Исследование охватило почти шесть тысяч человек, переживших инфаркт с 2005 по 2015 год.
Как проводится диагностика?
- Причины инфаркта желудка
- Врач Александр Мясников назвал жжение вверху живота симптомом инфаркта
- Обширный инфаркт. Чем отличается от обычного инфаркта?
- Особенности боли в желудке при инфаркте миокарда
- Инфаркт и болезни желудка: схожие симптомы, предупреждает врач-кардиолог Закиев
- Кардиолог назвала три признака скрытого инфаркта
Инфаркт и болезни желудка: схожие симптомы, предупреждает врач-кардиолог Закиев
Практикующий врач расскажет о лечении инфаркта миокарда, профилактики и признаках недуга. Здоровье - 20 марта 2014 - Новости Челябинска - В Туле онкохирурги впервые удалили пациенту желудок, используя малоинвазивный способ. Предвестником инфаркта может стать дискомфорт в желудке.
Молодого мужчину с инфарктом реанимировал фельдшер в Карелии
При этом есть фельдшера и еще более опытные. У Галины Антоновой и Валентины Дюльдиной рабочий стаж — 47 лет. Фотографии: страница Артура Парфенчикова Глава Карелии рассказал историю молодого фельдшера и поздравил с профессиональным праздником врачей, фельдшеров, медсестер, диспетчеров и водителей скорой помощи, пожелав им здоровья и спокойных дежурств.
Источник изображения: pexels. Однако этот диагноз впоследствии не подтверждался, зато у пациентов выявлялись эрозивные повреждения стенок желудка, маскирующиеся как раз под инфаркт. И напротив, встречались пациенты, которые жаловались на слабость, тошноту и рвоту. Они были склонны связывать все эти симптомы с болезнями желудка, но на деле у них обнаруживался сердечный приступ. Так что при любых подобных недомоганиях лучше всего обращаться за медицинской помощью, только в этом случае будет возможность исключить опасные для жизни состояния», - объяснил эксперт.
Возникновение тромбов и атеросклеротических бляшек в структуре сосудов свидетельствует о нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Основные симптомы инфаркта кишки включают боль в области брюшины. Кишечный инфаркт часто маскируется под желудочные проблемы, что затрудняет правильный диагноз. Основным проявлением патологии являются боли в животе, которые могут быть постоянными или периодическими. Клиническая картина зависит от стадии развития болезни: Ишемическая стадия. В этой стадии боли имеют кратковременный характер до 6 часов. Пациент испытывает сильные болезненные ощущения в животе, которые могут возникать периодически и затем становиться постоянными. Место боли зависит от того, какая часть желудка и кишечника поражена. Если боли находятся справа, то воспаление распространяется на слепую и ободочную кишку. Боль в районе пупка указывает на поражение тонкого кишечника.
При болях в животе у человека возрастом после 50 лет вызывать врачей следует без всяких условий и ожидания, что пострадавшему станет лучше. Специалист попросит сдать анализ крови, чтобы получить кардиомаркеры, указывающие на развитие инфаркта», - пояснил Кондрахин. Терапевт подчеркнул, что инфаркт, который был пережит человеком без должного лечения, чреват развитием осложнений, делающих дальнейшую работу сердца неполноценной и повышающих риск смерти. Ранее портал MedikForum. Информация предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением.
Имитирует гастрит и отравление: кардиолог назвала 3 неочевидных признака инфаркта
Боль в желудке, спровоцированная инфарктом, имеет несколько особенностей. Здоровье - 18 августа 2023 - Новости Перми. Житель Балахны, который несколько лет пытался наказать медиков за удаленный по ошибке желудок, скончался. Инфаркт желудка чаще всего возникает из-за заболеваний сердца, таких как атеросклероз и тромбозы, которые приводят к закупорке артерий, по которым питается желудок. Практикующий врач расскажет о лечении инфаркта миокарда, профилактики и признаках недуга. Малораспространенным заболеванием, но очень опасным из-за высокого риска возникновения летального исхода, считается инфаркт желудка и кишечника.
В тульском Онкоцентре впервые удалили пациенту желудок при помощи малоинвазивного способа
Оно характеризуется отмиранием некоторых участков слизистого слоя кишки из-за нарушения кровоснабжения. Если болезнь не лечится своевременно, она может прогрессировать и вызвать воспаление в серозном слое брюшины. Инфаркт желудка: причины и симптомы Такое патологическое состояние, как инфаркт кишки, считается возрастным, но в последнее время наблюдается увеличение случаев развития этого недуга даже среди молодых людей. Из-за внешних и внутренних факторов возникает нарушение кровообращения в мезентериальных сосудах, что приводит к истощению клеток и отмиранию тканей кишечника и желудка. Существует несколько причин, которые могут вызвать желудочный и кишечный некроз. Их можно разделить на следующие подгруппы: Тромботическая причина. В этом случае сосуды брыжейки закупориваются тромбом, что приводит к нарушению кровотока.
Чаще всего страдают артерии, но иногда вены также могут быть затронуты. Факторы, способствующие образованию тромба, включают нарушение свертываемости крови, новообразования, травмы, панкреатит и сердечную недостаточность. Эмболическая причина.
При этом несмотря на то, что медицина значительно шагнула в перед в плане диагностики и лечения, уровень смертности при различных формах данного заболевания составляет от пятидесяти до ста процентов. Существует три основных причины, которые приводят к возникновению такой болезни. Первая из них — это тромбоз брыжеечных артерий. В некоторых случаях данное состояние может быть связано и с образованием тромбов в мезентериальных венах. Среди факторов, которые способствуют тромбозу, выделяют сердечную недостаточность, повышенную свертываемость крови, разнообразные опухолевые процессы, применение гормональных контрацептивов и многое другое. Не менее часто закупорка брыжеечных сосудов бывает обусловлена эмболами.
Приводить к образованию эмболов могут перенесенный инфаркт миокарда, различные аритмии, аневризма аорты и так далее. В ряде случаев инфаркт кишечника имеет неокклюзионную природу.
Чазова Филипп Палеев рассказал, как отличить неврологическую боль от инфаркта миокарда. Врач-диетолог Елена Соломатина рассказала «Вечерней Москве», какая ягода снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Эта форма инфаркта характерна в случае обширного поражения», — сообщил медик. Он пояснил, что такой инфаркт сопровождается разрывом сердечной мышцы, либо нарушением ритма.
Меню сайта
Реклама «Однако самая страшная форма инфаркта — это внезапная сердечная смерть, когда люди на фоне полного здоровья внезапно умирают. Эта форма инфаркта характерна в случае обширного поражения», — сообщил медик.
Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.
Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь.
У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина. Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке от слабых до сильных или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.
Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними — слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками. Стенокардия напряжения — еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных.
Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт. Например, пол человека, возраст.
Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст — старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.
Вторая группа факторов риска — те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес. Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление.
Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства. Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов.
Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек. Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии.
У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин — менее 94 см. Что приближает угрозу повторного инфаркта? Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются современные препараты. Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя.
Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.
МСКТ органов брюшной полости позволяет провести более точное исследование петель кишечника дает возможность обнаружить газ в брыжейке и стенке кишки , а МРТ мезентериальных сосудов — оценить состояние сосудистого русла, обнаружить тромбы и эмболы. Наиболее точным методом исследования является ангиография мезентериальных сосудов.
Данное исследование рекомендуют проводить в двух проекциях — прямой и боковой. Такая методика позволяет вычислить точную локализацию патологического процесса, выявить пораженные ветви висцеральных сосудов, определить тактику и объем оперативного вмешательства. Помогает в диагностике и определении лечебной тактики и консультация врача-эндоскописта. Читайте также: Медикаментозное лечение эрозия желудка Диагностическая лапароскопия дает возможность визуально оценить состояние петель кишечника, выявить некоторые патогномоничные для инфаркта кишечника признаки.
К ним относят изменение цвета кишечной стенки, отсутствие пульсации краевых сосудов, изменение сосудистого рисунка продольный вместо поперечного. Выявление данных признаков позволяет выставить показания к ургентной операции даже при невозможности проведения ангиографии. Противопоказаниями к лапароскопии являются выраженное вздутие кишечника, наличие обширных лапаротомий в анамнезе, крайне тяжелое состояние пациента. Специфических лабораторных признаков патологии, особенно в начальных стадиях заболевания, не существует.
В общем анализе крови по мере развития заболевания нарастает лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево. Анализ кала на скрытую кровь также становится положительным на стадии некроза кишечника. Некоторые авторы указывают на повышение уровня лактата в крови как на специфичный признак инфаркта кишечника. Лечение инфаркта кишечника Цель лечения — устранение всех патогенетических звеньев заболевания.
Один из основополагающих принципов терапии тромбоза мезентериальных сосудов — раннее начало фибринолиза. Однако начало патогенетического лечения на догоспитальном этапе возможно только теоретически, потому что этот диагноз практически никогда не ставится до госпитализации пациента и обследования с участием абдоминального хирурга. Сразу после госпитализации начинают коррекцию патологии, которая привела к развитию инфаркта кишечника, одновременно с инфузионной терапией. Инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов призвана возместить недостающий объем циркулирующей крови, восстановить перфузию ишемизированных участков кишки.
Начиная кардиотропную терапию, следует отказаться от использования вазопрессоров, так как они вызывают спазм сосудов брыжейки и усугубляют ишемию. При неокклюзионной ишемии показано введение спазмолитиков для улучшения висцерального кровотока. Консервативная терапия оправдана только при отсутствии у пациента признаков перитонита. Наибольшая эффективность достигается при терапии, начатой в первые два-три часа от появления симптоматики.
Чем дольше будет длиться этап консервативного лечения, тем меньше шансов на благоприятный исход, поэтому этап нехирургической терапии должен быть максимально кратким. При отсутствии быстрого эффекта проводится ургентная операция. То же касается и предоперационной подготовки — чем она короче, тем выше шансы на выздоровление. Радикальными считаются лишь оперативные вмешательства на сосудистом русле при наличии показаний — в сочетании с резекцией кишечника.
Изолированная резекция некротизированной кишечной петли без удаления тромба из сосуда не устраняет основной патогенетический механизм возникновения инфаркта кишечника, а значит — не приводит к улучшению состояния пациента. Радикальная резекция пораженной кишки в такой ситуации не предотвращает смерти больного. Если была произведена обширная резекция кишечника, в послеоперационном периоде пациенту может потребоваться консультация гастроэнтеролога для определения тактики энтерального и парентерального питания. Иногда такие пациенты требуют пожизненного частичного или полного парентерального питания с помощью внутривенного введения углеводов, белковых и жировых фракций.
Прогноз и профилактика Прогноз неблагоприятный, так как заболевание редко своевременно диагностируется, а на поздних стадиях оперативное лечение часто бывает неэффективным. Профилактика инфаркта кишечника заключается в своевременном лечении приводящих к нему заболеваний аортальные и митральные пороки сердца, аритмии, атеросклероз, тромбофилии. Источник Инфаркт — это некроз омертвение тканей из-за недостаточного кровоснабжения. Соответственно, инфаркт кишечника — это некроз тканей кишечника из-за нарушения кровотока в сосудах, кровоснабжающих стенку кишки.
Другое название этой патологии — острое нарушение мезентериального кровоснабжения. Классификация инфаркта кишечника По причине возникновения инфаркт кишечника может быть окклюзионным вызванным блокировкой сосуда и неокклюзионным. Окклюзия может быть интравазальной перекрытие изнутри или экстравазальной сдавление извне. По стадиям процесса инфаркт кишечника делится на: стадию ишемии; стадию перитонита.
Чаще всего тромбы, ставшие причиной инфаркта кишечника, образуются в полостях сердца при мерцательной аритмии. При этом заболевании на какое-то время прекращаются нормальные сокращения сердца. Также тромб может образоваться в полости левого желудочка после острого инфаркта миокарда или на клапане сердца из-за бактериального эндокардита или после протезирования клапана, если пациент пренебрегает приемом антитромботических средств. Обычно это происходит на фоне повышенной склонности крови к свертыванию — это называется гиперкоагуляцией.
Сайт использует IP адреса, cookie и подключен к сервису Яндекс. Метрика, liveinternet. Все права на материалы, размещенные на сайте Censury. При полном или частичном использовании статей, интервью или новостей открытая для поисковых систем гиперссылка на Соловей.
Семь человек умерли после рентгена желудка
Прошло ещё несколько дней. Помимо боли в желудке лекарство так и не помогло у женщины появилась одышка. Чтобы она хоть немного уменьшилась, приходилось садиться и выжидать какое-то время. Когда пациентка прошла КАГ, выяснилось, что у неё закрыты все три артерии сердца и срочно нужно делать аортокоронарное шунтирование АКШ. Эту операцию проводят в Улан-Удэ.
По словам врача-кардиолога Натальи Гуляевой, при правильном оказании медицинской помощи есть большой шанс спасти пациента, но иногда смерть от инфаркта наступает внезапно. Изжога — это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной подложечной области. Гастроэзофагеальный рефлюкс обратное продвижение содержимого желудка в пищевод сам по себе не сопровождается изжогой. В норме его продолжительность — не более 5 минут, а вот более долгая продолжительность приводит к развитию симптомов. По словам врача — терапевта-кардиолога Марии Кирилловой общим симптомом инфаркта и изжоги считается боль в груди, но схожи они в этом лишь на первый взгляд. Различается как сам характер боли, так и другие симптомы. Как же отличить одну боль от другой? При изжоге она ощущается в районе желудка, нижней части груди и больше напоминает жжение. Возникает после еды. При инфаркте в области грудной клетки возникает жгучая давящая боль, которая нарастает в течение нескольких минут. Не связана с приемом пищи. Чтобы сразу различить эти два состояния, нужно обратить внимание не на общий симптом, а на различные. Так, при изжоге появляется привкус кислоты во рту, дискомфорт усиливается в положении лежа, пациенты жалуются на отрыжку и вздутие живота. При инфаркте присутствует отдышка, боль может распространяться на другие участки тела, на человека накатывает внезапная усталость, может начаться головокружение.
Отдохнул, полежал и дальше живем, на себя внимания не обращаем. Потом тяжелая сердечная недостаточность», — добавила эксперт. Ранее неочевидный признак инфаркта раскрыл врач и телеведущий Александр Мясников. По его словам, это жжение в верхней части живота.
На фоне преклонного возраста пациентов, а также в связи с достаточно сложной диагностикой такого состояния, возникают различные трудности при выборе хирургической тактики. В связи с этим данный патологический процесс является чрезвычайно актуальной проблемой для медицины. Стоит заметить, что в последние несколько лет инфаркт кишечника значительно помолодел. В настоящее время каждый десятый человек, столкнувшийся с такой проблемой, находится в возрастной группе младше тридцати лет. При этом несмотря на то, что медицина значительно шагнула в перед в плане диагностики и лечения, уровень смертности при различных формах данного заболевания составляет от пятидесяти до ста процентов. Существует три основных причины, которые приводят к возникновению такой болезни. Первая из них — это тромбоз брыжеечных артерий. В некоторых случаях данное состояние может быть связано и с образованием тромбов в мезентериальных венах.
Обширный инфаркт сердца: последствия, шансы выжить, реабилитация и прогноз жизни
| Обширный инфаркт сердца: последствия, шансы выжить, реабилитация и прогноз жизни | Там она с удивлением услышала, что на ЭКГ есть признаки перенесённого инфаркта миокарда. |
| Возможно ли пережить инфаркт и не заметить? / Министерство здравоохранения Республики Башкортостан | Развивающийся там инфаркт миокарда по симптоматике похож на проблемы с желудком. |
| Молодого мужчину с инфарктом реанимировал фельдшер в Карелии | Фактор - новости Карелии | При инфаркте присутствует отдышка, боль может распространяться на другие участки тела, на человека накатывает внезапная усталость, может начаться головокружение. |
| Кардиолог Кореневич: инфаркт может проявиться болью в животе и падением давления | Если инфаркт развивается по задней стенке сердца, той, что направлена в сторону желудка, тогда человек будет испытывать боль в желудке при инфаркте. |
Инфаркт желудка симптомы причины лечение
Расстройства желудка способны вызывать симптомы, которые похожи на признаки инфаркт. Неочевидными признаками инфаркта миокарда являются головная боль, головокружение, одышка, приступы удушья, а также боли в области желудка и кишечника. Житель Балахны, который несколько лет пытался наказать медиков за удаленный по ошибке желудок, скончался. Иногда инфаркт выражается нешаблонными факторами, например боль в желудке, тошнота или яркое жжение в челюсти. В Санкт-Петербурге уже третий пациент скончался после проведенного ему обследования желудка. Кардиолог Оксана Дикур заявила, что основным симптомом инфаркта является острая, сжимающая боль за грудиной.
В Санкт-Петербурге после обследования желудка скончались три пациента
| Татьяна Рауш: «Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью» | В некоторых случаях инфаркт выражается болью в области желудка. |
| Первые признаки, симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин | Здоровье - 20 марта 2014 - Новости Челябинска - |
Пациент с удаленным по ошибке желудком скончался в Нижегородской области
Операция прошла успешно, ведь в Нижнекамске есть все для этого: оборудование и опытные врачи. Главное, чтобы пациенты вовремя обращались за помощью. Николай Забаев протянул, поэтому обширный инфаркт перенес на ногах. Хирургическое вмешательство сейчас ему противопоказано, мужчина получает лечение. Впереди курс реабилитации в санатории и только потом операционный стол с проведением коронарографии и установкой стента на сердце. Не знал, что были инфаркт у меня. Оказалось, еще и обширный.
Важно обратить внимание на любой из следующих моментов: Тупая или ноющая боль за грудной клеткой; Сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой или рвотой; Сонливость, повышенная утомляемость; Ломота в теле без температуры; Болезненные ощущения в верхней части тела нередко — в области челюсти ; Расстройство желудка; Беспричинная депрессия. Чем ближе приступ, тем сильнее будут симптомы. Для острой фазы характерна сильная боль в грудной клетке у мужчин часто с правой стороны , дезориентация в пространстве, учащение сердцебиения. По мнению специалистов, представителям сильного пола легче поставить диагноз, так как поражаются, в основном, крупные сосуды. Почему выявить инфаркт у женщин сложнее? У слабого пола больше подвержены поражениям мелкие сосуды, из-за этого симптомы инфаркта у женщин более «размыты» и сложнее поддаются диагностике. В свою очередь, первые признаки у них начинают проявляться раньше, чем у противоположного пола — за 2-4 недели, поэтому, если своевременно распознать приближающийся приступ, можно провести более качественное лечение и свести к минимуму последствия. Предвестниками могут быть следующие ощущения: Одышка, затрудненное дыхание, тахикардия; Острая боль в затылке, головокружение; Сдавливающая боль в области грудной клетки; Холодное потоотделение, бледные покровы кожи; Онемение конечностей; Бессонница. Признаки надвигающегося приступа отличаются, в зависимости от его вида. Так, для аритмической формы характерно нарушение сердечного ритма; боль в грудной клетке может даже не появиться. Мозговая форма развивается на фоне нарушения кровообращения в мозге, ее поможет распознать потеря сознания или даже паралич. Астматическую разновидность инфаркта, сопровождающуюся одышкой и сильный затруднением дыхания, нередко путают с бронхиальной астмой. Абдоминальная форма проявляется болями в желудке, сильной тошнотой, рвотой. Стоит отметить, что безболевые варианты развития приступа встречаются нечасто, и им подвержены, в первую очередь, диабетики. Первая помощь во время приступов у мужчин и женщин одинаковая, независимо от характера признаков. То же касается и восстановления: время и характер зависят не от пола пациента, а, исключительно, от строгого соблюдения врачебных рекомендаций, запущенности болезни, общего состояния здоровья.
О симптомах заболевания рассказала кардиолог Мария Ветлужская. Чазова Филипп Палеев рассказал, как отличить неврологическую боль от инфаркта миокарда. Врач-диетолог Елена Соломатина рассказала «Вечерней Москве», какая ягода снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Эта форма инфаркта характерна в случае обширного поражения», — сообщил медик. Он пояснил, что такой инфаркт сопровождается разрывом сердечной мышцы, либо нарушением ритма.
Что делать при первых симптомах инфаркта
- Инфаркт подкрался через желудок
- Первые признаки, симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин
- Абдоминальная форма инфаркта миокарда, симптомы и причины болезни. Какой врач поможет?
- Первые симптомы инфаркта
- В Санкт-Петербурге после обследования желудка скончались три пациента
В Санкт-Петербурге после обследования желудка скончались три пациента
| Специалист перечислила необычные симптомы инфаркта миокарда | Здоровье - 20 марта 2014 - Новости Челябинска - |
| Специалист перечислила необычные симптомы инфаркта миокарда | На инфаркт могут указывать желудочно-кишечные проблемы, включая боли в животе и другие симптомы несварения желудка. |
Кардиологи предупредили, что в изжоге можно увидеть намек на скорый инфаркт
Кишечный инфаркт часто маскируется под желудочный недуг, что усложняет процесс установления точного диагноза. Жду инсульт с инфарктом, т.к. не завтракаю уже более 20 лет, а на ночь люблю пожрать. Жду инсульт с инфарктом, т.к. не завтракаю уже более 20 лет, а на ночь люблю пожрать. Здоровье - 18 августа 2023 - Новости Перми. Уведомления от РБК. Получайте уведомления о свежих новостях в своем браузере. Инфаркт миокарда не всегда начинается с боли в груди.