Почему некоторые люди худеют на химиотерапии.
Поделиться публикацией
Если в клинику обращается пациент с симптомами САКОБ, но без онкологического диагноза, наши специалисты используют все диагностические возможности аппаратные, лабораторные и функциональные для скорейшего установления причины данного состояния. В комплексном лечении онкологической патологии общее состояние пациента - определяющая величина. Контроль этого параметра должен быть всегда на первом месте, а все лечебные мероприятия назначаются лишь тогда, когда мы уверены, что пациент сможет их перенести. Поэтому коррекции кахексии мы в протоколах лечения уделяем максимальное внимание. Кахексия Когда у человека снижается вес, это может означать наличие раковой опухоли на поздней ее стадии.
В ходе лечения рака желудка онкопациент худеет на раз. Так перед хирургической манипуляции аппетит пропадает из-за стресса, после нее — минимальное питание необходимо. Обычно аппетит возвращается через пять-семь дней, через месяц вес пациента становится нормальным. Постоперационный период восстановления веса при вмешательстве в органы желудочно-кишечного тракта длится дольше.
Курсы химиотерапии вызывают у пациента такие проблемы, как: Тошнота; Рвота; Повреждение слизистых оболочек ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Названное не способствуют аппетиту. Терапия лучевая также может вызвать тошноту, потому что слизистую пищевода повреждают при облучении, например, органов средостения либо легкого. Облучая мочеполовые органы, наносят удар по толстому кишечнику и прямой кишке.
К тому же здесь необходимо ограничение в приеме пищи. Соответственно, страдает и вес пациента. Отметим, что во всех перечисленных случаях снижение веса происходит не более чем на пять процентов от исходного. После лечения вес начинает приходить в норму.
Основное отличие снижения веса от онкологического синдрома — вес после завершения лечения повышается беспроблемно. О синдроме Проблема, которую мы рассматриваем, связана не с простой потерей веса. По сути это состояние, которое характеризуется потерей массы мышц, а вот потеря жировой клетчатки вовсе не обязательна. Масса мышц уменьшается вследствие анорексии и нарушения процессов метаболизма.
Данный синдром пациентов с раковыми заболеваниями характеризуют четыре симптома: Потеря массы мышц скелета; Насыщение малыми объемами пищи; Усталости. Данный синдром характерен для последней стадии ракового заболевания желудка и железы поджелудочной. В принципе синдром может проявиться при разных видах раковых опухолях. Злокачественное новообразование, развиваясь, потребляет веществ больше, и ей необходимо больше энергии.
У больного снижается аппетит, нарушается пищеварительный процесс. Примерно четверть онкологических пациентов умирает из-за кахексии. Организм и энергия В нормальном состоянии организм представляет собой механизм, где существует равновесие между потребленной энергией и энергией затрачиваемой. В этой связи, в отличие от прибавки, потеря веса — явление, на которое нужно обратить особое внимание.
Дело в том, что прибавление веса — состояние естественное: природой устроено так, что организм потребляет веществ больше, нежели тратит. Это необходимо с точки зрения страховки. Если человек соблюдает диету либо болеет, энергия расходуется сбалансировано и первое, что подлежит утилизации — запасы жира подкожного. Именно из него берется все необходимое.
Когда эти запасы иссякают, энергия организма берется из жира внутреннего полости брюшины. Затем — из органов, содержащих жировые клетки. Лишь после всего начинается расщепление белков мышечной ткани. Вначале расцепляются скелетные мышцы, затем — белки, содержащиеся в органах.
Степени синдрома Результатом истощения является не просто упадок сил, оно негативно влияет на лечение, ухудшая его переносимость. А это, в свою очередь, не лучшим образом сказывается на сроках жизни. Если человек за полгода потерял не более пяти процентов массы своего тела и при этом наблюдается системное отвращение к пище и признаки воспалительного процесса, это состояние, предшествующее синдрому. Наблюдается тахикардия, учащенное дыхание.
Показатель лейкоцитов превышает 12000 любо падает ниже 4000. Лечение на данной стадии позволяет остановить снижение мышечной массы. Если же потеря веса достигает более пяти процентов массы тела, можно говорит о наличии синдрома кахексии. Отметим, что у людей с весом изначально низким, критерий потери веса составляют два процента.
Истощение приводит к тому, что человек не способен быть деятельным даже половину дня либо не способен вообще встать с постели. Лечение При проявлении синдрома важно добиться улучшения состояния больного. Важно снижать симптоматику, пытаться увеличивать поступление в организм веществ питательных. Важно также организовать питание необходимыми смесями и растворами, богатыми белками.
Поврежденные слизистые восстанавливаются к концу межкурсового интервала — на третьей неделе, поэтому к началу следующего курса вес набрать сложно. Однако после завершения всех курсов химиотерапии вес не только восстановится, но, возможно, станет избыточным. При лучевой терапии потеря веса, как правило, обусловлена повреждением слизистых оболочек органов, попавших в зону облучения. Если облучаются органы головы и шеи, то нарушается процесс жевания: уменьшается количество слюны, легко травмируется слизистая, присоединяются вкусовые и обонятельные извращения. Еда при этом не только не имеет вкуса, но процесс приема пищи причиняет боль. При облучении молочной железы рубца после ее удаления или органов дыхания может возникнуть эзофагит повреждение слизистой пищевода , и тогда движение пищевого комка дает крайне неприятное ощущение царапания отекшей слизистой, поэтому больные добровольно отказываются от еды. Органы брюшной полости облучают редко, но при раке прямой кишки лучевая терапия входит в комплексное лечение, причем ожег слизистой — очень частое осложнение, а затруднение процесса дефекации ведет к соблюдению режима голодания. При лучевой терапии рака тела или шейки матки повреждается слизистая кишечника, и чтобы оградить себя от боли больные стараются меньше есть.
Тошнота при лучевой терапии у большинства пациентов, однако, неинтенсивна и кратковременна, отсутствие сеансов в субботу и воскресенье позволяет сохранить достаточно стабильный вес. В терминальной завершающей стадии заболевания, в отличие от боли при поражении костей, кашля — при опухолевых узлах в легких, одышки — при выпоте в плевральную или брюшную полости, снижение веса является отнюдь не первым симптомом. Похудание на фоне скрытно протекающего, практически «немого» заболевания, абсолютно не характерно для злокачественной опухоли. Как правило, похудание следует за целой вереницей патологических симптомов, когда уже не возникает сомнений в том, что процесс развития опухоли зашел далеко. Например, при поражении печени сначала появляются тошнота и рвота, повышение температуры, и только при усугублении симптоматики происходит потеря веса. При раке слизистой ротовой полости, языка, глотки, пищевода или желудка снижение веса чаще вызвано вынужденным голоданием из-за нарушения прохождения пищи; состояние можно облегчить, если хирургическим путем наложить гастростому буквально: «отверстие в желудке» и подавать пищу непосредственно в желудок. Возможно проводить питание через зонд, но такая помощь не только значительно дороже, но и менее эффективна. Питание организма путем введения растворов парентеральное питание не может в достаточной мере восполнить потребности организма и малодоступно вследствие сложности организации данной помощи на дому, не говоря уже о его стоимости.
При образовании патологических жидкостей в полостях плевральной или брюшной огромное количество белка уходит из органов и тканей сначала в жидкость, а затем и наружу — при эвакуации выпота. Потеря веса в этот период жизни в большей мере обусловлена интоксикацией отравлением продуктами жизнедеятельности опухоли, присоединяющейся к опухолевым и воспалительным изменениям.
Однако механизмы потери аппетита и кахексии, вызванных опухолью, плохо понятны. Они часто сопровождают болезнь, особенно при метастазах печени. Обычно пациент теряет полностью интерес к еде и имеет такое измененное восприятие вкуса и запаха, что мысли о еде становятся отвратительными. Низкая абсорбция питательных веществ может быть вызвана механическими повреждениями, такими, как хирургическая резекция гастрэктомия или полная резекция кишечника , непроходимость кишечника, или возникать вследствие повреждений кишечника, вызванных потерей крови и белка из-за лечения. У раковых пациентов на поздних стадиях были найдены метаболические отклонения, но не существует универсальных изменений, которые постоянно присутствуют у истощенных больных. Были показаны следующие аномалии: 1.
Оценка степени утомляемости больного онкологией — Усталость при онкологии возникает из-за действия веществ, которые продуцирует сама опухоль.
Роль в развитии утомляемости также играют ухудшение аппетита, резкое снижение веса, нарушение обмена веществ и недостаток физической нагрузки. Понятие усталости при онкологии очень размыто. Это может быть просто небольшое недомогание или ощущение полной разбитости — все зависит также от субъективных ощущений человека. По этой причине важное значение имеет оценка степени утомляемости. Это поможет отделить просто усталость от выраженного истощения. О синдроме усталости как одном из признаков онкологического заболевания говорят, когда симптомы сохраняются на протяжении не менее 2 месяцев, причем мучают пациента каждый день. Если у человека есть 5 и более признаков из перечисленных ниже, можно вести речь об утомляемости: ощущение слабости в отдельных или во всех частях тела; отсутствие мотивации, сужение круга интересов; состояние апатии с грустью, печалью, тревогой, депрессией; нарушение сна, сонливость днем; трудности при выполнении обычных домашних дел и заданий; усталость даже после ночного сна; проблемы с концентрацией внимания; нарушения кратковременной памяти. Вы наверняка слышали, что сбрасывать вес лучше медленно и постепенно, потому что резкое снижение массы тела связано с гораздо большими рисками для здоровья. Так какая потеря веса считается опасной?
Множество исследований доказывают, что люди, которые худеют медленно, с большей вероятностью сохранят результат в долгосрочной перспективе. Вес, который вы теряете за это время, обычно называют «водным весом». Чрезвычайная потеря веса определяется как потеря более 1 кг в неделю в течение длительного периода. Сначала может возникнуть незначительное выпадение волос или более частое чувство голода. Почему при раке нет аппетита? Симптомы рака легкого Почему вес уходит сам по себе? Алкоголизм — Алкогольное опьянение влияет на людей по-разному, кто-то начинает есть ещё и ещё, а кто-то, наоборот теряет аппетит. Но это в случае, если мы говорим о здоровых людях. Алкоголизм же может привести к тому, что человек потеряет значительное количество веса в связи с ложным чувством сытости, которое он будет постоянно ощущать из-за злоупотребления спиртными напитками.
Фото: istockphoto. Хроническая сердечная недостаточность, целиакия, ревматоидный артрит, волчанка, деменция, болезнь Крона, болезнь Аддисона, болезнь Шегрена, ахалазия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и т. Все эти патологии, помимо прочих симптомов, способны проявляться в виде потери веса. Это в очередной раз напоминает о важности своевременной диагностики, необходимости трепетного отношения собственному здоровью, а также о том, что любое приобретённое заболевание гораздо легче и правильнее предупредить, чем лечить, когда оно перейдёт в тяжёлую форму. Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла.
Потеря аппетита и веса при злокачественных новообразованиях: как избежать истощения
Почему худеют при онкологии. Подбор клиники и врача, организация лечения и госпитализации в стационар. Врачи онлайн. Почему при онкологии человек худеет: причины, на какой стадии, при каких злокачественных. Терапия заканчивается, все самое страшное позади, и пациенту становится значительно лучше. Но у любого сильнодействующего лечения есть последствия, с которыми необходимо бороться. При терапии раковой опухоли нежелательные эффекты наблюдаются разные: от выпадения волос до гормональных сбоев и снижения иммунитета. Больному после основной терапии предстоит длительная реабилитация. Многих пациентов интересует, почему они набирают вес после химиотерапии, и можно ли с этим что-либо сделать. Действительно ли этот метод лечения злокачественной опухоли вызывает у пациентов резкий набор массы тела?
Необъяснимая потеря веса. Евгений Чернов ответил: Потому, что "раковые" клетки потребляют много энергии; нарастает интоксикация. Одним из признаков развития рака является резкая потеря веса, что приводит в итоге к кахексии крайнее истощение организма , которая сопровождается общей слабостью, снижением активности физиологических процессов и даже изменением психического состояния онкологического больного.
Почему снижается вес при онкологии? Онкологическая кахексия истощение — один из частых симптомов разных видов рака. В одних случаях появляется на ранних стадиях, в других — сопровождает все виды рака на поздних стадиях болезни. Для онкологической кахексии характеры такие признаки: уменьшение массы скелетных мышц; потеря аппетита вплоть до полного его отсутствия ; быстрое насыщение небольшими порциями; Потеря веса при онкологии развивается по разным причинам. Вот основные: нарушение метаболизма — ускоренное расщепление белков растущей опухоли нужна энергия и белки, что приводит к разрушению собственных мышечных тканей человека , появление интерлейкинов, фактора некроза опухолей активные вещества, способствующие истощению и другие нарушения в биологических процессах; затруднения в работе ЖКТ — сложности с проглатыванием и перевариванием еды при опухолях пищевода, желудка, кишечника приводят, например, к запорам, что побуждает больного есть меньше; боли — на фоне дискомфорта от болевого синдрома снижается аппетит; психологические аспекты — стресс, депрессия от поставленного диагноза и переживаний угнетают аппетит; агрессивная терапия — лучевая или химиотерапия могут иметь такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, снижение чувствительности вкусовых рецепторов и другие последствия, при которых есть не хочется или вообще сложно. Чем опасна кахексия? По разным причинам онкобольной ест меньше или вообще отказывается от еды.
Отмечается, что ее недостаток "может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как рак толстой кишки и высокий уровень сахара и холестерина в крови". Ранее диетолог, доктор медицинских наук, профессор Алексей Ковальков предупредил , что кето-диету белковый режим питания после оценки врачом состояния здоровья человека можно практиковать максимум месяц, в крайнем случае - полтора. Иначе есть угроза развития подагры и появления камней в почках.
МРТ головного мозга. Если специалист получает недостаточный объем информации от перечисленных методов диагностики, то направляет больного на прохождение дополнительных исследований. Поскольку кахексия может быть вызвана опухолью, расположенной в любом органе, не исключено, что понадобится консультация уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, кардиолога или специалиста другого профиля. Какие виды рака чаще всего провоцируют похудение Снижение веса вплоть до наступления кахексии может происходить при злокачественных новообразованиях разных органов. Риск развития кахексии увеличивается при злокачественном новообразовании предстательной железы. Лечение раковой кахексии Онкологическое истощение ликвидируют комплексно — за счет коррекции режима дня, графика приема пищи, специфики рациона количества и качества продуктов, блюд , приема медикаментов. Пациентам, у которых на фоне рака развилась кахексия, специалисты, прежде всего, назначают соблюдение диеты. Она предполагает употребление продуктов, которые содержат высокую концентрацию белков, микроэлементов, витаминов, жиров. Пища не должна быть тяжелой, поскольку в этом случае для ее переваривания понадобятся большие энергетические затраты, что в случае развития кахексии — нежелательно. Одна из причин потери веса при раке — отсутствие аппетита на фоне интоксикации или ввиду иных факторов. Поэтому специалисты включают в общие назначения прием препаратов, стимулирующих тягу к употреблению пищи. Большое количество питательных компонентов выводится из организма онкологического больного за счет рвоты. Поэтому в рамках борьбы с кахексией специалисты назначают прием лекарств, препятствующих появлению таких позывов. Для быстрого обеспечения положительного эффекта все препараты вводят исключительно внутривенно.
Ученые объяснили, как резкая потеря веса повышает риски развития онкологии
Почему при онкологии хочется спать? Оценка степени утомляемости больного онкологией — Усталость при онкологии возникает из-за действия веществ, которые продуцирует сама опухоль. Если то, почему люди худею при онкологии, понятно, то вопрос восстановления физических параметров во время терапии остается открытым. Режим питания, предполагающий ограничение в углеводах и употребление большого количества белка, действительно способствует похудению. Почему худеют раковые больные? Раковая кахексия (истощение, возникающее при наличии в организме злокачественной опухоли) связано с нарушением функции генов, регулирующих образование белка миозина в клетках мышц. Рак желудка в онкологии считается одним из самых опасных заболеваний. Иногда причиной быстрой потери веса при онкологии являются сами опухоли.
Потеря веса при онкозаболеваниях
Почему некоторые люди худеют на химиотерапии. Необъяснимое похудание при раке – это далеко не первый симптом, который может указывать на наличие опасного заболевания, но в некоторых случаях именно это проявление опухолевого роста заставляет пациента начать обследование и лечение прогрессирующей болезни. Конечно, можно и на фоне стресса похудеть за довольно короткое время, да и при гипертиреозе люди худеют, но похудение при раке даже выглядит иначе. Рак желудка в онкологии считается одним из самых опасных заболеваний. Потеря веса при онкологии развивается по разным причинам.
Безопасное похудение при раке
Третий симптом — это нарушение аппетита. Оно неизбежно возникает, но чаще всего не сразу. У человека вдруг ни с того ни с сего появляется стойкое отвращение к какому-нибудь продукту. Например, пациенты с раком желудка часто не переносят мясо, причем настолько сильно, что при виде мяса испытывают позывы к рвоте. Некоторые врачи игнорируют этот симптом, но хороший онколог обязательно обратит на него внимание. Это не область психологии, это очень известный и совершенно физиологический симптом.
Четвертый симптом — длительный субфебрилитет. Это значит, что человек практически постоянно или постоянно живет с субфебрильной, то есть чуть-чуть повышенной температурой обычно чуть выше 37. Такой симптом может сопутствовать не только онкологическим заболеваниям, но, как правило, он всегда связан с очень серьезными заболеваниями. К сожалению, до сих пор очень мало пациентов идут на прием онколога, заметив у себя повышенную температуру в течение долгого времени. Обычно этот нюанс люди просто игнорируют, увы.
Пятый симптом — это лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови. Такое бывает, когда в организме находится слишком много чужеродных тел или клеток, и организм борется, чтобы победить их. Лейкоциты — это защитные резервы нашего организма.
Болезни трансмиссивные Болезни трансмиссивные лат. Справочник по болезням Новости о Почему худеют раковые больные? Учёные нашли мощный антибиотик в организме человека Группа учёных из медицинской школы университета Вашингтона Washington University School of Medicine обнаружили мощный антибактериальный белок, который естественным образом производится человеческим организмом. Белок под названием Ang4 создаётся клетками кишечника и имеет защитную Наука о правильном питании: для чего нужны белки организму?
Для нормального функционирования организма человек должен ежедневно получать около 114 элементов! Многих из этих элементов недостаточно в пище — организм страдает, испытывает сильный дискомфорт, который в дальнейшем переходит в хронические заболевания. К недостатку витаминов и минеральных веществ мы Пестициды повышают риск болезней крови у работников сельского хозяйстваКлонированные клетки излечивают неизлечимые болезни мозга Обсуждение Почему худеют раковые больные?
Такой симптом может сопутствовать не только онкологическим заболеваниям, но, как правило, он всегда связан с очень серьезными заболеваниями. К сожалению, до сих пор очень мало пациентов идут на прием онколога, заметив у себя повышенную температуру в течение долгого времени.
Обычно этот нюанс люди просто игнорируют, увы. Пятый симптом — это лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови. Такое бывает, когда в организме находится слишком много чужеродных тел или клеток, и организм борется, чтобы победить их. Лейкоциты — это защитные резервы нашего организма. Как только начинается атака извне, лейкоциты начинают вырабатываться в особенном большом числе, ведь организму нужно как можно больше этих «солдат».
Но это можно заметить уже только на анализе крови, для самого пациента лейкоцитоз протекает незаметно. Впрочем, если есть лейкоцитоз, должны быть уже и иные симптомы — та же повышенная температура. Шестой симптом, тоже заметный в анализе крови, - это ускорение оседания эритроцитов ОСЭ. Бывает, что его вместе с лейкоцитозом находят при регулярном анализе, сделанном по иному поводу. В таком случае пациенту следует немедленно записаться к врачу: здесь необходима консультация онколога!
Вы же понимаете: то, что врач еще сможет сделать для вас на ранних стадиях рака, на поздних уже не сможет улучшить ваше состояние. Седьмой синдром, - это боль.
Поэтому важно обратиться к врачу для получения специализированной медицинской помощи и поддержки в случае похудения при раке. Почему онкологический больной теряет вес? Пылёв Победили рак - Неудобные вопросы Питание при раке: что нельзя есть при раке? Что бы я ел, если у меня был рак? За время своей практики я помог тысячам пациентов, используя передовые методы диагностики и лечения.
Моя цель - не только борьба с раком, но и поддержка пациентов и их семей на всех этапах лечения.
Кахексия (истощение)
Иначе есть угроза развития подагры и появления камней в почках. Также эксперимент исследователей из Йельского университета доказал , что белковая диета эффективна для похудения только первое время.
Между тем, кортизол приостанавливает второстепенные функции организма в этой стрессовой ситуации. Это имеет последствия для пищеварительной, иммунной и репродуктивной систем. Ведь второстепенные функции организма не нужны в случае непосредственной угрозы.
Воздействие стресса на пищеварительную систему может вызвать кишечные расстройства, в том числе: запор; диарея; боль в животе. Хронический стресс может усугубить эти симптомы и снизить аппетит. Под влиянием стресса мы можем потерять аппетит или просто забыть поесть. Стресс также может мешать засыпанию. Это влияет на качество сна.
Отсутствие отдыха может стимулировать выработку кортизола. Недостаток сна влияет на различные гормоны стресса, которые увеличивают обмен веществ и расход энергии. Когда вы не едите слишком много и вам не хватает энергии, организм использует свои жировые запасы. Здоровая диета поможет вам регулировать уровень сахара в крови. Выбирайте продукты, богатые белком и клетчаткой.
Избегайте ненужных сахаров и кофеина - из-за них вы будете чувствовать себя только хуже. Исследования показали связь между диабетом и внезапной потерей веса. Среди причин - обезвоживание, разрушение мышечной массы, высокий уровень сахара в крови или проблемы с щитовидной железой. Потеря веса у диабетиков может быть связана с недостаточной выработкой инсулина, основная функция которого заключается в доставке глюкозы из пищи к клеткам, которые нуждаются в энергии. В отсутствие инсулина в крови накапливается глюкоза.
Почки выводят неиспользованную глюкозу с мочой. Поэтому вы можете чувствовать сильную жажду и чаще мочиться. Таким образом, организм выводит глюкозу, которую он не может усвоить. При недостатке глюкозы организм ищет другой источник энергии, а затем начинает использовать жировую и мышечную массу. Это приводит к потере веса.
Чтобы предотвратить обезвоживание и одновременно увеличить энергию, следует употреблять больше жидкости. Это могут быть соки, бульоны, коктейли и др. Вести дневник. Помогает отслеживать самочувствие больного после употребления определенных продуктов. Также рекомендуется отмечать новые побочные эффекты, которые могли развиться во время лечения. Отслеживать потребление жидкости и лекарств. Четкая информация об этих вещах поможет разработать лучшую стратегию борьбы с раком. Включить физическую активность. Достаточно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе, чтобы активировать метаболизм и укрепить организм. Диетические рекомендации для онкологических больных направлены на то, чтобы помочь пациенту справиться с последствиями заболевания и ускорить выздоровление.
Диетотерапия помогает получить достаточное количество калорий для поддержания здорового веса, укрепления сил, предотвращения разрушения тканей организма и инфекции. Что делать при резком падении веса Каждый четвертый пациент из 20 больных при онкологических заболеваниях умирает от раковой кахексии. При снижении массы тела рекомендуется незамедлительно уведомить врача, чтобы принять лечебные меры, направленные на коррекцию состояния пациента. Воспользуйтесь услугами врачей-онкологов с большим практическим опытом, которые ведут прием в клинике «Медскан» в Москве. В нашем медицинском центре используется особый подход к лечению онкологических больных, который отличается от общепринятых. Чтобы предотвратить непреднамеренную потерю веса, используется стратегия раннего вмешательства и практикуется мультидисциплинарный подход. Лечащий врач работает в команде с онкопсихологом и нутрициологом. Комплексный подход направлен на компенсацию энергетического баланса и сохранение высокого качества жизни больного. Источник: practical-oncology.
Больному после основной терапии предстоит длительная реабилитация. Многих пациентов интересует, почему они набирают вес после терапии, и можно ли с этим что-либо сделать. Прежде чем ответить на этот вопрос, следует уточнить, что подразумевается под термином «химиотерапия». Действительно ли этот метод лечения злокачественной опухоли вызывает у пациентов резкий набор массы тела? И как безопасно худеть после химиотерапии? Что такое химиотерапия? Химиотерапия — один из современных и высокотехнологичных способов борьбы с онкологическими заболеваниями. Рассматриваемый термин включает в себя применение сильнодействующих противоопухолевых препаратов. Количество лекарств и методика их приема зависит от конкретного диагноза и состояния пациента. Процедуры проходят под строгим надзором лечащего специалиста в стационарных условиях. К противоопухолевым препаратам относятся: Цитостатики — вещества, тормозящие процесс деления раковых клеток. Цитотоксины — лекарства, направленны на уничтожение злокачественной опухоли на клеточном уровне. Цель химиотерапии при злокачественной опухоли — уничтожение или максимальное торможение развития патологического процесса. Лечение нацелено на продление жизни пациента. Физическое состояние больного во время курса противоопухолевых препаратов может быть средне тяжелым. Больные жалуются на сильные боли, лекарственный привкус во рту, выпадение волос. Химиотерапия — едва ли не самый болезненный этап в лечении онкологического заболевания. По этой причине некоторые пациенты отказываются от данного метода. Но важно помнить, что при отсутствии терапевтических мер заболевание будет прогрессировать и приведет к мучительной смерти. В настоящее время химиотерапия остается одним из самых применяемых методов борьбы с тяжелой онкологией. Почему набирают вес после химиотерапии? Реакция каждого организма на химиотерапию — строго индивидуальна. В большинстве случаев отмечается потеря волос, боли с неопределяемой локализацией, приступы рвоты и тошноты, панические атаки. Нередко пациенты теряют массу тела, но возможна и обратная реакция. Это объясняется тем, что при приеме противоопухолевых лекарств гибнут собственные клетки организма. Но почему набирают вес после химиотерапии?
Резкая потеря веса
К сожалению, до сих пор очень мало пациентов идут на прием онколога, заметив у себя повышенную температуру в течение долгого времени. Обычно этот нюанс люди просто игнорируют, увы. Пятый симптом — это лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови. Такое бывает, когда в организме находится слишком много чужеродных тел или клеток, и организм борется, чтобы победить их. Лейкоциты — это защитные резервы нашего организма. Как только начинается атака извне, лейкоциты начинают вырабатываться в особенном большом числе, ведь организму нужно как можно больше этих «солдат». Но это можно заметить уже только на анализе крови, для самого пациента лейкоцитоз протекает незаметно. Впрочем, если есть лейкоцитоз, должны быть уже и иные симптомы — та же повышенная температура. Шестой симптом, тоже заметный в анализе крови, - это ускорение оседания эритроцитов ОСЭ. Бывает, что его вместе с лейкоцитозом находят при регулярном анализе, сделанном по иному поводу.
В таком случае пациенту следует немедленно записаться к врачу: здесь необходима консультация онколога! Вы же понимаете: то, что врач еще сможет сделать для вас на ранних стадиях рака, на поздних уже не сможет улучшить ваше состояние. Седьмой синдром, - это боль. Ее особенность в том, что против нее не помогают обезболивающие препараты, а со временем она становится только сильнее.
Усиливаются проявления адинамии: резкий упадок сил, мышечная слабость. Это приводит к уменьшению или полному прекращению двигательной активности. При обострениях основной болезни, ставшей причиной кахексии, может возникнуть аментивное помрачение сознания бессвязность мышления , которое будет сменяться тревогой, тоскливостью и апатическим ступором. При многих заболеваниях в процессе развития кахексии одновременно участвуют несколько механизмов, в связи с чем его довольно сложно скорректировать [3]. Кахексия при хронической сердечной недостаточности сопровождается венозным застоем и фиброзом в тонком кишечнике.
Данные изменения приводят к синдрому мальабсорбции — плохому всасыванию поступающих веществ. За счёт преобладания процессов катаболизма распада нарушается обмен веществ [1]. Эти изменения сопровождаются тошнотой и рвотой. Кахексия при онкологических заболеваниях возникает на фоне обкрадывания здоровых клеток организма клетками опухоли, а также в связи с развитием синдрома мальабсорбции [7]. Нарушается питание, приводящее к тошноте и рвоте. Эти симптомы также провоцируются противоопухолевыми препаратами. Так замыкается порочный круг: при истощении организма противоопухолевое лечение становится более токсичным и менее эффективным [8]. При старческой кахексии снижение мышечной массы связано с малоподвижным образом жизни и нерациональным питанием. Люди пожилого возраста, вышедшие на пенсию, в связи с экономическими трудностями зачастую просто недоедают.
Они употребляют в пищу некачественные продукты, быстрые углеводы — крупы, белый хлеб.
В то же время функция внутренних органов сохранена. Вес обычно снижен. Квашиоркор — это тяжёлая алиментарная дистрофия. В России встречается редко, развивается в связи с белковым голоданием. Признаки квашиоркора являются: низкий уровень белка в сыворотке крови, отёки и нарушение работы печени.
Может наблюдаться даже небольшое увеличение веса в результате отёков и асцита — скопления жидкости в брюшине [2]. Квашиоркор В зависимости от причин развития кахексия может быть: первичной экзогенной — развивается в связи с нехваткой пищи; вторичной эндогенной — является синдромом других острых или хронических заболеваний [12]. Стоит отметить, что практически любая хроническая патология может стать причиной прогрессирующей потери веса [16]. На данной стадии врачу и пациенту необходимо добиться прекращения потери мышечной массы. Это возможно сделать путём выявления причин, вызвавших катаболизм, а также путём введения нутритивной поддержки — энтеральное питание с высоким содержанием белка и малым объёмом жидкости до 200 мл несколько раз в день. Осложнения кахексии Как правило, кахексия является осложнением других болезней.
Но и сама она тоже может приводить к возникновению ряда заболеваний, таких как: гиповитаминоз — дефицит витаминов, при котором нарушается поступление и всасывание витаминов группы А, Д, К, Е; кома — жизнеугрожающее состояние, развивающееся при угнетении центральной нервной системы. Сопровождается потерей сознания и нарушением функционирования многих органов; сепсис — гнойно-септическое заражение крови. Вне зависимости от причин, вызвавших кахексию, клинические последствия одинаковы для всех. Они включают в себя следующие проявления: мышечная слабость; снижение иммунитета, частые инфекционные заболевания; дисбактериоз — нарушение баланса микрофлоры какого-либо органа; жировая дистрофия печени — аномальное накопление определённых жиров триглицеридов в клетках печени; у мужчин — снижение полового влечения; у женщин — отсутствие менструаций; Своевременно не выявленная и не леченная кахексия может привести к летальному исходу.
Когда и они заканчиваются, для получения энергии организм начинает расходовать мышечную ткань скелета, а затем и органов, получая из нее нужные белки. Чем более сложно устроен определенный орган, тем позднее он идет на получение аминокислот, используемых в качестве источника энергии для жизнедеятельности. Именно это объясняет поражение при кахексии всех органов. Степени кахексии Кахексия при раке — серьезное состояние еще и потому, что она значительно ухудшает эффективность лечения. У больного меняется реакция на противоопухолевые препараты — снижается их переносимость. В результате продолжительность жизни пациента значительно уменьшается. В течении кахексии выделяют 3 стадии. Если на стадии прекахексии вовремя принять меры, больного еще можно вернуть к здоровому состоянию. Она сопровождается теми же признаками, что наблюдаются при прекахексии. Рефрактерная кахексия. Развивается при дальнейшем прогрессировании патологического состояния. Больной уже не реагирует на назначенное лечение, поэтому не помогают и меры, предпринимаемые для набора веса. Как лечить кахексию при онкологии Кахексия при раке требует терапии в специальных онкологических центрах, где есть соответствующее оборудование для оказания нужной помощи. Пациент продолжает проходить обследование и лечение онкологии. В дополнение к ним назначают терапию непосредственно против истощения. Как лечить кахексию при онкологии: использовать лекарственные препараты, способные купировать патологическое состояние; парентерально вводить аминокислотные смеси, растворы глюкозы и электролитов, гидролизаты и витамины; проводить гормональную коррекцию с использованием анаболических препаратов; блокировать болевой синдром и облегчать общее состояние с помощью симптоматического лечения; обеспечить больному должный уход и качественное питание с обогащением рациона белками и жирами; использовать полиферменты. Назначаются чаще при раке органов желудочно-кишечного тракта. Сегодня существуют специальные онкологические программы прикрепления, которые включают все необходимое для больного раком: консультации специалистов, диагностические мероприятия и лечение с профилактикой кахексии и прочих осложнений, которые возникают на фоне опухолевого заболевания. Раковая кахексия Термин «кахексия» происходит от двух древнегреческих слов: «кахос» — «плохой» и «эксис» — «состояние». Этим словом обозначают сильное истощение, когда у пациента резко снижается вес, возникает сильная слабость, нарушаются физиологические процессы, белковый и энергетический обмен, меняется психическое состояние. Кахексия встречается при разных заболеваниях, например, СПИДе, хронических заболеваниях почек, сердечной недостаточности, после тяжелых травм, ожогов. Это состояние довольно распространено в онкологии и представляет собой большую проблему. Обычно оно встречается при поздних стадиях рака, причем, у мужчин несколько чаще, чем у женщин. Злокачественная кахексия значительно ухудшает состояние онкологического больного, прогноз, снижает эффективность противоопухолевой терапии, повышает риск гибели. Почему развивается раковая кахексия? Многие онкологические больные испытывают проблемы с питанием, вызванные потерей аппетита, нарушением глотания, рвотой, опухолью, заблокировавшей просвет кишечника. Все эти нарушения могут приводить к потере веса, но кахексия — более сложное, многофакторное состояние. В настоящее время врачи используют термин «синдром у онкологических больных» — он наиболее полно отражает процессы, которые происходят в организме пациента. Недостаточное питание не является основным фактором развития кахексии. Даже если пациент начинает нормально питаться и получать достаточное количество калорий, или его кормят через зонд, это не помогает решить проблему. Нарушаются обменные процессы. Организм запускает механизм, который обычно помогает ему выживать при голодании и тяжелых травмах: он разрушает мышечную ткань и трансформирует аминокислоты в энергию. При этом не обязательно будет расходоваться жировая ткань. Разрушение мышц не удается остановить, даже если снабдить организм калориями и всеми необходимыми веществами. Полностью остановить этот процесс очень сложно, а если он зашел достаточно далеко — и вовсе невозможно. Развитию кахексии при онкологических заболеваниях способствуют очень многие факторы. В первую очередь это цитокины — вещества, которые активируют воспалительный процесс: , фактор некроза ,. Эти соединения синтезируют как раковые клетки, так и нормальные клетки организма в ответ на опухолевую ткань. У пациентов с раковой кахексией усиливается катаболизм — тип обмена веществ, при котором различные вещества разрушаются с образованием энергии анаболизм, напротив, предполагает синтез различных веществ. Причем, сильнее всего эти процессы напоминают те, что происходят во время инфекций, а не во время голодания. Повышается расход энергии в состоянии покоя — она тратится на бессмысленные обменные процессы. В целом эксперты отмечают, что на развитие раковой кахексии влияет всё — начиная с питания и физической активности и заканчивая такими специфическими факторами, как снижение уровня тестостерона в результате противоопухолевой терапии, применение опиоидных анальгетиков для борьбы с мучительными болями. Механизмы развития кахексии у онкологических больных пока еще изучены недостаточно хорошо. Ученым и врачам во многом предстоит разобраться. Кахексия Раковая кахексия истощение - это комплекс симптомов, развивающихся обычно на поздних стадиях опухолевого процесса. Глобальным отличием ракового истощения от потери веса по другим причинам является распад мышечной ткани, что делает невозможным быстрый обратный набор массы. В современной медицинской практике кахексию злокачественную называют синдромом анорексии-кахексии онкологических больных САКОБ и характеризуют как сочетание 4 факторов: уменьшение объема и массы поперечно-полосатой мускулатуры; патологически сниженный или полностью отсутствующий аппетит анорексия ; чувство насыщения, наступающее при употреблении небольших объемов пищи; непроходящая усталость. Стадии кахексии развиваются от обратимого состояния, называемого пре-кахексией его особенностями является возможное обратное течение заболевания и восстановление массы тела до так называемой рефрактерной кахексии, когда процесс остановить невозможно и прогноз жизни определяется врачами периодом в 3-4 месяца. Как лечить кахексию При кахексии лечение включает 3 основных направления: Нутритивная терапия, направленная на максимальное поступление в организм пациента извне всех необходимых видов питательных веществ.
Причины резкого похудения
Если человек без явных причин худеет на или более Кроме того, потливость при онкологии – один из первых симптомов. Потеря веса при раке происходит по следующим причинам. Такое похудение связано с развитием раковых заболеваний, но помимо онкологии терять вес человека могут заставить и другие причины. По поводу коррекции нутритивного статуса вы можете обратиться в ЦЕНТР ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ при институте онкологии им ПА Герцена. Насколько он опасен для тех, кто не страдает сахарным диабетом, какими могут быть последствия от экстремального похудения и правда ли то, что лекарство может повлиять на развитие онкологии? Кахексия при онкологии (синдром анорексии-кахексии у онкологических больных) – очень сложный мультифакторный синдром с нарастающей потерей массы скелетной мускулатуры в результате снижения потребления пищи и дисбаланса метаболических процессов в организме.
Быстрое похудение - всегда онкология?
Причины снижения веса при раке. Онкология. Вопросы онкологии. Почему некоторые люди худеют на химиотерапии. Чаще всего к потере веса приводят новообразования желудка, второе и третье место занимают онкология поджелудочной железы и немелкоклеточный рак легкого. Такие признаки, как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов. Рассказываю, что отказ от пищи может быть причиной возникновения белково-энергетической недостаточности – грозного осложнения, и мы обговариваем, как научиться правильно питаться, каким способом готовить еду.