Судебная медицинская экспертиза: порядок проведения, куда обратиться за получением результатом, все ли могут заказать экспертизу. — Специалисту нашей профессии нужно иметь большие познания во многих областях медицины, ведь судмедэксперт, хоть и не лечит, но диагноз поставить должен. Судмедэксперты опровергли внеземное происхождение фигурок из Перу, которых выдавали за мумии инопланетян. Профессия медицинского судебного эксперта не только сложная, но и требует серьезной подготовки.
Судмедэксперт из морга рассказал о своей работе и дал советы, как не попасть к нему на стол
О нюансах профессии, законе парных случаев и самых сложных исследованиях корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала судебно-медицинский эксперт. Судебная медицинская экспертиза: порядок проведения, куда обратиться за получением результатом, все ли могут заказать экспертизу. Современный коронер обладает многими медицинскими знаниями, но не является судебно-медицинским экспертом.
Профессия: судмедэксперт. «Мое основное место работы — морг»
Несмотря на огромный опыт, судмедэксперт так и не смогла привыкнуть до конца к своей работе. Профессию судмедэксперта выбирают, пожалуй, самые сильные медики, ведь здесь необходимо иметь не только профессионализм, причем в самых разных сферах медицины. Судмедэксперт дает подписку об уголовной ответственности за результаты эксперт занимается дачей пояснений в помощь следствию, участвует в. До того как стать судмедэкспертом, я работал санитаром, медбратом, массажистом, фельдшером на скорой, и к моменту поступления в вуз хорошо знал, куда потом попаду. Я попросился туда, чтобы лучше узнать профессию и попробовать себя в качестве настоящего судмедэксперта. Подробности обучения своей профессии в медвузах раскрыл «Мосленте» судебно-медицинский эксперт Алексей Решетун.
Патологоанатомы и судмедэксперты просят их не объединять
Каким орудием была нанесена смертельная травма и как именно это произошло — устанавливают судмедэксперты физико-технического отдела и правоохранительные органы. Близки ли к истине пугающие и киношные представления о профессии судмедэксперта? Единственный официальный канал Алексея Решетуна, врача судебно-медицинского эксперта, автора книг, интроверта и просто хорошего человека. Профессия врача — циничная в принципе, потому что без какого-то здорового цинизма нельзя работать. Судмедэксперты опровергли внеземное происхождение фигурок из Перу, которых выдавали за мумии инопланетян. В интервью Лайфу он рассказал о тонкостях своей профессии, о слухах, которые витают вокруг судмедэкспертов, и о своём отношении к "пьяным детям".
Итоги мероприятия
По каким признакам судмедэксперт понимает, когда и из-за чего наступила смерть? Профессия «судмедэксперт» — на стыке медицины и криминалистики. Рассказываем о ней подробно #рбктренды #рбк_тренды. Судмедэксперты опровергли внеземное происхождение фигурок из Перу, которых выдавали за мумии инопланетян.
Профессия судмедэксперт: Особенности. Как и где обучаться? Перспективы
Работа начинается в 9 утра и заканчивается в 5 часов вечера. Есть еще дежурства, когда мы выезжаем на место происшествия. По утрам проводится планерка, на которой собираются все врачи-эксперты, заведующий и дежурный, который докладывает о количестве тел, рассказывает о возможных обстоятельствах наступления смерти. Затем заведующий распределяет трупы по экспертам, оформляется необходимая документация, и эксперт приступает к работе. Мы примерно знаем объем работы утром, но тела могут поступать и в течение дня. Количество предсказать сложно: их может быть 11, 6 или 32. Основная наша работа — именно бумажная.
После вскрытия в течение месяца мы должны предоставить акт или заключение. Судебно-медицинские эксперты несут уголовную ответственность по статье 307 УК РФ «Заведомо ложное показание». Если эксперт в чем-то сомневается, он может указать предварительную причину смерти, а после более глубокого исследования — уточнить. Например, если есть признаки отравления, проверяем кровь, мочу и органы. Помните ли вы цены СССР? Тест К такой работе невозможно привыкнуть Я учился в Астраханской медицинской академии.
С детства хотел быть врачом. На втором курсе пришел на студенческий научный кружок на кафедру судебной медицины, мне понравилось. Вскоре стал старостой кружка, потом устроился санитаром в бюро судебно-медицинской экспертизы, прошел интернатуру и так и остался. Работаю уже 11 лет.
Эксперт, солгавший единожды, рискует потерять доверие и следователей, и судей, и адвокатов, и коллег. Репутация эксперта — его важнейший профессиональный капитал.
А экспертная нечистоплотность — показатель полной профессиональной непригодности. Эксперт — это человек, которому доверяют, а торговать доверием людей, жаждущих справедливости — великий грех. Совет пятый — вовремя уйти из профессии И в завершении совет о правильном выборе времени, когда эксперт должен уйти из судебной медицины. Как его почувствовать? Виктор Викторович объясняет: В экспертной работе это особенно важно — как только утратился интерес к этой работе, нужно срочно менять вид деятельности, иначе можно натворить очень больших бед и дискредитировать весь свой прежний трудовой путь. Источник: planet-today.
Дело всё в сложности профессии и падении её престижности. Причины две: люди не идут в профессию, а те, кто идут и хотят работать, к сожалению, не могут получить нормальных условий для жизни в районах. Приведу пример.
Сретенский район почти год оставался без судебно-медицинского эксперта. Когда местные власти поняли, что специалист крайне необходим, они сделали всё от них зависящее и сегодня туда едет молодой специалист, для которого администрация нашла две квартиры на выбор, а также он стал участником программы «Земский доктор». А есть Хилокский район, где специалистам уже второй год предлагаются нечеловеческие условия проживания. Судебно-медицинские эксперты туда не едут, а умерших на экспертизу местные правоохранители вынуждены возить в соседние Улётовский и Петровск-Забайкальский районы.
И ещё немного о тенденциях. С 2013 по 2015 годы из профессии ушло 13 специалистов, а поступило на работу лишь четверо. Из этих 13 подготовленных около половины уехали за пределы края, где им были предложены более высокая заработная плата, а также другие социальные гарантии. И это беда всей нашей медицины.
Поэтому исполняющий обязанности министра здравоохранения края Сергей Давыдов одной из своих задач на новом посту ставит создание таких условий, чтобы не только остановить отток, но и постараться вернуть кадры назад. Работа научила осторожности - С какими рисками в работе сталкиваются судебно-медицинские эксперты? Но основной наш риск, я считаю, заключается в том, что за нами стоят люди и чьи-то судьбы. Суд принимает решение, основываясь, в том числе, на выводах нашей экспертизы, при этом иногда заключение эксперта является единственным доказательством вины.
В них также будет возможно при необходимости проводить указанные экспертизы", - отметили в СК России. Вдобавок в СКР заверили, что предпринимают и другие шаги для дальнейшего сокращения сроков проведения экспертиз. В частности, ведется увеличение штата судебно-медицинских экспертов с подбором высококвалифицированных кадров. Это повышает возможности учреждения и способствует повышению качества выполняемых экспертиз.
Судмедэксперт (врач – судебно-медицинский эксперт)
— В чем отличие между патологоанатомом и судмедэкспертом? Патологоанатомы проводят вскрытия людей, умерших в лечебных учреждениях в результате ненасильственной смерти. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые. Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. Профессия врача — циничная в принципе, потому что без какого-то здорового цинизма нельзя работать. Прежде всего стоит сразу определиться с понятиями: судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. Профессия судебно-медицинского эксперта появилась в конце прошлого столетия, став отдельной медицинской специальностью.
Судмедэксперт (врач – судебно-медицинский эксперт)
Минусы профессии Сфера судебно-медицинской экспертизы испытывает большой кадровый голод. По словам специалистов зарплата, которую они получают сейчас не окупает той работы, которую они проделывают. Это и становится причиной выгорания лучших сотрудников. Аблай Мырзабаев обеспокоен тем, что молодежь не хочет вскрывать умерших за маленькую плату. По его словам, ситуация в других регионах Казахстана обстоит совсем плохо по 2-3 судмедэксперта на область. Мужчина говорит, что Шымкенту в этом плане повезло больше, здесь количество специалистов «тютелька в тютельку».
Рушим мифы Специалисты попросили развеять странные мифы о судмедэкспертах и трупах: Судмедэксперты не начинают свой день со стопки спирта. Никто не ест в морге. Для этого есть кухни в кабинетах и столовые. Никаких фруктов и овощей в хранилище рядом с трупом не держат. Органы никто не продает.
После смерти человека они в принципе не пригодны, так что и торговать ими при большом желании не выгодно, да и не получится. Трупы не двигаются и не плачут, когда их режут. Судмедэксперты вполне обычные люди со своими хобби и не ходят постоянно в подавленном состоянии. Неожиданная находка Иногда во время вскрытия в теле человека обнаруживают удивительные вещи. Так, Лариса Васильевна, чей стаж работы составляет уже 40 лет рассказала, что как-то в желудке человека нашли капсулы с чистым героином.
Уверен, этому есть логическое объяснение... Больше ничего подобного не припомню... Проблема-то в том, что люди всегда ждут подтверждение своих представлений о сверхъестественном, но если что-то и есть, то это другой мир и иное измерение, поэтому мы этого не можем увидеть в принципе, не можем этого осязать. Вы говорили, что ваша профессия не на виду, и знают её в основном по киношным работам, которые от реальности весьма далеки. А есть фильм, где всё показано достоверно?
Майор Томин, следователь Знаменский, помните? Так вот там в титрах можно увидеть, что фильм снимали с участием консультантов. Не с улицы, а тех, кто в теме. А сейчас консультантов нет, поэтому кто как видит, тот так и снимает. Даже в очень хороших фильмах бывает такое, что глаза хочется закрыть...
Например, Сергея Есенина, Владимира Маяковского. Кто ещё вам интересен? Понятно, что у него было несколько инфарктов и за время блокады он очень сильно подорвал здоровье, но всё-таки сама смерть и какое-то очень быстрое погребение... Вскрытие было или не было — непонятно. И потом после его смерти заявление медсестры, которая говорила, что его якобы отравили и так далее.
Отсюда началось «дело врачей». Хочется в этом разобраться. Я и так сплю по 4 часа в сутки. Если бы я спал два часа, делал бы больше. Мне суток мало.
Если бы их раздвинуть, было бы идеально.
Судмедэксперт — это врач, разрешающий вопросы медицинского характера, возникающие в процессе дознания, следствия и суда. По словам судмедэксперта, снимать побои нужно не в бюро СМЭ, а обращаться в полицию или в больницу Источник: Вера Сальницкая Это вопросы, касающиеся тяжести повреждений, способа их нанесения, установления причинно-следственных связей между событиями и их исходами; также эксперт проводит тесты ДНК, исследует трупы, если у правоохранительных органов есть вопросы по поводу причин смерти. Мы все работаем согласно федеральному закону и несем уголовную ответственность за дачу заведомо ложного заключения. Учредителем бюро судмедэкспертизы Красноярского края является минздрав КК.
Бюро судмедэкспертизы работает по поручениям правоохранительных органов. Зарплату же нам платит государство — таким образом, эксперт не находится в какой-либо степени зависимости как от сторон, так и от получателя экспертной услуги. Экспертиза не может быть проведена по просьбе частного лица. При подобных обращениях мы рекомендуем фигуранту обратиться с ходатайством о назначении экспертизы в правоохранительные органы или суд. Мнение о так называемой «независимости» частных специалистов, которые составляют письменные заключения за материальное вознаграждение, порой весьма и весьма значительное, может быть ущербно.
Данный специалист официально не предупрежден об ответственности по соответствующим статьям УК РФ. Статуэтка Будды, но и тут без черепа не обошлось Источник: Вера Сальницкая О снятии побоев и семейном насилии Бытовуха и «людская молва» — страшные вещи. Проблема в том, что однажды где-то кто-то кому-то сказал, что при получении повреждений нужно «снимать побои», и теперь все стремятся в бюро судмедэкспертизы «снять побои». Повторяю: в бюро судмедэкспертизы никто ни с кого и ничего не снимает. В бюро проводятся экспертизы.
Если вы получили повреждение, то нужно идти в больницу, а не к судмедэкспертам. Там будут лечить, описывать все ваши повреждения, побои и синяки и т. А по окончании лечения — информировать об этом правоохранительные органы. По словам Бориса Федоровича, в Красноярском крае одно из самых сильных бюро СМЭ Источник: Вера Сальницкая Если дело носит криминальный характер, то полиция сделает запрос и будет расследовать ваше дело. На экспертизу — в данном случае следователи — направят соответствующие медицинские документы.
При необходимости вызовут и вас, а судмедэксперт будет оценивать эти травмы, читая вашу медицинскую карточку. Тут работает простой принцип: если ты на что-то жалуешься, если болен — нужно лечиться. Если хочешь наказать обидчика — нужно идти в полицию. Уже с 2001 года понятия «телесные повреждения» не существует, теперь определяют гораздо более емкое понятие «тяжесть вреда, причиненного здоровью человека» посредством воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов. К примеру, если на вас накричали и вы оглохли на оба уха, то этот признак оценивается как потеря слуха и квалифицируется как тяжкий вред здоровью.
О злоупотреблении алкоголем и отказе от него То, что судмедэксперты злоупотребляют алкоголем, — это миф.
При подозрении на отравление каким-то химвеществом делается более широкое и дорогое исследование на наличие наркотических, психотропных веществ. Мы определяем их наличие не только в крови, но и во всех жизненно важных органах. Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал. Они были даже не в желудке, а в кишечнике. От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит.
В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика. Мы не работаем ежедневно в секционном зале. Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем. Основная работа заключается в описании того, что видел, в оформлении, когда думаешь над выводами. В заключении эксперта за компьютерным столом. Но есть такое понятие, как гниение, когда микроорганизмы образуют газ. Он может выходить через рот, нос.
Тогда кому-то может показаться, что труп пошевелил губами, например. Зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств - Судмедэксперт может раскрыть дело? И зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств в ходе следствия. При проведении экспертиз трупов с огнестрельными повреждениями или множественными переломами это вообще неоценимая вещь. Когда не было рентгена, пулю просто искали в ходе вскрытия руками и глазами. При огнестрельных повреждениях пуля может находиться в труднодоступных для секционного исследования местах. Например, может застрять в позвоночнике, и тогда аккуратно ее извлечь и не видоизменить раневой канал проблематично.
Бывают "слепые" ранения - это когда пуля остается в теле. В таких случаях мы делаем обзорную рентгенограмму, находим точное место, и эксперт детально уже изучает его, что позволяет найти пулю, извлечь ее и передать следственным органам для исследования. Инструментов в таком наборе много, они для разных случаев. Чаще всего используются специальные ножницы, реберный нож, пинцет, малый секционный нож.
Профессия судмедэксперт
Карьерному росту судмедэксперта также способствует научная деятельность - кандидатские и докторские диссертации, публикации в медицинских изданиях, выступления на конференциях и профессиональных конгрессах. Плюсы профессии Давайте посмотрим, что ценят в своей работе сами специалисты: Нет контактов с пациентами. Общение на рабочем месте ограничивается коллегами, судебными и правоохранительными органами. Здесь нет длинных очередей, недовольных пациентов и прочей нервотрепки, что характеризует работу других медиков. Оплата труда. Сокращенный рабочий день. Максимальная занятость судебного медицинского эксперта в день - всего 6 часов. Стимул к профессиональному самосовершенствованию. Для продвижения по карьерной лестнице, увеличения вознаграждения за труд судмедэксперту постоянно нужно пополнять копилку своих знаний.
Это полезно не только в материальном, но и в духовном, рациональном плане. Интересная работа. Каждое дело - это загадка, которую нужно решить специалисту. Постоянное поступление пищи для мозга, тренировка логического мышления. Минусы профессии А теперь посмотрим, в чем недостатки подобной занятости: Работа с трупами. Велик риск заражения серьезными инфекциями - ВИЧ, туберкулезом и проч. Кроме того, судмедэксперт постоянно работает с формалином, вызывающим аллергию, бронхиальную астму. Тяжелый физический труд.
Как правило, перемещать тела погибших приходится самому судмедэксперту. Большую часть рабочего дня специалист проводит за компьютером - необходимо составление большого объема бумажных отчетов. Психологическая нагрузка. Стоит понимать, что придется работать с телами жертв, погибших насильственной смертью, - изуродованными, с ужасающими ранениями. Не только взрослых, но и маленьких детей. Поэтому работать здесь может человек только с крепкой и устойчивой психикой. Задержки на работе. Сокращенный рабочий день вводится для судмедэксперта не просто так.
Прежде всего это касается онкологических заболеваний — так дифференцируют опухоль и определяют стадию болезни. Рассылка о том, как быть здоровым Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Как судмедэксперт определяет причину и способ смерти?
Зачем для этого вскрытие? Вскрытие — своеобразный золотой стандарт для установления причины смерти, поскольку при нем видны все изменения в организме. Разумеется, те, что доступны регистрации макроскопически или с помощью микроскопа.
Есть еще функциональные изменения, регистрируемые с помощью различных исследований и пока что не оформленные морфологически. Вскрытие трупа — последовательный процесс, включающий обязательные этапы. Прежде всего эксперт изучает полученные вместе с телом документы: постановление, вопросы следователя, которые он ставит перед экспертом, указания изъять материалы, например образцы волос или крови, для передачи следствию, протокол осмотра места происшествия, бланк констатации смерти, если есть — медицинские карты.
Этого 16-летнего мальчика, который отравился спайсом. У него была стойкая пена возле губ. Произошел мгновенный отек легких от этого препарата. Он сразу умер, буквально в считаные минуты.
Мне работать не тяжело, я работаю с удовольствием. Кроме того, что практикую, еще есть стажеры, преподаю в институте. Это вдвойне интересно - привлечь молодых специалистов, чтобы им тоже было интересно заниматься этой работой, чтобы работа приносила удовольствие. Ложки чайные, пуговицы в пищеварительном тракте - Как устанавливается причина смерти?
Смотрю на то, что вижу на вскрытии, и подозреваю ту или иную причину. Если сомневаюсь, препараты, которые при любой экспертизе забираются, направляю на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Если я уверена в своем диагнозе, отправляю эти препараты в архив. Плюс обязательно берем химическое исследование на этиловый спирт, алкоголь у всех трупов.
При подозрении на отравление каким-то химвеществом делается более широкое и дорогое исследование на наличие наркотических, психотропных веществ. Мы определяем их наличие не только в крови, но и во всех жизненно важных органах. Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал.
Они были даже не в желудке, а в кишечнике. От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика. Мы не работаем ежедневно в секционном зале.
Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем. Основная работа заключается в описании того, что видел, в оформлении, когда думаешь над выводами. В заключении эксперта за компьютерным столом. Но есть такое понятие, как гниение, когда микроорганизмы образуют газ.
И в это же время растёт количество скоропостижных смертей. И здесь мы работаем на здравоохранение, а не на следствие, отчасти выполняя работу патологоанатомов. Но решается такой вопрос в пользу родственников очень редко. Наряду с тысячами врачей разных специальностей в Забайкальском крае у нас в бюро работает всего 61 специалист. Для полноценного функционирования по всему региону экспертов должно быть практически в два раза больше. Дело всё в сложности профессии и падении её престижности. Причины две: люди не идут в профессию, а те, кто идут и хотят работать, к сожалению, не могут получить нормальных условий для жизни в районах.
Приведу пример. Сретенский район почти год оставался без судебно-медицинского эксперта. Когда местные власти поняли, что специалист крайне необходим, они сделали всё от них зависящее и сегодня туда едет молодой специалист, для которого администрация нашла две квартиры на выбор, а также он стал участником программы «Земский доктор». А есть Хилокский район, где специалистам уже второй год предлагаются нечеловеческие условия проживания. Судебно-медицинские эксперты туда не едут, а умерших на экспертизу местные правоохранители вынуждены возить в соседние Улётовский и Петровск-Забайкальский районы. И ещё немного о тенденциях. С 2013 по 2015 годы из профессии ушло 13 специалистов, а поступило на работу лишь четверо.
Из этих 13 подготовленных около половины уехали за пределы края, где им были предложены более высокая заработная плата, а также другие социальные гарантии.