Ранее при ношении обычных сферических линз эффективность коррекции астигматических нарушений средней и высокой степени была минимальной, зато глаза испытывали ощутимый дискомфорт, а зрение подвергалось еще большему риску. Чаще рецепт выписывается в отрицательной цилиндрической транспозиции, а заказывать линзы нужно в положительной цилиндрической транспозиции. Коррекция астигматизма выполняется цилиндрическими линзами, которые компенсируют разницу в оптической силе перпендикулярных друг другу меридианов глаза. Поэтому при астигматизме необходимо учитывать все параметры рецепта и носить очки со специальными астигматическими линзами или торические контактные линзы.
Торические линзы при астигматизме
Пересчет астигматических линз транспозиция цилиндров Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? При самостоятельном пересчете астигматических линз при подборе очков следует обращать внимание на ось астигматизма, силу коррекции и тип линзы, а также консультироваться с опытным специалистом. Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз.
10 лучших астигматических контактных линз
Сам по себе астигматизм не имеет знака. Число, которое указывается в рецепте, обозначает разницу в величине рефракции в двух меридианах. Это значение может быть как плюсовым, так и минусовым, в зависимости от того какой из меридианов корригирует сферическая линза.
Поэтому пациентам приходится выбирать схожие по действию стёкла. Расшифровка медицинских аббревиатур Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте. Здесь указывают информацию о том, какой глаз требует корректировки, дистанцию между зрачками, силу линзы, данные человека ФИО, возраст.
Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация. Это делают даже при одинаковых отклонениях от нормы, чтобы избежать случайных ошибок. При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков. Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Фокусное расстояние одного дптр.
Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно. Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно.
Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу. В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп О том, как это происходит, я писала здесь потому как диагностика для очков и лазера одинаковая : «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики» Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения. Потом обязательно должен следовать этап адаптации к подобранным линзам. Если подбор астигматики проводится впервые, особенно у взрослых или пожилых людей, то очень важно учесть максимально переносимую величину астигматических линз.
Иначе при ношении будет возникать головокружение, зрительный дискомфорт, невозможность перемещения в пространстве. Часто в этих случаях пациентам выписывают временные промежуточные очки с неполной коррекцией, а затем понемногу ее усиливают после окончания периода адаптации. При высоких степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог должен заранее вас предупредить. Схема для обозначения положения осей корригирующих стекол при астигматизме Ну и такие очки не лишены недостатков — как и общих со всеми очками изменение внешности человека, запотевание линз, необходимость периодической замены, ограничение поля зрения и т.
Астигматические очки сложны в подборе, стоимость цилиндрических линз высокая, нужно время для адаптации и в некоторых случаях их полная непереносимость. Что лучше при астигматизме — очки или линзы? С эстетической точки зрения линзы не влияют на внешность и не ограничивают обзор, поэтому имеют множество активных пользователей. Кроме того, еще есть пара очевидных преимуществ с медицинской точки зрения: Во-первых, силу их можно менять, если близорукость прогрессирует.
Тут ничего сложного нет, по этому поводу не пугайтесь. Если вдруг человек отказывается от астигматической коррекции, что он будет в дальнейшем ощущать, что может произойти? Парфенова: Если человек отказывается от астигматической коррекции, здесь, опять же, много факторов влияет на его дальнейшее существование. Во-первых, какой образ жизни он ведёт? Какая зрительная нагрузка у него? Сколько ему лет? Если возьмём, например, свободного человека, который только гуляет, который не читает, не напрягается с компьютерами, с книгами, который вовремя встаёт, вовремя ложится спать, ест по часам и живёт припеваючи. Таких людей, наверное, мало. Это либо очень богатые люди, либо совсем дураки. В основном, население у нас нормальное; все учатся, все стремятся достичь каких-то высот. Леббех: Даже богатые люди должны своё состояние поддерживать. Это бизнес, это большая нагрузка, нагрузка, опять же, зрительная, те же самые авралы, те же самые расчёты, подсчёты. Поэтому, контроль всё равно присутствует. Парфенова: Вы говорите про богатых людей, которые работают и которые достигли свои трудом, а я имею ввиду иждивенца, который празднует жизнь. Если человек занят, если он глазами что-то делает, тем более, если возраст, он не ребёнок уже, то с возрастом хрусталик становится более плотный, мышцы становятся более жёсткими, которые помогают хрусталику подстраиваться под картинку. Поэтому нарастает утомление, человек начинает испытывать не только усталость глаз, покраснение глаз, «песок» за веками. У него портится осанка, у него появляются морщины, потому что всё время прищуривается, присматривается, голову наклоняет. С возрастом хрусталик становится более плотный, мышцы становятся более жёсткими, человеку труднее корректировать неправильный фокус И. Леббех: И потом бежит этот человек к косметологу и начинает делать дорогостоящие операции, или дорогостоящие процедуры. Нет, чтобы сходить к офтальмологу, выписать нормальную коррекцию, выбрать из того ассортимента, что есть: мягкие контактные линзы, жёсткие контактные линзы, очки, ортокератология, операция, ну что-нибудь выберите! Нет, будут щуриться и ходить на процедуры! Парфенова: Мы ещё забыли про ортокератологию. Тоже один из методов корректировки астигматизма. Опять же, человек занятой, человек, который живёт активной жизнью, если он не будет корректировать астигматизм тот, который, действительно, нужно корректировать, то в результате его работоспособность, его качество жизни падает, и дальше появляются различные мигрени, неврозы и так далее. Человек идёт к психиатру, к психологу, неврологу, к терапевту, замучает терапевта, что у меня постоянно болит голова. А всего лишь навсего надо было сделать правильную коррекцию. Поэтому, не отказывайтесь от правильной коррекции. Если врач-офтальмолог, оптометрист выписывает вам астигматику — это не просто так. Это всё выявлено специальными тестами и проанализировано вплоть до образа жизни и потребностей в зрительных нагрузках этого человека. Леббех: Но, всё-таки, есть некая настороженность у людей. Все хотят: «Порекомендуйте, где мне хорошо проверят зрение? Где могут сделать правильную астигматическую коррекцию подобрать? Парфенова: Очень серьёзный вопрос. Поэтому, любому человеку, будь то ребёнок, будь то взрослый человек, нужно обязательно обращаться в оптику, в которой работают дипломированные сертифицированные специалисты. Если это ребёнок до 14 лет, то приём должен вести врач-офтальмолог. Любой врач-офтальмолог может принимать ребёнка, если есть сертификат. Часто офтальмологи, которые работают с детьми, заканчивают курсы детской оптометрии. У нас есть такие курсы детской оптометрии, где мы даём именно прицельно особенности коррекции у детей, и у маленьких, и у подростков. Если человек старше 14 лет, взрослый человек, или пожилой человек, он должен приходить в оптику и приём может вести не только врач-офтальмолог, но и оптометрист, поскольку оптометристы у нас сейчас очень грамотные, обученные, сертифицированные. Любой человек может спросить, есть ли сертификат, есть ли диплом у специалиста, который подбирает зрение. Поэтому, не удивляйтесь, если приём ведёт дипломированный оптометрист. Иногда он даже больше знает, чем врач-офтальмолог в поликлинике. Зачастую, он больше знает в очковой коррекции, в контактных линзах, чем врач, который работает в обычной поликлинике или в профессиональном осмотре на предприятии. Леббех: Вопрос: «Сорок лет, недавно обнаружили астигматизм. Но разве это не врождённое заболевание? Откуда оно может появиться в 40 лет? Парфенова: В 40 лет астигматизм может выявиться, о чём мы сейчас говорили. Он мог быть врождённым, но человек справлялся за счёт своей мускулатуры глаза, а потом выявляется. Носил он коррекцию для дали, или не носил — ему всегда для близи нужна другая коррекция. В этом возрасте, как раз, выявляется астигматизм. Может, он был врождённый, может быть, ранее приобретённый. Человек может не знать, что у него есть астигматические диоптрии, но мышцы после 40 лет перестали справляться, хрусталик стал чуть жёстче и проблема выявилась. Если по тестам оптометрическим специальным врач или оптометрист говорит, что нужна коррекция, даёт в пробной оправе поносить такую коррекцию, почитать, вдаль посмотреть, то обязательно надо прислушаться к специалисту. Может быть, она нужна, действительно. Леббех: Можно ли полностью излечить астигматизм? Парфенова: Скорректировать можно очками, линзами или операцией. Излечить оптику глаза я не знаю, как можно. Наверное, в будущем можно будет форму глаза поменять безоперационно. Или ортократологией, но это способ коррекции, способ воздействия. Леббех: Могут ли очки притормозить рост, прогрессирование астигматизма? Парфенова: Как правило, прогрессирующий астигматизм характерен только для прогрессирующей близорукости. Если у ребёнка есть склонность к росту глаза, то часто растущий глаз не только увеличивается по сфере, по минусу, -5,0 - 7,0 и так далее, но и по второй составляющей, по цилиндру, по астигматической ошибке оптики глаза. Потому что глаз растёт неравномерно, он вытягивается чуть по горизонтали, потом чуть по вертикальному меридиану, потом по косой. Коррекция астигматизма очень важна. Еще в советское время писал Юрий Захарович Розенблюм, основоположник нашей оптометрии, что астигматизм при растущей близорукости обязательно должен быть скорректирован, тогда мы уменьшаем индекс прогрессии близорукости у ребёнка, улучшаем качество зрения, что немаловажно для детей, которые учатся и воспринимают мир глазами. Астигматизм при растущей близорукости обязательно должен быть скорректирован И. Леббех: Качество зрения для всех важно, потому что качество зрения, в принципе, и даёт нам качество жизни. Такая у нас вышла беседа про астигматизм. Я также хочу обратить ваше внимание на то, что, когда заказываете очки, не забывайте про запасные очки, потому что мало ли, что может произойти. Как правило, астигматические линзы — это заказные линзы, их будут делать вам от 2-х дней до 2-3х недель. Если вы носите мягкие контактные линзы, торические с астигматической коррекцией, то это не исключает очки с астигматической коррекцией, потому что могут быть непредвиденные обстоятельства, воспалительные заболевания, при которых контактные линзы нельзя будет носить и нужна будет очковая коррекция.
Какие контактные линзы выбрать для коррекции астигматизма?
астигматизм корректируется или нет Астигматические контактные линзы показаны для коррекции роговичного и хрусталикового астигматизма до 6 диоптрий. Узнайте, что такое транспозиция астигматических линз, как она помогает подобрать подходящие линзы для коррекции астигматизма и как правильно проводить транспозицию. Торические линзы при катаракте имплантируют пациентам с роговичным астигматизмом любого типа – близоруким, дальнозорким, смешанным.
Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?
Если на правом и левом глазах диоптрии отличаются, при ношении ТКЛ могут возникать оптические искажения. При длительном, постоянном ношении цилиндрических линз у пациентов изменяется форма роговицы, что приводит к формированию кератотонус. Кератотонус является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения, об этом обязательно стоит знать пациенту, если в будущем он собирается исправить дефект таким методом. Так как цилиндрические линзы более плотные, при неаккуратной эксплуатации легко травмировать поверхность глаза при снимании или надевании КЛ. ТКЛ оказывают значительное механическое воздействие на глаза, поэтому, если пациентка пользуется декоративной косметикой, подбирать следует специальные гипоаллергенные средства. Это снижает вероятность развития раздражения.
У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь. Для многих пациентов такой режим ношения неудобен. У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии. Кроме этого, существует ряд состояний пациента, когда категорически запрещено применение контактных линз этого типа. К ним относятся: противопоказания к рефракционной коррекции; пресбиопия старческая дальнозоркость любой степени; астигматизм 6 диоптрий и выше, миопия до 30 диоптрий или дальнозоркость до десяти диоптрий.
При индивидуальной непереносимости обычных контактных линз торические тем более не назначают. Стоит узнать: несмотря на противопоказания и довольно длинный список недостатков, современные, усовершенствованные ТЛК для многих пациентов стали настоящим спасением. Люди получили возможность продолжать заниматься любимым видом спорта, полноценно работать и отдыхать. Совершенно необязательно, чтобы адаптация протекала тяжело, а сами линзы вызывали раздражение глаз. Если соблюдать все рекомендации по уходу и эксплуатации, никаких побочных эффектов не возникнет.
Расшифровка медицинских аббревиатур Что такое астигматизм глаз «Доктор, мне сообщили, что у меня есть астигматизм глаз, а что это такое?
Первичный тест на астигматизм можно провести в домашних условиях. Для этого используются специальные изображения, которые несложно найти в интернете. Например, изображение «Лучистая фигура» 27 Как проходить тест, чтобы результаты были максимально достоверными? Вот правильная последовательность действий.
Развернуть экран монитора так, чтобы на нем не было бликов света или распечатать изображение. Сесть так, чтобы изображение на мониторе располагалось на уровне глаз, а изображение на экране было четко видно это не проверка остроты зрения Один глаз прикрыть ладонью или листом бумаги, зажмуриваться нельзя 27 4. Рассматривайте картинку сначала одним глазом, затем другим Стоит насторожиться, если одни линии видны ярче или жирнее, чем другие. Если получается с трудом и медленно, то можно заподозрить астигматизм. Важно учитывать, что плохое самочувствие, повышенная сухость глаз, темное время суток, переутомление способны повлиять на результат тестирования.
Подтвердить или опровергнуть наличие астигматизма можно только в кабинете офтальмолога. Он проведет серию тестов на высокоточном оборудовании. Так что, если домашний тест показал, что имеются нарушения зрения, запишитесь на прием к офтальмологу или оптометристу. Записаться на проверку зрения на астигматизм Можно ли при астигматизме использовать обычные сферические очки или контактные линзы. Очки без учета параметров астигматизма, как и контактные линзы, не дадут полноценной коррекции.
Это значит, что излишнее напряжение глаз никуда не уйдет, изображение останется нечетким.
Зачем вообще делать транспозицию?! Во всем мире принято, чтобы не путаться, подбирать очки с минусовыми цилиндрами и все линзы выпускаются также с минусовыми цилиндрами. Но некоторые врачи подбирают с плюсовыми цилиндрами или заводы делают только с минусом или плюсом, вот здесь нам и нужна транспозиция.
По правилам физики - это одно и тоже! И человек видит одинаково в обоих случаях.
При миопическом астигматизме световые лучи, проходя через биологические линзы глаза роговицу и хрусталик , преломляются и фокусируются не на сетчатке, а перед ней. При этом один фокус расположен ближе к сетчатке, а второй - дальше. При дальнозорком астигматизме складывается подобная ситуация, но фокусы находятся позади сетчатой оболочки. Смешанные варианты характеризуются расположением фокусов от одной плоскости перед сетчаткой, от перепендикулярной — позади нее. Для коррекции таких аномалий рефракции разработаны торические линзы.
Для тех пациентов, у которых нет катаракты, линзы надевают на поверхность глаза — это мягкие и жесткие варианты. При планировании оперативного лечения по поводу катаракты с заменой хрусталика пациенту с астигматизмом такую линзу устанавливают имплантируют внутрь глаза. Это — интраокулярные торические линзы тИОЛ , или, иначе, искусственные хрусталики. Торические линзы при катаракте имплантируют пациентам с роговичным астигматизмом любого типа — близоруким, дальнозорким, смешанным. Виды торических ИОЛ Премиальные искусственные хрусталики для коррекции астигматизма могут исправлять не только анатомические «погрешности» в строении глаза, но и возрастные проявления дальнозоркости — пресбиопию.
Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков
Хочу высказать своё мнение о контактных линзах для астигматизма AIR OPTIX For. Те, кто столкнулся с астигматизмом, чаще всего знают о предназначении пересчёта астигматических линз методом транспозиции. Даже лучшие астигматические линзы не обрадуют обладателя, если их неправильно надеть. Даже лучшие астигматические линзы не обрадуют обладателя, если их неправильно надеть. Пересчёт астигматических линз производится в оптике при отсутствии стёкол, соответствующих выписанному рецепту. Шаги транспозиции: суммирование цилиндра и сферы, смена знака цилиндра на противоположный, расчёт градуса оси. Рецепт на очки для коррекции астигматизма может быть записан или с отрицательным цилиндром, или переведён в запись с положительным цилиндром.