Обнаружили у себя симптомы камней в почках? мы предлагаем Вам квалифицированную медицинскую помощь, диагностику и лечение по ОМС/ДМС в Москве в урологическом отделении МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин
Разновидности патологии Причины Симптомы камней в почках Диагностика Лечение Преимущества обращения в МЕДСИ. Если в почках обнаружены нерастворимые камни или конкременты большого размера, а также при почечной недостаточности и непроходимости мочеточника назначается оперативное лечение. Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения. Камни в почках: что это такое, причины возникновения, признаки и симптомы, диагностика, лечение (диета, препараты) и профилактика у женщин и мужчин.
Мочекаменная болезнь у женщин: причины появления камней в почках, симптомы и лечение
Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у женщин Диагностируют мочекаменную болезнь, когда в мочевыводящих путях сформировывается камень или несколько камней. Немалое количество факторов провоцирует данное состояние. Любая причина может нарушить отток мочи и изменить ее состояние. Застой мочи провоцирует увеличение ее плотности, следовательно, концентрация солей становится достаточно высокой для образования микроскопических кристаллов солевой взвеси, которые могут увеличиваться в размерах. Лечение мочекаменной болезни у женщин начинается после обнаружения симптомов и обращения к специалистам. Основными симптомами мочекаменной болезни у женщин являются: Болевые ощущения. Обычно боль не постоянна, но периодически может ощутимо усиливаться.
У женщин боли появляются в пояснице и начинают отдавать в половые органы. Могут возникнуть почечные колики при перекрытии просвета мочеточника камнем. Также провоцируются спазмы мышцами стенок мочеточника, что проявляется сильными болями. Иногда помимо болей может присутствовать рвота, учащенное мочеиспускание или его отсутствие. Кровь в моче. Данный симптом мочекаменной болезни у женщин называется гематурией.
При этом количество крови может быть настолько незначительным, что определить его удастся только при микроскопическом исследовании. В случае макрогематурии моча окрашивается заметно, бледно или интенсивно. Появление крови связано с плотным образованием, которое повреждает стенку мочеточника.
Врач составляет диету, предупреждающую вторичное образование конкрементов. Антибиотики выписывают, когда выявляются сопутствующие инфекции мочеполовых путей или почек.
Хирургические методы целесообразны, когда стандартная терапия не дает эффекта или требуется применение неотложных мер для восстановления оттока мочи и предотвращения некроза почечных тканей. Открытая операция проводится только по жизненным показаниям например, при закупорке мочеточника коралловым крупным камнем. Эндоскопия и лапароскопия — наиболее распространенные медицинские техники, применяемые при извлечении. Конкременты могут удалять через прокол в пояснице или через мочевыводящие пути, в зависимости от структуры и расположения образований. Волновая литотрипсия — малоинвазивная методика, основанная на волновом воздействии на камни.
Применяется, когда диаметр образований не превышает 20 мм в диаметре. Лекарственная терапия подходит пациенткам, у которых размер камней не более 4 мм в диаметре. Схема лечения, применяемая при мочекаменной болезни, сугубо индивидуальна. Методики выбираются с учетом возраста, состояния почек, наличия отсутствия хронических заболеваний и противопоказаний, размера и структуры камней.
Какие симптомы проявляются? Признаки камней в почках зависят от расположения, размера, формы и характера конкремента. Песок в парном органе, вызывает ноющие болевые ощущения в пояснице, которые беспокоят женщину длительное время. Если камушек расположен в верхней части почки в почечной лоханке пациентка не будет ничего чувствовать до тех пор, пока он не начнет движение. Конкремент, перемещаясь по мочевыводящей системе, закупоривает протоки и вызывает сильнейший болевой синдром — почечную колику. Признаки патологического состояния: Камни в почках провоцируют боли в боку, гематурию, повышение температуры, расстройство пищеварения. При почечной колике спазмолитики и анальгетики бесполезны и пациенту необходима неотложная медицинская помощь. Признаки, описанные выше, проявляются при выходе больших камней из почек. Песок или конкременты небольшого размера, застревая в протоке, не вызывают сильного болевого синдрома. Выделяют такие симптомы камней в почках у женщин: Расстройства мочеиспускания. Пациентку беспокоят частые позывы к опорожнению или, напротив, затруднен отток мочи. Качество урины. Появляется кровь в моче, а также гной или слизь. Дискомфорт в нижней части спины.
Так кристаллы представляют собой скопление частиц, которые не имеют кальция. В таких случаях мочекаменная болезнь не видна при рентгенологическом исследование, и проводится ультразвуковое исследование. После проведения диагностики врачом назначается лечение. Мочекаменная болезнь хорошо поддается лечению , главное своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью. Лечение мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь поддается оперативному и консервативному лечению. Лопаткина проводится необходимое лечение, учитывая возраст пациента, его состояния и осложнений диагноза «мочекаменная болезнь». С помощью волновой терапии происходит дробление солевых отложений до мелкого состояния песка , который в дальнейшем выходит естественным путем. Мочекаменная болезнь легко поддается лечению, после вмешательств не требуется длительная реабилитация, и пациент может быть выписан через пару дней. Мочекаменная болезнь требует комплексного подхода к лечению. Лопаткина успешно применяются самые прогрессивные методы терапии. Среди них: Дистанционная литотрипсия — операция по удалению камней из мочевых путей. В ходе операции без разреза камни дробятся ударной волной до состояния песка. Мельчайшие фрагменты выводятся наружу естественным путем, а пациент с МКБ почек возвращается к привычной жизни уже через 2 дня. Миниатюризированная перкутанная нефролитотрипсия — операция с использованием гольмиевого лазера, предназначенного для удаления крупных и множественных камней. Этот метод лечения хорошо переносится больными с диагнозом «мочекаменная болезнь» и позволяет избежать осложнений. Полостные открытые операции по лечению диагноза «Мочекаменная болезнь» не проводятся из-за травматичности и длительной реабилитации. Мочекаменная болезнь также поддается консервативному лечению. Один из методов — это ведение терапевтического приема препаратов для снижения болевого синдрома, антибактериальная терапия, мочегонные средства. В некоторых случаях мочекаменная болезнь требует вспомогательной помощи лекарственными препаратами.
Камни в почках – особенности проявления, диагностика, методы лечения и профилактика
Симптомы камней в почках Симптомы камней в почках. Особенности протекания болезни у мужчин и женщин. В случае, если камни располагаются в почках, основные симптомы у женщин проявляются в виде тупых, ноющих болевых спазмов в области поясницы, которые значительно усиливаются во время физических упражнений. Симптомы камней в почках у женщин на разных стадиях заболевания. При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства.
Мочекаменная болезнь, развивающаяся у женщин
Лопаткина проводится необходимое лечение, учитывая возраст пациента, его состояния и осложнений диагноза «мочекаменная болезнь». С помощью волновой терапии происходит дробление солевых отложений до мелкого состояния песка , который в дальнейшем выходит естественным путем. Мочекаменная болезнь легко поддается лечению, после вмешательств не требуется длительная реабилитация, и пациент может быть выписан через пару дней. Мочекаменная болезнь требует комплексного подхода к лечению. Лопаткина успешно применяются самые прогрессивные методы терапии. Среди них: Дистанционная литотрипсия — операция по удалению камней из мочевых путей. В ходе операции без разреза камни дробятся ударной волной до состояния песка. Мельчайшие фрагменты выводятся наружу естественным путем, а пациент с МКБ почек возвращается к привычной жизни уже через 2 дня.
Миниатюризированная перкутанная нефролитотрипсия — операция с использованием гольмиевого лазера, предназначенного для удаления крупных и множественных камней. Этот метод лечения хорошо переносится больными с диагнозом «мочекаменная болезнь» и позволяет избежать осложнений. Полостные открытые операции по лечению диагноза «Мочекаменная болезнь» не проводятся из-за травматичности и длительной реабилитации. Мочекаменная болезнь также поддается консервативному лечению. Один из методов — это ведение терапевтического приема препаратов для снижения болевого синдрома, антибактериальная терапия, мочегонные средства. В некоторых случаях мочекаменная болезнь требует вспомогательной помощи лекарственными препаратами. Мочекаменная болезнь требует и профилактики.
К ней относится назначение специальной диеты, которая заключается в правильном приеме пищевых продуктов с исключением из рациона жареного, соленого, сладкого и копченого. В исключительных случаях лечения назначается прием препаратов с содержанием Цитратов для разрушения камней без внешнего воздействия, так мочекаменная болезнь подвергается химическому воздействию внутри организма. Для достижения должного эффекта обязателен обильный питьевой режим. Мочекаменная болезнь требует постоянной профилактики, которая заключается в правильном питании и активном образе жизни.
Следующие виды конкрементов являются наиболее распространенными: Ураты — это соединения мочевой кислоты, которые образуют гладкие, округлые камни желтых оттенков. Такие образования незначительно повреждают слизистые оболочки мочевыделительных путей. Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. Такие камни имеют круглую или овальную форму, темные оттенки и острые выступы и шипы, что делает их очень травматичными для мочевых каналов. Фосфаты — это различные соединения фосфорной кислоты с углеродом и магнием. Чаще всего они мягкие и рыхлые, имеют светлые оттенки. Более редкие типы камней включают карбонаты, цистиновые камни, а также конкременты, состоящие из холестерина или белков. Кроме того, возможно образование камней, состоящих из смешанных материалов. У женщин, мужчин и детей мочекаменная болезнь может проявляться в различных формах, в зависимости от количества образований камней. Это может быть патология с одним или несколькими конкрементами, а также с первичным или повторным рецидивным формированием камней. Почему начинается образование камней Формирование мелких или крупных конкрементов происходит постепенно, до образования значимых кристаллов может пройти длительное время. На этот процесс оказывает воздействие целый комплекс факторов, поэтому мочекаменная патология является многофакторной, то есть имеющей множество причин. Огромное значение имеет наследственность, фоновые заболевания, изменения состава и кислотности мочи, неправильное питание и режим питья. Таким внешним видом обычно обладают фосфаты или смешанные камни Читайте также: Рабдомиосаркома мочевого пузыря Все факторы и причины, которые способствуют образованию камней, могут быть представлены следующим образом: внешние, или экзогенные — недостаток ультрафиолетового спектра, обезвоживание, питание, которое способствует кислотности мочи, недостаточная физическая активность, вода с высокой концентрацией солей, определенные вредные производства, тяжелый физический труд; внутренние, или эндогенные, которые связаны с особенностями организма пациента, — заболевания почек, ферментные нарушения, нарушения обмена веществ, заболевания печени, желудка, кишечника, околощитовидных желез, повреждения костных структур. Особое внимание следует уделить фоновым состояниям почек, которые могут привести к развитию мочекаменной болезни у женщин. Эти состояния включают стриктуры, патологическую извитость или сдавливание мочеточника извне одного или обоих , что приводит к задержке мочи в почках, изменению ее химических свойств, образованию осадка и его кристаллизации. Кроме того, риск образования камней в почках может быть связан с нефроптозом опущение почки , гидронефрозом, пиелонефритом, травмой или сосудистыми проблемами почечных сосудов, которые приводят к нарушению кровоснабжения органа. Варьируя в зависимости от местоположения, размеров и формы, а также наличия движения по мочевым путям, определяются различные клинические симптомы заболевания. Сужение мочеточника может предрасположить к началу развития мочекаменной болезни Как протекает патология Симптомы мочекаменной болезни у мужчин или женщин зависят от различных факторов. Клиническую картину могут влиять не только свойства песка или камней, но и наличие сопутствующих заболеваний у пациента и состояние его иммунитета. В общем комплексе патологических проявлений этого недуга можно выделить основные признаки мочекаменной болезни: боли в почках; появление боли вдоль мочевых путей; изменение характеристик мочи; проблемы с пищеварением; симптомы отравления. Если мелкие камушки и песчинки скапливаются в почечных чашечках и лоханках, они могут оставаться незаметными в течение некоторого времени. Их наличие можно подозревать только по изменениям в анализе мочи или по появлению незначительного количества крови. Когда камень достигает достаточного размера, чтобы раздражать нервные окончания в почечной ткани, возникает боль. Если камень неподвижен или мало подвижен, боль ощущается в поясничной области или боковой зоне. При выходе образования из почки начинается его перемещение по мочеточнику. Острая боль перемещается ниже и ощущается пациентом в области живота, причем ее распространение происходит в область наружных половых органов, в нижнюю часть брюшной полости, в паховую область. Попадая в полость мочевого пузыря, камень может повредить слизистую оболочку, а если он спустится ниже, к выходу из пузыря, то может заблокировать начальный отдел мочеиспускательного канала. В результате возникают проблемы с мочеиспусканием, такие как затруднения при выделении мочи при полном пузыре, появление неустойчивого или слабого потока мочи. Также возможно появление частых ложных позывов к мочеиспусканию при пустом пузыре. Перемещение камня по уретре может вызвать жжение и боль во время мочеиспускания. Из-за повреждения слизистых оболочек и присоединения воспалительного процесса моча теряет прозрачность, становится мутной, с присутствием слизи, кровяных сгустков или гноя. Почечная колика заставляет человека постоянно менять положение Читайте также: Признаки песка в почках Одним из наиболее характерных симптомов мочекаменной болезни является почечная колика.
По ощущениям болевой синдром напоминает резкие пронзительные приступы боли. В запущенных случаях появляются почечные колики — это говорит о формировании крупных камней. Также возникает острая боль при мочеиспускании. Содержание статьи Причины Водный и солевой дисбаланс становятся главными причинами заболевания. Сбой обмена веществ не возникает сам по себе, ему способствуют различные факторы: увеличенное потребление солёной воды и еды, употребление жёсткой воды, чрезмерное распитие минералки. Стадии развития камней в почках Нефролитиаз имеет несколько стадий, исходя из которых врач подбирает эффективный курс лечения. Всего известно 4 стадии развития: Первая. Конкретные симптомы заболевания ещё отсутствуют, но больные замечают общие признаки недомогания — утомление, слабость, повышение температуры тела. На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки. Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче.
Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей. Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена. Лечение во время беременности проводят только в крайнем случае, при камнях мочеточника и болевом синдроме. Преимущество имеют эндоскопические методы установка стента, эндоскопическое удаление камня. Можно ли растворить камни в почках Растворить можно только ураты. Эти камни хорошо поддаются растворению с помощью цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". Реабилитация Особой реабилитации не требуется. Проводится контроль анализов мочи и контроль УЗИ по показаниям. Рекомендовано обильное питьё.
Камни в почках (нефролитиаз)
Вместе с почечной коликой пациентка сталкивается с: тошнотой и рвотой; метеоризмом, расстройством стула; нарушением диуреза уменьшение объема урины, чувство неполного опорожнения, учащение позывов, наличие примесей крови, белого осадка или камней в моче ; повышением общей температуры тела; ознобом; повышением артериального давления. Колика в левой стороне иррадиирует в ногу, нижний отдел живота, чем схожа с болезнями поджелудочной железы, воспалением яичников. Боль в правой стороне отдает в конечности и схожа с аппендицитом, что требует дополнительной диагностики. Диагностика камней в почках у женщин Для постановки диагноза и дифференциальной диагностики пациентка направляется на ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости. Данный метод позволяет определить локацию твердых новообразований, их размер, форму и состав, а также состояние парных органов мочевыделительной системы. Некоторые конкременты невозможно определить при помощи УЗИ, поэтому назначается дополнительное рентгенологическое исследование. Причина крови в моче - камни в почках, которые травмируют стенки органов Для получения полной клинической картины используется урография. Это метод исследования при помощи аппарата КТ с введением контрастирующего вещества.
Позволяет получить снимки почек в различных плоскостях. Для определения причины и работоспособности парных органов назначаются общий анализ урины, бактериологический анализ, проба Зимницкого и Нечипоренко. Важную роль в выявлении катаральных процессов и этиологии твердых новообразований играет общий и биохимический анализ крови. Медикаментозное лечение камней в почках у женщин Лечение нефролитиаза основывается на результатах диагностики и включает соблюдение диеты и питьевого режима, медикаментозную терапию. В ходе лечения больному назначаются препараты для: растворения твердых новообразований путем изменения состава и кислотности мочи выбор средства зависит от их химического состава ; купирования болевого синдрома - нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики; нормализации температуры тела — жаропонижающие; улучшения отхождения конкрементов — мочегонные средства; уничтожения причин катаральных процессов — антифлогистические и антибактериальные препараты.
Также важна форма конкремента. Как правило, она зависит от химического состава этого образования. Так, например, кальциевые камни имеют гладкую поверхность, как у морской гальки, уратные же, напротив, характеризуются довольно острыми краями, которые могут травмировать стенки протоков при выходе конкремента из почки. Камни в почках у женщин могут спровоцировать возникновение цистита и ряда других заболеваний женской мочеполовой системы. Поэтому при малейших признаках недомогания следует в срочном порядке обратиться к врачу. Специалист, который ведает болезнями почек — это нефролог. Именно он поможет определить причину недомогания и установить наличие в почках камней.
Мочекаменная болезнь часто является результатом нарушения работы выделительной системы, которая способствует нарастанию данных кристаллов, образующих камни. Мочекаменная болезнь также возникает вследствие физических воздействий в виде задержки мочи или неполного опорожнения мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь образуется из-за содержащихся в моче солей кальция, которые могут накапливаться в кристаллы или нарастать на уже имеющиеся, а также оседать на стенках почки или мочевого пузыря. Кристаллы камни образуются изначально в почках или мочевом пузыре , а затем могут переноситься с мочой в мочеточники и уретру, что вызывает сильные болевые ощущения у пациентов. Мочекаменная болезнь диагностируется совокупностью определенных методик, поэтому важно обратиться к лечащему врачу при любых болевых ощущениях в области почек и паха. Симптомы мочекаменной болезни Симптоматика среди мужчин и женщин не отличается, но вот болевой синдром зависит от течения недуга. Мочекаменная болезнь может совершенно по-разному проявляться в зависимости от размера кристаллов камней , от их локализации и размера. Мочекаменная болезнь особенно проявляется симптомами при движении камней, вызывая плохо подавляемые почечные колики. Мочекаменная болезнь в мочеточнике вызывает схваткообразную боль, а также может присутствовать примесь крови в моче. Мочекаменная болезнь в мочевом пузыре сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, сопровождающиеся острой болью. При попадании камней в уретру и ее перекрытию возможно полное отсутствие мочеиспускания. Мочекаменная болезнь имеет один симптом — острый болевой синдром. Боль распространяется в поясничном отделе и паховой области. Состояние пациента иногда становится тревожным и беспокойным. Мочекаменная болезнь из-за сильного болевого синдрома может вызвать даже нарушение работы желудочно-кишечного тракта, иногда вызывает тошноту или рвоту. В некоторых случаях мочекаменная болезнь может вызвать боль такой интенсивности, что больной теряет сознание, в таком случае обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным. Чем опасна мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь также может осложняться сопутствием воспалительного процесса. Мочекаменная болезнь осложняется возникновением пиелонефрита , который при остром течении может перерасти в хроническую форму. Мочекаменная болезнь в сочетании с пиелонефритом вызывает опасные последствия в виде бактериального шока, который плохо поддается лечению.
Для устранения болезни могут использоваться как консервативные малоинвазивные , так и радикальные методы терапии. Существуют общие принципы в лечении мочекаменной болезни у женщин: разрушение камней и восстановление метаболических процессов в организме. Дополнительные методы лечения мочекаменной болезни у женщин, направлены на восстановление циркуляции крови в почках, оптимизацию водно-минерального обмена. На восстановительные процессы в организме также положительно влияют диетотерапия , санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Оптимальный терапевтический метод определяется после комплексного обследования пациента. Основные методы разрушения конкрементов: хирургическое удаление конкрементов или почки вместе с ними; уретеролитолапоксия; инструментальное удаление камней с мочеточников; дистанционная литотрипсия. Для улучшения лечебного результата некоторые методы комбинируют.
Лечение мочекаменной болезни у женщин
Это может быть патология с одним или несколькими конкрементами, а также с первичным или повторным рецидивным формированием камней. Почему начинается образование камней Формирование мелких или крупных конкрементов происходит постепенно, до образования значимых кристаллов может пройти длительное время. На этот процесс оказывает воздействие целый комплекс факторов, поэтому мочекаменная патология является многофакторной, то есть имеющей множество причин. Огромное значение имеет наследственность, фоновые заболевания, изменения состава и кислотности мочи, неправильное питание и режим питья. Таким внешним видом обычно обладают фосфаты или смешанные камни Читайте также: Рабдомиосаркома мочевого пузыря Все факторы и причины, которые способствуют образованию камней, могут быть представлены следующим образом: внешние, или экзогенные — недостаток ультрафиолетового спектра, обезвоживание, питание, которое способствует кислотности мочи, недостаточная физическая активность, вода с высокой концентрацией солей, определенные вредные производства, тяжелый физический труд; внутренние, или эндогенные, которые связаны с особенностями организма пациента, — заболевания почек, ферментные нарушения, нарушения обмена веществ, заболевания печени, желудка, кишечника, околощитовидных желез, повреждения костных структур.
Особое внимание следует уделить фоновым состояниям почек, которые могут привести к развитию мочекаменной болезни у женщин. Эти состояния включают стриктуры, патологическую извитость или сдавливание мочеточника извне одного или обоих , что приводит к задержке мочи в почках, изменению ее химических свойств, образованию осадка и его кристаллизации. Кроме того, риск образования камней в почках может быть связан с нефроптозом опущение почки , гидронефрозом, пиелонефритом, травмой или сосудистыми проблемами почечных сосудов, которые приводят к нарушению кровоснабжения органа. Варьируя в зависимости от местоположения, размеров и формы, а также наличия движения по мочевым путям, определяются различные клинические симптомы заболевания.
Сужение мочеточника может предрасположить к началу развития мочекаменной болезни Как протекает патология Симптомы мочекаменной болезни у мужчин или женщин зависят от различных факторов. Клиническую картину могут влиять не только свойства песка или камней, но и наличие сопутствующих заболеваний у пациента и состояние его иммунитета. В общем комплексе патологических проявлений этого недуга можно выделить основные признаки мочекаменной болезни: боли в почках; появление боли вдоль мочевых путей; изменение характеристик мочи; проблемы с пищеварением; симптомы отравления. Если мелкие камушки и песчинки скапливаются в почечных чашечках и лоханках, они могут оставаться незаметными в течение некоторого времени.
Их наличие можно подозревать только по изменениям в анализе мочи или по появлению незначительного количества крови. Когда камень достигает достаточного размера, чтобы раздражать нервные окончания в почечной ткани, возникает боль. Если камень неподвижен или мало подвижен, боль ощущается в поясничной области или боковой зоне. При выходе образования из почки начинается его перемещение по мочеточнику.
Острая боль перемещается ниже и ощущается пациентом в области живота, причем ее распространение происходит в область наружных половых органов, в нижнюю часть брюшной полости, в паховую область. Попадая в полость мочевого пузыря, камень может повредить слизистую оболочку, а если он спустится ниже, к выходу из пузыря, то может заблокировать начальный отдел мочеиспускательного канала. В результате возникают проблемы с мочеиспусканием, такие как затруднения при выделении мочи при полном пузыре, появление неустойчивого или слабого потока мочи. Также возможно появление частых ложных позывов к мочеиспусканию при пустом пузыре.
Перемещение камня по уретре может вызвать жжение и боль во время мочеиспускания. Из-за повреждения слизистых оболочек и присоединения воспалительного процесса моча теряет прозрачность, становится мутной, с присутствием слизи, кровяных сгустков или гноя. Почечная колика заставляет человека постоянно менять положение Читайте также: Признаки песка в почках Одним из наиболее характерных симптомов мочекаменной болезни является почечная колика. Если камень блокирует мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи, это приводит к резкому растяжению стенок мочеточника и повреждению эпителиального слоя, что вызывает раздражение нервных сплетений.
В результате возникает интенсивный и часто невыносимый приступ боли. Сильные болевые ощущения заставляют человека постоянно двигаться, искать наиболее комфортное положение. При почечной колике часто возникают сопутствующие симптомы, такие как вздутие живота, тошнота и рвота. Эти расстройства пищеварения могут возникнуть не только во время почечной колики.
Они часто возникают на разных этапах развития мочекаменной болезни и проявляются периодическими приступами тошноты, рвоты и поноса. Иногда других симптомов почечного заболевания не наблюдается, и человек начинает обследование на предмет желудочно-кишечной патологии. При этом камни в почках или мочевом пузыре обнаруживаются случайно, при проведении лабораторных или инструментальных исследований. Застой мочи в мочевых каналах, сопутствующие хронические заболевания, ослабление иммунитета часто становятся причинами заражения.
Мочекаменная болезнь наиболее часто возникает у людей в возрасте 40—50 лет. Также в группе риска те, кто страдает некоторыми хроническими заболеваниями гипертония, сахарный диабет , имеет наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни или избыточный вес. У мужчин болезнь встречается чаще, чем у женщин. Виды камней и стадии развития мочекаменной болезни Мочекаменную болезнь классифицируют по происхождению, составу, локализации и размеру камней, а также по форме течения. Причины образования камней: метаболические — камни образуются из-за нарушения обмена веществ; инфекционные — формирование камней спровоцировано инфекционным воспалением мочевыделительной системы; наследственные — связаны с генетической предрасположенностью; лекарственные — связаны с приёмом некоторых лекарственных препаратов; неустановленные — камни образуются без очевидных причин. Химический состав камней: Оксалатные.
Это соли щавелевой кислоты, самый распространённый вид камней в почках. Чаще всего они образуются из-за недостаточного потребления кальция и жидкости. Такие камни очень плотные, так что их легко можно обнаружить при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. У оксалатных камней есть шипы, способные травмировать слизистую оболочку мочевыводящих путей. Поэтому при таких камнях в моче могут обнаруживаться эритроциты. Предрасположенность к образованию уратных камней может передаваться по наследству.
Они могут образоваться из-за злоупотребления некоторыми продуктами и состоят из мочевой кислоты и её солей. Уратные камни бежевого или светло-оранжевого цвета. Они твёрдые, гладкие и неплотные. Поэтому их нельзя обнаружить при рентгенологическом исследовании. Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи. Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий.
Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках. Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты. Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые. Обнаружить фосфатные камни можно с помощью анализа мочи.
Поэтому в процессе диагностики могут быть назначены консультации хирурга, гинеколога и других специалистов. Диагностика на ранних этапах позволяет определить наличие песка в почках. Это первая фаза формирования камней. Более острые проявления говорят о запущенной фазе заболевания, требующей неотложного лечения. Лечение мочекаменной болезни После полной диагностики, если удалось найти камни в органах, назначается специализированное лечение.
Есть два эффективных способа устранить проблему — это консервативная терапия лекарственными средствами и хирургическое вмешательство. Способ зависит от уровня развития болезни и фазы. К консервативному методу лечения прибегают в случае, когда камни небольших размеров, они не утрудняют процесс оттока мочи, не вызывают острых признаков. В таком случае для удаления используются методы, которые позволяют вывести конкременты из организма. В лечении используется в обязательном порядке специальная диета, назначается повышенный водный режим, а также медикаментозная терапия.
Процесс удаления камня в таком случае может быть длительным. Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики. Это группа препаратов, провоцирующих повышенное движение мочи. В результате камни выводятся из организма вместе с мочой. Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики.
Боль может быть резкой или усиливаться постепенно. Может болеть живот или отдельно поясничный отдел, иногда отдавая в паху или кишечнике. И до тех пор, пока крупицы песка не выйдут с мочой, болевой приступ продолжается. Эти ощущения менее болезненны, чем при наличии камней в почках, поскольку песок намного мельче. Мутность и приобретение мочой красного оттенка из-за того, что песок травмирует слизистые оболочки мочеточника.
Более частые позывы к мочеиспусканию, но при этом меньшее общее количество мочи в сутки. Боль и ощущение жжения при мочеиспускании, особенно в финальной стадии. Облегчение после окончания мочеиспускания. Песок в почках у женщин: что делать? Обязательно обращаться к врачу, поскольку без соответствующего лечения песок будет уплотняться до размера камней в почках.
Можно обращаться за неотложной помощью, если у вас появились следующие симптомы: Резкая боль, отдающаяся в прямой кишке, желудке, возможно в паху или промежности. Затрудненное мочеиспускание. Появление позывов к рвоте или самой рвоты. Наличие кровянистых сгустков в урине. Позывы к опорожнению, не приводящие к процессу дефекации.
Повышение давления, высокая температура или состояние озноба. Учащенное или замедленное сердцебиение. Возбужденное состояние, бросание в пот.
Add to Collection
- Песок в почках у женщин: симптомы, признаки, лечение, отзывы
- Что такое камни в почках, какие симптомы, как проходит лечение, как обойтись без удаления
- Содержание статьи:
- Причины мочекаменной болезни у женщин - симптомы выявления
- Камни в почках у женщин
- Камни в почках: причины, симптомы, лечение
Мочекаменная болезнь у женщин
Первыми признаками наличия камней в почках у женщин могут быть острые или ноющие боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в нижние отделы живота. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Симптомы мочекаменной болезни у женщины могут проявиться в любом возрасте.
Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь)
У женщин симптомы камней в почках носят выраженный характер, что связано с особенностью строения мочеполовой системы. — Какие симптомы указывают на наличие камней в почках? Признаки мочекаменной болезни у женщин: диагностика и лечение. Если в почках обнаружены нерастворимые камни или конкременты большого размера, а также при почечной недостаточности и непроходимости мочеточника назначается оперативное лечение. Почему появляются камни в почках. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Симптомы камней в почках у женщин и методы лечения
Фитотерапия при мочекаменной болезни Лечение лекарственными травами признано традиционной медициной как весьма эффективное, но прежде чем принимать те или иные настои и отвары лекарственных трав следует непременно проконсультироваться с лечащим врачом. Бывают состояния, при которых фитотерапия противопоказана. Для того чтобы облегчить выделение камней или песка после лечебных мероприятий, следует принимать после каждого мочеиспускания один стакан отвара медвежьих ушек. Для приготовления отвара сухое вещество одна столовая ложка заливают одним стаканом крутого кипятка. Выведению из организма фосфатов и оксалатов способствует экстракт марены. Можно приобрести в аптеке готовые таблетки или приготовить самостоятельно порошок из корня этого растения. Для этого нужно взять сушеный корень марены, нарезать и перемолоть в кофемолке. Полученный порошок принимают по 1-5 граммов три раза в день после еды. Сегодня фармакологический рынок предлагает в широком ассортименте препараты на основе натурального сырья. Это и готовые сборы лекарственных трав, и таблетки, и сиропы, и настои, и т. Часто врачи урологи назначают своим пациентам такие препараты, как: «Ависан», «Фитолот», «Цистон», «Фитолизин», «Урофлюкс» и т.
Следует понимать, что данные препараты не способны дробить камни, а лишь помогают организму избавиться от продуктов их распада. Принимать такие средства нужно только по назначению врача и под его постоянным контролем. При сопутствующем воспалении мочевыводящих путей следует принимать антибактериальную терапию. Хороший противовоспалительный эффект оказывают травяные чаи на основе ромашки, календулы, коры дуба и т. Обычно воспаление проходит после того, как удается избавиться от его первопричины — камней в почках и в мочевыводящей системе. Нормализация обменных процессов при мочекаменной болезни Для того чтобы избежать рецидива заболевания принимают различные препараты, нормализующие обменные процессы. С этой целью применяют специальную корригирующую терапию, направленную на нормализацию кислотно-щелочного баланса мочи. Для регуляции щавелевокислого обмена используют витаминотерапию В1 и В6 , а если камни являются оксалатами, то показан прием оксида магния. Актуально применение антиоксидантов, препаратов, содержащих калий при увеличении уровня кальция в моче , и т. Длительность курса лечения и выбор препаратов сугубо индивидуальны.
Только врач может посчитать целесообразным прием препаратов и назначить лечение. Терапия мочекаменной болезни при наличии камней в почках Если у пациента камни имеют тенденцию выходить с мочой самостоятельно, то врач может принять решение о выжидающей тактике. В этом случае назначают препараты, имеющие выраженные спазмолитические, бактериостатические и седативные свойства. При почечной колике пациенту показаны теплые ванны в сочетании с комбинированными обезболивающими препаратами, которые способны одновременно купировать болевой синдром и снимать спазм. Хирургическое лечение мочекаменной болезни Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, пациент испытывает сильные боли и приступы пиелонефрита, наблюдается гематурия и возникают другие угрожающие состоянии, то показано хирургическое удаление камней. Открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни. Такая операция актуальна при наличии камней в чашечно-лоханочной системе, при камнях большого размера, локализующихся в почке с присоединением образования гноя.
Подобные конкременты вызывает желудочное шунтирование в целях снижения веса. Появление фосфатовых конкрементов появляются во многом из-за мигреней , приёма антиконвульсивных препаратов, тубулярным ацидозом почек. Следующая разновидность камней — струвитные. Их образованию способствуют различные инфекции. Конкременты имеют большой объём. При отсутствии своевременного лечения, они мешают выведению мочи, блокируя её отток. Это ведёт к серьёзным осложнениям. Образование камней из мочевой кислоты или уретаты имеет место в случае недостаточного употребления жидкости, диеты с высоким содержанием белка , подагры. Образование цистиновых камней характерно для людей с цистиурией — редкой генетической болезни. Этим пациентам требуются аминокислоты, выходящие из организма в больших количествах. Патология возникает из-за проблем с щитовидной железой , врождённых патологий, воспалительных заболеваний кишечника. Назначаются анализы на выявление в моче мелкого солей, песка и камней. Наиболее точные методы — УЗИ и компьютерная томография, показываюрие небольшие конкременты. Рентген с помощью экстреторной урографии — введения в вену вещества, проходящего через почки и мочеточник и подсвечивающего их. При появлении первых признаков заболевания необходимо в срочно порядке обратиться к специалисту и назначить лечение.
При уратах исключению подлежат мясные продукты, субпродукты, копчености, мясные консервы, колбасы, молочные продукты, яйца, бобовые и растительные масла. Рацион должен содержать большое количество кислых овощей и фруктов. Достаточное поступление чистой воды в организм, более 1,5 л в день, способствует растворению и эвакуации твердых новообразований. При фосфатах запрещается употреблять овощи, фрукты и молочные продукты. На столе женщины должна быть мясная продукция, каши. Камни оксалатной природы подлежат растворению, если ограничивается поступление кислых овощей и фруктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, молочной продукции и другой пищи с высокой концентрацией кальция. Основу рациона составляют протеины и клетчатка, которые содержатся в крупах, мясе, сладких овощах и фруктах. Хорошо выходят камни цистиновой природы при ограничении рыбы, творога, яиц, а также продуктов с глютеном. При холестериновых конкрементах под запрет попадают мясная и рыбная продукция, бобовые. Оперативное вмешательство Хирургическое вмешательство при нефролитиазе назначается пациенткам, если: консервативная терапия не помогла справиться с твердыми новообразованиями; конкременты имеют острые углы, что повышает риск травмирования стенок мочевыделительных органов при их эвакуации; размер камня больше размера мочеточника; почка сморщилась или существует угроза почечной недостаточности. Одним из щадящих способов хирургического лечения является ударно-волновая литотрипсия, которая проводится дистанционным или контактным способом. В первом случае дробление осуществляется на расстоянии после местного обезболивания. При контактном способе аппарат для дробления подводится непосредственно к камню через уретру или прокол в коже в области почек.
Индекс массы тела более 30 в два раза повышает риск образования камней по сравнению с нормальным весом. Во время беременности расширяются почечные лоханки и мочеточники, сдавливаются маткой. Правая почка изменяется сильнее из-за правостороннего разворота матки, левый мочеточник защищен петлями сигмовидной кишки. Обратное всасывание кальций нарушается из-за снижения паратиреоидного гормона. Симптомы камней в почках у женщин Камни в почках — симптомы у женщин зависят от расположения в мочевыделительной системе — классически проявляются острой почечной коликой в боку, которая отдает в живот и поясницу. Боль при мочеиспускании, появление крови в моче свидетельствует о продвижении конкремента. Отложения, которые препятствуют выходу мочи из лоханки, вызывают боли в боку и над лобковой костью, частое мочеиспускание, нарушение функции кишечника. Попадание конкремента в мочеточник связано с резкой болью в нижней части живота, которая отдает в область вульвы, тошнотой и рвотой. В зависимости от расположения камня жалобы меняются: в верхней части мочеточника — болит бок и поясница; в средней части — боли отдают в пах и живот; в нижней части — боли распространяются на половые губы. Камни, попавшие в мочевой пузырь, не вызывают болевой синдром, но провоцируют задержку мочи в зависимости от положения тела. Плотные конкременты имеет коралловидную форму, разрастаются, требуют удаления. Фосфатные камни из-за гладкой поверхности практически не вызывают боли, но хорошо визуализируются на УЗИ. Оксалатные — самые твердые и острые, потому связаны с гематурией. Колика обычно не продолжается более 24 часов, поскольку организм компенсирует нарушение проходимости почки или мочеточника снижением кровотока. Повышается нагрузка на лимфатическую систему, снижается функция мочеточника. Потому при любом подозрении на колику нужно обращаться к врачу. Диагностика Диагноз нефролитиаза часто ставится на основании клинических симптомов: болезненность костовертебрального угла нижнее ребро сзади ; отсутствие звуков кишечной перистальтики; постоянная смена положения тела пациентом; гипертония и тахикардия; гематурия. В лаборатории определяют эритроциты в моче, уровень креатинина в крови для оценки почечной функции. Иногда анализируют уровень электролитов в крови и рН мочи. Для визуальной диагностики используется: обзорная урография проводится при подозрении на почечную колику, определяет положение и форму почек, мочеточников, мочевого пузыря, выявления камней; экскреторная урография — рентген-оценка функции почек по способности вывести контрастные вещества; антеградная пиелография — рентген-исследование с введением контраста через кожу в почечно-лоханочную систему при обструкции почек; ретроградная пиелография — рентген-диагностика с помощью ввода контрастного вещества через мочевые пути для выявления анатомических особенностей; томография брюшины при острой почечной колике; УЗИ почек для выявления почечного камня, гидронефроза и расширения мочеточника. Уратные камни тяжело выявляются на рентгене, зато хорошо видимы на УЗИ и обзорной урографии.