был эрозивный гастрит с повышенной кислотностью пропил антибиотики:кларитромицин и амоксицилин,еще нольпаза,дюспаталин,панкреатин,микрозим,ился через 2 месяца гастрит поверхностный и дуоденит,кароче проблема не ушла также кислит после. Лечение гастрита с повышенной кислотностью направлено на устранение причин заболевания и снятие симптомов: полное голодание в течение 12 – 24 часов, затем 4 дня диета 0, в последующие 10 дней – диета при гастрите с повышенной кислотностью №1. Справиться с гастритом с повышенной кислотностью!
Гастрит с пониженной кислотностью
Показано применять Гастрофарм для лечения гастрита в острой и хронической форме, также применяется в составе комплексной терапии язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение гастрита с повышенной кислотностью при помощи народных средств даёт должный эффект в сочетании с комплексной терапией. При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни – бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но. Больным с гастритом на фоне повышенной кислотности необходимо понимать, что лечение необходимо проводить именно в период обострения заболевания. Различают также гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.
Хронический гастрит и гастродуоденит
| Гастроэнтеролог: «Гастрита с повышенной кислотностью не существует» | Аргументы и Факты | Если у пациента есть гастрит с повышенной секреторной активностью, лечение гастрита включает применение препаратов, которые снижают уровень кислотности в желудке, так называемых ингибиторов протонной помпы. |
| Хронический гастрит лечение | При гастрите с повышенной кислотностью пациенты могут одновременно испытывать изжогу, кислую отрыжку, тошноту и боль в желудке. |
| Гастроэнтеролог: «Гастрита с повышенной кислотностью не существует» | Гастрит с нормальной и пониженной кислотностью можно лечить маслами тмина, пупавки благородной, лаванды, лимона, мелиссы, санталума белого. |
Хронический гастрит лечение
Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью проводится следующими группами лекарственных препаратов. Гастрит с повышенной кислотностью. Повышенная кислотность желудка – очень спорный вопрос. Гиперацидный гастрит характеризуется тем, что желудочный сок имеет повышенную кислотность. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка (биопсия). Отдельного симптоматического лечения требует обострение гастрита с повышенной кислотностью — важно облегчить боль, изжогу и другие проявления болезни, которые снижают качество жизни больного.
Гастрит с повышенной кислотностью: причины, симптомы и лечение
Химиотоксический тип С — диагностируется, если провоцирующими факторами послужили лекарственные препараты, алкоголь, прием токсических веществ. Делится на: рефлюкс-гастрит — формируется из-за нарушения моторики и воспаления желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки, происходит заброс в желудок желчных кислот, что равносильно химическому ожогу слизистой; медикаментозный. Часто имеет место смешанная форма болезни. Кроме того, различают острую и хроническую форму. Острая форма течения обычно начинается внезапно после воздействия на желудок чрезвычайно сильных раздражителей инфицированных продуктов, химических веществ. Хронический гастрит с повышенной кислотностью формируется длительно и более связан с нарушением процессов восстановления поврежденного эпителия, перераздражением желез. Многие авторы сходятся во мнении, что повышение секреции — первая фаза развития более частой формы — гастрита с пониженной кислотностью и атрофией слизистой. Воспаление протекает с периодами обострения и ремиссий.
Острая форма, по заключению фиброгастроскопии, классифицируется по четырем разновидностям: катаральная или поверхностная — наиболее характерна для диетических погрешностей; дифтеритическая или фиброзная — обычно вызывается химическими веществами; коррозийная токсико-химическая, некротическая — тяжелое воспаление из-за воздействия концентрированных кислот и щелочей, вызывает некроз слизистой оболочки желудка; флегмонозная — происходит расплавление стенки желудка, гной распространяется на все слои, чаще наблюдается при осложненном течении раковой опухоли, язвы, у лиц с низким иммунитетом. Одна из классификаций пытается объединить заключение фиброгастроскопии с выраженностью процессов атрофии В зависимости от локализации воспаления различают: пилородуоденит поражение антральной зоны желудка; фундальный гастрит тела ; пангастрит захватывает весь орган. Как проявляются основные симптомы? Симптомы гастрита с повышенной кислотностью имеют общие признаки всех гастритов и свои специфические особенности. Их «узнают» врачи, если пациент жалуется на: чувство тяжести, распирания в желудке спустя 20—30 минут после еды, боль тупого или ноющего характера, усиливается натощак, при длительном перерыве в еде, когда желудок пуст; отрыжку кислым содержимым; изжогу — вызывается обратным забросом желудочного сока в нижнюю часть пищевода; склонность к запорам; кратковременные колики по ходу кишечника; тошноту после еды; иногда рвоту кислым содержимым, улучшающую общее состояние; изменение аппетита — снижение обусловлено страхом перед болями, а повышение — улучшением состояния при связывании кислоты пищей. При осмотре врач обнаруживает: ярко-красный язык с белым или серым налетом, умеренную болезненность в эпигастрии при поверхностной форме и выраженную в случае тяжелого течения, пациенты обычно не худеют. У больных наблюдается астено-невротический синдром.
Пациентов беспокоит постоянное вздутие живота Это признаки поражения нервной регуляции: эмоциональная неустойчивость, смех сменяется тревогой, плачем, повышенная раздражительность, склонность к снижению артериального давления, брадикардии урежение пульса , аритмиям, повышение потливости, при проведении по коже тупым шпателем врач видит появление красных полос красный дермографизм — признак нарушенного тонуса сосудов. Чем отличается хронический гастрит от острого? Гастроэнтерологи на современном этапе диагностики не ориентируются на жалобы пациента, данные о секреторной функции желудка и рентгеноскопии. Объективные признаки гастрита с повышенной кислотностью точно характеризуются только после изучения биопсии слизистой оболочки. Среди морфологических изменений должны быть выявлены: уменьшенное или сохраненное количество железистых клеток в соответствующем отделе желудка, круглоклеточная инфильтрация, дистрофия эпителия, замещение ткани желудочных желез эпителием кишечника метаплазия , участки рубцовой ткани. Пока не получены результаты эндоскопического и гистологического исследования международные ассоциации гастроэнтерологов, рекомендуют использовать термин «неязвенная диспепсия». Какое обследование необходимо пройти?
В клинических анализах не следует ожидать специфических изменений, возможно только подтверждение наличия в организме воспалительного процесса небольшой рост лейкоцитов, СОЭ. Биохимические пробы указывают на сопутствующее поражение печени, поджелудочной железы. Если на слизистой оболочке желудка появляются эрозии, то кровотечение можно выявить по реакции кала на скрытую кровь Грегерсена. Для выявления хеликобактерии проводят: дыхательный уреазный тест, иммуноферментный анализ, метод полимеразной цепной реакции. Бактерии можно увидеть при исследовании материала из биоптата. Фиброгастроскопическим способом осматривают пищевод, все отделы желудка и двенадцатиперстную кишку. В диагнозе появляется вид воспаления.
Существует несколько способов измерения рН желудочного сока Для замера колебаний давления в полости желудка и возможности рефлюкса из двенадцатиперстной кишки показана электрогастроэнтерография. Вспомогательными методами диагностики заболеваний других органов брюшной полости с возможным вторичным воспалением желудка служат УЗИ, компьютерная томография. Как лечить гастрит при повышенной кислотности? Лечение гастрита с повышенной кислотностью требует соблюдения основных целей: нормализовать кислотность; избавить желудок пациента от воздействия Helicobacter pylori; проведение оптимальной противовоспалительной терапии; восстановление способности клеток к регенерации; укрепление иммунной защиты. При острой катаральной форме и нетяжелом обострении хронического гастрита пациенты могут лечиться в амбулаторных условиях. В случае более сложных видов, затяжного течения рекомендуется госпитализация в профильное отделение. Категорически запрещается курение, прием алкоголя, газированной воды.
Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки , гастритов, дуоденитов , и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка вызваны инфицированием Helicobacter pylori [14] [ уточнить ]. Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pylori в развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки — Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине [15]. Также не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину [16] Хронический гастрит и функциональная диспепсия[ править править код ] Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин « функциональная диспепсия ». В России же, наоборот, диагноз «функциональная диспепсия» ставится очень редко, во много раз чаще применяется диагноз «хронический гастрит».
Повышение или снижение аппетита. Если человек страдает хроническим гастритом с повышенной кислотностью, симптомы выражены неярко и проявляются только при воздействии провоцирующих факторов: переедания; длительного перерыва между приемами пищи; алкоголя, курения; слишком острой, жирной, горячей или холодной пищи. Диагностика Врач тщательно изучает анамнез больного, общее состояние его здоровья, выявляет сопутствующие заболевания. Это необходимо, чтобы определить противопоказания для приема некоторых лекарственных препаратов. Специалист проводит фиброгастроскопию фиброэзофагогастродуоденоскопию, или ФГСД , по результатам которой он определяет вид, стадию и форму гастрита, а также кислотность желудочного сока и устанавливает причины заболевания. Лечение Медикаментозная терапия При повышенной или сохраненной секреции желудочного сока назначаются обволакивающие, адсорбирующие средства и антациды.
Врач может выписать карбонат кальция или нитрат висмута, которые обладают вяжущими свойствами. Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитики.
Эти изменения могут быть очаговыми или диффузными. При необходимости назначается контрольная биопсия, для морфологического исследования клеточного состава. Для различия гастрита с повышенной секрецией от гастрита с пониженной секрецией обязательным методом является исследование желудочной секреции. Пациенту в организм вводится одно из веществ: гастрин, пентагастрин или гистамин. Эти вещества стимулируют выработку желудочного сока.
Если его избыточное количество — речь идёт о гиперацидной форме, если недостаточное — о гипооцидной. Альтернативным методом является интрагастральная рН метрия. В норме рН в органе составляет 1. Кроме этого, врач в праве назначить дополнительные диагностические манипуляции, такие как: контрастная рентгенография органов брюшной полости; УЗИ органов брюшной полости; компьютерную томографию желудка; биохимическое исследование крови. Комплексная схема лечения при гастрите с повышенной кислотностью Терапия при обострении заболевания осуществляется для следующих целей: Устранить воспалительные изменения. Предотвратить прогрессирование повреждения слизистой. Уничтожить хеликобактерную инфекцию.
Основополагающим звеном в лечении этой патологии является соблюдение диеты и правильное рациональное питание. В данный период пациент должен строго соблюдать щадящую диету. Подразумевает она под собой полный отказ на момент терапии от жаренной, острой, грубой, копчённой пищи, шоколада; от употребления алкоголя, фаст-фуда и курения. Показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Ограничивают приём соли, крепкого чая, кофе, молочных продуктов. Очень важны регулярное питание и тщательное пережёвывание пищи. Таким пациентам в рацион разрешено добавлять: ненаваристые супы, отварное мясо и рыбу каши на пару, куриная грудка, картофельное и овощное пюре.
С ограничением кисло-молочные продукты. Медикаментозная терапия подразумевает собой уничтожение в желудочно-кишечном тракте хеликобактер пилори и снижение уровня секреции соляной кислоты. Приём лекарств должен быть только исключительно по назначению и под контролем квалифицированного специалиста!
ГАСТРИТ с повышенной кислотностью: Что можно и чего нельзя
Атрофический тип болезни сопровождается нарушением структуры желез. При гипоацидной форме заболевания происходит блокирование секреторной функции. Снижение концентрации соляной кислоты в желудке считается довольно опасным явлением. Схема лечения: стимулирующая терапия основным направлением курса лечения является увеличение процесса выработки соляной кислоты ; симптоматическая терапия используются медикаменты для устранения тошноты , изжоги , метеоризма и других сопутствующих симптомов гастрита ; заместительная терапия схема используется при отсутствии эффективности стимулирующих лекарств. При повышенной кислотности Общие принципы лечения гастрита с повышенной кислотностью не отличаются от стандартной терапии других форм заболевания. Список медикаментов должен включать в себя препараты для устранения причины воспалительного процесса, укрепления иммунитета, улучшение функционального состояния пищеварительного тракта. Главное отличие заключается в подборе лекарств для нормализации кислотности желудочного сока. Для снижения процесса выработки соляной кислоты используются антациды и специальные блокаторы. Обязательным дополнением к курсу являются препараты для ускорения регенерации тканей и с обволакивающим действием.
При хронической форме Схема лечения хронического воспалительного процесса зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Врач учитывает кислотность желудочного сока, сопутствующую симптоматику. Для продления ремиссии могут быть назначены витаминные комплексы, лекарственные средства для улучшения работы органов пищеварения. Антибактериальная терапия проводится только в период обострения болезни.
В некоторых случаях при хроническом гастрите нарушается всасывание витаминов В12 и железа, что приводит к развитию анемии [7]. В таком случае пациентам дополнительно назначаются препараты железа и витамины группы В.
При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни — бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но также обладают противовоспалительным действием и повышают устойчивость слизистых оболочек, выстилающих кишечник и желудок, к действию кислоты и пищеварительных ферментов, что также улучшает прогноз и самочувствие пациентов. Основа гастропротекторов, которые применяются в терапии хронического гастрита, — соли висмута. Они входят, например, в препарат «Витридинол». Его действующее вещество висмута трикалия дицитрат может накапливаться в клетках хеликобактер пилори и разрушает их мембраны, из-за чего бактерии погибают. Кроме того, висмут мешает патогенным микроорганизмам прикрепляться к стенкам желудка и провоцировать воспаление.
Еще одно преимущество гастропротекторов связано с тем, что не существует бактериальных штаммов, устойчивых к солям висмута. На фоне того, что устойчивость хеликобактера к антибиотикам встречается все чаще, добавление лекарств , содержащих висмута трикалия дицитрат, помогает уничтожить бактерии более эффективно [8]. Производится на российском фармацевтическом заводе «Велфарм», с использованием собственной субстанции висмута трикалия дицитрат, которая очищена уникальным запатентованным способом. В ходе клинических испытаний российское лекарственное средство продемонстрировало высокий профиль безопасности и эффективности [9]. Фото: ООО «Велфарм» Молекула «Витридинол» была создана специалистами Федерального бюджетного учреждения «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» ФБУ «ГИЛС и НП» , а эксперты Сибирского отделения Российской академии наук разработали технологию производства фармацевтической субстанции главного действующего вещества — прим. На сегодняшний день это единственная отечественная запатентованная субстанция висмута трикалия дицитрат, и в России она производится только фармацевтическим предприятием «Велфарм».
Компания работает в соответствии с правилами GMP международный стандарт, который устанавливает требования к производству и контролю качества лекарственных средств — прим. Использование технологии, разработанной РАН, позволяет получать субстанцию с минимальным количеством примесей, что способствует безопасности и эффективности готового препарата. На современных площадках «Велфарм» в Кургане запущен полный цикл производства «Витридинола». Это значит, что здесь выпускают все — от фармацевтической субстанции до готовой лекарственной формы. Поэтому препарат не исчезнет из аптек из-за ухода зарубежного производителя с отечественного рынка или перебоев с сырьем. Кроме того, благодаря производству по полному циклу стоимость отечественного лекарственного средства примерно в два раза ниже зарубежного препарата висмута, а потому терапия с его использованием более доступна для пациентов.
Висмута трикалия дицитрат входит в список жизненно важных лекарственных препаратов и в перечень стратегически значимых лекарственных средств, что гарантирует, что цена на него не взлетит.
Как только это произойдет, массу надо поставить на медленный огонь и прокипятить ее в течение 20-30 минут. По истечении указанного времени средство будет готово - его нужно остудить и принимать в небольшом количестве начиная со столовой ложки , постепенно увеличивая дозировку до половины стакана в сутки. В отзывах поклонников лечения гастрита с повышенной кислотностью народными средствами говорится о том, что такой вариант отвара позволяет снять болезненные ощущения в первые дни его употребления.
Несмотря на столь быстрое достижение желаемого результата, такой курс необходимо продолжать в течение месяца - в таком случае будет достигнут стойкий эффект. Лопух В числе эффективных трав для лечения гастрита с повышенной кислотностью числится даже всем известный лопух. Его особенность состоит в том, что компонент оказывает прекрасное обезболивающее воздействие, а также эффективно борется с микробами, тонизирует стенки желудка и, как следствие, снимает с них воспаление. Для того чтобы получать максимально эффективный результат от лечения лопухом, надо приготовить отвар из корней этого растения.
Для этого столовую ложку измельченного продукта необходимо залить стаканом крутого кипятка и, поставив на самый медленный огонь, прокипятить массу в течение 15 минут. Принимать такой отвар надо после его остывания до теплой температуры около 20-30 градусов. Лен Известно, что семена льна оказывают благоприятное воздействие на работу желудка. Следует отметить, что этот компонент также способствует насыщению организма питательными компонентами, а также витаминами и минералами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма человека.
Многие специалисты в области медицины отмечают то, что с помощью этого продукта даже можно провести эффективное лечение гастрита с повышенной кислотностью. Для приготовления отвара необходимо взять ложку семян льна и залить их стаканом очищенной холодной воды. Массу надо поставить на медленный огонь и дать ей закипеть. После достижения такого результата семена следует проварить еще в течение 5 минут, а затем снять с огня и дать отвару настояться около 2-3 часов.
В результате проведенных действий получается напиток, имеющий слизистую консистенцию. Его необходимо употреблять ежедневно, по три раза в сутки. В отзывах о средстве, приготовленном по такой рецептуре, говорится то, что после его употребления наблюдается значительное снижение болезненных ощущений, а также полное устранение чувства изжоги, которое постоянно сопровождает процесс протекания гастрита, особенно в период обострения. Некоторые гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам употреблять в пищу небольшое количество натурального льняного масла.
Это обусловлено тем, что данный продукт имеет свойство нежно обволакивать стенки желудка, защищая их от раздражения. Более того, при попадании в желудок масло активизирует свои регенерирующие свойства и способствует заживлению небольших язвочек, образованных на слизистой оболочке желудка в результате повышенной кислотности, характерной для протекания рассматриваемого заболевания. Диета Лечение гастрита с повышенной кислотностью в домашних условиях станет гораздо эффективнее, если совмещать его со строгим соблюдением диеты. Она предусматривает употребление определенного перечня продуктов, положительно сказывающихся на снижении уровня кислотности в желудке.
К числу таковых относятся натуральные и обезжиренные молочные изделия, нежирное мясо и морская рыба, черствый хлеб, а также овощи и фрукты, которые не имеют во вкусе кислинки, а также имеют свойство легко и довольно быстро перевариваться. Рассматривая перечень идеально подходящих напитков, следует обратить свое внимание на натуральные соки некислые , кисель, некрепкий чай, а также компоты и натуральные смузи. Все блюда, подаваемые больному, должны быть приготовлены вареным или паровым способом, в некоторых случаях допускается употребление запеканок. Питание должно быть дробным, нежирным и максимально витаминизированным.
Прием еды должен осуществляться довольно часто - около 5-6 раз в день. Что касается запрещенных продуктов, то к их числу относятся, прежде всего, все острые, пряные, соленые, копченые ингредиенты. Людям с повышенной кислотностью желудка противопоказано употребление в пищу винограда, цитрусовых, репчатого лука, чеснока, перца, бобовых, орехов, а также семечек и чипсов.
Врач учитывает кислотность желудочного сока, сопутствующую симптоматику.
Для продления ремиссии могут быть назначены витаминные комплексы, лекарственные средства для улучшения работы органов пищеварения. Антибактериальная терапия проводится только в период обострения болезни. Лечение острого гастрита При остром воспалительном процессе главными задачами терапии являются устранение болевого синдрома , уничтожение возбудителя болезни, предотвращение осложнений и восстановление функционального состояния пищеварительной системы. Пациенту назначаются спазмолитики, антагонисты дофаминовых рецепторов, антибиотики антациды, пробиотики, гепатопротекторы.
В курс лечения обязательно включаются вяжущие и ферментные средства. Купирование приступа обострения должно проводиться под контролем врача. При язве Обязательной частью терапии воспалительного процесса, осложненного язвой , является назначение ингибиторов протонной помпы. Дополнительно могут быть использованы лекарственные средства с содержанием животных ферментов, блокаторы гистаминовых рецепторов.
Для предотвращения распространения воспалительного процесса применяются вяжущие и обволакивающие медикаменты. Такие средства не только купируют воспаление, но и избавляют от общей симптоматики гастрита тошнота , рвота , изжога , отрыжка , метеоризм. Какие лекарства можно пить при гастрите? Лечение воспаления в тканях желудка подразумевает использование нескольких групп лекарств.
Можно ли вылечить гастрит
| Симптомы и лечение гастрита | Комбинированное медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью включает и симптоматическую терапию в зависимости от выраженности клинической картины. |
| Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы, стадии, диагностика и лечение | Для лечения хронических гастритов с повышенной кислотностью применяют лекарства, уменьшающие выработку соляной кислоты и восстанавливающие слизистую оболочку. |
| Хронический гастрит и гастродуоденит | Для лечения гастрита с повышенной кислотностью применяют каши из овсяной муки. |
| Признаки и терапия гастрита с повышенной кислотностью | Причины гастрита Симптомы гастрита Развитие гастрита Виды гастрита Осложнения гастрита Диагностика гастрита Лечение гастрита Питание при гастрите Прогноз и профилактика Гастрит у беременных Источники. |
| Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем - ФармМедПром | Особенности питания при гастрите с повышенной кислотностью. |
Клинические проявления
- Признаки и симптомы гастрита желудка
- Питание при гастрите
- Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем
- Что такое повышенная кислотность
Симптомы и лечение гастрита
Что касается гастрита с повышенной кислотностью, то его попросту не существует. Если выявлен гастрит с повышенной кислотностью, не рекомендуется использовать самостоятельное медикаментозное лечение. Узнайте, какие причины, симптомы и схема лечения гастрита с повышенной кислотностью Как и чем лечить хроническую и острую форму заболевания читайте на сайте БольВЖелудке.
Лекарства при обострении гастрита: схемы приема эффективных препаратов
Что можно есть при гастрите с повышенным и пониженным уровнем кислотности и на стадии обострения болезни, как составить меню на неделю – в материале РИА Новости. Кислотность может быть повышенной, когда желудочный сок становится очень кислым, или пониженной, когда желудочный сок содержит низкий уровень соляной кислоты. был эрозивный гастрит с повышенной кислотностью пропил антибиотики:кларитромицин и амоксицилин,еще нольпаза,дюспаталин,панкреатин,микрозим,ился через 2 месяца гастрит поверхностный и дуоденит,кароче проблема не ушла также кислит после.
Симптомы и лечение гастрита
Важными правилами во время соблюдения диетического питания являются: частое употребление еды небольшими порциями; запрещается употреблять холодные, горячие, острые, солёные блюда; полный отказ от алкоголя, курения; исключить кислые фрукты, жирное мясо и бульоны; при обострении питаться лишь кашами, приготовленными на воде, постепенно добавляя в рацион другие полезные продукты, с условием уменьшения воспалительного процесса. Лечащий врач обязательно порекомендует своему пациенту соблюдение сбалансированного, дробного и витаминизированного питания. Все продукты должны быть протертыми. К разрешенным продуктам относятся: Манка, овсянка, гречневая, рисовая каши, макаронные изделия. Супы с овощами, молочные, с условием разваренных круп, пюре из варёного мяса. Нежирное отварное или запечённое мясо, рыба. Вчерашний хлеб, галетное печенье, иногда ватрушки с творогом, пирожки в духовке с ягодами, мясные. Морковка, цветная капуста, картошка, свекла, помидоры, только приготовленные на пару.
Ягоды, фрукты, приготовленные с помощью варки и протертые. Молоко, сливки, некислый кефир, творог, неострый сыр. Растительное, сливочное масло. Яйца всмятку, но не больше двух штук в сутки. Из специй можно использовать укроп, петрушку, ваниль и корицу. Напиток из шиповника, некрепкий чай, свежие соки. Необходимо также ознакомиться с продуктами, которые следует во время лечения исключить из рациона больного: Пшено, перловка, ячневая, кукурузная каши, бобовые.
Наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, щи, борщ и окрошка. Жирное мясо, консервы. Ржаной, свежий хлеб, покупная выпечка.
Стадия и степень атрофического гастрита и кишечной метаплазии метапластической атрофии служат индикаторами риска развития рака желудка [20-22].
Для того чтобы облегчить и по возможности стандартизировать определение прогноза хронического гастрита, в первую очередь, оценку риска развития рака желудка, применяется несколько методик. Для определения стадии гастрита соотносят гистологическую выраженность атрофии с ее топографией: стадия 0 означает минимальный риск канцерогенеза, а стадия IV соответственно — максимальный, в 5-6 раз превышающий показатели риска рака желудка в популяции [23, 24]. Российский пересмотр системы OLGA за счет визуализации с помощью пиктограмм значительно упрощает оценку атрофии метапластической атрофии слизистой оболочки желудка. Всё более широко используется эндоскопическая оценка распространённости атрофии слизистой оболочки желудка по Кимура-Такемото [27, 28] либо по модифицированной шкале EGA [29], а также эндоскопическая оценка выраженности кишечной метаплазии по шкале EGGIM [30].
Естественное течение и клиническое значение эрозивного гастрита или эрозивного дуоденита зависит от этиологии. Частыми причинами их возникновения служат нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , стресс, употребление алкоголя. Среди более редких причин называют лучевое поражение, в ирусную инфекцию например, цитомегаловирус , прямую травматизацию например, назогастральный зонд [7, 31]. Этиология и патогенез 1.
К основным изменениям, из которых складывается морфологическая картина хронического гастрита, относятся воспаление, атрофия, нарушение клеточного обновления, в том числе метаплазия и дисплазия. Бактерия Helicobacter pylori, колонизирующая слизистую оболочку желудка, служит этиологическим фактором гастрита. Установление этиологического значения H. Marshall и J.
Warren, которым впервые удалось выделить культуру ранее неизвестного грамотрицательного микроорганизма из биоптатов желудка человека, уже в первой публикации, открывшей широкомасштабное изучение H. Marshall 1985 и A. Morris 1987. Большое значение для изучения патогенетического значенияH.
На модели монгольской песчанки воспроизведена парадигма канцерогенеза в желудке каскад Корреа : хроническое воспаление, вызванное H. Разным авторам удавалось воспроизвести гастрит у человека после заражения добровольцев культурой H. Колонизацию слизистой оболочки и выживание H. Уреаза, фермент, гидролизующий мочевину с образованием аммония и углекислого газа, имеет значение для нейтрализации кислоты в окружении микроорганизма.
Жгутики позволяют бактерии «целенаправленно» двигаться в слое слизи над эпителием. Другие ферменты бактерии способны вызывать деградацию муцина. Адгезия H. Например,ВabA blood group antigen binding adhesion -адгезин, который связывается с Le bангигенами группы крови на эпителиоцитах; аллель гена этого адгезина - babA2 — тесно ассоциирована с развитием язвенной болезни и рака желудка в некоторых популяциях [2, 4].
В геноме бактерии выделяют «островок патогенности» cag PAI, маркером которого служит ген cagA — «цитотоксин-ассоциированный ген А». Некоторые белки, которые кодируетcag PAI, служат для построения секреторной системы IV типа бактерии, благодаря которой H. Белки H.
Она вырабатывает гормон гастрин, который повышает выработку HCl. Кислота повреждает стенку органа, что проявляется язвами5. Инфекция Helicobacter pylori. Её жизнедеятельность — возможная причина воспаления. Она повышает уровень pH и понижает защиту стенки6. Погрешности в диете.
Некоторые продукты, например, мясные и рыбные бульоны, пряности, алкоголь, кофе7, повышают секрецию HCl. Если уровень HCl высокий, стенка пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки может повреждаться. Это возможно при таких кислотозависимых заболеваниях у взрослых: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — заболевание, при котором желудочное содержимое забрасывается в пищевод, повреждая его стенку и вызывая воспаление. Тонус НПС периодически уменьшается. Обратный заброс проявляется изжогой и кислой отрыжкой8. Слизистая оболочка желудка может воспаляться по разным причинам — например, из-за уже упомянутой инфекции H. Язвенная болезнь. Проявляется в виде язвы, которая образуется в стенке органа.
Прием обезболивающих препаратов при приступах гастрита только на короткое время улучшит состояние. Длительное использование анальгетиков приведет к усилению воспаления и быстрому распространению патологического процесса. На какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь: Чувство тяжести в верхней части живота через 20-30 минут после любого приема пищи. Изжога — жжение под грудиной, поднимающееся к глотке. Изжога характерна для гастрита с повышенной кислотностью желудка. Тошнота сразу после еды или при большом перерыве между приемами пищи. Состояние может сопровождаться приступами рвоты с остатками еды. Металлический привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом. Белый налёт на языке. Ухудшение аппетита. Тянущая боль в области пупка, отдающая в спину. Это может быть сигналом о проблемах с поджелудочной железой. В периоды обострений возможно повышение температуры до субфебрильных значений 37,2 — 37,5 , общая слабость, озноб, головокружение. Симптомы могут проявляться комплексно или по отдельности, но каждый из них — повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу. Широко известные средства от изжоги и боли в желудке, могут нанести непоправимый вред здоровью и дать противоположный результат. Существуют и неспецифические признаки гастрита, которые также требуют внимательного отношения. К этим симптомам относятся: трещины в уголках губ, повышенная потливость, ломкость ногтей, секущиеся волосы, излишняя сухость кожи. Более поздние признаки Если игнорировать первые симптомы болезни и не лечить ее на начальной стадии, гастрит переходит в более тяжелые формы. Значительное поражение слизистой оболочки желудка сопровождается симптомами, требующими экстренной медицинской помощи: постоянная острая боль в желудке, жжение в верхней части живота, отдающая в другие органы; рвота с примесью гноя или крови — признак избыточного выделения кислоты и тяжелого изъязвления слизистой; стул черного цвета из-за желудочно-кишечного кровотечения; рвота, похожая по цвету на кофейную гущу — признак разрушения слизистой и кровотечения. Потеря времени при обращении за экстренной помощью грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Рисунок 2. Памятка — на что обратить внимание и заподозрить гастрит. Чтобы выяснить причины патологии, необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование, от этого зависит характер и состав дальнейшего лечения. Основные виды исследований при гастрите: Эзофагогастродуоденоскопия — исследование состояния внутренней стенки желудка при помощи аппарата с зондом, оборудованным видеокамерой. Анализ помогает выявить участки пораженного эпителия и наличие язв и эрозий на слизистой. Рентген с контрастированием для выявления узлов и эрозий. Внутрижелудочная рН-метрия — определение кислотности желудка для назначения специфического лечения. Дыхательный тест на хеликобактер — современный и высокоинформативный метод определения наличия в организме Helicobacter pylori путем анализа концентрации углерода в выдыхаемом воздухе. Исследование желудочного сока для оценки секреторной функции желудка. Обязательные лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализ кала. Лечение гастрита Терапия должна проводиться системно с учетом особенностей и характера заболевания, причин воспаления, наличия сопутствующих патологий и данных комплексного обследования. Схему лечения назначает только врач-гастроэнтеролог, любое самолечение категорически исключено. Диета при гастрите Строгое соблюдение назначенной врачом диеты — важная составляющая эффективного лечения гастрита. Диета назначается в зависимости от кислотности желудка. При пониженной кислотности врач поможет разработать индивидуальный стиль питания. Продукты, входящие в рацион, должны умеренно стимулировать секреторную функцию желудка. Основные компоненты диеты: супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне; каши на воде; блюда из вареных и тушеных овощей, свежие овощи и фрукты; кисломолочные продукты. При пониженной кислотности не рекомендуют употреблять соленые огурцы, квашеную капусту, маринованные продукты. Из рациона следует исключить белый хлеб и сдобную выпечку, консервы, копчености, блюда из любых бобовых, чеснок. Острые продукты и приправы не являются причиной гастрита, но раздражают слизистую желудка, усиливая воспаление. При повышенной кислотности рацион предусматривает частое дробное питание. Исключается острая маринованная пища, жирное мясо и другие продукты, раздражающие слизистую.