Диагностические критерии СД и других нарушений гликемии kfjuhdy Диагноз манифестного СД устанавливается на основании сочетания двух лабораторных показателей.
Преддиабет: симптомы состояния
Такое состояние как преддиабет проявляется в первую очередь повышением уровня сахара в крови. Если уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько высокий, как при сахарном диабете II типа, то ставят диагноз «преддиабет» (или предиабет). Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — это такое состояние, которое предполагает повышенный уровень сахара в крови, однако показатели его не так высоки. Если показатель составил 7,0 ммоль/л или выше, это означает, что преддиабет уже перешёл в сахарный диабет. Показатели сахара натощак стабильно превышают референсные значения в 2-3 раза (13-15 ммоль/л). «Преддиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли показателей сахарного диабета второго типа.
Сахарный диабет и преддиабет
Сегодня около 300 млн человек в мире имеют нарушения толерантности к глюкозе. По некоторым прогнозам, в течение ближайших 20 лет их количество увеличится почти на треть. Специалисты Международной федерации диабета заявляют: число пациентов с преддиабетом даже превосходит количество больных сахарным диабетом второго типа. Чтобы контролировать ситуацию и не допустить критических последствий, важно не только изменить образ жизни, нормализовать питание, но и обязательно проконсультироваться с врачом и выполнить необходимые лабораторные исследования. Один из важнейших тестов для выявления нарушений углеводного обмена и инсулинорезистентности. Кровь берется дважды: натощак и через два часа после «нагрузки» — нужно выпить стакан теплой воды с растворенными в ней 75 г глюкозы. Исследование выполняется только по предписанию врача. Гликозилированный гемоглобин HBA1c код 23-10-002.
Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от достигнутых целей через 1 год наблюдения. У пациентов, достигших 4-5 целей, СД не развился [9]. Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани.
Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет. Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин. Метформин был более эффективен у пациентов с исходно более высоким индексом массы тела или более высоким уровнем ГПН. После завершения исследования DPP пациентам из группы модификации образа жизни предложили дальнейшее наблюдение, а пациентам из группы метформина продолжить прием препарата. Всем пациентам исследования было предложено консультирование по модификации образа жизни. С увеличением периода наблюдения различия между группами уменьшались. Потеря массы тела и уменьшение окружности талии было выше у пациентов с лучшей приверженностью к терапии. Ожидаемо чаще, чем в группе контроля, были нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта вздутие, диарея , которые с течением времени купировались [13]. Применение тиазолидиндионов Тиазолидиндионы глитазоны - группа препаратов, устраняющих инсулинорезистентность мышечной и жировой тканей путей воздействия на рецепторы ядер клеток PPARy-рецепторы.
В результате их применения в клетках-мишенях увеличивается экспрессия генов, влияющих на метаболизм глюкозы и липидов [14-17]. Инсулинорезистентность является одним из основных звеньев патогенеза СД 2-го типа, и поэтому назначение препаратов, влияющих на инсулинорезистентность, представляется перспективным. Медиана наблюдения составила 2,4 года. Интересен тот факт, что у пациентов старшего возраста пиоглитазон был более эффективен в предупреждении развития СД 2-го типа, чем у более молодых пациентов. После завершения исследования ACT NOW 293 пациента продолжили наблюдение 138 из группы плацебо и 152 из группы пиоглитазона в течение еще 11,7 мес. Также у женщин с гестационным сахарным диабетом в анамнезе было отмечено, что на фоне применения тиазолидиндионов риск прогрессирования НТГ до СД 2-го типа ниже [22-24]. Применение орлистата В 2004 г. Пациенты были рандомизированы в группу терапии препаратом орлистат в дозе 120 мг или плацебо три раза в день в сочетании с модификацией образа жизни. Применение ингибиторов а-глюкозидазы При применении обоих препаратов из класса ингибиторов а-глюкозидазы акарбозы и воглибозы было отмечено снижение риска прогрессирования НТГ до СД 2-го типа [26, 27]. Пациенты были рандомизированы в группу терапии акарбозой 100 мг 3 раза в день или плацебо.
Кроме того, на фоне терапии акарбозой чаще отмечалась нормализация углеводного обмена по сравнению с плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами лечения акарбозой были метеоризм и диарея [27]. Кроме того, ингибиторы а-глюкозидазы оказывают влияние на микрофлору кишечника. Этим и объясняется положительное влияние этих препаратов на гомео-стаз глюкозы [28, 29]. В исследовании, проведенном Carel W. Le Roux et al. К 160-й нед. Также на терапии лираглутидом отмечено значимое по сравнению с плацебо снижение массы тела [30]. В 2018 г. Пациентам проводили ПГТТ, по результатам которого стратифицировали на группы риска в зависимости от выраженности инсули-норезистентности, дисфункции р-клеток и гликемии т.
Пациентам из группы высокого риска был назначен метформин, пиоглитазон, арГПП-1 и модификация образа жизни; пациентам из группы промежуточного риска назначен метформин, пиоглитазон и модификация образа жизни. В случае отказа от медикаментозной терапии пациенту была рекомендована модификация образа жизни.
A cross-sectional study. BMC Gastroenterol. Published 2019 Feb 19. Biomed Res Int. Epub 2017 Aug 23. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. The relationship between glucose homeostasis status and prostate size in aging Chinese males with benign prostatic hyperplasia.
World J Urol. Huang Y.
Купила прибор для измерения сахара в крови и после каждой еды измеряла его. Через 2 недели сделала послабление в диете и съела сладкого, сразу сахар полез вверх.
Значит нужно постоянно сидеть на диете. Врач посоветовал записывать все продукты и сразу будет видно на что повышается сахар и эти продукты исключать. Нельзя сладкого, многих фруктов нельзя, но это всё мелочи, и ради здоровья ребенка и своего потерпеть можно»; «… Посадили на диету на 25 неделе беременности и сказали измерять сахар 4 раза: натощак, рез час после завтрака, обеда и ужина. Не ела ничего сладкого, белой выпечки, макарон, картошки, винограда, бананов, сухофруктов, меньше каш.
Было лето и много овощей — на них и выезжала. Ела ржаной хлеб, никакого сахара, а из фруктов только яблоки максимум одно в один приём. Кушала каждые 3 часа, а измеряла сахар после основных приемов пищи. На диете уже 2 месяца.
Сказали, если на таком питании сахар не будет подниматься выше нормы так и буду питаться, а если не поможет — назначат таблетки. У меня вообще нарушенный обмен: сахар, вес, а отсюда давление. Наладила вес и сахар, и все исправилось, главное диету соблюдать».
Показатели преддиабета
показатель артериального давления более 140/90 , дополнительно у пациента повышен уровень холестерина и триглицеридов. огласно принципам нового подхода, можно выделить 6 отдельных подтипов преддиабета, отличающихся в течении заболевания. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и. Преддиабет характеризуется синдромом инсулинорезистентности, который влечет за собой развитие сахарного диабета II типа.
Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?
Предиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели сахара в крови превышают норму, однако еще не достигли показателей сахарного диабета. Если уровень глюкозы в капиллярной крови натощак выше 6 ммоль/л, это говорит о начале преддиабета (при заборе крови из вены нормальными считаются показатели до 6,1). При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют. При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют.
Эксперт: каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет
Чем активнее они будут работать, тем ниже окажется уровень сахара. Для избавления от преддиабета спортсменом становиться совсем не обязательно. Считается, что для лечения нарушений метаболизма достаточно получасовой тренировки ежедневно или часовой трижды в неделю. Первая цель на пути к здоровой жизни — разрушить привычку сидеть большую часть дня. Начинайте двигаться — гуляйте вечерами, постепенно увеличивая темп и расстояние. Ходите пешком на работу, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, выполняйте несложные упражнения во время просмотра телевизора или телефонного разговора. Следующий шаг — регулярные тренировки.
Выберите занятие по душе, уточните у лечащего врача, разрешено ли оно при вашем состоянии здоровья. Для людей с ожирением рекомендуются любые занятия в бассейне или спортивная ходьба. При небольшом излишке веса — бег, командные игры, зимние виды спорта, танцы, фитнес. При начале тренировок главное — не переусердствовать. Нагрузки должны обеспечивать умеренное повышение сердцебиения. Если устали, снизьте темп.
Лучше достигнуть своей цели немного позже, чем сойти с дистанции на половине лечения. Увеличив активность, не забудьте и о полноценном отдыхе. Чтобы организм легко расставался с накопленным жиром, нужно спать около 8 часов. Инсулин ночью вырабатывается в существенно меньших количествах, поэтому кровь от излишков сахар нужно освободить заранее: провести вечернюю тренировку и за 2 часа до сна не есть. А нужны ли препараты? Чаще всего смены образа жизни оказывается достаточно для полного излечения преддиабета.
Лекарственные средства для усиления эффекта стараются не назначать, чтобы избежать возможных побочных действий. Если спустя 3 месяца с начала лечения отсутствует эффект, вам назначат Метформин. Этот препарат способен снижать синтез глюкозы печенью, а значит, поможет нормализовать гликемию натощак. К тому же он уменьшает инсулинорезистентность, то есть после еды сахар из крови будет быстрее попадать в клетки. Еще одно положительное действие Метформина — уменьшение всасывания глюкозы из кишечника. Часть потребленной глюкозы будет выводиться с калом.
Пить Метформин всю жизнь в надежде предотвратить сахарный диабет опасно. При его приеме могут наблюдаться вздутия, боли в животе, аллергические реакции. Если по какой-то причине препарат не будет вовремя выведен почками, велик риск лактоацидоза. Длительный прием провоцирует нехватку витамина B12, чреватый гибелью нервных клеток и депрессией. Поэтому назначение Метформина обосновано только в тех случаях, когда без медикаментозной поддержки лечение невозможно. Обычно это уже диабет 2 типа, а не преддиабет.
Оцените статью 15 оценок, среднее: 4,53 из 5 Загрузка...
Говоря о том, с какой частотой преддиабет переходит в настоящий диабет, врач заявил о 25-30-процентной вероятности. При этом он подчеркнул, что при этом состоянии возможна спонтанная ремиссия. Мясников также объяснил, чем опасен преддиабет: он может переходить в диабет, провоцировать развитие атеросклероза сосудов и быть независимым фактором риска для инфарктов и инсультов.
Снижать калорийность еды...
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс. Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.
Какие анализы помогут установить диагноз "Золотым стандартом" диагностики предиабета считается пероральный глюкозотолерантный тест. Это абсолютно безопасное лабораторное исследование, которое проводится утром натощак на фоне не менее 3-х дневного неограниченного питания и обычной физической активности, - поясняет Ирина Романовская. Через два часа проводится повторный забор крови и повторный анализ". Насколько распространен предиабет Во всем мире насчитывается около 352 миллионов человек с нарушением толерантности к глюкозе. Кто в группе риска Доктор перечислила основные факторы риска возникновения и развития предиабета - по ним легко самостоятельно оценить свои перспективы и понять, что пора идти к эндокринологу и обследоваться. Отягощенная наследственность у близких родственников родители, братья, сестры. Низкая физическая активность, гиподинамия. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, предшествующие инсульт или инфаркт головного мозга.
Нарушение толерантности к глюкозе
Диета при преддиабете Диета при преддиабете Важен контроль размера порций и здоровая пища. В меню должны присутствовать большое количество фруктов и овощей, молочные продукты с низким процентом жира, орехи и бобовые. Быстрые углеводы следует заменить на медленные, увеличить количество белка в пище. О колбасе, пирожных и сдобе лучше забыть совсем. Ещё один враг — сладкие напитки, в том числе магазинные соки.
Булку замените на цельнозерновой хлеб. Выпечку делайте сами без добавления лишнего жира и с большим количеством отрубей. От белого риса, манной каши и макарон лучше отказаться в пользу круп с более низким гликемическим индексом.
Шест акова поя снила, что в России существуют различные источники статистики числа пациентов с сахарным диабетом. Один из них - соответствующий регистр, который ведется с 1996 года. В эту базу данных попадает каждый зарегистрированный пациент.
Кроме того, вероятность возникновения недуга выше после 45 лет. Для женщин риск преддиабета увеличивается с развитием гестационного сахарного диабета или рождением крупного плода более 4 кг , а также у ребенка, рожденного от матери с гестационным типом указанного заболевания. Врач добавила, что развитию преддиабета способствуют сон более 10 часов и менее пяти часов. При этом сон продолжительностью 7—8 часов благотворно сказывается на состоянии организма.
Какие популярные продукты могут попасть в список Ранее, 6 сентября, врач-терапевт, врач функциональной диагностики «СМ-Клиника» Елена Цинбал также отметила, что после 40 лет люди больше подвержены риску развития сахарного диабета второго типа.
Ожирение - не что иное, как самый важнейший фактор риска развития сахарного диабета", - сказала она. Шест акова поя снила, что в России существуют различные источники статистики числа пациентов с сахарным диабетом. Один из них - соответствующий регистр, который ведется с 1996 года.
Диета при преддиабетном состоянии
| Предиабет — Википедия | Показатели второго теста в норме не превышают 7,8 ммоль/л, в пограничном состоянии – 7,9-11 ммоль/л, при СД повышаются до 11,1 ммоль/л или более. |
| Предиабет: все пропало или еще можно побороться? | Эпидемиологическое обследование показало, что приблизительно каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет, каждый третий-четвертый страдает ожирением. |
| Преддиабет: еще не диагноз? - статьи и новости АптекаМос | Что такое преддиабет и какие у него симптомы? |
Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания
РЕЗУЛЬТАТЫ Из 210 пациентов, имеющих оценку по шкале FINDRISK 12 баллов и более, диагноз предиабета поставлен 20%, а лабораторные показатели предиабета отмечены у 14,3. Преддиабет диагностируют, если показатель колеблеться между 6-7 ммоль/л. Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. Преддиабет диагностируют, если показатель колеблеться между 6-7 ммоль/л. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и.
Диета при преддиабетном состоянии
Диагностические критерии СД и других нарушений гликемии kfjuhdy Диагноз манифестного СД устанавливается на основании сочетания двух лабораторных показателей. Что такое преддиабет и какие у него симптомы? Преддиабетное состояние диагностируется в том случае, когда уровень глюкозы (сахара) в крови человека выше нормы, но ниже показателя, характерного для диабета второго типа. Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — это такое состояние, которое предполагает повышенный уровень сахара в крови, однако показатели его не так высоки. К факторам риска преддиабета и диабета относят.
Что такое преддиабет?
Нарушения углеводного обмена часто наблюдаются у людей с избыточной массой тела и ожирением. У женщин ОТ не должен превышать отметку в 80 см, а мужчин — 94 см. Чем еще опасен лишний вес, смотрите в видеоинтервью с нашим врачом-эндокринологом. Для диагностики преддиабета важно провести глюкозотолерантный тест для определения уровня глюкозы в крови натощак, особенно у пациента с симптомами гипергликемии повышенного уровня сахара или гипогликемии соответственно, пониженного. В «МедикСити» вы можете проконсультироваться с эндокринологами, диетологами с большим опытом работы, и быстро пройти всю необходимую диагностику. Лечение преддиабета Основная цель ведения и лечения пациентов с преддиабетом заключается в профилактике сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективно себя показывает как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия в лечении предиабета. Эндокринологи отмечают положительный эффект от изменения образа жизни ИОЖ на активный у многих пациентов с преддиабетом.
Итак, обсудим подробно преддиабетическое состояние. Почему возникает пограничное состояние Сахарный диабет на ранних стадиях возникает по тем же причинам, которые провоцируют непосредственно болезнь, излечить которую нельзя.
То есть, предиабет вызван гиподинамией, которая подкреплена неправильным или несбалансированным питанием. Дополнением к этим симптомам могут стать постоянные стрессы и нервное напряжение, а у некоторых людей — наследственная предрасположенность. Как распознать заболевание Преддиабет и его симптомы не всегда можно рассмотреть на ранней стадии. Очень часто люди их попросту не замечают, а некоторые его признаки можно выявить, только прибегнув к лабораторным анализам. В этом и заключается опасность пограничного состояния. Итак, как распознать диабет и как выявить преддиабетное состояние? При преддиабетном состоянии у вас могут наблюдаться 10 самых ранних признаков: Регулярная бессонница; Чесотка и постоянный кожный зуд; Чувство сильной жажды; Постоянное желание сходить в туалет; Сильное снижение массы тела; Судороги мышц, особенно в ночное время суток; Повышение температуры или даже жар; Постоянные головные боли; При измерении глюкозы в крови прибор показывает повышенные показатели.
Будьте активными. Регулярные физические нагрузки уменьшают вероятность развития многих болезней, включая сахарный диабет 2 типа, ишемию сердца и состояния тревожности. Постарайтесь проводить минимум 150 минут умеренных нагрузок например, быстрая прогулка или велопрогулка или 75 минут интенсивных нагрузок например, бег каждую неделю. Это можно делить на отрезки времени. Также полезны силовые тренировки, которые следует делать хотя бы 2 раза в неделю. Избегайте долгого сидения на одном месте, делайте перерывы на легкую активность. Помните, что даже небольшая активность лучше ее отсутствия. Двигайтесь больше в течение дня. Откажитесь от курения. Курение усиливает риск развития сердечных заболеваний и инсультов. Если вы обращаетесь за помощью, то шансы успешно бросить курить возрастают в 4 раза, по сравнению с самостоятельными попытками. Не стесняйтесь просить помощи, если хотите бросить курить, даже если раньше у вас не получалось. Не рекомендуется употреблять более 14 единиц алкоголя за неделю. Маленький бокал вина 125 мл содержит примерно 1,5 единицы алкоголя.
Таким образом, люди с ССЗ могут не догадываться, что эти заболевания возникли на фоне нарушения углеводного обмена. Кроме того, к факторам риска относят нарушения липидного обмена: повышение уровня холестерина в крови в основном холестерина липопротеидов низкой плотности , снижение уровня защитных липопротеидов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов, что свидетельствует о возможном наличии у пациента метаболического синдрома. Все эти факторы выделены в отдельную группу экспертами эндокринологами и кардиологами, которые занимаются проблемами сочетания нарушений углеводного обмена и ССЗ, взаимосвязь которых была доказана при проведении большого количества международных исследований в последние десятилетия. Какие диагностические мероприятия позволяют выявить состояние предиабета? До 1 рабочего дня 135 руб В корзину Второй показатель — уровень гликированного или гликозилированного гемоглобина НвА1с — это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. По этому показателю врач может заподозрить наличие предиабета, но пока в нашей стране он не является четким диагностическим критерием предиабета, хотя эксперты активно обсуждают этот вопрос. Возможно, вскоре гликированный гемоглобин будет включен в алгоритм диагностики предиабета. До 1 рабочего дня 405 руб В корзину Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? Своевременное выявление нарушений углеводного обмена позволяет отложить надолго развитие сахарного диабета 2-го типа, а в некоторых случаях удается привести пациента в норму то есть вернуть пациента к нормальным показателям гликемии , таким образом предотвратив СД2. Однако не следует думать, что существует волшебная таблетка. К сожалению, без участия самого пациента результата не будет - это подразумевает изменение образа жизни ИОЖ , включающее рациональное питание, достаточные, а главное, регулярные физические нагрузки, постепенное именно, постепенное снижение веса. Если пациент через какое-то время перестает соблюдать ИОЖ, то риск предиабета и сахарного диабета 2-го типа вновь возрастает. Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях. Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми? К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез.