Раствор Артрозана для внутримышечных инъекций оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Артрозан колют 2-3 дня внутримышечно и затем рекомендуют переходить на таблетки. Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции Препарат нельзя вводить ая возможную несовместимость, Артрозан®, раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными. Инъекционный раствор делают только внутримышечно, его нельзя вводить внутривенно. Производят "Артрозан" в двух формах: таблетки и раствор для инъекций.
Артрозан — инструкция по применению уколов, показания, цена, отзывы
Учитывая возможную несовместимость, Артрозан®, раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Артрозан относится к группе НПВС: препарат выпускается для уколов и в таблетках. Артрозан выпускается только в виде инъекционного раствора. Артрозан раствор 6 мг/мл 5 ампул по 2.5 мл. Раствор Артрозан, по инструкции, рекомендуется использовать в первые 2-3 дня терапии с последующим переводом пациента на пероральную форму препарата. Купить Мовалис раствор д/в/м введ 15мг/1,5мл ампула 1,5мл №5.
Лекарство Артрозан в виде уколов и особенности его применения
Чтобы им не навредить, следует строго соблюдать все рекомендации инструкции по применению. Также необходимо придерживаться правил асептики в домашних условиях — использовать исключительно стерильные салфетки и ватные тампоны. Если для укола применяются многоразовые шприцы, то они должны быть качественно простерилизованы. Но лучше все-таки пользоваться одноразовыми. Они более удобны в применении, оснащены тонкими иглами, стерильны.
Обычно терапевтический курс длится — от 1 до 3 дней.
Не дешево, но когда все постоянно болит, хочется отдать и больше, лишь бы помогло. Мне нужно было проставить 7 уколов по 2 мл. Ставила ежедневно по вечерам. Препарат отпускается без рецепта, состав можно прочесть на обороте упаковки. Также есть подробная инструкция, с ней тоже нужно ознакомиться. Достаточно много противопоказаний есть, делать внутримышечные инъекции нужно тогда, когда в организме нет никаких обострений жкт язва. Препарат российский. Раствор желтого цвета, немного пузырится.
Артрозан за 10 ампул по 2,5 мл мне удалось купить за 460 рублей. Не дешево, но когда все постоянно болит, хочется отдать и больше, лишь бы помогло. Мне нужно было проставить 7 уколов по 2 мл. Ставила ежедневно по вечерам. Препарат отпускается без рецепта, состав можно прочесть на обороте упаковки. Также есть подробная инструкция, с ней тоже нужно ознакомиться. Достаточно много противопоказаний есть, делать внутримышечные инъекции нужно тогда, когда в организме нет никаких обострений жкт язва. Препарат российский.
Я уже писала ранее о своей проблеме со спиной, но ситуация сильно усугубилась после неправильно подобранного лечения и вместо улучшений я получила новые проблемы: боли в спине стали практически постоянными, сильные отеки поясницы и ягодиц, боли в ногах, иногда острые, но сильные, а иногда постоянные, ноющие, терпимые, но уж сильно портящие самочувствие и настроение в целом. Страшно, что боль может появиться внезапно и неожиданно, несколько раз было, что от резкой боли я просто падала, хорошо была дома, а вот упасть так посреди улицы очень страшно, вряд ли кто подойдет и поможет потом дойти хотя бы до ближайшей скамейки. Теперь лечусь по другой схеме и принимаю совершенно другие препараты. Артрозан - это аналог Мовалиса, кто давно лечит остеохондроз, тот точно слышал когда-либо об этом препарате. Состав у них схожий, разница в большей степени в цене. Артрозан за 10 ампул по 2,5 мл мне удалось купить за 460 рублей. Не дешево, но когда все постоянно болит, хочется отдать и больше, лишь бы помогло. Мне нужно было проставить 7 уколов по 2 мл.
Артрозол — описание, инструкция по применению, противопоказания, комплексная терапия
Если во время применения мази на коже появилось раздражение, то использование препарата прекращают. Дозировка В зависимости от тяжести заболевания, наличии противопоказаний, доктор назначает таблетки или инъекции и подбирает индивидуальную схему приёма препарата. Увеличивать или уменьшать её самостоятельно нельзя. Как принимают "Артрозан" в таблетках Принимать таблетки лучше во время еды. Суточная доза может быть 7,5-15 мг: при ревматоидном артрите - 15 мг: дозировку могут уменьшить, если имеется риск побочных действий для пациента; остеохондроз любого вида - 7,5 мг: схему могут изменить, если лечение неэффективно; хроническое прогрессирующее заболевание суставов позвоночника, анкилозирующий спондилит - 15 мг; Если у пациента почечная недостаточность, он находится на гемодиализе, то ему показано не более 7,5 мг в сутки. При необходимости дозировку уменьшают. Дозировка "Артрозана" в растворе "Артрозан" уколы вводят внутримышечно. В инструкции по применению данного средство указано, что внутривенное введение раствора "Артрозан" недопустимо. Его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Дозировка раствора для инъекций в сутки 7,5-15 мл.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Побочные эффекты Противопоказано детям до 18 лет. Применение у детей Противопоказано детям до 18 лет. При беременности и кормлении Противопоказан при беременности и в период лактации.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных. Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd небольшой и составляет, в среднем, 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Фармакодинамика: Мелоксикам - НПВП, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.
Фармакологическое действие Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее. Фармакодинамика и фармакокинетика Действующее вещество мелоксикам — производная оксикама. Он оказывает противовоспалительное действие, блокируя синтез простглантинов и фермент цикооксигеназу-2, которая принимает участие в цикле арахидоновой кислоты. Под действием мелоксикама, активность медиаторов воспалительного процесса и проницаемость сосудистых стенок значительно снижается, происходит торможение реакций со свободными радикалами.
Уколы, таблетки "Артрозан": инструкция по применению, цена
Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения. Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Но вот боли в спине прошли уже через минут 20 после укола, мне так легко стало, как-будто и не было никакой болезни. Но эффект от укола был недолгим, через пол дня боль вернулась, но все же не с такой интенсивностью. И так было до 5-го укола. Когда ставила оставшиеся 2 укола, то самочувствие было нормальным, но полностью боли не проходили и после укола. Я уже вновь начала переживать, что все это временно и как только закончу ставить уколы, так все сразу будет по-старому. Но спустя несколько недель после 7-ми дневного курса, мне стало значительно лучше, почти месяц я себя прекрасно чувствовала, острых болей не было, отека не было.
Все вновь стало прекрасным, появилось много сил и самое главное желание, что-то делать и радоваться жизни. Но конечно только Артрозаном вылечить проблему не получится, лечение межпозвоночных грыж и протрузий очень сложное и комплексное и занимает долгое время.
Я уже писала ранее о своей проблеме со спиной, но ситуация сильно усугубилась после неправильно подобранного лечения и вместо улучшений я получила новые проблемы: боли в спине стали практически постоянными, сильные отеки поясницы и ягодиц, боли в ногах, иногда острые, но сильные, а иногда постоянные, ноющие, терпимые, но уж сильно портящие самочувствие и настроение в целом.
Страшно, что боль может появиться внезапно и неожиданно, несколько раз было, что от резкой боли я просто падала, хорошо была дома, а вот упасть так посреди улицы очень страшно, вряд ли кто подойдет и поможет потом дойти хотя бы до ближайшей скамейки. Теперь лечусь по другой схеме и принимаю совершенно другие препараты. Артрозан - это аналог Мовалиса, кто давно лечит остеохондроз, тот точно слышал когда-либо об этом препарате.
Состав у них схожий, разница в большей степени в цене. Артрозан за 10 ампул по 2,5 мл мне удалось купить за 460 рублей. Не дешево, но когда все постоянно болит, хочется отдать и больше, лишь бы помогло.
Мне нужно было проставить 7 уколов по 2 мл.
Максимальная суточная доза составляет 15 мг действующего вещества. Ее можно разделить на два приема. Иногда достаточно одной таблетки 7,5 мг для достижения требуемого эффекта. Не стоит превышать рекомендованную дозу. Специалисты не рекомендуют рассасывать или разжевывать таблетки, их необходимо проглатывать целиком.
Если глотательная функция у пациента нарушена, разрешено растереть таблетку в порошок, растворить в питьевой воде. Срок лечения Артрозаном зависит от тяжести состояния пациента, но принимать таблетки не рекомендуется дольше 5-7 дней подряд. Если облегчение не наступает, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы он откорректировал назначенную схему лечения. Артрозан в уколах используется только в острый период развития недуга. Препарат в такой форме минует желудочно-кишечный тракт после введения, сразу проникает в очаг воспаления, действует быстрее.
Артрозан раствор для инъекций инструкция по применению
Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики. НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты ангиотензин-II рецепторов, так же как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то такие пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные СYР 2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Способ применения и дозы Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. У пациентов с повышенным риском побочных реакций заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день см. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. Общие рекомендации Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.
Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.
Диуретические компоненты с Артрозаном, а также циклоспорин, повышают вероятность развития почечной недостаточности. Другие нежелательные последствия взаимодействия Артрозана: Вещества с соединениями лития при употреблении Артрозана способствуют развитию его кумуляции и повышению его отравляющего воздействия на организм. При необходимости производится постоянный контроль уровня вещества в крови. Если использовать уколы с внутриматочными средствами, оказывающими контрацептический эффект, то их способности снижаются. Антикоогулянты, такие как гепарин, варфарин, тромболетические средства, например, стрептокиназа, фибринолизин, а также антиагреганты Аспирин или другие в сочетании с уколами Артрозана повышают вероятность возникновения кровотечений. Если употреблять колестирамин, то оказывается ускоряющее воздействие на выведение действующего компонента рассматриваемого препарата через органы ЖКТ.
Селективные блокаторы обратного захвата серотонина при приеме Артрозана способствуют повышению вероятности возникновения кровотечения в органах пищеварительного тракта. Метотраксат в комплексе с НПВП увеличивает оказание нежелательного результата на сердечно-сосудистую систему. Повышается риск возникновения железодефицитной анемии и лейкопении, необходимо регулярно сдавать анализы для ведения контроля. Другие вещества При употреблении алкогольных напитков одновременно с Артрозаном повышается негативное влияние на печень, а также вероятность развития язвы желудка.
Фармакологическое действие - , противовоспалительное, анальгезирующее. Фармакодинамика Мелоксикам является НПВП, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировагь синтез ПГ — известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.
Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибируюшее влияние на продукцию ПГЕ2, стимулируемую липополисахаридом реакция, контролируемая ЦОГ-2 , чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови реакция, контролируемая ЦОГ-1. Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления, как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли.
Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Контрацепция — есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Диуретики — применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , вазодилататоры, диуретики. НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты ангиотензин-II рецепторов, так же как ингибиторы АПФ при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то такие пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При применении совместно с пероральными гипогликемическими препаратами например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные CYP 2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
Артрозан: состав и форма выпуска лекарства, терапевтическая эффективность
| Как сделать укол Артрозан в домашних условиях? | 6 уколов Артрозан по 2'5 мл. |
| Артрозан – уколы | Артрозан раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл ампула пластиковая 2.5 мл №10. |
| Артрозан инструкция по применению | Артрозан, 6 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 2.5 мл, 10 шт. |
Артрозол — описание, инструкция по применению, противопоказания, комплексная терапия
| "Артрозан": инструкция по применению, цена, аналоги. Лучший аналог "Артрозана" | Кетонал, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, ампула 2мл 10шт. |
| Артрозан для инъекций - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | АРТРОЗАН АМПУЛЫ ПОЛНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА, ПОКАЗАНИЯ, КАК ПРИМЕНЯТЬ, ОБЗОР ЛЕКАРСТВА0:00 Фармакологическое действие0:16 Показания0:37 Против. |
| АРТРОЗАН раствор: 20 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте - | В статье раскрыты аспекты для чего назначают Артрозан, тонкости инструкции препарата, особенности дозировки лекарства Артрозан, противопоказания к использованию уколов Артрозан и побочные действия таблеток Артрозан. |
Препарат Артрозан — отзывы
Артрозан в виде инъекционного раствора обладает выраженными анальгетическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Учитывая возможную несовместимость, Артрозан®, раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. 6мг/мл, 2,5мл №5 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Артрозан раствор для в/м введ. В статье раскрыты аспекты для чего назначают Артрозан, тонкости инструкции препарата, особенности дозировки лекарства Артрозан, противопоказания к использованию уколов Артрозан и побочные действия таблеток Артрозан. Раствор для инъекций Артрозан.
Артрозан инструкция по применению
Артрозан относится к группе НПВС: препарат выпускается для уколов и в таблетках. Артрозан для инъекций Раствор для внутримышечного введения буфус 6 мг/мл 2,5 мл 10 шт. Артрозан выпускают в виде раствора для внутримышечных инъекций. Артрозан раствор для внутримышечно введения 6мг/мл №10. Применять раствор Артрозана для инъекций целесообразно в первые дни заболевания, считая с начала возникновения болей. Артрозан для инъекций Раствор для внутримышечного введения буфус 6 мг/мл 2,5 мл 10 шт.
Для чего назначают Артрозан инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата
Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Препарат нельзя вводить внутривенно. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных производных. Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Печеночная или почечная недостаточность средней степени существенное влияние на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов.
Читать полностью Показания препарата Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т. Читать полностью Особые указания Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной СКФ дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций. При появлении признаков поражения печени кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.
Для лечения ревматоидного артрита назначают Артрозан в дневной дозировке 15 мг, которую после улучшения состояния больного уменьшают до 7,5 мг. При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза препарата составляет 15 мг. Побочные действия Артрозана Согласно отзывам, Артрозан может вызывать побочные реакции со стороны систем организма: Желудочно-кишечный тракт: метеоризм, запор, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, диспепсические явления; Кроветворение: анемия, редко — тромбоцитопения и лейкопения; Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, редко — гиперемия лица, сердцебиение, повышение артериального давления; Центральная нервная система: головные боли, головокружения, нарушения сна; Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, увеличение концентрации сывороточной мочевины. Во время терапии Артрозаном по отзывам возможны также кожные аллергические реакции сыпь, покраснение, крапивница, зуд, отек, аллергический васкулит , бронхоспазмы, нарушения зрения, лихорадка, конъюнктивит, повышенная фоточувствительность.
Препарат нельзя вводить внутривенно. Побочные действия Предрасполагающим фактором для возникновения цитопении является одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата. Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация потенциально могут приводить к летальному исходу. При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия рекомендуется контроль концентрации лития в крови.
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови. При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами гепарин, варфарин , тромболитическими препаратами стрептокиназа, фибринолизин , и антиагрегантами тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота увеличивается риск развития кровотечений необходим периодический контроль показателей свертываемости крови. При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Особые указания Как и при применении других НПВП, при лечении в любое время может возникнуть потенциально смертельное желудочно-кишечное кровотечение, изъявление или перфорация как с наличием настораживающих симптомов или серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, так и без них. Последствия таких нарушений, как правило, более серьезны у пожилых людей. Следует проявлять осторожность при лечении больных с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе.
С осторожностью. Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе наличие инфекции Нelicobacter рylori. Хроническая сердечная недостаточность. Ишемическая болезнь сердца.
Цереброваскулярные заболевания. Сахарный диабет. Сопутствующая терапия антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Заболевания периферических артерий. Пожилой возраст. Длительное применение НПВП. Частое употребление алкоголя. Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом НПВП , относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 по сравнению с циклооксигеназой-1 ЦОГ-1.
Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vivo, так и in vitro. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом реакция, контролируемая ЦОГ-2 , чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови реакция, контролируемая ЦОГ-1. Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в дозах 7,5 мг и 15 мг не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли.
Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата. Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. Объем распределения низкий, приблизительно 11 литров.