Инструкция к лекарству Ацеклофенак Велфарм, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. Информация по препарату Ацеклофенак Велфарм: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату.
Ацеклофенак Велфарм 100мг таб п/о №20
| Ацеклофенак – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги | Оформите предзаказ на Ацеклофенак Велфарм таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг №30 по выгодной цене в Хабаровске. |
| Ацеклофенак - 6 отзывов, инструкция по применению | Состав па 1 таблетку: Активное вещество: Ацеклофенак 100,0 мг. |
Ацеклофенак Велфарм таблетки 100 мг 20 шт. в Москве
| Ацеклофенак Велфарм таблетки 100 мг 20 шт. в Москве | Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. |
| Ацеклофенак таблетки покрытые оболочкой 100мг 20 (Велфарм) | Торговое наименование препарата: Ацеклофенак Велфарм (Aceclofenac Velpharm) Действующее вещество (XPN): Активное вещество: ацеклофенак (aceclofenac) зарегистрированное ВОЗ Фармакологическая группа: Клинико-фармакологическая группа. |
| АЦЕКЛОФЕНАК инструкция по применению (аналог Аэртал) - YouTube | Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. |
| АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 100МГ №30 | Aceclofenac Velpharm. |
| Ацеклофенак Велфарм, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг, 20шт | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Ацеклофенак. Ацеклофенак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. |
Ацеклофенак велфарм таблетки 100 мг инструкция по применению
Ацеклофенак Консумед (Consumed), таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг, 30 шт. нестероидный противовоспалительный препарат. Информация по препарату Ацеклофенак Велфарм: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. 1 таблетка содержит активное вещество: ацеклофенак 100,0 мг.
Ацеклофенак Велфарм таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 20 шт.
| Ацеклофенак — Википедия | Препарат «Ацеклофенак» выписал мне невролог этой весной. |
| Ацеклофенак Велфарм, тбл п/п/о 100мг №30 | Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить прием препарата Ацеклофенак Велфарм. |
| АЦЕКЛОФЕНАК табл. п.п.о. 100мг N20 (ВЕЛФАРМ, РФ) | Одновременный прием препарата Ацеклофенак Велфарм с любым лекарственным препаратом подавляющим синтез циклооксигеназы/простагландина может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам планирующим беременность. |
| Ацеклофенак Велфарм, табл. п/о пленочной 100 мг №20 | Противовоспалительные препараты Велфарм ООО. |
Ацеклофенак в терапии остеоартроза
Очень редко: покраснение кожи, "приливы", васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: одышка затруднение дыхания. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея. Нечасто: метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта. Очень редко: стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Часто: повышение активности "печеночных" ферментов.
Очень редко: повреждение печени включая гепатит , повышение активности щелочной фосфатазы. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: зуд, сыпь, дерматит, крапивница. Редко: ангионевротический отек. Очень редко: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, пурпура, экзема. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Очень редко: нефротический синдром, почечная недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения Очень редко: отек, повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей. Лабораторные и инструментальные данные Очень редко: увеличение массы тела. Другие класс-специфичные эффекты НПВП Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой см.
Если любые из указанных в инструкции НР усугубляются, или Вы заметили любые другие НР, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу. Особые указания НР могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов см. Ацеклофенак следует принимать с осторожностью и под наблюдением врача пациентам при нижеуказанных состояниях, так как существует угроза обострения заболеваний см. Наличие в анамнезе язвы, кровотечения или прободения желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит вне обострения.
Гематологические заболевания, системная красная волчанка СКВ , порфирия, нарушения гемопоэза. Влияние на ЖКТ Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии симптомов и серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит и др. Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением см. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу ацеклофенака.
Редко: ангионевротический отек. Очень редко: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, пурпура, экзема. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко: нефротический синдром, почечная недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения Очень редко: отек, повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей. Лабораторные и инструментальные данные Очень редко: увеличение массы тела. Другие класс-специфичные эффекты НПВП Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой см. Если любые из указанных в инструкции НР усугубляются, или Вы заметили любые другие НР, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу. Передозировка Данные о передозировке ацеклофенака у человека отсутствуют. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, сонливость, головная боль. Лечение: антациды, поддерживающая и симптоматическая терапия осложнений, таких как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение ЖКТ угнетение дыхания. Лечение острого отравления - в кратчайшие сроки промывание желудка, назначение активированного угля в повторных дозах. Форсированный диурез, гемоперфузия и гемодиализ недостаточно эффективны из-за высокой степени связывания НПВП с белками крови и их активного метаболизма. Взаимодействие с другими препаратами За исключением варфарина, исследований лекарственных взаимодействий не проводилось. Ацеклофенак метаболизируется при помощи изофермента СYР2С9 системы цитохрома Р450, данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого изофермента. Таким образом, возможно фармакокинетическое взаимодействие при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и с другими НПВП, существует фармакокинетическое взаимодействие с лекарственными препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы крови, поэтому существует возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками. Из-за ограниченного количества исследований фармакокинетического взаимодействия ацеклофенака следующая информация основана на данных исследований взаимодействия других НПВП. Комбинации, применения которых следует избегать Метотрексат применение высоких доз НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата, более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП. Препараты лития и дигоксин Некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации обоих веществ в сыворотке крови. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый мониторинг концентраций лития и дигоксина. Это может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск кровотечения из ЖКТ у пациентов.
При одновременном применении с препаратом Ацеклофенак Велфарм: - дигоксина, фенитоина или препаратов лития - может повышаться концентрация в плазме этих лекарственных средств; - диуретиков и гипотензивных средств - может ослабляться действие этих лекарственных средств; - калийсберегающих диуретиков - может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии; - других НПВП или глюкокортикостероидов - повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта; - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин - повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений; - циклоспорина - может повышаться токсическое воздействие последнего на почки; - гипогликемических средств - может вызвать как гипо-, так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль содержания сахара в крови; - ацетилсалициловой кислоты - снижается концентрация ацеклофенака в крови; - антиагрегантов и антикоагулянтов - повышается риск кровотечений необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови ; - зидовудина - повышается риск гематологической токсичности. Передозировка Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких с повышенной судорожной готовностью, тошнота, рвота, боли в области живота. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови малоэффективны. Специальные указания Выраженность побочных реакций можно скорректировать путем снижения эффективной однократной дозы, необходимой для контроля симптомов. Данные клинических и эпидемиологических исследований дают основание предполагать, что использование некоторых НПВП особенно в больших дозах и при длительном приеме может увеличивать риск тромбозов артерий например, инфаркт миокарда или инсульт. Нет достаточных данных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака. С такой же осторожностью нужно принимать решение перед началом длительного лечения пациентов с риском сердечно-сосудистого заболевания например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и курящих. Ацеклофенак необходимо принимать с осторожностью и под пристальным медицинским контролем пациентам, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пептической язвой в анамнезе, после острого нарушения мозгового кровообращения, системной красной волчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворения и нарушениями свертываемости крови. Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов. Пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом препарат назначать не рекомендуется. Необходимо проявлять осторожность пациентам с печеночной, почечной, сердечной недостаточностью, а также пациентам с другими заболеваниями, предрасположенными к развитию отеков. Прием НПВП этой категорией пациентов может привести к ухудшению почечной экскреции и возникновению отеков. Пациентам, принимающим мочегонные препараты, или с повышенным риском развития гиповолемии, также необходимо проявлять осторожность при приеме препарата Ацеклофенак Велфарм. Необходимо проявлять осторожность пожилым пациентам, так как у них чаще наблюдаются побочные явления. Кроме того, у пожилых пациентов больше вероятность возникновения нарушения работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Всем пациентам, получающим длительное лечение НПВП, необходим мониторинг с целью снижения риска развития побочных реакций например, общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови. Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить прием препарата Ацеклофенак Велфарм. Хранить в местах, недоступных для детей.
Способ применения и дозы Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Ацеклофенак Велфарминформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацеклофенак Велфарм. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Ацеклофенак Велфарм непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Крем для наружного применения; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Порошок для пероральной суспензии; Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Порошок для суспензии; Таблетка Местно. Особые группы пациентов Дети. Пожилой возраст. Коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется. Противопоказания Предоставленная в разделе Противопоказания Ацеклофенак Велфарминформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацеклофенак Велфарм. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Ацеклофенак Велфарм непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. С осторожностью: печеночная порфирия обострение ; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом АСК или других НПВП; нарушения свертываемости крови в т. Побочные эффекты Предоставленная в разделе Побочные эффекты Ацеклофенак Велфарминформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацеклофенак Велфарм. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Ацеклофенак Велфарм непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — реакция фоточувствительности, эритема, кожный зуд; редко — раздражение кожи; очень редко — буллезные реакции в т. Известны очень редкие сообщения о тяжелых кожных реакциях, иногда приводящих к смерти, включающие эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанные с применением НПВП. Передозировка Предоставленная в разделе Передозировка Ацеклофенак Велфарминформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацеклофенак Велфарм. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Ацеклофенак Велфарм непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Ацеклофенак велфарм 100мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Глюкокортикостероиды Возрастает риск возникновения язвы или кровотечения из ЖКТ см. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия, следовательно, необходимо регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови. Ацеклофенак не влиял на контроль артериального давления при одновременном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействия с другими диуретиками. Гипотензивные препараты НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых или обезвоженных пациентов.
Поэтому при одновременном применении с НПВП следует соблюдать осторожность, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения. Гипогликемические средства Клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клиническую эффективность. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах.
Таким образом, при приемеацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызывать гипогликемию. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-позитивных пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен. Особые указания НР могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов см. Ацеклофенак следует принимать с осторожностью и под наблюдением врача пациентам при нижеуказанных состояниях, так как существует угроза обострения заболеваний см.
Наличие в анамнезе язвы, кровотечения или прободения желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит вне обострения. Гематологические заболевания, системная красная волчанка СКВ , порфирия, нарушения гемопоэза. Влияние на ЖКТ Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии симптомов и серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит и др.
Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением см. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу ацеклофенака. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратовпротекторов например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы. Такое лечение необходимо пациентам, которые принимают небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние ЖКТ см.
Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в том числе пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ особенно кровотечение , включая первичный прием ацеклофенака. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, например, системные глюкокортикостероиды, антикоагулянты варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты ацетилсалициловая кислота см. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих ацеклофенак, его следует отменить. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью I класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и пациенты со значимыми факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача.
Симптомы: в случае неправильного применения или случайного проглатывания могут развиваться артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, а также угнетение дыхания. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует как можно скорее предотвратить всасывание препарата путем промывания желудка и назначения активированного угля. Форсированный диурез или гемоперфузия неэффективны вследствие высокой степени связывания ацеклофенака с белками плазмы крови и его интенсивным метаболизмом. Фармакодинамика Предоставленная в разделе Фармакодинамика Ацеклофенак Велфарминформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацеклофенак Велфарм. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Ацеклофенак Велфарм непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Крем для наружного применения; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Порошок для пероральной суспензии; Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Порошок для суспензии; Таблетка Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающее противовоспалительным и анальгезирующим действием. Препарат подавляет развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления. Установленная клиническая эффективность препарата дополняется хорошей переносимостью.
Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающее противовоспалительным и анальгезирующим действием. Фармакокинетика Предоставленная в разделе Фармакокинетика Ацеклофенак Велфарминформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ацеклофенак Велфарм. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Ацеклофенак Велфарм непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. После нанесения ацеклофенак всасывается из зоны нанесения, быстро достигая насыщения. Он накапливается в зоне всасывания, что способствует увеличению противовоспалительной активности, и постепенно поступает в системный кровоток в небольших количествах, в связи с чем риск побочного действия, в т. Ацеклофенак распределяется по всему организму.
Нарушения психики: очень редко - депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго, звон в ушах. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия, увеличение массы тела. Системные нарушения: очень редко - спазмы мышц нижних конечностей. Как принимать, курс приема и дозировка Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром, и 1 - вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно. Почечная недостаточность Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, но рекомендуется прием с осторожностью. Взаимодействие Исследования лекарственных взаимодействий не проводились, за исключением варфарина. Ацеклофенак метаболизируется системой цитохрома Р450 - CYP2C9, и данные in vitro указывают на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других НПВП, существует риск фармакокинетического взаимодействия с лекарственными средствами, метаболизм которых протекает в печени, такими как метотрексат и препараты лития.
Фармакологическое действие НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Показание к применению Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т. Противопоказания Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения , желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, "аспириновая триада" сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда , нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения - нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку. Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК например, после крупного хирургического вмешательства. Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
Ацеклофенак велфарм таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №60
Противопоказания - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. С осторожностью Заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение объема циркулирующей крови в т. Беременность и лактация Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром, и 1 - вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно. Почечная недостаточность Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, но рекомендуется прием с осторожностью. Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности "печеночных" ферментов и концентрации креатинина крови.
Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция включая шок , гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко - тахикардия, "приливы", васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , увеличение активности щелочной фосфатазы крови. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия. Нарушения психики: очень редко - депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго, звон в ушах.
Таблетки Ацеклофенак увеличивают плазменную концентрацию дигоксина, фенитоина, препаратов на основе лития. Вещество при сочетании с антигипертензивными средствами и диуретиками снижает эффективность последних.
Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками повышает вероятность развития гиперкалиемии. С осторожностью следует сочетать лекарство с НПВС и глюкокортикостероидами, средство повышает токсичность метотрексата и циклоспорина. Аспирин снижает плазменную концентрацию Ацеклофенака. Сочетание средства с гипогликемическими препаратами требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови. Способ применения и дозы Таблетки назначают внутрь.
В зависимости от заболевания и возраста пациента назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки. По 100 мг за раз, целиком, не разделяя и не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Вещество в составе мази или крема тонким слоем осторожно наносят на область воспаления 3 раза в сутки. После использования препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза. Передозировка Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека.
Симптомами передозировки являются: головные боли, судороги, рвота, боль в животе, тошнота, головокружение. В качестве терапии используют энтеросорбенты, промывают желудок, производят симптоматическое лечение.
Однако даже кратковременный прием НПВП у определенной группы больных может приводить к развитию серьезных нежелательных явлений. Разнонаправленность биологического действия НПВП объясняет не только их противовоспалительное действие, но и определенный спектр класс-специфических осложнений, возникающих на фоне их приема. Наиболее частые побочные эффекты НПВП — поражение желудочно-кишечного тракта ЖКТ , негативное влияние на систему кровообращения, снижение агрегации тромбоцитов. Потенциально важными осложнениями являются также нефро- и гепатотоксичность. Развитие НПВП-индуцированных гастропатий определяется в первую очередь системным воздействием НПВП, связанным с подавлением активности циклооксигеназы-1 ЦОГ-1 , определяющей синтез «цитопротективных» простагландинов ПГ , что приводит к существенному снижению ее защитного потенциала и способствует повреждению слизистой. Снижение агрегации тромбоцитов, ухудшение капиллярного кровотока в слизистой, блокада NO-синтетазы и ферментных систем митохондрий эпителиоцитов, усиление клеточного апоптоза, влияние на желудочную секрецию и нарушение процессов репарации связаны с блокадой ЦОГ-2 и являются дополнительными факторами, связанными с системным воздействием НПВП [8]. НПВП-гастропатии возникают в хронологической связи с приемом НПВП и проявляются эрозиями и язвами верхних отделов ЖКТ, на фоне которых возможны такие осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение и перфорация. Негативное влияние этих препаратов может отмечаться во всех отделах ЖКТ, от полости рта до прямой кишки.
Клинически выраженные гепатотоксические реакции встречаются существенно реже — около 1 случая на 10 000 больных. Больным, регулярно принимающим НПВП и имеющим возможные факторы риска поражения печени, требуется регулярный контроль биохимического анализа крови. Кардиоваскулярные побочные эффекты НПВП особенно выражены у лиц пожилого возраста и у больных, страдающих сопутствующими заболеваниями ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет , а также ревматическими воспалительными заболеваниями в первую очередь ревматоидный артрит РА. Необходимо отметить, что НПВП, как класс, способны повышать риск развития кардиоваскулярных осложнений, однако этот фактор существенно уступает по значению другим, таким как курение, дислипидемия, ожирение [8, 27]. Тем не менее, при грамотном назначении НПВП можно снизить риск развития нежелательных явлений. При индивидуальном подборе НПВП необходимо учитывать анальгетический эффект препарата, индивидуальный риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Опасность ЖКТ-осложнений снижается при назначении ингибиторов протонной помпы ИПП , а кардиоваскулярный риск — при использовании низких доз ацетилсалициловой кислоты [10]. Необходимо помнить, что основными факторами риска являются пожилой возраст старше 65 лет , наличие в анамнезе язвенной болезни, длительный прием высоких доз НПВП и одновременное применение двух и более различных НПВП, а также сочетанный прием НПВП и гормональных препаратов. В последних международных рекомендациях по лечению больных ОА говорится о том, что терапию НПВП необходимо проводить в минимальных эффективных дозах и, по возможности, не назначать их длительно [7]. Несомненно, он должен основываться на объективном сравнении достоинств и недостатков различных представителей этой группы препаратов.
Доказано, что в эквивалентных дозах и при достаточном времени наблюдения все НПВП селективные и неселективные демонстрируют одинаковую эффективность [28]. Особое место среди НПВП занимает ацеклофенак Аэртал , который обладает многокомпонентным действием на воспаление. Препарат ингибирует синтез провоспалительного цитокина интерлейкина IL-1-бета, который подавляет пролиферацию хондроцитов и активизирует деградацию хряща. Важной способностью ацеклофенака является подавление синтеза фактора некроза опухоли альфа ФНО-альфа , оксида азота. Кроме этого, препарат угнетает экспрессию молекул клеточной адгезии L-селектин , подавляет адгезию нейтрофилов к эндотелию, что обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект [14, 15]. В настоящее время особое внимание уделяется влиянию НПВП на метаболизм хрящевой ткани. Условно НПВП можно разделить на три группы: хондронегативные, нейтральные по отношению к хрящевой ткани и хондропротективные. Вопрос о негативном влиянии некоторых препаратов из этой группы на прогрессирование ОА широко обсуждается [11—13]. Так, в исследованиях in vitro было показано, что индометацин и салицилаты ингибируют синтез компонентов матрикса хряща, способствуя прогрессированию заболевания, а индометацин оказывает прямое негативное действие, снижая содержание протеогликанов в гиалиновом хряще и повышая потерю вновь образованных протеогликанов. В то же время некоторые НПВП повышают синтез компонентов матрикса и тормозят апоптоз хондроцитов.
Ацеклофенак в эксперименте продемонстрировал способность повышать синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты в культуре клеток хряща больных ОА, а также снижать продукцию металлопротеиназ, вызывающих деструкцию костной и хрящевой ткани [14, 15]. Blot L.
Очень редко: повреждение печени включая гепатит , повышение активности щелочной фосфатазы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: зуд, сыпь, дерматит, крапивница. Редко: ангионевротический отек. Очень редко: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, пурпура, экзема.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко: нефротический синдром, почечная недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения Очень редко: отек, повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей.
Лабораторные и инструментальные данные Очень редко: увеличение массы тела. Другие класс-специфичные эффекты НПВП Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой см.
Если любые из указанных в инструкции НР усугубляются, или Вы заметили любые другие НР, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу. Передозировка Данные о передозировке ацеклофенака у человека отсутствуют. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, сонливость, головная боль.
Лечение: антациды, поддерживающая и симптоматическая терапия осложнений, таких как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение ЖКТ угнетение дыхания. Лечение острого отравления - в кратчайшие сроки промывание желудка, назначение активированного угля в повторных дозах. Форсированный диурез, гемоперфузия и гемодиализ недостаточно эффективны из-за высокой степени связывания НПВП с белками крови и их активного метаболизма.
Взаимодействие с другими препаратами За исключением варфарина, исследований лекарственных взаимодействий не проводилось. Ацеклофенак метаболизируется при помощи изофермента СYР2С9 системы цитохрома Р450, данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого изофермента. Таким образом, возможно фармакокинетическое взаимодействие при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.
Как и с другими НПВП, существует фармакокинетическое взаимодействие с лекарственными препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы крови, поэтому существует возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками. Из-за ограниченного количества исследований фармакокинетического взаимодействия ацеклофенака следующая информация основана на данных исследований взаимодействия других НПВП.
Комбинации, применения которых следует избегать Метотрексат применение высоких доз НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата, более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП. Препараты лития и дигоксин Некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации обоих веществ в сыворотке крови.
Ацеклофенак Велфарм, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Реже развиваются: анемия, анафилактические реакции, снижение остроты зрения; повышение артериального давления, сердечная недостаточность, одышка; рост концентрации креатинина и мочевины в крови; запор, язвы в ротовой полости, повышенное газообразование, гастрит, рвота; язва желудка, мелена, геморрой; дерматит, зуд, отек Квинке, крапивница. Очень редко возникают: спазмы мышц, слабость и ощущение усталости, рост массы тела, гиперкалиемия, экзема; почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит; пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, инфекции мягких тканей на фоне ветряной оспы,токсический эпидермальный некролиз; гранулоцитопения, нейтропения, нарушение процессов кроветворения,тромбоцитопения, гемолитическая анемия; депрессия, яркие сны и ночные кошмары, нарушения режима сна, вертиго, васкулит; тремор, извращение вкусовых ощущений, сонливость, парестезии, шум в ушах; прободение кишечника, панкреатит, язвенный колит, рвота с кровью; гиперемия кожного покрова, приливы, тахикардия; бронхоспазм, стоматит, гепатит. Способ применения и дозировка Таблетки назначают внутрь. В зависимости от заболевания и возраста пациента назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки. По 100 мг за раз, целиком, не разделяя и не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Вещество в составе мази или крема тонким слоем осторожно наносят на область воспаления 3 раза в сутки. После использования препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза. Передозировка Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека. Симптомами передозировки являются: головные боли, судороги, рвота, боль в животе, тошнота, головокружение.
В качестве терапии используют энтеросорбенты, промывают желудок, производят симптоматическое лечение.
Метотрексат - прием ацеклофенака в течение 24 ч до или после приема метотрексата может привести к повышению его концентрации в плазме и усилению токсического действия. Ацетилсалициловая кислота - снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови. Антиагреганты и антикоагулянты варфарин, клопидогрел — повышение риска риска кровотечений При данной комбинации необходим регулярный контроль свертывания крови. Мифепристон - не следует принимать ацеклофенак, как и другие НПВП, в течение 8-12 дней после применения мифепристона из-за риска снижения его действия. Противомикробные средства группы фторхинолонов - увеличение риска развития судорог. Зидовудин - повышение риска кровотечений, возможно появление гемартроза и гематом. Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК например, после крупного хирургического вмешательства. Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Клинические данные о применении ацеклофенака при беременности отсутствуют.
Ацеклофенак почти полностью связывается с белками плазмы, и, следовательно, необходимо учитывать возможность замещения другими препаратами, в сильной степени связывающимися с белками плазмы.
Ввиду отсутствия исследований фармакокинетического взаимодействия, следующие сведения основываются на информации, полученной но другим НПВП: Следует избегать следующих сочетаний НПВП подавляют тубулярную секрецию метотрексата, и при этом также может наблюдаться метаболическое взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата. Некоторые НПВП подавляют выведение лития почками, что приводит к повышенным концентрациям лития в сыворотке крови. Следует не допускать данное сочетание, если нельзя проводить частый контроль концентрации лития в сыворотке крови. НПВП подавляют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может повысить активность антикоагулянтов и увеличить риск кровотечений из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих антикоагулянты. Следует избегать сочетания ацеклофенака с пероральными антикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином, тромболитиками и гепарином при отсутствии тщательного контроля. При следующих сочетаниях может потребоваться коррекция дозы и соблюдение мер предосторожности: Необходимо учитывать возможное взаимодействие НПВП и метотрексата, особенно больным с почечной недостаточностью.
При приёме обоих препаратов необходим контроль функции почек. Следует принимать меры предосторожности при одновременном приёме НПВП и метотрексата в течение 24 ч, так как концентрация метотрексата может увеличиться, приводя к повышенной токсичности метотрексата. Предполагается, что прием НПВП вместе с циклоспорином или такролимусом увеличивает риск нефротоксичности ввиду снижения синтеза простациклина в почках. Поэтому при одновременном приёме препаратов важно контролировать функцию почек. Одновременный приём ацетилсалициловой кислоты и других НПВП может увеличить частоту развития побочных реакций, и, следовательно, требуется осторожность при их совместном приёме. НПВП могут снижать мочегонное действие фуросемида, буметанида и гипотензивное действие тиазидных диуретиков.
Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с повышением концентрации калия в сыворотке крови, поэтому необходим контроль содержания калия в крови. НПВП также могут снижать действие некоторых гипотензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II в сочетании с НПВП могуч приводить к возникновению почечной недостаточности. Риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может увеличиваться у некоторых пациентов с нарушением функции ночек, например у пожилых пациентов или пациентов, испытывающих дефицит жидкости. Поэтому сочетание таких препаратов с НПВП должно применяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточное количество жидкости с пищей, и следует проводить контроль функции почек. Не было выявлено влияние ацеклофенака на артериальное давление, когда он принимался одновременно с бендрофлуметиазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы.
Другие возможные взаимодействия Сообщалось об отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии. Поэтому для ацеклофенака необходимо корректировать дозу препаратов, вызывающих гипогликемию. При одновременном применении с препаратом Ацеклофенак Велфарм: - дигоксина, фенитоина или препаратов лития - может повышаться концентрация в плазме этих лекарственных средств; - диуретиков и гипотензивных средств - может ослабляться действие этих лекарственных средств; - калийсберегающих диуретиков - может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии; - других НПВП или глюкокортикостероидов - повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта; - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин — повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений; - циклоспорина — может повышаться токсическое воздействие последнего на почки; - гипогликемических средств - может вызвать как гипо-, так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль содержания сахара в крови; - ацетилсалициловой кислоты - снижается концентрация ацеклофенака в крови; - антиагрегантов и антикоагулянтов - повышается риск кровотечений необходим регулярный контроль показателей свёртываемости крови ; - зидовудина - повышается риск гематологической токсичности. Особые указания Выраженность побочных реакций можно скорректировать путём снижения эффективной однократной дозы, необходимой для контроля симптомов.
Для снижения риска развития нежелательных явлений ацеклофенак следует использовать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Продолжительность терапии без назначения врача составляет не более 7 дней. Взаимодействие с другими препаратами Дигоксин, фенитоин, препараты лития - возможно повышение концентрации в плазме крови этих лекарственных средств. Диуретики, антигипертензивные средства - возможно ослабление действия диуретиков и антигипертензивных средств. Калийсберегающие диуретики - возможно развитие гипергликемии. При данной комбинации необходим контроль уровня калия в плазме крови. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин - повышение риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Циклоспорин, такролимус - возможно повышение токсического действия препаратов па почки. Гипогликемические средства - возможна как гипогликемия, так и гипергликемия. При данной комбинации необходим контроль содержания глюкозы в крови. Метотрексат - прием ацеклофенака в течение 24 ч до или после приема метотрексата может привести к повышению его концентрации в плазме и усилению токсического действия. Ацетилсалициловая кислота - снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови. Антиагреганты и антикоагулянты варфарин, клопидогрел - повышение риска риска кровотечений При данной комбинации необходим регулярный контроль свертывания крови. Мифепристон - не следует принимать ацеклофенак, как и другие НПВП, в течение 8-12 дней после применения мифепристона из-за риска снижения его действия. Противомикробные средства группы фторхинолонов - увеличение риска развития судорог. Зидовудин - повышение риска кровотечений, возможно появление гемартроза и гематом. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение функции костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ 100МГ. №20 ТАБ. П/П/О
нестероидный противовоспалительный препарат. Информация по препарату Ацеклофенак Велфарм: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. 100 мг Вспомогательные вещества: Состав ядра: Кальция стеарат - 3 мг Тальк - 9 мг Кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,5 мг Целлюлоза микрокристаллическая. Ацеклофенак Велфарм (Aceclofenac Velpharm). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Ацеклофенак Велфарм 100мг таб п/о №20
Состав на одну таблетку: Действующее вещество: ацеклофенак – 100,0 мг. При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина. 100 мг Вспомогательные вещества: Состав ядра: Кальция стеарат - 3 мг Тальк - 9 мг Кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,5 мг Целлюлоза микрокристаллическая. Одновременный прием препарата Ацеклофенак с любым лекарственным препаратом, подавляющим синтез циклооксигеназы простагландина, может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мы провели клинические исследования Ацеклофенака велфарма.
Ацеклофенак Велфарм 100мг таб п/о №20
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия; очень редко - угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - ингерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко -одышка; очень редко - бронхоспазм. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия, увеличение массы тела. Системные нарушения: очень редко - спазмы мышц нижних конечностей.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
При данной комбинации необходим контроль содержания глюкозы в крови. Метотрексат - прием ацеклофенака в течение 24 ч до или после приема метотрексата может привести к повышению его концентрации в плазме и усилению токсического действия. Ацетилсалициловая кислота - снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови. Антиагреганты и антикоагулянты варфарин, клопидогрел — повышение риска риска кровотечений При данной комбинации необходим регулярный контроль свертывания крови. Мифепристон - не следует принимать ацеклофенак, как и другие НПВП, в течение 8-12 дней после применения мифепристона из-за риска снижения его действия. Противомикробные средства группы фторхинолонов - увеличение риска развития судорог. Зидовудин - повышение риска кровотечений, возможно появление гемартроза и гематом. Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК например, после крупного хирургического вмешательства. Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
После приема таблеток лекарство быстро всасывается в ЖКТ и проникает в системный кровоток. У средства большая биологическая доступность. Максимальную концентрацию в плазме крови можно пронаблюдать уже через 1,5 -3 часа. Параллельный прием пищи не оказывает влияния на степень усвояемости лекарства, но несколько замедляет процесс всасывания. Объем распределения средства 30 литров.
Мочевыделительная система Могут проявляться признаки острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, гематурии. Дополнительный негативный эффект — периферические отёки. Желчевыводящие пути, печень Возможное развитие одной из форм гепатита. Кроветворная система Не исключают лейкопению, тромобоцитопению, агранулоцитоз, апластическую анемию. Сердце и сосуды Отмечены единичные проявления тахикардии, повышения артериального давления, ишемии. Дыхательная система К числу редких побочных эффектов относят отёк лёгких, одышку, бронхоспазм. Соединительная, скелетно-мышечная ткань У отдельных лиц возникают судорожные сокращения икроножных мышц. Изменения могут коснуться и лабораторных показателей. О негативном влиянии говорят при транзиторном повышении в кровеносном русле активности трансаминаз, росте концентрации креатинина, уровня щелочной фосфатазы, мочевины. Инструкция по применению Ацеклофенака Отпускаемое без рецепта лекарство во избежание развития побочных явлений назначают в минимально эффективной дозе и коротким курсом, особенно при выборе для терапии таблеток. Их проглатывают целиком и запивают 200 мл жидкости. Оптимальная схема приёма — дважды в сутки утренние и вечерние часы по 100 мг. Аналогичный принцип работает и для пожилых пациентов.