Почти все слабительные средства нельзя принимать длительно, потому что организм к ним привыкает. Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию. Поскольку такие слабительные быстрого действия имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем остальные средства, то их разрешено назначать беременным женщинам, при кормлении грудью и детям с первых месяцев жизни. Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника. Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям.
Хронический запор кишечника
Врач-валеолог Лидия Синицина рассказала, какие побочные эффекты могут возникнуть при длительном приеме слабительных средств без назначения врача. По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты. Рейтинг лучших слабительных быстрого действия по мнению экспертов и отзывам покупателей. Номинации рейтинга: лучшие пеоральные и лучшие ректальные быстрые слабительные. это вещества, которые разрыхляют стул [1] и усиливают опорожнение кишечника. Врач-валеолог компании «Мейтан» Лидия Синицина рассказала в четверг, 2 июня, об опасности приема слабительных препаратов.
Существует ли лекарство от запора без привыкания?
Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»1,3,11. Понять, какое слабительное средство для быстрого очищения кишечника выбрать, поможет составленный рейтинг. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Слабительное лекарство, зачем нужные слабительные и какие они бывают, таблетки, капли, свечи раздражающего действия, пребиотики и кишечные наполнители, народные слабительные средства.
30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах
Нарушение работы кишечника повышает риск развития рака толстой и прямой кишки [35]. Патогенез запора у взрослых Механизм развития запоров у взрослых отличается в зависимости от причины заболевания, однако её удаётся найти не у всех пациентов даже при длительном наблюдении. Такие запоры называются идиопатическими, или криптогенными [4]. Это наиболее сложный в диагностике и лечении вид заболевания.
Остальные запоры делятся на первичные и вторичные. Первичные запоры Первичные запоры развиваются, если причиной патологии послужили врождённые или приобретённые заболевания кишечника, в том числе генетические, структурные, органические изменения кишечника, то есть нарушение формы, длины, размера стенки толстой кишки. Такие «механические препятствия» на пути следования кала провоцируют проблемы с его продвижением.
Вторичные запоры Вторичные запоры — это следствие или осложнение заболеваний других органов и систем, которые опосредованно или косвенно влияют на работу толстой кишки ректоцеле , анальная трещина , геморрой и др. Причиной также могут служить эндокринные расстройства, неврологические заболевания, беременность и роды, отравление и приём лекарственных препаратов. Вторичный запор встречается значительно реже, чем первичный [9].
Толстая кишка При эндокринных патологиях типа сахарного диабета или гипотиреоза повышенный уровень глюкозы нарушает работу нервных сплетений в стенке толстой кишки вплоть до синдрома «инертной толстой кишки», когда скорость продвижения содержимого кишечника снижается даже при отсутствии анатомических аномалий [34]. При беременности матка из-за увеличивающегося плода смещает органы малого таза и сдавливает кишечник. Это усложняет продвижение кала.
После родов органы возвращаются на своё место, но не сразу. У беременных также повышается уровень гормона прогестерона, который расслабляет кишечник и ухудшает его сократимость. Кроме этого, будущие мамы стараются не натуживаться при испражнении, так как боятся, что это может повысить тонус матки и вызвать преждевременные роды или кровотечение.
При интоксикации солями тяжёлых металлов, например свинцом или ртутью на производстве, нарушается моторика кишечника. Это связано с повреждением миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон, и патологическими изменениями в нервных узлах, расположенных на поверхности или в толще кишечника и солнечного сплетения. Приём лекарств может вызывать различные побочные эффекты, которые провоцируют появление запора.
Например, обезболивающие замедляют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, антидепрессанты подавляют сократимость кишечника, а антибактериальные препараты убивают полезные бактерии и нарушают микрофлору кишечника. Медикаменты, вызывающие запоры: нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , например Анальгин , Ибупрофен , Нимесулид ; антидепрессанты; препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке, например Алмагель , Гастал , Гевискон ; гипотензивные препараты бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов. Классификация и стадии развития запора у взрослых По механизму развития выделяют восемь видов запора: алиментарный нарушение диеты ; рефлекторный заболевания ЖКТ: колит , язва желудка, холецистит и т.
Заболевание также может быть острым или хроническим. Острый запор появляется внезапно на фоне здорового состояния и безпроблемной дефикации. Причина такого запора может носить органический характер, например механическая непроходимость толстой кишки.
Для него характерны постоянные нарушения акта дефекации продолжительностью не менее трёх месяцев. Функциональные расстройства кишечника связаны с изменением кишечной микрофлоры, слизистых оболочек, работы иммунитета и центральной нервной системы [37]. Осложнения запора у взрослых Запор может провоцировать следующие осложнения: Кровотечение из прямой кишки — твёрдый или сухой стул травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к появлению боли и кровоточащих ран [3].
Недержание стула — после длительных запоров и частых травм сфинктеров клапанов прямой кишки иногда возникает такое заболевание, как энкопрез, то есть невозможность удерживать жидкий кал и газы. Сфинктеры анального канала Копростаз — закупорка кишечника плотным, большим и сухим калом. Длительный копростаз может привести к кишечной непроходимости.
Острая кишечная непроходимость лечится только хирургическим путём под общим наркозом. Выпадение прямой кишки пролапс — возникает у людей, которые долго страдают запорами и вынуждены сильно тужиться и много времени проводить в туалете во время испражнения. Диагностика запора у взрослых Сбор анамнеза Диагностика запоров начинается с опроса пациента.
Врач на приёме спрашивает о частоте стула, характеристике кала плотный, сухой, жидкий и т. Затем врач осматривает пациента. Инструментальная диагностика На следующем этапе выполняются дополнительные инструментальные исследования: Колоноскопия — выполняет врач-эндоскопист.
За три дня до исследования пациент должен соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, а за несколько часов перед процедурой ему необходимо очистить толстую кишку специальным средством. Часто доктор вводит в вену пациента седативные препараты, чтобы устранить дискомфорт и неприятные ощущения. Во время исследования врач осматривает всю толстую и частично тонкую кишку.
Это наиболее важный и информативный метод обследования при хронических запорах. Колоноскопию необходимо проходить каждые пять лет всем людям, начиная с 45—50 лет. Это с большой долей вероятности позволит позволит диагностировать предрак на поддающейся лечению стадии и начать необходимую терапию.
Каждый отпуск или долгие выходные отправлялись с семьёй в походы. И вообще, никогда не сидел на месте. Здоровье было в норме. Но с возрастом организм, к сожалению, разлаживается.
Ушёл на пенсию 3 года назад, и как-то сразу началось: то зубы, то давление, то кишечник. Особенно проблематичны запоры, потому что от слабительных капель начал болеть желудок. Дмитрий Васильевич, 67 лет, Омск Возраст берет свое: до 60 о запорах знала только по рассказам подружек. Думала, что обилие овощей и фруктов и ежедневная гимнастика будут меня от этой проблемы оберегать.
Однако годы, как оказалось, не шутка: пришлось и мне познать этот недуг. И ведь это не только физические неудобства. Я не могу даже планировать свои дни. Привыкла быть постоянно чем-то занятой, а запор рушит мой привычный распорядок и портит мне настроение.
Валерия Михайловна, 64 года, Москва Всегда любила возиться с внучатами, а у меня их шестеро. Летом мы с ними в огороде работали, на речке купались, зимой на лыжах ходили. А теперь всё чаще любимые занятия приходится откладывать: нежданно-негаданно стали донимать запоры. А это не только лишнее время в уборной, но и масса хлопот: отдельно себе готовить, чистку кишечника проводить.
Да и боли не оставляют. Одним словом, морока.
Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты яблоки, виноград, чернослив и др. Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах.
Не стоит думать, что запор — это безобидная проблема. Длительные запоры могут приводить к изменению состава кишечной флоры, далее может появиться дисбактериоз кишечника, который проблему усугубляет ещё больше, создавая условия для развития хронических заболеваний кишечника 9. Кроме того, травмируется слизистая оболочка кишечника, а это может повлечь за собой воспаление прямой кишки или образование трещин заднего прохода. А постоянное натуживание при запоре способствует возникновению геморроя 10. Однако дело не только в расстройстве кишечника. У людей старшего возраста хронический запор при натуживании может усугублять течение сердечно-сосудистых заболеваний инфаркт, аневризма аорты, тромбозы 11. И это далеко не всё. При регулярных запорах в кровь могут всасываться содержащиеся в кале токсические вещества.
Результат — хроническая интоксикация и, как следствие, проблемы с кожей, ногтями, волосами и прочие неприятности 12. Запор также может отрицательно сказываться на иммунитете, ведь кишечник — важный орган иммунной системы человека. От этого могут часто возникать простуды и обостряться хронические заболевания 13. Помимо всего этого, запор может влиять на общее состояние. Человек, страдающий хроническим запором, чувствует постоянную вялость и упадок сил 7. Получается, что запор, который многие легкомысленно воспринимают как временное неудобство, превращается уже в более серьёзную проблему. В старшем возрасте, когда двигательная активность снижается вместе с изменением образа жизни, физические упражнения и ежедневные прогулки совершенно необходимы. Популярная сегодня скандинавская ходьба поможет «уйти» от многих возрастных недугов, в том числе будет помогать в борьбе с запором.
Также в любом возрасте очень полезно плавание. Одна из основных мер при лечении и профилактике запора — это коррекция питания.
Ассортимент и особенности некоторых слабительных препаратов
- чПКФЙ ОБ УБКФ
- Что будет с организмом, если хотя бы две недели регулярно принимать слабительное | DOCTORPITER
- Как избавиться от запора
- Признаки запора у взрослого человека
Слабительные средства быстрого действия: что выбрать при запоре
К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты. Слаби́тельные средства — класс лекарственных препаратов (фармакологическая группа), применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. Осмотические слабительные средства от запора также повышают количество жидкости в кишечнике, что смягчает стул и стимулирует его прохождение через пищеварительный тракт.
Современные слабительные средства
Конечно, тот факт, что препарат поможет очистить кишечник от содержимого и принесет облегчение в первый, второй и даже десятый раз, - это бесспорно. Но со временем люди замечают - привычное средство стало хуже помогать, нужно принимать его чаще, повышать дозу, а без слабительного сходить в туалет - вообще проблема. Повышается и частота побочных эффектов - это и есть начало лаксативной болезни. И с такими запущенными проблемами большинство уже идет к специалисту. И все бы хорошо, но кишечник привыкает, причем довольно быстро, к тому, что все делают за него при помощи слабительных. В результате страдает моторика, нарушается обмен веществ, возникает состояние "ленивой кишки". Есть данные исследований, что почти у 90 процентов людей с запорами лаксативная болезнь развивается уже на протяжении двух недель приема послабляющих средств. Если отменить эти средства, запоры только усиливаются, а проводить коррекцию питания, питьевого режима и больше двигаться вместо того, чтобы пить препараты, хочется не всем. Формируется замкнутый круг, разорвать который сложно.
А если это безобидная "травка"?
Лактитол Экспортал, Импортал Н — порошок для приготовления раствора Лактитол можно встретить в составе продуктов для диабетиков. Он выступает в качестве заменителя сахара. Врачи назначают Лактитол пациентам, склонным к запорам. Приём препарата позволяет сделать каловые массы мягче, они набухают и легче покидают кишечник. Стул случается через сутки после приёма Лактитола. Когда удастся добиться стойкого эффекта, дозу Лактитола постепенно снижают. Побочные действия после приёма препарата сводятся к вздутию живота и появлению на этом фоне определённого дискомфорта [6]. Плюсы Препарат не только позволяет справиться с запором, но и оказывает антитоксическое действие, выводя из организма азотосодержащие соединения. Его приём положительным образом отражается на микрофлоре кишечника.
Вредоносные микробы погибают, а полезная флора, напротив, размножается. Действует препарат исключительно на уровне кишечника, системного влияния на организм не оказывает. Принимать Лактитол удобно, так как его можно смешивать практически с любыми жидкостями, например, с соком, кофе или чаем. Лактитол можно использовать для лечения запора у детей и у людей с сахарным диабетом. Минусы Эффект наступает не так быстро, как хотелось бы. Стул у человека случается только спустя сутки. После первого приёма Лактитола, опорожнение кишечника произойдет лишь через 2-3 дня. Препарат способен вызывать усиленное газообразование, что приводит к дискомфорту в животе. При передозировке может случиться рвота. Во время лечения нужно пить много воды, что у некоторых пациентов вызывает определённые сложности.
Слабительные осмотического действия Если у человека имеются заболевания органов пищеварительной системы и его преследуют хронические запоры, нельзя пытаться справиться с проблемой с помощью осмотических слабительных. Их рекомендовано принимать только однократно, когда задержка стула острая, либо у человека случилось отравление пищевое или лекарственное. Также осмотические слабительные назначают для качественной подготовки кишечника к диагностическим мероприятиям. Препараты этой группы не вызывают атонии кишечника, поэтому некоторые из них, например, Колокит, Форлакс, можно принимать курсом до 3 месяцев. Однако нужно учитывать, что они не воздействуют на причину запора, а просто устраняют его. Привыкания к лекарственному средству у больных не развивается [7]. Как работают осмотические слабительные? После приёма осмотического слабительного в кишечнике начинает скапливаться жидкость, вода выводится из жировых клеток и плазмы крови. Это позволяет размягчить кал и сделать его больше в объёме. Опорожнение органа происходит на фоне увеличившегося осмотического давления.
Препараты данной группы при продолжительном приёме способствуют выведению солей из организма, нарушают его водно-электролитный баланс. Поэтому с особой осторожностью их нужно назначать детям и людям с заболеваниями сердца. После приёма осмотических слабительных возникают боли в животе, которые могут быть довольно интенсивными. Показания и противопоказания. Осмотические слабительные назначают при алиментарном отравлении, либо при интоксикации медикаментозными средствами. Также их используют для устранения острого запора. Полиэтиленгликоль разрешён для лечения кормящих и беременных женщин. Карловарская соль искусственная Этот препарат является заменителем гейзерной карловской соли и относится к солевым слабительным. Его приём способствует усиленному отделению желчи. Назначают препарат при алиментарном отравлении, запоре и холецистите хронического течения.
Запрещено принимать соль пациентам с кишечной непроходимостью, а также при высокой температуре тела. Побочные эффекты от приёма Карловской соли: Атония толстого кишечника. Нарушения водно-электролитного баланса. Принимают соль на голодный желудок. По чайной ложке дают детям старше 2 лет, разводят указанное количество препарата в половине стакана воды. Взрослым показано принимать по столовой ложке соли, которую разводят в стакане воды. К еде приступают через 40 минут. Плюсы Препарат помогает не только справляться с запорами, но и улучшает работу желчного пузыря. Карловская соль позволяет легче перенести отравление, вызванное приёмом просроченных продуктов, спиртными напитками, лекарственными средствами и пр. Препарат практически не имеет побочных эффектов.
Он не вызывает аллергии. Его можно использовать для лечения детей, но беременным и кормящим женщинам соль противопоказана. Минусы Карловскую соль не удастся сочетать с приёмом других лекарственных средств, так как она снизит их эффективность. Запрещено во время лечения пить мочегонные препараты, так как вероятность обезвоживания организма возрастает многократно. Нарушения условий хранения приводит к изменению свойств соли, в результате чего она может потерять свои качества.
Статья либо написана дилетантом, либо человеком, сознательно вводящим людей в заблуждение. Из представленного только Дюфалак и ему подобные. Но даже с данными препаратами нужно быть осторожным. Любое слабительное вызывает сильнейшее привыкание и перестает работать, давая обратный эффект, а вылечиться очень трудно. Цену на него задрали безбожно.
Был копеечный, а сделали дорогим. Вот ведь суки - на здоровье своего народа такие миллиарды делают. Просто не надо кушать мусорную еду и все будет хорошо. Подобрать для себя правильно питание, секрет простой 5 октября, 2021 год Андрей Алексеевич У каждого человека были в жизни ситуации, когда нужно было прибегать к использованию подобных препаратов, что описаны в этой статье: Топ-9 лучших слабительных средств. Мой выбор остановился на препарате Дюфалак. У меня был, как мне сказал терапевт, скорее всего дисбактериоз, так как никаких патологий или отклонений от нормы моего желудочно-кишечного тракта не нашлось. Средство отлично справилось со своей задачей, а ещё перестал испытывать дискомфорт в животе, исчезли колики, вздутие и бурчание. После контрольного визита к доктору, мне порекомендовал на будущее ещё один препарат, который я нашел в списке статья.
Необходимо для выявления структурных и функциональных проблем в прямой кишке.
Дефекография [38] Электромиография — также помогает оценить работу наружного анального сфиктера или мышц тазового дна. Как правило, назначают для того, чтобы подтвердить диссинергию дискоординацию мышц во время дефекации, которая и стала причиной запора [40]. Обзорное рентгеновское исследование брюшной полости — рентгеновские лучи создают изображение внутренних органов живота, чтобы исключить острую кишечную непроходимость [16]. Аноскопия и ректоскопия — осмотр анального канала и прямой кишки. Для их проведения врач-колопроктолог использует видеоэндоскопические аппараты [16]. Небольшую трубку с камерой доктор вводит в прямую кишку, после чего изображение передаётся на экран монитора и врач оценивает, что происходит в прямой кишке у пациента. Необходимо для исключения механических или органических препятствий в прямой кишке при запорах. Трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ — чтобы исключить опухоли или новообразования возле прямой кишки или толстой кишки, которые могут сдавливать извне просвет кишки. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография КТ и МРТ — диагностика запоров, причиной которых стала опухоль толстого кишечника.
Они помогают врачу исключить рак толстой кишки [14] [15]. Пациент ложится на спину в специальный аппарат, который послойно сканирует толстую кишку, мягкие ткани, внутренние органы, сосуды и кости. Ирригоскопия или рентгеновское исследование кишечника с барием — определяет время, за которое кал проходит по толстой кишке. За несколько часов перед исследованием пациент чистит толстую кишку специальным препаратом Мовипрепом , Фортрансом , Лаваколом и др. На основании них врач делает заключение о состоянии толстой кишки удлинение, сужение, наличие опухоли или дивертикулов. Лабораторная диагностика Клинический анализ крови является обязательным методом обследования при подозрении на запор. Он помогает исключить анемию, связанную с колоректальным раком. При подозрении на эндокринную природу запоров врач также может назначить анализ крови на глюкозу, тиреотропные гормоны и катехоламины. Лечение запора у взрослых Лечение назначает врач-гастроэнтеоролог.
Начинать терапию нужно с диеты и нормализации стиля жизни. При неэффективности необходимо медикаментозное лечение. Образ жизни Одна из самых частых причин возникновения запора — сидячий образ жизни, который сказывается на сократимости толстой кишки. Занятия спортом могут стать эффективным средством борьбы с запором. Ещё одним важным пунктом лечения является выработка рефлекса к акту дефекации. Необходимо выработать привычку посещать туалет в одно и тоже время и создать одни и те же ежедневные внешние условия для испражнения шум воды или тишина, температура воздуха, уединение, умиротворение и т. Диета при запоре Нужно научиться питаться не только правильно, но и вовремя. Ограничить приём острой, копчёной, жирной и жареной пищи, сократить потребление шоколада, консервов, маринадов, пряностей, алкоголя, газированных напитков, концентрированных соков, очень крепкого кофе или чая, хлеба из муки высших сортов, сдобных мучных и кондитерских изделий, исключить из рациона жирное мясо, рыбу и курицу. Пищу полезнее готовить на пару или запекать в духовке.
Желательно внести в меню несвежеиспечённый хлеб второго сорта, вегетарианские овощные или крупяные супы на мясном бульоне кроме пшена и кукурузы , каши, варёный картофель, мясо нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка , птицу и рыбу в варёном или пареном виде котлеты, фрикадельки, пюре, суфле , белковый омлет из яиц. Важно, чтобы кефир был свежим до трёх дней от даты изготовления , так как 1—3-дневный кефир слабит, после этого срока — крепит. Также разрешают употреблять до 10 г некислого творога, сметаны и сливок, до 5 г сливочного масла и до 15 г рафинированного подсолнечного или оливкового масла. Утром нужно выпить 200 мл прохладной воды. Это способствует работе кишечника. Фитотерапия В число наиболее распространённых средств фитотерапии при запорах входят корень солодки, сенна, крушина, семена подорожника, душица и продукты, содержащие большое количество клетчатки. На начальном этапе лечения доктор может порекомендовать Псиллиум шелуху подорожника , а также Фитомуцил или Мукофальк [18]. Продукты на основе растворимых волокон впитывают в кишечнике воду, разбухают, превращаются в слизистый гель и размягчают стул, что способствует его лёгкому выведению. Медикаментозное лечение При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения врач-гастроэнтеролог может назначить препараты из следующих групп: Пребиотики — нормализуют состава микрофлоры толстой кишки, что положительно влияет на его сократимость и способность переваривать пищу.
Осмотические слабительные — препараты первой линии. Способствуют накоплению жидкости в толстой кишке, создают осмотическое давление, необходимое для нормальной дефекации. Осмотические слабительные производят на основе макрогола, лактитола и сульфата магния [19] [21] [23] [24] [25] [27] [28]. Стимулирующие слабительные — препараты второй линии [17]. Стимулирующие слабительные Бисакодил , Натрия пикосульфат, производные антрахинонов — препараты сенны, крушины, ревеня усиливают сократимость за счёт стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника [29]. Однако они часто вызывают эффект привыкания и способствуют развитию «синдрома ленивого кишечника», когда кишечник перестаёт работать самостоятельно без помощи лекарств [17].
Слабительное средство для взрослых
При эндометриозе запоры коррелируют с менструальным циклом. Важная составляющая функционирования кишечника — его нервная регуляция. Любые заболевания центральной и периферической нервной системы неизбежно отражаются на моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Психогенные причины запоров депрессивные состояния, шизофрения, нервная анорексия обусловливают либо спастическое, либо атоническое состояние кишечника. Иная природа запоров у лиц с ипохондрическим синдромом, поскольку первопричиной в этом случае служит неправильное восприятие пациентом функционирования своего кишечника. Беспокойство по поводу регулярности и полноты дефекации часто приводит к злоупотреблению слабительными, клизмами, из-за чего кишечник перестает работать самостоятельно синдром ленивого кишечника. К органическим причинам запоров относят опухоли, инвагинацию и заворот кишок, грыжи, хронический амебиаз, стриктуры после облучения и хирургических вмешательств.
Причинами запора у детей первых месяцев жизни могут служить недокорм, упорные срыгивания и рвота. Затруднения с актом дефекации часто возникают при переводе с грудного на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма. При избыточном поступлении солей кальция с пищей, например, с творогом, а также витамина D повышается плотность кала, что провоцирует запоры.
Тем не менее, чаще всего рекомендуется начинать лечение с осмотических слабительных. Они действительно увеличивают у больных частоту стула с двух до пяти в неделю. Эффективность осмотических исследований доказана в плацебо-контролируемых исследованиях, включая длительные применения до 12-ти месяцев и применение в педиатрической практике. Это Американский Колледж гастроэнтерологов, который проводил оценку эффективности с позиции доказательной медицины. Второй — Американский Колледж хирургов-колопроктологов. Высоко оценена доказательность эффективности полиэтиленгликоля и лактулозы. Что касается раздражающих слабительных антрахинона, бисакодила, пикоскльфата натрия , то доказательность их эффективности ниже. Она подтверждена лишь единичными плацебо-контролируемыми исследованиями. Общая оценка их эффективности — это уровень В и С. Значительная часть больных с хроническими запорами не удовлетворены результатами применения слабительных. Четверть пациентов отмечают отсутствие предсказуемости их действия. На одной и той же дозе препарата сегодня можно получить отсутствие эффекта, а завтра будет диарея. Действительно диарея со схваткообразными болями и метеоризмом — очень частый побочный эффект слабительных препаратов. Возможны электролитные нарушения гипокалиемия , в результате которых снижается перистальтическая активность кишечника и возникает замкнутый круг. Мы назначаем слабительные препараты, возникает гипокалиемия. Она еще усугубляет наличие запоров. На фоне приема слабительных возможны дегенеративные изменения клеток Мейсснеровского и Ауэрбаховского сплетений. Это бывает на фоне терапии антрахинонами, которые тоже потом усугубляют нарушение моторики. Стимулирующие слабительные не рекомендуется применять более двух недель. Антрахиноны вызывают прокрашивание слизистой оболочки кишечника меланоз. Все мы хорошо знаем, что, начав принимать слабительные, больные вынуждены дальше очень часто повышать их дозу, поскольку развивается эффект привыкания синдром «ленивого кишечника». Какие новые препараты предложены для лечения хронических запоров. Это «Любипростон» "Lubipriostone". Это препарат, который относится к бициклическим жирным кислотам и способствует дозозависимому увеличению секреции хлоридов в энтероцитах и колонацитах. Позже для лечения СРК с запорами у взрослых. Общая оценка эффективности «Любипростона» очень высокая. Но препарат не прошел до сих пор регистрацию на европейских фармацевтических рынках. В европейских странах и нашей стране не применяется. Второй препарат, который предложен — это «Линаклотид» "Linaclotide". Это агонист гуанилат-циклазы С, стимулирующий секрецию воды в кишечнике. Ускоряет транзит содержимого по кишечнику. Сейчас уже опубликованы результаты третьей фазы рандомизированных контролируемых исследований. Они показали увеличение частоты стула, улучшение качества жизни, отсутствие феномена «рикошета». Но достаточно высокую частоту побочного эффекта — диареи. В европейских странах «Линаклотид» также не лицензирован. Отдельную группу препаратов составляют агонисты 5-НТ4-рецепторов. Их стимуляция в межмышечных нервных ганглиях кишечника ведет к освобождению ацетилхолина и к усилению пропульсивной моторики. Различные представители этого класса соединений. Они не оправдали возлагавшихся на них надежд. Тот из вас, кто работает в гастроэнтерологии более 15-ти лет, наверное, помнит, как в конце 1990-х годов появился запрет на нашем отечественном рынке. Это был «Координакс» "Coordinax" , который показал высокую эффективность при лечении больных с СРК с запорами. Но из-за побочных эффектов удлинение интервала Q — T и высокий риск развития желудочковых аритмий, внезапная остановка сердца в 2000-м году этот препарат был снят с производства и изъят из обращения. Этот препарат получил очень хорошую прессу. Был проведен мета-анализ результатов его применения более чем у 9-ти тысяч больных СРК с запорами. Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин. Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных. Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой.
Объемные средства при запорах. Их вещества, проникая в кишечник, адсорбируют воду. Его стенки растягиваются, активизируется перистальтика. Это натуральные слабительные средства, которые легко усваиваются, но их организм не переваривает. Эти препараты сделаны на основе пшеничных отрубей, льняного семени, стеркулии, агар-агара. Они начинают работать после применения спустя двенадцать часов. По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. Когда они попадают, активизируется полезная микрофлора. Нормализуется работа кишечника. К этому классу лекарственных препаратов относится фруктоолигосахариды, Лактулоза и Инулин. Осмотические препараты. Их причисляют к размягчающим слабительным средствам. При их приеме удерживается вода в кишечнике. Их действие ведет размягчению кала, что вызывает увеличение давления в прямой кишке. Препараты обладают высокой эффективностью. Основные представители осмотических слабительных содержат гидроксид магния, карловарскую соль, магния сульфат. Большинство из этих препаратов для лечения запоров применяют на ночь для усиления перистальтики к утру. Как выбрать средства при запорах Лечение запоров не сводят к периодическому применению послабляющих препаратов. Нужна комплексная и профилактика. Важно сочетать правильное питание, физические упражнения, режим приема жидкости и медикаментозную коррекцию состояния. Только врач сможет оптимально подобрать для пациента слабительное средство , предварительно выяснив точную причину длительного запора. Самостоятельный прием этих препаратов продолжительное время затрудняет дальнейшую диагностику расстройства. К выбору слабительных надо подойти серьезно. Популярные препараты Наиболее эффективны и безопасны лекарства, которые размягчают кишечное содержимое и увеличивают его объем. К этим слабительным средствам при запорах относят: Фитомуцил. В его состав входит оболочка семени подорожника. Его эффект наступает через одни сутки или двое. Его применяют для симптоматической терапии запоров у детей и взрослых.
Именно микрофлора помогает нормализовать перистальтику и процессы переваривания; осмотические слабительные — препараты на солевой основе, которые создают в кишечнике давление, необходимое для выведения каловых масс; стимулирующие слабительные — воздействуют на нервные окончания слизистой кишечника, за счет чего происходит усиление сократительной функции; спазмолитики — расслабляют гладкие мышечные волокна кишечника; ректальные свечи — препараты на масляной основе, которые размягчают каловые массы, создают масляную пленку на слизистой кишечника, которая улучшает продвижение содержимого. Важно учитывать, что эффективность перечисленных препаратов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, растительные слабительные могут спровоцировать аллергические реакции, спазмолитики эффективны только при спазмах кишечника. Стимулирующие препараты вызывают болезненные побочные эффекты в виде урчания, повышенного газообразования, схваткообразных болей в животе. Быстро избавиться от запора можно с помощью микроклизм, оказывающих мягкий очищающий эффект. Например, препарат Моделакс-Н оказывает эффективное слабительное действие. Эффект после применения средства наступает через 5-10 минут, тогда как после перорального приема это время существенно больше.
Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
| Слабительные продукты для питания при запорах | Статья на тему «Какие бывают слабительные средства» – читайте свежие и актуальные публикации на сайте сети аптек Аптечество Нижнего Новгорода. |
| Как выбрать слабительное средство | Чтобы правильно выбрать слабительные продукты при запорах, важно понимать тип запора. |
| Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы | Поможем подобрать наиболее эффективное и безопасное слабительное средство, расскажем о вариантах выбора слабительного. |
| Слабительное | Слабилен относится к слабительным средствам. |
| Какое слабительное выбрать | Чтобы правильно выбрать слабительные продукты при запорах, важно понимать тип запора. |
Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров
Чтобы правильно выбрать слабительные продукты при запорах, важно понимать тип запора. Сок сливы обладает мягким слабительным действием, способствует легкому отхождению стула, улучшению микрофлоры кишечника, снижению уровня плохого холестерина12. На деле это сильное слабительное средство, которое может реально помочь устранить проблему запора.
Препараты от запора раздражающего действия
- Слабительные порошки для пожилых
- Современные слабительные средства - Азбука здоровья
- Почему возникают запоры? 5 самых частых причин
- Современные слабительные средства - Азбука здоровья
- Как выбрать таблетки от запора для взрослых
- Причины возникновения
Слабительные препараты для лечения запора и нормализации стула
- Слабительные
- Продукты со слабительным эффектом
- Сообщить об опечатке
- Похожие новости
Врач рассказала о смертельной опасности слабительных средств
Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах. Проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами.
В зависимости от причин различают следующие виды запоров: инфекционный вызван инфекциями ; рефлекторный является следствием заболеваний пищеварительного тракта ; неврогенный развивается при нарушениях нервных механизмов регуляции моторики ; медикаментозный причиной является длительный прием транквилизаторов и гипотензивных препаратов ; привычный развивается в результате постоянного сдерживания позывов в дефекации ; алиментарный связан с неправильным рационом. Причинами запоров служат функциональные и органические нарушения ЖКТ. Функциональные запоры развиваются при медленном продвижении каловых масс по кишечнику. Это возможно, если существуют серьезные погрешности в питании или пациент крайне мало двигается. Органические запоры происходят при некоторых онкологических заболеваниях, завороте кишок, стрикулах, после оперативных вмешательств. К симптомам запора относят отсутствие стула в течение нескольких дней, изменение формы и консистенции каловых масс, а также длительное пребывание в туалете, необходимость тужиться. В некоторых случаях возникают дополнительные проявления в виде болей в животе, вздутии, травмировании слизистой оболочки во время опорожнения.
Пациентам с запорами в анамнезе необходимо соблюдать специальную диету, больше двигаться, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, а также принимать слабительные средства быстрого действия. Виды слабительных препаратов В аптеках можно приобрести средства разного механизма воздействия, в том числе слабительные препараты быстрого действия. Условно они представлены тремя группами: размягчители каловых масс; лекарства, увеличивающие объем кала в кишечнике. Каждая из этих групп решает определенную проблему, которая способствовала запору.
Старая реклама Пургена. Помимо этого, препарат мог вызывать множество побочных эффектов: тошноту, рвоту, сильные боли в животе, головокружение, нарушения сердечного ритма и обмороки. Но самое главное, ученые обнаружили, что прием Пургена в определенных случаях приводит к раку! Поэтому он был запрещен к применению. Скавулин - "лучше, чем белила...
Скавулин выпускали в виде мелких пилюль без вкуса и запаха, поэтому глотать их было "так же приятно, как конфект". Принимали лекарство вечером во время еды по 1-2 пилюли. Оно оказывало свое действие ночью и вызывало утром "без всякой боли благодетельное испражнение". Если дозу увеличивали, то действие препарата из послабляющего превращалось в "приятнейшее слабительное". Старая реклама Скавулина. А Скавулин был призван вернуть белизну кожи дамам. При этом, в рекламных объявлениях указывалось на то, что Скавулин - семейное слабительное: "Каждая коробка Скавулина содержит столько пилюль, что их хватит и для хозяина, и хозяйки дома, и их детей". Но что-то не прижился препарат на фармацевтическом рынке и в итоге сошел с арены.
Он в короткие сроки нормализует работу кишечника. Благодаря своему составу, подходит для длительного применения. Поэтому назначается доктором, в том числе при хронических запорах. Препарат выпускается в виде таблеток, в составе которых используются различные добавки для улучшения вкуса. Состоит исключительно из натуральных компонентов. Активным веществом является экстракт листьев сены. Он позволяет стимулировать перистальтические сокращения кишечника, что помогает быстрее очистить организм от отходов. Дополнительно в составе есть экстракт подорожника, чернослив, укроп. Они оказывают болеутоляющий эффект, стабилизируют функции ЖКТ и смягчают стенки кишечника. Результат после приема стоит ожидать через 8 часов. Бисакодил Препарат эффективен даже при острой стадии запора. Часто применяется перед различными медицинскими процедурами для быстрого опорожнения кишечника. Выпускается в форме таблеток, суспензии и драже. Основным действующим веществом выступает бисакодил. Средство стимулирует увеличение выработки слизи в стенках кишечника и усиление перистальтики. Важно, что препарат нельзя сочетать с некоторыми продуктами, включая молочные. Дозировка составляет 1 таблетку в сутки, которую необходимо принять перед сном. Фортранс Это хорошее слабительное, предназначенное только для взрослых. Имеет ярко выраженное действие. Выпускается в форме порошка. Его нужно растворить в воде и выпить. Это слабительное быстрого действия. Поэтому применять его стоит только по назначению доктора. Необходимо понимать, что порошок не устраняет причину запора. Он лишь стимулирует дефекацию. При попадании в пищеварительную систему, средство начинает притягивать жидкость и удерживать ее, постепенно разбухая. Затем, оказавшись в кишечнике, препарат выделяет собранную влагу и размягчает экскременты, стимулирует сокращение стенок кишечника. Отличительной особенностью является достаточно агрессивное действие продукта. Поэтому его нельзя использовать постоянно. Иначе, это спровоцирует развитие синдрома ленивого кишечника, обезвоживания. Дозировка составляет 1 пакетик на 15-20 кг веса. Фитомуцил норм Это слабительное для кишечника также является БАДом. Его используют не только при запорах, но и в качестве эффективной меры нормализации стула. Благодаря безопасному составу, препарат подходит для детей. Используются только натуральные компоненты. Можно использовать во время беременности, при кормлении грудью, в пожилом возрасте. Натуральный состав позволяет средству действовать мягко. Выпускается средство в форме порошка. Его смешивают с водой и выпивают полученную смесь. Ключевым ингредиентом является шелуха семян подорожника. Дополнительно используют вытяжку из сушеных плодов сливы. Перечисленные компоненты стимулируют моторику кишечника, благодаря чему происходит естественное, безболезненное опорожнение, не сопровождающееся вздутием живота. Нельзя применять препарат одновременно с другими лекарствами, необходимо выдерживать небольшой временной интервал. Дозировка составляет 1 пакетик, применяемый от 2 до 4 раз в сутки. Экспортал Слабительное, представленное в виде порошка. Отличается высокой эффективностью. Активным веществом выступает лактитол.