Профессор Жаклин Френч (Jacqueline French) из Университета Нью-Йорка считает, что результаты исследования важны для клиницистов, которым необходимо помнить о высокой вероятности развития эпилепсии после инсультов. [22], у 57% пациентов, перенесших инсульт, в течение первого года после него возникают и сохраняются КН. Таким образом, помимо влияния ПЭП у пациентов с ПЭП уже могут быть нарушения в когнитивной сфере, связанные с перенесенным инсультом.
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Изменения в тканях, которые вызывают повышенную возбудимость нейронов. Поздние приступы эпилепсии — это обычно следствие серьезной перестройки нервной ткани, которая вся становится более возбудима, чем в норме. Важным фактором риска развития эпилепсии в том числе и более раннего ее развития является геморрагическая разновидность инсульта. Она чаще приводит к судорогам, чем ишемический инсульт. Если инсульт связан с закупоркой центральных вен головного мозга, то развитие эпилепсии более вероятно. Более того, она может стать первым признаком инсульта. Ученые сейчас обсуждают также, связана ли частота развития эпилепсии с возрастом пациента и тяжестью самого инсульта, но в данной области пока получены спорные данные. Хотя связь с возрастом выглядит более вероятной: чем старше пациент, тем меньше у нервной ткани потенциала для восстановления. Как следствие — формирование очагов гипервозбудимости, которое ничем не компенсируется. Обратите внимание: Не все могут распознать приступ эпилепсии, особенно если сталкиваются с ним впервые. Обычно приступу предшествует аура — состояние, которое пациенты не могут определенно объяснить, но они ощущают, что с «ними что-то не так».
Если приступ происходит не первый раз, то пациенты могут почувствовать приближение судорог. Затем человек теряет сознание, у него начинаются судороги, меняется характер дыхания, может западать язык и появиться пена изо рта. Бывают приступы в виде абанса — человек как будто замирает и отключается на несколько секунд. Судорог при этом нет, но тело может «дергаться». Абанс продолжается примерно 30 секунд. Кроме того, судороги во время приступа ухудшают работу внутренних органов, что также может иметь негативные последствия. Растет и риск получить травму непосредственно во время приступа. Так как человек обычно теряет сознание, то может удариться во время падения, в том числе и поучить сотрясение мозга. Еда во рту во время приступа, съемные зубные протезы, тесная одежда — все представляет опасность, так как может перекрыть дыхательные пути. Что делать при эпилептическом припадке Для людей, которые оказались рядом с пациентом во время эпилептического припадка, есть алгоритм действий: больного надо положить, освободить от тесной одежды, обеспечить доступ воздуха удалить изо рта все, что находилось там в момент приступа: пищу, протезы и т.
В частности, можно положить под голову что-то мягкое, но ни в коем случае не удерживать руки и ноги не пытаться привести человека в сознание во время приступа Вариант лечения эпилепсии после инсульта может предлагать только врач. Он зависит от текущего состояния пациента, объема и характера поражения мозга после инсульта, от характера самих припадков. Для пациентов же крайне важно соблюдать график приема лекарств, рекомендованный врачом, а также избавиться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. Это повышает шансы на то, что лечение эпилепсии после инсульта пройдет эффективно. Выделяют несколько групп причин. Первая — это общие, не связанные с ишемией напрямую: длительная отмена алкоголя у страдающих алкоголизмом, резкое изменение уровня сахара, отмена противосудорожных препаратов, изменение натрия в крови. Постинсультная эпилепсия появляется в результате употребления лекарств для лечения ишемии: миорелаксантов, антибиотиков, антидепрессантов, антиаритмических препаратов, фенотиазинов. Причинами выступают и невралгические нарушения, которые влияют на прогноз в долгосрочной перспективе: первоначальные изменения в головном мозге, артериовенозная мальформация, тромбоз, цитопатия или гипертоническая энцефалопатия. При врачебных ошибках, ухудшающих прогноз, часто обнаруживают неверный диагноз: опухоль или абсцесс мозга, энцефалит, развившийся на фоне простого герпеса, либо субдуральная эмпиема. Судороги и эпилепсия после инсульта: признаки и симптомы, лечение и профилактика — Невролог При повреждении тканей головного мозга возможны непредсказуемые последствия: параличи, припадки, коматозное состояние.
Если возникла эпилепсия после инсульта, прогнозы будут зависеть от скорости реагирования медицинского персонала и последующего состояния пациента в первые дни. Но бывают острые ситуации, когда эпилепсия держится в течение нескольких дней или недель. Читайте также: Как определить влюбленность? Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения. Наиболее популярные средства для борьбы с эпилепсией содержат вальпроевую кислоту. Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы. При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил: не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону; принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время; если терапия завершается, препараты отменяют постепенно; если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление. При переходе постинсультной эпилепсии в хроническую форму пациент должен изменить образ жизни. Необходимо регулярно принимать лекарства, нормально высыпаться и правильно питаться.
Отказ от алкоголя и курения — обязательное условие к хорошим прогнозам в будущем.
Большинство предыдущих исследований описывали начало постинсультной эпилепсии в основном в течение первых двух лет», — сообщил ведущий автор исследования Маддс Эббесен Mads Ebbesen. Хотя в рамках этого исследования ученые не изучали биологический механизм этой взаимосвязи, они предположили, что рубцы после инсульта могут вызвать аномальную электрическую активность в мозге. Они должны знать о высокой вероятности появления судорог после инсульта и должны советовать пациентам из группы риска и их семьям внимательно следить за малозаметными эпизодами необычных ощущений или поведения», — считают ученые. Читайте также.
Анализ показал 3483 человека, у которых эпилепсия была диагностирована в течение четырех лет после перенесенного заболевания. Исследователи отметили, что вне зависимости от того, к какой группе поражения принадлежит большой, риск формирования неврологической патологии ежегодно уменьшается. Полученные результаты были представлены на портале Medscape. Жаклин Френч — профессор нью-йоркского университета — уверена, что полученные данные имеют особую важность для клиницистов, которые не должны забывать о высоком риске развития эпилепсии после перенесенного инфаркта мозга.
Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Иногда нарушение мозгового кровообращения является отправной точкой, после чего в силу вступают другие обстоятельства. Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы: Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови. То есть сочетание инсульта и судорог после него — всего лишь совпадение. Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения. Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния.
Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются. ВОЗ считает, что основным фактором — провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов. Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения. Виды припадков Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии: Предвестники — демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов. Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер. Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге.
Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге. Поздние приступы — распространенный и опасный вид. Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники. Главное — оказать первую помощь во время приступа. Специалисты считают, что говорить о развитии эпилепсии при инсульте, следует только после нескольких приступов. Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг. Течение и опасность приступов Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта. Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно. Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта.
Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка: За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница. Возможны сильные головные боли. На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние. Период ауры, встречающийся у многих больных эпилептическим синдромом. За определенный период от нескольких часов, до 30 секунд до начала судорог, человек чувствует изменения в восприятии окружающего мира. У каждого аурные симптомы разные. Кто-то видит темные пятна или мушки перед глазами, кто-то слышит определенный звук или чувствует странный запах. Внезапные приступы, ничем не проявившиеся до начала судорог также бывают. В таком случае, с момента начала судорожных сокращений мышц, человек теряет сознание, а после не помнит ничего из этого промежутка времени. Также наблюдается изменение в дыхании, ощущение сдавленности грудной клетки.
В особо тяжелых случаях, изо рта выделяется белая пена розовая, если прикусывается язык. У большинства пациентов случается один или несколько припадков, которые быстро купируются медикаментозно, а после никак не проявляются. Однако в особо тяжелых случаях болезнь прогрессирует в хроническую форму. Эпилептические припадки после эпилепсии представляют опасность гораздо большую, чем проявись они при другом заболевании. Последствия и риски Наиболее частыми последствиями после них бывают: смерть, причиной которой становится гипоксия, травма во время приступа, повторный инсульт; инвалидность, возникающая по тем же причинам; гипоксия, приводящая к необратимым последствиям для головного мозга; кома; ухудшение работы кровеносной системы. Крайне важно вовремя оказать медицинскую помощь. Это единственное, что даст человеку шанс на выживание без серьезных последствий. Главная цель лечения эпилепсии после инсульта — предотвратить развитие повторных припадков.
Вы точно человек?
В течение первых четырех лет после инсульта эпилепсию выявили у 3400 пациентов. серого вещества, которое генерирует чрезмерную би. Пик приходится на детство и возраст после 65 лет. У пожилых людей эпилепсия занимает третье место по частоте возникновения после деменции и инсульта.
Великолукский автоинспектор спас женщину с приступом эпилепсии в свой день рождения
В течение первых четырех лет после инсульта эпилепсию выявили у 3400 пациентов. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. Так, 30% впервые диагностируемых эпилептических припадков у пациентов старше 60 лет возникают после инсульта [3], а причиной 40% случаев эпилепсии с поздним дебютом является цереброваскулярная патология, поэтому эпилепсия у пожилых включает в себя. Припадки могут быть генерализованные, с потерей сознания. В течение первых четырех лет после инсульта эпилепсию выявили у 3400 пациентов. Цель исследования — установить прогноз развития симптоматической эпилепсии после инсульта в зависимости от приема противосудорожных препаратов пациентами после первого эпилептического приступа.
Чем грозит эпилепсия после инсульта и как от неё избавиться
припадки после инсульта) эпилептические припадки. Потенциальное начало эпилепсии после инсульта представляет значительный риск, при этом постинсультная эпилепсия становится распространенным осложнением. По оценкам различных источников, примерно 10–15% лиц, перенесших инсульт, впоследствии страдают эпилепсией. Причем характерны симптомы инсульта для склероза, эпилепсии и мигрени. припадки после инсульта) эпилептические припадки. читайте в статье Коротко о подергивании в руке и ноге как признаках эпилепсии после инсульта.
Невролог заявил о риске развития эпилепсии после инсульта
И даже если она совсем не будет бегать и прыгать, от падения это ее убережет. Еще в два месяца у Сони случился инсульт. Юлия Коняева, мама: «Сделали операцию. Это было утром, в 4. И на наш вопрос, что дальше, ответили: вот 3 дня, если она выживет, значит, будет жить, потому что взрослые после таких инсультов не выживают». Кровоизлияние в мозг — от врожденной проблемы: кровь плохо свертывается. Тогда врачи справились. Вроде все пошло нормально, Соня начала ползать, ходить, вовремя, как все дети. Но позже пострадавший участок мозга все равно напомнил о себе приступами эпилепсии.
Скажите, лекарства для улучшения мозгового кровообращения нужно принимать постоянно или курсами и какова периодичность? И в зависимости от того, имеется ли там замедление скорости кровотока или, наоборот, вазоспазм, происходит подбор препаратов. Кроме того, эти препараты не принимаются постоянно - только курсами по 1 - 2 месяца раз в полгода. А недавно случился судорожный синдром. Нужно обратиться к своему неврологу или кардиологу и заменить ваш препарат, если он порекомендует, на более сильный, если нет противопоказаний - антикоагулянт, который предупреждает образование сердечных эмболов. Два года назад был инсульт. И как-то все хуже с каждым днем. С сердцем проблем не было, диабета нет. Теряла сознание несколько раз. Вам нужно сделать УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ритма сердца.
Судорожный синдром после инсульта повысил риск смерти и инвалидизации А также деменции Слава Гоменюк Систематический обзор и метаанализ ученых из шести стран показал, что постинсультная эпилепсия связана с повышенным риском смертности, инвалидизации и деменции по сравнению с пациентами без судорожного синдрома. Кроме того, судороги в первые семь дней после инсульта связаны с более высоким риском смерти, чем более поздние припадки. Эпилептические припадки в первую неделю после инсульта ранние припадки объясняются локальной метаболической дисфункцией нейронов, которая наступила из-за ишемии нервной ткани головного мозга. Формируется очаг возбуждения, который в дальнейшем может сохранятся и стать причиной поздних постинсультных судорог. Инсульт считают наиболее распространенной причиной впервые возникшей эпилепсии у пожилых людей. В связи со старением населения врачи ожидают увеличения числа случаев постинсультной эпилепсии.
Врач сказал, с чем можно перепутать инсульт 669 При диагностировании инсульта врачу важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью, эпилепсией. Например, мигрень, один из видов головной боли, у некоторых пациентов протекает с аурой. Она может представлять собой выпадение полей зрения, его искажение, потерю или искажение речи, нарушения чувствительности или развитие слабости в конечностях, головокружение, шаткость при ходьбе, двоение в глазах, нарушение глотания.
Врач рассказал о вызывающих характерные для инсульта симптомы заболеваниях
Мои соц. сети: VK: ОК: TELEGRAM: Instagram: Tik-Tok:? Диагностика и консультация (?Бесплатно) Справки и запись по телефону / WhatsApp: #инсульт #эпилепсия #методСмолкова #лечение #здоровье. Следовательно, одно УЗИ после инсульта представляет собой постинсультную эпилепсию. Велика вероятность эпилептических припадков после инсульта. В течение года даже с адекватным лечением инсульта у пациентов достаточно часто развивается эпилепсия. Больше всего рисков – после геморрагического инсульта. Эпидемиологическая комиссия Международной лиги борьбы с эпилепсией постановила в 2010 г., что эпилептические припадки, возникающие в течение 7 дней после ишемического или геморрагического инсульта, классифицируются как остросимптомные судорожные припадки.
Эпилептический препарат ускорил восстановление мозга после инсульта
Родители Алексея начали искать варианты и выяснили, что в некоторых случаях в лечении эпилепсии помогают операции. Алексей согласился попытаться. Хотя гарантий сначала никаких, конечно, не было. Так Алексей попал в Петербург. Поленова — филиала Центра Алмазова, кандидат медицинских наук Виктория Нездоровина. В России — примерно 3,2 человека на 1000. Около 9 тысяч из них можно рассмотреть как кандидатов на лечение с помощью операции. Причина развития эпилепсии — в возникновении нарушений в головном мозге, которые приводят к образованию так называемых эпилептических очагов. В группе риска — люди, перенесшие инсульт, травму головы, также эпилепсия может развиться вследствие токсического поражения головного мозга, в частности при употреблении наркотиков или алкоголя.
Но все же большая часть случаев — это врожденные структурные изменения головного мозга — фокальные кортикальные дисплазии, гетеротопии серого вещества, полимикрогирии и прочее. Так, к слову, и произошло у Алексея. Алексей уверен — его родителям на фото он с мамой нужно ставить памятник при жизни. Фото предоставлено Алексеем Носовым Пациентом он считался сложным. Во-первых, потому что форма заболевания у него была тяжелой. Врач поясняет, что, к сожалению, на операцию страдающие эпилепсией люди часто решаются только от безысходности. Но хирургическое вмешательство — полноценный метод лечения.
После пробуждения вызовите на дом врача, если подопечный не может передвигаться самостоятельно. Или проконсультируйтесь у невролога амбулаторно при возможности транспортировки и самостоятельном передвижении. Что делать нельзя Ни в коем случае не пытайтесь разжать челюсти пациента во время развернутого припадка. Только травмируете вашего подопечного. Не пытайтесь дать пациенту какие либо таблетки. Лучше дождитесь окончания судорог, когда вернется сознание.
Например, мигрень, один из видов головной боли, у некоторых пациентов протекает с аурой. Она может представлять собой выпадение полей зрения, его искажение, потерю или искажение речи, нарушения чувствительности или развитие слабости в конечностях, головокружение, шаткость при ходьбе, двоение в глазах, нарушение глотания. При мигрени эти симптомы полностью проходят в момент начала головной боли», — сообщил «Газете.
Например, мигрень, один из видов головной боли, у некоторых пациентов протекает с аурой. Она может представлять собой выпадение полей зрения, его искажение, потерю или искажение речи, нарушения чувствительности или развитие слабости в конечностях, головокружение, шаткость при ходьбе, двоение в глазах, нарушение глотания. При мигрени эти симптомы полностью проходят в момент начала головной боли», — сообщил «Газете.
Возможности коррекции нарушений в когнитивной сфере у пациентов с постинсультной эпилепсией
Постинсультная эпилепсия: симптомы. Невозможно назвать один конкретный тип приступа, который будет у пациента после инсульта - это в основном зависит от того, в какой части мозга будет инсульт. По этой причине пациенты с инсультом могут испытывать различные эпилептические припадки, в том числе: сенсорные судороги например, в форме онемения или двигательные судороги. Гораздо реже, но также наблюдаются как приступы после инсульта, бывают генерализованные приступы, обычно в форме тонико-клонических приступов. Не исключено, что эпилептический припадок в этой форме протекает сразу же, и это будет вторичный генерализованный припадок это означает, что приступ начинается с очагового расстройства, а затем становится генерализованным. Подробнее о симптомах эпилепсии: Постинсультная эпилепсия: диагностика. Следует подчеркнуть, что не у каждого пациента, у которого случился приступ после инсульта, будет диагностирована постинсультная эпилепсия.
Это связано с тем, что эти приступы могут возникнуть однократно - в случае ранних приступов это может произойти даже во время инсульта, но также в первые несколько дней после инсульта. Этот приступ может не повториться - в таком случае невозможно диагностировать постинсультную эпилепсию. Критерии классификации постинсультной эпилепсии включают тот факт, что для постановки диагноза необходимо выявить повторные приступы. Как правило, при диагностике постинсультной эпилепсии используются те же тесты, что и в случае других типов эпилепсии. Пациенты могут пройти визуальные исследования например, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головы , а также электроэнцефалографию ЭЭГ. При диагностике заболевания также важен анамнез, например о том, как часто и каковы ваши судороги.
Если после инсульта возник приступ, пациенту следует обратиться к врачу.
Ученые не исследовали биологический механизм этих связей, но высказали предположение, что рубцы после инсульта вызывают аномальную электрическую активность в мозге. Ученые заключили, что врачам необходимо иметь в виду, что вероятность появления судорог после инсульта довольно высока. Медицинские специалисты должны рекомендовать пациентам и членам их семей обращать внимание на любые малозаметные симптомы, необычные ощущения и необычное поведение.
Нравится материал?
Об этом 8 февраля рассказал главный внештатный невролог Минздрава России, директор института цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России Николай Шамалов, выступая на пресс-конференции в МИЦ «Известия», приуроченной к Международному дню борьбы с эпилепсией, который отмечается 12 февраля. Да, поэтому инсульт является одним из факторов риска развития эпилептических приступов и эпилепсии», — сказал Шамалов.
Примечательно, что в последующие годы вероятность развития эпилепсии снижалась во всех группах, но не исчезала полностью. Большинство предыдущих исследований описывали начало постинсультной эпилепсии в основном в течение первых двух лет», — сообщил ведущий автор исследования Маддс Эббесен Mads Ebbesen. Хотя в рамках этого исследования ученые не изучали биологический механизм этой взаимосвязи, они предположили, что рубцы после инсульта могут вызвать аномальную электрическую активность в мозге. Они должны знать о высокой вероятности появления судорог после инсульта и должны советовать пациентам из группы риска и их семьям внимательно следить за малозаметными эпизодами необычных ощущений или поведения», — считают ученые.