Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. u При беременности требуются большие концентрации гормона инсулина, контролирующего уровень глюкозы в организме. Норма уровня глюкозы (сахара) в крови беременной. При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. При беременности норма сахара в крови из пальца в составляет от 3,3 до 6,6 ммоль/л, а из вены — от 4 до 6,1 ммоль/л.
Уровень глюкозы во время беременности: почему важно контролировать
Расшифровка результатов в таблице. Расшифровка результатов ПГТТ у здоровых беременных и на фоне гестационного диабета Еще одно важное исследование — анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов.
Ложные результаты Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями: стрессовые ситуации — женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию; недавно перенесенные заболевания инфекционного характера; нарушения правил сдачи анализов — беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит». Не нужно заранее паниковать. Анализы можно пересдать, кроме того, глюкозотолерантный тест подтвердит или опровергнет патологическое состояние. Можно также проконсультироваться с эндокринологом.
Коррекция показателей сахара Какая диета должна соблюдаться, сколько веса позволено набирать, как самостоятельно контролировать уровень гликемии — с такими вопросами беременная может обратиться к своему акушеру-гинекологу или к эндокринологу. Диетотерапия — этап коррекции гликемии Общие рекомендации сводятся к следующим моментам: питаться часто, но малыми порциями; отказаться от жареного, соленого, копченого; пищу готовить на пару, тушить, запекать; включать достаточное количество мяса, рыбы, овощей и фруктов, круп по рекомендации врача ; по назначению — инсулинотерапия; адекватная физическая нагрузка, увеличивающая чувствительность клеток организма к инсулину. Постоянный контроль гликемии и соблюдение советов специалистов позволят удерживать сахар в допустимых пределах и свести риск развития осложнений со стороны матери и плода к минимуму. Однако этот компонент необходимо держать в норме, в противном случае возникают проблемы со здоровьем. Каждая женщина в период беременности старается относиться к своему здоровью более внимательно.
Нередко сахар в крови у беременной женщины повышается без каких-либо причин. Это объясняется тем, что в организме женщины происходят гормональные изменения, ведь теперь он работает за двоих. Однако, если причина все же есть, ее необходимо выявить в кратчайшие сроки.
Это опасно не только для матери, но и для ребенка, который не получает необходимого количества энергетических ресурсов. Глюкоза — вещество, необходимое для обеспечения организма энергией Высокие цифры свидетельствуют о гипергликемии. Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом. Вторая форма характерна именно для беременных.
Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы. Почему сахар ползет вверх? Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина гормона поджелудочной железы. Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, его поступления в клетки и ткани. Без достаточного количества инсулина цифры глюкозы в организме растут. Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, которые характерны для периода беременности. Главным антагонистом инсулина считается плацентарный соматомаммотропин.
Для женщины в »интересном положении» желательно ежедневно совершать пешие прогулки, так как другие физические нагрузки могут оказаться слишком тяжелыми. Особенно, если до беременности женщина совсем не занималась спортом. Важно регулярно взвешиваться, следить за питанием. Правильное меню и умеренность в спорте помогут избежать как понижения глюкозы, так и лишней прибавки в весе. Полезные рекомендации Чтобы избежать неприятных и опасных последствий для плода и самой пациентки, необходимо на протяжении всего вынашивания следить за показателями сахара в кровотоке беременной. Точные дни исследований, как и их количество, индивидуально определяет гинеколог-акушер. Поэтому мамочкам не рекомендуется пропускать плановые осмотры и лабораторные диагностические исследования. Мамочке необходимо соблюдать принципы здорового питания, избегая употребления продуктов с чересчур высокими показателями гликемического индекса. От сладостей надо отказаться, как и от употребления слишком жирной или жареной пищи. Беременяшкам специалисты рекомендуют кушать почаще, но небольшими порциями.
Делать упор на свежие овощи и нежирные сорта мяса и рыбы. Также мамочке не стоит увлекаться сладкими газировками, которые относятся к категории легкоусваиваемых углеводов. Нужно обеспечить организму физические нагрузки, но только в меру. Например, мамочке нужно больше гулять пешком, особенно перед ночным сном. Крайне важно следить за собственным весом, не допускать излишнего его набора, который может привести к негативным последствиям. Если беременная будет соблюдать здоровые принципы в питании, то проблем с показателями сахара при вынашивании не возникнет, да и с весом также не будет неприятных сюрпризов. Понижение уровня сахара в крови является тревожным симптомом, особенно опасно это во время беременности. Подобное отклонение может оказаться угрожающим не только для будущей матери, но и для ее ребенка. Именно поэтому низкий сахар при беременности не рекомендуется оставлять без внимания и соответствующего лечения. Что делать?
Если глюкоза ниже нормы и высока вероятность развития гликемии, необходимо незамедлительно начать лечение. Это позволит предотвратить возникновение осложнений, которые негативно повлияют на состояние здоровья матери и развитие плода. Нужно нормализировать рацион питания. В первую очередь ограничить употребление легко усвояемых углеводов. Стоит отказаться или сократить использование таких продуктов: сахар; сладкие соки яблочный, персиковый и другие ; фрукты и сухофрукты. Особое внимание стоит обратить на продукты, в которых содержатся трудно усвояемые углеводы. Их употребление нужно уменьшить. Это позволит нормализовать глюкозу у беременной женщины. Таким образом, из рациона стоит исключить рис, картошку, а также макаронные изделия. На сегодняшний день существует специальная таблица, которая содержит перечень продуктов питания и их углеводный состав.
Такую информацию используют диабетики. Также она рекомендована и беременным, которые сталкиваются со скачками глюкозы. Стоит помнить, что соблюдение диеты позволяет нормализовать сахар снижать, если он высоко и поддерживать его на нужном уровне. Все это обеспечит благоприятное протекание беременности и рождение здорового ребенка.
В Лабораторной службе Хеликс данное исследование проводится строго на сроках от 24 недель до 27 недель и 6 дней беременности. Общая информация об исследовании После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка.
Через 1 и 2 часа осуществляется повторное взятие крови. Пероральный глюкозотолерантный тест при беременности позволяет диагностировать нарушения углеводного обмена на фоне беременности гестационный сахарный диабет , но окончательная постановка диагноза возможна только после обязательной консультации эндокринолога. Когда назначается исследование?
Гипогликемия при беременности: симптомы, последствия
При ГСД беременным строго рекомендуется: Самоконтроль глюкозы крови должен проводится не менее 4-5 раз в день (натощак, через 1 час после завтрака, обеда и ужина) с помощью глюкометра, в течение всего срока беременности. Если Ваш сахар крови продолжает падать (ниже 40мг/дл или 2,2ммоль/л), Ваш мозг перестает получать достаточное количество глюкозы для своей работы. Глюкозотолерантный тест при беременности По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабету (нарушению толерантности к глюкозе). Нормы уровня сахара в крови во время беременности иные, нежели вне беременности. Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт увеличения и новообразования клеток поджелудочной железы, а также постепенного увеличения вырабатываемого инсулина β-клетками[7]. Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови становится ниже нормы.
Глюкозотолерантный тест при беременности: а надо ли?
Как понизить содержание сахара Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу. Во время беременности все органы и системы женщины работают под нагрузкой из-за гормональной перестройки организма. Не исключением являются и почки.
Парный орган не успевает перерабатывать весь объем глюкозы и поэтому возможно повышение содержания сахара в моче выше нормы. Показатели нормы сахара В период вынашивания ребенка будущая мама наблюдается врачами с особым вниманием.
Диета при диабете беременных Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови : Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад; Фруктовые соки в том числе соки, выданные в женской консультации ; Лимонады; Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко; Хлебобулочные изделия из высокосортной муки; Сдобная выпечка булки, плюшки, пироги. Из питания полностью исключаются продукты питания с высоким гликемическим индексом.
Гликемический индекс ГИ — это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови. Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты. Ещё один показатель, который помогает прогнозировать, как высоко поднимется уровень сахара в крови после еды и как долго он задержится на этой отметке — это гликемическая нагрузка ГН.
Очевидно, что гликемическая нагрузка продуктов возрастает при повышении количества потребляемых углеводов и гликемического индекса.
Имейте в зоне досягаемости обезжиренное молоко или продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы например, столовый сахар, фруктовый сок или конфеты. Знайте симптомы низкого уровня сахара крови. Всегда носите с собой список этих симптомов и повесьте его дома и на работе. Носите медицинскую идентификацию на случай, если уровень сахара в Вашей крови упадет до очень низких показателей и Вам понадобится помощь. Браслеты и кулоны с медицинской идентификацией можно приобрести в аптеках. Держите копии инструкций по измерению уровня сахара крови рядом со своим глюкометром. Скажите членам своей семьи и друзьям, где хранятся инструкции и как пользоваться Вашим глюкометром. Повесьте информацию по оказанию неотложной медицинской помощи при низком уровне сахара крови в удобном месте и дома, и на работе, для того чтобы другие люди могли ею воспользоваться, если во время эпизода гипогликемии Вам понадобится помощь. Ваши реакции замедлены, и Вы можете попасть в аварию.
Начинайте рано лечить низкий уровень сахара крови Начинайте лечение низкого уровня сахара крови, как только Вы или кто-то другой заметили его симптомы. Часто проверяйте свой уровень сахара крови. Отражайте свои симптомы и то, как Вы их лечили, в форме для записи низкого уровня сахара крови. Поговорите со своим доктором, если у Вас развился низкий уровень сахара крови. Если Вы получаете инсулин, возможно, Ваша доза нуждается в коррекции. Куда можно обратиться Теперь, прочитав эту информацию, Вы уже готовы эффективно предотвращать низкий уровень сахара крови и бороться с ним.
Как понизить содержание сахара Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу. Во время беременности все органы и системы женщины работают под нагрузкой из-за гормональной перестройки организма. Не исключением являются и почки. Парный орган не успевает перерабатывать весь объем глюкозы и поэтому возможно повышение содержания сахара в моче выше нормы. Показатели нормы сахара В период вынашивания ребенка будущая мама наблюдается врачами с особым вниманием.
Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна
Организм испытывает дефицит энергии, развивается гипогликемия. Постоянно низкий уровень сахара в крови чреват серьезными последствиями. Причины понижения Спровоцировать скачки уровня глюкозы могут как серьезнее заболевания, так и мелочи повседневной жизни. Редкие единичные случаи считаются допустимыми, но если наблюдается постоянно низкий сахар в крови, причины нужно искать и устранять немедленно. Пониженный сахар в крови, причины: Физический труд. После занятий спортом или другой длительной физической нагрузки истощаются запасы энергии, которые представлены глюкозой.
Нерегулярные приемы пищи, продолжительные диеты, в частности низкоуглеводные, несбалансированный рацион — это все веские предпосылки для создания дефицита глюкозы. Ответная гипогликемия. Это ответ организма на резкое повышение сахара, например, после большой порции сладкого. Алкоголь и курение. Вызывают изначально повышение показателей, а затем их стремительное снижение.
Передозировка медикаментами. Чаще всего виной становятся гормональные лекарства. Существующий диабет, дисфункция щитовидной железы, проблемы с поджелудочной, ЖКТ, печенью, почечная недостаточность. Важно: ответная гипогликемия связана с усиленной выработкой инсулина после употребления большого количества сахара. В итоге глюкоза полностью перерабатывается и это объясняет, почему падает ее уровень спустя 1-2 часа после еды.
Симптомы гипогликемии Заподозрить гипогликемию достаточно легко, так как ее симптомы знакомы каждому. После физической нагрузки или при длительном голодании каждый испытывал ее проявления. Симптомы у женщин и мужчин выражаются практически одинаково: Слабость. Дефицит энергии приводит к быстрой утомляемости, невысыпанию, разбитому состоянию. Низкий сахар, низкое давление — все взаимосвязано.
Головная боль. Клетки мозга недополучают питание, возникают боли и тошнота. Особенно это заметно в ночное время. Дрожь тела. Наблюдается легкий тремор конечностей, озноб.
Нервные расстройства. Выражаются в раздражительности, беспокойстве, депрессии. Ухудшение зрения. Резкое ухудшение зрения, размытость картинки перед глазами, мушки. Чувство голода и жажды.
Постоянно хочется есть и пить, даже если желудок полный. Особенно тянет на сладости и выпечку. Заметив признаки проблемы, стоит обратиться в больницу для сдачи контрольных анализов и более подробного мониторинга состояния здоровья.
Появляются доказательства того, что на развитие ГСД может воздействовать кишечный микробиом — сообщество микробов, обитающих в кишечнике. На состав кишечного микробиома влияют как события в начале жизни преждевременные роды, кормление грудью , так и события в более позднем возрасте диетические привычки и пристрастия, применение антибиотиков. У людей со здоровым метаболизмом и пациентов с ожирением микробиом кишечника различен. Анализ бактерий кала у женщин с ГСД в анамнезе выявил более низкое содержание бактерий семейства Firmicutes, по сравнению с женщинами с нормальным углеводным обменом во время беременности. Подобные ассоциации наблюдаются при ожирении, сахарном диабете 2 типа.
Firmicutes перерабатывают растительные полисахариды, поэтому высокое содержание клетчатки в пище увеличивает концентрацию этих бактерий. Не менее важен статус некоторых микронутриентов, особенно фолиевой кислоты. Добавки с железом, витаминами Д и В12, йодом и другими могут быть показаны женщинам с риском плохого питания и недостаточности этих микронутриентов как во время прегравидарной подготовки, так и во время беременности. Беременным женщинам следует придерживаться сбалансированной диеты в соответствии с диетическими рекомендациями для населения в целом. Изменяется ли калорийность питания по триместрам беременности? В 1-м триместре она остается такой же, как до беременности. Во 2-м триместре, учитывая интенсивность роста фетоплацентарного комплекса, к суточной калорийности прибавляется 300 ккал, а в 3-м триместре — 450 килокалорий.
Но вот после 32 недель его проведение уже может быть опасным, а потому и существуют ограничения по срокам.
Противопоказания Тест на толерантность к глюкозе не проводят женщинам, которые проходили лечение по случаю раннего токсикоза, обращались с подобными жалобами к своему гинекологу. Также его не делают тем, кому назначен строгий постельный режим например, при тяжелой форме истмико-цервикальной недостаточности , женщинам, которые ранее перенесли операции на желудке, а также при острых болезнях воспалительного или инфекционного характера. Подготовка к исследованию Женщине, которой предстоит прохождение глюкозотолерантного теста, рекомендуется тщательно к нему подготовиться. В первую очередь подготовка включает в себя коррекцию рациона. В течение трех дней до анализа женщина питается как обычно, потребляя в сутки не менее 150 г углеводов. Последний перед обследованием прием пищи нужно провести правильно, ограничив углеводы до 50 граммов максимум за трапезу. Перед сдачей крови женщине нужно голодание 8-13 часов обычно хватает времени ночного сна. Если же за ночь будущая мама захочет пить, на воду ограничение не распространяется, вреда от воды не будет.
На время трехдневной подготовки стараются исключить если это представляется возможным лекарства, которые содержат сахар сиропы от кашля, витамины , а также препараты железа. Нежелательно принимать бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные препараты. Если есть возможность отложить прием лекарств, нужно сделать это. Если такой возможности нет, то врача следует обязательно предупредить обо всех лекарствах, которые были приняты за последние три дня, чтобы результаты были расшифрованы и интерпретированы правильно и адекватно. Если женщина принимает препараты прогестерона для сохранения беременности, то сделать перерыв в их приеме никак нельзя, это может нанести непоправимый вред и привести к выкидышу. На фоне такого лечения обязательно следует предупредить о принимаемом средстве врача, иначе можно получить ложный результат. Если женщина курит несмотря на свое «интересное положение» что не такая уж и редкость , перед тестом за 14 часов следует воздерживаться от употребления никотина. Как проходит?
Женщина сдает кровь из вены. Лаборанты исследуют ее на количественный показатель глюкозы, и в том случае, если обнаруживают признаки гестационного диабета, исследование на этом прекращается. Если повышения не обнаруживают в анализе крови, но женщина относится к группе риска, проводят так называемый тройной тест: дают сахарную нагрузку вводят глюкозу внутривенно или дают пероральным способом в количестве 75 граммов в пересчете на порошок. Это количество разводят в стакане теплой воды. Выпить это нужно за пять минут. У женщины снова берут кровь через час, а потом еще раз через час. Если анализы показывают превышение норм, то третий этап не проводят. Если показатели в норме, проводят третий этап.
Подробнее о тревожных симптомах расскажет MedAboutMe. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Гипогликемия при беременности.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
О диабете беременных мы начинаем говорить, если уровень глюкозы в крови достигает 5,1 ммоль/л. Уровень глюкозы у беременной женщины – важный фактор, влияющий на развитие и рост плода. Нужно стабильно следить за данным показателем, знать, какая норма сахара в крови у беременных должна быть. Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают. У всех беременных несколько раз проверяют уровень сахара в крови и вне зависимости от результатов на 24-28 неделе направляют на глюкозотолерантный тест, который боятся многие женщины. Глюкозотолерантный тест при беременности: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у беременных женщин встречается редко, но так же, как и гипергликемия считается патологией.
Проведение глюкозотолерантного теста при беременности
Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами. Если Ваш сахар крови продолжает падать (ниже 40мг/дл или 2,2ммоль/л), Ваш мозг перестает получать достаточное количество глюкозы для своей работы. Результаты ГТТ выше нормы или равные пороговому значению хотя бы в двух из указанных тестов расцениваются как нарушение толерантности к глюкозе при беременности, то есть как наличие гестационного диабета. Как привести в норму показатель глюкозы при беременности, расскажем. Норматив концентрации глюкозы в венозной крови для беременных приведен в таблице ниже. Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице.