также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача.
По последним данным, распространенность бактерии хеликобактер пилори в России составляет около 70%.
В запущенных случаях хеликобактериоз может стать причиной развития рака желудка, а также массы других опасных состояний. В их числе фуникулярный миелоз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, анемия, различные эндокринные нарушения. Врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, к. Лечение В случае, если человек просто является носителем бактерии, не имеет жалоб, у него нет клинических симптомов инфекции и отсутствуют патологические изменения в желудке, терапии не требуется. Показано наблюдение в динамике, назначаются профилактические мероприятия. В отношении остальных случаев хеликобактериоза лечение избирается с учетом пораженного отдела привратника желудка или двенадцатиперстной кишки , текущего состояния пациента и наличия у него других патологий. Могут быть использованы: антибактериальные препараты, в идеале те, к которым бактерия не имеет резистентности для этого проводят дополнительные пробы и микробиологические анализы ; ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудка, уменьшают изжогу и купируют негативное воздействие желудочного сока на слизистые ткани; препараты, содержащие висмут, который оказывает бактерицидное действие. Пациентам также назначается диетотерапия, направленная на уменьшение газообразования, вздутия и других неприятных симптомов.
При наличии сопутствующих хронических или острых заболеваниях проводится соответствующее лечение. Пациентам показан регулярный контроль. В дальнейшем оценивают эффективность лечения с помощью лабораторных тестов и гастроскопии.
Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно. В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной. Для данного исследования используются мазки-отпечатки биоптатов слизистой желудка. Важно взять биопсию из наиболее информативных участков и предполагаемых мест обитания бактерии — чаще это антральный отдел. Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом.
Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими. Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации. ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день. Врачи рекомендуют для выявления Н. Какой анализ лучше всего сдать на хеликобактер Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.
С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики без ФГДС : анализ крови для серологического выявления антител к микробу анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК дыхательный тест Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики. Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование — обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики — прерогатива лечащего врача. Как берут анализ на бактерию хеликобактер пилори Если хотят диагностировать саму бактерию или её фрагменты — берут участок слизистой из желудка специальным прибором при проведении ФГДС. Врач определяет место пункции — это наиболее гиперемированные и отекшие участки внутренней желудочной стенки. Нельзя брать для исследования кусочек из дна эрозий или язв.
Если цель диагностики — профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест. Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию — фиброгастроскопии. Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует.
Антитела класса IgA часто обнаруживаются через несколько недель после заражения и сохраняются в крови в течение значительного времени. Положительный результат теста на IgA хорошо коррелирует с активностью гастрита. IgA-антитела образуются местно. Антитела к Helicobacter pylori IgG в результате анализа выявляются у пациентов с дуоденитами, хроническими гастритами, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
У многих людей выявляются антитела к Helicobacter pylori даже при отсутствии клинических проявлений. Серологический метод является наиболее чувствительным, но имеет сложности при интерпретации результатов.
Проникнув в человеческий организм, бактерия обосновывается в желудке с помощью своеобразных жгутиков и, никак не проявляя себя, дремлет до поры до времени. Надо заметить, что она является единственной, способной существовать в кислой среде. Со временем при условии ослабления иммунных сил Helicobacter pylori распространяется на 12-перстную кишку. Это приводит к воспалительным процессам и различным заболеваниям ЖКТ. Чтобы избежать разрушительного воздействия инфекции, почувствовав дискомфорт в желудке, следует обратиться к врачу, который порекомендует провести диагностику крови. Чаще всего рекомендацию к обследованию по поводу хеликобактерной инфекции пациенты получают от врача при жалобах на различные нарушения функций пищеварительной системы. Терапевт или гастроэнтеролог направит больного на анализ при наличии таких симптомов, как: тяжесть в желудке после принятия пищи; повторяющаяся изжога; боль в желудке в случае длительного перерыва между приемами пищи, которая утихает сразу после еды; явное ощущение прохождения любой пищи или жидкости по пищеводу; неприятие белковой, а также мясной пищи, в некоторых случаях сопровождающееся рвотой; тошнота; застой пищи в желудке, сопровождающийся дискомфортом и болями; плохой аппетит; наличие слизи в кале. Подобная симптоматика указывает на возможность начальной стадии заболевания, вызванного активизацией бактерии.
Это должно насторожить пациента и стать основанием для тщательного диагностического обследования. Как подготовиться к сдаче анализа Чтобы получить достоверную информацию о наличии или отсутствии хеликобактерной инфекции, следует знать, как правильно сдать анализ. Для этого важно выполнить все указания по предварительной подготовке. Предусматривается исключение курения, употребления спиртных напитков, чая, кофе, жирной и жареной пищи за сутки до процедуры. Объясняется все просто: перечисленные факторы раздражают слизистую оболочку желудка и могут стать причиной неверных показателей. Желательно иметь при себе воду и что-нибудь для перекуса после забора крови на анализ, так как он проводится обязательно натощак. За 8 часов до анализа нельзя ничего кушать. Описание процедуры Кровь берется из вены. Затем ее отправляют в пробирку с веществом, способствующим свертыванию крови. Таким образом из нее удаляется сыворотка.
Отделившуюся плазму исследуют на наличие антител. Процедура абсолютно безопасна, безболезненна и не способна привести к осложнениям.
Тесты на наличие хеликобактер пилори
Это комплекс диагностических методов, которые проводятся вне организма человека. Хеликобактерная инфекция по сути диагностируется всеми методами инвитро: После забора биопсийного материала, участок слизистой отпечатывается на стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом — цитологический метод, либо биоптат помещается в специальную среду — уреазный тест. С биоптата слизистой можно выращивать культуры клеток в пробирке или чашке петри на специальных питательных средах — микробиологический метод. Исследование мочи и кала с целью выявления антител и антигенов бактерии также проводятся инвитро, вне организма человека. Какие анализы нужно сдать на хеликобактер пилори В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки. Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика. Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.
Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях. Дыхательный тест — прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться. Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач. Какой анализ на хеликобактер пилори самый информативный Точными анализами являются: цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом культуральный метод — выращивание бактерий на питательных средах метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический — обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата — кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными.
Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно. В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной. Для данного исследования используются мазки-отпечатки биоптатов слизистой желудка. Важно взять биопсию из наиболее информативных участков и предполагаемых мест обитания бактерии — чаще это антральный отдел. Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.
Меня беспокоит большое количество хеликобактера пилори - 9,6 было полгода назад. Насколько мне известно он лечиться только антибиотиками. На них у меня аллергия совсем не переношу - атопический дерматит. Уже ровно год лечила дизбактериоз, причем врач не назначал глубокое обследование, но 3-и недели назад начались жуткие боли во всей брюшной полости, обследоваласт самостоятельно по рекомендации разных знакомых. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Для эмпирической терапии инфекции пилорического хеликобактера создаются эти рекомендации. Поэтому просто так, не в рамках какого-то научного проекта, проекта мониторирования антибиотикорезистентности, определение резистентности пилорического хеликобактера к антибиотикам не проводится. Кунгурова Надежда Анатольевна. Город Ачинск. Спасибо большое за вопрос. Через какое время после эрадикации проводить контроль наличия пилорического хеликобактера? Минимум через четыре недели после окончания приема не только антибиотиков в составе эрадикационной терапии, но и окончания приема ингибиторов протонной помпы, если он был продолжен после эрадикационной терапии. Уважаемая Семенова Елена из Саранска. Исследовались ли иммунокорректоры, иммуностимуляторы в комплексной терапии инфекции пилорического хеликобактера? Есть ли ФАГи против пилорического хеликобактера? Все-таки антибиотикотерапия зачастую не дает безвозвратной эрадикации, и требуются многократные курсы. Я позволю себе подискутировать с доктором Семеновой. Если эрадикация проводится хорошо, она проводится раз и навсегда. Другое дело, что у нас есть не очень удачные методы, скажем так, контроля эрадикации. Поэтому, если эрадикация проведена правильно, то риск повторного инфицирования крайне низок. ФАГов против пилорического хеликобактера не существует. Горькова Наталья Владимировна, спасибо за вопрос. Нужно ли обязательное подтверждение наличия пилорического хеликобактера после ранее проведенного эрадикационного лечения для повторного назначения стандартной терапии? Если можно, я просто уточню. Стандартная терапия, имеется в виду стандартная тройная терапия? Вы знаете, мы не должны назначать стандартную тройную терапию второй раз. Для этого и существует последовательность выбора схем и в Маастрихтском консенсусе, и в российских рекомендациях по диагностике увеличения инфекций пилорического хеликобактера. Если мы провели стандартную тройную терапию, к нам пришел пациент, нужно проводить контроль эрадикации для определения эффективности проведенной терапии. Если вдруг мы четко уверены, что первая линия не дала нам положительного эффекта, мы должны назначить квадротерапию. Еще один вопрос от Семеновой Елены. Хеликобактер пилори — условно-патогенный микроорганизм. Какие нарушения в иммунной системе приводят к активации патологического процесса, вызванного пилорическим хеликобактером? Можно ли рассматривать его в рамках крайней степени выраженности дисбактериоза желудка? Уважаемая Семенова!
Сдать анализы на хеликтобактериоз можно самостоятельно, если возникают подозрения на функциональное отклонение пищеварительного тракта. Отклонение показателей анализа может свидетельствовать о наличии патологии в органах ЖКТ. Молекулярная диагностика При молекулярном анализе выявляется специфическая ДНК бактерии. Код дублируется на специальном аппарате. При достижении бактерией нужного размера, ее сравнивают с этанолом. Если части ДНК совпадают с оригиналом, то результат теста положительный хеликтобактериоз выявлен. Методика отличается высокой степенью информативности. Культуральный анализ Бактериальный посев или культуральный анализ относится к категории микробиологических методов исследований. В процессе поведения процедуры биологический материал помещается в среду, которая является максимально благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов. Через неделю каловые массы изучаются с помощью микроскопа. Для идентификации хеликобактер пилори учитываются окраска бактерий и их способности вступать в определенные реакции. Особенности методики: процедура позволяет выявить патологический антиген; в процессе изучения биологического материала проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам; результаты исследования позволяют подобрать максимально эффективную схему терапии. Для исследования используются помеченные антитела. Вступая в реакцию с калом, такие вещества подвергаются определенным изменениям. Антитела способны определить наличие в каловых массах не только патогенные бактерии, но и их части, а также продукты жизнедеятельности.
Хеликобактер в крови есть, в кале нет, какому анализу верить
Цены на 13С-уреазный дыхательный тест на бактерию хеликобактер пилори в Москве для женщин, мужчин, детей, узнать стоимость исследования на инфекцию в лаборатории. Сдать анализ на хеликобактер пилори +7(351)245-70-00 Независимая лаборатория Прогрессивные Медицинские Технологии. Сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори можно в медицинском офисе «ИНВИТРО». У кого вымерли хеликобактер, как вы лечили эту бяку?
Тесты на наличие хеликобактер пилори
Какой тест используется для контроля эрадикации Хеликобактер пилори. Вопрос гастроэнтерологу: Здравствуйте, как понять в анализе кала Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кол. На сегодняшний день для диагностики инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) применяется достаточно широкий спектр методов исследований. Ещё 13С-дыхательный уреазный тест проводится через некоторое время после окончания приёма препаратов против Helicobacter pylori. Цены на 13С-уреазный дыхательный тест на бактерию хеликобактер пилори в Москве для женщин, мужчин, детей, узнать стоимость исследования на инфекцию в лаборатории. Рассказываем в статье, какой анализ выбрать для диагностики Хеликобактер, как подготовиться и расшифровать результат | База знаний ЛабСтори.
Цены направления «Лабораторные исследования Инвитро. Хеликобактерная инфекция (хеликобактер)»
Helicobacter pylori - это бактерия, которая живет в нашем желудке и в процессе жизнедеятельности вызывает воспаление слизистой оболочки желудка — инфекционный гастрит самый частый вид гастрита. На сегодняшний день она признана одной из наиболее распространенных в мире хронических бактериальных инфекций и поражает примерно половину населения планеты. Обычно заражение происходит еще в детстве от родителей, но, как правило, мы узнаем об этом мы уже гораздо позже - во взрослом возрасте, если возникают боли в животе, тошнота, ощущение тяжести после еды или вовсе остаемся в неведение, если хеликобактерная инфекция протекает «бессимптомно». Чем опасна инфекция Helicobacter pylori? Чем же опасен инфекционный HP-гастрит, в том числе, и при отсутствии жалоб? Длительное течение данной инфекции вызывает постоянное повреждение и воспаление слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ.
На фоне этого спустя несколько десятилетий при отсутствии лечения, происходит гибель клеток и желез желудка и запускаются процессы перестройки клеточного состава его слизистой, что и приводит к развитию хронического атрофического гастрита. На месте «полысевшей» слизистой на участке атрофии могут появляться новые клетки, не характерные для данного участка, что на профессиональном медицинском языке называется — метаплазия и дисплазия поверхностного слоя слизистой эпителия. Данные термины можно встретить только в заключении врача-морфолога по результатам биопсии, выполненной при эндоскопическом исследовании. Наличие данных изменений напрямую повышает риски возникновения рака желудка. Подробнее об атрофическом гастрите читайте в нашей статье.
Показания к сдаче анализа кала на Хеликобактер Анализы на Хеликобактер могут назначаться при появлении следующих симптомов: Потеря аппетита. Снижение веса без видимых причин. Боли в животе и за грудиной после приема пищи. Метеоризм — вздутие и урчание в животе.
Отрыжка с кисловатым привкусом и тухлым запахом. Нарушение опорожнения кишечника — диарея или запор. Данные признаки дают основание подозревать у пациента гастрит, воспаление двенадцатиперстной кишки дуоденит или язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта. Для подтверждения или исключения присутствия Хеликобактера назначается анализ кала.
Еще одним показанием для назначения является оценка эффективности лечения Хеликобактера после окончания курса терапии. Анализ кала на Хеликобактер является информативным и удобным для забора материала методом, поэтому может назначаться детям, пожилым и тяжелобольным пациентам. Правильная подготовка к сдаче анализа Для того чтобы подготовиться к тесту, следует прекратить прием следующих лекарственных средств: влияющих на сокращения кишечника — слабительные лекарства, препараты белладонны, пилокарпина. Ограничение относится ко всем лекарственным формам, включая ректальные свечи; приводящих к изменению цвета кала — это препараты железа, висмута, сернокислого бария; антибиотиков; бактериальных препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, кишечную палочку.
Более детальное ограничение или отмену лекарств следует обсудить с врачом. За 1—3 дня до сдачи анализа из питания следует исключить продукты: молочнокислые; усиливающие сокращение кишечника или брожение в нем — капусту, морковь; влияющие на цвет кала, например, свеклу; алкоголь. Прием пищи должен быть прекращен за 8—12 ч до процедуры. Также за сутки до забора материала следует прекратить курение, так как никотин негативно влияет на слизистую желудка и может привести к ложным результатам.
Кал не собирается в следующих случаях: во время менструации, а также в течение 3 дней до или после нее; кровоточивости геморроидальных узлов или в результате хронического запора; в подготавливаемый биоматериал попали примеси мочи и выделения из половых органов. Правила сбора кала Кал нужно собирать утром. Применение клизм запрещается, опорожнение кишечника должно быть естественным. Если оно затруднено, то допускается сбор заранее, но не более чем за 8 ч до сдачи материала в лабораторию.
Высокоточный инфракрасный анализатор определяет состав воздуха и, соответственно, количество и активность бактерии. Дыхательный Хелик-тест Достоверность. Хелик-тест обеспечивает выявление бактерии. Данный аэротест на хеликобактер может назначаться для первичной диагностики. Проведение теста занимает 15-30 минут. Заключение выдается пациенту на руки сразу после теста.
Методика проведения. Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори Хелик-тест - быстрый, легкий и безболезненный способ диагностики бактерии Helicobacter Pylori. Тест относится к неинвазивным методам, то есть не требует проведения эндоскопического исследования или забора крови, и не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Он безопасен для пациентов разного возраста и для проведения во время беременности. Для проведения теста требуется предварительная подготовка. Аэротест сдают натощак, перед проведением запрещается курить, жевать жвачку.
Тест проводится спустя 2-4 недели после окончания терапии антибиотиками. Анализ выдыхаемого воздуха проводится два раза: натощак и после того, как пациент выпьет специальный раствор карбамида. Таким образом оценивается уреазная активность бактерии Helicobacter Pylori, которая свидетельствует о наличии бактерии. Взятие биоптата для анализа непосредственно из среды желудка считается наиболее достоверным методом диагностики хеликобактериоза..
Давайте обратимся к русскоязычным источникам, чтобы понять как эту бактерию описывают в нашем РУ сегменте. И что мы там видим? Одни страшилки, на сколько ужасна и беспощадна эта бактерия. Рак желудка занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у мужчин и женщин. Эта инфекция одна из самых распространенных в России, она вызывает хронические воспаления слизистой оболочки желудка то есть активный гастрит у всех инфицированных. Долгое время он может никак себя не проявлять, но при этом спровоцировать развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники уже столкнулись с этими болезнями. Им обязательно нужно обследоваться на хеликобактерную инфекцию и, если она обнаружена, лечиться. С таким же успехом, можно писать статьи о том, что мы заражены лакто и бифидобактериями. Так как суть будет та же самая. Что же значит условно-патогенная? А это значит, что эта бактерия присутствует в умеренных количествах в здоровом организме человека и лишь при определенных условиях, когда ее количество резко возрастает, начинает доставлять дискомфорт своему носителю. Помимо всего прочего, существуют исследования, которые доказывают, что бактерия Helicobacter pylori защищает нас от некоторых видов рака. Мы стоим у истоков понимания того, как работает человеческий микробиом. Но многие ученые сравнивают его со сложной экосистемой тропических джунглей, где огромное количество растений и животных находятся в состоянии постоянной конфронтации, но в то же время в балансе. А как только этот баланс нарушается, начинаются проблемы. Так и в нашем организме, для поддержания здоровья нужен баланс. По-моему ответ очевиден- лечить только в том случае, когда он доставляет вам дискомфорт. А не следовать указаниям врачей, которые советуют пить 2х недельные курсы антибиотиков всей семье, когда у одного члена семьи диагностирована инфекция. Знаю много случаев, когда назначалось такое лечение всем членам семьи, хотя симптоматика проявлялась лишь у одного человека... Как именно стоит ее лечить, разберем чуть позже. Главный вопрос, которым люди должны задаваться, когда ощутили на себе пагубное влияние данной бактерии-"Что я делаю не так? Почему бактерия разрослась именно у меня и отравляет мне жизнь? Если объяснять простым языком, то наш иммунитет отлично знает какие бактерии и где именно должны обитать.
Хеликобактер пилори: найти и обезвредить
Хочу сдать дополнительные анализ на хеликобактер, чтобы точно установить, необходимо лечение или нет, тк это все-таки не таблетка ношпы. Где дешевле сдать на Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori) в кале знает «PROLABS»! Хеликобактер пилори способствует развитию хеликобактериоза, который поражает не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), качественное определение антигенов (иммунохроматографический экспресс-метод) в Москве. Антиген Helicobacter pylori – один из показателей инфицирования бактерией Helicobacter pylori, способствующей образованию пептических (вызванных действием пищеварительных соков) язв.
Тест на хеликобактер пилори
В целях диагностики часто применяется исследование кала. Показания к сдаче анализа кала на Хеликобактер Анализы на Хеликобактер могут назначаться при появлении следующих симптомов: Потеря аппетита. Снижение веса без видимых причин. Боли в животе и за грудиной после приема пищи. Метеоризм — вздутие и урчание в животе. Отрыжка с кисловатым привкусом и тухлым запахом.
Нарушение опорожнения кишечника — диарея или запор. Данные признаки дают основание подозревать у пациента гастрит, воспаление двенадцатиперстной кишки дуоденит или язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта. Для подтверждения или исключения присутствия Хеликобактера назначается анализ кала. Еще одним показанием для назначения является оценка эффективности лечения Хеликобактера после окончания курса терапии. Анализ кала на Хеликобактер является информативным и удобным для забора материала методом, поэтому может назначаться детям, пожилым и тяжелобольным пациентам.
Правильная подготовка к сдаче анализа Для того чтобы подготовиться к тесту, следует прекратить прием следующих лекарственных средств: влияющих на сокращения кишечника — слабительные лекарства, препараты белладонны, пилокарпина. Ограничение относится ко всем лекарственным формам, включая ректальные свечи; приводящих к изменению цвета кала — это препараты железа, висмута, сернокислого бария; антибиотиков; бактериальных препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, кишечную палочку. Более детальное ограничение или отмену лекарств следует обсудить с врачом. За 1—3 дня до сдачи анализа из питания следует исключить продукты: молочнокислые; усиливающие сокращение кишечника или брожение в нем — капусту, морковь; влияющие на цвет кала, например, свеклу; алкоголь. Прием пищи должен быть прекращен за 8—12 ч до процедуры.
Также за сутки до забора материала следует прекратить курение, так как никотин негативно влияет на слизистую желудка и может привести к ложным результатам. Кал не собирается в следующих случаях: во время менструации, а также в течение 3 дней до или после нее; кровоточивости геморроидальных узлов или в результате хронического запора; в подготавливаемый биоматериал попали примеси мочи и выделения из половых органов. Правила сбора кала Кал нужно собирать утром. Применение клизм запрещается, опорожнение кишечника должно быть естественным.
Эти антитела начинают вырабатываться через 3 - 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H. Особенности инфекции.
Инфекция Helicobacter pylori. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля - гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока.
Пролечили антибиотиками. Плохо закрывался сфинктр. Стал… Виктор Краснов Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: извините за беспокойство- Я прошёл Эзофагогастродуоденоскопию и получил заключение:Пептический эзофагит 1 степени,Умеренный дуоденогастральный рефлюкс.
Эрозивный антральный гастрит. Сделал тест на хеликобактер пилори и получил… Марина Гаврилова Добрый день!
Успех эрадикации зависит от выполнения всех рекомендаций врача. Нельзя пропускать приёмы препаратов, изменять дозу или длительность лечения. Диета при лечении хеликобактериза не нужна. Соблюдение общих принципов здорового питания уменьшает симптомы диспепсии, но сами продукты на развитие гастрита или язвы не влияют.
Чтобы повысить эффективность эрадикационной терапии и снизить риск развития диареи и вздутия живота, могут использоваться пробиотики, содержащие штаммы B. Также положительный эффект дают штаммы лактобацилл и Saccharomyces boulardii [8]. Замечено, что у тех, кто длительно принимает ИПП, хеликобактер пилори поражает не антральный отдел, а тело желудка, и атрофия развивается быстрее. Поэтому перед длительными курсами этих препаратов рекомендовано провести эрадикацию Н. Контроль эффективности терапии После завершения лечения необходимо контролировать эффективность эрадикационной терапии. В первую очередь для этого рекомендуется использовать уреазный дыхательный тест.
Если такой возможности нет, нужно провести исследование на антигены Н. Контрольные тесты следует делать не ранее чем через 4 недели после окончания курса терапии [2] [9]. Это связано с ограниченной чувствительностью тестов — при неудачной эрадикации остаётся небольшое количество бактерий, которое меньше порога чувствительности тест-систем. Но через 4 недели их уровень достигает порога чувствительности и можно избежать ложноотрицательных результатов. По предельным срокам тестирования данных нет, но лучше не откладывать более чем на 6 месяцев после эрадикации. Профилактика Прогноз при своевременной эрадикации благоприятный.
После успешной терапии инфекционный процесс затихает, слизистая оболочка желудка восстанавливается. При атрофическом гастрите слизистая восстанавливается частично и уменьшается атрофия.
Экспресс-определение антигена Helicobacter pylori в кале
И у него есть положительный дыхательный тест мочевины, меченой углеродом C-13 на хеликобактер, его сывороточный пепсиноген один в пределах нормальных значений — нет атрофии тела желудка по серологическим маркерам, а если уже снижен — это атрофия антрального отдела желудка. Я бы с очень большой серьезностью отнеслась к просьбе этого пациента и назначила ему эрадикационную терапию с целью профилактики рака желудка. Ушакова Ирина Яковлевна. Спасибо, Ирина Яковлевна, за вопрос. Возможно ли применение методов определения чувствительности пилорического хеликобактера к антибиотикам на старте для повышения эффективности эрадикации и профилактики резистентности к ним в дальнейшем?
Вы знаете, специально создаются консенсусы, и IV Маастрихтский консенсус для стран Евросоюза, рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации для того, чтобы перед практическим врачом вот такой вопрос сложного выполнимого дорогостоящего метода диагностики не стоял. Для эмпирической терапии инфекции пилорического хеликобактера создаются эти рекомендации. Поэтому просто так, не в рамках какого-то научного проекта, проекта мониторирования антибиотикорезистентности, определение резистентности пилорического хеликобактера к антибиотикам не проводится. Кунгурова Надежда Анатольевна.
Город Ачинск. Спасибо большое за вопрос. Через какое время после эрадикации проводить контроль наличия пилорического хеликобактера? Минимум через четыре недели после окончания приема не только антибиотиков в составе эрадикационной терапии, но и окончания приема ингибиторов протонной помпы, если он был продолжен после эрадикационной терапии.
Уважаемая Семенова Елена из Саранска. Исследовались ли иммунокорректоры, иммуностимуляторы в комплексной терапии инфекции пилорического хеликобактера? Есть ли ФАГи против пилорического хеликобактера? Все-таки антибиотикотерапия зачастую не дает безвозвратной эрадикации, и требуются многократные курсы.
Я позволю себе подискутировать с доктором Семеновой. Если эрадикация проводится хорошо, она проводится раз и навсегда. Другое дело, что у нас есть не очень удачные методы, скажем так, контроля эрадикации. Поэтому, если эрадикация проведена правильно, то риск повторного инфицирования крайне низок.
ФАГов против пилорического хеликобактера не существует. Горькова Наталья Владимировна, спасибо за вопрос. Нужно ли обязательное подтверждение наличия пилорического хеликобактера после ранее проведенного эрадикационного лечения для повторного назначения стандартной терапии? Если можно, я просто уточню.
Стандартная терапия, имеется в виду стандартная тройная терапия? Вы знаете, мы не должны назначать стандартную тройную терапию второй раз. Для этого и существует последовательность выбора схем и в Маастрихтском консенсусе, и в российских рекомендациях по диагностике увеличения инфекций пилорического хеликобактера. Если мы провели стандартную тройную терапию, к нам пришел пациент, нужно проводить контроль эрадикации для определения эффективности проведенной терапии.
We invite Muscovites to take part in free testing. What is necessary for this? Have a Moscow residence permit or attachment to a Moscow polyclinic. What is included in the study?
How to prepare?
Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже — бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно. Но титры антител бактерии, иными словами их память, могут сохраняться в течение всей жизни. По этой причине для контрольного анализа кровь не используется. Нужно ли повторно сдавать анализ на хеликобактер пилори? Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии. Как берут анализ на хеликобактер пилори? Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала.
Минимум за месяц до сдачи биоматериала нельзя принимать антибиотики. За три дня до похода в лабораторию не употребляйте в пищу так называемые «красящие продукты»: чёрная смородина, свёкла, виноград и другие. Также запрет касается продуктов с грубой клетчаткой: морковь, редис, капуста, отруби. Врач-гастроэнтеролог напомнит о необходимости отказаться от препаратов, стимулирующих перистальтику желудка. Для сбора биоматериала необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке. Постарайтесь доставить биоматериал в лабораторию оперативно, поскольку срок хранения биоматериала не более 10-12 часов. Подготовка к анализу крови Накануне сдачи анализа крови исключите из рациона жирную и жареную пищу, не курите, не употребляйте алкоголь, откажитесь от сильных физических нагрузок. Кровь сдаётся утром натощак. Подготовка к дыхательному тесту Нельзя есть перед сдачей дыхательного теста. Если вы сдаёте тест на хеликобактер утром, то последний приём пищи должен быть не позднее 22.
За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование — яблоки, бобовые, капуста, выпечка. Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку. Перед ФГДС с биопсией необходимо отказаться от приёма пищи на 12 часов. Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить. Как расшифровывают анализ на хеликобактер? Если исследование качественное, то результата может быть только два — «положительный» или «отрицательный». Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач. Как можно заразиться хеликобактер пилори? Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой.
Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения. Можно ли избавиться от хеликобактера? Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо! Всё остальное — относительные показания.
Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия — они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно. Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься. Поэтому необходимость лечения определяется индивидуально. Конечно, гастрит, если он у вас есть, от этого не исчезнет. Новый желудок «отрастить» невозможно, перестройка в организме уже произошла. Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем.
Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака — своевременное лечение хеликобактер пилори. В лаборатории ЭЛИСА в Сочи вы можете сдать анализы на хеликобактер пилори: В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов. Сдать анализ на Хеликобактер пилори рекомендуется всем пациентам с подозрением на хронический гастрит или язву желудка, 12-перстной кишки. Бактерия Helicobacter pylori — провоцирующий фактор развития рака и лимфомы желудка. Важно обнаружить инфекцию, чтобы начать целенаправленное лечение, которое удалит возбудителей из организма человека. Подробнее узнать о бактерии, ее патогенных свойствах можно из статьи — что такое хеликобактер. Подготовка к сдаче анализов Передается Хеликобактер несколькими путями, в том числе через поцелуи, посуду. При определении хеликобактерной инфекции хотя бы у одного из членов семьи, исследование должны пройти все.
Важно соблюдать правила личной гигиены, настаивать на том, чтобы их выполняли все члены семьи. Выделяют инвазивные и неинвазивные без внедрения в полость желудка методы выявления Helicobacter pylori. Прежде чем на них записываться, нужно изучить общие правила подготовки и ограничения, иметь четкое представление о характере исследования. Общие правила при подготовке к обследованию: За неделю до назначенного срока воздерживаться от приема лекарств, в состав которых входят антибиотики. Накануне не злоупотреблять острой, жирной пищей, ужин должен быть легким. За сутки до похода к врачу запрещается пить алкогольные напитки, курить. Необходимо отменить крепкий чай, кофе. За две недели до сдачи анализа отказаться от таблеток, которые влияют на деятельность кишечника. Когда нужно сдавать анализы Поводом для назначения исследования на H. Особенно должны насторожить боли, которые проходят после еды часто такой признак указывает на язву желудка.
Появление изжоги или усиление ее проявлений, увеличение частоты приступов. Постоянное ощущение тяжести в желудке, даже после употребления небольшого объема пищи. Отрыжка, ухудшение аппетита, неприятный запах изо рта. Бактерия H. Если ее допустимая концентрация превышена, появляются соответствующие симптомы заболевания — пациент начинает жаловаться на то, что болит желудок. Методы диагностики Для выявления болезнетворной бактерии ученые разработали множество диагностических тестов. Широкий выбор исследований позволяет подобрать для пациента другой вид обследования при сомнительных результатах первого. Анализ крови Исследование подразумевает сдачу венозной крови для определения присутствия бактерии и титра антител к Helicobacter pylori. Забор материала выполняет медсестра вакутейнером пробирка с иглой. Ответы обычно приходят в течение 24-48 часов.
Антитела на хеликобактер начинают активно синтезироваться через 3-4 недели после инфицирования, поэтому могут обнаружиться не сразу, давая ложноотрицательный результат. Стоимость анализа — 350-900 рублей. Как подготовиться и расшифровать результаты, написано в статье — анализ крови на хеликобактер пилори. Анализ кала Процедура забора кала всем знакома с детства. Стоит лишь принести образец, а все остальное сделают лаборанты. Такая диагностика Хеликобактер пилори более достоверна и информативна. С помощью антител в фекалиях зараженного человека можно обнаружить антигены белковые структуры, расположенные на мембране возбудителя Хеликобактер. Результат готовится в течение одного дня и может содержать только 2 варианта ответа: отрицательный бактерии в кале не обнаружены и положительный наличие инфицирования. Регулярная сдача анализа кала помогает отследить динамику развития болезни, предупредить и вовремя начать лечение многих заболеваний желудка гастрит, язва, опухоли. Средняя цена на анализ находится в пределах 500-700 рублей.
О правилах и возможности проведения исследования в дома читайте в статье — анализ кала на хеликобактер. Пцр кала на хеликобактер Материалом для проведения ПЦР могут быть не только биоптаты желудка, 12-перстной кишки, но и фекалии. Этот анализ позволяет идентифицировать штаммы бактерии, изучать факторы ее патогенности и мутации, которые влияют на развитие устойчивости к антибиотикам. Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК бактерий проводится различными способами: методом гибридизации, иммуноферментного анализа или иммуноблотинга. Использование ПЦР в «реальном времени» определяет не только качественное наличие генетического материала микробов, но и количественно измеряет их ДНК. Анализ назначается в качестве диагностики хронического гастрита или язвенной болезни, при подозрении на злокачественное образование в желудке, 12-перстной кишке. Чтобы не получить ложноотрицательный результат, ПЦР кала на H. Pylori целесообразно проводить спустя месяц после прекращения антибактериальной терапии, либо через 14 дней от окончания приема препаратов висмута Де-Нол. Анализ считается отрицательным, если ДНК бактерий не были обнаружены. Уреазный дыхательный анализ Обследование заключается в том, что больному дают выпить жидкость, которая содержит раствор мочевины.
Спустя небольшой промежуток времени ему предлагают сделать несколько выдохов в трубку, соединенную с пакетом для забора анализа. Жидкость, которую выпивает пациент, помечена специальным изотопом углерода. Поэтому, если на стенке желудка есть бактерии, они вступают в реакцию с мочевиной, выделяя аммиак и углекислый газ, на который направлены индикаторы прибора. Тест легко помогает обнаружить хеликобактерную инфекцию благодаря повышенному содержанию СО2 и может проводиться в домашних условиях. Стоимость анализа составляет 200-500 рублей.
Данный иммуноглобулин также обнаруживается редко из-за халатного отношения к своему здоровью большинства людей. Человек, не имеющий никакого отношения к медицине, никогда не сможет точно расшифровать полученные результаты анализов, даже если он будет знать, за что отвечает тот или иной иммуноглобулин. Как расшифровать анализ? После сдачи крови, каждый человек хочет как можно скорее узнать о результатах. И для таких пациентов ниже будет приведена расшифровка полученных данных правда, без оглядки на точные показатели : Если в крови иммуноглобулин LgG отсутствует или ниже нормы, то это говорит о том, что либо в организме нет бактерии Хеликобактер то есть он устойчив и риск развития язвенной болезни низок , либо же что заражение произошло меньше трех или четырех недель назад. Если человека беспокоят болезненные ощущения в области желудка, то при таком результате, ему посоветуют сдать анализ еще раз через месяц. Если в крови иммуноглобулин LgG присутствует, то это говорит о том, что Хеликобактер есть в организме риск развития язвенной болезнь и рака высок , либо же человек вылечился, но антитела еще присутствуют обычно они исчезают спустя несколько недель постепенно. Если в крови иммуноглобулин LgМ отсутствует или ниже нормы, то это говорит о том, что никаких бактерий Хеликобактер в организме нет. Четкий вывод делается потому, что именно эти иммуноглобулины могут быть обнаружены только на ранней стадии, сразу после инфицирования. Если в крови иммуноглобулин LgМ присутствует, то это говорит о самой ранее стадии инфицирования. При обнаружении болезни на этой стадии повышаются шансы на скорейшее выздоровление. К тому же, бактерии еще не успели сильно разрушить слизистую желудка.