Ишемическая болезнь сердца — это заболевание, при котором поражаются коронарные артерии. Подробная информация от первоклассных специалистов с огромным опытом работы из Чеховского Сосудистого Центра. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин.
Ишемическая болезнь сердца у мужчин
Для подтверждения диагноза необходимо обследование, включающее ряд анализов и диагностических процедур, которые оценивают строение и функциональную активность сердца. При выявлении патологи необходимо полноценное лечение, которое включает в себя не только прием лекарств, но и существенное изменение образа жизни, привычек и физических нагрузок, питания.
Сосуды оказываются под ударом из-за АГ и СД, высокое давление и спазм артерий отмечаются у курильщиков. В группу риска входят люди преклонного возраста, пациенты с отягощенной наследственностью, мужчины, а также женщины в период постменопаузы. Симптомы и причины ишемической болезни сердца у мужчин Основная причина ИБС у мужчин — атеросклероз, который развивается на 5-10 лет раньше, чем у женщин.
Возможно, причина в том, что в молодом возрасте у женщин отмечается большее количество «хорошего» холестерина в крови, поэтому болезнь их затрагивает позже. Отягощающим фактором развития ИБС является курение, больше распространенное среди мужчин. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны. Главный риск — внезапное развитие инфаркта и коронарная смерть.
Симптомы ишемической болезни сердца у женщин У женщин основными причинами ИБС являются избыток холестерина, ожирение, сахарный диабет, прием гормонов включая ОК.
Методика позволяет обнаружить нарушения нормального функционирования сердца. ЭхоКГ помогает определить размеры органа, состояние клапанов, полостей, оценить сократительную способность, наличие акустических шумов. Иногда проводят эхокардиографию с физической нагрузкой.
Метод позволяет выявить латентную форму ИБС. Чтобы определить состояние сосудов назначается коронарография. Она помогает установить степень окклюзии, стеноза, проходимости сосудов. Визуализировать сердце в разных плоскостях позволяет МРТ.
Пациенту назначается немедикаментозное лечение с коррекцией образа жизни и питания. Больному следует уменьшить физическую активность, чтобы не повышать потребность миокарда в кислороде. Также необходима диета, которая улучшит показатели крови, снизит вероятность отложений на стенках сосудов и уменьшит нагрузку на сердечную мышцу.
Для выявления степени кислородного голодания; ЭхоКГ. Позволит выявить нарушения сократимости миокарда и локализацию ишемических изменений; Коронаграфия. Особый метод рентгенографического исследования с использованием контраста, который позволит оценить проводимость артерий и сосудов сердца. Как лечить стенокардию?
Так как симптом является формой ишемической болезни сердца, то обратить внимание стоит именно на нее. Лечение заключается в купировании и предупреждении приступов, которые могут привести к ухудшению состояния. Какие же препараты применяют? Первоочередной препарат, который используется для купирования болевого синдрома; Антиишемические препараты. Они нужны для того, чтобы помочь сердцу справиться с недостатком кислорода; Антисклеротические препараты. Их действие направлено на предотвращение образования бляшек внутри сосуда; Антиоксиданты и антиагреганты. Повышают тонус сосудов и дают организму запасы энергии.
Ишемическая болезнь сердца у женщин
Определяются факторы развития ишемической болезни сердца, наличие генетической предрасположенности и диагностированных заболеваний. Если пациент ранее не обследовался, важно установить, есть ли сахарный диабет, пороки сердца, анемия, астма, артериальная гипертензия, интоксикация, гипертиреоз и пр. Течение ИБС ухудшается при следующих заболеваниях и состояниях: при которых повышается потребность в кислороде, например, при тахикардии и АГ; при которых снижается поступление питательных веществ: среди них гиперкоагуляция, апноэ, пневмония, сердечные пороки и пр. На развитие ишемической болезни сердца могут указывать все симптомы загрудинные боли при эмоциональной или физической нагрузке, их исчезновение при приеме нитроглицерина или только один признак. Врач при осмотре оценивает риск ишемической болезни сердца: Обращает внимание на симптомы нарушения липидного обмена: одним из признаков является доброкачественное отложение липидов на коже. Выслушивает сердце и легкие.
Измеряет давление и частоту сердечных сокращений. Проводит пальпацию живота и ребер. Предварительно выявляет признаки атеросклероза : холод в стопах, потеря мышечной массы в нижних конечностях, шум в артериях, слабый пульс, перемежающаяся хромота. Обращает внимание на симптомы сердечной недостаточности: набухание вен на шее, увеличение печени, хрипы в легких, отечность. Диагноз подтверждается лабораторными анализами и инструментальной диагностикой.
При подозрении на хроническую ишемическую болезнь сердца пациенту назначают следующие виды исследований: Общий и биохимический анализ крови, включая креатинин, липидный спектр, сахар, гормоны и пр. ЭКГ в покое — изменения могут отсутствовать, диагностическую ценность представляет исследование, проведенное во время приступа стенокардии. Суточное мониторирование. Холтер позволяет отследить преходящие состояния, если на первоначальной ЭКГ нет изменений, но остальные признаки указывают на ИБС. Рентген грудной клетки.
Позволяет оценить размеры сердца, состояние сосудов, обнаружить очаги застоя и пр.
Повышают тонус сосудов и дают организму запасы энергии. Также существуют и оперативные методы лечения заболевания: Стенирование чрескожное. Стент устанавливается внутри сосуда для восстановления его просвета и нормальной циркуляции крови; Шунтирование коронарное. Более сложный вид операции, который заключается в установке протеза сосуда с целью обхода мест полной закупорки или сужения.
Прогноз на жизнь пациентов со стенокардией Стенокардия — крайне серьезный синдром. Если вовремя не обратить на него внимание, то это может привести к инфаркту миокарда и, соответственно, повысить риск летального исхода. Но, при правильно подобранной терапии, синдром не представляет опасности для жизни. Профилактика стенокардии Чтобы предотвратить развитие синдрома, нужно исключить факторы риска, которые его провоцируют, а именно: Снизить избыточный вес; Контролировать артериальное давление; Контролировать сахарный диабет и вовремя принимать терапию; Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, употребления алкоголя, соблюдать диету и не забывать о физической активности; Стараться мыслить позитивно, ведь положительный настрой — уже половина успеха. В заключение хотелось бы сказать, что стенокардия — симптом, с которым можно жить полной жизнью, если не забывать о приеме соответствующей терапии и соблюдении рекомендаций своего лечащего врача, поскольку ответственное отношение к своему здоровью очень важно.
Получить консультацию по услугам и сервисам «Опеки».
Лечение В настоящее время ишемическая болезнь сердца — это не приговор. Современные методы лечения позволяют существенно снизить количество летальных исходов и увеличить продолжительность жизни больных. Целью лечения является контроль за течением заболевания, максимально возможное восстановление кровоснабжения сердца, улучшение прогноза и качества жизни пациентов. В арсенале врачей кардиологов есть и медикаментозная терапия, немедикаментозные методы и хирургические операции. К немедикаментозным методам относятся меры по устранению факторов риска развития и прогрессирования болезни. Всем пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, контролировать вес, давление, уровень сахара в крови, отказаться от курения и поддерживать посильную физическую активность. При лечении ишемической болезни сердца применяются лекарственные препараты снижающие артериальное давление, улучшающие работу сердца, снижающие уровень холестерина и уменьшающие вязкость крови. Такие препараты человек должен принимать на постоянной основе.
В зависимости от течения болезни, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний врач может выписать и другие лекарства. При возникновении острого приступа боли необходимо принимать дополнительные препараты для экстренного облегчения состояния. Медикаментозное лечение помогает замедлить развитие болезни и снизить риск инфаркта миокарда, но оно не всегда эффективно. Долговременного и устойчивого улучшения часто можно достичь только путем проведения хирургической операции. В зависимости от состояния коронарных сосудов и миокарда, которое было выявлено в ходе диагностики, могут быть предложены различные методы хирургического вмешательства. Самые распространенные из них: Ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Наиболее щадящая и малоинвазивная чрезкожная технология восстановления просветов сосудов.
Ишемическая кардиомиопатия — проявляется структурными диффузными изменениями миокарда на фоне длительной ишемии. Заболевание встречается у пациентов, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда. Крупно и мелкоочаговый инфаркт миокарда — острая форма ишемии при которой происходит отмирание участка с тканей сердечной мышцы ограниченный некроз на фоне полного закрытия просвета артерии. Острая коронарная смерть — внезапная остановка сердца, возникшая на фоне бессимптомной ишемии. Состояние возникает внезапно и не подлежит контролю. Выделяют 2 вида этой коронарной патологии с реабилитацией на фоне успешных реанимационных мероприятий или летальным исходом. Стенокардия делится на несколько типов: Стабильная стенокардия напряжения — существует более одного месяца без изменений. Вазоспастическая спонтанная — возникает из-за внезапного, неожиданного спазма коронарной артерии на фоне нагрузки или покоя. Микрососудистая — развивается редко, в случае возникновения спазма в коронарных капиллярах. Прогрессирующая — с постоянным увеличением тяжести приступов.
Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение прогноз и профилактика
Другие симптомы ишемической болезни сердца: одышка при быстрой ходьбе и беге, аритмия, резкое повышение давления, чрезмерная потливость и другие. Подробнее об основных симптомах и причинах ишемической болезни сердца (ИБС). Как диагностировать ишемическую болезнь сердца: Наиболее частыми симптомами ишемической болезни сердца являются боль в груди (стенокардия) и одышка, но у некоторых людей до постановки диагноза симптомы могут не проявляться. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда вследствие недостатка или прекращения тока крови к сердечной мышце. Наиболее характерными симптомами ишемической болезни сердца являются. Обнаружив симптомы ИБС у мужчин, нужно понять, что ишемическая болезнь и другие патологии сердечно-сосудистой системы взаимосвязаны.
Ишемическая болезнь сердца у женщин
Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов. Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными. Наиболее частые симптомы ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать
Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца при различные вариантах развития болезни. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин чаще всего появляются после наступления менопаузы. Ишемическая болезнь сердца у мужчин — это группа заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения в артериях, призванных обеспечивать сердечную мышцу (миокард) необходимым запасом крови. Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны.
Что такое ишемия сердца, причины и симптомы, лечение и прогноз
Чаще всего состояние провоцирует спазм коронарных сосудов. Нередко такой тип ИБС проявляется именно в ночное время, когда организм находится в состоянии полного покоя. Безболевая ишемия миокарда. Такой вариант патологии не сопровождается какой-либо явной симптоматикой и диагностируется в большинстве случаев случайно в ходе профилактики или обследования по поводу иных заболеваний. Инфаркт миокарда. Один из наиболее опасных типов ИБС. Развивается вследствие длительного дефицита кровоснабжения отдельных участков сердца или полном прекращении кровотока, из-за чего ткани миокарда начинают постепенно отмирать.
В определенный момент изменения достигают своего пика, и тогда пациент ощущает острую, сильную боль в груди, выраженное беспокойство. Многие больные, перенесшие такое состояние, отмечают, что во время приступа возникало чувство обреченности. В рамках этой группы также выделяют острый первичный и повторный инфаркты. Постинфарктный кардиосклероз. Такая форма патологии развивается после перенесенного инфаркта миокарда.
Приступы боли возникают при ходьбе по ровному месту в среднем темпе от 80 до 100 шагов в минуту на расстояние более 500 метров, при подъёме по лестнице более, чем на один этаж. Риск возникновения приступа стенокардии повышается при эмоциональном возбуждении, после еды, в холодную и ветреную погоду, утром после пробуждения. III класс.
Выраженное ограничение повседневной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние от 100 до 500 метров и при подъёме на один этаж. IV класс. Минимальная бытовая и эмоциональная нагрузка вызывают боль, пациенты не способны выполнить какую-либо физическую нагрузку без приступа стенокардии. Приступ боли возникает при ходьбе по ровному месту на расстояние менее 100 метров. Характерна боль в покое, во время сна и при переходе в горизонтальное положение [2]. Осложнения ишемической болезни сердца К осложнениям ИБС относятся аритмии сердца и нарушения проводимости. Они связаны с ишемией недостаточным кровоснабжением в области синусового узла, атриовентрикулярного соединения и других отделов проводящей системы сердца.
Нарушения ритма и проводимости часто осложняют течение инфаркта омертвения сердечной мышцы. Хроническая ишемия недостаточное кровоснабжение миокарда при ИБС вызывает: диффузный кардиосклероз замещение очага омертвения сердечной мышцы соединительной тканью ; изменение сердечной мышцы; хроническую сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность может осложнять течение различных форм ИБС, но может быть и её единственным проявлением. Постинфарктный кардиосклероз диагностируется через два месяца от момента возникновения инфаркта миокарда. Диагностика основывается на выявлении зоны отсутствия сокращения миокарда при ультразвуковом исследовании сердца, а также на основании наличия различных аритмий сердца и нарушений проводимости. Постинфарктный кардиосклероз способствует развитию недостаточности кровообращения [2]. Летальные случаи могут быть как формой ИБС внезапная сердечная смерть , так и осложнением её течения при нарушениях ритма. Диагностика ишемической болезни сердца Ранняя и своевременная диагностика ИБС имеет большое значение.
Стенокардию напряжения с чёткой клинической картиной то есть со всеми классическими типичными характеристиками стенокардитической боли выявить сравнительно легко. Однако вероятный диагноз стенокардии необходимо подтвердить лабораторными и инструментальными методиками. Лабораторная диагностика Основным диагностическим показателем является липидный спектр. Его исследование показано всем пациентам с ИБС. Все остальные лабораторные анализы крови и мочи проводятся, чтобы исключить сопутствующие заболевания, ухудшающие прогноз и течение ИБС: тромбоцитоз, тромбоцитопению, эритремию, анемию , сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В целом при подозрении на ИБС необходимо выполнить: развёрнутый общий анализ крови; анализ крови на гликированный гемоглобин; глюкозотолерантный тест натощак ; анализ крови на креатинин, чтобы вычислить скорость клубочковой фильтрации; биохимический анализ крови; исследование липидного спектра, в частности общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой плотности «хорошего» холестерина , низкой и очень низкой плотности. Инструментальная диагностика Запись ЭКГ во время приступа боли важна, но не всегда удается зафиксировать её во время болевого приступа, так как он продолжается недолго, пациент прекращает нагрузку, останавливается и принимает нитроглицерин. Важно отметить, что изменения ЭКГ во время болевого приступа, а также в межприступный период могут отсутствовать.
Очень важно обращать внимание на изменения ЭКГ во время болевого приступа. Если изменений нет, то вероятность нестабильной ИБС меньше, чем при наличии изменений, но полностью исключить ИБС нельзя. В межприступный период изменения ЭКГ чаще всего отсутствуют. Для постановки диагноза "ИБС" и "стенокардия" применяется холтеровское ЭКГ-мониторирование — регистрация ЭКГ проводится в условиях привычной для пациента активности в течение суток или дольше. Во время суточного мониторирования обследуемый ведёт дневник суточной активности, в котором отмечает время сна, режим питания, вид и время физической активности, возникающие в течение суток симптомы боли в области сердца, головокружения, обморочные состояния и др. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет не только диагностировать ИБС, но и выявить нарушения ритма, а также признаки высокого риска коронарных осложнений. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ Для выявления ИБС, скрытой недостаточности кровоснабжения сердца и оценки резервов сердечного кровотока используются нагрузочные ЭКГ-тесты, которые провоцируют ишемию недостаточное кровоснабжение миокарда путём повышения потребности сердечной мышцы в кислороде. Чаще всего применяются ЭКГ-пробы с физическими нагрузками: велоэргометрия ВЭМ ; тредмил-тест — проба с бегущей дорожкой.
Противопоказания для проведения нагрузочных тестов: острый инфаркт миокарда; быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия; высокое артериальное давление; выраженный аортальный стеноз сужение аортального клапана ; острый тромбофлебит закупорка вен нижних конечностей сгустком крови ; выраженные нарушения сердечного ритма;.
Острая сердечная недостаточность отграничивается по характеру клинической картины. Превалирует аритмия, разного типа. Чаще урежение ЧСС. Что же касается боли — ее почти не бывает. Хроническая разновидность процесса и вовсе не склонна к острому течению.
Клинические признаки нарастают постепенно: одышка, нарушение ритма, церебральные проявления и так далее. Симптомы ишемии сердца — не точные диагностические признаки. Чтобы ее выявить, проводится группа мероприятий: Устный опрос пациента, сбор анамнеза. На консультации у кардиолога. Врач ориентируется по представленным выше моментам, чтобы прикинуть характер проблемы. Измерение артериального давления и ЧСС. Первый показатель остается в норме почти всегда, не считая сердечной недостаточности и аритмических процессов.
Второй нарушен во всех случаях. Не дает характерных проявлений. Суточное мониторирование по Холтеру. Для оценки жизненно важных показателей на протяжении 24 часов. Основная методика в деле диагностики и дифференциации указанных патологий. Показывает последствия инфаркта, стенокардии, недостаточности. Органические дефекты или приобретенные пороки.
МРТ по необходимости. Кроме того, проводится дифференциальная диагностика с внесердечными патологиями. Может потребоваться рентген грудной клетки не флюорография , исследование пищеварительного тракта хотя бы УЗИ , оценка функционального состояния позвоночника незаменимый способ — МРТ. Безболевая ишемия миокарда также будет видна по результатам инструментальных исследований. Чаще ИБС на ранних стадиях — случайная находка. Причины Основные факторы развития, которые могут быть выявлены в ходе диагностики: Перенесенный инфаркт и развившийся в итоге кардиосклероз. Острое нарушение питания сердечной мышцы.
Артериальная гипертензия, особенно продолжающаяся более нескольких лет, на второй-третьей стадиях со стойким ростом показателей тонометра. Пороки кардиальных структур. Врожденные и приобретенные. Потребление спиртного, курение особенно продолжительное , наркотиков, самолечение антибиотиками, нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, эстрогенными оральными контрацептивами противозачаточными. Возраст более 45 лет и принадлежность к мужскому полу как фактор риска. Закупорка коронарных артерий холестериновыми бляшками стеноз сужение сосудов. Сахарный диабет.
Гипер- или гипотиреоз. Неадекватная продукция гормонов щитовидной железы. Также роль играет семейный анамнез. Многие обменные нарушения имеют генетическую обусловленность. Причины ишемии — в метаболических отклонениях, сосудистых и собственно сердечных проблемах. Лечение Терапия проводится в кардиологическом отделении или амбулаторно, если тяжесть состояния отсутствует. Основу составляет применение медикаментов.
Важно решить три задачи: устранить первопричину патологического процесса, снять симптомы, предотвратить осложнения. Направления реализуются разными путями, только последнее интегрировано в предыдущие два. Борьба с первопричиной предполагает назначение препаратов нескольких групп: Статины. Растворяют холестериновые бляшки, выводят липидные структуры из организма. Необходимы для борьбы с атеросклерозом. Наиболее популярное средство — Аторис. Не дают формироваться кровяным сгусткам, нормализуют текучесть соединительной ткани.
Гепарин или Аспирин-Кардио. От ингибиторов АПФ и антагонистов кальция до препаратов центрального действия. Нормализуют артериальное давление. Защищают сердце от негативных влияний, также улучшают питание миокарда.
Ограничение приема воды до 1,2 л в сутки проводится при сердечной недостаточности для снижения нагрузки на сердечную мышцу; избегание эмоциональных стрессов. Основная медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов нескольких групп. Антиагреганты препараты, снижающие свертываемость крови. Гипохолестеринемические препараты снижающие уровень холестерина жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма в крови. Ингибиторы АПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — большая группа препаратов, снижающих артериальное давление сразу несколькими путями воздействия. Дополнительно могут использоваться: антиаритмики препараты для восстановления и поддежания нормального сердечного ритма ; диуретики мочегонные препараты. Коронарная ангиопластика — установка в суженный сосуд специального каркас-стента металлическая трубочка из проволочных ячеек , удерживающего достаточный для нормального кровотока просвет сосуда. Аорто-коронарное шунтирование — хирургическое восстановление кровоснабжения сердечной мышцы, при котором создается обходное сосудистое русло, доставляющее кровь к участку ишемии пониженного кровоснабжения. Проводится при неэффективности лекарственной терапии в сочетании с поражением главной коронарной артерии, множественном поражении коронарных сосудов и некоторых сопутствующих заболеваниях например, сахарный диабет заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, гомона поджелудочной железы. Осложнения и последствия ишемической болезни сердца у мужчины Изменения миокарда сердечной мышцы при ишемической болезни сердца приводят к развитию сердечной недостаточности — состоянию организма, при котором сократительная способность сердечной мышцы миокарда становится слабой, в итоге сердце не может в полном объеме обеспечивать организм нужным количеством крови, что проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью. Повышается вероятность летального исхода. Профилактика ишемической болезни сердца у мужчины Самой эффективной профилактикой ишемической болезни сердца является снижение неблагоприятного воздействия факторов угрозы. Исключение табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя допустимая доза не более 30 гр. Исключение психоэмоциональных перегрузок. Поддержание оптимальной массы тела для этого рассчитывается индекс массы тела: вес в килограммах разделить на возведенный в квадрат рост в метрах , нормальным является показатель 20-25. Регулярная физическая активность: ежедневные динамические кардиотренировки быстрая ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, езда на велосипеде и другое ; каждое занятие должно длиться по 25—40 минут разминка 5 минут , основная часть 15—30 минут и заключительный период 5 мин , когда темп выполнения физических упражнений постепенно замедляется ; не рекомендуется заниматься физическими упражнениями в течение 2 часов после приема пищи; после окончания занятий желательно также 20-30 минут пищу не принимать. Контроль артериального давления. Рациональное и сбалансированное питание употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки овощи, фрукты, зелень , отказ от жареной, консервированной пищи. Контроль уровня холестерина жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма. Авторы Что делать при ишемической болезни сердца? Выбрать подходящего врача кардиолог Получить от врача схему лечения Выполнить все рекомендации У вас ишемическая болезнь сердца у мужчин?
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Стресс Хронический стресс может привести к повышению артериального давления и уровня холестерина в крови. Симптомы ИБС Одышка при физической активности Одышка или дыхательная недостаточность часто возникает при физической нагрузке и является одним из первых признаков недостаточного кровоснабжения миокарда. Этот симптом может быть особенно заметным при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе или других формах физической активности. Одышка может сопровождаться чувством нехватки воздуха и усталости. Боли в груди Боль в груди, также известная как стенокардия, является наиболее характерным симптомом ИБС. Она может быть сжимающего, жгучего характера и часто « отдает» в левую руку, шею или челюсть. Боль обычно возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и уменьшается или исчезает после отдыха или применения нитроглицерина. Аритмии Аритмии или нарушения ритма сердца могут быть еще одним симптомом ИБС. Эти нарушения могут проявляться как учащенное сердцебиение тахикардия , замедленное сердцебиение брадикардия или нерегулярный ритм. Аритмии могут сопровождаться чувством "перепадов" в груди, головокружением и даже обмороком.
Повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление не является прямым симптомом ИБС, но часто сопровождает это заболевание. Постоянно повышенное давление усиливает нагрузку на сердце и ускоряет процесс атеросклероза, что может ухудшить течение ИБС. Это состояние возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы оказывается недостаточным, чтобы удовлетворить её потребности в кислороде, особенно во время физической нагрузки или стресса. Причины стенокардии: Основной причиной стенокардии обычно является атеросклероз коронарных артерий, который приводит к их сужению из-за накопления жировых отложений, известных как атеросклеротические бляшки. Атеросклероз артерий — это хроническое заболевание, при котором происходит утолщение и потеря эластичности стенок артерий из-за накопления атеросклеротических бляшек. Атеросклеротическая бляшка: Атеросклеротическая бляшка представляет собой накопление жировых веществ, холестерина, кальция и других веществ в стенке артерий. Со временем эти отложения утолщают и жестко делают стенку артерии, сужая её просвет и уменьшая эластичность сосуда. Бляшки могут быть стабильными или нестабильными. Нестабильные бляшки склонны к разрыву, что может привести к образованию тромба и полному блокированию артерии.
Коронарные артерии: Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы. Когда атеросклеротические бляшки сужают или блокируют эти артерии, сердечная мышца испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, что может привести к стенокардии или инфаркту миокарда. Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда — это серьёзное и потенциально опасное для жизни состояние, возникающее, когда кровоток в одной из коронарных артерий сердца резко прекращается, что приводит к повреждению или гибели участка сердечной мышцы. Это одно из самых критических проявлений ишемической болезни сердца. Этот процесс развивается следующим образом: Образование атеросклеротических бляшек: В коронарных артериях, которые питают сердце, со временем могут формироваться атеросклеротические бляшки из-за накопления жиров, холестерина и других веществ. Эти бляшки сужают просвет артерии и уменьшают приток крови к сердечной мышце. Разрыв бляшки: Инфаркт миокарда часто начинается с разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки. Разрыв бляшки вызывает образование тромба кровяного сгустка на поверхности бляшки. Образование тромба: Тромб блокирует кровоток через коронарную артерию, полностью или частично прекращая поступление кислорода и питательных веществ к участку миокарда.
Ишемия миокарда: При остановке кровотока в коронарной артерии участок сердечной мышцы быстро испытывает кислородное голодание ишемию. Если блокировка длится достаточно долго, это приводит к повреждению или гибели клеток сердечной мышцы в этом участке. Симптомы инфаркта миокарда: Классический симптом — сильная и стойкая боль в груди, которая может описываться как давление, жжение или сжатие. Боль часто распространяется на левое плечо, руку, шею, челюсть или спину. Другие симптомы включают одышку, потливость, тошноту, головокружение и чувство страха. Диагностика инфаркта миокарда: Диагностика включает проведение электрокардиограммы ЭКГ , анализы крови на кардиоспецифические ферменты тропонины и, при необходимости, коронарную ангиографию. Немедленная диагностика и лечение критически важны для уменьшения размера повреждения сердца и предотвращения осложнений.
Вазодилататоры используются для расширения кровеносных сосудов. Они доступны в различных формах, включая таблетки, спреи и кожные пластыри, такие как тринитрат, глицерин, мононитрат, изосорбида. Данные препараты расслабляют кровеносные сосуды, позволяя проходить через них большему количеству крови, что снижает артериальное давление и снимает сердечную боль. Нитраты могут иметь легкие побочные эффекты, включая головные боли, головокружение и покраснение кожи. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента рамиприл и лизиноприл обычно используются для лечения высокого артериального давления. Они блокируют активность гормона ангиотензина-2, который вызывает сужение кровеносных сосудов, и улучшают кровоток по всему организму. Они используются для снижения артериального давления, блокируя ангиотензин-2. Блокаторы кальциевых каналов амлодипин, верапамил и дилтиазем снижают давление, расслабляя мышцы, что приводит к расширению артерий и снижает кровяное давление. Если кровеносные сосуды сужаются в результате накопления атеромы жировых отложений или если симптомы не удается контролировать с помощью лекарств, могут потребоваться интервенционные процедуры или хирургическое вмешательство, чтобы открыть заблокированные коронарные артерии: Коронарная ангиопластика, также известна как чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ , чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика ЧТКА или баллонная ангиопластика. Во время этой процедуры в артерии пациента вводится небольшой баллон, чтобы вытолкнуть жировую ткань в суженной артерии наружу и наладить кровоток. Металлический стент обычно помещается в артерию, чтобы удерживать ее в открытом состоянии. Также можно использовать стенты с лекарственным покрытием. Они высвобождают вещества, чтобы предотвратить повторное сужение артерии после операции. Аортокоронарное шунтирование АКШ , также известно как шунтирование сердца или шунтирование коронарной артерии, проводится пациентам, у которых артерии сужены или заблокированы на 70 процентов.
Ишемическая болезнь сердца ИБС : причины, симптомы, лечение Опубликовано: 27. Причиной этого явления служит спазм и тромбоз коронарных артерий, как правило, вследствие их атеросклеротических изменений. Ишемия органа проявляется чаще всего приступообразной болью в груди — стенокардией, при резком и выраженном нарушении кровотока в сосудах развивается инфаркт миокарда. При этом ишемическая болезнь сердца остается основной причиной смертности и инвалидизации населения. Во всем мире на долю смертей от патологий сердечно-сосудистой системы приходится треть диагностированных случаев. Страдают ишемией миокарда преимущественно лица старше 40 лет. В молодом и среднем возрасте ишемическую болезнь сердца чаще выявляют у мужчин, с повышением возраста соотношение заболевших выравнивается. Факторы риска развития ишемии миокарда Предрасполагающие к этому заболеванию факторы условно делятся на две группы — изменяемые и неизменяемые. При устранении или коррекции первых значительно уменьшается риск возникновения ишемической болезни сердца. К этой группе относятся ситуации, в которых миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем обычно или снижается доставка кислорода без увеличения его потребления : малоподвижный образ жизни; неправильное питание — большое количество в рационе жирной и калорийной пищи; психоэмоциональный стресс; высокое содержание «вредного» холестерина и триглицеридов в крови; повышенное кровяное давление — артериальная гипертония; сахарный диабет; снижение концентрации липопротеидов высокой плотности в крови. Факторы, которые не могут быть изменены: мужской пол; ИБС, особенно инфаркт миокарда в прошлом у близких родственников больного; наступление менопаузы. Вероятность появления ишемической болезни сердца у женщин существенно возрастает с наступлением климакса. Симптомы и формы ИБС При разной форме ишемической болезни сердца симптоматика может отличаться.
Безболевая форма ишемии миокарда У пациентов со стенокардией часть приступов не вызывают сердечных болей. При этом наблюдаются другие проявления ИБС — одышка, слабость, головокружение, чувство тревоги. Микроваскулярная стенокардия Синдром «Х» Форма ИБС, связанная с поражением мелких коронарных артерий, вследствие чего эти изменения не выявляются при коронарографии. Инфаркт миокарда Гибель кардиомиоцитов, произошедшая на фоне тяжелого нарушения их кровоснабжения. Инфаркт бывает нетрансмуральным и трансмуральным. Также различают виды инфаркта в зависимости от его локализации в миокарде. Инфаркт — необратимое поражение сердечной мышцы. Погибшие кардиомиоциты уже не восстанавливаются, а на их месте формируется соединительная ткань — рубец. Инфаркт с зубцом Q. Характерно массивное поражение миокарда. Инфаркт локализуется на передней, задней, боковой и нижней стенках сердца. Инфаркт без зубца Q.
Ишемическая болезнь сердца у женщин
Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом. При доказанной ИБС КАГ рекомендуется для стратификации риска ССО у пациентов с тяжелой стабильной стенокардией (ФК III–IV) или с клиническими признаками высокого риска ССО, особенно когда симптомы плохо поддаются медикаментозной терапии. Симптомы ишемической болезни сердца зависят от того, в какой именно форме из перечисленных она проявляется. Простым языком про симптомы, диагностику и лечение ИБСТо что нужно знать людям в возможным или подтвержденным диагнозом.
Пресс-центр
Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца при различные вариантах развития болезни. Когда у родственника ишемическая болезнь сердца ИБС, это представляет опасность, ведь худшим исходом может оказаться сердечный приступ. Если игнорировать симптомы ИБС, болезнь приобретает хроническую форму, при которой дополнительно возможна отечность ног. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из самых частых патологий сердца.