Кислый, резкий неприятный запах мочи у женщин может возникать из-за нарушения работоспособности органов желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника, высокая концентрация кислоты в желудке и прочее). Запах аммиака в моче у женщин является следствием большой концентрации в организме фосфата аммония. Резкий запах мочи может отдавать кислым, напоминая испорченное молоко либо квашеную капусту.
Запах мочи у женщин – причины и эффективные методы борьбы с неприятным проявлением
Запах мочи при цистите становится неприятным, резким. Резкий, исходящий от мочи запах рыбы говорит о другой проблеме со здоровьем – триметиламинурии. image Неприятный запах мочи говорит о нарушение работы тех или иных органов в организме и часто проявляется неспецифическими симптомами. У мужчин неприятный запах мочи может свидетельствовать о прогрессировании воспаления предстательной железы. Цвет, запах и состав вашей мочи могут дать вам и вашему врачу полезную информацию о том, что происходит в вашем моча сладко пахнет?
Неприятный запах мочи у женщин: причины, виды запахов, лечение
Постоянная вонь от кожи приводит к дискомфорту, при котором ухудшается социальная адаптация и психоэмоциональный фон. Повлиять на характер мочи способны некоторые лекарственные препараты, лечебные процедуры, недостаток питья наряду с обильной пищей. Неприятные нотки аммиака Если моча имеет резкий неприятный запах, то причиной может быть накопление аммиака в организме. Избыток аммиака — результат хронической почечной недостаточности, сниженной функциональности органа, других воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Аммиак в моче свидетельствует о том, что фильтрующие органы не справляются с функцией его обезвреживания. Поэтому вещество постоянно накапливается в организме и выводится с мочой, частично с калом. Если при аммиачной моче изменяется структура и плотность, то важно исключить онкологическое заболевание. Запах аммиака может сопутствовать пиелонефриту, уретриту, хроническому циститу. Интересно, что появление ноток аммиака возможно еще задолго до выраженных клинических проявлений. Изменение сочетается с другими симптомами: жжение и болевые ощущения во время мочеиспускания; изменение прозрачности и оттенка мочи; лихорадка; появление нетипичных примесей в урине кровь, гной, слизь. Странный запах мышей Если у мочи запах, похожий на мышиный, то можно подозревать фенилкетонурию.
Это врожденное заболевание с необратимым течением. В его основе лежит нарушение производства аминокислоты — фенилаланина. Именно он изменяет биохимический состав мочи, приводя к характерному запаху. Заболевание требует обязательного симптоматического лечения, иначе приводит к стойким неврологическим расстройствам, умственной неполноценности. Почему моча воняет гниющими яблоками, ацетоном Неприятные яблочные нотки в урине у взрослых и детей — косвенный признак сахарного диабета. Чем выше гликемический индекс, тем сильнее пахнет моча. Гниющий душок особенно сильно проявляется у пациентов на фоне диабета с кетоацидозом, попадания и размножения бактерий. Запах ацетона — частый признак у детей. Это означает, что для получения энергии организм ребенка начал расщеплять жиры. Явление, когда сильно пахнет моча, временное, но педиатру показаться нужно.
Здесь помогает углеводистая пища, отдых, увеличение объема питья. Почему появляется гнойный, гнилостный запах Сильный зловонный запах — всегда свидетельство активного инфекционно-воспалительного процесса органов мочеполовой и выделительной системы. Чем интенсивнее болезнь, тем хуже воняет моча. Одновременно отмечаются боли, жжение, рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, признаки интоксикации, повышение температуры.
Причину можно установить, сдав анализы на "скрытые инфекции", общий анализ мочи и пройдя УЗИ малого таза вместе с УЗИ мочевого пузыря. Ведь если инфекции вовремя не лечить, они рискуют перерасти во что-то более серьезное. Поэтому важно посетить хорошего гинеколога , если у вас есть какие-либо нехорошие симптомы. Сладкий запах мочи Люди с не диагностированным диабетом могут заметить слегка сладковатый запах мочи.
Если симптомы заболевания сопровождаются постоянной жаждой, головными болями и необходимостью мочиться намного больше обычного, обратитесь к врачу и проверьте уровень сахара в крови глюкоза, гликированный гемоглобин - см. Иногда моча может пахнуть сладко, потому что присутствует сахарный диабет, и уровень сахара неуправляем. Еще одно редкое заболевание, называемое "болезнью кленового сиропа", при которой возникает проблема в распаде аминокислот, и это может заставить мочу пахнуть сладко. Другие важные характеристики Цвет. Цвет мочи - это одна из самых важных вещей, на которые нужно обращать внимание при ежедневном посещении туалета. Кровь в моче - это самый серьезный симптом, например, если Вы заметили кровянистый оттенок или прожилки крови в урине. Это может быть признаком рака или геморрагического цистита и всегда нуждается в срочном обследовании у уролога. Однако учтите, что если вы накануне съели много свеклы, это все объясняет.
Уменьшение потребления данного продукты приведет к очищению организма и восстановлению нормального запаха. Запах урины мужчин и женщин имеет разную выраженность. Мужской запах более выражен, так как в их моче присутствуют тестостероны — мужские гормоны и отсутствуют эстрогены — женские гормоны. Методы диагностики Моча может указать на заболевание не только мочевыделительной системы, но также и других внутренних органов. Существует множество различных анализов мочи: Общий анализ мочи — показывает всю работу не только мочевыделительной системы, но и других внутренних органов. Анализ по Нечипоренко показывает количество в урине эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Такой анализ назначается пациентам с воспалительными процессами. Анализ на сахар используется для диагностики сахарного диабета. Анализ на диастазу показывает работу поджелудочной железы.
Анализ на эритроциты показывает, есть ли в моче кровь. Используется при диагностике мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите. Рекомендации по лечению Появление рыбного, аммиачного, тухлого и кислого душка у мочи — признак воспаления. Для лечения используются антибиотики, мочегонные препараты. Острое инфекционное заболевание мочевыделительной системы должно лечиться строго под контролем врача терапевта или нефролога. Вовремя не вылеченная болезнь, может перейти в хроническую форму, поэтому при появлении первых признаков патологии, необходимо обращаться в поликлинику. При наличии хронических заболеваний мочевыделительной системы, рекомендуется проходить обследование 2 раза в год и предотвращать рецидивы заболевания.
При нем в моче увеличивается концентрация мочевины. Выделения становятся более яркоокрашенными, густыми, с резким запахом. Такие изменения могут появляться, если пить меньше 1,5-2 литров воды в сутки. Последний внутренний фактор, приводящий к появлению рыбьего аромата — это употребление определенных продуктов. Это необязательно вредная пища жирные блюда или фастфуд. Даже безобидные с виду продукты могут вызвать проблему: красное мясо если употребляется в избытке ; спаржа запах остается на протяжении 3-4 часов с момента приема ; лук и чеснок. Сладости, а также мед, соки, газированные напитки и любая другая пища с содержанием сахара также могут усиливать запах. Сахар выводится вместе с мочой, и его незначительная часть остается в районе промежности. Такая среда благоприятна для развития бактерий. Быстро размножаясь, они выделяют зловонные продукты жизнедеятельности. При этом женщина может не замечать их деятельность, так как на ранних стадиях развития бактериальные колонии еще не вызывают боли, дискомфорт и воспаление. О чем говорит неприятный запах, может точно выяснить только специалист. Если не удается избавиться от него собственными силами, прибегая к личной гигиене и улучшению питания, обязательно нужно посетить врача.
Моча темно-желтого цвета с запахом. Всегда ли это признак болезни?
Для любой женщины запах мочи является большой проблемой, поэтому, в первую очередь, следует выявить причины резкого, сильного, неприятного запаха. Если моча имеет неприятный запах у мужчин, обращайтесь к венерологу платного КВД. Моча темного цвета с запахом может появиться по гораздо более серьезным причинам.
Причины и виды плохого запаха мочи
Он бывает не только после мочеиспускания. В случае половых инфекций главный фактор, почему моча пахнет — это активное размножение патогенных бактерий. Для ЗППП характерно также жжение при мочеиспускании, мутная окраска выделений. Нередко появляются высыпания. Устранить мочу с запахом можно, только поборов инфекцию. В случае с ЗППП это довольно тяжело: терапия проходит долго, требует комплексного подхода. Если причины возникновения неприятного запаха мочи выявлены врачом неверно, обязательно разовьется серьезное осложнение.
Поэтому медлить с визитом к специалисту, а также обращаться к непроверенным врачам в данном случае нельзя. Для избавления от рыбного запаха мочи при подозрении на ЗППП нужно будет пройти проверку на уретрит, гонорею, хламидиоз. Именно эти три заболевания чаще всего выражаются через данный симптом. Могут быть назначены и дополнительные анализы на менее распространенные инфекции. Уретрит Уретрит — одно из самых распространенных застойных инфекционных заболеваний. При нем возникает стойкий химический запах мочи, а также другие симптомы: боли при мочеиспускании; покраснение внешних половых органов; зуд в период менструации.
Иногда, такое происходит из-за болезни, которая требует внимания врача, потому не стоит откладывать выяснение первопричины таких изменений. Ниже мы рассмотрим несколько симптомов, которые чаще всего являются причинами пахучей мочи. Моча здорового человека не должна иметь сильный запах. При некоторых заболеваниях она приобретает резкий запах, который отдаёт аммиаком. В некоторых случаях, запах даже может быть сладковатым.
Любой из этих симптомов с некоторой вероятностью указывает на болезнь, которая нуждается в лечении. Камни в мочевых путях Камни могут быть причиной «аммиачного» запаха испражнений. Причинами могут служить камни в почках и мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре появляются как результат образования кристаллов в концентрированной моче, и обычно они появляются у мужчин.
Например, сахарный диабет увеличивает риск мочекаменной болезни в 1,3 раза, ожирение в 1,5-2 раза, а при наличии трех из перечисленных заболеваний риск возрастает в 2,5 раза. Следует отметить, что ожирение является более значимым фактором риска камнеобразования, чем погрешности в диете. В норме отток мочи всегда происходит равномерно и в одном направлении: из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь, что обеспечивается слаженной работой мышц и нервной системы. В основе патогенеза почечной колики лежит острое нарушение оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что приводит к скоплению мочи в чашечно-лоханочной системе.
Нарушение оттока мочи вызвано сдавлением мочеточника, которое в переполненной лоханке повышает давление до 70-150 см водного столба при норме 10-15 см водного столба с колебаниями в пределах 7 см водного столба. Затем рефлекторно выделяются медиаторы воспаления, например тромбоксан А, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки и расширяют сосуды, питающие почку. На время сосуд расширяется, повышается проницаемость его стенки, что ведет к отеку почечной паренхимы. В результате почка увеличивается и растягивает фиброзную капсулу. Барорецепторы растяжения реагируют на это и передают сигнал в мозг, где формируется ощущение боли.
Аромат мочи в норме обусловлен комбинацией этих компонентов и количеством самой мочи 1,2. Моча пахнет аммиаком Запах аммиака характеризуется как резкий, раздражающий, сильный. Те, кто пробовал понюхать нашатырный спирт он же гидроксид аммония , примерно представляют, как пахнет концентрированный аммиак. Другим ярким примером являются ароматы общественных туалетов, в которых редко убираются: в общем зловонии этих мест доминируют именно нотки аммиака 2-4. Некоторые называют запах аммиака похожим на мышиный, запах гниения, тухлых яиц и др.
Эти ионы являются продуктом разложения белков, азотистых оснований и других органических веществ 4. В норме концентрация солей аммония в моче недостаточно высока, аромат аммиака присутствует, но едва уловимый 2-4 Запах аммиака может появиться из-за обезвоживания, изменения диеты, болезней, приема некоторых препаратов и других состояний. Обезвоживание Внимательные люди знают, что на цвет и аромат мочи влияет время суток утром моча наиболее интенсивно окрашена и имеет наиболее резкий запах и количество потребляемых жидкостей избыток воды разбавляет урину и делает ее бесцветной и слабопахнущей.
Резкий и неприятный запах мочи у женщин и мужчин: возможные причины, диагностика
Зачастую это заболевания почек, травмы, гипертиреоз, тяжело протекающие инфекции, некоторые наследственные заболевания и опухоли. Читайте: Анализ мочи. Доберемся до источника! В нашем организме в ходе многих реакций образуются разные органические кислоты, от которых нужно избавляться, так как они «засоряют» ткани и мышцы. В этот перечень входят уксусная, пировиноградная, молочная, янтарная и другие кислоты. При увеличенных физических нагрузках, диабете, нехватке кислорода — их концентрация растет.
Различные оттенки желтого у мочи — результат присутствия пигмента стеркобилиногена, который входит в группу урохромов. Изменения концентраций пигментов этой группы может указывать на проблемы с печенью и желчного пузыря, отравлениях и некоторых болезнях крови. Читайте: Генетические анализы рака Запах аммиака Когда в мочевом пузыре накапливается мочевина, бактерии, живущие там, начинают активно использовать ее. При разложении мочевины формируется аммиак. Резкий запах аммиака, бьющий в нос — одно из наиболее распространенных отклонений от нормы.
Редкие случаи не должны вызывать беспокойства. Однако если аммиачный запах, исходящий от свежей мочи наблюдается постоянно, надо обратиться к врачу. Концентрация мочевины значительно возрастает, следовательно, растет также и концентрация аммиака. Часто такое наблюдается при беременности, если женщина пьет слишком мало воды. Такое зачастую наблюдается при наличии в почках камней в почках.
Они выводятся с мочой и придают ей резкий запах ацетона. В норме изменение запаха может быть спровоцировано обезвоживанием, некоторыми продуктами питания. Это пища с добавлением острых пряностей, алкоголь, преобладание мясных продуктов питания в рационе. Так же запах вызывается и медикаментами антибактериальные лекарственные средства, витамины группы В. Недостаточная интимная гигиена может приводить к скоплению секрета желез слизистой оболочки головки полового члена, крайней плоти смегма и бактерий.
Они попадают в мочу при мочеиспускании и придают ей неприятный запах. Поставьте оценку статье:.
Мужская моча пахнет иначе, нежели женская.
В некоторых случаях эти характеристики изменяются. Когда меняется запах мочи у мужчин, причины могут быть разными, не обязательно патологическими. Физиологические причины Физиологическое изменение мочи у мужчин носит временный характер.
В основном это явление вызвано влиянием алиментарного фактора: урина изменяется после потребления тех или иных продуктов, имеющих сильный резкий запах. Она может иметь едкий чесночный аромат или пахнуть луком. Меняется запах и после блюд, в состав которых входят различные овощи из семейства крестоцветных.
Его ещё называют капустными, хотя в него входят, кроме всех видов капусты, редька и редис, горчица и другие растения, содержащие большое количество серы. В процессе метаболизма образуется сероводород. Поэтому после такой еды от мочи пахнет тухлыми яйцами.
Если из влагалища пахнет мочой и ацетоном, то следует обратиться к доктору и провести комплексное обследование. Ацетонемический синдром может появиться не только по причине сахарного диабета. Вот еще несколько факторов, провоцирующих возникновение неприятного запаха: женщина пьет мало чистой воды; в рационе наблюдается переизбыток белка; нарушен обмен веществ; в организме может быть скрытое заболевание мочевыделительной системы. Преобладание в выделениях металлического запаха всегда заметно во время кровотечений. Такое явление характерно для менструации, а также если у женщины диагностирована эрозия. После механического воздействия — осмотр или половой акт — может появиться слизь бурого оттенка. При изменение микрофлоры из влагалища может появиться запах спермы. Лечение Лечение будет назначено только после полного обследования и выяснения, почему вдруг появились зеленоватые, серые или желтые выделения у женщин с запахом мочи или другим неприятным резким ароматом. Картину прояснит мазок на флору и на инфекции и другие анализы, назначенные доктором.
Зачастую назначается местная терапия. Это вагинальные суппозитории с противогрибковыми, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Ниже рассмотрим самые известные препараты, позволяющие справиться с гинекологическими недугами. Благодаря действию этого препарата нормализуется микрофлора влагалища, нарушенная в следствие дисбактериоза. Данное лекарство является антибактериальным и выпускается в виде свечей или таблеток, которые нужно вводить во влагалище. Действующее вещество позволяет быстро расправиться с многими видами грибков и бактерий. Этот препарат эффективен в случае инфицирования бактериями благодаря выраженному бактериостатическому эффекту. Но на грибковую инфекцию он не действует. Это средство широкого спектра действия, поэтому с его помощью можно победить и бактериальное, и грибковое поражение слизистой влагалища.
Данный местный антисептик справляется с вагинозом бактериальной природы. Его можно использовать и во время ежемесячных кровотечений. Препарат успешно борется с грибками кандида, поэтому легко справиться с симптомами молочницы. Форма препарата в виде свечей — одна из самых удачных, поскольку их удобно использовать и они оказывают местное действие именно там, где нужно. Остальные системы организма не вовлечены, поэтому нет перегрузки.
Неприятный и резкий запах мочи у женщин – причины и лечение
| Кислый запах мочи: причины и лечение неприятного симптома | Запах мочи опытному диагносту может рассказать о различных патологиях. |
| О чем свидетельствует неприятный запах мочи? :: | Запах мочи может меняться при приеме витаминов или других медикаментов. |
| Симптомы и лечение неприятного запаха мочи | Запах мочи – один из естественных ароматов. |
Заболевания мочеполовой системы
- Основные причины неприятного запаха мочи у женщин и их лечение
- Появился запах мочи
- Причины резкого и неприятного запаха мочи у женщин
- По причине половых инфекций
Неприятный и резкий запах мочи у женщин – причины и лечение
Достаточно часто изменяется запах мочи у женщин, причины такого состояния могут быть самыми разнообразными, как правило, патологическое состояние или заболевание. Кислый запах может присутствовать при сбоях в работе ЖКТ, а именно при повышении кислотности желудка или дисбактериозе кишечника. Тогда мочи может быть недостаточно, что затрудняет проведение ряда исследований2. Если запах мочи изменился, это может говорить о каком-либо заболевании, особенно если присутствуют другие симптомы. при этом неприятный запах мочи у женщин и мужчин напоминает ацетон или кислые яблоки. Моча с запахом не является единственным диагностическим признаком, но изменение аромата может свидетельствовать о дисфункциях в организме.
Чем пахнут проблемы: ставим диагноз по запаху
Обычно моча имеет выраженный запах, но при нормальных обстоятельствах он относительно слабый и не слишком заметный. Также запах мочи может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других заболеваний. Для любой женщины запах мочи является большой проблемой, поэтому, в первую очередь, следует выявить причины резкого, сильного, неприятного запаха. Обычно моча имеет выраженный запах, но при нормальных обстоятельствах он относительно слабый и не слишком заметный.
Запах мочи у женщин – причины и эффективные методы борьбы с неприятным проявлением
Когда выделений много и они имеют вид пены, имеющей неприятный резкий запах, то это признак развития инфекционного заболевания. Например, бактериального вагиноза. Творожистые — выделяются густой консистенцией и белым цветом. Когда они появляются, то половые органы раздражены, и чешутся. Они указывают на наличие дрожжевых грибков.
Гнойные — это густые выделения с слегка желтоватым оттенком. Они сигнализируют о наличии половой инфекции. Поэтому, у женщины повысится температура тела. У неё будут неприятно пахнущие половые органы.
Мнение эксперта Елена Сергеевна Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет. Когда выделения имеют вид слизи с присутствием крови и запаха, то это симптом развития новообразования в матке или её шейке. Женщине следует немедленно обратиться к доктору. Что делать при появлении запаха у выделений Многие считают, что неприятный запах, исходящий из влагалища, — признак несоблюдения правил личной гигиены.
На самом деле это не так. С наступлением климактерического периода у дамы меняются характеристики выделений, и появляется запах из-за гормонального дисбаланса. Дефицит прогестерона, который должен уравновешивать эстрогены приводит к развитию гиперплазии эндометрия — патологического разрастания внутреннего слоя матки. Это заболевание при менопаузе опасно тем, что возрастает вероятность развития рака матки.
Поэтому, как только у выделений из влагалища появится неприятный запах, то следует сразу посетить гинеколога и пройти обследование. Самостоятельно определить причину возникших изменений очень сложно. Необходимо провести полную диагностику, которая включает: Гинекологический осмотр во время, которого врач возьмет образцы со стенок влагалища для проведения бактериологического и цитологического исследования.
Это связано с наличием в организме инфекции, при которой бактерии попадают в урину и вызывают такие явления, как жжение, рези, выделение крови из мочеиспускательного канала. Виды неприятного запаха Отработанная кровь собирается в почках и в виде мочи подается в мочевой пузырь, откуда она выводится из организма. В отработанной плазме содержатся отмершие клетки, болезнетворные бактерии. В мочу женщин попадают выделения из половых органов. Урина содержит вещества, отфильтрованные почками. Это: некоторые лекарственные препараты; ароматизирующие вещества из пищевых продуктов; продукты метаболизма гормонов; вещества желез внутренней секреции, расположенных в половых органах; гной; кровь.
Моча имеет разный запах при различных нарушениях в работе организма. Сильный запах мочи наблюдается при ряде заболеваний. Моча пахнет тухлым при: печеночной недостаточности — часто возникает на фоне цирроза, гепатита, сопровождается пожелтением склер глаз, кожи, кровоточивостью десен, ухудшением общего самочувствия, сильными менструациями у женщин; пиелонефрите — воспалительном заболевании почек. Сопровождается повышением температуры, снижением аппетита, болями в спине, тошнотой, слабостью; воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и кишечника — вонь из-за попадания бактерий из кишечника в мочевой пузырь. Запах ацетона в моче появляется при преобладании животных белков в рационе. Часто появляется у больных сахарным диабетом. У женщин при беременности едкий запах ацетона свидетельствует об обезвоживании организма, сопровождается рвотой и тошнотой. Запах аммиака появляется при сильном обезвоживании, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, а также злокачественных новообразованиях. Мышиная вонь может возникнуть при фенилкетонурии, наследственном заболевании.
Запах рыбы возникает при бактериальных инфекциях мочеполовой системы, триметиламинурии. Пивной аромат является симптомом гиперметионинемии, а также мальабсорбции.
Злокачественная опухоль мочевого пузыря, предстательной железы, почек может стать причиной появления гнилостного запаха. Он появляется вследствие инфильтрации и разрушения здоровых тканей новообразованием. Неприятный запах мочи может сопровождать патологию других органов и систем. Длительное и значительное повышение уровня сахара в крови приводит к появлению в ней кетоновых тел. Они выводятся с мочой и придают ей резкий запах ацетона. В норме изменение запаха может быть спровоцировано обезвоживанием, некоторыми продуктами питания.
Это пища с добавлением острых пряностей, алкоголь, преобладание мясных продуктов питания в рационе.
Это состояние сопровождается внезапными приступами острой, схваткообразной боли в области поясницы, чаще односторонней. По интенсивности болевых ощущений почечная колика уступает лишь родовым схваткам.
Внезапные приступы сильнейших, схваткообразных болей в пояснице, как правило, возникают на фоне полного благополучия. Боль при почечной колике чаще локализуется с одной стороны и распространяется по ходу мочевыводящих путей, захватывая область мошонки, головки полового члена, бедра и половых губ. Она не стихает в покое и при смене положения тела, периодически обостряясь и ослабевая.
Почечная колика развивается в результате нарушения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что ведет к повышению давления в чашечно-лоханочной системе и нарушению кровоснабжения почки. Основной причиной данного состояния является наличие камня в почке или мочеточнике при мочекаменной болезни. Состояние может быть симптомом целого ряда других урологических заболеваний: острого и хронического пиелонефрита в случае закупорки просвета мочеточника продуктами воспаления, такими как слизь, фибрин, эпителий или лейкоциты; опухолей почки при появлении в моче сгустков крови; туберкулеза почки при некрозе ткани сосочка; травм почки с наличием сгустков крови или при внешнем сдавлении верхних мочевыводящих путей урогематомой; гинекологических заболеваний; опухолей забрюшинного пространства и малого таза, сдавливающих извне мочевыводящие пути; аллергических и других заболеваний.
Причиной развития почечной колики также могут быть медицинские манипуляции, связанные с повреждением мочеточника во время оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы при трансуретральной резекции мочевого пузыря, контактной литотрипсии и др.