Дефицит железа в организме, или железодефицитная анемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижении уровня железа в организме, приводящее к уменьшению концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. Поговорим о физиологической роли железа, факторах риска железодефицита, анализах для кон. По окончанию курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина ежемесячно в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. Для того чтобы выявить дефицит железа нужно провести простое математическое вычисление. SmartCaptcha нужна проверка пользователя.
Железодефицитная анемия: причины, диагностика и лечение
Перечислим продукты, которые рекомендовано употреблять при дефиците железа. Кроме того, нужно стараться не совмещать с продуктами, которые ухудшают всасывание железа в кишечнике. О современных представлениях коррекции дефицита железа и основных характеристиках железосодержащих препаратов, принципах их выбора и дозирования при железодефицитных состояниях. В последнее время пить железо на постоянной основе стало модно.
Please wait while your request is being verified...
Чем меньше железа в организме, тем активнее клетка способна принимать его внутрь и тем больше железа ей нужно. Прежде чем начинать пить любые минералы, особенно железо, цинк и медь, вам необходимо проконсультироваться с врачом, который должен сказать вам дозировку и время приема. Поэтому, чтобы организм получил нужное количество микроэлемента, взрослые мужчины должны употреблять 10–12 мг железа в день, женщины — 20–30 мг.
Как избежать анемии?
Препараты железа назначают, если уровень гемоглобина падает ниже нормы. Существуют продукты, которые препятствуют усвоению железа, и ведущие расскажут, как правильно сочетать в этих случаях еду и лекарства.
Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Дурулес — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества ионы железа , равномерное поступление ЛС. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания железодефицитная анемия, профилактика и лечение; состояния, сопровождающиеся дефицитом железа; профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови. С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона ; заболевания печени, почек в связи с отсутствием адекватных клинических данных , острые инфекционно-воспалительные процессы см. Применение при беременности и кормлении грудью Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Да Нет Внутрь. Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости симптомы со стороны ЖКТ. Нельзя принимать таблетки в положении лежа.
Лечение Для взрослых и подростков старше 12 лет обычно рекомендуемая начальная доза — 2 табл. При необходимости, например при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 табл. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3—4 табл.
При анемии возникают нарушения со стороны кожи и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, головокружения и обмороки. Дефицит железа связан с нарушением его поступления, усвоения или повышенными потерями крови [1]. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более двух миллиардов людей страдают ЖДА, в основном это женщины и дети [5]. Эта проблема актуальна и для России, с ней сталкиваются врачи почти всех специальностей.
Кровь в норме и при анемии Основные причины развития ЖДА: Несбалансированное питание с нехваткой железа и преобладанием мучных и молочных продуктов дефицит красного мяса и белка в пище, голодание, недоедание, однообразная пища, вегетарианство, искусственное вскармливание у детей, нервная анорексия [1]. Повышенная потребность в железе беременность, лактация, период интенсивного роста и полового созревания, тяжёлая физическая работа, интенсивные занятия спортом, паразитарные инвазии кишечника [1]. Нарушение ионизации железа в желудке — атрофический гастрит , гиповитаминоз С, резекция желудка операция по удалению значительной части желудка. Нарушение всасывания железа в кишечнике — дуоденит воспаление двенадцатиперстной кишки , хронические энтериты воспаление тонкого кишечника , целиакия , резекция кишечника [2] [8]. Нарушение транспорта железа вследствие уменьшения количества трансферрина — белка, связывающегося с железом для переноса его в молекулу гемоглобина при циррозах, инфекционных заболеваниях, уремии, туберкулёзе. Недостаточный исходный уровень железа в организме у детей, рождённых от матерей с низким уровнем гемоглобина крови. Группы риска по ЖДА: дети недоношенные, дети от 6 месяцев до 3 лет, подростки старше 12 лет ; менструирующие женщины; женщины в период беременности и лактации; доноры; При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача.
Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы железодефицитной анемии Недостаток железа в организме проявляется двумя синдромами — сидеропеническим и анемическим [2] [8]. Сидеропенический синдром связан с недостатком железа в тканях и проявляется нарушениями со стороны кожи и слизистых оболочек: сухость, дряблость, шелушение и трещины на коже; ломкость и слоистость ногтей, их поперечная исчерченность, койлонихия ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую "ложкообразную" форму ; ангулярный стоматит изъязвления и трещины в уголках рта ; Симптомы анемии — койлонихия и ангулярный стоматит ломкость и выпадение волос волосы теряют блеск, истончаются, секутся, редеют и рано седеют ; извращение вкуса и пристрастие к непищевым продуктам — к мелу, извести, глине, углю, краскам, земле и т. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов, часто с зеленоватым оттенком "хлороз" и симптом голубых склер — дистрофические изменения роговицы глаза, через которые просвечивают сосудистые сплетения, создающие "синеву" [2] [8]. Анемический синдром проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью днём и плохим засыпанием ночью, головокружениями, обмороками, частыми головными болями, шумом в ушах, мельканием "мушек" перед глазами, одышкой при физической нагрузке, увеличением частоты сердечных сокращений, неприятными ощущениями в области сердца, пониженным артериальным давлением. Зачастую снижение содержания гемоглобина происходит постепенно, при этом многие органы адаптируются к анемии. В связи с этим жалобы больных не всегда соответствуют показателям содержания гемоглобина.
Многие пациенты, особенно женщины, свыкаются с неважным самочувствием, приписывая его переутомлению, психическим и физическим перегрузкам. Патогенез железодефицитной анемии Железо — жизненно важный для человека микроэлемент, который входит в состав гемоглобина крови, миоглобина мышц, отвечает за транспорт кислорода в организме и протекание многих биохимических реакций. Строение эритроцита Железо поступает в организм в виде двухвалентного мясная пища и трёхвалентного растительная пища ионов. Первый всасывается легко, второй под действием соляной кислоты в желудке должен превратиться в двухвалентный. Далее он поступает в двенадцатиперстную кишку и начальные отделы тощей кишки, затем двухвалентное железо вновь переводится в трёхвалентное. В дальнейшем часть этого железа поступает в депо слизистой оболочки тонкой кишки, а другая всасывается в кровь, где соединяется с трансферрином белком-переносчиком железа, синтезируемым в печени. Если содержание железа в организме избыточно, то оно задерживается в клетках кишечника и в дальнейшем удаляется из организма вместе со слущивающимся эпителием.
При недостатке железо поступает в кровоток и соединяется, как уже упоминалось, с трансферрином.
Концентрация внимания. Железо играет важную роль в функционировании мозга. Когда уровень железа снижается, поступление кислорода к мозгу может быть ограничено, что приводит к ухудшению когнитивных функций концентрации внимания и памяти. Поддержка иммунитета.
Влияние железа на иммунитет очень обширно. Рассмотрим подробнее эту его роль: Железо является необходимым компонентом для дифференциации и активности нейтрофилов — одного из типов белых кровяных клеток, которые играют ключевую роль в защите от инфекций, уничтожая микроорганизмы. Этот микроэлемент необходим для синтеза иммунных белков, таких как антитела и цитокины. Антитела помогают организму бороться с инфекциями, а цитокины играют роль в коммуникации между различными клетками иммунной системы. Железо также влияет на развитие и функцию Т-лимфоцитов, которые принимают участие в адаптивном иммунном ответе.
Недостаток железа может привести к нарушению функции этих клеток, что ухудшит иммунную защиту организма. Это вещество является ключевым компонентом катализаторов и пероксидазы. Таким образом, адекватные уровни железа помогают поддерживать нормальный оксидативный статус и защитить организм от преждевременного клеточного апоптоза и, как следствие, от инфекционных и острых заболеваний. Поддержка образования коллагена. Железо активирует ферменты, необходимые для образования коллагена — белка, который является основным компонентом кожи, суставов, костей и других тканей.
Врач Ювченко объяснил, почему нельзя принимать железо при подозрении на анемию
Если депо железа опустошены — ферритина мало. Восстановили депо — поднялся ферритин. Именно по его уровню мы и оцениваем успешность приема препаратов. Как правило, на восстановление депо железа и ферритина нужно около 6 месяцев, а женщинам с обильными месячными справедливо принимать железо ежемесячно в течение 5-7 дней от начала цикла. Как правило, ферритин нельзя сдать бесплатно в поликлинике, анализ платный, но недорогой.
Ферритин оцениваем 2 раза — при обнаружении сниженного гемоглобина и через 6 месяцев постоянного приема препаратов. Если на фоне приема препаратов железа гемоглобин не восстановился через 3-5-8 недель, следует пересмотреть диагноз и изменить лечение. Что там по диете? Ну и наконец самое любимое всеми профессиональными пациентами: «А что там по анализам?
Перед колоноскопией сейчас рекомендуется сдать анализ кала на скрытую кровь ИХА иммунохроматографическим методов, это один из наиболее точных методов обнаружения таких болезней на ранней стадии.
При этом связывание кислорода и его транспортировка обеспечивается именно небелковой частью гемоглобина, а точнее непосредственно входящим в ее состав атомом железа. Поэтому поддержание его количества в организме на должном уровне крайне важно. Эритроциты представляют собой самую многочисленную группу клеток крови и имеют характерную форму двояковогнутого диска.
Именно такая форма эритроцита обеспечивает наиболее эффективное выполнение функции газообмена в организме. Поэтому когда в силу наследственности или действия других факторов эритроциты человека приобретают другую форму, например серпа серповидноклеточная анемия , они уже не способны поддерживать газообмен на должном уровне. Но кроме обеспечения транспортировки кислорода и углекислого газа в организме железом в составе гемоглобина, т. В организме взрослого человека содержится в среднем 4 г железа, что зависит от пола и возраста.
Запасается или депонируется железо специфическим белком, который называют ферритином. Каждая молекула ферритина способна удержать 3000 атомов железа. При недостаточном его поступлении извне организм начинает использовать ферритин для обеспечения своих потребностей. Но при длительном дефиците железа запасы ферритина истощаются, что приводит к нарушению течения обменных процессов и ЖДА.
Что такое ЖДА ЖДА называют состояние, при котором в организме наблюдается дефицит железа, что провоцирует уменьшение количества эритроцитов. В результате развиваются различные нарушения в работе организма, в первую очередь связанные с неполноценным протеканием газообмена. Поэтому для железодефицитной анемии характерна слабость, головокружения и даже потеря сознания, а также ряд других изменений в состоянии. Подобное может быть следствием как недостаточного поступления железа с пищей, так и нарушением его усвоения в организме или чрезмерного расходования.
Поэтому железодефицитная анемия не может быть первичным заболеванием. Она всегда является следствием возникновения тех или иных нарушений. Статистика ВОЗ показывает, что более 2 млрд. Но это только по официальным данным.
Причина этого в том, что усвоение железа из пищи ограничено, а в препаратах оно содержится в большей концентрации. Продукты богатые железом При лечение больных с ЖДА необходимо учитывать характер основного заболевания и наличие сопутствующей патологии, возраст больных дети, старики , степень выраженности анемического синдрома и дефицита железа, переносимость препаратов железа и т. При анемии лёгкой и средней степени тяжести препараты железа лучше принимать внутрь вместе с аскорбиновой или фолиевой кислотой, так как они улучшают всасываемость железа. В течение двух часов до или после приёма препаратов железа не рекомендуется употреблять кофе и кофеин-содержащие напитки какао, шоколад, чай , крупы рожь, ячмень, овес, пшеница , орехи, бобовые, молоко, яйца и молочные продукты, жирные и мучные продукты, а также некоторые лекарственные препараты и витамины, содержащие кальций, магний, цинк, селен, йод, хром. Это поможет избежать ухудшения усвоения железа. Все препараты железа назначаются врачом индивидуально. Курс лечения составляет не менее 1,5-2 месяцев, возможно, и дольше. Кроме восстановления уровня железа в крови, нужно создать его запас в организме, то есть повысить уровень ферритина. Об успехе лечения говорит нормализация уровня гемоглобина через 1-2 месяца [9] [10].
Если препараты железа невозможно применять внутрь например, при непереносимости или нарушении всасывания железа в кишечнике , то их вводят внутримышечно или внутривенно. Инъекционные препараты железа используют только в стационаре, так как они могут вызывать шоковые реакции. Их нельзя применять во время беременности и лактации. В качестве лечебно-профилактического средства пациентам, у которых нет сахарного диабета, можно использовать гематоген. В его состав входят железо, связывающее белки, получаемые из крови крупного рогатого скота, а также аскорбиновая кислота и необходимый комплекс белков. Однако это достаточно калорийный продукт — в 100 г гематогена содержится 350—500 килокалорий, об этом следует помнить, включая его в рацион. Профилактика Прогноз при ЖДА благоприятный. В большинстве случаев заболевание успешно лечится амбулаторно. Но если не анемию не лечить, то она может прогрессировать, ухудшая общее самочувствие.
Для профилактики ЖДА следует: ежегодно сдавать клинический анализ крови и контролировать его параметры; полноценно питаться, получая с пищей достаточное количество белка и железа; своевременно устранять источники кровопотери в организме; лицам из групп риска донорам, детям, из спортивных школ, беременным и кормящим, а также женщинам, страдающим обильными и длительными менструациями принимать небольшие дозы препаратов железа. Все больные ЖДА, а также люди, у которых высока вероятность развития этой патологии, должны наблюдаться у терапевта [5] [7]. Список литературы Румянцев А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2014. Дворецкий Л. Скворцов В. Внутренние болезни. Тихомиров А.
Последовательность лечения состоит из 2 этапов: 1. Купирование анемии — прием железосодержащий препаратов не менее 1 месяца. Восполнение запасов железа. Продолжается еще 2-3 месяца. Нормализация уровня гемоглобина не означает окончание лечения. Курс длится не менее 3 — 4 месяцев. Ферротерапию необходимо сочетать с диетой, богатой витаминами и белком.
Железосодержащие препараты при анемии: список
Для того чтобы поддерживать уровень железа в организме, при составлении рациона необходимо выбирать продукты с высоким его содержанием. У меня пониженный гемоглобин и железо,врач назначил пить его в таблетки пить не могу.И я купила Гематоген,в день можно съедать 50г это 2 батончика,очень удобно и вкусно и как перекус.К нему ещё купила Аскорбиновую кислоту,витамин С лучше усваивает железо в. Увеличить норму нужно также после операций и травм, а также после донорства питания при дефиците железаНеобходимую норму железа человек должен получать вместе с пищей. Новорожденным нужно только 0,27 мг железа в сутки. Нужно ли лечить латентный дефицит железа или достаточно скорректировать питание? С целью создания в организме депо железа нужно принимать препарат еще не менее 1–2 мес.
Как правильно принимать препарат железа?
Однако нужно стараться не допускать такого, так как прием препарата должен быть регулярным. К сожалению, имеющийся дефицит железа и его роль в развитии таких состояний, как бесплодие, ожирение, хроническая усталость, дефицит и слабость мышечной массы – саркопения, часто не оцениваются должным образом [1]. Увеличить норму нужно также после операций и травм, а также после донорства питания при дефиците железаНеобходимую норму железа человек должен получать вместе с пищей. Прежде чем увеличивать дозы эритропоэтина и вводить препараты железа, врачу необходимо посмотреть на уровень СРБ. С целью создания в организме депо железа нужно принимать препарат еще не менее 1–2 мес.