По причине возможной несовместимости Мелоксикам, раствор для инъекций, нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Инструкция по применению препарата Мелоксикам-АКОС (Meloxicam-AKOS), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Раствор Мелоксикам ДС следует вводить глубоко в/м, внутривенные введения проводить нельзя.
Мелоксикам буфус® 1,5 мл №5
Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3 – купить по цене 214 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. Способ применения: Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен для внутримышечного применения. Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5–15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23]. Найдено 64 аналога Мелоксикам для инъекций c действующим веществом Мелоксикам по цене от 134 ₽ до 1 282 ₽. Купить Мелоксикам-АКОС Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1 можно, оформив заказ на сайте. Здравствуйте Елена!можно сначала проколоть мелоксикам и с переходом на 6 день на таблетки только ни вместе их принимать.
Мелоксикам буфус® 1,5 мл №5
Фотографии упаковки. Мелоксикам-АКОС (3 ампулы) 10 мг-мл 1,5 Мелоксикам-АКОС таблетки 15 мг 20 шт. Мелоксикам-Акос раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1.5 мл ампула №3. Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3.
Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт инструкция по применению
Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт инструкция по применению. Здравствуйте Елена!можно сначала проколоть мелоксикам и с переходом на 6 день на таблетки только ни вместе их принимать. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Мелоксикам-лф раствор на сайте
Мелоксикам акос уколы инструкция по применению взрослым
Мелоксикам в инъекционной форме являются нестероидным противовоспалительным средством. мелофлекс ромфарм раствор для инъекций внутримышечно 10мг/мл 1.5мл 5 шт (Требуется рецепт). Купить Мелоксикам-Акос р-р д/в/м введ 10мг/мл 1,5мл №3 по цене 197 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5–15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23]. Врач назначила 10 уколов Мелоксикама вместе с другими препаратами, но в инструкции написано колоть Мелоксикам не более 3 раз, дальше таблетки. Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения.
Мелоксикам-Акос
Ревматоидный артрит. Остеоартрит и остеоартроз. Лекарственные средства нельзя использовать беременным и кормящим пациенткам, кроме этого они противопоказаны при наличии следующих патологий: Аллергия на состав медикамента и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Бронхиальная астма, уртикария, отек Квинке, полипоз носа, которые вызваны ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Обострение язвы ЖКТ. Рецидив язвенного и гранулематозного колита. Выраженные патологии печени, почек и сердца.
Высокое содержание калия в кровотоке. Нарушение свертывания крови. Кровотечение из ЖКТ или сосудов головного мозга.
Перенесенное коронарное шунтирование. Аналоги Мелоксикама довольно разнообразны и многочисленны. Среди самых распространенных такие.
Амелотекс Назначается в основном внутримышечно при дегенеративной болезни сустава, артрите, болезни Бехтерева. Время достижения максимальной концентрации в крови составляет 2-3 часа, что в два раза быстрей, чем у Мелоксикама. Остается в крови достаточно долго.
Один из немногих аналогов, который выпускается в ампулах уколах. Цена препарата в ампулах остается средней, около 320 рублей за 15 мг вещества. Таблетки Амелотекса сравнительно дешевы — 110 рублей, 20 таблеток, 15мг, но применяемость их весьма низкая, в связи с его целевой аудитории, поскольку редко назначается в качестве обычного обезболивающего и жаропонижающего.
Выпускается также в виде геля, для локального симптоматического лечения. Мовалис Мелоксикам и его аналог Мовалис — препараты, которые имеют практически одинаковое действие на организм. По своему составу Мовалис схож с Мелоксикамом.
Отличие лишь в том, что Мовалис запатентованное наименование и используется мощнейшим европейским концерном, который является разработчиком формулы активного вещества. Естественно это говорит о большой популярности и известности препарата, соответственно и потребительской мощности. Читайте также: По своему эффекту, биодоступности и другим показателем является полным аналогом.
Одним из недостатков можно считать цену, которая в 4 раза выше, а именно 520 рублей за 20 таблеток по 7,5 мг. С другой стороны это дает потребителям уверенность в качестве.
Действующее вещество: мелоксикам - 10,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицин, гликофурфурол, полоксамер 188, меглумин, натрия гидроксид, вода для инъекций. Фармакотерапевтическая группа нестероидный противовоспалительный препарат НПВП Фармакодинамика Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.
Состав на одну ампулу. Действующее вещество:Мелоксикам. Вспомогательные вещества:меглюмин,гликофурфурол,полоксамер 188,натрия хлорид,глицин,натрия гидроксид,вода для инъекций. Показания к применению: Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при: остеоартрите артроз, дегенеративные заболевания суставов ; ревматоидном артрите; анкилозирующем спондилите; других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие , сопровождающихся болью.
Проходит через ГЭБ, проникает в синовиальную жидкость. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Фармакодинамика: Нестероидное противовоспалительное средство, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Механизм действия — ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2.
При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Побочные действия: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:нечасто - анемия;редко - лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.
Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, мелоксикам следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВС, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена мелоксикама. Влияние на способность к управлению транспортными средствами механизмами При управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременное применение с другими НПВС не рекомендуется.
Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови. Препараты лития - НПВС повышают уровень лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат - НПВС снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме.
Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Диуретики - применение НПВС на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
Уколы Мелоксикам: инструкция по применению
Мелоксикам 1,5 мл № 5 – это инъекционный раствор в полимерной упаковке – буфусе из специального инертного материала, который не вступает в реакцию с содержимым. Мелоксикам-Акос в детском возрасте: Противопоказан. Мелоксикам-Акос при нарушениях функции печени: С осторожностью. Инструкция по применению Мелоксикам раствор для в/м введ. раствор для уколов (в 1 мл – 10 мг), обычно в упаковке по 3 ампулы. При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.
Мелоксикам уколы, таблетки, свечи – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Внутриматочные контрацептивы: мелоксикам снижает их действенность. Антикоагулянты и тромботические препараты: появляется риск развития кровотечений. Крайне не рекомендуется приём алкоголя во время приема Мелоксикама! Аналоги Мелоксикама В России мелоксикам выпускают 13 фармакологических компаний.
Аналоги Мелоксикама также оказывают положительный противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие. Ниже представлены некоторые из них, которыми можно заменить Мелоксикам. Амелотекс Амелотекс — один из самых популярных аналогов Мелоксикама.
Выпускается в растворах для внутримыщечных инъекций, таблетках, ректальных суппозиториях, а также в виде геля для наружного применения. Средняя цена — 114-620 руб. Он помогает в симптоматическом лечении дегенеративных болезней суставов.
Это свойство помогает избежать побочного действия. Средняя цена — 70-350 руб. Либерум Артрозан — комбинированное средство: В состав входит сразу несколько активных веществ, усиливающих действие друг друга, ключевым из которых является мелоксикам.
Помогает усиленной регенерации костей и суставов и подходит для лечения дегенеративных и воспалительных процессов опорно-двигательной системы. Средняя цена — 110-510 руб. Другие популярные аналоги Кроме того существует ряд популярных аналогов: Мовалис — выпускается в таблетках по 0,0075 г.
Оказывает анальгетическое и антипиретическое действие.
Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Состав 1 мл содержит: Действующее вещество : мелоксикам — 10,00 мг. Вспомогательные вещества : меглюмин — 6,25 мг, гликофурол — 100,00 мг, полоксамер 188 — 50,00 мг, натрия хлорид — 3,00 мг, глицин — 5,00 мг, натрия гидроксид — 0,152 мг, вода для инъекций — до 1 мл. Фармакотерапевтическая группа Нестероидный противовоспалительный препарат Показания Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при: остеоартрите артроз, дегенеративные заболевания суставов ; ревматоидном артрите; анкилозирующем спондилите; других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие , сопровождающихся болью. Побочное действие Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; редко — лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.
Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — другие реакции гиперчувствительности немедленного типа; не установлено — анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Нарушения психики: редко — изменение настроения; не установлено — спутанность сознания, дезориентация.
Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов ПГ - известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.
Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 по сравнению с циклооксигеназой-1 ЦОГ-1.
Это свидетельствует о достаточно большом угнетающем эффекте на ЖКТ и систему кровообращения, в виде побочных эффектов. Назначается детям от 18 лет, некоторые другие же аналоги, например Мовалис, можно назначать детям с 15 лет. Матарен Является отличным средством для устранения локальных болей.
Имеет формы выпуска в виде таблеток и мази. Мазь состоит из 30мг мелоксикама и 100мг настойки перца стручкового. Наносить мазь можно несколько раз в день в течение длительного времени, наличие в составе перца дает также согревающий эффект. Цена колеблется от 170 рублей за 15 мг до 190.
Среди положительных сторон, — возможность назначения детям от 12 лет. Негативным фактором является дефицитность на рынке. Читайте также: Полная и частичная агенезия мозолистого тела головного мозга Многие аналоги Мелоксикама имеют практически одинаковые показания и противопоказания к применению, что дает возможность заменить его практически каждым из них. Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство.
Назначается для устранения симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита. Эффективен при любых воспалительных процессах. Поскольку имеет свойства жаропонижающего и анальгетика, применяется во время лихорадки, простуды. Выпускается в различных формах, в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей, таблеток и мазей.
Цена препарата на рынке колеблется от 90 рублей за 15 мг до 120, в зависимости от расфасовки и формы выпуска. Матарен Утверждает, что следует принимать только в указанной врачом дозе препарат «Артрозан», инструкция по применению. Цена аналоги могут не иметь такой же состав, но, несмотря на это, они успешно заменяют это лекарство медикамента доступнее, чем у многих других НПВП. Препарат применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, при которых ощущаются сильные боли.
Обладает характерным анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Производится в форме раствора для инъекций, таблеток, суппозиториев. Применяется один раз в день. Суточная дозировка 15 мл.
Если сравнивать дешевые Мелоксикамы с Артрозаном, то последний оказывает явно лучший эффект. Это связано с тем, что для изготовления менее дорогих лекарств используется соответствующее по себестоимости сырье и аппаратура, что в итоге приводит к снижению качества продукции. Мелоксикам зарубежного производства из средней или высокой ценовой категории сопоставим, а иногда даже превосходит по своему качеству Артрозан. Это связано все с той же технологией производство и используемыми материалами.
Мелоксикам акос уколы инструкция по применению взрослым
Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные СYР2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Особые указания Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны находиться под наблюдением врача. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат необходимо отменить. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у пациентов пожилого возраста. При применении препарата могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата. Препарат может повышать риск развития сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты и пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические препараты, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-П рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии.
У таких пациентов в начале лечения следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных препаратов. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5 мг в день. Общие рекомендации Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг. В случае применения мелоксикама в различных лекарственных формах суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг. Внутримышечное введение препарат показано только в течение первых нескольких дней терапии.
В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм таблетки. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Хранить в недоступном для детей месте. Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте Товары с тем же действием Мелоксикам-Акос.
Препараты лития.
НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови.
Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Мифепристон: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона. Применение НПВП повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики. НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Антагонисты ангиотензин-II рецепторов. При совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ.
В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности следует рассмотреть вопрос о прекращении применения мелоксикама. Описаны случаи при приеме НПВС повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении средства, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВС ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВС совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При использовании мелоксикама также как и большинства других НПВС возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, мелоксикам следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВС, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена мелоксикама. У пациентов с циррозом печени компенсированным коррекция дозы не требуется. Влияние на способность к управлению транспортными средствами механизмами При управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.