В данном посте рассказано почему кашель становиться сильнее ночью, и с помощью какого препарата можно победить болезнь. Обычно кашель возникает из-за болезней органов дыхания, однако, как отмечают специалисты, причиной может быть и стресс. — Важно не игнорировать такой симптом, как кашель, особенно если он возникает регулярно и усиливается ночью.
9 видов кашля
Если говорить о причинах, то острый кашель возникает чаще при простудных заболеваниях, а причиной хронического кашля, как правило, является комплекс заболеваний. Узнайте причины, по которым кашель усиливается перед сном и изучите методы борьбы с этим неприятным симптомом для получения спокойного сна и облегчения дыхания. Узнайте причины, по которым кашель усиливается перед сном и изучите методы борьбы с этим неприятным симптомом для получения спокойного сна и облегчения дыхания. Кашель, появляющийся по ночам, может свидетельствовать о проблемах с желудком.
Ночной кашель
Ночью активность снижается, мокрота меньше рассасывается и выводится, вызывая усиление кашля. Ночью активность снижается, мокрота меньше рассасывается и выводится, вызывая усиление кашля. Узнайте, почему ребенок кашляет по ночам, а днем нет, причины сухого и мокрого кашля без температуры и насморка, лечение и как снять приступ в домашних условиях.
Сухой кашель по вечерам
Гигиена в спальной комнате должна соблюдаться ежедневно, так как любые отклонения от нормы, могут спровоцировать не только надоедливый кашель ночью, но и другие симптомы. Кашель усиливается к вечеру до поздней ночи У меня такая ситуация. Ночной кашель — это кашель, который возникает или усиливается во время сна или ночью, когда человек находится в состоянии покоя. Успокоить влажный кашель ночью у взрослого помогает прием муколитических средств, так как они разжижают вязкость секрета и облегчают его отхождение. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.
Сухой кашель
Грудной кашель усиливается по утрам, так как вы, как правило, меньше кашляете во время сна, во время которого слизь, вырабатываемая клетками в дыхательных путях, накапливается за ночь, что приводит к чрезмерному кашлю и отхождению слизи, когда вы просыпаетесь. Ночной кашель — это кашель, который возникает или усиливается во время сна или ночью, когда человек находится в состоянии покоя. Если же кашель усиливается при принятии горизонтального положения, то причина в блуждающем нерве, который раздражает верхние дыхательные пути. При запущенной форме заболевания кашель у взрослого усиливается ночью. Приступы кашля днем или ночью не всегда могут быть связаны с заболеваниями бронхолегочной системы.
Врач предупредил о смертельной опасности ночного кашля
Иногда причиной затяжного кашля является синусит или постназальное затекание, когда горло раздражает слизь из носа, которая стекает в заднюю стенку гортани и вызывает желание откашляться. Факторов, способствующих раздражению кашлевых рецепторов, может быть много. Это и повышенная кислотность желудочного сока, которая попадает в пищевод, и инородные предметы, застрявшие в горле, и лекарственные препараты. Затяжной сухой кашель также может быть симптомом особого вида бронхиальной астмы, которую называют кашлевым. Бронхиальная астма в наши дни очень распространенное заболевание, не только среди взрослых, но и детей. При кашлевой форме астмы нет классических симптомов болезни - одышки, свистящего дыхания и приступов удушья, но избавиться от мучительного сухого кашля не удается. Принимать лекарства от кашля в этом случае неправильно, надо лечить бронхиальную астму - заболевание, связанное с нарушением иммунитета и аллергией. У больных, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, наблюдается застой крови в легких и как следствие кашель, усиливающейся в горизонтальном положении тела. Особенно сильно мучает их кашель по ночам, чтобы избежать ее им приходится спать на высоких подушках или даже сидя. Безусловно, лечение кашля в этом случае будет эффективным только при приеме лекарственных препаратов от сердечных заболеваний.
Принимать средство по 1 ст. Сироп из лимонного сока, меда и глицерина, взятых в равных частях, употреблять по 1 ч. При простуде, сухом кашлевом синдроме, хрипах в груди хорошо помогает целебный настой из соцветий бузины: 2 ст. Настоять 10-15 минут и пить по 50 мл 3 раза в день после еды. При ночном кашлевом синдроме у маленького ребенка важно помнить, что малышам до года нельзя давать сильнодействующие средства от кашля, антигистаминные лекарства прописываются с большой осторожностью. Детям до полугода нельзя делать паровые ингаляции, растирать грудь, накладывать горчичники.
Эти процедуры доставят малышу дискомфорт. Чтобы во время сна не скапливалась мокрота, нужно чаще менять положение тела ребенка и использовать высокую подушку. Если назначенное врачом лечение не избавило от кашлевых приступов ночью, то нужно повторно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы. Перед применением вышеописанных народных средств в указанной дозировке, следует изучить побочные эффекты и противопоказания, проконсультироваться с пульмонологом. Частые вопросы Почему ночью кашель сильнее? Именно ночью повышается активность парасимпатической нервной системы, из-за чего усиливается выработка бронхиального секрета, увеличивается активность гладкой мускулатуры гортани, трахеи и бронхов.
Кроме того, в ночное время повышается выработка вещества, которое ответственно за аллергическую реакцию, — гистамина 7. Что нужно сделать чтобы не кашлять ночью? Пейте теплую воду Теплое питье разжижает мокроту, из-за чего она легче проходит через дыхательные пути. Почему у ребенка сильный кашель ночью? Если ребенок кашляет только ночью, рекомендуем обратиться к педиатру, который установит причину и назначит соответствующее лечение. Читайте также: Симптомы, диагностика и лечение аллергической пневмонии Почему кашель начинается в лежачем положении?
В лёгких застаивается кровь и развивается отёк. Кашлевые рецепторы, расположенные в бронхах, раздражаются отёчными тканями, возникает изнуряющий кашель. Когда ложишься, симптом усиливается и сопровождается учащением дыхания, одышкой, слабостью. В этом состоянии может появляться боль в области сердца 1.
Он становится гораздо суше, прохладнее, отличается от дневного. Это также может привести к рефлекторным приступам кашля, потому что начинает раздражаться слизистая оболочка. Но как бы там ни было, кашель необходимо лечить в любом случае и желательно под присмотром специалиста. Ведь природа его появления может быть разнообразной и самостоятельно подбирать лечение опасно. В первую очередь устраните причину появления болезни, а не ее следствие.
Почему кашель усиливается ночью? Как бороться Конечно, всю ночью лежать и кашлять — это очень плохо. Человек не высыпается, организм полноценно не отдыхает, а значит, и не лечится. Что поможет избавиться от неприятного состояния и погрузиться в крепкий сон. Очень хорошее средство — стаканчик теплого молочка с маслом и медком. Некоторые советуют добавлять в него немного соды. Также отлично поможет справиться с возникшей проблемой простой увлажнитель воздуха. Если кашель продолжает беспокоить, проведите ингаляции. Они отлично прогреют горлышко, и это поможет справиться с болезнью.
Напомним и об эффективном действии некоторых лекарственных препаратов. Это "Синекод", "Коделак", "Либексин" и "Декстрометофан". Но вот применять их в лечебном процессе желательно после консультации с лечащим врачом. Препараты помогают улучшить сон, но могут вызвать аллергическую реакцию. Почему кашель становится сильным у ребенка в ночное время Маленьких деток ночами очень сильно выматывает сильный кашель, он буквально доводит их до настоящего стресса. В дневное время першение не так изводит малышей, родители немного успокаиваются и не обращаются за помощью к медикам, но с наступлением ночи — опять кашель, опять бессонница. Для того чтобы остановить удушающие звуки, необходимо посетить педиатра, дабы определить причину болезни, а также можно воспользоваться старыми бабушкиными рецептами, помогающими бороться с недугом. Причины кашля ночью у малышей Организм пытается избавиться от лишней жидкости, в нем скопившейся, и вызывает кашель. Он — защитная реакция организма, подающая знак, что необходимо лечение.
Препараты, которые способны устранить кашель у ребенка, плохо сказываются на организме, они устраняют болезнь лишь поверхностно, мокрота остается в бронхах, а это опасно перерастанием болезни в воспаление легких. Поэтому желательно пользоваться проверенными медикаментами и пить много жидкости. Последствия ночного кашля у ребенка Почему кашель усиливается ночью у ребенка?
То есть он возникает только в периоды выраженной активизации нервной системы». При этом врач добавила, что бывают и «вялотекущие воспалительные заболевания бронхолегочной системы», дающие такую же картину. По ее словам, при длительном кашле нужно проконсультироваться с рядом специалистов: сделать рентгенографию грудной клетки, сдать анализы крови, обратиться к отоларингологу, аллергологу и гастроэнтерологу. Если кашель вызван стрессом, лечением займется невролог или психиатр, отметила врач.
Стодневный кашель и рвота: как перенести коклюш и почему он опасен
По его словам, другие заболевания, такие как аллергия, астма и желудочно-кишечный рефлюкс, также связаны с кашлем, который имеет тенденцию усиливаться по ночам по многим из тех же причин. — Важно не игнорировать такой симптом, как кашель, особенно если он возникает регулярно и усиливается ночью. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, из-за чего слизистые сильнее пересыхают и кашель усиливается. Чаще всего приступы кашля у взрослого при инфекционном поражении дыхательной системы возникают ночью. Кашель при коклюше усиливается ночью или после нагрузки — физической или эмоциональной. Если же кашель усиливается при принятии горизонтального положения, то причина в блуждающем нерве, который раздражает верхние дыхательные пути.
Причины, по которым может беспокоить кашель по ночам
В современной медицине используется аллерген-специфическая иммунотерапия — постепенная адаптация организма к веществу, вызывающему иммунную реакцию. Трахеит Трахеит — заболевание, основным проявлением которого является воспаление слизистой оболочки трахеи. Как правило, оно связано с вирусными или бактериальными инфекциями и часто развивается после ОРВИ. Главным симптомом трахеита является сильный дневной и ночной кашель: сухой, приступообразный, нередко со скрипящим или «лающим» звуком. Усиление дискомфорта в ночное время связано с горизонтальным положением тела, сухим или пыльным воздухом в помещении. Другие симптомы заболевания могут отсутствовать, а сам кашель нередко сохраняется несколько недель из-за раздражения слизистой. Диагноз обычно ставится на основе сбора анамнеза, но для подтверждения требуется мазок со слизистой дыхательных путей с определением возбудителя инфекционного процесса. Лечение при трахеите является поддерживающим и направленно на уменьшение выраженности симптомов, в том числе ночного кашля. Назначения включают прием препаратов и достаточного объема питья, ингаляции для увлажнения слизистой. Проявления трахеита будут проходить постепенно, но прогноз благоприятен в большинстве случаев. Мнение эксперта Кашель — естественный механизм, позволяющий очищать дыхательные пути и предупреждать опасные последствия воспалительных процессов.
Подавлять препаратами кашлевой рефлекс, не разобравшись в его причине, нельзя. При постановке диагноза и правильном лечении симптом быстро исчезнет, в то время как самолечение и применение методов нетрадиционной терапии часто приводят к осложнениям или переходу острого заболевания в хроническую форму. В течение дня полезно выпивать достаточное количество щелочной минеральной воды без газа. Но эта мера не заменяет основного лечения, а лишь облегчают состояние, поэтому при появлении сильного кашля нужно обязательно обратиться к врачу. Врач-терапевт, врач-пульмонолог, врач высшей категории, ведущий специалист Лечение План терапии зависит от того, почему ночью кашель начинается или усиливается. При респираторных инфекциях назначается симптоматическое и поддерживающее лечение, при аллергических реакциях — исключение контакта с провоцирующим фактором и коррекция активности иммунной системы, при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ — диета и антирефлюксные средства. При запущенной ГЭРБ используется хирургическое вмешательство. Препараты от кашля имеют разные механизмы действия: подавляют активность кашлевых рецепторов или стимулируют эвакуацию мокроты, поэтому для выбора средства нужно знать точный диагноз. Во время терапии важно не курить, ограничить физическую нагрузку и избегать переохлаждения. Осложнения Последствия ночного сильного кашля связаны с прогрессированием вызвавшего его заболевания, риском нарушения дыхательной функции или сердечного приступа.
Также симптом отражается на общем состоянии из-за снижения качества сна. Человек становится вялым, раздражительным, ухудшается концентрация внимания. При отсутствии лечения ГЭРБ может стать причиной стойкого сужения пищевода или злокачественного перерождения его слизистой.
Начальная стадия астмы.
На выдохе при кашле слышен небольшой свистящий звук. Ринит, гайморит, аденоидит. Затяжной приступ, сопровождается сильной заложенностью носа, сухостью слизистой рта. Желудочно-пищеводный рефлюкс.
Кашель сухой, разной интенсивности, сопровождается изжогой, урчанием в кишечнике, тошнотой, рвотой. Аллергический или грибковый ночной кашель. Появляется на фоне ослабленного иммунитета после приема антибиотиков. Если кашель беспокоит ребенка несколько дней, при этом общее состояние малыша ухудшается, нужно срочно обратиться к педиатру, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.
Мнение врача: Вечерний кашель у взрослых и детей часто связан с различными факторами. В течение дня слизистая оболочка дыхательных путей подвергается раздражителям, таким как пыль, смог, аллергены. Кроме того, активность дыхательных мышц уменьшается к вечеру, что может способствовать накоплению слизи в дыхательных путях и вызывать кашель. У детей также играет роль утомление за день, особенно если они активно провели время на улице или в шумном окружении.
Взрослые могут испытывать кашель из-за стресса, изменений в температуре и влажности воздуха. Рекомендуется обратить внимание на уровень влажности в помещении, проветривание перед сном, а также убедиться, что воздух в спальне чистый и свежий. В случае, если кашель становится постоянным явлением, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения. Как вылечить кашель, который бывает только во время сна?
У взрослых это часто связано с раздражением дыхательных путей, обусловленным сухим воздухом в помещении или аллергической реакцией. У детей же ночной кашель чаще всего связан с вирусными инфекциями, астмой или реакцией на раздражители, такие как дым или пыль. В любом случае, важно обратиться к врачу для выявления причины кашля и назначения соответствующего лечения, чтобы обеспечить спокойный сон как взрослому, так и ребенку. Читайте также: Папилломатоз гортани — причины, симптомы и методы лечения Интересные факты Физиологические изменения ночью.
В ночное время, когда тело человека находится в состоянии покоя, вырабатывается гормон мелатонин, который замедляет работу желудочно-кишечного тракта.
Импульсы из-за такого раздражения направляются в дыхательный кашлевый центр мозга, в котором появляется стойкий очаг возбуждения. Это и вызывает приступы навязчивого кашля в ответ на любое внешнее воздействие — боль, физическое усилие, эмоциональное переживание. Симптомы коклюша у детей У непривитых детей коклюш протекает типично — со всеми стадиями, присущими любому инфекционному заболеванию. Инкубационный период время от заражения до первых признаков болезни составляет от 3 до 14 дней, но может увеличиться до 21 дня. Средняя продолжительность — 7—8 дней. Жалоб в этот период ещё нет. Катаральный период начало заболевания чаще всего длится 1—2 недели и ничем особенным не выделяется — напоминает большинство респираторных инфекций.
Самочувствие ребёнка ухудшается незначительно, температура нормальная или слегка повышенная. Возникает сухой навязчивый кашель, и человек становится заразным для окружающих. Заразность сохраняется ещё 25 дней после появления кашля. Период спазматического кашля разгар болезни характеризуется яркими симптомами коклюша. Ребёнка часто беспокоит приступообразный кашель — серия коротких кашлевых толчков на выдохе, за которой следует интенсивный свистящий вдох. Количество приступов кашля при коклюше может достигать 40—50 в сутки. Лицо во время приступа краснеет или приобретает синюшный оттенок, вены шеи набухают, глаза слезятся, а язык высовывается изо рта и загибается кверху. В тяжёлых случаях может произойти надрыв уздечки складки слизистой оболочки на нижней поверхности языка или развиться язвочка на ней.
Так происходит из-за трения уздечки о край зубов и её механического растяжения.
A Россиянам объяснили, как унять кашель ночью. Сдерживаться — бесполезно Доктор Хиджано: кашель ночью может усиливаться из-за активизации иммунитета. Осень и зима, как известно, — периоды простуды и гриппа, а значит, верные спутники россиян в это время — насморк, кашель и температура. Часто бывает, что кашель усиливается ночью.
В эти моменты попытки подавить его обычно заканчиваются фиаско.
Как облегчить ночной кашель: советы, запись к врачу
Коклюшная палочка в своём строении имеет несколько таких факторов. Именно по наличию в организме определённых факторов-агглютиногенов с помощью специальных лабораторных исследований возможно определить принадлежность микроба к данному виду. Схожее строение имеет Bordetella parapertussis, которая вызывает похожее заболевание. Отличие возможно только по лабораторным тестам. Возбудитель неустойчив во внешней среде, поэтому посев нужно делать сразу после взятия материала. При высушивании, облучении ультрафиолетом, под действием дезинфицирующих веществ бактерия быстро погибает [4] [5]. Эпидемиология Заболевание коклюш является антропонозом, т. Источник инфекции — больные коклюшем, носители. В эпидемиологическом плане наиболее опасны бактериовыделители, которые не имеют жалоб и клинических симптомов, ведут активный образ жизни, но выделяют микроб во внешнюю среду, заражая окружающих. Для коклюша характерен аэрозольный механизм передачи, т.
Чаще болеют дети дошкольного возраста. В зимне-весенний период отмечается подъём заболеваемости. По данным Государственного доклада РПН "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году", заболеваемость коклюшем выросла по сравнению с 2017 годом в 1,9 раза. Это объясняется расширением обследования на коклюш у детей особенно подростков и взрослых с длительным кашлем. В 2018 году количество случаев коклюша составило 10 423, показатель заболеваемости — 7,1 на 100 тыс. Зарегистрирован один летальный случай [4] [5] [6] [11]. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы коклюша Инкубационный период продолжается до 14 суток.
В этот период пациент не предъявляет жалоб, но уже с конца данного периода становится опасен для окружающих, так как начинает выделять коклюшный микроб во внешнюю среду при кашле и чихании. Начало болезни постепенное без лихорадки с умеренно выраженной интоксикацией. По мере развития заболевания появляются следующие синдромы: респираторный кашель, скудный насморк без гнойного отделяемого ; интоксикации — выражен умеренно, характеризуется кратковременной невысокой температурой. Высокая температура возможна при развитии осложнений пневмонии. Болезнь начинается с появления кашля на фоне слабой интоксикации и насморка. Интенсивность кашля постепенно нарастает, с 10-14 дня кашель становится мучительным, приступообразным с формированием характерных реприз с остановкой дыхания и затруднённым вздохом. Реприза представляет собой кашлевые толчки, сменяющиеся глубоким вдохом по типу "петушиного крика". В приступе кашля у больного синеет лицо, кончик языка при кашле направлен вверх, возможны кровоизлияния в кожу лица и склеры. В одном приступе может быть от 2 до 15 реприз.
У детей приступы часто заканчиваются рвотой. При тяжёлом течении с частотой реприз более 15 в сутки, большой частотой рвоты, связанной с кашлем, отмечается ухудшение физического состояния. Дети до года теряют в весе, начинают отставать в физическом и нервно-психическом развитии, теряют приобретённые навыки: перестают держать головку, переворачиваться, не сидят, хотя до развития заболевания данные навыки присутствовали. Приступ кашля при коклюше При аускультации выслушивании дыхания через фонендоскоп выслушивается жёсткое дыхание, хрипов нет [4] [5] [6].
Справиться с приступом, вызванным большим количеством мокроты в дыхательных путях, помогут лекарства для снятия бронхиальных спазмов и смягчения слизистой горла. Такие препараты способны купировать приступ и устранить назойливое покашливание, позволяя человеку спокойно заснуть.
Если удушливый кашель спровоцирован воздействием на организм аллергенов, для борьбы с ним необходимы антигистаминные препараты — без них справиться с отеком слизистой, значительно усиливающимся в ночное время, будет сложно. Чаще всего с этой целью назначаются «Зиртек», «Тавегил», «Кларидол» и т. В тех случаях, когда ночные приступы являются следствием бронхита или пневмонии, и для их лечения необходимы антибиотики, опытный врач делает выбор в пользу препаратов, не влияющих на качество сна. Например, «Новокс» может вызывать бессонницу, поэтому несмотря на его эффективность, его не рекомендуется назначать пациентам, ночной отдых которых и так страдает из-за назойливого кашля. При самостоятельном выборе аптечных средств самое главное не усугубить положение. Расскажите фармацевту о том, какой именно кашель вас преследует.
Это поможет сделать выбор в пользу средств снимающих бронхиальные спазмы, или в пользу антигистаминных препаратов. Народные методы Главное преимущество рецептов нетрадиционной медицины заключается в том, что они не просто эффективно справляются с приступами ночного кашля, но и практически не имеют побочных действий и противопоказаний. Кроме этого, они просты в приготовлении и зачастую более доступны по цене, чем готовые аптечные препараты. Самыми популярными из них считаются: Жженный сахар. Полученный сироп следует принимать по 1 ч. Настойка крапивы.
Готовится из горсти высушенной травы, залитой водкой или самогоном. Через 10 дней полученный настой можно принимать по 1 ст. Малиновый чай.
Он может проявиться сразу после принятия дозы лекарства или по истечению длительного времени. Симптом полностью исчезает после отмены препаратов. Такой симптом возникает при попадании желудочного сока на слизистую оболочку органов дыхания или пищевода. Это провоцирует непроизвольные рефлекторные акты. Помимо желудочного кашля пациенты отмечают: першение в горле;.
Осложнения коклюша Наиболее частым осложнением является пневмония, которая может быть вызвана самой коклюшной палочкой или быть вторичной из-за активизации микрофлоры бронха. Пневмония В период спазматического кашля возможны: остановка дыхания, ателектазы спадение доли лёгкого , пупочная и паховая грыжи , энцефалопатия нарушение поведения, расстройство внимания, у детей до года отставание в психомоторном развитии, беспокойный сон, раздражительность. Данные осложнения чаще развиваются у грудных детей. У взрослых осложнения встречаются редко [5] [7] [9]. Диагностика коклюша К какому врачу обратиться при коклюше При подозрении на коклюш следует обратиться к врачу-инфекционисту. Лабораторная диагностика коклюша К методам лабораторной диагностики относятся: Клинический анализ крови: при коклюше наблюдается лимфоцитарный лейкоцитоз, СОЭ скорость оседания эритроцитов повышена или в норме. Бактериальный посев с носоглотки мазок на коклюш. ПЦР диагностика мазок с носоглотки. Исследование проводится двукратно с интервалом 10-14 дней, оценивается нарастание антител IgG отвечают за устойчивый иммунитет к инфекции в четыре раза в динамике. Наличие в крови IgM первый ответ на инфекцию , IgА обеспечивают местную защиту на уровне слизистых оболочек к Bordetella pertussis является подтверждением диагноза [5] [7] [8] [10]. Дифференциальная диагностика Длительный кашель может указывать не только на инфекционные заболевания, но и на патологии ЖКТ и других систем. Инфекционный мононуклеоз может характеризоваться длительным кашлем из-за увеличения всех групп лимфоузлов, в том числе расположенных около бронха. Возникает синдром сдавления бронха, что вызывает длительный сухой кашель. Отличительная особенность — высокая и длительная лихорадка, кашель протекает без реприз. Диагноз подтверждается результатами обследования крови: в клиническом анализе крови на фоне повышения общего числа лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов определяются специфичные клетки — мононуклеары, при серологическом исследовании крови определяются антитела класса IgM к вирусу Эбштейна — Барр. Инфекционный мононуклеоз Паракоклюш — заболевание, клинически не отличимое от коклюша. Вызывается схожей бактерией Bordetella parapertussis. Диагностика совпадает с таковой при коклюше. Возможно только лабораторное подтверждение: выделение Bordetella parapertussis при бактериологическом посеве со слизистой носоглотки, при ПЦР-исследовании, нарастание титров антител к Bordetella parapertussis при обследовании крови метом ИФА. Туберкулёз — заражение туберкулёзной палочкой приводит к состоянию, для которого характерно поражение внутригрудных лимфоузлов чаще у детей , лёгких чаще у взрослых. В клинике преобладает длительный, навязчивый кашель, интоксикация, снижение массы тела. Репризы не характерны, необходимо дообследование у фтизиатра для исключения туберкулёза. Для уточнения диагноза применяют рентгенологические методы исследования лёгких, мультиспиральную компьютерную томографию МСКТ грудной клетки, учёт реакций туберкулиновых проб реакция Манту, Диаскинтест , бактериологические методы исследования посев мокроты на туберкулёзную палочку. Туберкулёз Рефлюкс-эзофагит — при данном состоянии возникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Из-за близкого расположения пищевода и бронхов происходит раздражение последних и в клинике появляется кашель. Характерно появление кашля в положении лёжа, ночной кашель преобладает над дневным. Диагноз подтверждается проведением ультразвукового исследования желудка. Лечение рефлюкс-эзофагита проводит врач-гастроэнтеролог [5] [7]. Рефлюкс-эзофагит Дополнительные методы обследования: на рентгенограмме органов грудной клетки при неосложнённом коклюше отмечаются признаки усиления лёгочного рисунка: из-за отёка и воспаления на рентгеновском снимке тень лёгкого более выражена. Лечение коклюша В домашних условиях осуществляется лечение лёгких форм при условии отсутствия в семье непривитых детей. Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем Режим — домашний, постельный режим по самочувствию. Когда необходимо лечение в стационаре Тяжёлые формы подлежат госпитализации в инфекционный стационар.