При обращении к врачу беременные могут жаловаться на сухость во рту, жажду, увеличение количества выпиваемой жидкости (больше 2 л), обильное выделение мочи, повышенный или пониженный аппетит, слабость, похудание, кожный зуд, особенно в области промежности. При нормальном течении беременности показатель сахара не должен превышать 5,5-6 ммоль/л.
Сахарный диабет и беременность: опасные моменты
Если количество сахара повышено, то поджелудочная железа плода впрыскивает инсулин, из-за этого глюкоза распадается и перерабатывается в жир. Устойчиво повышенные показатели сахара в крови говорят о развитии у женщины сахарного диабета беременных, называемого гестационным (ГСД). Нормы уровня сахара в крови во время беременности иные, нежели вне беременности. Высокий сахар крови во время беременности негативно сказывается как на здоровье самой женщины, так и на состоянии плода, поэтому требует своевременной диагностики, а в дальнейшем коррекции. Повышенный сахар при беременности может привести к проблемам с плодом, включая увеличение размеров плода, преждевременное рождение, проблемы с сердцем и другими органами. У беременных диабет может приводить к проявлению следующих проблем, оказывающих влияние на саму беременность.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
Таким образом, несмотря на то, что признаки сахарного диабета у беременных самостоятельно исчезают после родоразрешения , у матери в будущем существенно повышен риск развития ИНСД. Гормональные сдвиги, переживаемые беременной, могут способствовать развитию истинного сахарного диабета. Как правило, это ИНСД , поддающийся диетотерапии и использованию нутрицевтиков мио-инозитола [2] , магния [3].
В этом случае роды протекают тяжело, возможны травмы. При декомпенсации ГСД повышается риск выкидышей и гибели плода. Со стороны матери возможны: преэклампсия и эклампсия. Симптомы — повышение артериального давления, отеки, судороги, нарушение зрения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать ГСД и своевременно начинать коррекцию.
Терапия комплексная и включает на первом этапе- изменение образа жизни и диету. Диетой можно добиться значительного снижения глюкозы в крови. Обычно советуем сбалансировать рацион разнообразными источниками белков рыба, мясо, птица, яйца, морепродукты, бобовые , правильных углеводов крупы, даже макароны и хлеб , овощей и фруктов. Помним, что во фруктах содержатся углеводы и необходимо проконтролировать сахар после их употребления,чтобы оценить как ваш организм реагирует на них. Также рекомендуем исключить или минимизировать сладкое и фаст-фуд. При составлении рациона необходимо учитывать возросшую потребность в витаминах и минералах. Они нужны для полноценного развития ребенка.
Поэтому советуем разнообразить рацион, пробовать новые сочетания продуктов и способы приготовления. Физическая активность Физическая активность позволяют нормализовать углеводный обмен, добиться целевых значений уровня сахара и при наличии, снизить дозы инсулина. Кроме того, подвижность нужна для поддержания общего тонуса, профилактики ожирения и варикозной болезни. Показаны любые виды активностей, которые будут доставлять вам удовольствие: плавание, ходьба, гимнастика. Что бы вы не выбрали, старайтесь не делать резких движений, прыжков, избегайте напряжения мышц передней брюшной стенки и не поднимайте тяжести. Медикаментозное лечение Женщина, у которой выявлен ГСД, должна контролировать уровень глюкозы крови, проводить измерения натощак и спустя 1 час после приема пищи.
Они дополняют диетические рекомендации для снижения уровня глюкозы у матери. Идеального вида упражнений при ГСД нет, но чаще всего рекомендуют прогулки на свежем воздухе после приёма пищи — ходить нужно в умеренном темпе не менее 30 мин три раза в неделю [6].
Физические упражнения как профилактика ГСД Витаминотерапия Как показывают различные исследования, витамина D влияет на выработку и дисфункцию инсулина, а также повышает чувствительность к этому гормону. Недавние исследования показали, что приём витамина D во время беременности снижает риск ГСД [29]. Если ГСД всё же развился, то улучшить инсулинорезистентность может дополнительное лечение высокой дозой витамина D 50000 МЕ каждые две недели [30]. Также установлена взаимосвязь ГСД и витаминов группы В. Эта аминокислота накапливается при нарушении фолантного цикла — сложного каскадного процесса. Нормализовать этот цикл можно с помощью витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты, В2, B6 и B12. Инсулинотерапия Инсулинотерапия показана, если не удалось нормализовать значения гликемии на фоне диетотерапии в течение двух недель более 2 нецелевых значений , а также при наличии признаков диабетической фетопатии по данным УЗИ [3] [25]. Инсулинотерапия Любые сахароснижающие препараты, которые принимаются внутрь, беременным противопоказаны.
В РФ разрешены препараты инсулина человека короткой и средней продолжительности действия, биосинтетические аналоги инсулина ультракороткого и длительного действия [25]. Схема инсулинотерапии подбирается врачом-эндокринологом индивидуально в зависимости от показателей самоконтроля гликемии: при повышении гликемии через час после приёма пищи назначается терапия инсулином ультракороткого или короткого действия; при повышении гликемии натощак — терапия инсулином пролонгированного действия; при впервые выявленном манифестном сахарном диабете — инсулинотерапия в базис-болюсном режиме имитация выработки инсулина организмом ; при УЗ-признаках диабетической фетопатии немедленно проводится коррекция питания; рекомендован контроль гликемии через два часа после приёма пищи для выявления возможного смещения пиков гипергликемии при употреблении большого количества жира и белка; рассматривается вопрос о назначении препрандиального инсулина натощак при подтверждении гипергликемии. На фоне инсулинотерапии самоконтроль гликемии проводится не менее семи раз в сутки: перед приёмом пищи; на ночь; при необходимости — титрация дозы инсулина пролонгированного действия в 03:00 и 06:00. Инсулин лизпро "Хумалог" [34] и инсулин аспарт "НовоРапид" [35] , как показывают исследования, не проникают через плаценту и разрешены к использованию во время беременности. Они представляют собой аналоги инсулина человека ультракороткого действия, поэтому их можно принимать непосредственно перед едой. Они обеспечивают большую гибкость в выборе времени приёма пищи по сравнению с человеческим инсулином короткого действия, который нужно принимать за 20-30 минут до еды. НПХ-инсулин суспензия из инсулина и протамина обладает средней продолжительностью действия 12-16 часов. Его можно совмещать с инсулинами короткого действия.
Отмечается увеличение размеров живота более 90 перцентиля для данного гестационного срока при нормальных показателях размеров головки и длины бедра. Симметричный тип макросомии - конституциональный, генетически детерминированный, не определяется материнским уровнем гликемии и характеризуется пропорциональным увеличением всех фетометрических показателей. Выявления фенотипических признаков диабетической фетопатии: — Двойной контур головки — Увеличение буккального индекса более 0. Способ родоразрешения определяется в зависимости от предполагаемой массы плода. Если предполагаемый вес плода: Менее 4000 г, беременность протекает с хорошим гликемическим контролем рекомендуются срочные самостоятельные роды через естественные родовые пути. Рекомендуется измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак в течение первых двух суток после родов всем женщинам с ГСД с целью уточнения наличия возможного нарушения углеводного обмена С. Всем женщинам, перенесшим ГСД, необходимо рекомендовать модификацию образа жизни. Рекомендуется продолжение наблюдения эндокринологом пациенток, перенесших ГСД для профилактики развития сахарного диабета 2 типа В.
Рекомендуется контроль показателей АД на протяжении всей беременности у женщин с ГСД для своевременной диагностики и лечения гипертензивных осложнений беременности В. Информация Источники и литература Клинические протоколы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики Клинические протоколы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики - 1. Diabetes Res Clin Pract. IDF Diabetes Atlas. ISBN 978-92-4-151570-2. Гестационный сахарный диабет. Москва, 2020, 53с. Incidence of adverse outcomes associated with gestational diabetes mellitus in low-and middle-income countries.
Int J Gynecol Obstet.
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
Инсулин плода, обладая «ростоподобным» эффектом, приводит к стимуляции роста его внутренних органов на фоне замедления их функционального развития, а весь поток глюкозы поступающей от матери к плоду посредством его инсулина откладывается в подкожное депо в виде жира. В результате хроническая гипергликемия матери наносит вред развитию плода и приводит к формированию так называемой диабетической фетопатии - болезней плода возникающих с 12-й недели внутриутробной жизни и до начала родов: большой вес плода; нарушение пропорций тела - большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности; опережение внутриутробного развития - при УЗИ увеличение основных размеров плода в сравнении со сроками гестации; отечность тканей и подкожно-жировой клетчатки плода; хроническая гипоксия плода нарушение кровотока в плаценте в результате длительной некомпенсированной гипергликемии у беременной ; задержка формирования легочной ткани; травмы в родах. Диабетическая фетопатия Диабетическая фетопатия является одной из основных причин высокого риска потери ребенка в период вынашивания и в родах! Проблемы со здоровьем ребенка при гестационном сахарном диабете Так при рождении детей с фетопатией наблюдается нарушение их адаптации к внеутробной жизни, которая проявляется незрелостью новорожденного даже при доношенной беременности и крупных его размерах: макросомия вес ребенка более 4000 г , дыхательные расстройства вплоть до асфиксии удушье , органомегалия увеличение селезенки, печени, сердца, поджелудочной железы , патология сердца первичное поражение сердечной мышцы , ожирение, желтуха, нарушения в системе свертывания крови, увеличивается содержание эритроцитов красных кровяных телец в крови, а так же нарушения обмена веществ низкие значения глюкозы, кальция, калия, магния крови. У детей, рожденных от матерей с некомпенсированным гестационным сахарным диабетом, чаще встречаются неврологические заболевания церебральный паралич, эпилепсия , в период полового созревания и последующем повышен риск развития ожирения, метаболических нарушений в частности, углеводного обмена , сердечно-сосудистых заболеваний. Со стороны беременной при гестационном сахарном диабете чаще встречается многоводие, ранний токсикоз, инфекции мочевой системы, поздний токсикоз патологическое состояние, которое проявляется появлением отеков, повышенным кровяным давлением и протеинурией белок в моче , развивается во втором и третьем триместре вплоть до преэклампсии -нарушение мозгового кровообращения, что может привести к отеку мозга, повышению внутричерепного давления, функциональным нарушениям нервной системы , чаще наблюдаются преждевременные роды, самопроизвольное прерывание беременности, родоразрешение путем кесарева сечения, аномалии родовой деятельности, травмы в родах. Нарушения углеводного обмена могут развиваться у любой беременной с учетом тех гормональных и метаболических изменений, которые последовательно происходят на разных этапах беременности. Гестационный сахарный диабет, впервые развившийся во время беременности, часто не имеет клинических проявления, связанных с гипергликемией сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. Необходимые анализы Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак в условиях лаборатории нельзя исследовать с помощью портативных средств самоконтроля глюкозы - глюкометры!
Что такое гестационный сахарный диабет ГСД считается та патология, которая развилась после 15—16 недели вынашивания ребенка. Если гипергликемия диагностирована ранее, то имеет место скрытый сахарный диабет, который существовал до беременности. Но пик заболеваемости отмечается в 3 триместре. Синонимом этого состояния является гестозный диабет. От гестационного манифестный диабет при беременности отличается тем, что после одного эпизода гипергликемии сахар постепенно нарастает и не имеет тенденции к стабилизации. Эта форма заболевания с большой вероятностью переходит в СД 1 или 2 типа после родов. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, всем родильницам с ГСД в послеродовом периоде определяют уровень глюкозы. Если он не нормализуется, то можно считать, что развился сахарный диабет 1 или 2 типа. Влияние на плод и последствия для ребенка Опасность для формирующегося ребенка зависит от степени компенсации патологии. Наиболее тяжелые последствия наблюдаются при некомпенсированной форме. Влияние на плод выражается в следующем: Пороки развития плода при повышенном уровне глюкозы на ранних сроках. Их образование происходит из-за энергетической недостаточности. На ранних сроках поджелудочная железа ребенка еще не сформирована, поэтому материнский орган должен работать за двоих. Нарушение работы приводит к энергетическому голоду клеток, нарушению их деления и формированию пороков.
После родов его отменяют, и организм женщины самостоятельно приходит в норму. Лечение должно проводиться под контролем врача. Необходимо соблюдать рекомендации, соблюдать время постановки уколов, регулярно проверять уровень сахара. Периодически придется делать это в больнице. Все показания записывают. Наблюдения помогут отследить уровень сахара при беременности. Что делать с этим, решит врач. По результатам наблюдений он может поменять схему лечения, сделать выводы об эффективности применения инсулина. Последствия и риски повышенного сахара Высокий сахар у беременных довольно опасен для мам и малышей. Он приводит к развитию ряда нарушений у плода, т. Для этого состояния характерно повышение массы тела будущего малыша, что хорошо видно на УЗИ. После 20 недели опережение становится заметным. Малыши рождаются крупные, даже чрезмерно: свыше 4 кг. Такой перевес становится опасным для детей, т.
Инсулинонезависимая форма болезни у рожениц, практически не встречается. Это связано с тем, что такой диабет развивается уже после 40 лет, а зачатие в таком возрасте происходит очень редко. Ещё один вид патологии, который развивается исключительно при беременности — гестационный сахарный диабет. После родов он полностью исчезает. Развивается обычно в конце срока и причины возникновения до сих пор остаются не изученными. Врачи больше склоняются к тому, что он появляется из-за большой нагрузки на поджелудочную железу.
Повышенный сахар в крови при беременности: что нужно знать о гестационном диабете
Анализ крови на сахар при беременности Будущей маме во время вынашивания ребенка за весь срок беременности анализ на сахар назначают дважды — когда она становится на учет и на 30 неделе. В основном анализ берут из пальца, но если по какой-то причине кровь взять не удается, то корректный результат можно получить и из венозной крови. Если перед исследованием женщина ощущает недомогание, то проводить тест в этот день не рекомендуется. Как правило, лечащий врач переносит анализ на следующий день, а беременной рекомендуется хорошо отдохнуть. Чтобы результат был качественным, следует соблюдать некоторые условия: сдавать кровь натощак утром; нельзя перед походом в поликлинику чистить зубы и использовать жевательные резинки, поскольку в них присутствует сахар; нежелательно менять рацион питания за несколько дней до исследования, ведь это отразится на итогах; принимать пищу надо не меньше чем за 8 часов до похода к врачу; употреблять воду можно, но только питьевую без газа. Высокий сахар при беременности Большинство врачей считает, что показатель глюкозы при беременности 6,9 — это еще не повод для беспокойства — в этой ситуации можно надеяться на нормализацию после родов. Это означает, что болезнь после рождения ребенка у женщины останется, а лечение нужно будет продолжать.
Если ещё до проведения теста сахар крови даже однократно выше 11. По глюкометру диагноз не ставят, только по лабораторному измерению. Тест с глюкозой не проводят позднее 32 недели беременности. Тест не проводят при ОРВИ, обострении хронических заболеваний и выраженном раннем токсикозе беременных с рвотой. Что делать дальше? Если диагноз выставлен? Главное - соблюдать диету! Больше, пока, других вариантов других нет. Сахар крови при гестационном диабете надо измерять 4 раза в сутки, а при диабете 1 и 2 типа до 7 раз в сутки, и по этим цифрам определяться с дозой инсулина. Все эти меры помогут предотвратить осложнения самой беременности и осложнений у ребёнка - это ожирение при рождении вес более 4 кг , ожирение в дальнейшем при росте и развитии, травмы в родах так как у ребёнка на фоне повышения сахара крови мамы, верхняя часть туловища шире, чем нижняя , аномалий развития, гипогликемий резкое падение сахара крови у ребёнка после родов. При нелеченном диабете у мамы, гипогликемия ребёнка в дальнейшем может быть жизнеугрожаема!
Однако, если врач решит, что у будущей мамы сахарный диабет , он назначит дополнительные анализы. Прежде всего, повторите сбор и исследование мочи — с должной осторожностью. Во-вторых, диагностику следует расширить, включив в нее определение уровня глюкозы в крови. Ваш врач может также назначить тест на глюкозу. К счастью, после более подробных исследований во многих случаях выясняется, что единственные изменения, которые будущая мама должна произвести в своей жизни, — это повышение физической активности и переход на низкоуглеводную диету. Сахар в моче беременной при сахарном диабете Если многочисленные исследования подтвердят, что высокий уровень сахара в крови во время беременности связан с гестационным диабетом , будущей маме, вероятно, потребуется лечение инсулином.
Преждевременные роды. Смерть новорожденного. Лечение диабета Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации — диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей. Диета предполагает ограничение углеводов и жиров, но при этом включение в меню пищевых волокон бобовые, сухофрукты, рис, паста, мука, хлеб из цельных зерен , которые повышают чувствительность инсулиновых рецепторов. Питаться нужно дробно, не меньше 6 раз в день. Кроме того, женщине могут порекомендовать прием антиоксидантов, поскольку при диабете потребность в них резко возрастает. Если этот подход не дает результата и врач исключил все возможные пищевые погрешности, уровень глюкозы корректируется инъекциями инсулина. Госпитализация при диабете необходима только в том случае, если есть акушерские осложнения. Сам по себе диагноз не является показанием к кесареву сечению. Женщинам с такой болезнью рекомендовано естественное родоразрешение с ежечасным контролем уровня сахара во время родов и после них. После родов признаки диабета, как правило, исчезают.
Причины и последствия повышенного сахара в крови при беременности
Гестационный диабет обычно проходит сам собой после родов, в отличие от диабета других типов. Источник: лечение вашего диабета в вашей тарелке. Мастер 1046 11 лет назад А у меня пока только 12-я неделя... Irima Искусственный Интеллект 138416 вы или наивная, или , простите, дура. Ваше здоровье и здоровье малыша сейчас зависит в большей степени от вас, а не от врачей и отвечающих на Ответах.
Вы можите сейчас поддаться своим капризам и есть все что хотите! Вам это надо?! Если вы сейчас не прислушаетесь к советам вашего доктора, то нет гарантии, что гестационный диабет пройдет после родов. Этот тип диабета, при неправильном лечении, может перейти в диабет 2 типа.
Роды при гестационном диабете будут вызваны раньше срока, так как ребенок начнет набирать патологический вес, а его нервная система, легкие ещё будут не готовы к рождению со всеми после последствиями.. И рожайте здорового малыша. Всего доброго.
Он отвечает за транспорт сахара в клетки организма, тем самым снижая ее уровень в организме. Рассмотрим, почему у беременных повышается сахар в крови. В период вынашивания малыша в организме матери повышается уровень гормонов, которые подавляют выработку инсулина, таким образом, глюкоза может повышаться. Выделяют основные факторы риска, при наличии которых повышаются шансы на приобретение гестационного диабета беременных: избыточный вес; первая беременность наступила после 30 лет; наличие сопутствующих патологий; генетический фактор; диагностированный гестационный диабет в предыдущей беременности. Женщинам, имеющим одну из таких причин необходимо более тщательно сдавать анализы для своевременной стабилизации повышенного сахара в крови при беременности. Во время беременности женщина должна внимательно следить за своим здоровьем Высокий показатель — это сколько?
Если показатель по результатам лабораторного анализа выше, то беременной назначают дополнительный тест с нагрузкой, с помощью которого можно диагностировать нарушения на ранних стадиях развития. Если после родов сахар также превышает норму, то пациентке назначают индивидуальную схему лечения, в противном случае диабет может остаться до конца жизни. Всем беременным во втором триместре назначают обязательный тест на толерантность к глюкозе. Он позволяет определить полноценность работы поджелудочной железы. Исследование включает в себя забор венозной крови натощак, затем повторный забор через 2 часа перед этим беременная выпивает раствор глюкозы из расчета 75 г на 0,3 л воды. Для подтверждения проводят повторный тест через несколько часов. Как правило, после родов заболевание проходит само по себе. Для контроля уровня сахара необходимо проводить забор венозной крови натощак или сдать кровь из пальца. Оба биоматериала помогают выявить заболевание на различных стадиях.
Как часто бывает? Как правило, превышение уровня глюкозы в большинстве случаев диагностируют у женщин, начиная со второго триместра беременности. Сейчас многие женщины сталкиваются с первой беременностью в возрасте после 30 лет. На этот момент в организме происходят изменения, которые повышают риск усложнения течения беременности. Симптомы гестационного диабета Первыми тревожными симптомами повышения сахара в крови считаются: учащение позывов к мочеиспусканию; сильный и резкий набор веса; сухость в ротовой полости; женщине постоянно хочется пить много воды; повышение АД; быстрая утомляемость и усталость. При появлении одного из таких признаков не стоит медлить с обращением к врачу.
При повышении глюкозы крови по утрам натощак назначается пролонгированный инсулин перед сном.
Подробнее про инсулинотерапию будет написано ниже. Тактика после родов Инсулинотерапию у пациенток с ГСД отменяют сразу после родов с обязательным контролем гликемии натощак и после приема пищи в течение не менее трех суток на фоне диетотерапии. Через 6 недель после родов проводится тест толерантности с 75 г глюкозы. При отсутствии нарушений углеводного обмена по результатам теста, тест повторяется через 6 месяцев, затем через 12 месяцев после родов и далее через 3 года. Гестационный сахарный диабет — это преходящее состояние, однако пациентки с перенесенным ГСД входят в группу риска по развитию сахарного диабета 2 типа, поэтому и после родов они должны придерживаться рекомендаций по модификации образа жизни диетотерапия, нормализация веса, адекватная физическая активность. Последующая беременность должна планироваться. После родов инсулин отменяется.
Часто беременные боятся инсулинотерапии, боясь, что их «посадят на инсулин» или что инсулин «навредит ребенку». Это опасение абсолютно необоснованно. Привыкание к инсулину не развивается, а высокий уровень глюкозы крови оказывает неблагоприятное влияние на плод. При приеме пищи происходит дополнительный выброс инсулина на еду — пищевой прандиальный пик. Препараты инсулина делятся на инсулин короткого действия и длительного действия. В зависимости, от того, в какое время уровень глюкозы превышает целевой уровень, назначаются различные схемы инсулинотерапии. Инсулин короткого действия вводится перед едой, его задача — снизить подъем глюкозы крови после еды пищевой пик.
После введения инсулина короткого действия надо покушать. Для того, чтобы определить, достаточна ли доза короткого инсулина, проверяют глюкозу крови через 1 час после еды пищевой пик , через 2 часа после еды пик действия инсулина и через 4-5 часов после укола окончание действия инсулина. Промежуточный прием пищи перекус проводится на пике действия короткого инсулина. Инсулин длительного действия вводится независимо от приема пищи, в одно и то же время, 1-2 раза в сутки, после инъекции длинного инсулина есть не надо. Задача препаратов инсулина длительного действия — поддерживать базальную фоновую концентрацию инсулина в организме в то время, когда человек не ест. Потребность в инсулине может меняться в зависимости от многих факторов: физическая нагрузка, острые заболевания, обострение хронических заболеваний, стрессы и пр. Инсулин вводится подкожно.
Вводить инсулин можно с помощью инсулиновых шприцев или шприц-ручек. Как правило, беременные женщины обеспечиваются шприц-ручками для введения инсулина. Однако необходимо уметь вводить инсулин и при помощи инсулинового шприца. Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. На шприц нанесены деления и цифры. Цифры означают количество единиц от 10 до 100 ЕД. На картинке — шприц объемом 1 мл, в 1 мл — 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина.
Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись. Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности. Многие сопутствующие заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития у будущей мамочки стойкой гипергликемии. Обычно к этому приводят стойкие патологии печени, желчного пузыря, обменные нарушения в работе эндокринной системы, хронические болезни почек. Травмы органов желудочно-кишечного тракта или ранее проведенные операции также могут способствовать нарастанию глюкозы в крови.
Ученые установили, что длительный затяжной стресс оказывает отрицательное воздействие на работу эндокринной системы. Это проявляется стойким повышением сахара в крови. Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни. Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности. Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение. Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют: Нарастающую и постоянную жажду. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков.
Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице. Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает. Она становится бледной и менее яркой на цвет. Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови.
Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня. Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут. Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы. Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода. Сильную слабость и постоянную сонливость.
В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать. Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости. Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение.
Отклонения показателей от нормы
- Как я столкнулась с диабетом беременных
- Поделиться публикацией
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
- Повышенный сахар в крови при беременности: что нужно знать о гестационном диабете
Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
- Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
- Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить
- Повышенный сахар в моче при беременности
- Гестационный сахарный диабет - все самое важное
Поделиться публикацией
Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. Повышенный сахар при беременности наблюдается при неадекватном восприятии клетками инсулина, или его дефиците. Главная» Беременность и ведение беременности» Повышенный сахар в моче при беременности. У здоровой беременной для преодоления физиологической инсулинорезистентности и поддержания нормального для беременности уровня глюкозы в крови происходит компенсаторное повышение секреции инсулина поджелудочной железой примерно в три раза. Глюкоза крови во время беременности имеет тенденцию к повышению из-за плохой чувствительности тканей к инсулину в это время.
Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить
Читайте также: Причины повышенной глюкозы в крови при беременности. Нормы сахара в крови у беременных: почему нужно контролировать, диагностика в поликлинике и самостоятельная, причины отклонений и риски, как нормализовать. Чем повышенный уровень глюкозы опасен для плода, какие угрозы несет диагноз для будущей матери и что делать, чтобы снизить риски?
Повышен сахар при беременности: возможные причины, последствия и лечение
На самом деле и я не до конца понимаю для чего все усложнили, но предполагаю, что это делается для обозначения прогноза или исхода, потому что принципиального различия в лечении и ведении беременной женщины нет. Даже, если установят манифестный сахарный диабет 2 типа, то таблетированные препараты все равно не назначат, потому что они противопоказаны женщинам в положении. Назначается только инсулинотерапия. А вот что ждет пациентку и врача после родов поможет именно такое деление. Если в случае с гестационным диабетом происходит полное излечение сразу после родоразрешения, то в случае манифестного сахарного диабета пациент пожизненно привязан к тому образу жизни и методам лечения, которые предполагает установленный тип заболевания. Правда наличие в анамнезе гестационного диабета тоже увеличивает риски настоящего диабета в будущем, но это всего лишь риски, а не абсолютное правило. Повышенный сахар при беременности последствия Осложнения и последствия нелеченного повышения глюкозы в крови достаточно печальны.
Если бы все женщины, будучи беременными или только планирующие ее, знали бы о них, то они бы более внимательно следили за своим здоровьем. Во-первых, при диабете, даже «беременном», происходит поражение таких важных органов, как сердце и почки. Также поражение происходит в сосудах глазного дна. Из-за чего начинает отслаиваться сетчатка, что приводит к потере зрения. При поражении сердца наступает сердечная недостаточность. Это совсем печально.
При поражении почек происходит вовлечение в воспалительный процесс мочевыводящих путей. Как результат — пиелонефрит. При данном недуге почечные лоханки воспаляются. Заболевание серьезное и трудно поддающееся лечению. Также если женщина перенесла диабет во время беременности, хоть и вылечивается, то у нее автоматически повышается риск развития диабета 2 типа в будущем, на протяжении всей жизни. Последствия отражаются и на ребенке, как до родов, так и после.
Еще в утробе у него развивается фетопатия. Ребенок развивается слишком активно и приобретает крупные размеры, крупнее нормальных. В результате он рождается с весом, превышающим 4 килограмма. Это еще не все. Может быть с ним следующее: Ребенок может родиться с пороками сердца, мозга или мочеполовой системы. У малыша может быть не пропорционально развит скелет.
Это в дальнейшем доставит множество серьезных проблем. Возникает повышенный риск смерти новорожденного, что происходит из-за того, что легкие не успели сформироваться. Некоторые дети проживают меньше недели и умирают. Высокий риск замершей беременности, когда ребенок погибает еще в утробе матери. Что делать Рассмотрим, что делать, если у беременной повышен сахар в крови: Подобрать подходящую диету. Из питания рекомендуется исключить продукты, которые провоцируют набор лишнего веса.
Ограничивается жирная, запрещается острая и копченая пища. Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Нужно обогатить свой рацион витаминами и полезными веществами. Исключить из рациона всю пищу, содержащую быстрые углеводы сахар, сладости, торты, овощи с повышенным содержанием крахмала и т. Можно кушать не очень сладкие фрукты и ягоды. Применение инсулина.
Дозу и курс терапии подбирает врач-эндокринолог совместно с акушером-гинекологом. Вести постоянный контроль за содержанием сахара. Для этого можно регулярно сдавать анализ крови или приобрести портативный глюкометр для замеров в домашних условиях. Умеренно заниматься физическими упражнениями при отсутствии противопоказаний , которые нужно проводить под контролем специалиста. Регулярные занятия помогают повысить выработку инсулина в организме, а также предупредить чрезмерный набор веса. Подобрать эффективную схему терапии может только лечащий врач.
При этом нужно учитывать много факторов: возраст женщины, уровень глюкозы, наличие сопутствующих патологий и т. В большинстве случаев стабилизация показателя происходит перед родами или после них. Что предпринять Повышение сахара в крови при беременности — это не смертельный диагноз, поэтому нужно строго придерживаться всех предписаний лечащего врача, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и не спровоцировать каких-либо отклонений в состоянии здоровья. В первую очередь не нужно ограничивать себя в еде. Но приемы пищи должны быть небольшими, а их частота должна быть около 5-6 раз за день. Во-вторых, нужно полностью исключить вредные углеводы, провоцирующие резкие скачкообразные повышения сахара.
Сахар у беременных также предполагает необходимость в физической активности. Для этого нужно почаще гулять и бывать на свежем воздухе. Кислород в большем объеме будет поступать в организм, благодаря чему обмен веществ для плода будет более быстрым. Кроме того, активность снижает сахар в крови при беременности, а также помогает избавиться от лишних калорий. Если упражнения, активность и специальная диета, прописанная врачом-диетологом, не дают хороших сдвигов в лучшую сторону результатов, может возникнуть необходимость в приеме инсулина. Бояться этого не стоит, так как в правильной дозировке такой гормон абсолютно безопасен и для самой беременной, и для ее малыша.
Повышение сахара в крови при беременности, которое потребует дальнейший прием инсулина, должно дополнительно контролироваться в домашних условиях. Для этого следует приобрести глюкометр, который представляет собой домашний экспресс-метод для выявления повышенной степени глюкозы.
Врачи выделяют возможные осложнения у матери во время беременности. Самопроизвольное прерывание беременности. Наблюдается нарушение питания плаценты, что приводит к ее недостаточности. Поскольку глюкоза не может быть усвоена, нет энергетического источника. Более того, гликолизированные белки вызывают разрушение сосудов. Плод не получает необходимых питательных веществ для нормального развития.
Это может привести к прерыванию беременности из-за смерти плода. Это поздний токсикоз. Эта патология вызвана повреждением сосудов плаценты. При сахарном диабете риск развития гестоза увеличивается в 10 раз. Это реакция организма на повышенный уровень сахара в крови во время беременности. Многоводие вызывает гипоксию плода, перекручивает его пуповину, что может привести к сдавливанию органов шеи и неправильному положению плода. Часто при гестозе и многоводии проводится срочное родоразрешение, включая кесарево сечение. У плода повышенная концентрация сахара в крови может вызывать следующие последствия.
Диабетическая фетопатия. Наблюдается масса тела плода свыше 4 кг. При этой патологии внутренние органы растущего организма страдают. При естественных родах большая масса тела ребенка может привести к родовым травмам, таким как вывих шейных позвонков, разрывы родовых путей и кровотечение. Пороки развития. Наблюдаются аномалии почек, сердца, головного мозга. Также возможны заболевания опорно-двигательного аппарата. Это состояние характеризуется постоянно повышенным уровнем сахара в крови.
Однако после родов обычно симптомы гестационного диабета исчезают, и уровень сахара возвращается к норме. Тем не менее, во время беременности гестационный диабет является опасным для здоровья как матери, так и ребенка. Причиной гестационного сахарного диабета считаются гормональные изменения. Увеличенное количество прогестерона, гормона беременности, влияет на обмен веществ.
Однако не все так плохо. Мы расскажем о некоторых важных фактах о гестационном диабете и о том, что он будет означать для вас и малыша. В это трудно поверить, но в некотором смысле гестационный диабет может даже принести относительную пользу для здоровья.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Гестационный диабет — что это означает? Гестационный диабет диагностируют, когда у беременной женщины находят высокий уровень глюкозы в крови. Хотя ученые точно не знают, в чем причина, существуют разные теории. Одна из теорий состоит в том, что гормоны, которые активизируются во время беременности, блокируют работу инсулина в организме. Эта резистентность к инсулину делает организм беременной женщины неспособным правильно использовать инсулин для регулирования уровня сахара в крови. И получается, что инсулина в организме недостаточно для потребностей во время беременности.
План диетотерапии составляется врачом-диетологом вместе с беременной с расчетом потребностей макро- и микронутриентов во время беременности, учитывая вкусовые предпочтения, переносимость продуктов, распорядок дня. Рекомендуемая физическая активность: ходьба быстрым шагом, или скандинавская ходьба 10-15 минут после основных приемов пищи, для улучшения контроля уровня сахара крови после еды, и 30 минут перед сном, что будет способствовать нормализации уровня гликемии натощак. Беременные женщины с гестационным сахарным диабетом должны проводить регулярный самоконтроль — измерение гликемии с помощью средств для самоконтроля глюкометр — натощак и через 1 час после каждого основного приема пищи, иногда перед едой и через 2 часа после еды.
В некоторых случаях могут понадобиться инъекции инсулина — вплоть до родов, чтобы показатели сахара в крови не повышались. Про здоровье Головная боль при беременности: какая бывает и чем лечится Меню Женщинам очень важно определить, какая диета при гестационном диабете будет предпочтительной. Соблюдать низкоуглеводную врач запретит по причине того, что организм начнет расходовать энергию из жирового запаса. Подойдет режим питания с большим содержанием углеводов, умеренным — белков. Количество потребляемых ненасыщенных жиров надо ограничить, а насыщенных — исключить.