В борьбе с общим врагом врачи частных клиник плечом к плечу с врачами больниц государственных.
Врач-терапевт МЕДСИ Шустова призвала регулярно делать анализ крови и измерять уровень глюкозы
Врач-уролог столичной клиники «МЕДСИ», кандидат медицинских наук Екатерина Коршунова отсудила у профессионального писателя научных работ Евгении Малинович компенсацию за. по телефону клиники +7 (495) 021-26-67 можете уточнить расписание приема и совершить запись к врачу. Главврач клиники МЕДСИ, расположенной в Отрадном, отметила: ранее медицинскому персоналу не приходилось сталкиваться ни с чем подобным. Первая поездка врачей МЕДСИ – терапевта и невролога состоялась в апреле этого года. В ГК «Медси» 20 октября сообщили, что Татьяна Шаповаленко покидает пост главного врача Клинической больницы №1 в Отрадном и уходит из группы компаний. «Благодарю клинику медси и врача эндокринолога Берестовую Жанну Владимировну.
Служба помощи на дому МЕДСИ
- МТС и МЕДСИ подключили врачей Санкт-Петербурга к телемедицине
- Оставить заявку
- Врач в смартфоне: инновации в медицинской сфере при участии Владимира Евтушенкова
- Елена Брусилова перестала возглавлять группу компаний «Медси»
- Прямой эфир с врачом-терапевтом МЕДСИ - Смотреть видео
МТС и МЕДСИ открыли бесплатный доступ к онлайн-консультациям с врачами
| Врачи МЕДСИ посетили Товарковский интернат — Старость в радость | Врач-терапевт Ольга Юрьевна Трынова и врач-хирург Александр Борисович Антюфеев осмотрели пациентов в Товарковском доме престарелых Тульской области, 240 км от Москвы. |
| 292 врача «Клиника Медси на Белорусской» Москва, Грузинский пер, 3а | В борьбе с общим врагом врачи частных клиник плечом к плечу с врачами больниц государственных. |
| Врач-терапевт на амбулаторный прием (м. Белорусская) | В последнее время "Медси" упоминалась в скандальной истории врача-гематолога Елены Мисюриной, осуждённой на два года колонии за смерть пациента. |
| Клиентам НМС теперь доступны консультации практикующих врачей МЕДСИ на базе сервиса МТС SmartMed | Федеральная сеть частных клиник — группа компаний «Медси» — объявила о кадровых изменениях. |
Выберите специальность врача
- Вопреки серии скандалов со смертью пациентов «Медси» дадут новую концессию в Нижегородской области
- Амбулаторно-поликлиническая помощь
- Не проходит бесследно: врач МЕДСИ назвала 10 последствий COVID для здоровья.
- Что еще почитать
- Служба помощи на дому МЕДСИ
Как внедряются инновационные методы лечения в России
| Полный спектр травматологической помощи в Медси | Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале medpharm. |
| Сергей Собянин осмотрел новый медицинский центр «Медси» / Новости города / Сайт Москвы | Расширенная комплексная программа годового обслуживания для взрослых от 18 до 64 лет с возможностью посещать КДЦ Медси и центры компетенций. |
| На прием к врачу не выходя из дома: «МЕДСИ» дарит онлайн‐консультации своим пациентам | Современные технологии позволяют человеку управлять своим здоровьем», ― отметил исполняющий обязанности медицинского директора «МЕДСИ» Адель Вафин. |
| блог МЕДСИ - статьи, новости по теме | Выездные приемы врачей МЕДСИ позволяют пациентам получить «второе мнение» ведущих экспертов федеральной сети клиник, верифицировать диагноз. |
| Елена Брусилова перестала возглавлять группу компаний «Медси» | Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале medpharm. |
Татьяна Шаповаленко покидает ГК «Медси»
Очень благодарна обаятельному врачу-гинекологу Суртаевой Арине Владимировне клиники "Медси" на Мичуринском проспекте, где я проходила операцию по пластике шейки матки. Черепанова Ольга Анатольевна, врач-терапевт МЕДСИ #медси #вакцинация #коронавирус #covid19 #спутникv. С 1 апреля клиника «Медси» была перепрофилирована в инфекционную больницу. В обязанности Сергея Переходова в больнице «Медси» в Отрадном вошли административные функции. Со слов терапевта: «Скрининги помогают выявить и начать лечение заболеваний, не вызывающих на начальных этапах никаких признаков и неприятных ощущений.
Курс на повышение эффективности работы сети и развитие франшизы
Ольга Владимировна работает в следующих лечебных учреждениях: Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской, Клиника МЕДСИ в Марьино. О необходимости прививок для взрослых рассказала к.м.н., главный врач детской клиники МЕДСИ, врач иммунолог-аллерголог Татьяна Семенычева. В пятницу, 12 ноября, в Пролетарском районе Ростова-на-Дону состоялось торжественное открытие новой клиники федеральной сети МЕДСИ. Врач-уролог столичной клиники «МЕДСИ», кандидат медицинских наук Екатерина Коршунова отсудила у профессионального писателя научных работ Евгении Малинович компенсацию за. Сейчас она является главным врачом клинической больницы «Медси» в Отрадном. крупнейшая в Москве негосударственная больница в сфере психиатрии и наркологии, безупречный уровень комфорта и качество медицинской.
Клиническая больница МЕДСИ начала прием пациентов с COVID-19
Женщина требовала выплатить ей компенсацию в 1 000 000 рублей и возместить моральный ущерб. В стационаре клиники она укрепляла кости после перелома руки. Медики уговорили пациентку «перебрать» конечность заново и заменить имплант китайского производства на швейцарский. Но после операции боль в руке, на которую женщина жаловалась изначально, не исчезла, а имплант и вовсе не поменяли. Состояние москвички, как показал рентген, после такого «лечения» стало хуже. Пластина в руке разломилась, винты сдвинулись. В итоге имплант пришлось снимать. Эксперт посчитал, что причиной разрушения конструкции могли стать «просчёты хирурга в вычислении биомеханики костей предплечья и несоблюдение порядка введения винтов».
Суд удовлетворил иск бывшей пациентки клиники частично. Её моральные страдания оценили в 250 000 рублей. Растёт сеть, растёт и прибыль Несмотря на всё, группа компаний «Медси» показывает существенный рост прибыли. В 2022 году «Медси» собирается открыть в регионах десяток новых клиник, больше половины из них — по франшизе. Остальные, по всей видимости, будут созданы в рамках концессий наподобие той, что готовится в Выксе. Правительство Нижегородской области планирует вернуть «Медси» затраты на строительство медцентра за счёт регулярных выплат в течение 20-25 лет. Только после погашения этой «медицинской ипотеки» комплекс перейдёт в собственность региона.
Общий объём финансовых и материальных вложений в проект оценивается в 5,2 млрд рублей. Там, где крутятся большие деньги, гибель пациента при сомнительных обстоятельствах явно считают «досадным недоразумением», «забыть» которое куда проще, чем отвечать на вопросы журналистов и разбираться в причинах трагедии.
Фото: пресс-служба «Будь Здоров» Виталий Баранов назначен на должность операционного директора сети многопрофильных клиник «Будь Здоров» «дочки» страховой компании «Ингосстрах» , сообщили «МВ» в пресс-службе медцентра.
До прихода в «Будь Здоров» Виталий Баранов возглавлял дирекцию по интеграции и операционной эффективности в ГК «Медскан», а до этого шесть лет работал в ГК «Медси» на должности заместителя операционного директора — директора департамента управления региональными активами и франчайзинга. В сети клиник «Будь Здоров» Виталий Баранов будет отвечать за развитие франшизы, внедрение систем управления и поддержки работы клиник, совершенствование бизнес-процессов, формирование стратегии развития, улучшение ключевых показателей эффективности операционной деятельности, удержание клиентов и повышение лояльности, стимулирование продаж и расширение географии присутствия.
С 1977 года работал по линии контрразведки в следственном отделе Ленинградского управления КГБ. В 1990—1991 годах работал помощником ректора ЛГУ по международным вопросам, советником председателя Ленинградского городского Совета народных депутатов Собчака, в 1991—1996 возглавлял Комитет по внешним связям мэрии Ленинграда, был советником мэра, первым заместителем председателя правительства Санкт-Петербурга.
Для организации надлежащей идентификации пациентов и коммуникации с ними МЕДСИ просит пациентов своевременно актуализировать свои паспортные и контактные данные в случае их изменения. Пациенты обязаны сообщать о любых изменениях в состоянии своего здоровья.
Перед тем как покинуть клинику, пациенты должны убедится в том, что получили копии своих медицинских записей в полном объеме. Если в настоящее время пациент болен каким-либо инфекционным заболеванием, то он обязан сообщить клинике об этом, чтобы в МЕДСИ могли принять соответствующие меры по предотвращению распространения инфекции. Ваше здоровье во многом зависит от образа жизни, который вы ведете Уважительное отношение к сотрудникам и другим пациентам клиники Пациенты и посетители клиник должны уважать права других и быть вежливыми с работниками, врачами, медсестрами и посетителями клиники. Все пациенты и посетители несут ответственность за свое поведение во время всего пребывания в клинике — угрозы, оскорбления, причинение окружающим вреда или препятствование работе клиники не допускаются. Мы просим вас помнить, что в клинике находятся и другие пациенты, нуждающиеся в отдыхе и требующие внимания медработников. Уважительное отношение к имуществу клиники Запрещается вмешиваться в работу медицинского оборудования.
Относитесь, пожалуйста, бережно к имуществу больницы и экономно расходуйте такие ресурсы, как вода, свет, бумага и т. Соблюдение норм и правил внутреннего распорядка клиники Пациенты и посетители клиники должны придерживаться больничных правил, призванных обеспечить их безопасность например, правил посещения больных. Не берите, пожалуйста, из дома никаких лекарств, кроме случаев, когда их необходимо показать лечащему врачу. При этом вы должны иметь список принимаемых вами медикаментов, чтобы с ним могли ознакомиться лечащий врач и медсестры. Любые принесенные из дома медикаменты не будут использоваться для лечения в клинике и будут возвращены вам на хранение. Не берите, пожалуйста, с собой ценных вещей — вы сами несете ответственность за их сохранность.
Посещение врачей и процедур согласно времени записи Для прохождения консультации, медицинской процедуры или для поступления в клинику пациенты должны прибыть в назначенное время. Опоздание более чем на 10 минут не позволит клинике гарантировать ваш прием в указанное время.
Главный врач медси
292 фамилии врачей, кто работает в Медси на Белорусской, 15 отзывов пациентов, 5 фотографий работ до и после. Современные технологии позволяют человеку управлять своим здоровьем», ― отметил исполняющий обязанности медицинского директора «МЕДСИ» Адель Вафин. Свежие события по теме МЕДСИ: "Медси" возглавила рейтинг крупнейших медицинских компаний России, Россиян предупредили об опасности не вынесенного вовремя мусора.
Технологический прорыв. Как проводят сложные операции в Отрадном
Заведующая поликлиническим отделением, врач-терапевт, онколог. ГК МЕДСИ. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. Исполняющим обязанности президента АО "Группа компаний "МЕДСИ" (входит в АФК. Современные технологии позволяют человеку управлять своим здоровьем», ― отметил исполняющий обязанности медицинского директора «МЕДСИ» Адель Вафин. Отобрали для вас вакансии врач терапевт в компании группа компаний медси множество объявлений от кадровых агентств и прямых работодателей в Москве. МТС и «МЕДСИ» запустили медицинский сервис SmartMed в апреле 2018 года. Выездные приемы врачей МЕДСИ позволяют пациентам получить «второе мнение» ведущих экспертов федеральной сети клиник, верифицировать диагноз.
Вакансия в архиве
- Как внедряются инновационные методы лечения в России
- Другие новости Москвы
- Популярные вопросы
- Татьяна Шаповаленко уходит из «Медси»
- Что известно об докторе Коршуновой
- Другие новости
Ведущий хирург Ольга Филиппова назвала вызовом работу с «девочкой-Бэтменом»
Но это особый случай. Татьяна Шаповаленко: Это особый случай, да. Но пациенты с минимальной сопутствующей патологией и достаточно молодого возраста — да ИВЛ, да, лечим, да, подбираем режимы вентиляции, да, лечим системные воспалительные ответы, да, очень четко осуществляем кардиореспираторный мониторинг, но у них шансы велики. Не только мы, весь мир прошел несколько теорий, как вести таких пациентов. Мы старались максимально долго не интубировать, не переводить на инвазивную вентиляцию легких, а вести на неинвазивных методиках, на высокопоточной оксигенации, но сейчас мы пришли к тому, что если пациент нуждается в ИВЛ, то надо это делать быстро и не тянуть. Делать быстро, подбирать режим вентиляции, пока нет еще ригидности легких.
Для родственников это всегда шок и приговор: боже мой, все, перевели на ИВЛ. Да, это крайне тяжелое течение инфекции, да, шансы на выздоровление ниже у пациента в реанимации, чем у базовых пациентов в стационаре. Но это точно не приговор. Лекарственный кризис в стране затронул клинику? В аптеках не достать тех препаратов, которые вы перечисляете.
Татьяна Шаповаленко: Честно скажу, нас не затронул. Не потому что я оторвана от жизни, поверьте мне, и достаю препараты где-то. Нет, покупаем совершенно законным, обычным путем. Но и в наших аптеках, насколько я знаю, у нас есть препараты. Не везде, как показывает практика.
Может, если в больницах они есть, то больным приходится метаться по городу, чтобы их найти. Татьяна Шаповаленко: Не везде. Если обсуждение вышло на уровень президента Российской Федерации, то наверняка есть какие-то перебои, и эту проблему надо решать, у людей не должно быть паники еще и из-за этого. Как только паника, это бесконтрольное приобретение огромного количества ненужных препаратов. Паника никому никогда не нужна.
Есть такие наблюдения, они совсем не медицинские, они человеческие. Если ему объясняешь и он спокойно лежит в прон-позиции на животе, жутко неудобно, на высокопоточной оксигенотерапии все сушит — тоже неудобно, выполняет все наши назначения, у него больше шансов. У таких, кто взял себя в руки и спокойно прошел этот период, когда организму мы помогли справиться с цитокиновым штормом, чем у тех, кто начинает истерить, кричать, что ему неудобно лежать, что у него, вообще-то, трубка торчит. Как только человек впадает в панику, я понимаю, что он это делает не потому, что ему так хочется и он такой вредный, он дико испуган от самой ситуации: люди в костюмах, халатах, что-то в тебя пихают. Но у тех, кто относится к этому более взвешенно, более спокойно, больше шансов обойтись без искусственной вентиляции легких и пройти это острый период на менее инвазивных вещах.
Паника — очень плохой фактор. Это важно людям заранее знать и быть готовыми. Татьяна Шаповаленко: Слушайте внимательно, что говорят вам доктора. Даже если вы попали с тяжелой инфекцией — без паники. Слушать внимательно, выполнять все рекомендации.
Да, они неудобные, но вы даже не представляете, как на глазах при повороте пациента, при подсоединении кислорода меняется ситуация — совершенно мгновенно. Это нам позволяет самое дорогое — выиграть время и начать лечить. Когда болел упомянутый Трамп, сообщалось о том, что в его лечении применяли комплекс моноклональных антител и ремдесивир. Три дня его лечения, как мы прочитали, стоили 100 тысяч долларов. В нашем арсенале как раз эти два компонента сейчас мы не упоминаем.
Что вы думаете об этих двух вещах? Татьяна Шаповаленко: Я о них ничего не думаю. Потому что я прекрасно понимаю, что верить таким вещам, наверное, не надо. И с чисто бытовой, психологической точки зрения, и с медицинской. Что получал, какие препараты, что находится в исследованиях, кто это написал, как это переврали СМИ?
Но, в принципе, не только Трампа, я знаю, что существует этот коктейль... Татьяна Шаповаленко: Комплекс моноклональных антител существует и сейчас находится в рамках клинических исследований. Клинические исследования ремдесивира мы тоже начинаем, потому что есть некие данные по первичной фазе о том, что он действительно будет работать как противовирусный препарат. Дай бог, все только за. Только давайте воздержимся от преждевременного массового назначения.
Абсолютно правильно говорят про фавипиравир. Да, работает, скорее всего. Опять-таки, у кого-то работает, у кого-то — нет, и как потечет эта инфекция, мы пока предсказать не можем. Но при этом он обладает колоссальным тератогенным эффектом, он обладает гепатотоксическим эффектом, и надо контролировать некие показатели, на которые воздействует этот препарат. Препарат токсичный.
А то у меня тут кто-то начал есть этот фавипиравир в качестве профилактики. Ни в коем случае в качестве профилактики не нужно есть противовирусные препараты. И даже когда у вас был контакт с пациентом с коронавирусной инфекцией — сдайте тест два-три раза. Насчет тестов, это тоже сейчас притча во языцех, люди во многом не доверяют тестам ПЦР. Как мы тоже прочитали в исследованиях Института Джонса Хопкинса, они советовали, что наиболее вероятное, правильное и максимальное выявление посредством ПЦР — примерно на пятый-восьмой день после инфицирования, а потом, как мы читали, вирус вполне может исчезать из носоглотки, где собирается материал.
Как ваша практика в больнице показывает? Татьяна Шаповаленко: Это как раз практически не изменилось, хотя сейчас у нас степень выявляемости гораздо выше, чем раньше. Тест-системы стали более точными. Но, действительно, я точно могу сказать только одно: отсутствие положительного ПЦР-теста не является доказательством того, что вы не болеете коронавирусной инфекцией. Во-первых, вирус мог элиминироваться из верхних дыхательных путей.
Вот диагностика бронхоальвеолярного лаважа, то есть диагностика на ПЦР вод, полученных при проведении, например, бронхоскопии, имеет степень вероятности 90 с небольшим процентов. Но правда ли, как Институт Джонса Хопкинса утверждает, что на пятый-восьмой день после инфицирования? Все-таки это ворота, организм на начальной стадии будет. Татьяна Шаповаленко: У кого-то есть такие защитные системы эпителия верхних дыхательных путей, что этот вирус элиминируется гораздо быстрее. У кого-то, как я вам уже сказала, через три недели мы получаем по полной программе.
То есть его здесь может не быть, а дальше может уже проникнуть. Татьяна Шаповаленко: Да мы и здесь, и отсюда получаем через три недели. Этих закономерностей пока нет, они пока не выведены и никем не доказаны. То есть, как и при лечении, комбинация, и если вы думаете, что могли быть в контакте, то пятый-восьмой день — это достаточно показательно для носоглотки, а позже, может быть, и нет. Татьяна Шаповаленко: Для чего большинство людей сдает этот анализ?
Прежде всего для того, чтобы понять после контакта с предполагаемым человеком, кто мог заболеть или являлся носителем, не заболел ли я, правильно? И это подходит на пятый-восьмой день, не на второй. Татьяна Шаповаленко: Нет, может и на второй, может и на третий, может и на пятый, может быть на какой угодно. Но я больше чем убеждена, что сдавать ПЦР-тест без симптомов особого смысла нет. Но у нас сейчас во многих компаниях каждую неделю тестируют всех.
У нас поэтому огромная статистика, но она, возможно, абсолютно не таргетированная. Татьяна Шаповаленко: Вы очень правильно сказали про компании, когда люди все равно в силу обстоятельств находятся вместе и контактируют друг с другом, когда есть риск заражения от кого-то бессимптомного большого количества людей. Абсолютно оправданно. При этом давайте не будем забывать, что лучшая профилактика коронавирусной инфекции — средства индивидуальной защиты и мытье рук. Маски, обработка рук, санитайзеры — все это должно быть, если компания продолжает работать в режиме офлайн, когда люди ходят на работу.
Поэтому это нужно использовать: на совещаниях, на встречах.
Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач. В МЕДСИ круглосуточно работает медицинский штаб по коронавирусу, врачи внимательно следят за опытом китайских и европейских коллег, как в части лечения, так и организации противоэпидемических мер, чтобы обеспечить эффективное лечение и полную защиту персонала в условиях приема инфекционных пациентов. Врачи МЕДСИ, решившие принимать людей с опасной инфекцией — настоящие герои, готовые идти на риск ради выполнения своего долга — оказания медицинской помощи В нашей больнице собрана сильнейшая команда врачей. Уверена помощь будет оказана на высоком профессиональном уровне.
Все врачи и медицинский персонал больницы — 400 человек, прошли дополнительное обучение по протоколам лечения коронавирусной инфекции.
Поэтому ни кому не советую сюда идти работать. Но при этом с вас будут что-то требовать.
Девиз «госпожи» Втюриной звучит, как в русской народной сказке «Поди туда — не знаю куда, принеси то — не знаю что». Если вы не станете любимчиком «госпожи» Втюриной, то вас просто выкинут из компании. Я очень, надеюсь, что высшее руководство и трудовая инспекция с прокуратурой все проверят и наведут там порядок.
Компанией должны управлять компетентные люди, которые знают, как уважительно общаться с подчиненными и грамотно распределять обязанности между сотрудниками. Поэтому не советую сюда идти, за вашей спиной могут искать вам замену, пока вы добросовестно работаете. А потом просто выкинуть.
Мило улыбаются в лицо, только на словах говорят о справедливости к сотрудникам и пациентам. А по факту сотрудники просто не важны им.
Раньше, чтобы их снять, пациент несколько дней Показать ещё подряд принимал ванну, мазался различными смягчающими кремами, после чего счищал корки скребком. Это было болезненно, к тому же впоследствии усугубляло течение. Ранее ему назначались разнообразные методы терапии - наружные средства, капельницы, диеты, которые стойкого продолжительного результата не давали. Вскоре мужчина стал замечать изменение ногтевых пластин на кистях и стопах.
Заведующая отделением дерматовенерологии и медицинской косметологии Наталия Михайловна Гульянц и врач-дерматовенеролог Дарья Дмитриевна после осмотра поставили диагноз - вульгарный распространенный псориаз, тяжелое течение, прогрессирующая стадия, псориатическая ониходистрофия кистей и стоп. Учитывая анамнез, отсутствие эффекта от предыдущих методов лечения, изменение ногтевых пластин, что является предвестником псориатического артрита, пациенту была показана таргетная генно-инженерная терапия. Но для начала мужчина был направлен на предварительное обследование, чтобы исключить отягчающие сопутствующие состояния и хронические очаги инфекций.
На прием к врачу не выходя из дома: «МЕДСИ» дарит онлайн‐консультации своим пациентам
У четверых из них — облитерирующий атеросклероз. При этом в сосудах ног появляются бляшки, которые нарушают кровообращение, а развитие заболевания приводит к риску гангрены и ампутации ног. К сожалению, в глубинке, при отсутствии высокотехнологичной помощи, болезнь часто заканчивается ампутацией. Очень важно вовремя подобрать терапию, когда болезнь ещё хоть сколько-то поддаётся медикаментозному лечению. Среди обследованных у четверых пациентов диагностировано обострение хронического холецистита и панкреатита, у двоих — гиперплазия предстательной железы и другие заболевания.
Она отметила, что реабилитация таких пациентов начинается еще в «красной зоне» стационара и рассказала подробно о программах реабилитации для пациентов с тяжелым течением заболевания, в том числе находящихся на кислородной поддержке. Об особенностях течения постковидного синдрома у детей разного возраса рассказала в своем докладе «Постковидный синдром у детей и подростков, диагностика и восстановительное лечение» Семёнычева Татьяна Вячеславовна, кандидат медицинских наук, главный врач детских клиник МЕДСИ на Пироговской и в Благовещенском переулке, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, член Ученого Совета ГК МЕДСИ. Она поделилась опытом ведения 300 детей — пациентов детских клиник МЕДСИ, перенесших коронавирусную инфекцию. Скорректировать постковидные нарушения помогают программы комплексной детской реабилитации в Детской клинике МЕДСИ в Благовещенском переулке, о которых также рассказала Татьяна Вячеславовна, представив несколько примеров из клинической практики. Он отметил важность превентивной медикаментозной терапии, способствующей защите мозга от возможной в дальнейшем церебральной ишемии. Необходим ли иммуномониторинг? Она рассказала о преимуществах таргетной терапии, основанной на использовании моноклональных антител, которые блокируют действие вируса и предотвращают тяжелое течение заболевания. В докладе «Ультразвуковая оценка постковидных изменений печени» он рассказал, как современные ультразвуковые аппараты с технологиями неинвазивной оценки состояния паренхимы печени помогают оценить степень постковидных нарушений в работе печени: рассчитать степень фиброза, стеатоза и воспаления в гепатоцитах. Он добавил, что практически все механизмы повреждения внутренних органов при ковиде имеют аутовоспалительный процесс, аналогичный патогенезу аутоиммунных ревматических заболеваний. Поражение эпителия желудочно-кишечного тракта ЖКТ является одним из наиболее частых после поражения легких. Лечение постковидных состояний, как отметил профессор, кроме базовой терапии, дополняется ингибиторами протонной помпы ИПП , гастропротекторами и альфа-2 интерферонами. Новые концепции», представленный Карауловым Александром Викторовичем, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором, Руководителем Международной лаборатории иммунопатологии, зав. Он отметил, что патогенез заболевания является мультифакториальным, и рассказал о методах эффективной терапии и применении вакцин для сокращения продолжительности и уменьшению тяжести симптомов заболевания. В продолжение заседания выступила Евсегнеева Ирина Валентиновна, профессор, зав. Она представила данные исследовании о влиянии COVID на органы зрения, в частности, таких осложнениях как неоваскуляризация и отек сетчатки и рассказала о возможностях ингибиторов ангиогенеза в виде интравитреальных инъекций, что позволяет сохранить функцию зрения. Многие эти заболевания обычно развиваются либо в зрелом возрасте, либо, если они уже диагностированы, протекают не столь агрессивно.
Блокируется не только эта гипериммунная реакция, но и блокируются так называемые — я уж очень просто стараюсь говорить — защитные силы. И тогда риски присоединения бактериальной пневмонии на фоне вирусной тоже высоки. Заниматься самолечением коронавирусной инфекции реально опасно. Я понимаю колоссальную нагрузку на врачей, я понимаю панику и страх, наверное, всех. Я тоже боюсь заразиться, как и любой нормальный человек, и боюсь тяжелого течения этой инфекции. Но при этом надо все-таки оставаться с разумными подходами к лечению. Вы упомянули, что будете участвовать в исследовании ремдесивира. Откуда мы его возьмем? Его Трамп скупил на корню, как мы слышали. Он доступен? Татьяна Шаповаленко: Нет, он сейчас недоступен, это не тот препарат, который есть в свободной продаже в Российской Федерации, насколько я знаю. Мы участвуем в клинических исследованиях. И вы будете получать от производителей? Татьяна Шаповаленко: Мы будем получать, это будет двойное слепое рандомизированное исследование. Это обычное хорошее красивое базовое клиническое исследование. Не только Российская Федерация, несколько стран мира участвуют в этом исследовании. Поэтому насчет того, что там Трамп все скупил и что все едят ремдесивир в Америке и все здоровы... Нет, они не здоровы, он еще не произведен в тех количествах, в которых законтрактован. Ремдесивир — это противовирусный препарат, как и фавипиравир, как мы говорили, его действие, наверное, более заметно на первых стадиях, а в больнице уже тяжелые, вы уже на этом этапе... Татьяна Шаповаленко: Понимаете в чем дело, мы с вами не знаем время репликации вируса, сколько продолжается эта вирусемия. У каждого индивидуально, сколько времени данный вирус оказывает негативное воздействие на организм. Ведь можно отшучиваться от того, что пациент спустя три недели от начала заболевания дает положительный ПЦР-тест, положительную полимеразную реакцию, а можно не смеяться. Это значит, что, действительно, вирус продолжает циркулировать в организме, продолжает оказывать свое патогенное воздействие. У пациентов, которых я перечисляла, например с системными заболеваниями, достаточно длительная репликация вирусов. Мало того, у нескольких пациентов, которые у нас лечились от коронавирусной инфекции с диагнозом, например, «лимфома», мы видели несколько витков, когда ПЦР несколько раз отрицательный, а потом опять положительный, и опять снижается сатурация, и пошло-поехало все дальше. И мы переживаем несколько таких витков. Поэтому то, что изначально должны быть те препараты и то воздействие на те звенья патогенеза, которые мы с вами только что обсуждали, — да. А вот уж как дальше лечиться: делать противовирусные, делать антибиотики, делать дексаметазон, делать другие препараты — это должны решать врачи. Кстати, мы вчера участвовали в очень большой международной конференции как раз по протоколам лечения коронавирусной инфекции. От нашей клиники было два доклада, мы докладывали о наших протоколах стационарного лечения и о протоколах лечения тяжелых пациентов в отделении реанимации. Наш заведующий реанимационным отделением делал очень интересный доклад. Там много аналитики, понятно, что это не для широкой аудитории, это все-таки чисто медицинский доклад. Но единого мнения сейчас нет. Мы послушали доклады из других стран: испанцы, итальянцы, португальцы, немцы, австрийцы, американцы участвовали. Единого протокола нет. Но мы все двигаемся приблизительно в одном направлении. Гидроксихлорохил, про который сначала сказали, что он помогает, потом сказали: нет, не надо. У нас какой подход? Татьяна Шаповаленко: Гидроксихлорохил — хороший препарат для лечения многих заболеваний, не только малярии. Гидроксихлорохил, например, применяется в лечении системной красной волчанки, многих ревматоидных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, действительно является очень хорошим препаратом. Значимого эффекта на коронавирусную инфекцию мы не увидели. Мы его использовали в самом начале. И сейчас Всемирная организация здравоохранения тоже, в общем, так мягко... Понимаете, все очень аккуратно говорят о схемах лечения коронавируса, крайне аккуратно, нет ортодоксального, жесткого мнения. Но, действительно, от него сейчас отходят. Я могу поделиться своим опытом. Я знаю, например, что у Сергея Васильевича Царенко другая точка зрения. Мы не используем, не видим от него эффекта. Сергей Васильевич Царенко — это глава реанимации 52-й больницы, он действительно авторитет именно по спасению людей. Каковы шансы на спасение, если человек уже попал в тяжелую ситуацию, если он находится на ИВЛ? Я сказал мягче. Татьяна Шаповаленко: Да, они погибают. У нас несколько иная ситуация. Мы приведем цифры, мы как раз по второй волне сейчас считаем, смотрим, проводим аналитику. Аналитика, которая была на первой волне, у нас тоже есть. Очень зависит многое от сопутствующей патологии и возраста. У пациентов старшего возраста, старческого возраста, конечно, шансов на благоприятный исход гораздо меньше. У пациентов более молодого возраста — да, это долго, да, это длительно, да, может быть несколько витков системного воспалительного ответа, но у них шансы достаточно высоки. Сколько такие пациенты могут находиться на ИВЛ в реанимации и потом выжить? Такой тяжелый случай? Татьяна Шаповаленко: Пациенту 37 лет, он чуть больше двух недель был на ЭКМО, практически 47 суток он был на искусственной вентиляции легких. Я, может быть, чуть-чуть путаюсь, но порядок цифр такой. Сколько было процентов поражения легких? То есть он не дышал самостоятельно вообще? Но это особый случай. Татьяна Шаповаленко: Это особый случай, да. Но пациенты с минимальной сопутствующей патологией и достаточно молодого возраста — да ИВЛ, да, лечим, да, подбираем режимы вентиляции, да, лечим системные воспалительные ответы, да, очень четко осуществляем кардиореспираторный мониторинг, но у них шансы велики. Не только мы, весь мир прошел несколько теорий, как вести таких пациентов. Мы старались максимально долго не интубировать, не переводить на инвазивную вентиляцию легких, а вести на неинвазивных методиках, на высокопоточной оксигенации, но сейчас мы пришли к тому, что если пациент нуждается в ИВЛ, то надо это делать быстро и не тянуть. Делать быстро, подбирать режим вентиляции, пока нет еще ригидности легких. Для родственников это всегда шок и приговор: боже мой, все, перевели на ИВЛ. Да, это крайне тяжелое течение инфекции, да, шансы на выздоровление ниже у пациента в реанимации, чем у базовых пациентов в стационаре. Но это точно не приговор. Лекарственный кризис в стране затронул клинику? В аптеках не достать тех препаратов, которые вы перечисляете. Татьяна Шаповаленко: Честно скажу, нас не затронул. Не потому что я оторвана от жизни, поверьте мне, и достаю препараты где-то. Нет, покупаем совершенно законным, обычным путем. Но и в наших аптеках, насколько я знаю, у нас есть препараты. Не везде, как показывает практика. Может, если в больницах они есть, то больным приходится метаться по городу, чтобы их найти. Татьяна Шаповаленко: Не везде.
При коронавирусе нарушается вязкость крови, что может увеличивать риск тромбообразования, приводить к инфарктам и инсультам. Уже сегодня известно, что для коронавируса характерны мультисистемные воспалительные реакции: под ударом оказываются ряд жизненно важных систем организма. Не только легкие, но и сердечно-сосудистая система, печень, почки, центральная нервная система, эндокринная система. Поэтому повышенный риск развития осложнения после заболевания имеют люди, страдающие рядом хронических заболеваний, например, артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом. Отмечается тяжелое течение коронавирусной инфекции у больных с нарушениями липидного обмена. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности увеличивает риск развития тяжелых исходов COVID-19. У таких пациентов возрастает риск тромбозов, а также вероятность дестабилизации существующих, но неактивных атеросклеротических бляшек, что может привести к острому инфаркту миокарда или инсульту. Именно поэтому особенно важно пациентам с коронавирусной инфекцией измерять уровень липопротеинов низкой плотности и контролировать дислипидемию при уже установленном диагнозе. Такие осложнения опасны еще и тем, что могут возникнуть не сразу, а спустя некоторое время, например, от двух недель до трех месяцев после перенесенного заболевания. Ухудшение зрения За счет поражения сосудов частым осложнением может быть ухудшение зрения на несколько единиц. Поэтому важно вовремя назначить соответствующую терапию. Чтобы понять причину снижения зрения и выявить возможные микротромбы, врач назначает томографию глазного дна. Поражения органов зрения, спазмы глазных мышц, нарушения в работе зрительного нерва и воспаление сетчатки Всемирная организация здравоохранения уже зафиксировала в числе частых симптомов COVID-19. Сегодня есть исследования, утверждающие, что глаза — это «входные» ворота для вируса в наш организм, и они поражаются в первую очередь. Поэтому вирус, попав на слизистую глаза, отлично там задерживается — глаза начинают как будто «плавиться», так бывает, например, при герпесе. Частыми офтальмологическими проявлениями последствий коронавируса являются коронавирусный конъюнктивит и блефарит — воспалительное заболевание век. Для защиты глаз рекомендуется правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать меры безопасности — носить не только маски и перчатки, но и специальные защитные очки, а также не трогать глаза грязными руками. При жалобах на снижение зрения, появлении пятен перед глазами, искажении линий, сужении полей зрения необходимо сразу обращаться к врачу! Астенический синдром Среди переболевших коронавирусом жалобы на слабость и боли в мышцах, хроническую усталость — также одни из самых частых. Причем упадок сил может быть столь сильным, что человеку сложно не то, что выйти из дома, тяжело даже поднять руку. Поствирусная астения — это воздействие вируса на центральную нервную систему. Происходит очень быстрое истощение нервной системы, появляется слабость. И даже если до болезни человек был в хорошей физической форме, то после COVID при привычных, казалось бы, нагрузках появляются боли в мышцах. Поэтому, особенно для тех, кто занимается спортом, резкое увеличение нагрузок при восстановлении после болезни является серьезной ошибкой, поскольку может привести к тяжелому постковидному состоянию и даже повторному заражению. Снижение концентрации внимания У пациентов, победивших COVID, довольно часто встречается явление, которое одни называют «туман в голове», другие — «мозговой шторм». Люди жалуются на снижение скорости реакций, спутанность сознания.
МЕДИЦИНСКИМ ДИРЕКТОРОМ «МЕДСИ» СТАЛ ЭКС-РУКОВОДИТЕЛЬ РНЦХ ИМ. Б.В. ПЕТРОВСКОГО
Поделитесь материалом в соцсетях.
Без вспомогательных клеток наши обонятельные нейроны не могут полноценно работать, поэтому и развивается гипосмия или аносмия. Иногда пациентам рекомендуют самостоятельно проводить обонятельные тренинги - регулярное вдыхание носом ароматических пахучих веществ, например, эфирных масел. Этот метод безопасен, его можно проводить в домашних условиях, и он позволяет оценить динамику восстановления обоняния. Согласно результатам исследований, полное восстановление после коронавирусной аносмии занимает от 3 дней до 3 месяцев. Не стоит заниматься в таких случаях самолечением, рекомендовано обратиться к специалисту как можно раньше после появления симптомов. Недопустимо использовать средства народной медицины, проводить обонятельные тесты с резкими пахучими веществами, которые могут повредить слизистую носа например, аммиак. Также в течение первых двух месяцев после болезни пациенты нередко жалуются на изменение вкусовых ощущений и восприятия запахов.
Чаще всего реакция возникает на мясо, яйца, молочные продукты и биологические жидкости. Человек может ощущать стойкий гнилостный запах, во вкусовых ощущениях - иллюзию горечи, пережженности или прогорклости. Такое состояние может сохраняться до двух месяцев и постепенно пройти. Желудочно-кишечный тракт У больных, перенесших COVID, чаще всего наблюдаются симптомы в виде нарастания количества энтеритов, диареи, поражений желудочно-кишечного тракта, диареи после каждого приема пищи, не связанной с нарушением диеты. В результате пациент теряет вес, важные микроэлементы, питательные вещества. Серьезно ухудшается качество его жизни. Иногда даже выявляется псевдоневронозный колит, когда при сниженном иммунитете начинают размножаться патогенная микрофлора, которую нужно лечить. Специалисты считают причиной этого не только коронавирусную инфекцию, но и массированное лечение противовирусными препаратами.
От почечной недостаточности страдали и те, кто перенес коронавирусную инфекцию в легкой форме или бессимптомно. Вероятно, на это есть несколько причин. Коронавирус непосредственно поражает клетки почек, которые, в свою очередь, имеют рецепторы АСЕ2, позволяющие клеткам инфекции прикрепляться и повреждать эти ткани. Почки повреждаются из- занедостатка кислорода в крови , вызванного вирусной атакой на лёгкие. Помимо этого, иммунная система, «распознав» вирус в клетках почек, будет стремиться уничтожить их, повреждая клеточную ткань почек. А тромбы, образующиеся в воспалённых сосудах, еще больше ухудшают или вовсе блокируют работу органа. Вирус коварен тем, что стремится поразить органы-«мишени». Если у пациента слабые почки — он бьет по почкам, если слабые сосуды — начинаются инсульты, если были заболевания органов зрения, то в итоге инфекция выльется в глазную патологию.
Как помочь организму В этой ситуации важно, чтобы пациенты понимали: заболевание не заканчивается после получения отрицательного теста на коронавирус. Для устранения негативных последствий COVID-19 необходимо, чтобы пациент не остался без профессиональной медицинской поддержки, выписавшись из стационара. Для полноценного восстановления организма после заболевания важно соблюдать все рекомендации по поводу кратности приема препаратов, например, для профилактики тромбоза.
Телеканал «360» Телеканал «360» Как отметил главный врач МЕДСИ в Отрадном Сергей Переходов, в клинической больнице работает большая онкологическая служба, имеющая в составе онкологический консилиум. Учреждение принимает пациентов из разных регионов.
И это позволяет действительно комбинировать работу и правильно, преемственно оказывать помощь на различных этапах», — подчеркнул он.
Вирусолог оценил угрозу появления новой разновидности коронавируса «Никогда в жизни стационар не работал как инфекционный, никогда в жизни стационар не работал как больница совершенно закрытого типа, никогда в жизни врачи не работали в средствах индивидуальной защиты», - сказала она. По ее словам, тяжело было и физически, и морально, потому что никто не знал степень заразности новой инфекции, все боялись заболеть.
МЕДСИ открыла многофункциональный медицинский центр с инновационной гибридной операционной Philips
В «Медси» Шаповаленко работала с 2017 года. Кто станет главврачом больницы, пока не сообщается. Мы благодарим Татьяну Владимировну за успешную и плодотворную работу, вклад в развитие компании, помощь пациентам, за сердечность и отзывчивость, за профессионализм. Команда «Медси» желает успехов Татьяне Владимировне в выбранном направлении и дальнейшего профессионального развития», — говорится в сообщении на сайте ГК. Новое место работы Татьяны Шаповаленко в «Медси» не назвали.
Обязательно надо продолжать. И какое же счастье, что мы с вами стали друзьями, партнёрами и союзниками! Медицинская экспертная поддержка МЕДСИ — это продолжение социального партнерства с фондом «Старость в радость», оказывающим помощь одиноким пожилым людям. В октябре 2016 г. А затем вместе с волонтерами компании подарки отправились в Вяземский дом-интернат для престарелых и инвалидов Смоленская область. А в апреле 2017 г. Скопин Рязанской области.
Не берите, пожалуйста, из дома никаких лекарств, кроме случаев, когда их необходимо показать лечащему врачу. При этом вы должны иметь список принимаемых вами медикаментов, чтобы с ним могли ознакомиться лечащий врач и медсестры. Любые принесенные из дома медикаменты не будут использоваться для лечения в клинике и будут возвращены вам на хранение. Не берите, пожалуйста, с собой ценных вещей — вы сами несете ответственность за их сохранность. Посещение врачей и процедур согласно времени записи Для прохождения консультации, медицинской процедуры или для поступления в клинику пациенты должны прибыть в назначенное время. Опоздание более чем на 10 минут не позволит клинике гарантировать ваш прием в указанное время. МЕДСИ важен каждый пациент, соблюдение графика приемов позволяет клинике обеспечивать полноту проводимых приемов в нужном объеме и гарантировать комфорт пациентов, записанных на последующее время. Это поможет больнице качественно обслужить и других пациентов. Процедура посещения При первом посещении клиники необходимо прийти заранее, за 10 минут, и обратиться в регистратуру для оформления. Попросите сотрудника регистратуры рассказать вам о возможностях клиники и инфраструктуре, чтобы ваши передвижения по клинике были более удобными. Для оформления взрослого человека пациенту необходимо взять с собой: Паспорт Для оформления ребенка до 15 лет: Свидетельство о рождении Паспорт официального представителя ребенка В случае, если с ребенком в клинике находится НЕ официальный представитель, необходима нотариально заверенная доверенность на это лицо Полис ДМС при наличии По закону на первый визит с несовершеннолетним обязательно должны прийти родители или законные представители опекуны, усыновители или попечители. При первом обращении регистратор оформляет с пациентом: Согласие на обработку персональных данных, Информационное добровольное согласие на виды вмешательств с перечнем Договор при первичном обращении не оформляется, т. Старайтесь приходить в клинику за 5-10 минут до времени вашей записи. В случае опоздания пациента на прием менее чем на 10 минут прием проведут, но врачебная консультация может быть сокращена на время задержки приема. В случае задержки пациента на запланированный прием более чем на 10 минут Врач может отказать в проведении приема в данное время. Большинство приемов у специалистов в клиниках имеют положительность 30 мин.
Они могут находиться в любой точке на планете. Воспользоваться услугой можно только через приложение SmartMed для iOS или Android и на сайте smartmed. Граждане могут рассчитывать на неограниченное число консультаций. Для связи с медиком не надо вводить промокод или осуществлять другие дополнительные действия. Нужно всего лишь установить приложение или войти на сайт, пройти регистрацию и выбрать сервис «Онлайн-консультация», а после - «Дежурный терапевт».