Пересчет астигматических линз (транспозиция цилиндров). Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту?
Полезное видео
- Полезное видео
- Как выбрать астигматические контактные линзы
- Калькулятор пересчёта астигматических линз
- Принцип работы цилиндрических линз
Кому необходимы?
- Астигматизм - причины возникновения, классификация, способы коррекции
- Как делать транспозицию астигматизма
- Контактные линзы при астигматизме
- Пересчет астигматических линз
- Как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
- Как делать транспозицию астигматизма
Торические линзы при астигматизме
Однако контактные линзы — это способ корректирования астигматизма малой и средней степени, а для лечения тяжёлой степени применяют только очковую и лазерную коррекцию. Пересчет астигматических линз (транспозиция цилиндров). Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Транспозиция астигматических линз. При транспозиции оба варианта записи очкового рецепта относятся к одной и той же очковой линзе. Узнайте, что такое транспозиция астигматических линз, как она помогает подобрать подходящие линзы для коррекции астигматизма и как правильно проводить транспозицию. Контактные линзы для коррекции астигматизма называются торическими или астигматическими. Главным их отличием от обычных линз является форма: она не сферическая, а сфероцилиндрическая. Эти минусы нужно учитывать еще на этапе транспозиции и подбора астигматических линз, чтобы не ухудшать общую ситуацию.
Имплантация торических факичных интраокулярных линз ICL
- Имплантация факичных интраокулярных линз для лечения астигматизма
- Пересчет цилиндров при астигматизме: трансформации рецепта
- Пересчёт астигматических линз
- Правила Транспозиции. Пересчет астигматики.
Торические контактные линзы
Астигматические очки сильно отличаются от обычных сферических линз. В офтальмологической практике транспозиция астигматических линз (иными словами пересчет) определяется, как способ подбора аналогов последних при невозможности применения их по тем или иным причинам. Правила самостоятельного пересчета астигматических линз при подборе очков вызывают разные мнения среди людей.
Калькулятор астигматики
Обратите внимание, что положительные значения обозначают астигматизм в оси 90 градусов, а отрицательные значения — в оси 180 градусов. Нажмите на кнопку "Рассчитать", чтобы получить результаты пересчета астигматических линз. Не забывайте, что рекомендуется посетить врача офтальмолога для более точного определения калибровки астигматических линз. Наш калькулятор предоставляет только примерные результаты.
Если обычно Вы носите очки или линзы, наденьте их.
Посмотрите на рисунок одним глазом, а другой прикройте ладонью или листом бумаги, но не зажмуривайте. Сделайте небольшой перерыв и повторите для другого глаза. Люди с хорошим зрением увидят на картинке то, что есть: одинаковые линии, равные промежутки между ними. Человеку с астигматизмом может казаться, что линии, их длина, цвет, или расстояния между ними различны.
Коррекцию астигматизма проводят также с помощью мягких контактных линз. Такой метод подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Поведение линзы в глазу полностью соответствует физиологии органа зрения. При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания. Ежегодно дизайн астигматических линз совершенствуется. Применяются материалы, пропускающие кислород к роговице, улучшающие комфорт во время пользования. Частые вопросы Какие правила следует соблюдать при самостоятельном пересчете астигматических линз при подборе очков? При самостоятельном пересчете астигматических линз при подборе очков следует обращать внимание на ось астигматизма, силу коррекции и тип линзы, а также консультироваться с опытным специалистом. Как определить, что астигматические линзы подобраны правильно?
Правильность подбора астигматических линз можно определить по улучшению зрения, отсутствию искажений и дискомфорта при ношении очков. Какие последствия могут быть при неправильном самостоятельном пересчете астигматических линз? Неправильный самостоятельный пересчет астигматических линз может привести к ухудшению зрения, появлению головных болей, раздражению глаз и другим негативным последствиям, поэтому важно обратиться к опытному специалисту для подбора очков. Он сможет учесть все особенности вашего зрения и правильно подобрать линзы. Поэтому лучше всего обратиться к профессионалам. Читайте также:.
Сокращения медицинских терминов экономят время на написание полных названий, но чтобы понимать, о чем идет речь, нужно уметь расшифровывать их. Подробная расшифровка медицинской аббревиатуры следующая: OD и OS — в переводе с латинского означает правый и левый глаз соответственно. OU — оба зрительного органа.
D — является показателем силы, следовательно, применяется для обозначения количества диоптрий. SPH sphaera — означает силу сферической линзы. CYL — сокращение от цилиндрической линзы.
АСТИГМАТИЧЕСКИЕ контактные линзы: Обзор производителей
Особенно в детском возрасте. Нужны ли очки и линзы при астигматизме. В предыдущей статье мы уже говорили о том, как выглядит роговица при астигматизме. Так вот, если ее форма имеет лишь незначительное отклонение от ровной сферической, это физиологический астигматизм. Он минимален, не превышает 0,5 диоптрий и далеко не всегда нуждается в коррекции. В этом случае очки или линзы для коррекции астигматизма необходимы. Следует учесть, что астигматизм может передаваться по наследству. Если у одного или обоих родителей есть астигматизм — это повод для обязательного наблюдения ребенка у офтальмолога с самого раннего возраста. Как определить у себя астигматизм. Первичный тест на астигматизм можно провести в домашних условиях. Для этого используются специальные изображения, которые несложно найти в интернете.
Например, изображение «Лучистая фигура» 27 Как проходить тест, чтобы результаты были максимально достоверными? Вот правильная последовательность действий. Развернуть экран монитора так, чтобы на нем не было бликов света или распечатать изображение. Сесть так, чтобы изображение на мониторе располагалось на уровне глаз, а изображение на экране было четко видно это не проверка остроты зрения Один глаз прикрыть ладонью или листом бумаги, зажмуриваться нельзя 27 4.
В основном диагностируется первая форма, к которой приводит аномальное развитие плода в утробе матери: повреждается ген, который отвечает за формирование глазных структур, в частности роговой оболочки и хрусталика.
Ген передается от отца или матери. Если один из родителей является его носителем, то есть страдает от астигматизма, вероятней всего, он разовьется и у ребенка. Приобретенный тип этой зрительной патологии возникает после травм глаза, операций на органах зрения, глазных болезней воспалительной этиологии. В редких случаях причиной астигматизма становятся заболевания зубочелюстной системы. Некоторые из них развиваются параллельно с изменением формы стенок глазниц.
В чем сложности коррекции астигматизма? Исправляется данная аномалия рефракции при помощи очковой и контактной оптики. При выборе способа коррекции учитывается стадия и вид астигматизма. Легкая его степень корригируется цилиндрическими линзами или контактной оптикой с асферическим дизайном. Сложные формы патологии, например, смешанный астигматизм, линзы с цилиндрической поверхностью скорректировать не способны.
Этот дефект рефракции часто сопровождается миопией или гиперметропией. При близорукости и астигматизме картинка оказывается на двух точках перед сетчатой оболочкой. Если астигматизм развивается на фоне дальнозоркости, то наоборот, лучи света после преломления оказываются на двух точках позади плоскости сетчатки. Исправить это могут только линзы с торическим дизайном. Цилиндрические линзы при астигматизме Очковые линзы цилиндрической формы, именуемые просто астигматическими, представляют собой в наглядном виде разрезанную вдоль бочку.
Такие оптические изделия оснащены положительными диоптриями. Слепок с этого разрезанного цилиндра имеет отрицательную силу. По цилиндру от его осей можно провести два меридиана. Один из них будет бездействующим. При простом виде астигматизма этого достаточно, чтобы обеспечить четкое зрение.
Когда он имеет сложную форму, требуется корригирование по нескольким меридианам. Обычные цилиндрические линзы для этого не предназначены. В некоторых случаях пациентам назначаются очки со сложной конструкцией: в сферические линзы заключены цилиндрические стекла. Такая оптика способна справиться даже со второй стадией астигматизма, однако выглядит она не очень эстетично. Кроме того, переносят очки с подобными линзами далеко не все.
Собственно, почти ко всем астигматическим очкам приходится адаптироваться.
Ради этого у торических линз немного увеличивают базовую кривизну по сравнению с их сферическим «собратом». Доступность параметров и их выбор При подборе торических МКЛ частой плановой замены нужно учитывать несколько факторов, влияющих на выбор оптической силы. Большинство производителей линз стараются сделать так, чтобы специалист мог подобрать их как можно большему числу пациентов, используя лишь несколько параметров. С точки зрения производства это означает, что очень сложно выпускать то количество контактных линз со всеми возможными параметрами, которое требуется для годового снабжения пациента. Если учитывать, что речь идет о комбинации сферического и цилиндрического компонентов оптической силы и ее ориентации оси , понятно, что количество необходимых для производства вариантов линз растет экспоненциально с увеличением значения рефракции. По этой причине существует ограничение числа доступных параметров торических МКЛ. Однако в настоящее время благодаря внедрению современных технологий компаниям удалось расширить диапазон предлагаемых параметров. Если же пациенту необходимы линзы с характеристиками, которых нет в ассортименте продукции производителя, можно заказать индивидуально изготовленные торические МКЛ с любыми нужными значениями сферы, цилиндра и ориентации оси. Перед тем как выбрать оптическую силу контактной линзы, пересчитайте рефракцию очковой линзы в рефракцию контактной линзы с учетом вертексного расстояния.
Это необходимо делать для всех меридианов с силой цилиндра более 4,00 дптр. По горизонтальному меридиану в таком случае мы не приводим оптическую силу с учетом вертексного расстояния, а по вертикальному — приводим и получаем —5,50 дптр при вертексном расстоянии 12 мм. Что касается цилиндрической составляющей, то не забывайте, что 0,50 дптр цилиндра эквивалентно 0,25 дптр сферы сфероэквивалент. Тем пациентам, у кого цилиндр составляет 0,50 дптр, мы можем добавить к сфере 0,25 дптр сфероэквивалента и тем самым компенсировать его. Обычно это позволяет получить приемлемое качество зрения, особенно в случаях аметропии высокой степени, когда 0,50 дптр цилиндра — это лишь небольшая доля в общей рефракции. Далее следует цилиндр —0,75 дптр. Для него сфероэквивалент превышает 0,25 дптр; как правило, это самое малое значение цилиндрической составляющей в ассортименте параметров стандартных торических МКЛ. Учитывая еле заметное различие в качестве зрения при шаге коррекции 0,25 дптр по сфере, логично считать, что шаг изменения цилиндра должен составлять 0,50 дптр, то есть —1,25, —1,75, —2,25 дптр и т. Это деление позволяет свести к минимуму число выпускаемых контактных линз, сохраняя при этом возможность обеспечить оптимальную коррекцию зрения большинству пациентов. Если рефракция пациента такая, что значение цилиндра попадает между доступными в линейке производителя, выбирайте меньшее из них, это позволит не допустить гиперкоррекции астигматизма.
Пациенты, у которых сферический компонент рефракции выше цилиндрического, часто могут лучше адаптироваться к небольшой недокоррекции по цилиндру по сравнению с теми, у кого значение цилиндра равно или превышает значение сферы. У других линз в целях эффективности производства доступные оси сосредоточены в районе главных меридианов, нет «косых» осей. При проведении подбора с помощью пробной торической линзы правильный начальный выбор значительно упрощает весь процесс. Чтобы уменьшить размер упаковки пробных линз, производитель обычно не использует в них шаг 0,25 дптр по сфере, да и число осей ограниченно.
Иногда пациенты приходят к врачу в оптику, спрашивают: «У вас есть авторефрактометр? Компьютерная диагностика — это предварительный, так скажем, скрининг зрения, дальше врач-офтальмолог или оптометрист подбирает коррекцию индивидуально. Может использоваться специальное оборудование, называется фороптер. Это система, комплекс линз, которая надвигается на глаз человека и специалист, нажимая кнопки на компьютере, перед глазом набирает определённое количество линз, в том числе и астигматические пробы делает. Но всегда, в любом случае, даже при использовании фороптера, специалист опытный, и тот, который, действительно, назначает правильную коррекцию при астигматизме, убирает фороптер и надевает пробную оправу. В пробной оправе специалист обязательно делает также тесты на проверку астигматизма, так называемые, тесты с кросс-цилиндром.
Это субъективная переносимость цилиндрических астигматических диоптрий на один глаз, потом на оба глаза. Есть очень много тестов. Поскольку я — преподаватель в Академии медицинской оптики и оптометрии, мы учим и оптометристов, и врачей проводить эти тесты, тщательно проверять зрение. Так получается нужная коррекция. Обязательно каждый хороший специалист оденет вам пробную оправу с подобранной коррекцией, со сферой, с цилиндром или с другими добавками и даст пациенту походить в оправе или почитать, смотря, для какой цели подбирается коррекция. На основе коррекции также будут подбираться контактные линзы. Леббех: Мы узнали, что лучше начинать с детского возраста корригировать астигматизм, потому что это является методом контроля прогрессирования миопии, что есть несколько видов астигматизма, что диагностику не делают только по распечатке рефрактометра и астигматику назначают, только если это значимый астигматизм. Разобраться может только врач-офтальмолог, либо оптометрист. Перейдём к способам и методам коррекции, которые сейчас врачи-офтальмологи больше рекомендуют для астигматической коррекции. Что это?
Парфенова: Во-первых, это элементарная очковая коррекция. Очковая коррекция должна быть, даже если пациент заказывает контактные линзы и начинает пользоваться контактными линзами как основным методом. На сегодняшний день очень много различных оправ и для детей, и для взрослых, и для людей пожилого возраста, в которые можно установить правильные астигматические линзы. Очень много астигматических линз, выпускают различные компании-производители. Они лёгкие, тонкие, красивые, человек получает удовольствие от того, что он носит очки. Можно подобрать очковую оправу под любое платье, под любой имидж. Следующий способ наиболее простой, как и очки, это контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме могут быть стандартные. Серийные контактные линзы мягкие, в основном выпускаются западными компаниями-производителями. К сожалению, стандартные линзы имеют очень маленькие значения цилиндров, и не всегда подходят всем пациентам.
Леббех: Это большая проблема, потому что большой цилиндр, больше 2,75, даже больше 3,0 — уже всё, не попадают в заводскую линейку. Парфенова: Конечно, это контактные линзы стандартные, подбирают как бы глаза под линзы. Если линза подошла, значит, всё хорошо. Леббех: Как подобрать наоборот — линзы под глаза? Парфенова: Чтобы подобрать линзы под глаза, надо обратиться в клинику или оптику, которая работает с лабораторией контактных линз. В нашей стране сейчас функционирует достаточно много лабораторий, поэтому перестало быть проблемой, не обязательно заказывать за границей, долго-долго ждать, большой срок и за большие деньги. Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать. Также жёсткие линзы; жёсткие газопроницаемые материалы во всём мире на сегодняшний день признаются лучшими, чем мягкие. Кто-то, может быть, из пациентов потом перейдёт и на мягкие материалы. У нас есть лаборатория при Академии медицинской оптики и оптометрии, мы часто заказываем эти линзы в нашу лабораторию, многие пациенты соглашаются на жёсткие линзы, им действительно это удобнее.
Леббех: В вашей лаборатории какие есть возможности по цилиндрам? Парфенова: Для мягких контактных линз возможности нашей лаборатории возможности — цилиндры до 10 диоптрий. Что касается жёстких линз, газопроницаемых — абсолютно любые диоптрии, вплоть до 30, смотря, какой дизайн линзы берём. Мы выпускаем и роговичные малые линзы, которые человек надевает, они меньше по диаметру, чем мягкие, и жёсткие склеральные линзы, по диаметру по размеру они такие же, как мягкие. Может быть, размер и вид их пугает человека, но, на самом деле, они очень удобные. Во всём мире сейчас в некоторых случаях, например, в случае высокого астигматизма, обращаются именно к склеральным линзам, а не к мягким или жёстким роговичным. И картинка чётче, и зрение лучше, и лучшая физиология глаза, потому что линза не касается роговицы. Особенно много к нам приходит пациентов с рубцами роговицы, после рефракционных осложнений хирургии, с различными дистрофиями роговицы. На самом деле, таких людей много по разным причинам. Леббех: Да, есть у нас.
Оптики знают, что послеоперационный астигматизм встречается довольно-таки часто, к сожалению, он плохо корригируется. Это, в основном, самые первые операции, которые были, поэтому такие осложнения есть. Парфенова: Лазерная операция лучше. Если наши пациенты спрашивают, можно ли без линз, без очков решить вопрос, то мы направляем к лазерным хирургам. Те лазерные операции, которые на сегодняшний день предлагаются, более щадящие и дают меньше осложнений. Леббех: Допустим, человек уже прошёл диагностику, ему выписали очки. Причём, когда выписывают астигматическую коррекцию, обязательно дают время, минут 20 хотя бы, чтобы он походил посмотрел, как он адаптируется и будет видеть в них. Выписали очки, заказал. Как быстро привыкнет он к астигматической коррекции, что он может чувствовать в первое время? Ведь, многие пугаются: мне сейчас выпишут, я деньги потрачу, а ходить в них не смогу.
Парфенова: Да, это очень актуальный вопрос и многие оптометристы забывают рассказать человеку, выдавая очки, что к ним придётся привыкнуть. Первое время человек может испытывать дискомфорт, может быть, небольшие искажения предметов. Это проходит со временем, если человек постоянно носит очки. Линзы и очковые, и контактные, с астигматизмом назначаются именно для постоянного ношения. Дело в том, что человек видит мозгом. Картинка анализируется в мозге, в затылочных долях головного мозга, на самом деле всё происходит в затылке. Анализ картинки мира происходит в голове, в мозгу, и, пока мозг не привыкнет к изображению правильному, он будет достраивать картинку, к которой он привык. Поэтому, пациент видит в астигматических очках правильную картинку, но его мозг привык к той картинке, которая была раньше, для этого нужно время. У детей это время быстрее идёт адаптация. Леббех: Дети очень мобильные, они очень быстро привыкают.
Поэтому, родители, не беспокойтесь. Если выписывают совершенно другую коррекцию ребёнку, дети очень быстро привыкают к ней. Парфенова: И взрослые тоже привыкают. Иногда бывает, что приходится давать искусственно меньше цилиндры в первых очках, а потом через 3-4 месяца давать сильнее, чтобы человек видел лучше. Очень часто бывает, что родители начинают возмущаться, когда видят в рецепте плюсовые цилиндры.
Правила транспозиции. Пересчет астигматических линз.
Транспозиция для левой линзы. Суммируем цилиндр и сферу. Показатель равен -1. На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза. Качество изображения также обусловлено тем, как установлены стёкла. Много зависит от выбора оправы. При астигматизме нельзя использовать массивные оправы, так как может исказиться боковое зрение. Оптический центр должен располагаться строго на уровне зрачка. Коррекцию астигматизма проводят также с помощью мягких контактных линз. Такой метод подходит для людей, ведущих активный образ жизни.
Поведение линзы в глазу полностью соответствует физиологии органа зрения. При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания. Ежегодно дизайн астигматических линз совершенствуется. Применяются материалы, пропускающие кислород к роговице, улучшающие комфорт во время пользования. Их специально подбирают, так как простые будут постоянно смещаться, искажать изображение. Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы. Существуют следующие разновидности этой оптики: Мягкая. Появилась не очень давно. Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы.
Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике. Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям. Имеет ряд противопоказаний к применению. Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок. В последнее время их предпочитает большее количество пациентов. К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности.
Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача.
Ранее при ношении обычных сферических линз эффективность коррекции астигматических нарушений средней и высокой степени была минимальной, зато глаза испытывали ощутимый дискомфорт, а зрение подвергалось еще большему риску. С появлением специальной оптики со сфероцилиндрическим дизайном люди с диагнозом «астигматизм», в том числе в сочетании с дальнозоркостью или близорукостью, получили возможность безопасно и эффективно улучшить зрение. Линзы для астигматизма показаны в случаях, если проблемы с фокусированием взгляда мешают вождению автомобиля, работе за компьютером, чтению, письму, другим повседневным занятиям.
Во время ношения они не создают сферических аберраций, искажающих реальные размеры и очертания предметов, обеспечивают высокую чёткость изображения и широкий боковой обзор. Это необходимо, чтобы верно рассчитать нагрузку на роговицу и хрусталик. В списке противопоказаний: глаукома;.
А также мультифокальные, предназначенные для корректировки этой патологии в сочетании с дальнозоркостью, спровоцированной возрастом пациента. Способы диагностики Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Читайте также: Порядок применения Систейн геля при глазных патологиях Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма.
Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Рефрактометрию ранее традиционно осуществляли с помощью специального прибора — визуального рефрактометра. В нашей стране наиболее распространенным оказался прибор Хартингера, который позволял выяснить показатель рефракции в 2-х главных сечениях и уточнить их направление. Данный метод имел весьма неплохие показатели при изучении астигматизма, но было одно «но». При применении визуального рефрактометра в обычных условиях прибор подобного плана обычно ошибочно показывал большой сдвиг рефракции по направлению к миопии. Поэтому постепенно визуальные рефрактометры были вытеснены автоматическими. При исследовании приборы автоматического типа гарантируют куда более точный результат при выяснении величины астигматизма и направления его основных сечений.
Показатели, полученные в ходе измерения, выдаются на специальный экран рефрактометра. Есть также возможность распечатывать данные в привычной для любого офтальмолога записи типа «сфера-цилиндр-ось». Как дополнительный прибор для исследования величины роговичного астигматизма может использоваться офтальмометр, который дает возможность изучить 2 основных меридиана роговицы и выяснить их направление и преломляющую силу. Роговичный астигматизм практически всегда отличается от величины общего астигматизма, но по его наличию можно сделать предварительные выводы о наличии и величине общего астигматизма. Приведем пару практически примеров: при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной не менее 1,0 — 1,5 диоптрий, можно предположить, что у пациента в наличии и прямой астигматизм, который нужно корректировать; при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной менее 1,0, можно сказать, что у пациента величина общего астигматизма находится в физиологических пределах; при отсутствии прямого роговичного или обратного астигматизма можно сказать, что у пациента присутствует общий обратный астигматизм. Если же говорить о направлении сечений, то стоит отметить, что при наличии роговичного астигматизма свыше 2,5 диоптрий, они практически всегда идентичны с направлением сечений общего астигматизма. Если же уровень астигматизма меньше данного показателя, то главные меридианы могут лежать в различных направлениях. Это что касается объективных исследований при астигматизме. А вот при применении субъективных методов обычно используется стенопеическая щель и астигматические фигуры.
Врачи рекомендуют обращаться к специалистам для точного определения параметров астигматизма и выбора правильных линз.
Несоблюдение этого правила может вызвать дискомфорт при ношении очков, головные боли и даже ухудшение зрения. Поэтому важно доверить подбор астигматических линз опытным специалистам, чтобы обеспечить комфортное зрение и сохранить здоровье глаз. Подбор цилиндра. Расшифровка медицинских аббревиатур Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте. Здесь указывают информацию о том, какой глаз требует корректировки, дистанцию между зрачками, силу линзы, данные человека ФИО, возраст. Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация. Это делают даже при одинаковых отклонениях от нормы, чтобы избежать случайных ошибок. При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков. Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Фокусное расстояние одного дптр.
Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно. Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Для исправления косоглазия используют призматические линзы.
Торическая интраокулярная линза
Остаточный астигматизм – это одна из основных причин повторных операций после имплантации мультифокальных линз. Линзы на 1 месяц» Линзы на 3 месяца» Линзы астигматические» Линзы цветные Растворы. Эти минусы нужно учитывать еще на этапе транспозиции и подбора астигматических линз, чтобы не ухудшать общую ситуацию. Транспозиция астигматических линз. Таблица пересчета линз на астигматические.
Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?
Правила самостоятельного пересчета астигматических линз при подборе очков вызывают разные мнения среди людей. Пересчёт или транспозиция астигматических линз — это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе. Эти минусы нужно учитывать еще на этапе транспозиции и подбора астигматических линз, чтобы не ухудшать общую ситуацию. Пересчет астигматических линз.
Правила транспозиции. Пересчет астигматических линз.
Сложность в коррекции астигматизма заключается в том, что роговица имеет неровную поверхность, и чтобы исправить нарушения рефракции, необходима линза с особой формой и параметрами. Их отличие от обычных — особая сфероцилиндрическая форма, благодаря которой в них есть два оптических центра. Такие оптические средства способны скорректировать не только астигматизм, но и сопутствующую ему близорукость или дальнозоркость. Чтобы осуществить подбор астигматических линз, необходимо не два, а четыре параметра: оптическая сила, радиус кривизны, ось и цилиндр. Еще один очень важный параметр — способ стабилизации. Линза должна находиться на глазу в строго определенном положении, иначе изображение будет размытым.
Для этого используется несколько специальных методов стабилизации, которые предотвращают поворот и смещение линзы: призматический балласт, перибалласт и дизайн ускоренной стабилизации. В зависимости от образа жизни пациента, офтальмолог подберет подходящий вид линз. Астигматические контактные линзы имеют особенность — они должны находиться строго в определенном положении, иначе зрение не будет скорректировано. Для этого чаще всего используют 2 метода стабилизации: Срез нижнего края контактной линзы.
Коноид превращается в конус, изображение на сетчатке становится четким. При сложном и смешанном видах астигматизма коррекцию производят комбинацией сферической и цилиндрической линз. Вначале перед глазом ставят сферическую линзу, компенсирующую аметропию в одном из меридианов, затем к ней добавляют цилиндрическую линзу, соответствующую астигматической разности, ось помещают параллельно ранее корригированному меридиану. Отсюда следует, что ход лучей в астигматическом глазу можно корригировать двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз: в каждой из них сферическую линзу выбирают по рефракции одного из главных меридианов. Из этих комбинаций при сложном астигматизме следует выбирать ту, в которой сферическая и цилиндрическая линзы имеют одинаковый знак, а при смешанном астигматизме — ту, в которой значение сферического компонента меньше. Геометрический смысл коррекции астигматизма состоит в том, что сферические линзы перемещают коноид вдоль оптической оси, не изменяя его форму, а цилиндрические линзы изменяют форму коноида, превращая его в конус. Сферические линзы могут улучшать зрение при астигматизме, хотя и не полностью исправляют его. Наилучшее зрение должна обеспечивать линза, соответствующая сферическому эквиваленту астигматического глаза. Именно она помещает на сетчатку круг наименьшего светорассеяния коноида. Чаще всего астигматизм обусловлен асферичностью роговицы. Кривизна передней поверхности роговицы обычно больше в вертикальном меридиане и, следовательно, преломление сильнее, чем в горизонтальном меридиане. Роговичный астигматизм небольшой степени не более 0,5 дптр присущ всем глазам и называется физиологическим, при этом обычно сохраняется нормальная острота зрения и не отмечаются астенопические явления. Причина его возникновения заключается в деформации глазного яблока в связи с неравномерностью его роста. Физиологический астигматизм обусловлен несколькими основными факторами: асферичностью преломляющих поверхностей, астигматизмом косо падающих лучей, децентрированием преломляющих поверхностей и неравномерностью оптической плотности преломляющих сред. Приведем пример распределения рефракции в зрачковой области при физиологическом астигматизме рис. Беспорядочность структуры физиологического астигматизма обуславливает невозможность коррегирования его цилиндрическими или контактными линзами. Последние способны исправить роговичный астигматизм, но хрусталиковый компонент физиологического астигматизма сохраняется в полной мере. Величина физиологического астигматизма не может быть измерена традиционным способом — разностью в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях. Простейшим вариантом оценки может служить разница самой сильной и самой слабой рефракции. Установлена четкая зависимость между степенью физиологического астигматизма и остротой центрального зрения табл.
Сегодня мы будем говорить про астигматизм. В гостях у нас Наталия Павловна Парфенова, врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, заместитель директора Академии медицинской оптики и оптометрии, член международной ассоциации преподавателей по контактной коррекции зрения, член Европейской ассоциации. Все, кто когда-нибудь слышал диагноз астигматизм, прозвучавший при проверке зрения, первоначально испытывают определённый страх. Этому есть определённые предпосылки, потому что раньше, в советские времена, было очень сложно заказать такую оптику. Линзы были очень толстые, если ломались очки, то было сложно перезаказать. Возможно, с тех времён остались определённые предубеждения и страх по заказу очков с астигматической коррекцией. Мы решили все мифы, все предубеждения по поводу астигматизма наиболее полно разобрать в этой программе. Начнём с самого главного вопроса: что такое астигматизм и насколько он распространён сейчас среди населения? Парфенова: Астигматизм, в отличие от других оптических ошибок глаза, наверное, самая загадочная патология, потому что он не является определённой рефракцией. Это сочетание нескольких рефракций в глазу. То есть оптическая ошибка глазной оптики, при которой изображение не является точкой. Не является точкой перед сетчаткой, как например, при близорукости, или точкой, которая падает за сетчаткой, как при дальнозоркости, или гиперметропии. Астигматизм — это всегда расплывчатое пятно, отсутствие фокуса, многофокусность. Чтобы откорректировать астигматизм, недостаточно одного компонента, как при близорукости или дальнозоркости, нужна сложная коррекция. Леббех: Насколько астигматизм распространён среди населения? Правда ли, что он, практически, у всех? Парфенова: Астигматизм так или иначе есть, практически, у всех, потому что наш глаз — это биологическая система. Биологических организмов, биологических тканей не бывает совершенных. Поэтому, та или иная оптическая ошибка характерна для каждого человека. Но есть значимый астигматизм, который ст о ит корректировать, а есть незначимый астигматизм. Такой астигматизм врач-офтальмолог, или оптометрист, оставляет неоткорректированным. Критерий очень размывчатый, потому что и оптометрист, и врач-офтальмолог собирает анамнез. Расспрашивает человека, чем он занимается, какой у него образ жизни. Исходя из обследования глаза и проведя тестирование, специальное обследование при астигматизме, решает, какую именно коррекцию данному человеку назначить. Иногда бывает так, что коррекцию астигматизма доктор назначает даже с 0,25 диоптирий. Это очень-очень маленький астигматизм. Если это улучшает качество зрения, качество жизни человека, работоспособность — конечно, даже такие маленькие диоптрии назначаются пациенту. Может решить только врач. Астигматизм есть практически у всех. Но есть значимый астигматизм, который следует корректировать, а есть незначимый астигматизм И. Леббех: Есть такое мнение, что детям почти всем выписывают астигматическую коррекцию. Мамы очень боязно к этому относятся. Нужно ли с детского возраста корригировать, или оно без очков со временем исправится, само по себе? Парфенова: Поскольку сейчас даже больше количество пациентов моих в основном дети, и я каждый день, практически, сталкиваюсь с таким выражением, мамы или папы ребёнка говорят: «Зачем полностью корректировать, какие-то там 0,25 — 0,5 диоптрий? Пусть глаз работает». Всё было бы смешно, если б не было так печально. Недавно у меня на приёме была моя одногруппница, врач-педиатр. Муж у неё инженер. Она привела свою дочь, девушку, которая уже поступила в медицинский институт, продолжила династию, мамину профессию взяла. У девочки -7,5Д. Так вот папа, у которого -3,5Д, всегда настаивал, чтобы девочке давали на 1,5-2,0 диоптрии меньше, чтобы глаз работал. То есть у папы -3,5Д, у девочки -7,5Д цилиндр -0,75, и вот, пожалуйста, до чего «доработался» глаз. Я всегда родителям объясняю: если вы хотите, чтобы ребёнок правильно развивался, если вы хотите, чтобы не прогрессировала близорукость потому что астигматизм очень часто сопутствует прогрессирующей близорукости, растущей близорукости, этот астигматизм чаще всего нужно корректировать , если вы хотите нормальное зрение или хотя бы остановился рост близорукости, если вы хотите, чтобы он психически нормально развивался, если хотите, чтобы он нормально учился в школе, чётко всё видел, чтобы адаптация в обществе была, чтобы он воспринимал информацию правильно, ему надо дать обязательно очень качественное зрение. Коррекция астигматизма даёт чёткую картинку, она даёт фокус на глазу, потому что астигматизм — это отсутствие фокального, точечного изображения. Это размытое пятно. Леббех: Соответственно, если пятно размытое, детки жалуются, что нечётко видят, где-то натыкаются на предметы, бывает. У детей проверка зрения идёт специальными скиаскопическими линейками. Именно поэтому не рекомендуют проверять зрение у детей в не специализированной оптике, если у неё нет лицензии именно на проверку зрения у детей, лучше проверять зрение деткам в специализированных медицинских организациях. Что касается взрослых, на какие моменты, какие жалобы, какие могут быть симптомы, на что стоит обратить взрослому человеку внимание? Допустим он носит очки, у него есть определённая коррекция, но он не слышал, что у него определённая астигматика. Что может быть не так? Парфенова: Во-первых, появятся жалобы на усталость глаз. Как молодые люди, так и среднего возраста, или люди пожилые сейчас очень активно пользуются гаджетами, абсолютно любыми. Это могут быть мобильные телефоны, могут быть ноутбуки, книжки электронные — неважно, что. Что-то заставляет очень сильно напрягать глаза. Если астигматизм есть и он некорректированный, человек может не чувствовать астигматические диоптрии и справляться сам при помощи мускулатуры глаза, особенно, молодой человек. Это происходит до поры, до времени, но, если нагрузки растут, то приходится глазам очень сильно работать, компенсация пропадает. У человека начинается размывчатость, он начинает щуриться, он начинает глаза прижимать пальцами, наклоняет голову… И. Леббех: … и выбирать более чёткое положение. Если вы за собой замечаете, что вы слегка наклоняете голову и вам получше видно — это тоже один из симптомов, на который ст о ит обратить внимание. Возможно, вам нужна астигматическая коррекция. Парфенова: Не только голову наклоняет человек. Очень часто человек даже прищуривается и смотрит исподлобья, наклоняя голову. Естественно, нарушается осанка, начинаются боли в спине, боли в шее, воспалительные заболевания глаз начинаются — это всё взаимосвязано. И головные боли, и нарушение осанки, и даже появляется синдром «сухого глаза», потому что излишнее напряжение при недостаточной коррекции вызывает также воспаление и сухость глаза и человек может жаловаться. Человек приходит в оптику и жалуется: у меня как будто мусор в глазах, за веками, как будто песок в глаза насыпан, всё время воспаляются, красные в конце дня. Леббех: Блефариты характерны для них. А ещё что может быть? Парфенова: Воспаление века — блефарит , воспаление конъюнктивы — конъюнктивиты , синдром сухого глаза 1-ой степени. Причём, для человека иногда бывает сюрпризом, когда мы говорим, что у него синдром сухого глаза. Он вечером выходит на улицу после работы, у него градом льются слёзы, особенно, когда ветер подует.
Нельзя перенашивать линзы дольше указанного производителем срока в том числе носить их по 12 часов в день, когда они рассчитаны на 8 часов. Если линза рассчитана на месяц — это означает месяц со дня вскрытия блистера. Даже если вы за это время надели ее всего два раза, по истечении срока меняем на новую. Обязательно необходимо тщательно соблюдать гигиену, регулярно чистить линзы и менять растворы. Если для вас это дорого — лучше отказаться от линз во избежание воспалительных заболеваний, которые могут привести к помутнению роговицы, — добавляет врач-офтальмолог Елена Абоимова. Популярные вопросы и ответы На частые вопросы читателей относительно контактных линз при астигматизме отвечает врач-офтальмолог Елена Абоимова. Что лучше — очки или линзы при астигматизме? Есть такие недотроги, которые и капли в глаза боятся закапать, не то что линзу вставить. Но чем более выражен астигматизм, тем качественнее будет зрение в линзах по сравнению с очками. Особенно, если есть разница между глазами. Чем отличаются линзы для астигматизма от обычных? Но для пользователя это отличие в строении незаметно и дискомфорта не вызывает. В каком случае нельзя носить астигматические линзы?