Однако принимать аспирин без консультации и рекомендации врача на постоянной основе в качестве профилактики инсульта нельзя. Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства. Новое исследование показало, что менее половины людей, которые могли бы использовать аспирин для предотвращения повторного сердечного приступа или инсульта, обращаются к этому безрецептурному лекарству, передает The Washington Post.
Список лекарственных препаратов для лечения инсульта головного мозга
Обеспечивает наблюдение за больными и лечение на догоспитальном этапе в соответствии со «Стандартами оказания медицинской помощи больным на догоспитальном этапе». В случае длительной транспортировки пациента более 40 минут в условиях реанимобиля рекомендовано начинать базисную терапию острого инсульта в соответствии с основными принципами лечения ОНМК в острейшем периоде: - контроль и обеспечение функционирования жизненно важных функций дыхание, центральная гемодинамика - обеспечение адекватной оксигенации - контроль водно-электролитного баланса устранение гиповолемии - купирование судорог - коррекция уровня глюкозы - первичная нейропротекция. В процессе транспортировки осуществляется мониторирование жизненно-важных функций артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень сатурации кислородом, уровень глюкозы , а также оценка уровня сознания по шкале ком Глазго, приложение 1. Основные принципы оказания медицинской помощи при остром инсульте на догоспитальном этапе 1. Необходимо обеспечить возвышенное положение головного конца 30 градусов. Обеспечение адекватной оксигенации - туалет верхних дыхательных путей, при необходимости установить воздуховод - при транспортировке в условиях реанимобиля, ИВЛ по показаниям: угнетение сознания ниже 8 баллов по шкале ком Глазго приложение 1 , тахипноэ 35-40 в 1 минуту, брадипноэ менее 12 в 1 минуту, снижение рО2 менее 60 мм. Необходимо помнить, что неадекватная гипотензивная терапия, обусловливающая резкое падение АД — это одна из наиболее реальных лечебных ошибок. Назначается внутрь в начальной дозе 12,5 мг.
При необходимости применяется повторно в той же или вдвое большей дозе в зависимости от установленного гипотензивного эффекта. Если через 30-40 мин. Если АД не изменилось или повысилось, назначают 25 мг. Эффект немедленный, но кратковременный. Обладает церебральным сосудорасширяющим действием, что может сопровождаться повышением внутричерепного давления. Средство первой линии для снижения АД при острой гипертонической энцефалопатии. В редких случаях, особенно у больных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, может развиться артериальная гипотензия.
Если систолическое АД оказывается ниже 100-110 мм рт. Желательно введение симпатомиметиков дофамин или мезатон и препаратов, улучшающих сократимость миокарда сердечные гликозиды.
На момент включения в исследование все участники не страдали деменцией, и у них не было физических недостатков. Пациентов разделили на 2 группы: одна получала ежедневно 100 мг аспирина, а другая — 100 мг плацебо. Первичным результатом ASPREE была выживаемость без инвалидности определяемая как выживаемость без физической инвалидности и деменции , и она не отличалась между группами аспирина и плацебо. Инсульт и геморрагические события были предопределенными вторичными конечными точками. За время наблюдения частота внутричерепных осложнений, включая инсульт, была низкой — 5,8 на 1000 человеко-лет наблюдения. Для сравнения, среди лиц, принимавших аспирин, зарегистрирован 91 случай смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и 112 случаев смерти среди тех, кто принимал плацебо.
Незначительное повышение риска ГИ в этом случае перевешивается пользой от применения аспирина. С целью первичной профилактики аспирин показан лицам с умеренным и высоким риском коронарной болезни сердца. Снижению частоты ГИ при применении аспирина может способствовать достижение контроля над артериальным давлением.
Отметим, что средний возраст пациентов был 74 года, а время наблюдения - 4,7 года. В рамках исследования половина участников ежедневно принимала аспирин 100 мг , остальные - плацебо. При этом было установлено, что вероятность внутримозгового кровоизлияния при регулярном приеме аспирина стала больше: 108 человек из группы принимающих аспирин, против 79 участников с плацебо.
Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией
нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Терапевт Сапего: аспирин может стать причиной самого опасного инсульта. Новое исследование показало, что менее половины людей, которые могли бы использовать аспирин для предотвращения повторного сердечного приступа или инсульта, обращаются к этому безрецептурному лекарству, передает The Washington Post. Аспирин может стать причиной самого опасного инсульта — врач-терапевт Георгий Сапего.
Список лекарственных препаратов для лечения инсульта головного мозга
Китайские ученые провели многоцентровое исследование с участием пациентов, перенесших ишемический инсульт без окклюзии крупных и средних сосудов мозга с 5 баллами тяжести инсульта и выше по шкале Национального института здравоохранения США, а также с потерей функционирования по меньшей мере одной конечности. Также дополнительными критериями для участия пациентов были: отсутствие показаний для тромбролизиса или тромбэктомии, наступление инсульта в течение последних 24 часов; прогрессирование симптоматики вскоре после дебюта; ранее неврологическое ухудшение после тромболизиса; отсутствие улучшений после тромболизиса в течение 24 часов.
Благодаря этому спасается большая доля клеток, которые были повреждены. Если инсульт геморрагический, в большинстве случаев проводится операция по удалению гематомы, которая сдавливает мозг, и для остановки кровоизлияния.
Независимо от вида инсульта, проводятся реанимационные меры, в ходе которых поддерживается дыхание пациента, отслеживаются показатели давления, работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. Чтобы улучшить кровообращение, снизить свертываемость крови, снятия отечности назначается терапия медикаментозными препаратами. В зависимости от состояния пациента через 24-48 часов пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где будет проходить его реабилитация, восстанавливаются функции, которые были утрачены.
Желательно, чтобы лечение проходило в специализированном реабилитационном центре, где работают опытные реабилитологи, логопеды, физиотерапевты, психологи, кинезиотерапевты и другие специалисты, которые помогут пациенту быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Что категорически нельзя делать при инсульте? На самом деле первая помощь во время инсульта, которая грамотно оказана до приезда скорой помощи, может оказаться решающей для жизни человека.
Но существуют некоторые запреты при данном состоянии, которые ни в коем случае нельзя нарушать, чтобы не нанести вреда потерпевшему, а именно: Во время приступа ни в коем случае нельзя везти человека в медицинское учреждение на своем транспорте. Поездка приводит к тому, что нагрузка на организм значительно повышается, возможен повторный скачек внутреннего давления. Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту аспирин.
Данное лекарственное средство стимулирует кровообращение, поэтому риски повышаются. Запрещено предлагать еду, воду, напитки. Во время инсульта возможно отсутствие контроля мышц, может нарушаться способность к глотанию.
Существует большой риск удушения, поэтому даже питье обычной воды несет опасность во время приступа.
Грамотные действия при инсульте: Вызов медиков. Иногда серьезность проблемы недооценивается, в особенности при смазанной симптоматике.
В данном случае лучше проявить разумную бдительность. Обеспечение доступа кислорода. Необходимо открыть окна, расстегнуть ворот, удалить все стесняющие аксессуары: галстук, цепочку и пр.
Защита от сквозняка. Инсульт может застигнуть в холодное время года. При открывании форточки важно не простудить пациента: необходимо накрыть его одеялом.
При инсульте может повыситься кровяное давление: это защитный механизм, с которым не нужно бороться. Без консультации врача не надо давать больному препараты для понижения АД. Препараты, разжижающие кровь например, аспирин , тоже стоит исключить.
Невозможно самостоятельно без диагностики определить вид инсульта. Если у пациента кровоизлияние, препарат усугубит ситуацию. Чего нельзя делать после инсульта Инсульт — это серьезный вызов для организма.
Заболевшим приходится полностью менять образ жизни. О курении и неправильном питании придется забыть навсегда. Как себя вести после инсульта: В первые 12 месяцев под запрет попадают алкогольные напитки.
Это минимальный срок, затем о возможности употребления алкоголя вы сможете узнать у своего невролога. Многие лекарства, которые назначаются после инсульта, несовместимы со спиртом. Кроме того, спиртосодержащие напитки способствуют накоплению ЛПНП, из-за чего развивается или прогрессирует атеросклероз.
Следует отказаться от сигарет.
С целью первичной профилактики аспирин показан лицам с умеренным и высоким риском коронарной болезни сердца. Снижению частоты ГИ при применении аспирина может способствовать достижение контроля над артериальным давлением.
Критические часы
- Медикаментозное лечение инсульта
- Терапевт Сапего заявил, что аспирин может спровоцировать инсульт | Радио 1
- Аспирин и инсульт: где связь?
- 10 мифов об инсульте
Как правильно принимать Аспирин для профилактики инсульта
По данным двух крупных рандомизированных контролируемых исследований (IST, CAST), назначение аспирина в первые 48 часов после начала инсульта снижает смертность и риск повторного инсульта. Тем не менее, в данное время проводятся крупные исследования, посвященные первичной профилактике инфарктов/инсультов аспирином, FDA будет продолжать следить за ними, и при необходимости, обновлять свои рекомендации. Одним из направлений первичной и вторичной профилактики ишемического инсульта (ИИ) является применение ацетилсалициловой кислоты (АСК). Рандомизированное исследование применения низких доз аспирина при первичной профилактике ССЗ у женщин. Во вторичной профилактике АСК наиболее востребована при некардиоэмболическом инсульте, а также кардиоэмболическом инсульте, развившемся на фоне кардиальной патологии, не требующей терапии пероральными антикоагулянтами.
Риск геморрагического инсульта ставит под сомнение безопасность низких доз аспирина
Бесконтрольный же прием аспирина может привести к гипертоническому кризу и инсульту, спровоцировать отложение бляшек на сосудах. Важнейшая роль достижения максимально возможного терапевтического эффекта при инсульте принадлежит врачам догоспитального этапа – специалистам скорой и неотложной помощи. Бесконтрольный прием аспирина может стать причиной развития желудочно-кишечного кровотечения. Людям следует рассмотреть возможность приема аспирина сразу после легкого инсульта Удары.