ЛОЗАРТАН-ВЕРТЕКС ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 100 МГ №90 Найти в аптеках.
Фармакотерапевтическая группа
- Лозартан таблетки инструкция по применению
- Сфера применения
- Лозартан какой производитель лучше отзывы врачей и пациентов
- Лозартан 50 мг: инструкция по применению, аналоги, цена
- ЛОЗАРТАН таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25мг №30 | Дагфарм
- Лозартан : инструкция по применению
ЛОЗАРТАН (ЛОЗАП, ЛОРИСТА) - ЧЕМ ОПАСЕН? ПОЛНЫЙ РАЗБОР ПРЕПАРАТА!
Беременность и грудное вскармливание Беременность Применение препарата Лозартан-Вертекс при беременности противопоказано. Препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС , при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности прием препарата Лозартан-Вертекс должен быть сразу прекращен и, если необходимо, назначена альтернативная гипотензивная терапия препаратами, которые имеют установленный профиль безопасности при применении во время беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что лозартан вызывает дефекты развития и приводит к смерти плода или новорожденного. Считается, что механизм такого воздействия состоит в фармакологически опосредованном влиянии на РААС. Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во II или III триместрах беременности оказывает токсическое действие на плод снижение функции почек, развитие олигогидрамниона, замедление оссификации черепа и новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Если препарат Лозартан-Вертекс применялся во II триместре беременности и позже, рекомендуется проведение ультразвукового исследования костей черепа и оценка функции почек, случае если невозможно подобрать альтернативную терапию взамен лекарственным средствам, воздействующим на РААС, необходимо проинформировать пациентку о возможном риске терапии для плода. Необходимо проведение периодических ультразвуковых исследований с целью оценки интраамниотического пространства.
В зависимости от недели беременности необходимо проведение соответствующих тестов плода. Если у новорожденных, чьи матери принимали препарат Лозартан-Вертекс во время беременности, наблюдается развитие олигурии или артериальной гипотензии, необходимо проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание артериального давления АД почечной перфузии. Период грудного вскармливания Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. При применении препарата Лозартан-Вертекс в период грудного вскармливания следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом, принимая во внимание важность его для матери. Способ применения и дозы Таблетки Лозартан-Вертекс принимают внутрь, вне зависимости от времени приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Препарат Лозартан-Вертекс можно принимать как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Артериальная гипертензия Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг один раз в сутки.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3 - 5 недель после начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг один раз в сутки. У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови ОЦК , например, при приеме диуретиков в больших дозах, начальную дозу препарата следует снизить до 25 мг один раз в сутки. Нет необходимости в подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся не гемодиализе. Пациентам с печеночной недостаточностью менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью рекомендуется назначать препарат Лозартан-Вертекс в более низкой начальной дозе - 25 мг один раз в сутки. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Стандартная начальная доза препарата Лозартан-Вертекс составляет 50 мг один раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низкой дозе или увеличить дозу препарата Лозартан-Вертекс до 100 мг - с учетом степени снижения артериального давления АД в один или в два приема.
Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и протеинурией Стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг один раз в сутки.
Некоторые препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в плазме крови через равные промежутки времени. Пациенты пожилого возраста Клинические исследования не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста старше 65 лет. Раса Подобно другим антагонистам рецепторов ангиотензина II, препарат Лозартан-Вертекс может быть недостаточно эффективным в снижении АД у пациентов с низкой активностью ренина плазмы крови в частности, у пациентов негроидной расы по сравнению с пациентами других рас. Дети и подростки Эффективность и безопасность применения препарата Лозартан-Вертекс у детей и подростков до 18 лет не установлены. Влияние на способность управлять механизмами В период лечения препаратом Лозартан-Вертекс необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции возможно головокружение, особенно в начале терапии или при увеличении дозы, а также у пациентов, принимавших диуретические лекарственные средства и перешедших на терапию лозартаном.
Взаимодействие Препарат Лозартан-Вертекс может назначаться совместно с другими гипотензивными средствами. Клинически значимого взаимодействия лозартана с такими лекарственными средствами, как гидрохлоротиазид, дигоксин , варфарин , циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и эритромицин , не отмечено. Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактона , триамтерена, амилорида, эплеренон а или средств, повышающих содержание калия например, гепарина , калиевых добавок и солей, содержащих калий, может привести к повышению содержания калия в плазме крови. Как и при применении других средств, влияющих на выведение натрия, лечение лозартаном может сопровождаться снижением экскреции натрия и повышением плазменной концентрации лития , поэтому при одновременном лечении с препаратами лития следует контролировать плазменную концентрацию лития. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Поэтому антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов к ангиотензину II или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента АПФ может быть ослаблен при одновременном применении с НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2. У некоторых пациентов с нарушением функции почек, которые получали лечение НПВП, одновременное назначение антагонистов ангиотензина II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, острую почечную недостаточность, гипернатриемию, особенно у пациентов с исходным нарушением функции почек, у пациентов со снижеиным ОЦК или принимающих диуретики , у пациентов с возрастным снижением функции почек старше 65 лет. Обычно данный эффект обратим.
Другие гипотензивные средства могут увеличивать выраженность антигипертензивного действия лозартана. Одновременное применение препаратов например, трициклических антидепрессантов , нейролептиков , баклофен а, амифостина , которые снижают артериальное давление АД в качестве основного или побочного эффекта, может повышать риск развития артериальной гипотензии. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС с применением антагонистов рецепторов к ангиотензину II, ингибиторов АПФ или алискирена ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии, синкопе, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с монотерапией. Необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и водно-электролитный баланс у пациентов, принимающих лозартан и другие лекарственные препараты, влияющие на РААС. Лозартан не рекомендуется применять одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом. Поскольку лозартан преимущественно метаболизируется при участии изофермента CYР2С9, потенциальные взаимодействия возможны с индукторами и ингибиторами изофермента CYP2C9. Флувастатин, слабый ингибитор изофермента CYP2C9, не меняет фармакокинетические параметры лозартана или его метаболита. Кетоконазол, ингибитор изофермента CYP3A4, не влияет на биотрансформацию лозартана.
Есть предупреждение о содержании в препарате лактозы, ведь у некоторых есть непереносимость. Ну и конечно имеются условия хранения. Действующим компонентом данного медикаментозного средства является калиевая соль. Указаны на упаковке и реквизиты производителя.
Сбоку выдавлены дата выпуска, срок годности и серия. В упаковке три фольгированных блистера по 10 таблеток на каждом. Я начала принимать уже вторую упаковку. С обратной стороны название и описание препарата.
Сами таблетки белого цвета, круглой формы с риской для деления. Вложенная в упаковку инструкция по применению довольна обширна, поэтому выделяю только самое главное. Также обращаю ваше внимание на противопоказания. И описана целая куча побочных эффектов фото возможно модераторы удалят.
Если составить из противопоказаний список, то получается 78 пунктов. Если это необходимо, то можно постепенно увеличивать дозу.
Объем распределения лозартана составляет 34 л. Ис-следования на крысах показали, что лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. После приема внутрь или внутривенного введения меченного радиоактивным углеродом лозартана 14С лозартана радиоактивность циркулирующей плазмы крови прежде всего обусловлена наличием в ней лозартана и его активного метаболита. Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные метаболиты, в том числе два основных метаболита, образующихся в результате гидроксилирования боковой бутиловый цепи, и один второстепенный — N-2-тетразол-глюкуронид. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетика при приеме внутрь лозартана в дозах до 200 мг.
После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения приблизительно 2 и 6-9 ч соответственно. При режиме дозирования препарата 100 мг 1 раз в сутки не происходит значимого накопления в плазме крови ни лозартана, ни его активного метаболита. Выведение лозартана и его метаболитов осуществляется почками и через кишечник с желчью. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пожилые пациенты Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов мужского пола с АГ значимо не отличаются от данных показателей у молодых пациентов мужского пола с АГ. Пол Значения концентраций лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие, тем не менее не имеет клинического значения.
Пациенты с нарушением функции печени При приеме лозартана внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола. Площадь под кривой «концентрация-время» AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза больше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Концентрации активного метаболита в плазме крови не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью процедуры гемодиализа. Способы применения и дозы Препарат Лозартан принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Препарат Лозартан можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами. Артериальная гипертензия Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель от начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки. У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови например, при приеме больших доз диуретиков начальную дозу лозартана следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки см. Нет необходимости в подборе начальной дозы для пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов на диализе. Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется назначать более низкие дозы препарата Лозартан см. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка Стандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Лозартан до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД.
В дальнейшем дозу препарата можно увеличить до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД. Препарат Лозартан может быть назначен в комбинации с другими гипотензивными средствами например, диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторами, гипотензивными средствами центрального действия , инсулином и другими гипогликемическими средствами например, производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы. Противопоказания - Повышенная чувствительность к любому из компонентов данного препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. С осторожностью Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гиперкалиемия; состояния после трансплантации почки отсутствует опыт применения ; аортальный или митральный стенозы; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; сердечная недостаточность с сопутствующим тяжелым нарушением функции почек; тяжелая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA ; сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; первичный гиперальдостеронизм; ангионевротический отек в анамнезе. Папиентам со сниженным объемом циркулирующей крови например, получающим лечение большими дозами диуретиков - может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Лекарственные средства, воздействующие непосредственно на РААС, могут стать причиной серьезных повреждений и гибели развивающегося плода, поэтому при диагностировании беременности препарат Лозартан должен быть сразу отменен и, если необходимо, назначена альтернативная гипотензивная терапия.
Терапию препаратом Лозартан нельзя начинать во время беременности. Если пациенткам, планирующим беременность, продолжение терапии позартаном считается необходимым, следует заменить лозартан на альтернативные гипотензивные средства, которые имеют установленный профиль безопасности при применении во время беременности. Хотя нет опыта применения препарата Лозартан у беременных, доклинические исследования на животных показали, что прием препарата Лозартан приводит к развитию серьезных эмбриональных и неонатальных повреждений и гибели плода или потомства. Считается, что механизм данных явлений обусловлен воздействием на РААС. Почечная перфузия у плода, зависящая от развития РААС, появляется во втором триместре, поэтому риск для плода возрастает, если препарат Лозартан применяется во втором или третьем триместре беременности. Применение лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности снижает функцию почек плода и увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденных.
Лозартан таблетки ппо 25мг №30
Лозартан, таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг (Озон), 30 шт. Таблетки 25 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской. Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой.
Содержание
- Лозартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт. Вертекс
- Лозартан, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
- Список аналогов
- Лозартан: состав
- Аналоги препарата лозартан
Лозартан : инструкция по применению
Лозартан H 100 мг/25 мг: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской на двух сторонах. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Потребительская категория. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. Снаружи таблетку покрывает пленочная оболочка желтого цвета. 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит активного вещества: лозартан калия 50 мг. таблетки покрытые оболочкой 50мг N30.
Лозартан — таблетки от повышенного давления
У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительный ответ на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, поэтому применение препарата ЛОЗАРТАН не рекомендуется у данной группы пациентов. Ангионевротический отек в анамнезе. Дети Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены. Пациенты пожилого возраста Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста. Способ применения и дозы Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в день. При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией ЛЖ: начальная доза - 50 мг 1 раз в день, в дальнейшем рекомендуется дополнительно назначить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу до 100 мг 1 раз в день с учетом степени снижения АД. У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек в т. Лозартан можно назначать совместно с другими гипотензивными лекарственными средствами ЛС.
Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, изменение частоты сердечных сокращений ЧСС тахикардия или брадикардия, обусловленная парасимпатической вагусной стимуляцией. Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен. Со стороны нервной системы и органов чувств: частые - системное головокружение вертиго , астения, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница; нечастые - беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, тремор, атаксия, потеря сознания, звон в ушах, изменение зрения, конъюнктивит; редко - обморок; частота неизвестна - депрессия, мигрень, нарушение вкуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы ССС : нечастые - ортостатическая гипотензия дозозависимая , ощущение сердцебиения, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия; редко - фибрилляция предсердий, нарушение мозгового кровообращения; частота неизвестна - анемия. Со стороны системы кроветворения: редко - васкулит включая пурпуру Шенлейн-Геноха ; частота неизвестна - тромбоцитопения. Со стороны кожных покровов: нечастые - сухость, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, алопеция; частота неизвестна фотосенсибилизация. Аллергические реакции: нечастые - крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек, в т. Прочие: частые - гиперкалиемия, увеличение концентрации креатинина, мочевины и содержания калия в крови; нечастые - отеки, лихорадка, подагра, повышение активности "печеночных" трансаминаз и гипербилирубинемия; частота неизвестна - рабдомиолиз, гипонатриемия, гипогликемия. Состав Действующее вещество: лозартан калия 25 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция карбонат, карбоксиметилкрахмал натрия. Взаимодействие Усиливает взаимно эффект других гипотензивных ЛС диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков. У пациентов с дегидратацией предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.
Второе главное правило лечения этого заболевания — отсутствие самолечения. Групп препаратов достаточно много, но они имеют противопоказания.
Например, такие лекарства, как метопролол и бисопролол не рекомендованы больным бронхиальной астмой, а эналаприл противопоказан при стенозе почечных артерий. Как действует препарат лозартан Лозартан является самым популярным препаратом из группы сартанов. Механизм их действия достаточно прост: они блокируют рецепторы к специфическому ферменту — ангиотензину II. Он вырабатывается почками и является мощным вазоконстриктором, то есть при его воздействии на рецепторы происходит резкое сужение просвета кровеносных сосудов, в результате чего повышается артериальное давление. В норме его выброс происходит при активации симпатической нервной системы: когда человек находится в стрессе, ожидании опасности, испытывает страх или боль.
Таким образом, организм человека просто перестает реагировать на избыточную выработку этого фермента, благодаря чему уровень артериального давления поддерживается на постоянном уровне. Препарат нельзя назвать скоропомощным, так как он начинает действовать лишь спустя 1 час после его приема. Максимум эффекта наблюдается через 3-4 часа, он полностью проходит через 12-14 часов. В результате этого принимать лекарство один раз в сутки недостаточно, нужен двукратный прием: утром и вечером. Его должен назначить только врач!
Лучше всего препарат подходит тем, кто помимо повышенного давления страдает от хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета 2 типа.
На него ингибиторы АПФ уже повлиять не могут. Именно этот феномен подтолкнул разработку новой группы лекарственных препаратов, а именно блокаторов рецепторов ангиотензина 2, или сартанов БРА. Кстати, самый первый сартан появился гораздо раньше, чем вышел на рынок Козаар. Терапевты знали такой препарат как саралазин, с 1971 года. Он блокировал влияние ангиотензина, снижал давление, понижал тонус сосудов, уменьшал концентрацию альдостерона, и, в общем, был неплох. Но в середине семидесятых годов он перестал удовлетворять докторов, поскольку оказалось, что в ряде случаев он может, напротив, повышать артериальное давление, а его назначение контролируется плохо. Прогнозировать его эффект было очень трудно, он мог очень быстро уронить артериальное давление, а в ряде случаев, в начале лечения, наоборот, дать ещё большую гипертензию.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов, или сартаны, лишены этого побочного эффекта, и в настоящее время они применяются чрезвычайно широко. В развитых странах они применяются так же часто, как ингибиторы АПФ, хотя они появились на рынке гораздо позже. Ведь по международным данным, каждый пятый пациент, которому назначен ингибитор АПФ, вынужден от него отказаться вследствие непереносимости. Кроме того, не следует забывать, что сартаны лучше, чем иАПФ, снижают гипертрофию левого желудочка при артериальной гипертонии. В настоящее время разработано множество эффективных сартанов, все они блокируют рецепторы ангиотензина 1 типа есть два типа таких рецепторов, но мы не углубляемся в тонкости. Они предпочитают связываться только с этой формой рецептора, и совершенно не трогают рецепторы второго типа, это и не нужно. Чем больше было исследований, тем более высокое сродство к этим рецепторам удалось получить. Если первый препарат, Козаар, связывался с рецепторами 1 типа в 1000 раз лучше, чем с рецепторами второго типа, то валсартан связывается уже в 20000 раз лучше, то есть его связь с рецепторами в 20 раз выше, чем у первого средства.
Давайте рассмотрим, какие эффекты сартанов позволяют им быть высокоэффективными препаратами для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лечебные эффекты БРА, или сартанов Практически все представители сартанов, начиная с первого поколения лозартана , в организме выполняют следующую работу: расширяют периферические сосуды артериального звена, снижая нагрузку на сердце. Как известно, при гипертонической болезни сердечная мышца, работающая в условиях высокого давления, устаёт, а в условиях слабости сердечной мышцы, снижение нагрузки на сердце улучшает кровообращение; снижают давление не только в артериях мелкого калибра, но и в аорте, а именно туда выбрасывается кровь левым желудочком. Значит левому желудочку легче, не возникает усталость аортальных клапанов; преимуществом, общим для всех сартанов можно считать выраженный антигипертензивный эффект, но развивающийся плавно. Сартаны нельзя использовать как средство скорой помощи. Их не положишь под язык, подобно нифедипину или каптоприлу. Ведь постепенное снижение артериального давления организм переносит легче, это физиологически более выгодно, чем его резкое снижение. Да, ингибиторы АПФ могут применяться как средство скорой помощи при гипертоническом кризе, и резко снижать давление, а сартаны применяются для плановой терапии, и пациент постепенно приобретает нормальные показатели артериального давления.
Это связано с тем, что усартанов весьма длительный период полувыведения; благоприятно влияют на лёгочные сосуды, снижая в них давление. Пациенты с легочной гипертензией, с легочным сердцем — это следующая категория, которым показано лечение сартанами. Снижение легочной гипертензии уменьшает и вероятность развития сердечной астмы; влияют и на альдостерон. А альдостерон способствует задержке натрия и воды, в ряде случаев формируя отёки, и повышая артериальное давление именно этим способом. Если же сартаны снижают концентрацию и синтез альдостерона, то уменьшается его способность накапливать воду в организме.
Со стороны ЦНС: головная боль. Дерматологические реакции: зуд.
Прочие: нарушения функции почек, миалгии. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия. При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана. Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом. При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Лозартан — таблетки от повышенного давления
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. Таблетки от давления с быстрым эффектом. Лозартан, таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг (Озон), 30 шт. 30 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная Производитель: Озон ООО (Россия).
Лозартан таблетки ппо 25мг №30
Наиболее вероятные симптомы Выраженное снижение АД и тахикардия: брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической вагусной стимуляции. Лечение Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Ни лозартан, ни его активный метаболит не выводятся из организма с помощью гемодиализа. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.
При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана. Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза. При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность. Условия отпуска из аптек По рецепту.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Применение при нарушениях функции печени Применение при нарушениях функции почек Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.
У пациентов с дегидратацией например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана. У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах.
При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается. В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.
Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены. Лозартан — антигипертензивное лекарственное средство, относящееся к группе антагонистов блокаторов рецепторов ангиотензина II подтипа АТ1 далее — БРА. Вот уже много лет артериальная гипертензия в буквальном смысле слова терроризирует население развитых стран.
Если говорить о Российской Федерации, то избыточное артериальное давление выявляется примерно у каждого пятого жителя страны. При этом главная угроза заключается не только в завышенных показаниях тонометра: артериальная гипертензия является триггером для целого ряда функциональных и структурных трансформаций в органах и системах организма, результатом чему может стать фатальная органная недостаточность и смерть. Что касается непосредственно сердца, то пограничным бастионом, первым принимающим на себя удар артериальной гипертензии, является левый желудочек.
Его гипертрофия служит предвестником возникновения куда более серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Затем развивается систолическая дисфункция, которая, в свою очередь, приводит к хронической сердечной недостаточности и, при отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий — к смерти пациента. Представляется очевидным, что адекватная антигипертензивная фармакотерапия обеспечивает существенное улучшение прогноза пациентов с артериальной гипертензией, значительное снижение риска кардиоваскулярных осложнений и, в конечном итоге, продление жизни не говоря уже об улучшении ее качества.
В 70-ых годах прошлого века вниманию заинтересованной публики были представлены результаты исследования, продемонстрировавшие снижение риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне приема диуретиков. Внедрение в клиническую практику новых классов антигипертензивных лекарственных средств бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов поставило перед врачами проблему выбора: какой препарат лучше? А лучшее было еще впереди.
Лозартан был впервые синтезирован в конце 1980-ых и стал в своем роде «пионером», будучи первым представителем абсолютно нового класса антигипертензивных лекарственных средств — БРА. Как известно, ангиотензин II является сильнейшим вазоконстриктором, реализуя свое действие через АТ1-рецепторы, находящиеся в сердце, гладкомышечной сосудистой стенке, надпочечниках, почках.
Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении концентрации норадреналина в плазме крови. В тех же дозах лозартан не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови натощак. Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму при "первичном прохождении" через печень в результате чего образуются активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Средние максимальные концентрации Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3-4 ч соответственно. Прием лозартана с обычной пищей не оказывал клинически значимого влияния на профиль плазменных концентраций лозартана.
Объем распределения лозартана составляет 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные метаболиты в том числе два основных образующихся в результате гидроксилирования боковой бутиловой цепи и один второстепенный - N-2-тетразол-глюкуронид. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при приеме внутрь в дозах до 200 мг. Выведение лозартана и его метаболитов происходит с желчью и почками. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пожилые пациенты Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у более молодых пациентов с артериальной гипертензией. Пол Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин страдающих артериальной гипертензией.
Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие тем не менее не имеет клинической значимости. Пациенты с нарушенной функцией печени При приеме лозартана внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались в 5 и 17 раза соответственно выше чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола. При сравнении площади по фармакокинетической кривой "концентрация-время" AUC у пациентов с нормальной почечной функцией AUC лозартана у пациентов находящихся на гемодиализе оказалась примерно в 2 раза больше. Плазменные концентрации активного метаболита не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся при гемодиализе. Показания к применению - Артериальная гипертензия.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение Лозартана-ТАД при беременности противопоказано. Применение во втором и третьем триместрах беременности препаратов действующих на РААС может стать причиной серьезных нарушений развития и даже гибели развивающегося плода поэтому при установлении беременности прием Лозартана-ТАД должен быть сразу прекращен. Почечная перфузия у плода зависящая от развития РААС появляется во втором триместре; риск для плода возрастает если Лозартана-ТАД назначается во втором или третьем триместре беременности. Не рекомендуется принимать Лозартана-ТАД в период грудного вскармливания. Опыта применения лозартана у кормящих женщин нет и неизвестно выделяется ли препарат в грудное молоко. При необходимости приема препарата Лозартан-ТАД грудное вскармливание необходимо прервать.
Решение компании связано с отзывом 36 партий лозартана калия и еще 68 партий комбинированных таблеток лозартана и гидрохлоротиазида производства индийской фармацевтической компании Torrent Pharmaceuticals за несколько дней до этого. Как сообщается, всего за несколько дней до этого в активном компоненте препарата, производимом лабораторией Hetero Labs Limited, были обнаружены следовые количества потенциального канцерогенного N-метилнитрозомасляной кислоты, относящегося к группе нитрозаминов.
Представители Legacy Pharmaceutical утверждают, что на сегодняшний день компания не получала никаких сообщений о побочных эффектах, развившихся у пациентов в связи с приемом нитрозаминов, однако сбор информации о подобных случаях продолжается.
Влияние на артериальное давление После применения препарата Лозартан, предназначенного для снижения давления, организм полностью усваивает его через примерно 2 часа. Затем в течение одних суток уровень артериального давления постепенно снижается. Оптимальный результат обычно проявляется спустя приблизительно месяц регулярного применения препарата Лозартан. Читайте также: Дешевые порошки от простуды и гриппа Форма выпуска. Препарат производится в форме капсул с оболочкой, содержащих 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Каждая капсула имеет маркировку, указывающую на производителя. Состав Препарат от гипертонии содержит лозартан калия в дозировке 25 мг, 50 мг или 100 мг.
В дополнение к этому, он содержит лактозу в виде моногидрата, микрокристаллическую целлюлозу, прежелатинизированный крахмал и магниевый стеарат. Стоимость Давайте обсудим, сколько нужно заплатить за препарат от повышенного давления Лозартан. Цена на него довольно невысокая, однако это не гарантирует его эффективность в борьбе с высоким давлением. В различных аптеках стоимость Лозартана колеблется от 125 до 250 рублей. Цена упаковки формируется в зависимости от числа капсул в ней. Инструкция по применению Важно, чтобы каждый человек с повышенным давлением понимал, как правильно использовать Лозартан. Для этого наилучшим вариантом будет изучить инструкцию по применению препарата.
Лозартан 12,5 / 25 / 50 / 100 мг (Пранафарм) - инструкция по применению
таблетки 25 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой. Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого или светло-желтого с бежевым оттенком цвета. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой 25,000 мг, содержит: Действующее вещество: Лозартан калия – 25,000 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 12,500 мг, целлюлоза микрокристаллическая (PH 102) – 27,750 мг, крахмал кукурузный. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг №30 вертекс. Таблетки 25 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской на одной стороне и фаской. Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета (дозировки 12,5 мг и 50 мг) или желтого цвета (дозировки 25 мг и 100 мг).
Аналоги препарата лозартан
Отзыву подлежит и серия 80322 препарата «ЛОЗАРТАН, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (9), пачки картонные». 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг содержит. Лозартан-Н Таблетки покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 50 мг 30 шт. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит. Дозировка 100 мг: Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.
В чем разница между Лористой и Лозартаном?
Лозартан и его активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа. Показания к применению Артериальная гипертензия. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся совокупным снижение частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ или непереносимости ингибиторов АПФ. Не рекомендуется переводить пациентов с хронической сердечной недостаточностью и стабильными показателями при приеме ингибиторов АПФ на терапию препаратом.
Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов данного препарата. Тяжелые нарушения функции печени отсутствует опыт применения. Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции в состав препарата входит лактоза.
Беременность и период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. С осторожностью Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гиперкалиемия; состояние после трансплантации почки отсутствует опыт применения ; аортальный стеноз, митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; сердечная недостаточность с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью; хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA; сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; первичный гиперальдостеронизм; ангионевротический отек в анамнезе; применение у пациентов негроидной расы. Пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови например, получающим лечение большими дозами диуретиков — может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение во втором и третьем триместрах беременности лекарственных препаратов, воздействующих непосредственно на РААС, может стать причиной серьезных повреждений и даже гибели развивающегося плода, поэтому при диагностировании беременности препарат Лозартан должен быть сразу отменен и, если необходимо, назначена альтернативная антигипертензивная терапия. Терапию препаратом Лозартан нельзя начинать во время беременности. Если пациенткам, планирующим беременность, продолжение терапии лозартаном считается необходимым, следует заменить лозартан на альтернативные гипотензивные средства, которые имеют установленный профиль безопасности при применении во время беременности. Хотя нет опыта применения препарата Лозартан у беременных женщин, доклинические исследования на животных показали, что прием препарата приводит к развитию серьезных эмбриональных и неонатальных повреждений и гибели плода или потомства.
Считается, что механизм данных явлений обусловлен воздействием на РААС. Почечная перфузия у плода, зависящая от развития РААС, появляется во втором триместре, поэтому риск для плода возрастает, если лекарственный препарат Лозартан применяется во втором или третьем триместре беременности. Применение АРА II во втором и третьем триместрах беременности оказывает токсическое действие на плод снижение функции почек, развитие олигогидрамниона, замедление оссификации черепа и новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Если препарат Лозартан применяется во втором триместре беременности и позже, рекомендуется проведение ультразвукового исследования черепа и функции почек.
Новорожденные, чьи матери принимали препарат Лозартан во время беременности, должны быть тщательно обследованы в отношении выявления артериальной гипотензии. Не известно выделяется ли лозартан с грудным молоком. Так как многие лекарственные средства выделяются с грудным молоком, и существует риск развития потенциальных неблагоприятных эффектов у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или об отмене препарата с учетом необходимости приема препарата для матери. Способ применении и дозы Препарат Лозартан принимается внутрь вне зависимости от приема пищи.
Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. Препарат Лозартан можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами. Для обеспечения необходимого режима дозирования возможен прием препарата Лозартан в дозе 50 мг. Артериальная гипертензия Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель от начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего терапевтического эффекта доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки. У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови ОЦК например, при приеме больших доз диуретиков начальную дозу препарата Лозартан следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки см. Нет необходимости в подборе начальной дозы для пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов на диализе.
Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется назначать более низкие дозы препарата Лозартан см. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка Стандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Лозартан до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД. Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией Стандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки.
В дальнейшем дозу препарата Лозартан можно увеличить до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД. Препарат Лозартан может быть назначен в комбинации с другими гипотензивными средствами например, диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторами, гипотензивными средствами центрального действия , инсулином и другими гипогликемическими средствами например, производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы. Хроническая сердечная недостаточность Стандартная начальная доза препарата Лозартан для пациентов с ХСН составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.
Лозартан выводится с мочой и с калом с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов. Показания Артериальная гипертензия. Противопоказания Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия. Передозировка Сведения о передозировке препарата ограничены.
Лозартан не связывает и не блокирует рецепторы других гормонов и ионные каналы , важные для сердечно-сосудистой регуляции. Не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , не оказывает влияния на кининовую систему, нe подавляет киназу II — фермент, который разрушает брадикинин. Характеризуется длительным действием 24 часа и более , не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений ЧСС. Фармакокинетика править После приёма внутрь лозартан хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При приёме лозартана одновременно с пищей никаких клинически значимых изменений фармакокинетических параметров не выявлено. Имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболизируется с образованием активного карбоксильного метаболита ЕХР-3174, обладающего более выраженной антигипертензивной активностью 10—40 раз , а также неактивных метаболитов, включая два основных, образующихся путём гидроксилирования. Максимальная концентрация лозартана в плазме крови определяется через 1 час после приёма; максимальная концентрация активного метаболита — через 3—4 часа. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер ГЭБ.
Лозартан выводится с мочой и с калом в неизмененном виде и в виде метаболитов. При однократной суточной дозе 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит не накапливаются в плазме крови в значительном количестве [5]. Показания править Артериальная гипертензия ; хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ ; снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка; защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии предотвращение необходимости проведения диализа , вероятности увеличения уровня креатинина в сыворотке крови. Противопоказания править Повышенная чувствительность к препарату, беременность , кормление грудью, артериальная гипотензия , гиперкалиемия , дегидратация , возраст до 18 лет безопасность и эффективность применения не установлены. Особые указания править Лозартан применяют с осторожностью: печеночная недостаточность , заболевания печени, в том числе в анамнезе; умеренные нарушения водно-электролитного баланса; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
Нарушения со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения, стенокардия. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия включая опосредованные дозой ортостатические эффекты. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — боли в животе, кишечная непроходимость. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, слабость, отеки. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто гиперкалиемия; редко — повышение активности аланинаминотрансферазы обычно проходит после отмены лечения. Пациенты с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения, слабость. Хроническая сердечная недостаточность: Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: часто — анемия. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение; нечасто — головная боль; редко — парестезия. Нарушения со стороны сердца: редко — обмороки, мерцательная аритмия, острое нарушение мозгового кровообращения. Нарушения со стороны сосудов: часто — ортостатическая гипотензия включая опосредованные дозой ортостатические эффекты. Нарушения со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — диарея, тошнота, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, кожный зуд, сыпь. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушения функции почек, почечная недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, слабость. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто повышение концентрации мочевины, креатинина и калия в плазме крови; нечасто — гиперкалиемия. Артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа с нарушением функции почек: Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения, слабость. Пострегистрационное наблюдение: Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна: анемия, тромбоцитопения. Нарушения психики: частота неизвестна: депрессия Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна — мигрень, нарушение вкуса. Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — шум в ушах. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, частота неизвестна — нарушения функции печени, панкреатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — крапивница, кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна — миалгия, артралгия, рабдомиолиз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — недомогание. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: гипонатриемия. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия в результате вагусной стимуляции. Лечение: симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не отмечено клинически значимых взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Рифампицин уменьшает концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение данного взаимодействия не установлено. Флуконазол и рифампицин снижали плазменные концентрации активного метаболита лозартана. Клиническое значение данного взаимодействия не изучалось. Одновременное применение лозартана, как и других лекарственных средств, воздействующих на РААС с калийсберегающими диуретиками спиронолактоном, триамтереном, амилоридом, эплереноном , калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Одновременное применение не рекомендуется. Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на выведения лития, лечение лозартаном может сопровождаться снижением экскреции и повышением сывороточной концентрации лития, поэтому при одновременно лечении с препаратами лития следует контролировать его сывороточную концентрацию. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г в сутки при одновременном применении с антагонистами рецепторов ангиотензина II АРА II могут снижать эффект гипотензивных средств. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, лечение АРА II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, в том числе развитие острой почечной недостаточности, и увеличение содержания калия особенно у пациентов с имеющейся дисфункцией почек в анамнезе. Одновременно применять с НПВП следует с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При этом необходимо адекватно восполнить ОЦК и периодически контролировать функцию почек с момента начала терапии и в последующем.