Рак молочной железы у мужчин практически всегда воспринимается как "женское" состояние. злокачественное тет - функционально-щадящее и органосохраняющее лечение. Рак груди у мужчин встречается редко, однако последствия могут быть такими же, как и во всех случаях рака.
Рак грудных желез у мужчин
| Рак груди у мужчин | Рак грудных желез у мужчин является злокачественным онкологическим заболеванием груди. |
| Рак груди у мужчин, симптомы и лечение опухоли молочной железы у мужчин | Здоровье - 29 мая 2023 - Новости Самары - |
Рак молочной железы у мужчин
Может быть, напротив, есть виды рака, которые, «постарели» например, среди молодежи в крупных мегаполисах курить сейчас очень немодно, сигареты чаще покупают мужчины за 40? Этот вопрос нужно рассматривать несколько под другим углом: чем дольше живет человек, тем больше накапливается мутаций в клетках его организма. Иными словами, основной фактор риска появления любого ЗНО — возраст. После пятидесяти лет риск развития большинства видов ЗНО существенно возрастает. Сейчас для развитых стран характерно увеличение продолжительности жизни граждан, «старение» населения и, как следствие, растет заболеваемость раком.
Об этом трубят многие источники, но повторить будет точно не лишним. Персонально ответственным лицом за проведение диспансеризации является участковый терапевт, который фиксирует антропометрические данные, измеряет артериальное давление, направляет на анализы определения в крови уровня общего холестерина, глюкозы натощак , фиксирует электрокардиографию. В перечне обследований присутствуют и другие. В частности, общий анализ крови, измерение внутриглазного давления, флюорография или рентгенография легких, осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом мужчин в возрасте старше 45 лет при повышении уровня простатспецифического антигена ПСА , осмотр гинекологом женщин со взятием мазка с шейки матки, рентгеновская маммография обеих молочных желез в двух проекциях.
Особенно хотим остановиться на раке груди, который чаще всего «приписывают» только женщинам. И многие совершенно не знают об опасности пусть и не такой высокой возникновения того же типа онкологии у мужчин. Встречались ли Вам такие случаи? Да, действительно, у мужчин это редко встречающаяся злокачественная опухоль эпителиального происхождения.
При этом, у мужчин РМЖ протекает теоретически более агрессивно, чем у женщин, но я по своей практике такого сказать не могу. В моей «копилке» есть наблюдение за одной семьей, где супруга, а затем и супруг заболели РМЖ. Понятно, что муж и жена не являлись кровными родственниками. К счастью, по прошествии уже многих лет они живы и излечились от рака.
У Вас очень большой врачебный стаж 33 года работы.
Да, всем мужчинам с раком молочной железы, вне зависимости от того, были ли случаи рака молочной железы в семье, необходимо проведение генетического тестирования для индивидуальной оценки рисков и обсуждения необходимости периодического наблюдения. Возраст мужчин, у которых выявляется рак молочной железы, больше в среднем на 5-10 лет, чем у женщин с раком молочной железы. По неизвестной причине этот рак чаще поражает левую сторону, чем правую. Практически всегда у мужчин выявляется гормональнозависимый люминальный рак молочной железы. Каковы особенности хирургического вмешательства? Наиболее часто у мужчин выполняется мастэктомия , органосохраняющие операции выполняются значительно реже, чем у женщин. Выполнение мастэктомии позволяет избежать у части мужчин проведения послеоперационной лучевой терапии, которая обладает рядом нежелательных побочных эффектов.
В связи со столь частой встречаемостью наследственных мутаций у мужчин буквально всех пациентов с диагностированным РМЖ необходимо направлять на генетическое тестирование, причем независимо от возраста и молекулярного подтипа опухоли. Это требование закреплено во всех клинических рекомендациях КР по данному заболеванию.
Это повышенный уровень эстрогенов на основе эндогенного или экзогенного механизма, обусловленного, например, приемом лекарств для терапии рака простаты. Также вероятность развития РМЖ повышается у мужчин с ожирением, циррозом, орхитом, гинекомастией, тестикулярными повреждениями. Ранее проведенная по поводу, например, гемобластозов лучевая терапия или радиационные повреждения в анамнезе увеличивают опасность возникновения мРМЖ. Как сообщалось в одной из публикаций 1951 года, после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки у японских мужчин такие опухоли стали диагностироваться чаще. Прогностические данные при мРМЖ противоречивы, но складывается впечатление, что мужской прогноз достаточно часто хуже женского. Возможно, это связано с выявлением РМЖ у мужчин на более распространенной стадии. В то же время в исследованиях, показавших худшую общую выживаемость ОВ при опухолях у мужчин, зафиксировано много смертей от других ЗНО рак простаты, колоректальный рак, рак легкого и неопухолевых заболеваний. Вот почему здесь требуется продолжение исследований, а окончательное заключение по сравнению указанных прогнозов пока делать рано. В ходе лампэктомии удаляется только опухоль или вместе с ней лишь небольшая часть окружающей здоровой ткани секторальная резекция. Проведенное в США клиническое исследование доказало, что выполнение органосохраняющих операций по сравнению с мастэктомиями не ухудшило общую выживаемость ОВ и выживаемость без прогрессирования ВБП мужчин с РМЖ.
Другие виды локального лечения с биопсией сторожевого лимфоузла, а также лучевая терапия должны выполняться по тем же показаниям, что и у женщин. Обсудим теперь принципы медикаментозного лечения РМЖ у мужчин.
Более подробно об этом в статье Причины и факторы риска развития рака молочной железы.
Чем младше возраст выявления первичного заболевания рака груди, тем выше вероятность заболеть контралатеральным раком, то есть противоположной молочной железы. Семейная история с наличием заболеваний раком молочной железы у кровных родственников , даже без ассоциации с мутациями BRCA, также повышает риск возникновения РМЖ. Образ жизни Ожирение Различными исследованиями доказано существование связи между заболеваемостью первичным РМЖ в постменопаузе и ожирением.
Есть подтверждение связи между избыточным весом и низкой выживаемостью при всевозможных видах РМЖ. Алкоголь Алкоголь — также установленный фактор риска возникновения первичного РМЖ. Достоверность его отрицательного воздействия на пациентов, перенесших рак молочной железы, убедительна, так как он влияет на увеличение количества циркулирующих эстрогенов.
Симптомы рака молочной железы Только врач может оценить значимость различных симптомов. Однако каждой женщине необходимо знать, при каких симптомах надо обращаться к маммологу : «Образование», уплотнения, узел, инфильтрат, опухоль, «шарик» — что-то подобные этому вы обнаружили. Это еще не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту.
Деформация контура молочной железы, ареолы или соска втяжение кожи или наоборот выбухание Втяжение соска; особенно, если появилось недавно Выделение крови из соска Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка Появление раздражения, мокнутые «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле Изъязвления длительные, без видимой причины на коже груди Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов «шариков» в подмышечной области Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области. Все эти симптомы могут быть проявлениями различных заболеваний их насчитывается несколько десятков , возможно, не злокачественной природы. Однако, это может решить только специалист по заболеваниям молочной железы.
Признаки и симптомы рака молочной железы Стадии заболевания 0 стадия Это стадия, когда не выявлена первичная опухоль, или она не может быть оценена, а также в случае неинвазивного рака молочной железы что означает опухоль не выходит за границы своего появления, так называемый рак in situ. Опухолевый узел не более 2 см, лимфоузлы при этой стадии не поражены. При этой стадии могут быть поражены лимфоузлы, но поражение лимфоузлов носит одиночный характер, они не спаяны друг с другом и находятся на той же стороне, что и опухоль.
В случае поражения лимфоузлов размер опухоли может быть и менее 2см. При этом лимфоузлы могут быть спаяны между собой. Она может быть любых размеров.
Кожа приобретает вид апельсиновой корки. Эту форму рака надо дифференцировать с воспалением молочной железы — маститом. Также при 4 стадии опухоль может распространяться за пределы грудной клетки, в подмышечную область, внутренние грудные лимфатические узлы.
Возможны метастазы в надключичные лимфатические узлы, а также в легкие, печень, кости или головной мозг.
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
Нередко рак молочной железы у мужчин развивается на фоне гинекомастии, которая может проявляться либо диффузным увеличением молочных желез, либо иметь узловую форму. Рак грудных желез у мужчин – злокачественное онкологическое образование груди. Рассказываем, может ли этот рак появиться у мужчин, и если да, то с какими симптомами. Рак молочной железы чаще всего обнаруживают у мужчин от 60 до 70 лет, однако он может развиться и в более раннем возрасте, сообщила специалистка. Молочные железы у мужчин практически не развиты, но участки железистой ткани в груди у них есть.
Чаще заканчивается смертью: что важно знать о раке молочной железы у мужчин
| ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН | Но риск рака молочной железы копинг-стратегии не снижают, тогда как стрессы, повторим, его не повышают. |
| Рак молочной железы: симптомы, признаки, диагностика, стадии и лечение РМЖ | Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. |
А у мужчин бывает рак груди?
Тубулярный рак молочной железы — редкая форма инвазивного рака молочной железы с очень хорошим прогнозом, опухоль обычно небольшая и редко метастазирует в подмышечные лимфатические узлы. Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме. – Если ли у рака молочной железы симптомы? У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. Причиной гиперэстрогенемии, провоцирующей рак грудной железы у мужчин, может стать возрастное снижение уровня тестостерона или прием гормональных препаратов. Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман.
Рак молочной железы: мужская версия
Сначала постоперационный шрам будет красным, но со временем он должен сгладиться и исчезнуть. В течение нескольких недель на оперируемой области также будет наблюдаться синяк и опухоль. После восстановительного периода мужчина может принять решение о целесообразности проведения дополнительной косметической операции, чтобы улучшить внешний вид груди, и реконструировать сосок с помощью операции или татуировки нового соска. Побочные эффекты и риски мастэктомии включают: боль и дискомфорт в течение 1-2 недель после хирургического вмешательства; онемение или покалывание вокруг шрама и в плече — это должно пройти в течение нескольких недель или месяцев, но иногда может быть постоянным побочным эффектом; инфекция раны, вызывающая покраснение, отек; болезненный отек руки лимфатический отек. Лучевая терапия Лучевая терапия — это лечение, при котором радиация используется для уничтожения раковых клеток. При раке груди у мужчин ее можно применять для: минимизации риска рецидива рака после операции; замедления распространения рака и облегчения симптомов, если операционное лечение невозможно. Типичный курс лучевого лечения включает от 2 до 5 сеансов каждую неделю в течение 3-6 недель. Каждый сеанс обычно длится от 10 до 15 минут. Лучевая терапия безболезненна, но сопряжена с рядом побочных эффектов. Большинство из них должно пройти после прекращения курса облучения.
Общие побочные эффекты лучевой терапии включают: болезненная, красная кожа похожая на солнечный ожог на груди; чувство хронической усталости; временная потеря волос в обрабатываемой области груди. Гормональная терапия при раке груди у мужчин Гормональная терапия — это противоонкологическое лечение, которое включает в себя прием лекарств, блокирующих действие гормона эстрогена. Примерно 9 из 10 случаев рака груди у мужчин являются «положительными по рецепторам эстрогена», что означает, что раковые клетки нуждаются в эстрогене для роста.
Ведь если говорить более широко, то врач-маммолог это специалист не просто по молочным железам, но и по всей груди.
Вот тогда маммология у мужчин и становится востребованной. И теперь уже можно понять, что «мужских» болезней груди тоже хватает. Как и все в нашем теле, данные органы тоже способны болеть и доставлять неприятности своим владельцам. Конечно, мужчин радует, что данные заболевания у них присутствуют гораздо реже, чем у женщин.
Но в последние десятилетия из-за сложной экологической обстановки, напичканной химией еды и обилия стресса, как показывает практика, к маммологу обращается все больше мужчин. Зачем мужчине обращаться к маммологу Мужчине необходимо попасть на прием к маммологу, если он наблюдает у себя следующие симптомы: сосок болит, область груди увеличилась и отвисла, сосок затвердел, сосок оказался как бы втянутым внутрь или сморщился, участок около соска неестественного цвета, покраснел или побелел, участок вокруг соска втянут или сморщен, из сосочного отверстия идут выделения, участок около соска шелушится или в изъявлениях. При наличии даже одного симптома следует обращаться к врачу. Не стоит забывать, что маммолог лечит любые виды опухолей: и злокачественные, и доброкачественные.
Список дополнительных исследований, которые может назначить врач: рентгенография органов грудной клетки — чтобы удостовериться, что рак не распространился на легкие; радиоизотопная диагностика РИД : остеосцинтиграфия — помогает увидеть очаги нарушенного минерального обмена в костной ткани, которые могут привести в числе прочих изменений к метастазированию рака молочной железы в костях; маммосцинтиграфия — для выявления количества очагов в молочной железе и оценки регионарных лимфатических узлов; лимфосцинтиграфия — для обнаружения функциональных нарушений в лимфатической системе; компьютерная томография КТ с контрастным веществом — для исследования органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза, чтобы определить, не распространился ли рак в другие органы. Проводится перед каждым циклом химиотерапии, так как она воздействует на кроветворные клетки костного мозга; биохимический анализ крови — для оценки показателей глюкозы, креатинина, билирубина, трансминаз, кальция и др. Важно знать, что этот анализ не показателен для ранней диагностики и целесообразность его назначения до начала лечения определяется только врачом. У некоторых женщин он может быть в принципе не информативен.
Точный диагноз — залог успешного лечения. Поэтому очень важно выполнить все рекомендации врача и пройти полную диагностику. Второе мнение Когда вы полностью прошли диагностику, получили результаты гистологического заключения и узнали о своем диагнозе, имеет смысл получить «второе мнение». Это дополнительная консультация эксперта более высокого уровня, к которой обращаются для уточнения диагноза, оценки тактики лечения.
Это особенно актуально для пациенток, которым диагностировали редкую форму рака молочной железы. Во многих федеральных онкологических центрах можно получить консультацию в формате «второе мнение» бесплатно по полису ОМС. Лечение рака груди Тактика лечения рака молочной железы зависит не только от типа опухоли, но и от стадии заболевания. По стадии болезни выделяют 4 основные группы рака молочной железы: Ранний рак — самое начальное проявление, рак T in-situ или уже инвазивная опухоль до 5 мм — T1a.
Это рак, который сразу технически нельзя прооперировать, и на первом этапе лечения в этой группе должна быть лекарственная терапия. Метастатический рак — есть отдаленные метастазы в других органах и системах. Рак молочной железы — это заболевание не отдельного органа. Как и при любой злокачественной опухоли, нужно лечить не только молочную железу, но и весь организм в целом.
Поэтому терапия делится на местную — это операция и при необходимости лучевая терапия, и системную — лекарственное лечение. Лекарственное лечение подразделяется на химиотерапию, гормонотерапию, таргетную терапию. Сейчас активно исследуется иммунотерапия рака молочной железы, но пока в стандарты лечения она не входит. Операция Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально в зависимости от стадии заболевания, а также соотношения размера опухоли и объема молочной железы.
При раке молочной железы может быть проведено несколько типов операций: радикальная резекция — это сохранная операция; радикальная мастэктомия — это полное удаление молочной железы; радикальная подкожная или кожесберегающая мастэктомия с одномоментной или отсроченной реконструкцией молочной железы экспандером или имплантом; различные виды реконструктивной хирургии собственными тканями; радикальная резекция в онкопластическом варианте. Во время операции обязательно проводится удаление периферических лимфоузлов — лимфодиссекция. Удаляют клетчатку, в которой располагаются подмышечные лимфоузлы. Это проводится с лечебной или с диагностической целью: чтобы извлечь лимфоузлы, если они поражены метастазами, или чтобы точно определить стадию заболевания и, при необходимости, скорректировать терапию.
Альтернатива лимфодиссекции — подмышечная лимфаденэктомия. Это биопсия сторожевого или сигнального лимфатического узла. Обычно удаляют 1-3 лимфоузла, которые первыми лежат на пути оттока лимфы от молочной железы. Если первый лимфоузел не поражен метастазами, то лимфоузлы, стоящие выше него, тоже не поражены.
Восстановление после операции зависит от типа проведенной операции и ресурсов организма. После лампэктомии к обычным занятиям можно вернуться спустя 2 недели, после мастэктомии на восстановление уходит от 4 недель. Лучевая терапия Еще один метод местного лечения — лучевая терапия. Обычно ее применяют после операции для уничтожения раковых клеток в молочной железе, лимфоузлах, грудной клетке, а также для снятия болевого синдрома или лечения метастатического рака груди.
В план лучевой терапии могут включить зону регионарного метастазирования — подмышечные и надключичные зоны, если там есть метастазы. Лучевая терапия может быть наружной дистанционной. В этом случае источник облучения находится в отдалении от нужного для терапии участка тела. Если подобное лечение проводится после операции, сначала ждут окончательного заживления тканей и только потом приступать к облучению.
Количество сеансов и курсов лучевой терапии определяет врач в зависимости от конкретной ситуации. Некоторым пациенткам показана так называемая внутренняя лучевая терапия — брахитерапия.
Врачи советуют быть внимательнее к себе: если вы заметили любые изменения в груди, включая боль, выделения из сосков, образования внутри, сморщенность или втягивание кожи снаружи — следует сразу обратиться к врачу. Есть мнение, что рак груди бывает только у женщин, потому что у мужчин нет выраженных молочных желез. Однако у людей обоих полов в груди есть железистая ткань.
В период полового созревания у девушек грудная железа разрастается, а у юношей в норме этого не происходит. При этом в тканях мужских грудных желез, обычно внутри протоков, которые у мужчин тоже есть, все равно могут образовываться злокачественные опухоли. Мужчины тоже болеют раком груди, хотя вероятность заболеть и невелика — примерно 1 к 833.
Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин
Биологический материал затем отправляется на гистологическое исследование в лабораторию, чтобы увидеть, содержит ли он какие-либо раковые клетки, и верифицировать тип рака. Лечение рака груди у мужчин Стратегия лечения рака груди у мужчин зависит от того, насколько далеко распространился рак. Возможные методы терапии включают: операция по удалению пораженной ткани груди и соска мастэктомия и некоторых желез в подмышечной впадине; лучевая терапия, когда радиация используется для уничтожения раковых клеток; химиотерапия; другие лекарства, которые помогают остановить рост рака груди, включая тамоксифен и трастузумаб Герцептин. Многим мужчинам после операции рекомендуют пройти радиохимическое лечение, чтобы снизить риск рецидива рака в будущем.
Мастэктомия при раке груди у мужчин Операция по удалению груди, называемая мастэктомией, является основным видом хирургии рака груди у мужчин. Она включает в себя удаление всей ткани из пораженной груди и соска. Иногда потребуется дополнительно удалить часть желез в подмышечной впадине и некоторые мышцы под грудью.
Мастэктомия проводится под общим наркозом, и пациенту нужно будет провести в больнице 1-2 дня. Для полного восстановления после хирургического вмешательства может потребоваться несколько месяцев. После операции на груди останется прямой шрам на месте соска и, возможно, впадина на месте удаления ткани груди.
Сначала постоперационный шрам будет красным, но со временем он должен сгладиться и исчезнуть. В течение нескольких недель на оперируемой области также будет наблюдаться синяк и опухоль. После восстановительного периода мужчина может принять решение о целесообразности проведения дополнительной косметической операции, чтобы улучшить внешний вид груди, и реконструировать сосок с помощью операции или татуировки нового соска.
В связи с этим большинство стратегий оценки и лечения РМЖ были заимствованы из тех, которые применяются при раке женской молочной железы [5]. Однако, по-видимому, РМЖ имеет ряд особенностей, которые требуют применения клинических подходов, отличных от используемых при раке женской молочной железы [4].
Этот рост также очень важно понимать, если у вас есть комок и вам советуют просто наблюдать его с течением времени. Если ваш врач не уверен в том, что опухоль является доброкачественной, ее следует оценивать сразу, а не ждать. В целом, рост рака молочной железы может быть весьма изменчивым, но несколько исследований дают, по крайней мере, оценку того, что может происходить. Рак начинается, когда нормальная клетка молочной железы претерпевает ряд мутаций в генах, которые контролируют рост клетки. Эти мутации могут возникать в течение длительного периода времени, даже десятилетия, до того, как образуется раковая клетка , и раковая клетка должна делиться в среднем в 30 раз, прежде чем она сформирует массу, которая может ощущаться в груди. Поскольку опухолевые клетки размножаются и делятся в геометрической прогрессии — одна клетка становится двумя, две клетки — четырьмя и т.
Тем не менее, не все клетки делятся одновременно, и рост может быть различным на разных этапах образования опухоли. По сравнению со многими видами рака рак молочной железы имеет «низкую долю роста», что означает, что доля раковых клеток, находящихся в активном клеточном цикле, низкая. Некоторые опухоли, такие как некоторые лейкемии и лимфомы, имеют гораздо более высокие фракции роста и могут присутствовать в течение гораздо более короткого периода времени, прежде чем они станут очевидными, даже у детей. Чем раньше обнаружен рак молочной железы, тем больше шансов на излечение, и это теория маммографии и самостоятельного обследования молочной железы. О Размер, при котором можно пальпировать ощущать комок молочной железы, может варьироваться, но комки, как правило, больше, если их обнаруживают сами люди, а не врач. Когда женщины выполняют самостоятельные осмотры: Средний размер опухоли на момент обнаружения составляет 1 сантиметр у женщин, которые выполняют регулярные самостоятельные обследования молочной железы Для женщин, которые не проводят самообследование молочных желез, средний размер опухоли при обнаружении составляет 2,62 сантиметра Несмотря на то, что существует спор о том, нужно ли женщинам проводить самостоятельные обследования молочной железы, ясно, что регулярные обследования молочной железы могут обнаружить опухоль, когда она меньше. Раки молочной железы часто присутствуют в организме в течение нескольких лет, когда они обнаруживаются, и время удвоения, когда они обнаруживаются, может варьироваться в зависимости от характеристик опухоли. В то время как женщинам часто говорят, что они могут подождать, чтобы начать лечение а короткое ожидание важно для того, чтобы получить второе мнение и подготовиться , более долгое ожидание может быть нецелесообразным, особенно с опухолями, которые являются тройными отрицательными или имеют другие характеристики, связанные с быстрым рост. Некоторые опухоли имеют тенденцию распространяться намного раньше, чем другие, и это важно понимать при выборе вариантов лечения.
Для некоторых опухолей, которые являются небольшими и не распространились на лимфатические узлы, химиотерапия может не потребоваться, в то время как с некоторыми типами опухолей, следует рассмотреть даже для очень маленьких опухолей. Однако, если говорить о росте рака молочной железы, немедленно обратитесь к врачу, если у вас опухоль молочной железы. Часто возникает на фоне гиперэстрогенемии. На начальных стадиях проявляется увеличением груди. Возможны выделения из соска. При прогрессировании заболевания увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются боли, обусловленные прорастанием опухоли в окружающие ткани. Отмечаются снижение веса и признаки общей интоксикации. При отдаленном метастазировании наблюдается нарушение функций пораженных органов. Диагноз выставляется с учетом симптомов и данных дополнительных исследований.
Лечение — операции, радиотерапия, химиотерапия, гормонотерапия. Рак грудной железы у мужчин — редкая злокачественная опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из клеток рудиментарных молочных желез.
Как и у женщин, это одна из главных причин развития РМЖ. Рак молочной железы у мужчин чаще возникает в более позднем возрасте, на 5—10 лет позже, чем у женщин. В связи с такой редкостью мы имеем довольно мало информации, что не позволяет нам провести качественные исследования и выработать иные подходы, поэтому в лечении мужчин мы используем те же принципы, что и у женщин. Оно, кстати, рекомендовано также людям, у которых есть родственники мужчины 1 степени родства, у которых был РМЖ. Есть и другие причины, как правило, связанные с повышенным уровнем эстрогенов или андрогенов, а также с нарушением функции печени, ожирением, гинекомастией, орхитом, крипторхизмом, травмами яичек и, как это ни странно, курением марихуаны. Новость Как не пропустить рак молочной железы К генетическим факторам риска относится также синдром Клайнфельтера это когда в мужском кариотипе присутствует дополнительная Х хромосома.
Диагностика рака груди у мужчин
Во всех случаях диагноз был подтвержден данными цитологического и гистологического исследования. Рак молочной железы у мужчин встречается в среднем в 100 раз реже, чем у женщин. Данные литературы, касающиеся различных аспектов диагностики и лечения рака молочной железы у мужчин немногочисленны. Современные тенденции лечения рака молочной железы у мужчин заключаются, во-первых, в точном установлении истинной стадии заболевания, во-вторых, в усовершенствовании методов комбинированного и комплексного лечения, включающих в себя помимо хирургического лечения лучевую терапию, химиотерапию, гормонотерапию в зависимости от стадии заболевания. Наиболее часто данное заболевание встречается в 6-7 декадах жизни, хотя может встречаться в возрасте от 9 до 90 и более лет. Средний возраст составляет 60-65 лет [16,17,18,]. Наиболее частым симптомом является наличие опухоли в молочной железе. Благодаря относительно небольшим размерам, небольшой массе и объему паренхимы молочной железы у мужчин и близости ее к кожному покрову появление опухолевого узла можно определить уже на ранних стадиях развития злокачественного новообразования [21, 22, 23]. Остальные больные, обнаружившие у себя изменения в молочной железе, многие месяцы, а иногда и годы не обращаются за медицинской помощью.
В последнее время по данным ряда авторов эти сроки существенно уменьшились в среднем - с 14-21 месяца до 1-8 месяцев. Однако запущенность рака молочной железы у мужчин связанна не только с недостаточно внимательным отношением к себе со стороны пациентов, но с отсутствием необходимой онкологической настороженности у врачей общего профиля. Чаще всего опухоль локализуется в центральных отделах молочной железы, а именно в субареолярной зоне. Поэтому примерно у половины больных на момент обращения обнаруживается симптом втяжения соска. Выделения из соска встречаются относительно редко и носят характер от серозных до кровянистых. Фиксация кожи над опухолью наблюдается примерно у трети больных симптомы «умбиликации», «площадки», «лимонной корочки» и т. У такого же количества больных на момент выявления рака молочной железы определяется изъязвление кожи над опухолью. Относительно нечасто примерно у каждого седьмого пациента наблюдается фиксация опухоли к большой грудной мышце.
Болезненные ощущения в молочной железе довольно непостоянный симптом рака молочной железы у мужчин, однако, в большинстве случаев, именно он заставляет большинство пациентов обратиться за медицинской помощью. Примерно в каждом втором наблюдении при первичном обращении пациентов выявляются увеличенные аксиллярные лимфоузлы [2, 5, 7]. Некоторые заболевания мужской молочной железы могут иметь клинические проявления, сходные с таковыми при раке, из-за чего возникает необходимость дифференциальной диагностики. Далее по частоте возникновения идут воспалительные заболевания молочных желез субареолярный абсцесс, эктазия протоков , не связанные с паренхимой молочной железы злокачественные новообразования мягких тканей передней стенки грудной клетки саркомы , а также метастатическое поражение молочной железы [18, 19, 20]. Основные маммографические характеристики рака молочной железы у мужчин включают в себя хорошо определяемую массу повышенной интенсивности с нечеткими краями, содержащую в большом количестве случаев микрокальцинаты [1, 8, 9, 10]. Эти признаки легко дифференцируются с рентгенологическими проявлениями гинекомастии, при которой определяется треугольная или округлая масса молочной железы, имеющая повышенную плотность и располагающаяся симметрично в ретроареолярной области [18, 35]. Тем не менее, когда речь идет о раке молочной железы, развивающемся на фоне гинекомастии, возможны диагностические ошибки. Они обусловлены в основном тем, что возможны трудности при определении опухолевой массы на фоне повышенной плотности паренхимы молочной железы [8, 18].
При ультразвуковом исследовании определяется узлообразование с нечеткими контурами, которое также надо дифференцировать с гинекомастией. Использованию пункционной биопсии опухоли мужской молочной железы в последнее время придается большое значение [27, 28, 29]. Материал, полученный путем пункционной биопсии опухоли, может быть подвергнут как цитологическому, так и гистологическому исследованиям. Цитологические особенности рака молочной железы у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин. Пункционная биопсия, несомненно, представляет большую диагностическую ценность для определения рака молочной железы, гинекомастии, метастатического поражения молочной железы, а также определения рецепторного статуса опухоли [16, 17, 18]. В некоторых случаях возможна цитологическая верификация рака молочной железы у мужчин при исследовании патологических выделений из соска. Рецепторы гормонов в опухолях молочных желез у мужчин были обнаружены практически одновременно с таковыми у женщин. После того, как был доказан факт непосредственного влияния уровня рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли на выживаемость больных раком молочной железы у женщин, началось активное изучение этой взаимосвязи у мужчин.
Практически во всех исследованиях указывается на то, что в злокачественных опухолях мужской молочной железы уровень рецепторов эстрогенов в среднем выше, чем у женщин.
Степени злокачественности ракового заболевания Рак молочной железы у мужчин имеет четыре степени злокачественности: Первая степень обуславливается формированием опухоли до двух сантиметров в диаметре, отсутствием метастазов. Вторая степень злокачественности характеризуется ростом новообразования до пяти сантиметров, прорастание аномальных клеток в лимфатические узлы. Или эта степень может обуславливаться наличием опухоли размером больше пяти сантиметров, но без метастазирования в лимфаузлы. Третья степень рака, при которой опухоль вырастает больше пяти сантиметров в диаметре, появляются метастазы в лимфаузлах.
Четвертая степень злокачественности характеризуется распространением раковых клеток по всему организму человека. В большинстве случаев мужчина случайно обнаруживает уплотнение в области груди, которое не вызывает боль и дискомфорта. Некоторые представители сильного пола обнаруживают такие симптомы, как утолщение кожного покрова в области новообразования. Со временем опухоль начинает увеличиваться в размере, происходит изъявление, наблюдаются выделения из соска. Если к раковому заболеванию присоединяется инфекция, выделения становятся гнойными, появляются язвы.
При прорастании новообразования в ребра или плевру возникают такие признаки, как болевой синдром, слабость, одышка, увеличение температуры тела.
Я начал с поиска ответа на вопрос, зачем вообще мне была подарена жизнь. Теперь я думаю, что смысл жизни в процессе. Каждый день для меня становится большой ценностью. Я на занятия в группы никогда не ходил, индивидуальные консультации тоже не получал. Мне вообще не хочется ни с кем общаться на эту тему. Даже с моими врачами разговаривает жена, а я стараюсь в это не лезть. Иногда люди с такими диагнозами обращаются к вере, но я думаю, что это полная чушь.
Я не атеист, считаю, что Бог есть, но кормить попов деньгами не хочу. Думаю, в церкви сейчас не осталось ничего искреннего, и вот эти картинки для успокоения мне не нужны. Чего мне сейчас действительно хочется, так это более теплых отношений с женой. Но было бы глупо считать, что только из-за болезни мы станем ближе. Я часто чувствую себя одиноким. Наверное, у всех людей так, но из-за болезни это ощущение иногда обостряется. Пару раз я в шутку спрашивал жену, что она будет делать, если меня не станет. Она ничего не говорит, только отмахивается.
В последние годы у меня появился список желаний. Очень жаль, что я ни разу не был за границей, да и вообще путешествовал мало. Кажется, в жизни было как-то недостаточно впечатлений. Но сейчас я не могу позволять себе думать об этом слишком часто: у нас все еще тяжелая ситуация, я работаю литейщиком, жена — на фабрике сумок. Старшей дочке уже 10 лет, а младшей шесть. Младшей дочке не хватило места в садике, поэтому к нам переехала теща, чтобы сидеть с ней, — приходится заботиться и о теще. Также нам все еще не выдали паспорта. Денег катастрофически не хватает.
Если есть возможность, беру подработку и работаю без выходных. Самое тяжелое — жить без цели. Без цели нельзя. А я не могу строить больших планов на будущее — ну на год-два еще можно. Дальше — неизвестность. Конечно, хочется купить участок за городом, построить дом. Сейчас это моя главная задача. Нельзя оставить семью без дома.
Сейчас все свое свободное время я стараюсь проводить с девочками. Мне кажется, дочки понимают меня лучше всех. С ними мне интереснее всего. Жаль, что не могу видеть их чаще из-за работы. Старшая в свои десять лет прочитала книжек больше, чем жена за всю жизнь, — со старшей мне очень легко общаться, всегда есть о чем поговорить.
Основным методом лечения гинекомастии является хирургическое вмешательство, а его необходимость, объем и сроки определяются уже в каждом конкретном случае. Подростковую гинекомастию можно считать вариантом нормы, и в лечении она не нуждается, - только в динамическом наблюдении. Но обследование уролог, эндокринолог мы назначаем обязательно. Как быстро нормализуется ситуация, сказать сложно: у кого-то это происходит с окончанием пубертатного периода, у кого-то - с началом регулярной половой жизни, все зависит от организма. Подростку, которому «очень хочется побыстрее от этого избавиться», мы объясняем, что придется набраться терпения и подождать. Но, повторю, пациент должен оставаться под наблюдением. При ложной гинекомастии, связанной с ожирением липоматозом грудных желез, речь может идти о том, что больному сначала нужно снизить вес. Если у взрослого человека гинекомастия вызвана снижением уровня тестостерона, то коррекция этого уровня способна решить проблему. Что касается лекарственной гинекомастии, то здесь все не так однозначно. В научной литературе есть данные, что улучшение ситуации может наступить спустя месяц после того, как пациент прекращает прием спровоцировавшего гинекомастию лекарства. Однако наши наблюдения показывают, что регрессия в таких случаях маловероятна, поэтому актуальным остается хирургическое вмешательство. Проводя операцию при истинной гинекомастии подкожную мастэктомию , мы удаляем грудные железы, уделяя особое внимание косметическому эффекту.
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
Читать статью Гид по раку молочной железы. У мужчин рак молочной железы выявляют в 1 случае на 100 выявленных раков молочной железы. Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так. Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме.
Маммология у мужчин
Рак груди у мужчин – редкое онкологическое заболевание, которое возникает на фоне скрытой эстрогенемии. Риск рака грудной железы увеличивается, если у других членов семьи (кровных родственников) был рак молочной железы. При гинекомастии грудные железы у мужчин увеличиваются, что вызывает одновременно и физический, и психологический дискомфорт.
Бывает ли рак груди у мужчин: все про редкое заболевание
Используют препараты из группы цитостатиков. Химиотерапию рекомендовано сочетать с гормонотерапией, так как РМЖ у мужчин нередко имеет гормонозависимый характер. В практической онкологии неоперабельный метастатический рак груди у мужчин подлежит паллиативному лечению. Проводят лучевую терапию в сочетании с химиотерапией и гормонотерапией. При выраженном болевом синдроме показано адекватное обезболивание. В отдельных случаях показано паллиативное хирургическое вмешательство для устранения компрессии сосудов и нервов опухолью. Прогноз заболевания Прогноз при раке молочной железы у мужчин определяют по числу пациентов, проживших пять лет и более после радикального лечения. Выживаемость зависит также от морфотипа опухоли. Наиболее благоприятны в прогностическом плане медуллярная, папиллярная и муцинозная карциномы молочной железы у мужчины. Степень дифференцировки клеток тоже учитывают при составлении прогноза. Прогноз РМЖ ухудшается поздним обращением пациентов к врачу.
Профилактика РМЖ у мужчин Профилактика злокачественных опухолей молочной железы у мужчин включает следующие мероприятия: соблюдение здорового образа жизни; своевременное лечение воспалительных заболеваний груди и половых желез; регулярное прохождение медицинского обследования. Снизить риск неблагоприятных исходов РМЖ позволяет своевременное обращение к врачу при обнаружении уплотнения в груди.
Он развивается из грудных желез, которые в норме имеются у каждого мужчины. Обычно их не видно, но порой, как правило в связи с гормональными нарушениями, эти железы могут разрастаться — это называется истинная гинекомастия.
По всей видимости это связано с распространенностью вирусных гепатитов, что в свою очередь приводит к нарушению функции печени и повышенному уровню эстрогенов в крови. Как и у женщин, это одна из главных причин развития РМЖ. Рак молочной железы у мужчин чаще возникает в более позднем возрасте, на 5—10 лет позже, чем у женщин. В связи с такой редкостью мы имеем довольно мало информации, что не позволяет нам провести качественные исследования и выработать иные подходы, поэтому в лечении мужчин мы используем те же принципы, что и у женщин.
Типы рака груди у мужчин Протоковая карцинома. Новообразование формируется в протоках грудной железы, но не выходит за ее пределы. Заболевание успешно лечится хирургическим путем и имеет благоприятный прогноз.
Инфильтративная протоковая карцинома. Опухоль может прорастать в жировую клетчатку, а также метастазировать в другие ткани. Инфильтративный дольковый рак.
Патология встречается крайне редко. Злокачественные клетки могут распространяться за пределы дольки, где они образовались. Болезнь Педжета.
Новообразование формируется в протоках железы и далее распространяется по соску. Отечно-инфильтративный рак. Данный тип заболевания считается очень агрессивным.
Раковые клетки отличаются способностью блокировать сосуды в коже груди, препятствуя нормальному течению лимфы через ткани. Причины развития заболевания Мы уже выяснили, может ли у мужчин быть рак груди. Теперь необходимо разобраться в механизме развития этого заболевания.
Основной причиной возникновения онкологии у представителей сильного пола врачи считают гормональный дисбаланс. Нарушения обычно обусловлены переизбытком эстрогена, который не утилизируется полноценно печенью. Этот гормон вырабатывается в жировой ткани, поэтому риск развития заболевания повышен у мужчин с лишним весом.
Недостаток андрогенов, который в медицине именуется синдромом Клайнфельтера, также способствует возникновению новообразования. При данной патологии в клеточном ядре присутствует несколько Х-хромосом вместо одной. На фоне повышенного содержания эстрогенов и дефицита мужских гормонов тело подростка приобретает женственный вид.
Его голос становится мягким, а волосяной покров заметно редеет. Еще одним важным фактором считается возраст. По мере старения, в организме сокращается выработка андрогенов, а содержание эстрогена повышается.
Чем старше мужчина, тем больше вероятность развития опухоли. Спровоцировать заболевание способна и лучевая терапия. Ее, как правило, используют для лечения онкологических патологий.
Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью. Если у близких родственников в семье стоял такой же диагноз, автоматически человек попадает в группу риска. Дело в том, что нарушение структуры некоторых генов влияет на выработку протеина.
Это вещество отвечает за сдерживание роста патологических клеток.
Онкологические заболевания различны по типам. Рак относится к злокачественным образованиям. Раннее диагностирование поможет быстрее справиться с болезнью. Проблема в том, что мужчины гораздо реже обращаются к врачам. Возникает осложнение из-за позднего диагностирования, когда большинство методов лечения попросту нельзя применить. Кто попадает в зону риска Причин злокачественных образований много. Риск образования опухолей у женского и мужского пола одинаков. Точные факторы возникновения, по которым выявляется рак молочной железы у мужчин, не выявлены. Медицина указывает на косвенные признаки, которые влияют на изменения в организме.
Никто с точностью не ответит, почему патогены, находящиеся в теле человека, при определённых условиях могут повлечь за собой рак железы. Именно наличие железистых тканей приводит к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Фиброаденома молочной железы у мужчины Риски возникновения рака молочных желез Доподлинно онколог не установит причину возникновения рака. Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме. Факторы, влияющие на категорию мужчин в зоне риска: Возраст. Известно, что большинство заболевших мужчин старше 60 лет. Чем ближе возраст приближается к 70, тем выше риск отклонения в гормональном фоне пациента. Организм насыщен различными гормонами, которые, находясь в балансе, помогают ему слаженно функционировать. Любое нарушение приводит к болезням. Половой гормон эстроген и тестостерон, находясь в организме в разных пропорциях, есть у мужчин и женщин.
Избыток эстрогена приводит к повышенному риску заболеваемости раком. Перенесенные заболевания: рак простаты, болезнь печени, в том числе цирроз, приём препаратов на основе эстрогена. Смена пола. Последующий приём препаратов увеличивает нагрузку на организм и приводит к избытку эстрогена в крови. Если в роду кто-то из ближайших родственников перенес данное заболевание, то повышается риск попасть в категорию незащищенных от заболевания граждан.