Артур Тадж, врач ортопед, главный врач ортопедической компании: «Человек с плоскостопием и человек без плоскостопия — это практически одинаковые люди.
Поперечное плоскостопие
Из этой статьи Вы узнаете: как определить плоскостопие у ребенка, чем опасно плоскостопие для детей, каковы признаки плоскостопия. Плоскостопие (код по МКБ М21.4 или Q 66.5) – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата и требует ответственного подхода к диагностике и лечению. Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие.
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
Для начала необходимо понимать сколько у вас градусов по продольному плоскостопию. Например: 155 градусов - вторая степени призывная , а 156 - уже третья степень категория годности «В»-ограниченно годен к военной службе Соответственно, если до 3 степени не хватает несколько градусов - для начала переделайте сам рентгеновский снимок в другом лечебном учреждении. От самой диагностика и от специалиста, который делает снимок может степень изменится до третьей не призывной Плоскостопие является одним из самых занижаемых заболеваний в военкомате.
Но я категорически не согласен с данным диагнозом, по снимкам такого качества, а так же потому, что с апреля 2019 никакие действия не могли привести к излечиванию моих стоп. Хотелось бы узнать: диагноз из новой поликлиники будет играть для гор. Как мне защититься от произвола военкомата, ведь я явно осознаю, что не могу долго передвигаться или стоять на ногах, а так же каждый хирург, смотревший на мои стопы, всегда высказывал подозрения на третью степень? Очень надеюсь на вашу помощь, город маленький, даже юристов толковых не найдешь.
Профилактика Плоскостопие у детей либо взрослых — это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы так называемый свод немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног. Причины возникновения плоскостопия У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки.
С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы. Плоскостопие возникает по разным причинам, включая: травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы; генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям; проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие; врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения; неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие; артрит или другие заболевания скелета. Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.
Рукой попробуйте просунуть пальцы между стопой и полом. Если такая манипуляция невозможна — это повод задуматься о том, что пора обратиться к врачу — травматологу-ортопеду. Может сильно изнашиваться передняя поверхность: это значит, что вес тела распределяется неправильно. Правильная обувь может сделать ходьбу более комфортной и снизить риск развития осложнений.
Основной целью обуви при плоскостопии является обеспечение амортизации, контроль пронации помощь в балансировке стопы в нейтральном положении и сохранение устойчивости. Никогда не сидите нога на ногу: эта поза опасна для здоровья — врач все объяснил Как выбрать обувь при плоскостопии При поиске подходящей обуви важно изучить ее технические характеристики, чтобы убедиться, что она обеспечивает необходимую поддержку, устойчивость и контроль пронации стопы. Поддержка свода стопы. Ищите обувь с дополнительной поддержкой в средней части стельки — она помогает мягко приподнять свод и вернуть его в естественное положение, снимая с него лишнюю нагрузку. Это способствует правильному положению стопы и предотвращает травмирование конечностей. Длина стельки. В выбранной модели должен быть запас по длине стельки 0,5-1 см, чтобы при повседневной носке вы могли физиологически правильно разместить пальцы и не чувствовать дискомфорта, если ноги немного опухают к концу дня.
Поддержка пятки с помощью формоустойчивого задника. Обувь на плоском ходу — например, балетки или сандалии не подойдут людям с плоскостопием. Они не обеспечивают необходимой поддержки. Нужна обувь, которая охватывает пятку, чтобы подошва обуви и стопа двигались вместе.
Уберут сколиоз и плоскостопие? В РФ могут изменить требования к здоровью призывников
состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах. Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. Виды плоскостопия. Плоскостопие подразделяют на продольное и поперечное, основываясь на том, какой свод стопы понижается. Выявление на боковой проекции наличия РГ признаков (минимум одного), коррелирующих с наличием продольного плоскостопия (Q66). Назначение датасета: Проведение селф-теста. комбинированное плоскостопие характеризуется видоизменениями стопы в поперечном и продольном сводах.
С плоскостопием от армии не откосить: Госдума пересмотрит требования к призывникам
На приём к ортопеду чаще приходят пациенты с продольным плоскостопием: стопа удлиняется, поверхность соприкосновения с полом увеличивается. При поперечном — человек опирается на плюсневые кости, из-за чего уменьшается длина ступни. Для эффективного лечения плоскостопия важно знать стадию его развития: Первая степень. На начальном этапе нет серьёзных изменений в анатомии стопы.
Пациент чувствует боль и неприятные ощущения в ногах ближе к вечеру. После качественного отдыха дискомфорт проходит. Могут наблюдаться незначительные перемены в походке.
Вторая степень. Проявления заболевания становятся заметны со стороны: высота костных арок уменьшается, что ведёт к формированию плоской стопы. Болезненность в конечностях сохраняется, не зависит от времени суток, поднимается до голени.
Возможна косолапость, неуклюжая поступь. Третья степень. Из-за серьёзных изменений угла свода перенапрягаются колени, бёдра, позвоночный столб.
Молоткообразные пальцы, сильные боли распространяются на ягодицы и бёдра — основные признаки запущенного плоскостопия. При этом человек не может носить обычную обувь. Даже непродолжительная прогулка — настоящее испытание.
У пациентов значительно снижается качество жизни. При поперечном плоскостопии доктор может поставить четвёртую степень, когда градус отклонения свода стопы слишком отличается от нормы.
На первичном приёме он визуально оценивает стопы: смотрит наличие дуги, состояние подошвы и форму пальцев, просит подняться на носки и опуститься обратно. При подозрении на плоскостопие назначает аппаратные процедуры: Снятие отпечатка подошвы в стационарном положении для измерения параметров и оценки степени их отклонения от нормы. Анализ периодов шага: определение длительности переноса ног, двойной и одиночной опоры. Измерение активности икроножных мышц методом электромиографии. Рентген для выявления патологических изменений в костных тканях стопы. Профилактика плоскостопия Методы профилактики плоскостопия: Удобная обувь.
Модель должна быть качественной и подходить по размеру, не сдавливать стопу и пальцы. Слишком высокие каблуки или плоская подошва неприемлемы. Оптимальный вариант — каблук 4 см взрослому человеку и 0,5 см — ребёнку. Пробежка, зарядка и другие виды активностей — верные спутники борьбы с плоскостопием. Улучшают кровообращение и укрепляют мышцы. Передвижение босиком по неровным поверхностям даёт массажный эффект. Ходить можно по земле, камням или купить специальные ортопедические коврики с разными рельефами. Такие особенно рекомендуются детям.
Контроль веса.
Стопа с повышенными продольными сводами 115 - 125 градусов при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов так называемая резко скрученная стопа , при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам.
Плоскостопие 1 степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие 2 степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие 3 степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Поперечное плоскостопие 1 степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при 2 степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при 3 степени - до 20 и 40 градусов, а при 4 степени - превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз 1 стадии суставов стопы характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз 2 стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе 3 стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.
При высоте свода под 3-ю степень продольного плоскостопия, граждане признавались ограниченно годными. В действующем Расписании болезней, учитывая поправки в статьи, для классификации продольного плоскостопия по степеням приведены только величины угла внутреннего свода стопы. В статье 68 Расписания болезней о высоте свода не упоминается, от слова совсем. Значит ли это, что категория годности зависит только от величины угла свода? Можем рекомендовать, внимательнее отнестись к тому, как лечащий врач будет заполнять акт исследования, после прохождения рентгенограффии стоп.
Диагноз врача имеет ключевое значение с юридической точки зрения. Берут ли в армию с продольным плоскостопием? По закону в армию не берут с продольным плоскостопием 3-й степени и выше. Реальность же, как это бывает нередко, выглядит иначе. Прежде всего, степень продольного плоскостопия может быть спорной пограничной между 2-й и 3-й степенями и это приводит к очевидным сложностям в определении категории годности.
Каждая сторона тянет «одеяло» на себя и потому процесс может сильно затянуться.
ДИАГНОСТИКА ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКЕ РЕНТГЕНОГРАММ
Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге. Подробная статья о плоскостопии у детей и подростков. это заболевание, при котором у человека нарушается естественная форма ступни, и свод стопы теряет свою дуговидную форму, становясь более плоским и опущенным. Эксперты утверждают, что развитие плоскостопия приводит к опасным последствиям, а исправлять его нужно в самом раннем возрасте. Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя.