Симптомы предынфарктного состояния со стороны сердца и признаки со стороны вегетативной симтемы, отличие в проявлениях у женщин и мужчин, первая помощь и лечение. КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. Учитывая то, что признаки надвигающегося инфаркта можно перепутать с симптомами других заболеваний, нужно быть очень внимательной к своему самочувствию.
Инфаркт миокарда - основные признаки и симптомы
стенокардия прогрессирующая (нестабильная стенокардия) - далеко зашедшая стадия стенокардии напряжения - может перейти в инфаркт миокарда (если лечение недостаточно), а может и претерпеть обратное развитие. Признаки и симптомы инфаркта у женщин и у мужчин. К наиболее распространенным признакам инфарктов миокарда относятся. Основные признаки инфаркта миокарда и предынфарктного состояния. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать.
Предынфарктное состояние - признаки, симптомы у мужчин и женщин, срочная запись к кардиологу
Предынфарктное состояние представляет собой острую недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, не сопровождающуюся гибелью клеток миокарда. канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. Первые признаки предынфарктного состояния. Инфаркт миокарда – одна из основных причин смерти в развитых странах. Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. Главным признаком предынфарктного состояния является сильный болевой синдром, приступы которого могут происходит по 15-20 раз за сутки.
Кардиологи назвали 4 признака предынфарктного состояния
О симптомах инфаркта миокарда смотрите тут. Симптомы Морфологической основой предынфарктного синдрома является увеличение степени окклюзии соответствующей коронарной артерии например, вследствие нарастающего тромбоза. Как предынфарктное состояние можно расценивать тогда, когда: 1 появляются приступы стенокардии, если их не было раньше; 2 приступы стенокардии становятся значительно более частыми, если они имели место и ранее; 3 изменяется характер приступов: а нитроглицерин перестает давать эффект или он становится значительно менее выраженным, б боль становится более интенсивной и длительной, в изменяется локализация или иррадиация боли обычно у одного и того же больного приступы стенокардии, в том числе иррадиация боли, имеют стабильный характер , г появляется стенокардия покоя если раньше наблюдалась лишь стенокардия напряжения. Некоторыми авторами к нестабильной стенокардии причисляется и своеобразная форма стенокардии покоя — синдром Принцметала. Современные данные позволяют согласиться с точкой зрения, что нельзя поставить знак равенства между терминами «предынфарктное состояние» и «нестабильная стенокардия», поскольку далеко не во всех случаях, которые могут быть отнесены к этому синдрому, в непосредственном будущем развивается ИМ. Весьма высока вероятность развития рецидива или распространения процесса, если у больного с крупным или мелкоочаговым ИМ в ближайшие же дни возобновляются или появляются приступы стенокардии покоя. При ретроспективном анализе в качестве симптомов предынфарктного состояния могут выступать и другие, менее характерные жалобы, например появление необычной утомляемости, слабости, сниженного настроения, боли атипичной локализации и т. Однако эти симптомы настолько неспецифичны, что практически никогда, особенно у людей, ранее не страдавших стенокардией и не перенесших ИМ, не вызывают особых подозрений ни у больного, ни у врача, к которому он обращается. Более того, часто даже жалобы, которые впоследствии расцениваются как типичные, ускользают от внимания врача.
Это, к сожалению, приводит к тому, что лишь незначительное число больных госпитализируется по поводу предынфарктного состояния. По данным И. Объективная симптоматика предынфарктного состояния бедна и ограничивается лишь электрокардиографическими признаками усугубления ишемии миокарда депрессия сегмента ST — Т, высокие остроконечные или, наоборот, сглаженные и даже инвертированные зубцы Т , причем такие изменения находят далеко не у всех больных с предынфарктным синдромом. Некоторые авторы считают, что проявлением предынфарктного состояния могут быть умеренное повышение ферментативной активности крови и даже несколько повышенный лейкоцитоз, но, по-видимому, более правильно расценивать эти находки как признаки некроза миокарда.
У представителей сильного пола редко диагностируется такое состояние только по результатам ЭКГ - обычно при появлении первых нарушений мужчины ощущают отклонения в функционировании организма. Мужской предынфаркт отличается более типичной клинической картиной, определить явные симптомы такого состояния у них нетрудно. Долгое время до приступа мужчины мучаются от нестабильной стенокардии, которая возникает преимущественно в состоянии покоя.
Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин: повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха; нарушения сна, бессонница, частые пробуждения; затрудненность дыхания, развитие одышки; беспричинные приступы страха и тревоги; постоянная головная боль, снижение остроты зрения; постоянный дискомфорт в области грудной клетки; нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога; бледность кожных покровов, выделение холодного пота. При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вам удастся восстановить организм. Не стоит игнорировать неприятные ощущения, которые доставляют вам серьезный дискомфорт. Симптомы предынфарктного состояния у мужчин Симптомы и первые признаки предынфаркта у мужчин полностью зависят от того, как протекает этот недуг: типично или апатично. Для диагностики затруднения представляет только второй вид, при котором заболевание сердца маскируется под другие недуги пищеварительной, дыхательной либо другой системы.
Для типичного и наиболее распространенного случая симптомы предынфаркта у мужчин следующие: Появление острой интенсивной боли, которая распространяется на всю грудную клетку. Также подобный дискомфорт может распространяться на левое плечо либо ключицу, шею, зубы, может отдавать в ухо либо область между лопатками. Приступы сердечной боли носят волнообразный характер: они то усиливаются, то стихают.
Важно следить за весом тела. Народная медицина советует при инфаркте немало средств. Так, поможет настой любистка. Надо взять 40 г сушеных корней любистка лекарственного и прокипятить в одном литре воды 7-8 минут. Затем настоять в теплом месте 20 минут.
Принимать четыре раза в день, но только свежим. Учащенное сердцебиение, которое также бывает предвестником инфаркта миокарда, нейтрализуют следующим способом. Смешивают 2 части корня валерианы, 2 части травы пустырника, 1 часть плодов аниса. Столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Принимать лекарство следует по трети стакана 2-3 раза в день. Против аритмии сердца используют следующее средство: две чайные ложки цветков календулы лекарственной заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают в течение часа и потом процеживают. Пьют настой 4 раза в день по полстакана. Обновлено: 2019-07-09 21:00:02.
Такое строение делает симптоматику инфаркта у представительниц слабого пола менее выраженной. До 50 лет женщины не страдают инфарктами, потому что организм вырабатывает достаточное количество полового гормона эстрогена. Гормон, в свою очередь, способствует сохранению хорошего холестерина и защите коронарных сосудов от повреждений. Сердце у женщин быстро адаптируется к изменениям окружающей среды, обладает стрессоустойчивостью. Ситуация меняется при наступлении менопаузы. Прекращается выработка эстрогена и резервные функции организма ослабевают. При инфаркте у женщин чаще всего происходит закупорка коронарной артерии, у мужчин — закупорка основных артерий.
Как предотвратить инфаркт?
| Эти признаки предвестники предынфарктного состояния | Терапевт после просмотра моего ЭКГ сказала мне, что у меня прединфарктное состояние. |
| Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины? | Кардиолог: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами. |
| Предынфарктное состояние: симптомы, признаки, лечение | Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. |
| Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров) | Парацельс | Терапевт после просмотра моего ЭКГ сказала мне, что у меня прединфарктное состояние. |
| Анализ крови на предынфарктное состояние | Учитывая то, что признаки надвигающегося инфаркта можно перепутать с симптомами других заболеваний, нужно быть очень внимательной к своему самочувствию. |
Прединфарктное состояние, что делать?
Предынфарктное состояние происходит вследствие локального спазма коронарной артерии, обычно развивающегося в том месте, где имеются атеросклеротические бляшки. Первые симптомы инфаркта. Основной повод обратить пристальное внимание на свое состояние — давящая интенсивная боль за грудиной, которая может накатывать волнообразно. Симптомы. Предынфарктное состояние характеризуется длительным (в течение 2 – 3 дней) нарастанием боли за грудиной. Первые симптомы инфаркта. Основной повод обратить пристальное внимание на свое состояние — давящая интенсивная боль за грудиной, которая может накатывать волнообразно. Симптомы предынфарктного состояния, первые признаки опасности. Что нужно делать при болевых ощущениях в сердце, как распознать приступ. Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно.
Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
Повышается температура тела, резко возрастает уровень лейкоцитов. Подострая стадия инфаркта — начало затихания патологического процесса, может занимать до 1 месяца. В это время необходимо добиться снижения температуры и уровня лейкоцитов до нормальных значений, восстановить кровообращение, запустить процессы регенерации тканей и не допустить развития постинфарктного синдрома. Постинфарктная стадия инфаркта — завершающий этап развития патологии с периодом активного формирования рубцовой ткани на месте повреждения. Именно на этой стадии следует ждать возможных осложнений. Если все проходит благополучно, состояние пациента быстро приходит в норму.
Формы и типы поражений инфаркта Получите консультацию у специалистов: В зависимости от объема повреждений различают: мелкоочаговый инфаркт — поражает небольшой участок миокарда и редко ведет к тяжелым последствиям; крупноочаговый инфаркт — симптомы более серьезные, поражение значительной площади сердечной мышцы требует длительного лечения, часто приводит к осложнениям и в течение 6-12 недель может рецидивировать, возможен летальный исход. С учетом особенностей симптоматики различают: ангинозную форму — с выраженной стенокардией и болезненными ощущениями в области горла; астматическую форму — с сильной одышкой и загрудиной болью, которые быстро переодят в удушье и сердечную астму. Сопровождается отеком легких, посинением губ, сильным кашлем и хрипами; гастралгическую форму — проявляется неспецифической колющей болью во всем животе и напоминает приступ язвенной болезни. Наблюдаются характерные кишечные реакции: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, диарея. Как правило, развивается при сильном физическом и психическом истощении; церебральную форму — с отсутствием боли в области сердца и общим набором симптомов прединсультного состояния: головные боли, головокружение, тошнота, рвота.
Ситуацию усугубляет сложности выявления данной формы с помощью ЭКГ; отечную форму — наблюдается обширный отек тканей организма с увеличением печени. Часто развивается у людей с сердечной недостаточностью; безболевую форму — когда болезненные ощущения в организме отсутствуют полностью или сильно сглажены; малосимптомную форму — может проявляться только выраженной усталостью и сонливостью.
Больного устраивают в постели в положении полусидя — так легче переносится боль. Одежду, которая может мешать нормальному дыханию, снимают или расстегивают. В обязательном порядке снимают галстук, ремень, тугую обтягивающую одежду, расстегивают воротник рубашки. Вызывают бригаду скорой помощи.
Во время звонка нужно обязательно указать на наличие подозрений на инфаркт. Дают больному Корвалол, Валокордин или настойку валерианы, пустырника. Открывают окно и обеспечивают больному свежий воздух. При этом следует избегать сквозняков и переохлаждения — они могут стать причиной пневмонии. Под язык больному кладут таблетку Нитроглицерина или нитратных препаратов с аналогичным действием. Если эффект не наступает, прием можно повторить примерно через 3 минуты после первой дозы.
Нельзя давать более 3 таблеток подряд. Для разжижения крови и предотвращения тромбоза можно дать Аспирин или Клопидогрель 300 мг. Если у больного высокое артериальное давление , ему дают Анаприлин при тахикардии, а при гипертензии — Клофелин. Доза не должна превышать 2 таблеток. При очень сильных болях можно давать обезболивающее типа Спазмалгона, Баралгина и других спазмолитиков.
Дважды в год кардиолога посещают люди из группы риска: пациенты, страдающие гипертонической болезнью; пациенты с высоким уровнем холестерина в крови или с сахарным диабетом; люди, у которых близкие родственники перенесли сердечный приступ; пациенты, которые страдают хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы; курящие мужчины и женщины; люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Первичная профилактика Первичная профилактика инфаркта миокарда необходима в том случае, когда существует риск сердечного приступа из-за отклонений в работе сердца. В нее входят: регулярные физические упражнения: подвижный образ жизни помогает укрепить мышцы сердца; исключение вредных привычек: нужно полностью отказаться от алкогольных напитков и курения; ежегодное посещение врача-кардиолога; положительные эмоции: частые стрессы негативно влияют на работу сердца, так как способствуют сужению просвета коронарных артерий; коррекция питания: к продуктам для профилактики инфаркта миокарда относят свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и морепродукты средиземноморская диета ; ограничение соли: в день допустимо употреблять не более 1 чайной ложки, включая соль, содержащуюся в готовых продуктах питания; полноценный отдых: в сутки необходимо спать не меньше 8 часов; контроль уровня артериального давления и обязательной регулярный прием антигипертензивных препаратов при гипертонии. Вторичная профилактика В том случае, если пациент уже перенес однажды сердечный приступ, проводят вторичную профилактику инфаркта миокарда для предупреждения его повторного возникновения и поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Профилактические рекомендации необходимо соблюдать до конца жизни. К ним относят: регулярный прием антиагрегантных препаратов первый год после приступа; назначение статинов для коррекции уровня холестерина и таблеток для лечения гипертонии; контроль биохимических показателей и проведение электрокардиограммы 2-3 раза в год; соблюдение всех рекомендаций по питанию и образу жизни — это необходимо для профилактики осложнений инфаркта миокарда и развития вторичного сердечного приступа. Исследования и анализы Профилактика инфарктов и инсультов после 40 лет подразумевает регулярные визиты к врачу и дополнительную диагностику.
Люди из группы риска дважды в год должны посещать кардиолога для контроля над работой сердечно-сосудистой системы и общего состояния организма. Проводят лабораторные и инструментальные исследования:.
Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, - 2 С. Богуш Н. Гемореология и микроциркуляция.
Москва, 2011, - 3 С. Мартынов А. Внутренние болезни. В 2-х тт. Автор-составитель: Дарья Слободянюк - биолог, медицинский журналист Специальность: Эмбриология, Цитология, Гистология подробнее Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог».
Кардиолог Ворслов: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами
Чрезмерное потребление сердцем кислорода может быть связано с высокой температурой тела и скоростью сердечных сокращений, повышением артериального давления и заболевания щитовидной железы , аортальным стенозом и сердечной недостаточностью. А снижение доставки необходимого количества кислорода вызывают анемия, гипоксия и понижение артериального давления. В трёх случаях из десяти заболевание случается по этой причине. Неутешительная статистика. Далее, следует отметить резкое сужение артерии , возникающее вследствие отложения жиров и холестерина на внутренних её стенках склеротических бляшек , а при внезапном их отделении от стенки сосуда образуется тромб , способный закупорить артерию и спровоцировать инфаркт. Ещё одной причиной спазма артерии может стать влияние сторонних факторов, таких как переохлаждение, стресс и употребление наркотических веществ. Наличие признаков заболевания должно вас срочно отправить на консультацию к специалисту.
Наиболее явными и ощутимыми в этом случае будут боль и сдавливание в грудной клетке, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение , одышка, вас может тошнить и кружиться голова, возможно ощущение слабости.
Об инфаркте могут свидетельствовать резко появившаяся потливость, тошнота, боли в грудине, предплечье и других частях тела. Инфаркт у мужчин происходит в 5 раз чаще, чем у женщин, что особенно заметно у людей молодого и среднего возраста. Инфаркт у женщин развивается в среднем на 10-12 лет позже, чем у мужчин. В числе причин — более позднее развитие атеросклеротических изменений, чему способствует меньшее распространение вредных привычек и защитное влияние эстрогенов у женщин. Инфаркты миокарда развиваются при атеросклерозе и воспалительном процессе в стенках артерий, возникшем из-за травм, радиационного облучения, сосудистой эмболии, аномалий врожденного типа и нарушений работы кроветворного аппарата.
Боль в области сердца отсутствует или неинтенсивная. Могут возникать слабость, головокружения, потливость, внезапное появление сердцебиений, аритмий, падение артериального давления.
Абдоминальная форма при диафрагмальном заднем инфаркте Интенсивные боли наблюдаются в эпигастрии верхней части живота , иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Астматическая форма — сердечная астма Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы. Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо. Коллаптоидная форма кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает.
Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна. Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии. Отёчная форма при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит скопление жидкости в брюшной полости. Аритмическая форма Нарушение ритма в виде приступообразной мерцательной аритмии или тахикардии, частой экстрасистолии аритмических сокращений , внезапно развивающейся атрио-вентрикулярной блокады. Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных. Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния. Цереброваскулярная форма На первый план выступают симптомы ишемии недостаточного кровоснабжения мозга.
Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным поражением артерий головного мозга атеросклерозом, чаще у мужчин. Симптомы обусловлены динамическим нарушением мозгового кровоснабжения. Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт. Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами снижением силы мышц , нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой. Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов.
Стёртая малосимптомная форма Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят. Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы. Комбинированная атипичная форма Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм. Патогенез инфаркта миокарда В основе развития инфаркта миокарда лежат три компонента: 1. Разрыв атеросклеротической бляшки.
Тромбоз образование тромба и закупорка им коронарной артерии. Вазоконстрикция резкое сужение коронарной артерии. Развитие инфаркта миокарда Разрыв атеросклеротической бляшки или эрозия её поверхности происходит следующим образом. В бляшке развивается воспалительная реакция, мощным стимулятором которой является окисление проникающих в неё липопротеинов низкой плотности одной из вредных фракций холестерина. После чего в бляшку поступают макрофаги клетки, пожирающие другие вредоносные для организма клетки и начинают продуцировать ферменты, разрушающие фиброзную покрышку бляшки. Прочность покрышки снижается и происходит разрыв. Образование атеросклеротической бляшки Факторы, провоцирующие надрыв или разрыв атеросклеротической бляшки: накопление в бляшке окисленных липопротеинов низкой плотности; значительное давление крови на края бляшки; выраженный подъём артериального давления; курение; интенсивная физическая нагрузка. В области повреждения бляшки происходит прилипание и склеивание тромбоцитов, что приводит к закупорке коронарной артерии.
При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки. Тромб сначала образуется внутри бляшки, заполняет её объем, а затем распространяется в просвет коронарной артерии. При внезапном полном закрытии просвета коронарной артерии тромбом развивается сквозной инфаркт миокарда — некротизируется омертвевает вся толща сердечной мышцы. Сквозной инфаркт миокарда протекает тяжелее и более опасен в плане осложнений и смертельного исхода, чем мелкоочаговый несквозной инфаркт миокарда. При неполной закупорке коронарной артерии если тромб растворяется спонтанно или при помощи лекарств формируется несквозной нетрасмуральный инфаркт миокарда. Спазм сосудов коронарной артерии В развитии закупорки просвета коронарной артерии большую роль играет спазм артерии, который обусловлен нарушением функции эндотелия, влиянием сосудосуживающих веществ, которые выделяют тромбоциты во время образования тромба. В итоге это приводит к спазму артерий, а тромбоциты начинают склеиваться ещё активней. Развитие спазма коронарных артерий увеличивает степень её закупорки, вызванной атеросклеротической бляшкой и тромбом.
Ток крови прекращается, что вызывает некроз миокарда [6] [7]. Классификация и стадии развития инфаркта миокарда Инфаркт миокарда можно классифицировать следующим образом [6] : 1. По глубине и обширности некроза на основе данных ЭКГ: 1. Мелкоочаговый «не Q»инфаркт миокарда без патологического зубца Q : субэндокардиальный очаг некроза располагается только во внутренних субэндокардиальных слоях стенки сердца ; интрамуральный очаг некроза расположен в средних мышечных слоях стенки сердца. Обширный инфаркт миокарда 2. По локализации инфаркта миокарда: инфаркт левого желудочка: передний; переднеперегородочный; верхушечный; переднебоковой; боковой; задний; заднебоковой; передне-задний; инфаркт миокарда правого желудочка; Инфаркт миокарда на ЭКГ 3. По особенностям клинического течения: затяжное течение, рецидивирование, повторный инфаркт миокарда; неосложнённый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с осложнениями; типичное течение классический вариант , атипичный инфаркт миокарда. Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз.
Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости. За такими нарушениями важно следить, так как они способны привести к смерти. Тяжёлые аритмии например приступообразная желудочковая тахикардия могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Степень выраженности и характер нарушений зависят от обширности, глубины, локализации инфаркта миокарда, а также от предшествующих заболеваний. Возможно возникновение аритмий сердца даже после восстановления кровотока возникают так называемые "реперфузионные аритмии" [9]. Острая сердечная недостаточность. К развитию острой сердечной недостаточности приводят обширные, сквозные инфаркты. Наиболее тяжёлая степень острой сердечной недостаточности левого желудочка проявляется сердечной астмой и отёком лёгких.
Возникает выраженное удушье, ощущение нехватки воздуха, сильное чувство страха смерти. Больной ведёт себя беспокойно, судорожно хватает ртом воздух, находится в вынужденном полувозвышенном или сидячем положении. Дыхание частое, поверхностное. При прогрессировании недостаточности появляются кашель с отделением пенистой розовой мокроты и "клокочущее" дыхание, на расстоянии слышны влажные хрипы симптом "кипящего самовара". Симптомы указывают на развитие отёка лёгких. При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени. Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп.
Кардиогенный шок.
Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21. При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна. Документ, устанавливающий правила применения рекомендательных технологий от платформы рекомендаций СМИ24.
Предынфарктные вопросы
Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой. Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота. Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию — озноб, боли в мышцах, ломота в костях. Нарушение психики — тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность. Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить. Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки. Острая фаза инфаркта поздние симптомы возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу.
Чаще всего симптоматика имеет классический характер. Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела челюсть, лопатку, руку. Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя. Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы.
Предынфарктное состояние в своей симптоматике напрямую зависит от особенностей, которыми в целом располагает организм, а также от месторасположения омертвения части сердечной мышцы и от его величины. Предынфарктное состояние: основные формы проявления Предынфарктное состояние также принято определять как нестабильную стенокардию. Она включает в себя ситуации следующего типа: Стенокардия напряжения, возникшая впервые. Стенокардия напряжения прогрессирующая. В данном случае состояние предусматривает наличие в прошлом приступов стенокардии при частом их проявлении в течение последнего времени. Здесь же отмечаются и ситуации с возникновением длительных и более выраженных болей, с изменением их локализации и появлением иррадации то есть, распространения болевых ощущений в области, находящиеся за пределами нахождения сердечной мышцы. Устранение боли предусматривает использование большего количества нитроглицерина, нежели ранее. Стенокардия покоя при возникновении ранее стенокардии напряжения. Боли в данном случае возникают после физических нагрузок в том или ином их виде. Стенокардия постинфарктная ранняя. Приступы боли возникают в период с первых суток до месяца с момента перенесения инфаркта миокарда. Стенокардия, возникающая после шунтирования. Операция такого рода производится в том случае, если за счет атеросклеротических бляшек производится суживание просвета в крупных артериях сердца. Стенокардия Принцметал, возникающая по причине спазма в коронарных артериях.
Ожирение и гиподинамия наносят не меньший вред сердцу, чем стрессы и спиртное с табаком. Физические нагрузки очень нужны организму — они укрепляют мышцы и помогают нормальному обмену веществ. Но речь идет исключительно о дозированных и посильных нагрузках. Если человек со слабым здоровьем вздумает «качать железо», это не сделает его суперменом, а приведет к развитию множества опасных осложнений, в том числе и к предынфарктному состоянию. Физические упражнения должны подбираться индивидуально по возрасту и состоянию здоровья. Лучше всего отдавать предпочтение плаванию, прогулкам, езде на велосипеде, пилатесу и йоге, а не тренажерному залу. Предотвратить развитие неприятных последствий поможет только комплексное следование здоровому образу жизни. При появлении малейших неприятных и непонятных признаков нужно не заниматься самолечением, а обращаться к медикам за правильной диагностикой и лечением. Заметили ошибку? Оно проявляется в виде прогрессирования сердечной боли, усиления и учащения приступов. Даже впервые возникшая стенокардия может быть предвестником острой ишемии сердечной мышцы. Пациентам с подобными симптомами требуется срочная госпитализация и назначение препаратов для восстановления коронарного кровообращения. В основе инфаркта миокарда, а также начального этапа в виде нестабильной стенокардии предынфарктного состояния , лежит несоответствие между потребностью сердечной мышцы в питании и поступлением крови по венечным артериям. Преобладающее большинство случаев ишемической болезни связано с атеросклерозом. Холестериновые бляшки на стенках сосудов при этом заболевании могут расти, постепенно перекрывая артерии. Проходимость коронарных путей кровотока понижается также при устойчивом спазме, тромбозе. При дальнейшем прогрессировании поражения боль усиливается, такие приступы становятся дольше, чаще, при меньшем физическом напряжении или в состоянии покоя. Холестериновые бляшки способны спровоцировать предынфарктное состояние При недостатке кислорода и энергетических веществ в миокарде накапливаются недоокисленные продукты обмена, нарушается движение ионов через мембрану клеток, останавливается производство АТФ для сокращения мышцы. Такие процессы названы «ишемическим каскадом». Если вовремя не проводится лечение, то происходит отмирание участка без притока крови — формируется некроз инфаркт. Кислородное голодание наиболее опасно при возрастающей потребности в питании. Провоцирующими факторами для предынфарктного состояния могут быть: физическое перенапряжение; низкая температура воздуха или перегревание организма; падение артериального давления в том числе и при приеме гипотензивных препаратов ; криз при гипертонии; употребление алкоголя, острой или слишком обильной пищи; курение; обезвоживание повышается вязкость крови. Приступ боли в сердце, который перерастает в инфаркт, бывает не только при ухудшении состояния пациентов со стенокардией напряжения или покоя , а отмечается и при впервые возникших симптомах ишемии миокарда, после перенесенного инфаркта или шунтирования. К особому типу нестабильной стенокардии относится синдром Принцметала, протекающий с внезапным спазмом венечных сосудов без видимой причины. Рекомендуем прочитать статью о коронарной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, методах диагностики и лечения, оказании первой помощи. А здесь подробнее о постинфарктном кардиосклерозе. Не всякая боль в области сердца является непременным признаком инфаркта. Но коварство этой болезни состоит в том, что даже опытному врачу не удается на основании жалоб больного поставить диагноз. Поэтому, при появлении любого из признаков ишемии миокарда, нужно обратиться в лечебное учреждение для обследования. К наиболее характерным проявлениям предынфарктного состояния относятся: Боль в сердце — возникает впервые или становится более сильной, длительной, меняет привычную окраску или локализацию, давящая. Отдает в левую половину грудной клетки: лопатку, плечо, а также руку и нижнюю челюсть, шею. Обычная доза Нитроглицерина не снимает приступ. Общая слабость, головокружение, потливость. Перебои в сердце, учащение пульса. Затрудненное и поверхностное дыхание. Во время осмотра пациента, как правило, можно обнаружить: холодный липкий пот; бледность или серый оттенок кожи; лицо и шея могут быть красными; кончики пальцев, носа и губы — цианотичные; заторможенность или чрезмерное возбуждение. Давление вначале повышено, но по мере ухудшения состояния оно может сильно упасть ниже 80 мм рт.
После этого обычно больного помещают в стационар, как правило, это отделение интенсивной терапии. Лечение заключается в приеме специальных лекарственных препаратов. Также больному будет обеспечен полный покой, тишина и щадящая диета, в которой будет минимальное содержание холестерина. После того как пациент идет на поправку, его выписывают. Однако еще в течение некоторого времени он продолжает наблюдаться у врача и постоянно делает ЭКГ, чтобы понять, насколько интенсивно больной идет на поправку. Также пациент должен самостоятельно следить за артериальным давлением. Следует отказаться от сильных нагрузок, эмоциональных и физических, стараться придерживаться правильного питания и высыпаться. Тем, у кого наблюдаются патологии сердечно-сосудичтой системы, следует внимательно следить за своим состоянием и постоянно наблюдаться у доктора. Для всех, кто находятся в группе риска появления прединфарктного состояния, есть специальные профилактические рекомендации, позволяющие избежать появления прединфарктного состояния. Среди них: прием препаратов для сердечно-сосудистой системы, которые должен прописать доктор; регулярный контроль артериального давления; правильное питание и наблюдение за уровнем холестерина; отказ от вредных привычек; ведение активного и здорового образа жизни; соблюдать режим полноценного отдыха и режим сна. Придерживаясь этих рекомендаций, можно в значительной степени сократить риск появления прединфарктного состояния. Последствия Многие не спешат воспринимать сигналы от организма, потому что не знают о последствиях, которые может повлечь за собой инфаркт. Он сказывается на работе всего организма. Когда происходит сбой в кровоснабжении сердечной мышцы, это приводит к некрозу некоторых ее частей. В некоторых случаях инфаркт приводит к сердечной недостаточности. В острой форме наблюдается учащенное дыхание и регулярные приступы удушья. У больного кожа бледнеет, начинается образовываться пенистая мокрота. Это один их основных признаков, свидетельствующих об отеке легких. Начинает развиваться тахикардия, сопровождаемая высоким артериальным давлением, тошнотой и постоянным чувством беспокойства. Спустя несколько недель после приступа можно наблюдать аневризму сердца. Симптомами ее является отдышка, ощущение слабости и повышенная температура. Инфаркт может спровоцировать развитие перикардита, когда происходит воспаление околосердечной сумки. Признаками заболевания является приступ лихорадки, боль за грудиной, одышка, сухой кашель, иногда бывает рвота. Последствий прединфарктного состояния довольно много. И все они значительно ухудшают здоровье человека и его качество жизни. Именно поэтому важно вовремя обратить внимание на признаки заболевания и не игнорировать свое недомогание.
Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение
Что такое предынфарктное состояние и какие у него симптомы. Это и называется прогрессирующая стенокардия или предынфарктное состояние, или, более современно, острый коронарный синдром. Предынфарктное состояние считается неотложным состоянием, требующим медицинской помощи. Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи. Медикаментозное лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния. Пациентам в предынфарктном состоянии назначают препараты, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, антиатеросклеротические средства, витаминно-минеральные комплексы. КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца.
Классификация
- Первые признаки, симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин
- Свежие новости
- Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин
- Предынфарктное состояние симптомы
- Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины?
Как распознать инфаркт: симптомы и первые признаки
- Первые признаки инфаркта у пожилых людей – причины, симптомы и диагностика
- Возможные причины возникновения проблем с сердцем
- Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин
- Связь с нами:
- Прединфарктное состояние, что делать? - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн
- ICD-10 codes
Инфаркт, предынфарктное состояние
Если человек раньше страдал от стенокардии, ему дают привычный препарат для улучшения сердечного кровообращения. Таблетку нужно положить под язык, чтобы пострадавший медленно ее рассасывал. Для защиты от тромбоэмболических нарушений рекомендован прием кроверазжижающих средств. Они препятствуют слипанию тромбоцитов и замедляют гибель кардиомиоцитов.
При отсутствии сознания, слабом пульсе и нестабильном дыхании проводится сердечно-легочная реанимация. Это комплекс, состоящий из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Его цель — поддержать жизнедеятельность до приезда врачей.
Для перекачивания крови выполняют ритмичные нажатия на область грудины, а для вентиляции легких принудительно вдыхают воздух в рот пострадавшего при зажатом носе. Как лечить Инфаркт миокарда на любой стадии развития угрожает жизни, поэтому лечение проводится в условиях стационара. Основные задачи терапии: нормализовать кровоток и тем самым предотвратить гибель клеток; ограничить площадь некроза — чем обширнее очаг, тем выше риск летального исхода; снять боль, дополнительно избавив пациента от паники; защитить от осложнений.
Медикаментозное лечение ведется одновременно по семи направлениям. Пациент получает лекарственные препараты с разным спектром действия: Анальгетики.
Но при этом не нужно стоять в очереди, следует пояснить, что у человека острый приступ и он требует быстрого реагирования специалиста. Что предпринять до приезда врача Лечение предынфаркта начинается с простых действий еще дома: принять максимально расслабленное и удобное положение лежа или сидя ; расстегнуть сдавливающую одежду; открыть форточку и дать доступ воздуху; успокоиться, выпить седативное средство; положить под язык таблетку «Нитроглицерина»; при отсутствии результата повторить прием лекарства каждые 5 минут ; использовать «Аспирин», а при высоком давлении разжевать «Каптоприл». Все эти действия могут спасти человеку жизнь, поскольку предынфаркт с высокой долей вероятности перерастает в некроз и последствия промедления бывают трагическими. Тактика лечения С острым приступом пациента везут в реанимацию кардиологического профиля и помещают в палату интенсивной терапии. Схема лечения в больнице обычно такова: пероральное использование бета-блокаторов, при вазоспастической форме стенокардии предпочтительнее давать препараты — антагонисты кальция; нитраты внутривенно в физиологическом растворе в капельнице или под язык; антиагреганты; подкожное введение прямых коагулянтов. Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. В дальнейшем для профилактики повторного приступа и развития инфаркта требуется постоянный прием статинов, «Аспирина» и бета-блокаторов. Случай из практики Ко мне обратилась женщина с жалобами на резкую слабость и утомляемость в последние две недели.
Временами ощущает нехватку воздуха и давление в грудной клетке.
Адрес для корреспонденции и посетителей: 127018, Россия, г. Москва, ул. Полковая, д.
Со временем здоровые ткани органа замещаются соединительной тканью, которая отличается меньшей эластичностью. Это влечет нарушения сердечного ритма. Чтобы вовремя выявить предынфарктное состояние у мужчин и у женщин, важно регулярно посещать кардиолога в Санкт-Петербурге.