Врач Татьяна Шаповаленко поделилась ключевыми признаками грибка ногтей, на которые стоит обратить внимание в самом начале заболевания. В программе «О самом главном» главный врач клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко рассказала о препарате, который поможет справиться с бессонницей из-за стресса и тревожности и вернуть спокойствие.
Лента новостей
- Оставляйте реакции
- Главное сегодня
- Врач Шаповаленко рассказала, как избавиться от отеков по утрам
- Татьяна Шаповаленко уходит из «Медси» - Ассоциация Частных Клиник Москвы
- Виртуальный хостинг
- Быть примером: ЗОЖ как образ жизни руководителя
Врач Татьяна Шаповаленко предрекла инсульт Михаилу Зеленскому еще десять лет назад
И все же есть программы, говорят специалисты, которые скрупулезно тестируют здоровье испытуемого, и выдаваемые результаты получаются реальными. Тем не менее до сих пор биологи так и не нашли однозначного ответа на вопросы, какие именно процессы запускают механизм старения и сколько в итоге должен жить человек. Ответ на вопрос, сколько мне осталось, волнует многих. Мотивы и у первых, и у вторых разные. Противники такого знания говорят: в последние недели перед кончиной человек может пуститься во все тяжкие и наделать немало бед другим людям, в том числе из-за безнаказанности.
Да и жизнь под таким дамокловым мечом - штука тяжелая. Сторонники рассуждают, отодвинув эмоции, рационально: есть возможность завершить дела, спокойно попрощаться с близкими, уйти достойно. С подобной дилеммой - говорить смертельно больному о скором конце или лгать во спасение до последнего - постоянно сталкиваются врачи. Тоже единой точки зрения нет, да и быть, наверно, не может.
На Западе тем не менее давно принято о самых тяжелых вещах говорить напрямую - обязывает институт собственности. В нашей стране до сих пор превалирует тактика умолчания. Хотя в большинстве случаев тяжелое решение приходится принимать родственникам больного. Православие, кстати, тоже призывает человека быть готовым к уходу в любой момент, поскольку рассматривает земную жизнь лишь в качестве подготовительного этапа перехода в другую, вечную жизнь.
Хочу жить долго От чего в большей степени зависит продолжительность жизни? Можно ли вычислить, сколько осталось жить? Татьяна Шаповаленко. Российская газета: Две мои подруги - ваши коллеги, врачи.
Одна - кардиолог - фанат здорового образа жизни. Прежде чем назначать препараты своим пациентам, старается убедить их соблюдать диету, требует бросить курить. Вторая, рентгенолог, говорит: "Это все ерунда, сколько на роду написано, столько и проживешь. Главное - наследственность, гены".
Кто прав? Татьяна Шаповаленко: Это две крайности. Истина посредине. Только рациональным питанием, физнагрузками гарантировать себе долгую и здоровую жизнь невозможно, потому что есть генетические наследственные проблемы.
Мало того, есть наследственные заболевания, есть травмы, несчастные случаи. Есть неблагоприятная экология, стрессовые нагрузки - все это влияет на здоровье и продолжительность жизни. РГ: За рубежом масса предложений посчитать продолжительность жизни, установить возможную дату смерти. Исследования в этой области всячески поддерживают крупные страховые компании.
Разрабатываются разные методы - по крови, по геному и т. В нашей стране что-то подобное делается? Шаповаленко: В Интернете огромное количество программ, которые считают биологический реальный возраст. Принцип примерно один - человек дает информацию о себе, своем здоровье, здоровье родственников.
Программа все это учитывает, обсчитывает и выдает результат. Есть программы короткие, довольствующиеся минимумом информации. Конечно, они, мягко говоря, не очень достоверны. Это скорее игра такая.
Есть более полные, которые анализируют множество факторов. РГ: Вы ведете программу на ТВ, в которой известные герои получают рекомендации, как изменить свою жизнь, чтобы жить дольше. И прогноз продолжительности жизни меняется. Шаповаленко: Он меняется не сразу, а через какое-то время после того, как наши герои действительно изменяют отношение к себе и своему здоровью.
Состояние здоровья улучшается - прогноз меняется.
Это официальная статистика и она абсолютно актуальна — мы это видим по загрузке стационарной помощи. Люди болеть стали легче, у нас уже нет таких тяжелых больных. Что будет дальше — надо смотреть и анализировать, потому что мнения существуют разные», - сказала она.
Проводятся клинические исследования. Да, действительно, есть энное количество данных о положительном воздействии фавипиравира. Его аналоги сейчас у нас есть, и его назначают как базовую терапию, и это правильно, потому что при любой вирусной инфекции противовирусная терапия должна быть, даже если она не стопроцентно помогает. Поверьте мне, противовирусные препараты должны быть включены в протоколы, и это абсолютно правильно. Если я правильно понимаю, наибольшая эффективность противовирусного препарата, будь то фавипиравир или ремдесивир, который активно на Западе внедряется... Татьяна Шаповаленко: Наша группа компаний тоже сейчас будет активно включаться в эти исследования с ремдесивиром, тоже посмотрим. Но, видимо, он может быть эффективен именно на первых стадиях заболевания, где можно сдержать размножение вируса в организме. Татьяна Шаповаленко: Есть такой принцип в медицине: чем раньше начнешь, тем с большей долей вероятности заболевание будет протекать более спокойно. ВОЗ сказала, что на более поздних стадиях летальность он уже не понижает. Если, грубо говоря, основные системы организма уже поражены, то противовирусные препараты ничего не могут сделать. Я с ВОЗ в этом плане абсолютно согласна. Это имеет отношение к любым заболеваниям и ко всем препаратам, которые сейчас рекомендуются по лечению коронавируса. На мой взгляд, и я буду всегда этого придерживаться, даже если малосимптомное течение, легкое течение коронавирусной инфекции, я все равно считаю, что на основные звенья патогенеза... И поверьте мне, это опыт, потому что вы прекрасно понимаете, что телефон разрывается — и из клиники, и от огромного количества обращений знакомых, родственников, пациентов. Безусловно, лучше вызвать врача. Совершенно точно, чтобы все-таки человека наблюдал врач. Телемедицинские консультации, дистанционно, приехал ли на дом — как угодно, но врач должен посмотреть, потому что ни один протокол на свете не учтет всех ваших аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, как надо скорректировать терапию, если вы базово ее получаете, в какой форме у вас протекает инфекция, нет ли признаков присоединения бактериальной инфекции. Это первое: терапию должен назначить врач. Но на сегодняшний день, возвращаясь к вашему вопросу, есть определенные звенья уже известного нам, доказанного я очень не люблю это слово, потому что доказательная медицина — это все-таки время воздействия на звенья патогенеза развития коронавирусной инфекции. Прежде всего, противовирусные препараты. Существуют разные точки зрения, не буду сейчас погружаться. Принят фавипиравир в клинических рекомендациях, рекомендованы еще несколько противовирусных препаратов. Лучше их начать делать. Препараты, которые воздействуют на тромбообразование. Татьяна Шаповаленко: Честно говоря, если вы молодой и изначально здоровый человек, я бы точно не начинала с «Клексана», у которого риск кровотечений тоже высок. Но таблетированные антикоагулянты я бы все-таки в профилактической дозе назначила в любом случае. В любом случае я бы назначила антиоксидантную терапию. Эти пациенты должны получать противовоспалительную терапию при повышении температуры. То есть антибиотики? Татьяна Шаповаленко: Нет, нестероидные противовоспалительные препараты. Если температура выше 38, то ее надо снижать, эти препараты должны быть включены в эти протоколы при повышении температуры. С антибиотиков точно не нужно начинать. Антибиотики назначаются по показаниям. А как их распознать, особенно дома? Татьяна Шаповаленко: Врач. Не надо самостоятельно себе назначать антибиотикотерапию, это точно. Это должен назначить врач. Сейчас очень модно назначать дексаметазон. По нему, наверное, больше всего вопросов. Но та же комиссия Всемирной организации здравоохранения четко написала, что такой стероидный противовоспалительный препарат, как дексаметазон, назначается в тех случаях, когда пациент уже находится на грани перевода в реанимацию, то есть когда есть снижение сатурации, когда есть масса признаков для того, чтобы этот препарат назначить. Это чтобы гасить чрезмерный иммунный ответ? Татьяна Шаповаленко: Гасить гипериммунный ответ, который вроде бы как возникает. Тоже мы не знаем этого. Да, очень похоже, что этот цитокиновый шторм — это и есть этот гипериммунный ответ. Это явно не в самом начале болезни. Татьяна Шаповаленко: Точно не в начале болезни, не при температуре 37,3. И вот тогда нужно подумать об антибиотикотерапии, потому что при этом система иммунитета значимо блокируется. Блокируется не только эта гипериммунная реакция, но и блокируются так называемые — я уж очень просто стараюсь говорить — защитные силы. И тогда риски присоединения бактериальной пневмонии на фоне вирусной тоже высоки. Заниматься самолечением коронавирусной инфекции реально опасно. Я понимаю колоссальную нагрузку на врачей, я понимаю панику и страх, наверное, всех. Я тоже боюсь заразиться, как и любой нормальный человек, и боюсь тяжелого течения этой инфекции. Но при этом надо все-таки оставаться с разумными подходами к лечению. Вы упомянули, что будете участвовать в исследовании ремдесивира. Откуда мы его возьмем? Его Трамп скупил на корню, как мы слышали. Он доступен? Татьяна Шаповаленко: Нет, он сейчас недоступен, это не тот препарат, который есть в свободной продаже в Российской Федерации, насколько я знаю. Мы участвуем в клинических исследованиях. И вы будете получать от производителей? Татьяна Шаповаленко: Мы будем получать, это будет двойное слепое рандомизированное исследование. Это обычное хорошее красивое базовое клиническое исследование. Не только Российская Федерация, несколько стран мира участвуют в этом исследовании. Поэтому насчет того, что там Трамп все скупил и что все едят ремдесивир в Америке и все здоровы... Нет, они не здоровы, он еще не произведен в тех количествах, в которых законтрактован. Ремдесивир — это противовирусный препарат, как и фавипиравир, как мы говорили, его действие, наверное, более заметно на первых стадиях, а в больнице уже тяжелые, вы уже на этом этапе... Татьяна Шаповаленко: Понимаете в чем дело, мы с вами не знаем время репликации вируса, сколько продолжается эта вирусемия. У каждого индивидуально, сколько времени данный вирус оказывает негативное воздействие на организм. Ведь можно отшучиваться от того, что пациент спустя три недели от начала заболевания дает положительный ПЦР-тест, положительную полимеразную реакцию, а можно не смеяться. Это значит, что, действительно, вирус продолжает циркулировать в организме, продолжает оказывать свое патогенное воздействие. У пациентов, которых я перечисляла, например с системными заболеваниями, достаточно длительная репликация вирусов. Мало того, у нескольких пациентов, которые у нас лечились от коронавирусной инфекции с диагнозом, например, «лимфома», мы видели несколько витков, когда ПЦР несколько раз отрицательный, а потом опять положительный, и опять снижается сатурация, и пошло-поехало все дальше. И мы переживаем несколько таких витков. Поэтому то, что изначально должны быть те препараты и то воздействие на те звенья патогенеза, которые мы с вами только что обсуждали, — да. А вот уж как дальше лечиться: делать противовирусные, делать антибиотики, делать дексаметазон, делать другие препараты — это должны решать врачи. Кстати, мы вчера участвовали в очень большой международной конференции как раз по протоколам лечения коронавирусной инфекции. От нашей клиники было два доклада, мы докладывали о наших протоколах стационарного лечения и о протоколах лечения тяжелых пациентов в отделении реанимации. Наш заведующий реанимационным отделением делал очень интересный доклад. Там много аналитики, понятно, что это не для широкой аудитории, это все-таки чисто медицинский доклад. Но единого мнения сейчас нет. Мы послушали доклады из других стран: испанцы, итальянцы, португальцы, немцы, австрийцы, американцы участвовали. Единого протокола нет.
Контрастный душ — это прекрасное средство [от отёков], особенно утром. Можно воспользоваться контрастным душем и улучшить микроциркуляцию тканей, разогнать немного кровь. Мария Дубинская.
Татьяна Шаповаленко уходит из «Медси»
Главный врач КБ МЕДСИ Татьяна Шаповаленко в эфире канала "Россия-1" заявила, что наиболее точным способом выяснить, "омикрон" у вас или ОРВИ, является тест, который делают при подозрении на респираторные вирусы. Татьяна Шаповаленко: «Самое опасное – успокаиваться и почивать на лаврах». Доктор медицинских наук, профессор Татьяна Шаповаленко заявила, что в борьбе с отеками помогут правильное питание и физические нагрузки.
Татьяна Шаповаленко покидает ГК «Медси»
Медик подчеркнула, что выпадение волос, связанное с коронавирусом, обратимый процесс. Фото: Pixabay По словам врача, восстановление произойдет через полгода, а у некоторых еще раньше. Шаповаленко назвала несколько способов, которые помогут минимизировать потери.
Врач Татьяна Шаповаленко поделилась ключевыми признаками грибка ногтей, на которые стоит обратить внимание в самом начале заболевания Врач Татьяна Шаповаленко поделилась ключевыми признаками грибка ногтей, на которые стоит обратить внимание в самом начале заболевания. Многие люди считают грибок ногтя лишь косметической проблемой, однако онихомикоз способен вызвать серьезные осложнения для здоровья. Пациенты обращаются за медицинской помощью, когда грибковая инфекция уже привела к серьезным последствиям. Врач Шаповаленко предупреждает: необходимо начинать лечение при первых симптомах заболевания, чтобы избежать осложнений.
Медик отметила, что антибиотики — не единственный тип лекарственных препаратов, обладающих способностью делать волосы менее густыми и крепкими. Медик добавила, что интенсивную потерю волос могут также вызывать лекарства, назначаемые при терапии депрессии. Аналогичный эффект вызывают и препараты, которыми лечат артрит, акне.
Врач подчеркнула, что в такой ситуации необходимо проверить уровень сахара в крови натощак и в течение дня, а также проанализировать, нет ли нарушения толерантности к глюкозе или преддиабета.
Врач Шаповаленко предупредила о препаратах, вызывающих выпадение волос
Публикуемые материалы не всегда отражают точку зрения редакции. Редакция не несет ответственности за достоверность рекламной информации. Все рекламируемые товары и услуги имеют необходимые лицензии и сертификаты.
Татьяна Шаповаленко подтвердила Eqiva, что в настоящее время она готовится к выходу на новое место работы, но подробности раскрыть отказалась.
Опыт управленческой работы Татьяны Шаповаленко — 20 лет. С 2003 по 2017 годы она работала в Лечебно-реабилитационном центре Минздрава РФ.
Анна Туманова Врач Шаповаленко: зуд в интимных местах может быть признаком смертельной болезни 15-11-2022 18:51 Зуд может говорить о сахарном диабете. Круглосуточный поток всего, что происходит на Дону в нашем телеграм канале Автор: Анна Туманова.
К слову, ранее кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Светлана Жуковская рассказала, как поздние роды влияют на риск развития рака молочной железы. По ее словам, после 30 лет, если роды первые, риск заболевания повышается, поскольку клетки молочной железы иначе реагируют на высокие концентрации гормонов и больше подвержены опухолевой трансформации. Подробнее об этом мы писали в материале по ссылке.
Виртуальный хостинг
- Главные новости
- Татьяна Шаповаленко: Вода, вопреки всякой логике, помогает снимать отеки - Российская газета
- Оставляйте реакции
- «Очень боимся выходных» — главврач об угрозе нарушения самоизоляции
Нет комментариев
- Врач объяснила россиянам, как остановить выпадение волос после COVID-19
- Названы типичные ошибки домашнего лечения пациентов с коронавирусом
- 7 июня – ИА SM-News. Помочь здоровью могут правильная диета и физические нагрузки
- Еще как опасен: врач Шаповаленко опровергла миф о высоком холестерине для женщин
- Как распознать грибок ногтей: важные советы врача Шаповаленко | 18.03.2024 | Крым.Ньюз
Татьяна Шаповаленко покидает ГК «Медси»
Врач Шаповаленко пояснила, что такие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с синтезом инсулина, то есть говорить о наличии сахарного диабета. Избавиться от проблемы недержания мочи поможет только профильный врач. Главный врач детского клинического центра имени Рошаля Татьяна Шаповаленко рассказала подробности о медицинском учреждении. Главный врач клиники МЕДСИ Татьяна Шаповаленко раскрыла неочевидные признаки ранней стадии лимфомы.
Доктор Шаповаленко: вечное чувство голода может указывать на сахарный диабет
Врач Татьяна Шаповаленко на съёмках передачи «О самом главном» назвала неочевидную причину осенних болезней. На вопросы "РГ" ответила главный врач ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр" минздравсоцразвития, к.м.н. Татьяна Шаповаленко. Главный врач клиники МЕДСИ Татьяна Шаповаленко раскрыла неочевидные признаки ранней стадии лимфомы.