Громкие хриплые звуки, издаваемые во сне, которые привычно называть храпом, говорят о том, что мозг недостаточно снабжается кислородом, рассказал 15 января. Храп — это звук, который возникает на уровне верхних дыхательных путей. в материале специалистов Клинического Института Мозга.
Как избавиться от храпа во сне мужчине
От тихих и мелодичных звуков, сопровождающих храп женщины в спокойной квартире под звон часов, до громких и настойчивых звуков. Людей больше волнуют издаваемые во время храпа звуки. И тем, как избавиться от храпа, в большей степени обычно интересуются не те, кто храпит по ночам, а те, кому мешают эти неприятные звуки.
О чем может рассказать храп и чем он опасен?
| Звук храпа скачать - | Громкие звуки храпа могли быть тем самым механизмом, который отпугивал животных-падальщиков, пока наши предки спали в условиях дикой природы. |
| Telegram: Contact @mgbsmp_official | Один из них улавливает звуки пространства, которое окружает человека, остальные два – непосредственно звуки храпа. |
| В Китае диспетчер оповещения заснул на пульте и на весь город транслировал свой храп (видео) | Источником звука при храпе является колебание стенок глотки, мягкого неба и корня языка. |
Сотрудников почты испугал храп и дыхание спящей собаки
Храп может периодически возникать из-за простуды, заложенности носа или после пятничной барной вечеринки – выпил лишнего и расхрапелся. Иногда статистика и запись храпа показывали очевидный приступ обструкции дыхания, но приложение не относило его в графу апноэ. Получите любые бесплатные звуковые эффекты 394 храп. Неограниченные загрузки этого и любого другого цифрового актива с подпиской Envato Elements! одно из самых невыносимых для тех, у кого чуткий сон – Самые лучшие и интересные новости по теме: Видео, Китай, микрофон на развлекательном портале Сложности с ночным дыханием не дают выспаться самому храпящему из-за многократных пробуждений, а также членам семьи из-за громкого нервирующего звука.
В Англии создана облегчающая засыпание мелодия со звуком храпа
Подушка способна максимально «заглушить» храп - примерно вдвое по сравнению с первоначальной громкостью. Прежде подобные системы уже разрабатывались, но их предлагалось встраивать в изголовье кровати. К тому же они были громоздкими и не настолько эффективными, отмечает глава рабочей группы Личуань Лю. Эти системы были способны на работу только в одной или в нескольких точках пересечения звуковых волн. И эти точки не обязательно совпадали с положением головы человека, который спал рядом с храпящим партнёром. В основе новой разработки - система шумоподавления, которая нередко используется в современных моделях наушников.
Хотя некоторым удается ограничиться незначительным увеличением, для большинства это становится серьезной проблемой. Как сообщает журнал International Immunopharmacology, долгое… SCMP: создана РЛС для обнаружения самолётов-невидимок Китайские ученые совершили прорыв в области обнаружения невидимых для радаров американских самолетов, таких как F-22, F-35 и B-21, что создает серьезную угрозу для военного превосходства США в регионе Тихого океана. Фото Новое исследование впервые выявило жизненно важную роль углекислого газа CO2 в определении продолж...
К такому выводу ученые пришли, проведя обследование 1100 детей. По мнению исследователей, избыточный вес тесно связан с синдромом обструктивного апноэ сна — расстройством, зачастую сопровождающимся громким храпом. Врачи говорят, что бороться с этим можно целенаправленным снижением веса и надлежащим лечением синдрома обструктивного апноэ сна. По словам австралийских ученых, громкий храп увеличивает риск развития слабоумия в три раза. Кроме того, у храпящих людей в два раза чаще развивается болезнь Альцгеймера.
Очень часто храпят пациенты с патологиями сосудов. При нарушении кровообращения возникает пастозность тканей сердца, лица, нижних конечностей. Аналогичный процесс происходит с тканями носоглотки, ротоглотки, а постоянная отечность препятствует нормальной циркуляции воздушного потока. Гендерные причины Кроме общих причин возникновения храпа существуют специфические гендерные факторы. У женщин это смена гормонального статуса в предклимактерический период. Во время климакса падает функциональная способность яичников, снижается выработка прогестерона и эстрогена — активных участников обменных процессов. Вместо них начинает синтезироваться эстрон, стимулирующий организм запасать жир. Результатом сбоя метаболизма и снижения мышечного тонуса становится лишний вес. У молодых женщин сбой гормонального фона со всеми вытекающими последствиями может спровоцировать некорректный прием гормоносодержащих контрацептивов. Предрасположенность мужчин к храпу обусловлена гендерной особенностью строения ротоглотки — она более узкая от природы, чем у женщин. Кроме того, мужская аномалия ночного дыхания часто связана с вредными привычками: Никотиновая зависимость. Дым постоянно травмирует слизистую дыхательных путей, токсины вызывают хронический отек гортанно-глоточных тканей. Увлечение алкоголем. Этанол расслабляет мышечные ткани гортани, тормозит кровообращение и мозговую активность.
Звуки храпа скачать и слушать онлайн
Повышается риск возникновения инфаркта миокарда на фоне резкого прекращения кровоснабжения сердечной мышцы. Пациентам с апноэ следует периодических проходить электрокардиографию, УЗИ сердца и другие исследования. У людей с таким нарушением чаще возникает внутримозговое кровоизлияние или инфаркт головного мозга. Этот риск обусловлен повышенным кровяным давлением, недостаточным ночным отдыхом, гипоксией тканей и другими факторами.
Эректильная дисфункция. Исследования доказывают связь между апноэ во время сна и ухудшением потенции. Причиной расстройства сексуальной функции может быть высокое кровяное давление.
Ухудшение слуха. Пациенты зачастую храпят слишком громко и на протяжении большей части ночи, из-за чего появляются проблемы со слухом. Причем такое осложнение иногда одновременно возникает и у людей, проживающих вместе с больным.
Дневная усталость и нарушение когнитивных функций. Храп и нарушения сна могут привести к сонливости, сниженной концентрации внимания, раздражительности и снижению продуктивности. Это явление также увеличивает риск несчастных случаев как на работе, так и во время вождения.
Межличностные проблемы. Интенсивный или громкий храп может нарушить сон партнера и вызвать напряжение в отношениях. Следует учитывать, что такая особенность также провоцирует нарушение сна у близкого.
Игнорировать храп и остановку дыхания во время сна нельзя. К сожалению, многие люди убеждены, что это лишь безобидная особенность дыхания, но на деле в организме со временем возникают необратимые нарушения. Обследование пациентов с храпом Мужчины и женщины, страдающие от такого нарушения, редко обращаются к врачу и до последнего игнорируют проблему.
Зачастую поводом для обследования являются последствия ночного апноэ в виде нарушения сердечного ритма или гипертонии. При обнаружении описываемого симптома следует заниматься на прием к сомнологу. Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении проблем со сном.
Если нет возможности получить консультацию такого специалиста, стоит обратиться к неврологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестические сведения и назначит диагностические процедуры. Основные методы обследования организма при храпе: Полисомнографическое исследование.
Для этого придется провести ночь в клинике, где специалисты с помощью специального оборудования будут следить за показаниями работы организма во время сна. Сомнолога интересуют частота сердечных сокращений, кровяное давление, частота дыхания и другие показатели. Результаты диагностики помогут определить причину нарушения сна или выявить различные осложнения, включая периодическую остановку дыхания.
Электроэнцефалография ЭЭГ. Исследование выполняют в положении сидя или лежа. Невролог помещает на голову пациента систему датчиков, соединенных с компьютером.
Они регистрируют электрическую активность головного мозга. Результаты ЭЭГ показывают функциональные нарушения, которые могут быть связаны с различными формами расстройства сна при наличии храпа. Возможно проведение электроэнцефалографии во время сна.
Визуализация ЛОР-органов с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Специальный аппарат делает серию изображений, с помощью которых врач получает объемную модель анатомических структур в электронном виде. Можно выявить любую врожденную или приобретенную патологию, из-за которой пациент храпит.
Перед этим отоларинголог обычно выполняет эндоскопическую визуализацию с помощью специального устройства с источником света. Схема диагностики при храпе зависит от множества факторов, включая общее состояние пациента и его анамнез. Для обнаружения искривленной перегородки носов или полипов может быть достаточно быстрого обследования у отоларинголога с помощью эндоскопической методики.
Лечение Если пациент храпит только на фоне внешних или поведенческих факторов, вроде употребления алкогольных напитков или сна на спине, избавиться от проблемы можно без помощи врача. Необходимо изучать факторы риска развития такой формы расстройства сна и устранить их. При этом следует пройти обследование, чтобы исключить другие заболевания и осложнения.
Лечение патологического дыхания с апноэ включает консервативные методики, оперативные вмешательства и изменение образа жизни. В тяжелых случаях пациенту потребуется специальное приспособление, облегчающее дыхание во время сна. Врач при подборе схемы лечения ориентируется на степень сужения ротоглотки, частоту и выраженность приступов апноэ и индивидуальные особенности анамнеза больного.
Заниматься самолечением или игнорировать проблему не следует. Чем раньше пациент избавиться от такого нарушения, тем ниже риск возникновения гипоксии, когнитивных нарушений и других негативных последствий.
Площадь потока воздуха уменьшается, скорость его увеличивается, и ткани начинают вибрировать. Как мы знаем, происходит это обычно в положении на спине, потому что под силой тяжести мягкие ткани перемещаются вниз и перекрывают просвет дыхательных путей. Так что иногда стоит все-таки лечь на бочок, хоть и тогда, судя по детской колыбельной, придет серенький волчок и укусит. Факторы, влияющие на возникновение храпа: искривление перегородки носа, ринит, увеличенное мягкое нёбо, отложение жира в стенках глотки, увеличение языка, деформации лицевого скелета, гипертрофия голосовых связок и так далее. Разумеется, храпящим не стоит бить тревогу сразу — порой нужно просто вылечить инфекцию носа и горла.
Вместе с тем, ООО «АдвМьюзик» не является владельцем, администратором или хостинг-провайдером сайта, не размещает, и не влияет на размещение на сайте любых авторских произведений и фонограмм. По вопросам, связанным с использованием контента заявленных выше Правообладателей, просьба обращаться на support advmusic.
Класс IV. Визуализируется только твердое нёбо. Как правило, осмотр полости носа проводит врач-оториноларинголог. Полипы не являются причиной храпа, но могут затруднять носовое дыхание [29]. К нарушению прохождения воздуха может также привести искривление носовой перегородки. Диагностика храпа включает в себя обследование ЛОР-органов: компьютерную томографию придаточных пазух носа; рентгенографию носа. Выраженное увеличение щитовидной железы, снижение её функции — гипотиреоз , вызывающий появление отёчности мягких тканей, тоже могут стать причиной храпа. Соответственно, необходим осмотр эндокринолога, проведение ультразвукового обследования щитовидной железы и определение уровня её гормонов.
Тревожными признаками, с точки зрения рисков синдрома обструктивного апноэ сна, также считаются следующие симптомы: артериальная гипертония; учащённое ночное мочеиспускание; утренняя сонливость, для оценки которой существуют специальные опросники. Провоцировать развитие апноэ сна также могут сахарный диабет , гипертония , сердечная недостаточность , инсульт , депрессия , фибрилляция предсердий [29]. Если врач выявляет у пациента несколько факторов риска синдрома обструктивного апноэ сна, то направляет его на более глубокое обследование. Обычно для этого применяется кардиореспираторный монитор — портативный диагностический прибор, который позволяет зарегистрировать ряд параметров, среди которых храп, насыщение крови кислородом, движения грудной клетки, пульс. Результаты кардиореспираторного мониторирования позволяют сомнологу установить окончательный диагноз и назначить лечение. Выявление пяти и более эпизодов апноэ остановка дыхания на 10 секунд и более и гипопноэ неполная остановка дыхания продолжительностью минимум 10 секунд в час является признаком синдрома апноэ сна. Кардиореспираторный монитор В тех случаях, когда имеются диагностические сложности или сомнения, сомнолог может назначить полисомнографию — исследование сна с помощью специализированных компьютерных комплексов, проводимое, как правило, в условиях стационара. Если апноэ сна отсутствует, то пациенту ставится диагноз "первичный храп".
Лечение храпа В основе лечения как неосложнённого храпа, так и синдрома апноэ сна лежат поведенческие методики. Для избавления от храпа рекомендуется: снизить массу тела; отказаться от алкоголя и снотворных препаратов перед сном; прекратить курить. Существуют специальные упражнения и даже тренажёры, позволяющие при регулярном применении повысить тонус и укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, помогая снизить интенсивность храпа. Есть исследования, подтверждающие, что храп и синдром обструктивного апноэ уменьшает пение и регулярная игра на диджериду — духовом музыкальном инструменте аборигенов Австралии [27] [32]. Диджериду Широко используются специальные внутриротовые устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперёд нижней челюсти во время сна. Обычно такие устройства изготовляются ортодонтом по индивидуальному заказу, но существуют и более дешёвые приспособления из термопластичного пластика, похожие внешне на боксёрскую капу. Выдвижение челюсти вперёд способствует увеличению просвета ротоглотки и ослаблению храпа. Внутриротовое устройство против храпа Уменьшению храпа также может способствовать облегчение носового дыхания при помощи спреев для носа только по назначению оториноларинголога!
Облегчить симптомы храпа помогут ортопедические подушки. При сне на слишком низкой подушки голова запрокидывается назад, на слишком высокой — напрягаются мышцы шеи. В том и в другом случае храп усиливается. Использование ортопедической подушки расслабляет мышцы шеи и грудной клетки, симптомы храпа уменьшаются. Также можно приподнять на 15 см изголовье кровати, чтобы не западал язык. Полезно делать утром и перед сном комплекс упражнений, например пытаться 25-30 раз разомкнуть челюсти, мешая себе руками. Хирургические методы При лечении изолированного храпа эффективна операция увулопалатопластики, заключающаяся в иссечении увеличенных нёбного язычка и нёбных дужек. Существует и более расширенный вариант операции — увулопалатофарингопластика, которая заключается в иссечении нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин.
Она показана при их гипертрофии. Определение показаний и выполнение самого оперативного вмешательства должно проводиться опытным оперирующим врачом-оториноларингологом. В последние годы в связи с малой травматичностью широко распространены селективные лазерные и радиочастотные вмешательства на мягком нёбе. Их принцип действия состоит в том, что лазером либо радиочастотным воздействием наносятся рубцы на мягкое нёбо, что приводит со временем к его уплотнению. Следует обратить внимание на то, что эти операции недостаточно эффективны при синдроме апноэ сна. Одной из разновидностей малоинвазивного хирургического лечения храпа и синдрома апноэ сна является введение нёбных имплантов Pillar в мягкое нёбо, что приводит к его уплотнению и, соответственно, к снижению интенсивности храпа. Импланты вводятся пожизненно. Операция противопоказана при воспалительном процессе в полости рта или носа.
Увулопалатопластика В тех случаях, когда храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, лечебные мероприятия направлены в первую очередь на коррекцию основного заболевания, то есть синдрома апноэ сна. Метод заключается в использовании специального аппарата, создающего положительное давление в верхних дыхательных путях пациента, что препятствует их спадению и остановке дыхания. Подбор аппарата, маски и режима работы аппарата осуществляет врач-сомнолог. СиПАП не является способом лечения храпа и подробно описан в статье про синдром апноэ сна.
Снимки экрана
- Американские ученые создали подушку, подавляющую звук храпа соседа
- Звуки храпа мужчины скачать бесплатно на Zvukogram
- Звуки храпа мужчины
- Звуки мужского храпа скачать и слушать онлайн
- Лечение храпа
5 главных триггеров
- Как лечить апноэ сна: все методы лечения - Respiratio
- Тайны здорового сна. Чем опасен храп и как от него избавиться? Консультация сомнолога
- Всё, спим отдельно: как возникает храп и что он означает
- Почему мы храпим во сне?
Храп во сне: почему он возникает и как с ним бороться
Что же касается браслетов, их действие основано на слабом электрическом сигнале, который подается в ответ на звук храпа. За пару месяцев можно собрать банк звуков на оригинальный VSTi инструмент. Сильный храп мем (звук из тиктока) Оригинал + daycore + reverb, soft daycore. Иногда статистика и запись храпа показывали очевидный приступ обструкции дыхания, но приложение не относило его в графу апноэ. Людей больше волнуют издаваемые во время храпа звуки.
Звуки храпа мужчины
Другим источником звука храпа является периодическое прилипание мягкого нёба с язычком к корню языка. Сильный храп мужчины в нескольких вариантах. Когда у спящего прерывается храп и случается остановка дыхания, затем снова раздается громкий звук храпа то, это и есть синдром апноэ. Хозяин кавалер кинг чарльз спаниеля записал звуки храпа своей собаки и включил запись во время ее очередного сна. «Самым опасным для человека, храпящего, может быть не сам звук храпа, а остановка дыхания, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Американские ученые создали подушку, подавляющую звук храпа соседа
Возможные причины храпа Наиболее частыми причинами сужения просвета дыхательных путей на уровне глотки у взрослых являются: отложение жира в стенках глотки у пациентов с ожирением отложения жира в области мягкого нёба, нёбного язычка, боковых дужек сужают и сдавливают просвет глотки ; увеличение нёбных миндалин, аденоиды, полипы в носу; искривленная носовая перегородка; врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей, недоразвитие верхней или нижней челюсти; злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки; увеличение языка синдром Дауна, врожденные опухоли, эндокринные нарушения, амилоидоз ; ринит, протекающий с воспалением и отеком носовых ходов; удлиненный небный язычок; киста Торнвальда врожденное кистоподобное образование, расположенное на задней стенке носоглотки ; деформации лицевого скелета после травмы; гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии др. Основными причинами храпа и формирования синдрома обструктивного апноэ сна у детей являются аденотонзиллярная гипертрофия аллергического или воспалительного происхождения, ожирение и ринит. Постоянное дыхание через рот приводит к формированию у ребенка вытянутого по вертикали лица, маленькой и смещенной назад нижней челюсти, «скученности» зубов. Развивается вторичная гипертрофия небных миндалин.
При отсутствии лечения хронической носовой обструкции у ребенка к 10—12 годам могут сформироваться дефекты развития лицевого скелета, которые сами по себе будут являться факторами риска развития храпа. К 25—30 годам развиваются умеренные и тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ сна. Пациенты с гипотиреозом снижением функции щитовидной железы предрасположены к набору массы тела и отекам висцеральных тканей, а также снижению мышечного тонуса.
Как результат - склонность к возникновению храпа. При акромегалии у взрослых отмечается непропорциональный рост отдельных органов, в том числе языка, что приводит к сужению просвета глотки на уровне корня языка и увеличивает риск развития СОАС. Нервно-мышечные дистрофические процессы старение, нейромышечные заболевания, боковой амиотрофический склероз обуславливают нарушение работы мышц, в том числе тех, которые отвечают за поддержание просвета дыхательных путей в открытом состоянии во время сна.
Это увеличивает риск спадения стенок глотки и развития синдрома обструктивного апноэ сна. Алкоголь, наркотики обладают миорелаксирующим действием расслабляющим действием на мускулатуру , тормозят активность головного мозга и способствуют возникновению храпа.
Главное — расслабиться и настроиться на сон.
Причины храпа — особенности лицевого скелета и образ жизни Исследования показывают, что большая часть людей после 60 лет храпят время от времени, и частота апноэ во сне также существенно увеличивается. Однако в этом возрасте это, в основном, связано со старением и чаще всего не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Также причины храпа могут быть преходящими, например, острая инфекция верхних дыхательных путей, стенокардия, острый или аллергический насморк.
Лечение храпа В зависимости от степени выраженности храпа могут применяться различные меры лечения. Ниже перечислены мероприятия и методы лечения, которые достоверно решают проблемы храпа и апноэ: Частичный или полный отказ от приема снотворных и успокоительных средств; Отказ от курения и спиртных напитков; Борьба с избыточным весом; Лечебные мероприятия, обеспечивающие свободное дыхания во сне- пульмонологические и отоларингологические проблемы; Применение ротовых аппликаторов для предотвращения храпа; СиПАП терапия — лечение положительным давлением через маску Хирургическое вмешательство; Медикаментозное лечение Нет таблетки или аэрозоля от храпа! К сожалению, большинство существующих на фармацевтическом рынке препаратов, призванных бороться с храпом, представляют собой БАДы. Эффективность таких средств в лечении апноэ на данный момент не подтверждена. Как правило, пациенты, страдающие от сильного храпа в ходе ночного сна, отмечают после пробуждения следующие симптомы: Сухость во рту; Охриплость голоса; Наличие слизи в горле. Биологически активные добавки, имеющие в своём составе растительные компоненты, могут облегчать любое из последствий ночного храпа. Однако в то же время такие вещества способны вызывать разного рода аллергические реакции.
Высокоэффективным можно считать назначение противовоспалительных и противоотечных препаратов для лечения заболевания ЛОР органов- полипоз полости носа, аденоиды и аденоидит и т. Что касается действенных препаратов, способных снизить интенсивность ночного храпа, на сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются так называемые топические интраназальные кортикостероиды. В результате столкновения между собой стенок гортани, которое происходит на постоянной основе во время ночного храпа, ткани носоглотки оказываются подвержены воспалительному процессу и возникновению на них отёков. В этой связи наиболее уместным является использование кортикостероидов. Именно эти препараты, назначенные в индивидуальном порядке лечащим врачом, являются оптимальным методом лечения лёгкого храпа. Но необходимо понимать, что препаратов от храпа не существует! Использование внутриротовых аппликаторов РА На сегодняшний день во всех врачебных учреждениях мира используются различные разновидности аппликаторов, которые помещаются в полость рта и устанавливаются сверху на зубы.
При этом происходит значительное смещение нижней челюсти вперед и просвет для дыхания увеличивается. В этом увеличении просвета и есть лечебный эффект РА. Достижение такого эффекта особенно необходимо в случае, если челюсть пациента: Имеет маленький размер; Сильно сдвинута назад. В обоих случаях деформация челюсти может вызывать нарушение нормального дыхательного процесса во сне. Положительное действие РА отмечено при легком СОАС, а также в ситуации с храпом, при котором отсутствуют любые другие сопутствующие симптомы. РА изготовлены при участии специалиста, который использует слепки зубов пациента. Условием для применения такой методики является наличие у пациента собственных здоровых зубов.
У такого метода имеется также небольшой побочный эффект, который выражается в достаточно дискомфортном ощущении постороннего тела во рту и у него есть ряд противопоказаний. Облегчение дыхания Благодаря действию современных увлажнителей можно добиться эффективного увлажнения слизистой поверхности глотки и носа, которые, как правило, подвержены чрезмерному пересыханию в зимний период. Но от храпа это не избавляет! Лечение апноэ при помощи неинвазивной вентиляции —СиПАП терапии Ещё в прошлом веке был запатентован уникальный метод лечения апноэ сна, в том числе и самой тяжёлой формы этой болезни. Такая методика получила название CPAP-терапии. Эта аббревиатура, состоящая из английских букв, означает постоянное положительное давление в дыхательных путях. В основу подобной терапевтической процедуры входит искусственное увеличение дыхательных проходов в процессе сна.
Так что не стоит пренебрегать правильно подобранными диетами и спортом. Больше свежих овощей и фруктов, меньше жаренного и жирного. Храп чаще всего возникает у спящего на спине. Так что следует приучить себя спать в иной позе, например, на боку, — такое положение может способствовать исчезновению шумного дыхания. Помочь не переворачиваться животом вверх поможет положенный за спиной мяч для большого тенниса. Еще важно обеспечить приподнятое положение во время сна, это уменьшит западение языка. К тому же отток жидкости к нижней части туловища приводит к меньшей отечности слизистой носоглотки, увеличивает ее просвет, дыхание облегчается.
Для лечения храпа в домашних условиях можно и даже рекомендуется выполнять определенные физические упражнения: Выдвинуть на максимально возможное расстояние вперед и вниз язык и в таком положении удерживать его в течение нескольких секунд. Упражнение укрепляет мышцы языка, выполнять его следует два раза в сутки с повторением по 30 раз. Нажать на подбородок рукой и перемещать нижнюю челюсть с небольшим усилием вперед-назад, оказывая сопротивление этому движению. Делать дважды в сутки по 20 раз.