Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Сотекс Фламадекс не рекомендую!
Инструкция
- Фламадекс отзывы
- Фламадекс таблетки - инструкция по применению
- Фармакологическое действие
- Аналоги по действующему веществу
- Фламадекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги -
- Дозировки, схема применения
Уколы Фламадекс или Диклофенак – что лучше?
- Аптека 'Верфарм'. 'Фламадекс' в наличии:
- Фламадекс от чего помогает таблетки, способы применения, противопоказания
- Фламадекс - цена, аналоги, заказ и доставка. Купить Фламадекс. Интернет-аптека АМТ.
- Прикрепленные файлы
- Препарат "Фламадекс": аналоги, их сравнение и отзывы
с острой болью хочется немедленно порвать
В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Фламадекс таблетки 25 мг 10 шт в Санкт-Петербургe по цене от 334 рублей. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Сотекс Фламадекс не рекомендую! Прием препарата внутрь должен происходить по следующей схеме: половина таблетки каждые 4-6 часов или целая таблетка каждые 8 часов. Аналоги и недорогие заменители Фламадекс по доступным ценам в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «СуперАптека». Цены в аптеках Москвы и Московской области [ все формы ]. Разбираем инструкцию по применению фламадекса в виде таблеток и раствора. Состав, показания, противопоказания и побочные действия, цены, аналоги и синонимы.
Немного фактов
- Фламадекс купить в Москве - цена от 202 руб, Фламадекс инструкция по применению, отзывы
- Особые указания
- Дозировки, схема применения
- Действующее вещество
- Инструкция по применению
Подробная инструкция по применению фламадекса
Фламадекс отличается от известных аналогов высокой абсорбцией и биодоступностью. Сравнить. Следить за снижением цены. Фламадекс таб. п/о плен. Фламадекс таблетки. Противовоспалительные препараты широкого спектра. Аналоги Фламадекса при наличии имеющихся структурных аналогов.
Как применять препарат Фламадекс
Метаболизм и выведение Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза не должна превышать 150 мг.
У пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции печени 5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью суммарную суточную дозу следует снизить до 50 мг и проводить частый контроль функциональных показателей печени. Коррекция дозы для пациентов пожилого возраста, как правило, не требуется, однако в связи с физиологическим снижением функции почек рекомендуется уменьшить дозу препарата: при легких нарушениях функции почек у пациентов пожилого возраста общая суточная доза составляет 50 мг. Раствор следует готовить в асептических условиях, защищая от воздействия дневного света. Приготовленный раствор должен быть прозрачным и бесцветным.
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия; очень редко — нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко — парестезия. Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения; редко — шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко — экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.
Со стороны дыхательной системы: редко — брадипноэ; очень редко — бронхоспазм, диспноэ. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; нечасто — абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко — эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко — поражение поджелудочной железы, поражение печени. Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия, почечная колика; очень редко — нефрит или нефротический синдром. Со стороны репродуктивной системы: редко — у женщин — нарушение менструального цикла, у мужчин — нарушение функции предстательной железы.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечный спазм, затруднение движений в суставах. Со стороны кожных покровов: иногда — дерматит, сыпь, потливость; редко — угревая сыпь; очень редко — фотосенсибилизация.
Особые группы пациентов Пожилой возраст 65 лет и старше. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. В случае хорошей переносимости могут применяться дозы, рекомендованные для общей популяции. Печеночная недостаточность. Почечная недостаточность.
Передозировка Симптомы: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница. Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости — промывание желудка, назначение активированного угля, гемодиализ малоэффективен. Особые указания Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в наименьшей эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома. Пациентам вышеперечисленных категорий, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, рекомендуется дополнительно одновременное применение гастропротекторов мизопростол или блокаторы протонной помпы. У пациентов, одновременно принимающих антиагреганты или антикоагулянты, ГКС также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Пациенты с нарушениями со стороны ЖКТ или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, одновременно применяющих диуретики, и пациентов, у которых возможно развитие гиповолемии, в связи с повышенным риском нефротоксичности.
У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек. Как и другие НПВП, декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Аналогичный подход применим к пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному риску развития острого инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска данных событий при применении декскетопрофена данных недостаточно.
Rating: 4. Ratings: 776. Rate the service for selecting drug analogues Add a.
Все зависит от типа патологии, при которой используют лекарство. При необходимости внутримышечного введения используют длинную иглу, чтобы лекарство вошло глубоко в мышцу. При этом сам укол делают медленно. При внутримышечном введении установленную дозу лекарства вводят за 15—20 секунд, а капельно препарат вводят 10—30 минут в зависимости от общего объема лекарственного средства. Так, рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 50 мг с интервалом 8—12 часов. Суточная доза не должна превышать 150 мг, а повторное введение осуществляется не менее, чем через 6 часов после предыдущего укола. Этанол может негативно сказаться на эффективности лекарственных средств. Кроме того, употребление алкоголя в разы повышает риски развития побочных эффектов. Он негативно воздействует на нервную систему пациента, вызывая возможные сбои в проведении нервных импульсов.
Подробная инструкция по применению фламадекса
Таблетки Состав 1 таб. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 181. Фармакологический эффект НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после перорального приема или парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего действия после перорального приема составляет 4-6 ч, после парентерального введения в дозе 50 мг - около 4-8 ч. Фармакокинетика Всасывание: После приема препарата внутрь Cmax декскетопрофена в сыворотке у человека достигается в среднем через 30 мин 15-60 мин. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата. Значения AUC после однократного и повторного приемов схожи, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Среднее значение Vd составляет менее 0. Метаболизм и выведение: Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. Показания — купирование болевого синдрома различного генеза в т. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания — повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата в т. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Фламадекс при беременности и в период лактации противопоказано. Способ применения и дозы Для приема внутрь Фламадекс принимают внутрь во время еды. В зависимости от интенсивности болевого синдрома рекомендуемая доза для взрослых составляет 12.
Максимальная суточная доза составляет 75 мг. Фламадекс не предназначен для длительной терапии, курс лечения препаратом не должен превышать 3-5 дней. Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза не должна превышать 150 мг.
Были зафиксированы случаи, когда при терапии Фламадексом у пациентов нарушался периферический состав крови и функциональность почек. При беременности и грудном вскармливании Специалисты категорически не рекомендуют принимать лекарственное средство в период вынашивания ребенка. Также не рекомендовано во время кормления грудью.
Если есть показания к приему таблетки, то ребенок на время переводится на искусственное вскармливание. Меры предосторожности Стоит внимательно отнестись к приему лекарственного средства Фламадекса пациентам старческого возраста, детям, больным, страдающих различными видами аллергии, из-за множественных противопоказаний, а также пациентам у которых диагностировали системные патологические процессы в соединительных тканей и неправильную систему кроветворения. Необходимо осторожно принимать данное лекарство с другими лекарственными средствами обезболивающего и противовоспалительного действия.
У онкобольных Фламадекс применяется при болевом синдроме от основной опухоли, метастазов в кости и прочие отделы организма. Нельзя забывать, что при введении Фламадекса наблюдается только симптоматическое действие, препарат не способен влиять на причину патологии. Противопоказания и побочные действия Гиперчувствительность, возникающие аллергические реакции служат противопоказанием к применению фармсредства.
Особенно осторожным нужно быть при сочетании астмы, полипоза носа и крапивницы - такие реакции свойственны некоторым людям на использование НПВП. Эрозии, язва желудка, любые острые болезни ЖКТ исключают постановку уколов или прием таблеток Фламадекса. Прочие противопоказания приведены ниже: кровотечения из желудка, кишечника; подозрение на черепно-мозговую травму и внутримозговое, субдуральное кровотечение; болезнь Крона; тяжелые нарушения работы печени, почек; гиперкалиемия; болезни крови, вызывающие пониженную свертываемость; состояние после операций на сердце, сосудах. При проведении лечения Аспирином, Гепарином и прочими антикоагулянтами допускается только разовое применение средства под контролем врача - велика опасность кровотечений.
Буду жаловаться. Качественный аналог должен быть подобран лечащим врачом. Название препарата Описание Кетодексал Препарат предназначен для купирования болевого синдрома, спровоцированного полученной травмой, диагностированной патологией или хирургическим вмешательством. Лекарственное средство используется для комплексного лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Разовая доза препарата варьируется от 12. Суточная дозировка не должна превышать 75 мг.
Максимальный курс терапии составляет 5 дней. Дексалгин Лекарство помогает купировать боль. Оно предназначено для борьбы с острыми и хроническими воспалительными, а также метаболическими патологиями, которые поражают опорно-двигательный аппарат. Например, спондилоартрит, ревматоидный артрит, радикулит, остеохондроз, артроз. Для достижения максимального терапевтического эффекта нужно использовать по 50 мг лекарства каждые 9 ч. Допустимая суточная доза составляет 150 мг. Максимальный курс лечения — 2 дня. Декскетопрофен трометамол Препарат эффективен при радикулите, болезненных менструациях, невралгических расстройствах, зубной боли, ревматоидном артрите, остеохондрозе, артрозе, а также спондилоартрите. Для внутривенного или внутримышечного введения раствор нужно использовать каждые 9 ч. Общая дозировка не должна быть больше 150 мг.
Курс лечения — 48 ч. Декскетопрофен Лекарственное средство помогает купировать болевой синдром. Например, послеоперационные боли, ишиалгия, ревматоидный артрит, зубная боль. Для достижения положительного результата нужно каждые 8 ч.
Goodbye visitor!
| Фламадекс купить в Москве - цена от 202 руб, Фламадекс инструкция по применению, отзывы | В зависимости от интенсивности болевого синдрома, рекомендуемая доза для взрослых составляет 12,5 мг (1/2 таблетки препарата Фламадекс®) каждые 4-6 ч или 25 мг (1 таблетка препарата Фламадекс®) каждые 8 ч. |
| Препарат "Фламадекс": аналоги, их сравнение и отзывы | В зависимости от интенсивности болевого синдрома, рекомендуемая доза для взрослых составляет 12,5 мг (1/2 таблетки препарата Фламадекс®) каждые 4-6 ч или 25 мг (1 таблетка препарата Фламадекс®) каждые 8 ч. |
| Фламадекс 25мг 10 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой | У Напроксена эффективность больше Фламадекса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. |
| Фламадекс таблетки инструкция по применению аналоги | Аналоги препарата Фламадекс. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Фламадекс отзывы покупателей на сайте интернет аптеки |
Фламадекс: инструкция по применению
Препарат Фламадекс не предназначен для длительной терапии, курс лечения препаратом не должен превышать 3–5 дней. Если упаковку таблеток «Фламадекс» можно купить за 60-70 грн, за аналог придется отдать уже около 100 грн. Уколы Фламадекс – представитель противовоспалительных лекарственных средств. Препарат быстро купирует болезненные ощущения, снимает симптомы воспаления. Приготовленный раствор препарата Фламадекс для в/в капельного введения нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.
Фламадекс таблетки инструкция по применению аналоги
Прием препарата внутрь должен происходить по следующей схеме: половина таблетки каждые 4-6 часов или целая таблетка каждые 8 часов. Аналоги Фламадекс Более 627 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Препарат Фламадекс показан для облегчения боли и воспаления. Аналоги фламадекса не всегда стоят дешевле, иногда их ценник вдвое выше. Цена на Фламадекс в аптеках страны варьируется в диапазоне 190-290 рублей (в зависимости от формы). Приготовленный раствор препарата Фламадекс совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.
Фламадекс (Flamadex) - аналоги
Со стороны иммунной системы: редко — отек гортани; очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко — парестезии, синкопальные состояния преходящие кратковременные обмороки. Со стороны психики: нечасто — бессонница, ощущение беспокойства. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; очень редко — шум в ушах.
Со стороны органов зрения: очень редко — нечеткость зрения. Со стороны ССС : нечасто — ощущение сердцебиения, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко — повышение АД; очень редко — тахикардия, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: редко — брадипноэ; очень редко — бронхоспазм, одышка.
Со стороны ЖКТ : часто — тошнота, рвота, абдоминальная боль, диспепсия, диарея; нечасто — гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение из язвы или ее перфорация; очень редко — поражение поджелудочной железы. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, повышение активности печеночных ферментов, в т. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — полиурия, острая почечная недостаточность; очень редко — нефрит или нефротический синдром.
Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение менструального цикла у женщин, при длительном применении преходящие нарушения функции предстательной железы у мужчин. Со стороны опорно-двигательной системы: редко — боль в спине. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; редко — крапивница, угревая сыпь, повышенное потоотделение; очень редко — тяжелые кожные реакции синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , ангионевротический отек лица, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, кожный зуд.
Со стороны обмена веществ: редко — анорексия. Общие нарушения: нечасто — повышенная утомляемость, астения, озноб, общее недомогание; очень редко — периферические отеки. Как и при применении других НПВП, возможно развитие следующих побочных эффектов: асептический менингит, развивающийся преимущественно у пациентов с СКВ или другими системными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения тромбоцитопеническая пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, в редких случаях — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга.
В случае необходимости одновременного применения необходим тщательный контроль за состоянием пациента и регулярный мониторинг лабораторных показателей; - с гепарином — при одновременном применении повышается риск развития кровотечения в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и повреждающим действием на слизистую оболочку ЖКТ.
Если есть показания к приему таблетки, то ребенок на время переводится на искусственное вскармливание. Меры предосторожности Стоит внимательно отнестись к приему лекарственного средства Фламадекса пациентам старческого возраста, детям, больным, страдающих различными видами аллергии, из-за множественных противопоказаний, а также пациентам у которых диагностировали системные патологические процессы в соединительных тканей и неправильную систему кроветворения. Необходимо осторожно принимать данное лекарство с другими лекарственными средствами обезболивающего и противовоспалительного действия. Не стоит принимать водителям и людям, работающим на опасных предприятиях и где нужна повышенная концентрация внимания. Лекарство не предназначено для длительной терапии.
Преимущества От других лекарственных средств нестероидной группы противовоспалительного действия отличается: высокой результативностью и действием.
Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза не должна превышать 150 мг. Нарушение функции печени У пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции печени 5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью суммарную суточную дозу следует снизить до 50 мг и проводить частый контроль функциональных показателей печени.
Пациенты пожилого возраста Корректировка дозы для пациентов пожилого возраста обычно не требуется, однако в связи с физиологическим снижением функции почек рекомендуется снизить дозу препарат: общая суточная доза 50 мг при легких нарушениях функции почек у пациентов пожилого возраста. Раствор следует готовить в асептических условиях, защищая от воздействия дневного света. Приготовленный раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. У лиц с симптомами желудочно-кишечных нарушений или с заболеваниями ЖКТ в анамнезе требуется наблюдение врача, особенно при желудочно-кишечных кровотечениях. В случаях развития желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих декскетопрофен, препарат немедленно отменяют. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения: кортикостероиды, антикоагулянты например, варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты в том числе, ацетилсалициловая кислота. Декскетопрофен может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов и увеличивать время кровотечения.
При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. Сообщалось о единичных случаях обострения инфекционных процессов, локализованных в мягких тканях при применении НПВП.
Производные гидантоина и сульфонамиды Возможно усиление токсических свойств этих веществ. Следующие комбинации рекомендуется применять с осторожностью: Диуретики, ингибиторы АКФ, антибиотики-аминогликозиды и антагонисты рецепторов ангиотензина II Декскетопрофен может ослаблять действие диуретиков и других антигипертензивных средств. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, при обезвоживании или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции применение средств, оказывающих подавляющее действие на циклооксигеназу, совместно с ингибиторами АКФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или антибиотиками-аминогликозидами может усугубить состояние, что, как правило, носит обратимый характер. При назначении декскетопрофена в сочетании с каким-либо диуретиком необходимо убедиться, что пациент не обезвожен, а в начале лечения следует контролировать функцию почек. Метотрексат В низких дозах, менее 15 мг в неделю: за счет уменьшения почечного клиренса метотрексата на фоне применения противовоспалительных препаратов усиливается его вредное воздействие на систему крови в целом. В первые недели совместного применения необходимо еженедельно делать анализ крови.
Даже при незначительном нарушении функции почек, а также у пациентов пожилого возраста лечение следует проводить под строгим наблюдением врача. Пентоксифиллин Повышается риск кровотечения. Необходимо усилить контроль и чаще проверять такой показатель как время кровотечения; Зидовудин Существует риск усиления токсического воздействия на эритроциты за счет влияния на ретикулоциты, что после первой недели применения НПВП приводит к тяжелой анемии. В течение одной-двух недель после начала применения НПВП следует сделать общий анализ крови и проверить содержание ретикулоцитов. Препараты сульфонилмочевины НПВП способны усиливать гипогликемическое действие сульфонилмочевины за счет замещения их в соединениях с белками плазмы. Следует учесть следующие комбинации: НПВП способны ослаблять их антигипертензивное действие за счет подавления синтеза простагландинов. Циклоспорин и такролимус Возможно усиление нефротоксичности за счет воздействия НПВП на почечные простагландины. При комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
Тромболитические средства Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС Повышается риск желудочно-кишечного кровотечения. Пробенецид Возможно увеличение концентрации декскетопрофена в плазме, что, вероятно, обусловлено подавлением канальцевой секреции и конъюгации препарата с глюкуроновой кислотой и требует коррекции дозы декскетопрофена. Сердечные гликозиды НПВП способны увеличивать концентрацию гликозидов в плазме. Мифепристон Существует теоретический риск изменения эффективности мифепристона под действием ингибиторов простагландинсинтетазы. Ограниченные свидетельства позволяют предположить, что совместное введение НПВП в один день с простагландином не оказывает неблагоприятного воздействия на эффекты мифепристона или простагландина на созревание шейки матки или сократимость матки, и не снижает клиническую эффективность средств для медикаментозного аборта. Антибиотики хинолонового ряда При применении производных хинолона в высоких дозах в сочетании с НПВП повышается риск развития судорог. Тенофовир При совместном приеме с НПВП может повышаться концентрация азота мочевины и креатинина в плазме крови, поэтому для оценки возможного влияния совместного применения данных лекарственных средств необходимо проводить контроль функции почек. Деферазирокс При совместном приеме с НПВП может повышаться риск токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт.
При применении данного препарата совместно с деферазироксом необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Специальные предупреждения Безопасное использование у детей и подростков не было установлено. Безопасность в отношении желудочно-кишечного тракта В связи с приемом любых НПВП сообщалось о желудочно-кишечных кровотечениях, язвах или прободениях язв, способных представлять угрозу жизни пациента, на протяжении всего периода лечения, как с появлением симптомов-предвестников, так и без них, а также вне зависимости от наличия тяжелой патологии со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования или перфорации язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, у пожилых пациентов. Лечение пожилых пациентов следует начинать с наименьшей возможной дозы, так как повышена частота возникновения нежелательных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, особенно таких, как желудочно-кишечные кровотечения и перфорации язвы, которые могут представлять угрозу для жизни. У пациентов с наличием симптомов патологии ЖКТ и с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходимо проводить контроль возможных нарушений со стороны пищеварительного тракта, особенно желудочно-кишечного кровотечения. НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе язвенный колит, болезнь Крона , поскольку существует риск обострения данных заболеваний. Для этих пациентов, а также пациентов, которые нуждаются в сопутствующем лечении ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или в приеме других препаратов, увеличивающих риск возникновения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с препаратами-протекторами, например, мизопростолом или ингибиторами протонных насосов.
Пациенты, особенно пожилого возраста, у которых в анамнезе имели место токсические реакции со стороны ЖКТ, должны сообщать, особенно на начальных этапах лечения, обо всех необычных абдоминальных симптомах в особенности о желудочно-кишечных кровотечениях. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения: пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота.