Новости инвитро дисбактериоз

Это следует из исследования медицинской компании «Инвитро», которое приводит «РИА Новости». Медицинская компания Инвитро на улице Полежаева — перечень и стоимость услуг с возможностью заказать по телефону или через сайт. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Ограничения по приему биоматериала

Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования? Как правильно подготовиться к исследованию? Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить по согласованию с врачом прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонна, пилокарпин и др. Общая информация об исследовании Дисбактериоз дисбиоз кишечника — это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. В норме слизистая оболочка ЖКТ является средой обитания так называемых комменсальных микроорганизмов, обеспечивающих целый ряд защитных функций в обмен на микронутриенты, используемые человеком. Большинство кишечных комменсалов относятся к родам Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides облигатные бактерии , хотя состав и количество микроорганизмов сильно варьируются в зависимости от отдела ЖКТ. Так, желудок характеризуется наименьшей плотностью бактерий, среди которых преобладают Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori. Комменсальные микроорганизмы находятся в динамическом взаимодействии с кишечным эпителием и, таким образом, являются механическим препятствием для инвазии патогенов.

English Getting test results in a new application from INVITRO Личный кабинет ИНВИТРО в вашем телефоне: получайте результаты анализов в кратчайшие сроки благодаря интеграции приложения с единой базой данных, сохраняйте их в формате pdf или в один клик отправляйте на e-mail лечащему врачу. Приложение дает возможность найти ближайший медицинский офис или диагностический центр, узнать расписание его работы и получить информацию о дополнительных услугах, проложить кратчайший маршрут от вашего текущего местоположения.

Приложение содержит справочник, включающий более чем 1700 видов медицинских исследований: анализы крови, анализы мочи, ПЦР-диагностику, тесты на инфекции, гормоны, ВИЧ, гепатиты, хламидии, генетические, иммунологические исследования. В справочнике вы найдете подробное описание лабораторных тестов и показания к ним, референсные значения результатов для разных возраста, пола и физического состояния, а также актуальные цены на все услуги.

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить по согласованию с врачом прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонна, пилокарпин и др.

Общая информация об исследовании Дисбактериоз дисбиоз кишечника — это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. В норме слизистая оболочка ЖКТ является средой обитания так называемых комменсальных микроорганизмов, обеспечивающих целый ряд защитных функций в обмен на микронутриенты, используемые человеком. Большинство кишечных комменсалов относятся к родам Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides облигатные бактерии , хотя состав и количество микроорганизмов сильно варьируются в зависимости от отдела ЖКТ.

Так, желудок характеризуется наименьшей плотностью бактерий, среди которых преобладают Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori. Комменсальные микроорганизмы находятся в динамическом взаимодействии с кишечным эпителием и, таким образом, являются механическим препятствием для инвазии патогенов. Кроме того, они секретируют ряд противомикробных соединений например, дефензины.

Бактерии-комменсалы способны регулировать иммунный ответ слизистых оболочек кишечника и в некоторых случаях подавлять воспалительные, в том числе аллергические, реакции. Нарушение баланса микробиоты возникает в результате длительного или бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами, при нарушении моторики ЖКТ послеоперационный период, прием слабительных препаратов , мальабсорбции хронический алкоголизм, хронический панкреатит и при некоторых других состояниях.

Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится. Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.

С инструкцией по сбору материала можно ознакомиться здесь. В каких случаях проводят анализ кала на дисбактериоз кишечника Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500. Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Дисбактериоз - есть он или нет?

С другой стороны, нерациональное питание может приводить к нарушению микрофлоры, воспалительным процессам в кишечнике, запорам. Может ли микрофлора кишечника восстанавливаться самостоятельно? Когда речь не идет о тяжелых нарушениях, организм способен сам восстановить нормальную микрофлору. Это происходит постепенно, и если у дисбактериоза есть неприятные проявления, то пациент все это время будет испытывать дискомфорт. Грубые нарушения микрофлоры требуют дополнительного лечения и приема препаратов. Существует несколько степеней дисбиоза кишечника: 1-я степень — уменьшение количества представителей нормальной микрофлоры; 2-я степень — небольшой рост числа одного или нескольких представителей условно-патогенной микрофлоры; 3-я степень — высокие титры условно-патогенных организмов одного или нескольких видов.

Организм, возможно, и справится с проблемой самостоятельно, если речь идет о 1-й или 2-й степени дисбактериоза, но 3-я степень всегда требует специфической медикаментозной коррекции. Каковы клинические проявления дисбактериоза? Специфических клинических проявлений дисбактериоза не существует, схожие симптомы могут встречаться и при других заболеваниях ЖКТ. Поэтому на приеме врачу очень важно не только собрать жалобы пациента, но и выяснить обстоятельства возникновения этих жалоб. Это позволит заподозрить дисбактериоз, но подтвердить или опровергнуть его наличие могут лишь результаты лабораторных исследований.

Перечень жалоб примерно такой: неустойчивый стул диарея или запор, или их чередование , чувство переполнения желудка, боль разного характера, тошнота. При длительной диарее могут наблюдаться снижение веса и быстрая утомляемость. У некоторых пациентов основными проявлениями дисбиоза становятся аллергические реакции: высыпания на коже, сухость кожного покрова, зуд. Как диагностировать дисбактериоз? Лабораторная диагностика в первую очередь включает анализ кала на дисбактериоз.

Это микробиологический метод, или посев, когда биоматериал фекалии высевают на различные питательные среды. Он позволяет получить данные о нормальной и условно-патогенной микрофлоре. Кроме того, существует исследование, позволяющее определить чувствительность к бактериофагам. Эти анализы назначают детям и взрослым при подозрении на дисбактериоз кишечника, вызванный разными причинами. Дисбактериоз кишечника.

Анализ в Инвитро.

Как собрать анализ правильно? Брать материал нужно непосредственно после дефекации, из разных мест и в количестве 6-8 ложечек, которые прилагаются к контейнеру. Если в кале видна кровь, слизь или другие примеси, они забираются в обязательном порядке. После этого емкость плотно закрывается крышкой. Собранный кал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Дольше хранить его при комнатной температуре нельзя. В крайнем случае, можно оставить материал в холодильнике, но не более, чем на 4 часа. Замораживание не допускается.

Сдача кала на дисбактериоз не должна проводиться на фоне лекарственных средств, влияющих на состав кишечной микрофлоры препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, и антибиотики. Если пациент проходил курс антибактериальной терапии, сдавать анализ можно минимум через 10-15 дней после ее окончания. Как видите, правила сбора кала на дисбактериоз достаточно просты, но от их соблюдения зависит результат. Поэтому, если хотите получить более точные показатели, следуйте рекомендациям. Как выполняется сам анализ? Прежде всего, материал нужно доставить по назначению.

Да и срок выполнения такого анализа достаточно велик. Его полный результат будет доступен вам только минимум через неделю после сдачи анализа. Самая распространенная и большая лаборатория Инвитро, занимается этим вопросом уже не первый десяток лет.

Инвитро находиться сегодня в большинстве городов России. Производят так называемый «посев» кала с бактериями на питательную среду, после этого ждут. И через 4-5 дней подсчитывают, какие колонии бактерий и в каком числе выросли. Это делают на специальном оборудовании под микроскопом. Помещают 1г материала и исследуют. После этого вам выдадут результат, в котором подробно все внесут в таблицу. Расшифровка этих данных очень проста. Стоит сравнить свой результат, и результат в норме, как вы увидите расшифровку. Результаты анализа на дисбактериоз кишечника у ребенка и уже взрослого человека несколько разные по своим нормами.

Это можно увидеть в представленной таблице: Эти данные помогут увидеть вам, что у вас не в норме и сделать выводы. Врач сделает более подробно расшифровку данной таблицы. Сегодня в связи с прогрессом, который шагнул далеко вперед, можно сделать анализ кала биохимичеки. Он более прост точен. Среди биохимических анализов большую популярность приобрел экспресс метод диагностики дисбаланса или как мы называем его биохимический анализ на дисбактериоз кишечника. Так стали делать анализ в миллениум 2000 году. В его основе лежат спектры жирных кислот. Именно они и являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов в желудке. По этому спектру легко можно узнать о наличии дисбаланса кишечника.

Он с точностью даст ответ, не только на вопрос о наличии дисбаланса кишечника, но и подскажет, где этот дисбаланс прогрессирует. Охарактеризует его конкретно. Если провести сравнительный анализ такого исследования традиционным способом и экспресс методом, то видно: — биохимический метод дает возможность провести анализ более быстро, обычно готовый результат можно получить уже через час — полтора, — именно экспресс метод может дать анализ микрофлоры стенок кишечника у взрослых и детей, при бак анализе же это остается не исследованным, — этот метод на много более чувствителен, и значит, более точен, — кал на дисбактериоз по экспресс методу можно заморозить и в течение удобного для вас времени сдавать в лабораторию в замороженном виде. Подготовка к сдаче кала на дисбактериоз, при экспресс исследовании, и при традиционном бак анализе одинакова. Требует соблюдения строгих правил и их нужно придерживается. Еще один вид анализа на дисбактериоз кишечника, который может назначить вам ваш лечащий врач это — копроскапия. При изменении биоценоза кишечника, кал у взрослых и детей окрашивается в зеленый цвет. Именно это и проанализируют специалисты в первую очередь при копроскопия. Под микроскопом оценят состояние кала и его цвет.

В лаборатории исследуют под микроскопом кал на наличие в нем волокна, яйца глистов в таком анализе тоже легко обнаружат Рассмотрят, есть ли слизь и кровянистые выделения из кишечника. Сама по себе коприскапия не выявит дисбактериоз, но даст оценку анализам кала. Это поможет и будет служить вспомогательной частью при выставлении диагноза. Все анализы на дисбактериоз кишечника проводятся платно. Это дорогая и очень трудоемкая процедура, которая требует тщательного подхода и привлечения специалистов.

Клиники компании принимают более 9,6 млн пациентов в год. Всего насчитывается почти 2 тыс. Филиалы «Инвитро» есть во всех регионах Черноземья. Фото с сервиса «Яндекс.

ИНВИТРО открыла 1900-й медицинский офис сети

От древнего Египта до ИНВИТРО Первые дошедшие до нас упоминания об анализе биологических жидкостей относятся к древнему Египту, а это примерно XXVII век до н.э. Анализ на дисбактериоз информативен только в Пастера и в НИИ детских инфекций. Среди крупных многопрофильных лабораторий, анализ кала на дисбактериоз можно сдать в независимой лаборатории «Инвитро», которая находится в большинстве наших городов. Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы. Также стоит упомянуть о тесте на дисбактериоз, который также является нецелесообразным, поскольку не отражает общего состояния кишечника.

Диагностика дисбактериоза – методы и сложности

Результаты анализа кала инвитро на дисбактериоз помогают подобрать оптимальную схему лечения. Анализ на дисбактериоз информативен только в Пастера и в НИИ детских инфекций. Инвитро — все новости по теме на сайте издания На сегодня сеть «Инвитро» соединяет воединыжды свыше 1,9 тыс. мед кабинетов в Российской Федерации, Республики Белоруссия.

Ограничения по приему биоматериала

Всего в Воронеже найдено 76 клиник, где проводят анализ "посев кала на дисбактериоз". Анализ кала на дисбактериоз кишечника я однозначно рекомендую и взрослым и детям! Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей в свое статье рассказывает о том, что такое «анализ на дисбактериоз». Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

Анализ кала инвитро на дисбактериоз кишечника

Владельцем «Инвитро» стал бизнесмен Роман Мирончик. Сумма сделки, доля Островского в бизнесе и причина продажи не раскрываются. Основатель и владелец «Инвитро» Александр Островский продал компанию «амбициозному акционеру» Автор: Кирилл Билык Основатель и владелец сети медицинских лабораторий «Инвитро» Александр Островский продал бизнес. Его новым собственником стал предприниматель Роман Мирончик, сообщают «Ведомости».

В каких случаях проводят анализ кала на дисбактериоз кишечника Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500. Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. Трактовка результатов исследования «Дисбактериоз кишечника» Дается количественная оценка всех выделенных представителей.

Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями. Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500. Обратный звонок Оставьте Ваши контактные данные и мы Вам перезвоним! Телефон Заполните, пожалуйста, резюме и мы с Вами свяжемся!

Инвитро находиться сегодня в большинстве городов России.

Производят так называемый «посев» кала с бактериями на питательную среду, после этого ждут. И через 4-5 дней подсчитывают, какие колонии бактерий и в каком числе выросли. Это делают на специальном оборудовании под микроскопом. Помещают 1г материала и исследуют. После этого вам выдадут результат, в котором подробно все внесут в таблицу. Расшифровка этих данных очень проста.

Стоит сравнить свой результат, и результат в норме, как вы увидите расшифровку. Результаты анализа на дисбактериоз кишечника у ребенка и уже взрослого человека несколько разные по своим нормами. Это можно увидеть в представленной таблице: Эти данные помогут увидеть вам, что у вас не в норме и сделать выводы. Врач сделает более подробно расшифровку данной таблицы. Сегодня в связи с прогрессом, который шагнул далеко вперед, можно сделать анализ кала биохимичеки. Он более прост точен.

Среди биохимических анализов большую популярность приобрел экспресс метод диагностики дисбаланса или как мы называем его биохимический анализ на дисбактериоз кишечника. Так стали делать анализ в миллениум 2000 году. В его основе лежат спектры жирных кислот. Именно они и являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов в желудке. По этому спектру легко можно узнать о наличии дисбаланса кишечника. Он с точностью даст ответ, не только на вопрос о наличии дисбаланса кишечника, но и подскажет, где этот дисбаланс прогрессирует.

Охарактеризует его конкретно. Если провести сравнительный анализ такого исследования традиционным способом и экспресс методом, то видно: — биохимический метод дает возможность провести анализ более быстро, обычно готовый результат можно получить уже через час — полтора, — именно экспресс метод может дать анализ микрофлоры стенок кишечника у взрослых и детей, при бак анализе же это остается не исследованным, — этот метод на много более чувствителен, и значит, более точен, — кал на дисбактериоз по экспресс методу можно заморозить и в течение удобного для вас времени сдавать в лабораторию в замороженном виде. Подготовка к сдаче кала на дисбактериоз, при экспресс исследовании, и при традиционном бак анализе одинакова. Требует соблюдения строгих правил и их нужно придерживается. Еще один вид анализа на дисбактериоз кишечника, который может назначить вам ваш лечащий врач это — копроскапия. При изменении биоценоза кишечника, кал у взрослых и детей окрашивается в зеленый цвет.

Именно это и проанализируют специалисты в первую очередь при копроскопия. Под микроскопом оценят состояние кала и его цвет. В лаборатории исследуют под микроскопом кал на наличие в нем волокна, яйца глистов в таком анализе тоже легко обнаружат Рассмотрят, есть ли слизь и кровянистые выделения из кишечника. Сама по себе коприскапия не выявит дисбактериоз, но даст оценку анализам кала. Это поможет и будет служить вспомогательной частью при выставлении диагноза. Все анализы на дисбактериоз кишечника проводятся платно.

Это дорогая и очень трудоемкая процедура, которая требует тщательного подхода и привлечения специалистов. Цена на такую проверку может, зависит от региона, где он будет проводиться. В маленьких провинциях эта процедура стоит в разы дешевле. Сколько же средняя цена по Москве на такой анализ: Цена на бак анализ колеблется от 800-1500 тысячи рублей.

Основанием для них служит изменение многих свойств микрофлоры кишечника при дисбактериозе свойства адгезии, образование ферментов и витаминов, метаболизм, антагонизм и локализация в кишечнике. Известен способ выявления дисбактериоза путем точного количественного определения летучих жирных кислот ЛЖК в фекалиях [Дубинин А. Исследование профиля летучих жирных кислот в кале при синдроме раздраженной толстой кишки. Обоснование клинического использования препарата нормазе. Труды конференции 20-22 мая 1993.

Смоленск - Москва, 1993. Летучие жирные кислоты являются специфическим метаболитом нормальной сахаролитической, преимущественно анаэробной микрофлоры кишечника. Их количество адекватно отражает количество лактобактерий и бифидобактерий в пробе кала. Для реализации способа требуется уникальное дорогостоящее оборудование. Известен способ диагностики дисбактериоза путем определения уровня водорода в выдыхаемом воздухе с помощью газового хроматографа, либо электрохимическим методом [Логинов А. Способ основан на том, что единственным источником водорода в выдыхаемом воздухе является микрофлора желудочно-кишечного тракта. В случае повышенного содержания водорода натощак диагностируется микробное обсеменение желудка, при нагрузке лактулозой определяется скорость продвижения химуса по кишечнику по времени подъема уровня водорода и количество сахаролитической флоры в толстом кишечнике по выраженности этого подъема. Оба эти способа достаточно оперативны, но требуют наличия чрезвычайно дорогостоящей и редкой аппаратуры, давая приблизительные, неточные результаты. Кроме того, при значительном количестве микрофлоры в тонком кишечнике интерпретация результатов становится сложной и неоднозначной.

О состоянии кишечного биоценоза судят также по уровню других метаболитов кишечной микрофлоры: индикана, п-крезола и фенола в моче, метана в выдыхаемом воздухе, аммиака в крови, кале или в выдыхаемом воздухе [Тамм А. Метаболиты кишечной микрофлоры в диагностике дисбиоза кишечника. Данные методы дают удовлетворительные результаты только при выраженном дисбалансе кишечной микрофлоры, также дороги и технологически сложны. Известен также косвенный метод выявления дисбактериоза кишечника при помощи определения антагонистической активности методом нанесения перпендикулярных штрихов индикаторных микроорганизмов, выделенных из фекалий [Завгородняя Е. Антагонистическая активность кишечной аутофлоры как косвенный метод выявления дисбактериоза кишечника. Длительность и трудоемкость исследования являются его недостатком - метод позволяет получить результат на четвертые сутки. Предложено для экспресс-диагностики дисбактериоза кишечника определять количество нуклеазоположительных факультативно-анаэробных микроорганизмов, так как способность образовывать ферменты экзонуклеазы ДНКаза, РНКаза связана с патогенностью и вирулентностью микробов. Обсемененность испражнений нуклеазоположительными бактериями как один из показателей дисбактериоза кишечника. Данное исследование продолжается не менее двух суток и требует применения специальных питательных сред с нуклеинатом натрия и ДНК, что является его недостатком.

Анализ кала на дисбактериоз кишечника в Москве

Я больна или нет?? В острый период заболевания резко нарушается видовой состав микрофлоры кишечника, и нормальные представители вытесняются патогенными. При низком титре последних может наблюдаться отсутствие роста какой-либо флоры.

Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. Произвести дефекацию на чистый лист бумаги или полиэтилен. Тампон, входящий в состав транспортной среды погрузить в кал поочередно в нескольких местах, чтобы остались следы кала.

Нельзя отбирать пробу из унитаза.

Кал собирают после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи. Доставить в лабораторию как можно скорее! Метод исследования Культуральные исследования В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору.

Бактерии класса Clostridia входят как в состав кишечной нормобиоты, так и в состав группы патобионтов. В то же время, бактерии групп Clostridium difficile и Clostridium perfringens являются представителями условно-патогенной микробиоты и способны вызывать дисбиотические состояния. В бактериологическом исследовании обычно определяется только вид Clostridioides difficile, как потенциально токсигенный. Остальные клостридии не определяются при стандартном бакпосеве. Почему в список клостридий не входит Clostridium botulinum? Это абсолютный патоген, который входит в состав исследования для диагностики ОКИ.

Почему не определяются рода Eubacterium и Butyrivibrio? Бактерии родов Eubacterium и Butyrivibrio определяются в составе семейства Lachnospiraceae. Обязательно ли указывать возраст ребенка в исследовании? Да, информация о возрасте ребенка необходима для формирования корректного результата, поскольку состав микробиоты у детей разного возраста различается. Зачем определяется разнообразие микроорганизмов? Какой вывод можно сделать, если оно низкое? Разнообразие кишечной микробиоты увеличивается с возрастом, начиная с рождения. Например, у младенца в возрасте одного месяца нормальным считается разнообразие микробиоты больше 3. А к возрасту двух лет у малыша в норме разнообразие микробиоты должно быть не менее 10. При введении прикорма — овощей и фруктов, молочных и безмолочных каш, мясного пюре, творога, яиц — разные группы бактерий участвуют в переработке компонентов пищи и, соответственно, начинают активно заселять кишечник.

Различные представители нормобиоты также обладают разными механизмами подавления различных групп патобионтов. Таким образом, чем больше разнообразие, тем устойчивее биоценоз кишечника.

"Инвитро" яңы бинаға күсте

Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы. Записаться в клинику «Инвитро Москва Сити» на медицинскую услугу «Анализ кала на дисбактериоз» в Москве можно бесплатно по телефону единой горячей линии. Основатель «Инвитро» Александр Островский продал компанию «амбициозному акционеру». о пожаловать в сообщество международной медицинской компании в инвитро на угливоды сдавали, про анализ на дизбак узнавала, они его могут сразу с фагами сделать, там разница в 100р. победитель конкурса «Наука.

«Инвитро» ответила на скандал с детским анализом в Нижнем Новгороде

В конце 2017 года Амбросов покинул «Инвитро» и генеральным директором снова стал Островский[15]. Услуги и цены лаборатории «Инвитро» в Воронеже: цены на услуги и консультации врачей. If you have Telegram, you can view and join ИНВИТРО right away. С.А.Г. Дисбактериоз может стать следствием какого-либо заболевания или вмешательства. Руководитель группы по работе с отзывами ИНВИТРО (ГРО) Лариса Никольская считает каждую жалобу, поступающую к ним в отдел, своеобразным.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий