У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Раньше считалось, что рак молочной железы у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, но медицинская практика показывает, что нет существенных различий. В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой.
Рак в повседневной жизни
- Факторами риска возникновения заболевания являются:
- Онколог-маммолог Воротников объяснил причины возникновения рака груди у мужчин
- «Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
- Симптомы и диагностика
- Как проявляется рак груди у мужчин: симптомы и признаки онкологии
- Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение
Рак груди у мужчин
| Онколог-маммолог Воротников объяснил причины возникновения рака груди у мужчин | Проблема в том, что рак грудной железы у мужчин диагностируется позже, чем у женщин. |
| «Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди | Воспалительный рак молочной железы – редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции. |
| «Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди | Рак молочной железы у мужчин встречается в среднем в 100 раз реже, чем у женщин. |
Бывает ли рак груди у мужчин?
Рак молочной железы у мужчин бывает крайне редко, порядка 3-4%. Подлинные причины развития рака молочной железы у мужчин не известны, но исследователи смогли выделить ряд факторов, которые могут этому поспособствовать. Рассказываем, может ли этот рак появиться у мужчин, и если да, то с какими симптомами.
Диагностика рака груди у мужчин
Частичная мастэктомия люмпэктомия — удаляется только сама опухоль и по минимуму тканей вокруг нее. Эта операция призвана максимально сохранить грудь. Подход к лечению рака молочной железы у мужчин принципиально отличается от лечения женщин именно в части хирургического удаления злокачественной опухоли. В 2013 году онкологи из University of Colorado School of Medicine обнародовали данные по лечению всех случаев первичного инвазивного рака молочной железы у мужчин и у женщин, диагностированных в клинике в период с 1973 по 2008 год. Объясняется разница в подходах очень просто: у мужчин очень мало тканей молочной железы, поэтому им обычно удаляют всю пораженную грудь. Чаще всего также вырезают некоторые близлежащие лимфатические узлы. Нередко пациентам-мужчинам сразу рекомендуют избавиться и от второй молочной железы, чтобы максимально снизить риск развития рецидива. Правда, ученые подчеркивают, что в случае мужского РМЖ практически не было особой разницы в выживаемости после мастэктомии удаления пораженной железы целиком и люмпэктомии удаление только опухоли в сочетании с лучевой терапией. Этот момент еще предстоит прояснить в следующих исследованиях. Эксперты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA в августе 2019 года выступили с заявлением о необходимости включения мужчин в исследования рака молочной железы, в том числе и в лекарственные проекты.
На данный момент из-за гендерного дисбаланса для этой болезни в экспериментах с лекарствами участвуют только женщины. Однако нельзя утверждать, что лекарства будут действовать абсолютно одинаково на фоне разных базовых концентраций половых гормонов — а ведь именно это отличает женщин от мужчин, да и сам РМЖ у последних, как было сказано выше, чаще всего является гормонозависимым. Выводы Рак молочной железы у мужчин — большая редкость. Однако он все-таки встречается. При подозрительных уплотнениях, при увеличении груди следует обратиться к врачу и пройти обследование методом маммографии. Использованы фотоматериалы Shutterstock.
В течение нескольких недель на оперируемой области также будет наблюдаться синяк и опухоль. После восстановительного периода мужчина может принять решение о целесообразности проведения дополнительной косметической операции, чтобы улучшить внешний вид груди, и реконструировать сосок с помощью операции или татуировки нового соска. Побочные эффекты и риски мастэктомии включают: боль и дискомфорт в течение 1-2 недель после хирургического вмешательства; онемение или покалывание вокруг шрама и в плече — это должно пройти в течение нескольких недель или месяцев, но иногда может быть постоянным побочным эффектом; инфекция раны, вызывающая покраснение, отек; болезненный отек руки лимфатический отек. Лучевая терапия Лучевая терапия — это лечение, при котором радиация используется для уничтожения раковых клеток. При раке груди у мужчин ее можно применять для: минимизации риска рецидива рака после операции; замедления распространения рака и облегчения симптомов, если операционное лечение невозможно. Типичный курс лучевого лечения включает от 2 до 5 сеансов каждую неделю в течение 3-6 недель. Каждый сеанс обычно длится от 10 до 15 минут. Лучевая терапия безболезненна, но сопряжена с рядом побочных эффектов. Большинство из них должно пройти после прекращения курса облучения. Общие побочные эффекты лучевой терапии включают: болезненная, красная кожа похожая на солнечный ожог на груди; чувство хронической усталости; временная потеря волос в обрабатываемой области груди. Гормональная терапия при раке груди у мужчин Гормональная терапия — это противоонкологическое лечение, которое включает в себя прием лекарств, блокирующих действие гормона эстрогена. Примерно 9 из 10 случаев рака груди у мужчин являются «положительными по рецепторам эстрогена», что означает, что раковые клетки нуждаются в эстрогене для роста. Гормональная терапия может применяться для: снижения риска рецидива рака после операции; замедления распространения рака и облегчения симптомов, если операционное лечение рака невозможно.
В перечне обследований присутствуют и другие. В частности, общий анализ крови, измерение внутриглазного давления, флюорография или рентгенография легких, осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом мужчин в возрасте старше 45 лет при повышении уровня простатспецифического антигена ПСА , осмотр гинекологом женщин со взятием мазка с шейки матки, рентгеновская маммография обеих молочных желез в двух проекциях. Особенно хотим остановиться на раке груди, который чаще всего «приписывают» только женщинам. И многие совершенно не знают об опасности пусть и не такой высокой возникновения того же типа онкологии у мужчин. Встречались ли Вам такие случаи? Да, действительно, у мужчин это редко встречающаяся злокачественная опухоль эпителиального происхождения. При этом, у мужчин РМЖ протекает теоретически более агрессивно, чем у женщин, но я по своей практике такого сказать не могу. В моей «копилке» есть наблюдение за одной семьей, где супруга, а затем и супруг заболели РМЖ. Понятно, что муж и жена не являлись кровными родственниками. К счастью, по прошествии уже многих лет они живы и излечились от рака. У Вас очень большой врачебный стаж 33 года работы. Вы можете назвать какие-то типы рака, в лечении которых недавно произошла настоящая «революция»? Да, такие примеры есть. И тому существуют веские основания: появление новейших таргетных и иммунопрепаратов, которые совершили революцию в лечении продвинутых стадий ЗНО, с наличием отдаленных метастазов. В настоящее время больные раком легкого, молочной железы, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, меланомой и некоторыми другими формами ЗНО стали жить дольше и с хорошим качеством жизни. Таргетные препараты, действуя точечно, уничтожают опухолевые клетки, не затрагивая здоровые, а современные иммунопрепараты способствуют активации собственного иммунитета в борьбе с опухолью. Секвенирование расшифровка генома человека помогло определить и генетику рака. Отсюда и все передовое, а именно: Диагностика наследственных форм ЗНО и выявление определенных генетических мутаций у здоровых носителей.
В многофакторном сравнительном анализе прием ИА в качестве адъювантной терапии ассоциировался с ухудшением ОВ по сравнению с адъювантной терапией тамоксифеном. Но каковы же причины столь существенной разницы? Специальное исследование показало, что в результате назначения ИА происходит неполное подавление продукции эстрадиола, с одной стороны, и повышение уровня тестостерона — с другой. В свою очередь, это ведет к стимуляции андрогеновых рецепторов, а также к повышенной ароматизации и, как следствие, к образованию эстрадиола. Итак, в конце концов именно увеличение продукции эстрадиола и ослабляет противоопухолевые эффекты ИА. А бывают ли у мужчин доброкачественные опухоли молочной железы? Да, но липомы, аденомы и кисты встречаются еще реже, чем ЗНО этого органа. Гораздо чаще мужчины обращаются к хирургу особенно во время боевых действий по поводу ушибов и ранений молочных желез. На почве сильных ушибов могут развиваться асептические некрозы жировой клетчатки, которые в ряде случаев приводят к фиброзным изменениям, а также к сморщиванию железы. Такие патологические изменения могут быть приняты за РМЖ. Чаще всего выигрыш от подобного лечения получают пациенты с опухолями IIIА и более распространенных стадий, то есть такими, размер которых превышает 5 см. Таким образом, адъювантную химиотерапию целесообразно назначать прежде всего мужчинам с признаками неблагоприятного прогноза. Подобные же принципы борьбы с РМЖ актуальны и для женщин. В основном сходны для обоих полов и общие принципы терапии метастатического РМЖ.
Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки
Известны случаи заболевания раком молочной железы у больных с синдромом Кляйнфельтера, при котором увеличен уровень гонадотропина, а также у больных с гинекомастией. У большинства пациентов сосок наощупь твердый и нечувствительный, часто покрыт коркой из-за выделений, иногда с примесью крови. Опухоль быстро поражает грудную стенку. Пути распространения первичной опухоли и метастазирование такие же, как при женском раке.
В большинстве случаев опухоли ER-положительные.
За последние несколько десятилетий во всём мире отмечается рост заболеваемости раком молочной железы как у мужчин, так и у женщин [3]. В настоящее время предполагается, что в течение жизни этот рак развивается у одного из каждых 800 мужчин [1]. Поскольку заболеваемость раком молочной железы у мужчин гораздо ниже, а из крупномасштабных исследований РМЖ мужчины регулярно исключаются, современные знания о раке груди у мужчин гораздо меньше, чем у женщин, и часто основаны на небольших ретроспективных исследованиях, проведённых в одном центре [4].
Гормональные нарушения, способствующие развитию рака грудной железы у мужчин, могут возникать при злоупотреблении алкоголем, который негативно влияет на способность печени регулировать уровень эстрогена в организме. Аналогичная картина наблюдается при циррозе печени и других тяжелых болезнях печени. Из-за гормональной активности жировых клеток повышение уровня эстрогенов в организме выявляется при ожирении. В последнем случае истинное увеличение молочных желез сочетается с ложной гинекомастией отложением жира в области груди , что затрудняет раннее выявление рака грудной железы у мужчин. Гиперэстрогенемия может обнаруживаться у спортсменов при резком уменьшении физических нагрузок, увеличении количества острых и хронических психологических стрессов.
Наиболее высокая вероятность возникновения подобных ситуаций наступает при уходе из большого спорта. В числе других неблагоприятных обстоятельств исследователи указывают наличие рака груди у мужчин в семейном анамнезе, а также носительство генов BRCA 1 и BRCA 2. С учетом особенностей строения и происхождения различают следующие виды рака груди у мужчин: Протоковая карцинома. Возникает в протоках молочной железы, не распространяется на окружающие ткани рак in situ. Инвазивная протоковая карцинома. Развивается при распространении злокачественных клеток за пределы протоков. Инвазивный очаговый рак грудной железы у мужчин. Возникает в дольках органа, распространяется на окружающие ткани. Воспалительный рак груди.
Редкая разновидность, отличается агрессивным местным ростом и ранним метастазированием. По клиническим проявлениям сходна с воспалительными заболеваниями. Болезнь Педжета. Поражает сосок или околососковую зону. Самыми распространенными видами рака грудной железы у мужчин являются инвазивная очаговая карцинома и инвазивный очаговый рак. С учетом распространенности процесса выделяют четыре стадии заболевания: 1 стадия — диаметр новообразования не превышает 2 см, регионарные лимфоузлы не задействованы. На начальных стадиях в области груди возникает безболезненное опухолевидное образование. У трети больных отмечается локальное утолщение и втяжение кожи в области узла. При прогрессировании болезни опухоль увеличивается в размере, возможно изъязвление.
При инфицировании выделения могут приобретать гнойный характер. При прорастании ребер, плевры и средостения развивается болевой синдром. Рак грудной железы у мужчин способен к лимфогенному и гематогенному метастазированию.
В чем правда. Заболеть раком груди можно практически в любом возрасте — просто у пожилых людей риск выше. При этом заболевание — вторая по значимости причина смерти от онкологических болезней у женщин младше 40 лет во всем мире. Замечено, что у них рак молочной железы в среднем выявляют позже и протекает он агрессивнее.
Но у женщин старше болезнь встречается куда чаще. Источник: gis.
Что такое гинекомастия?
- Клиническая картина опухоли груди у мужчин
- Рак груди у мужчин: симптомы, лечение, причины
- Материалы конгрессов и конференций
- Причины появления рака
- Как быстро развивается рак молочной железы у мужчин
- ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
Рак молочной железы у мужчин - лечение, прогноз
- Суть проблемы
- Чаще заканчивается смертью: что важно знать о раке молочной железы у мужчин
- Симптомы рака груди, признаки и диагностика в статье пластического хирурга Дикова Ю. Ю.
- Рак железы: фото, диагноз, признаки и симптомы рака груди на разных стадиях РМЖ.
Диагностика рака груди у мужчин
Рак грудных желез у мужчин – довольно редкое заболевание. Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью. Рак молочной железы у мужчин развивается в 100 раз реже, чем у женщин, а мужчины составляют всего 1% всех пациентов, пострадавших от этой формы рака. Но риск рака молочной железы копинг-стратегии не снижают, тогда как стрессы, повторим, его не повышают. Рак молочных желез у мужчин обнаруживается поздно, лечится хуже, что указывает на негативный прогноз при этом нетипичном для сильного пола заболевании. Рак молочной железы встречается в основном у женщин, но и мужчины могут им заболеть, так как у них тоже есть ткань молочной железы (протоки и железы).
Бывает ли рак груди у мужчины?
Воспалительный рак молочной железы – редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции. Кроме того, эксперт уточнил, что рак груди у мужчин диагностируют такими же методами, как и у женщин. Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Тамоксифен при раке груди у мужчин Гормон эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы. Нередко рак молочной железы у мужчин развивается на фоне гинекомастии, которая может проявляться либо диффузным увеличением молочных желез, либо иметь узловую форму. Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет.