В следующий раз затронем особенности питания при заболеваниях органов гепатобиллиарной системы (печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа).
Лечебные диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
| Диета при расстройстве желудка и кишечника | Питание при расстройстве желудка крайне простое и не требует долгого приготовления. |
| Синдром раздраженного кишечника | Правильное питание при болезни кишечника играет очень важную роль, так как помогает снизить воспаление и раздражение кишечника, улучшить пищеварение, снять симптомы и ускорить восстановление. |
| Какие продукты можно, а какие нельзя употреблять в пищу при СРК | В первые 2-3 дня после появления симптомов расстройства кишечника рекомендуется придерживаться мягкой диеты, которая включает следующие продукты. |
| Диета при заболеваниях кишечника | Диета «Стол 4» — это специальный гастроэнтерологический рацион, который назначают на некоторое время при различных кишечных расстройствах, в том числе диарее и запорах. |
Диета номер 4 при заболеваниях кишечника и органов пищеварения: меню и правила питания
| Что же нужно есть при синдроме раздраженного кишечника? | Принципы диеты при болях в кишечнике. Пациенты с заболеваниями ЖКТ должны придерживаться принципов правильного питания. |
| Диета «Стол №4» | диета при расстройстве кишечника у взрослого функционального типа, должна длиться в течение всего периода обострения. |
Диета при болезнях кишечника: традиционные основы и новые открытия
Особенности питания при синдроме раздраженного кишечника. Основные принципы питания при поносе – диета. Есть несколько основных правил, которые следует соблюдать при признаках диареи и других расстройствах пищеварения. Уделяйте особое внимание режиму питания: при заболеваниях кишечника рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях 5-6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Рацион питания с учётом выявленных расстройств пищеварения облегчает и устраняет симптоматику заболевания. Диета 4 при заболеваниях кишечника призвана облегчить состояние человека, уменьшить имеющиеся воспаления слизистой, снабдить организм питательными веществами, восстановить микрофлору и улучшить моторику кишечника. Симптомы расстройства желудка можно облегчать, придерживаясь здоровой диеты, поэтому необходимо удостовериться, что вы употребляете правильные продукты питания.
Какие продукты полезны для кишечника
| Какое необходимо питание при диарее у взрослого? | Принципы диеты при болях в кишечнике. Пациенты с заболеваниями ЖКТ должны придерживаться принципов правильного питания. |
| Как наладить пищеварение и работу кишечника без лекарств у детей и взрослых - Чемпионат | Питание при расстройстве желудка (кишечника) имеет ряд особенностей. |
Какие продукты полезны для кишечника
Коэльо А. Abisique A. Абизик А. Там же. Том 13. Coelho A.
Annahazi A. Аннахази А. Роль спазмолитиков в лечении синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерол Всемирн. Имеются противопоказания.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом Информация не является медицинской консультацией и не призывает к самолечению.
Жидкости помогают смягчить стул, таким образом он легче проходит через кишечник. Если человек не может есть пищу или она не усваивается организмом, стоит перейти на нежирные овощные или костные бульоны. Костный бульон содержит аминокислоту глютамин. В исследовании 2017 года отмечается , что глутамин играет роль в поддержании кишечного барьера КБ. КБ защищает организм от вредных патогенов и токсинов.
Он также помогает человеку поглотить воду и питательные вещества из еды. Яблочное пюре Яблоки содержат антиоксиданты, называемые полифенолами.
Благодаря своим свойствам, бананы помогают уменьшить частоту и объем стула. Они являются легкоусвояемым продуктом и могут помочь восстановить потерянные электролиты при диарее. Рис Рис является нежирным и легкоусвояемым источником углеводов. Он богат белками и низким содержанием жира, что делает его идеальным выбором для пищи при диарее. Рисовые каши и отвары из риса могут помочь смягчить кишечную стенку, уменьшить раздражение и улучшить пищеварение.
Тосты из белого хлеба Тосты из белого хлеба являются легким и перевариваемым продуктом, который не нагружает пищеварительную систему. Они содержат мало клетчатки, что позволяет уменьшить нагрузку на желудок и кишечник, и могут быть употреблены безболезненно при диарее. Куриный бульон Куриный бульон является полезным источником питательных веществ, таких как белок, калий и натрий. Он легко усваивается организмом и помогает восстановить потерянные жидкости и электролиты при диарее. Кроме того, куриный бульон может снять воспаление и успокоить раздраженную кишечную стенку. Овсянка Овсянка — это богатый источник растворимой клетчатки, который помогает нормализовать пищеварение и улучшить состояние при диарее.
Еще одним ярким примером является панкреатит — заболевание самой поджелудочной железы. В этом случае орган начинает вырабатывать меньше ферментов, чем необходимо, что также сказывается на качестве пищеварения. Он содержит комплекс ферментов, идентичных собственным: амилазу, протеазу и липазу, и потом относится к группе ферментных препаратов4. Их задача — поддерживать пищеварение и помогать справляться с симптомами тяжести и дискомфорта после еды, вздутия и диареи.
Показано, что для воссоздания естественного процесса пищеварения необходимы частицы, не превышающие по размеру 2-х мм5. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство.
Меню на день: питание без ограничений при функциональном расстройстве ЖКТ
При систематических запорах, как и при острой диарее, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как их причиной тоже может быть какое-либо серьезное заболевание кишечника. Какие продукты можно употреблять при запоре? Ошибочно полагать, что для того, чтобы справиться с запором, следует употреблять в пищу все то, что нельзя есть при диарее. При запоре также не следует употреблять жирную, жареную и острую пищу, копчености и консервы. При запоре из рациона следует исключить: жирные сорта мяса и рыбы копчености и консервы острые соусы, специи и приправы рис и манную крупу сдобную выпечку и кондитерские изделия редис, репу, чеснок и лук; грибы чернику, клюкву, вишню, лимон кофе, крепкий черный чай Лечение запора Не рекомендуется принимать слабительные средства без назначения врача, особенно длительное время. Их регулярное применение вызывает привыкание организма, и они перестают быть эффективными, что только усугубляет состояние. Зачастую достаточно просто пересмотреть свой рацион: при соблюдении необходимой диеты запор вскоре перестанет беспокоить Вас.
Что необходимо исключить из рациона: любые мучные изделия кроме разрешенных ; жирные наваристые супы и борщи с овощами, крепкие бульоны из мяса, рыбы, овощей или грибов; жирное мясо, жирная рыба; молоко и молочные продукты кроме творога ; некоторые крупы пшено, пшеничная крупа ; злаки фасоль, чечевица, бобы , макароны; овощи, фрукты и ягоды в сыром и не протертом виде; все сладкое, газированные напитки, холодные блюда. Список запрещенных продуктов питания при диарее можно продолжать очень долго. Главное при поносе не употреблять то, что может раздражать кишечник и вызывать неприятные ощущения. Желательно много употреблять жидкости.
Примерное меню на день при диарее Питание при диарее у взрослых на день: Первый завтрак: 2 яйца всмятку или омлет из 2 яиц, приготовленная на пару овсяная каша, сухарик из белого хлеба, некрепкий чай; Второй завтрак: творожный пудинг, наполовину разведенный водой апельсиновый или яблочный сок; Обед: суп рисовый, отварная рыба или котлета, приготовленная на пару, картофельное пюре, кисель; Полдник: галету, и протертое печеное яблоко; Первый ужин: куриные паровые котлеты с протертой гречневой кашей стакан несладкого отвара шиповника; Второй ужин через час : кисель из черники, айвы или груш. Народные средства при лечении диареи Рисовый отвар — наверняка, многие слышали о таком популярном средстве от диареи как рисовый отвар. Этот напиток действует гораздо эффективнее, чем многие разрекламированные таблетки, не несёт никакого вреда организму. И уж, если речь зашла о плюсах, то невозможно не упомянуть то, что-это средство хорошо насыщает организм полезными веществами, которые так необходимы во время диареи. Рецепт такого полезного лекарства прост: Для начала стоит взять кастрюлю лучше эмалированную , налить в неё 0. Затем в кипящую воду следует опустить два маленьких ложечка риса, который до этого был предварительно замочен в холодной воде. На огне должно стоять снадобье не менее пятидесяти минут. В это время его нужно периодически помешивать. Готовый настой остужают и процеживают через чайное ситечко. Принимать стоит в зависимости от возраста.
Взрослым — по 150 мл. Детям можно давать от 50 до 100 мл. Обычно через час после употребления наступает улучшение состояния. Требуется не только пить настой, но и съедать немного риса. Детям также хорошо подойдёт это средство потому, что не вызывает аллергии. Уже после улучшения можно заменить отвар на чай с простыми сухариками. Черемуха — ещё одним великолепным средством по устранению диареи является черемуха. Так лечились люди ещё в древности. Сегодня для правильного лечения стоит использовать кору и цветы растения. Но стоит пить такой отвар только в том случае, если диарея неинфекционная.
Лечебный напиток приготовить в домашних условиях довольно просто.
Масса суточного рациона около 3 кг. Р е ж и м питания желательно дробный 5—6 раз в день , по не реже 4 раз.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд. Хлеб и хлебобулочные и здел и я. Хлеб пшеничный вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье тина "Мария", 1—2 раза в неделю ограниченное количество хорошо выпеченных, без добавления в тесто масла булочек или пирогов с вареньем, мясом и яйцами, яблоками, повидлом и джемом, ватрушки с творогом.
На слабом обезжиренном мясном пли рыбном бульоне с различными крупами кроме пшена , вермишелью, овощами картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста. При хорошей переносимости разрешаются капуста белокочанная, зеленый горошек, молодая фасоль, свекла. Блюда из мяса и рыбы.
Мясо нежирное или обезжиренное говядина, телятина, курица, индейка без сухожилий, птица без кожи, куском, рубленая, в отварном виде или паровая; нежирная рыба судак, лещ, треска, окунь, навага, серебристый хек и др. Блюда и гарниры из овощей. Картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста в отварном виде или паровые непротертые и в виде пюре, овощные запеканки.
Как правило, такую диету назначают на первое время лечения, затем больного переводят на другую диету по Певзнеру. Также следует точно соблюдать все три вида щажения. Можно есть протертую, мягкую пищу в теплом виде. Из мучных изделий допускается вермишель из мягких сортов и белые сухари. Из молочной продукции можно есть маложирный и кальцинированный творог, простоквашу и кефир на ночь. Полностью исключаются цельнозерновые крупы, разрешены только измельченные из которых легко готовить слизистые отвары. Супы можно готовить на вторых рыбных и мясных бульонах.
Полный список продуктов при колите лучше составить с гастроэнтерологом, основываясь на состоянии пациента. Примерное меню на день для стола 4а На завтрак: кальцинированный творог, яйцо всмятку, чай. В обед: мясной крем-суп, измельченная вермишель. Полдник: печеные спелые яблоки. На ужин: паровые тефтели из постной рыбы хек , судак , треска. За пару часов до сна: 250 мл кефира.
Бананы и сухари. Гастроэнтеролог рассказала, какие продукты спасут при расстройстве кишечника
Fruit Fresh fruits tend to be rich in fiber and vitamin C. Bananas contain inulin, one of the most famous prebiotics that stimulates the growth and vital activity of microflora. Green bananas contain large amounts of starch, which can act as a prebiotic ingredient. In addition, you can eat fruits and berries such as avocado, strawberry, melon, pear, peach, kiwi and blueberry. Vegetables Vegetables contain dietary fiber and are an important source of vitamins, minerals and trace elements. Raw rice, which contains dietary fiber, increases the number of beneficial bacteria. Cocoa and chocolate Cocoa and chocolate contain significant amounts of magnesium, copper, potassium and iron.
При СРК со спазмами диетологи запрещают употреблять следующие продукты: Продукты с грубой клетчаткой — сырые фрукты и овощи капуста, свекла, репа , отруби. Острые блюда — любые продукты, в приготовлении которых используется перец, карри, имбирь. За счет содержания капсаицина усиливается перистальтика кишечника. Кроме того, специи раздражают слизистую тонкой и толстой кишки. Продукты, вызывающие метеоризм — бобовые кроме нута и сои , сырая капуста, изобилие жиров. Скопление газов вызывает перерастяжение стенки кишечника. Пациент ощущает это как острые боли в животе. Продукты из группы Фодмап — это все блюда, содержащие лактозу, маннитол содержится в жевательных резинках , ксилит, сорбит подсластители , сахарные спирты. Такие продукты отличаются плохой всасываемостью и способностью вызвать процессы брожения.
Диета исключает твёрдую, холодную и горячую, а также острую пищу. Рекомендуемый рацион Хлебные изделия: хлеб пшеничный из муки высшего сорта, несдобное печенье, сухари из пшеничного хлеба, вчерашняя выпечка в ограниченном количестве. Крупы и макаронные изделия: рисовая, манная, геркулесовая, протёртая гречневая крупы, сваренные на воде или на обезжиренном бульоне, паровая вермишель. Молоко и молочные продукты: творог протёртый, свежий или пресный, паровое суфле. Супы: супы на нежирном некрепком мясном, курином или рыбном бульоне с рисом, манной крупой, вермишелью, фрикадельками, слизистые супы на тех же бульонах со сливочным маслом. Мясо и мясные блюда: нежирные сорта мяса, говядина, телятина, мясо кур, индейки, протёртое, рубленое или сваренное в воде или на пару. Фарш пропускается два-три раза через мясорубку с мелкой решёткой. Рыба и рыбные блюда: нежирные вареные или паровые сорта рыбы, судак, сазан, окунь. Овощи: овощи можно употреблять в пищу только в виде отваров. Яйца и блюда из яиц: яйца, сваренные всмятку, паровой омлет, но не больше одного яйца в день. Закуски: овощная икра, фруктовые салаты. Нежирная ветчина, вымоченная сельдь, мясо и рыба в виде заливных блюд. Ягоды и фрукты: яблочное пюре, кисели и жиле из соков некислых ягод, чёрной смородины, черники, кизила, айвы, черёмухи. Сладости: сахар в ограниченном количестве. Напитки: чай, кофе, какао на воде, соки некислых ягод и фруктов, разведённые водой, отвары из сушёных ягод, шиповника. Продукты и блюда, которые необходимо исключить Хлебные изделия: ржаной и свежий хлеб, а также изделия из сдобного теста, блины, оладьи.
Это дает возможность органам пищеварения восстановиться и наладить полноценную работу. Неделя питания с соблюдением диеты номер 4 значительно снижает все проявления и обострения хронических заболеваний ЖКТ. Если взять дневную норму во время диеты, то показатели должны варьироваться в следующих пределах: суммарная калорийность потребляемых продуктов в день не должна превышать 2100 ккал; количество приемов пищи не должно быть менее 5 в день; порции должны быть небольших размеров — для более эффективной и упрощенной работы кишечника, желудка. Особенности УЗИ поясничного-крестцового отдела позвоночника: правила подготовки и проведения, цена УЗИ поясничного отдела... Золотая середина вот что важно, когда речь идет о содержании железа... Фуразолидон для цыплят Планируя заниматься разведением домашней птицы, цыплят бройлерных пород, очень... Не начинаются месячные — что делать? Месячные — не самый приятный период в жизни женщины. Он подразумевает покой,...
Диета для кишечника и желудка: принцип, меню, рецепты блюд
В статье « Лечение СРК с болями. О диетах и препаратах » мы рассказали о причинах развития этой формы и о способах ее лечения. Коррекция питания является обязательной при наличии болевого синдрома. При СРК со спазмами диетологи запрещают употреблять следующие продукты: Продукты с грубой клетчаткой — сырые фрукты и овощи капуста, свекла, репа , отруби. Острые блюда — любые продукты, в приготовлении которых используется перец, карри, имбирь. За счет содержания капсаицина усиливается перистальтика кишечника. Кроме того, специи раздражают слизистую тонкой и толстой кишки. Продукты, вызывающие метеоризм — бобовые кроме нута и сои , сырая капуста, изобилие жиров. Скопление газов вызывает перерастяжение стенки кишечника.
Из хлебобулочных изделий потихоньку вводить в рацион серый хлеб или чёрный, с отрубями. Диета при отравлении При приёме в пищу испорченных продуктов питания или нарушении правил термической обработки появляются признаки интоксикации. Появляется частая рвота и нарушения стула. Диета помогает организму справиться с заболеванием. А задача восстановительного питания — снижение нагрузки на пищеварение. Задача диеты — обеспечить комфортные условия для работы пищеварения, учитывая состояние заболевшего. Этого эффекта можно достичь щадящим термическим, механическим и температурным воздействием употребляемых в пищу продуктов. Требования к термическим условиям обработки пищи для диетического рациона: варение, паровая обработка, перетёртая пища, иногда запечённая в духовом шкафу.
В этот период для устранения побочных негативных влияний на кишечник и пищеварительный тракт в результате продолжительного нарушения стула и рвоты диетотерапия должна: восполнить баланс электролитов; снизить обезвоживание и ослабить воспалительные процессы в органах пищеварения, содействовать регенерации слизистых; компенсировать в организме потерю минеральных веществ, белков и витаминов. Рекомендуемая диета при нарушенной работе пищеварения Щадящее лечебное питание по форме «Стол под номером 1». Потребление жиров не допускается больше 100 граммов за суточный приём, из них пятая часть составляет жиры растительного происхождения. Норма поступления углеводов в организм вместе с пищей по советам врачей — 200 грамм. Питаться требуется, не превышая норм суточного потребления калорий 2000 ккал. Время выдерживания лечебной диеты индивидуально, но часто занимает семь-восемь дней. Возобновление привычного режима питания совершается поступательно и планомерно. Питание по режиму Еда, потребляемая в течение дня, разделяется на небольшие фракции части.
Кушать с интервалом в два часа. Ёмкость блюд в первые дни составляет 160 грамм или максимум 200 грамм, впоследствии употреблять можно и большее количество. Но важно знать, что повышать объем блюд надлежит постепенно.
Ужин: рыбные тефтели, пшенная каша, черный чай с сахаром. День 3 1-й завтрак: манка на воде, кусок белого хлеба, черный чай. Обед: овощной суп с вермишелью, говяжьи тефтели на пару, отварная гречка, кусок белого хлеба, компот из сухофруктов. Полдник: кисель из айвы с запеченным яблоком. Ужин: рыбные тефтели, пшенная каша протертая, черный чай с сахаром. День 4 1-й завтрак: каша гречневая, черный чай. Обед: пшенный суп, паровые тефтели из мяса, ломтик хлеба, компот. Полдник: рисово-творожная запеканка, отвар из сухофруктов. Ужин: рис отварной, биточек рыбный, кусочек хлеба, черный чай. День 5 1-й завтрак: каша пшенная протертая, подслащенная, черный чай. Обед: гречневый суп, пюре картофельное, паровые тефтели из индейки, компот яблочный. Полдник: крупеник из гречневой крупы. Ужин: каша пшенная, биточки мясные на пару, заваренный шиповник. Обед: вермишелевый суп, тефтели паровые из курицы, чай. Полдник: желе из яблочного сока, подсушенный белый хлеб. Ужин: морковные биточки, котлетка из индейки, компот из сухофруктов. День 7 1-й завтрак: суфле из яиц, подсушенный хлеб, отвар из сухих ягод черники. Обед: легкий овощной суп, говяжьи тефтели паровые, картофельное пюре, чай черный сладкий. Полдник: груша запеченная, отвар шиповника. Ужин: кусочек трески на пару, жидкое картофельное пюре, кисель из черемухи. Однако в обработанном виде некоторые из них вводить можно. Для этого подойдут максимально нейтральные продукты в небольших порциях. Паровое суфле из кабачков 2-3 небольших кабачка, очищенных от кожуры; 2 чайные ложки манки; 3 столовые ложки молока или его растительной замены. Как приготовить: Нарежьте кабачки небольшими кусочками и потушите их с водой на сковородке или в мультиварке.
Как составляется рацион Мало просто питаться полезными продуктами, важно соблюдать общие рекомендации по составлению режима питания: соблюдение принципов соответствия. Рацион должен быть индивидуальным, составленным исходя из потребностей конкретного организма, состояния человека, его метаболического и пищевого статуса; отказ от вредных продуктов. Помимо выше приведенных продуктов, важно отказаться от фастфуда, чипсов, шоколадных батончиков, сухих завтраков, консервов и т. Питание, безусловно, должно быть регулярным, важно достигать чувства наполненности и легкого насыщения, но при этом нужно следить за количеством употребляемой пищи. Переедание нивелирует всю пользу лечебной диеты и может навредить; выбор правильных способов приготовления продуктов, при которых пища сохранит все полезные свойства, а также останется привлекательной для человека с точки зрения вкусовых и ароматических свойств. Лечебные диеты при заболеваниях ЖКТ отличаются особым разнообразием, итоговый вариант должен подбираться специалистом.
Диета «Стол №4»
Медицинская диета «Стол №4» назначается исключительно лечащим врачом, на основании истории заболевания и проведенных исследований. И дала рекомендации по питанию при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Диета помогает облегчить такие симптомы желудочно-кишечных расстройств, как диарея и рвота. Статья расскажет вам о том, что питание при диарее – важная составляющая скорейшего выздоровления больного.
Диета и питание при расстройстве желудка и кишечника
Диета для кишечника. Сбалансированное питание естественным образом улучшает здоровье кишечника. Уделяйте особое внимание режиму питания: при заболеваниях кишечника рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях 5-6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Питание при расстройстве кишечника Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство. При раздраженном кишечнике важное значение имеет питание и понимание того, что можно есть, а что категорически нельзя.
Диета при диарее у взрослых и детей
Однако, все они основаны на общих принципах правильного питания, направленных на щажение органов желудочно-кишечного тракта. Принципы правильного питания при диете для желудка и кишечника: Дробное питание. Питаться следует часто, через каждые 2-3 часа, но маленькими порциями. Пищу следует тщательно пережевывать, поскольку процесс переваривания пищи начинается в полости рта. Блюда должны быть теплыми. Резкие температуры горячие или холодные блюда вредны для кишечника и желудка, могут спровоцировать обострение заболевания. Блюда при диете для кишечника и желудка рекомендуется отваривать, тушить, запекать, но не жарить.
Продукты, которые можно употреблять молочные продукты: твердый сыр чеддер, швейцарский, колби, пармезан, моцарелла, фета , миндальное, кокосовое, рисовое молочко орехи: макадамия, пекан, кедровые орешки, семена тыквы, грецкие орехи напитки: зеленый чай, мятный чай крупы и злаки: рис, гречка, тапиока, киноа фрукты: банан, дыня, киви, виноград, мандарин, ананас, клубника, голубика, брусника, клюква, малина, лимоны специи: цикорий, фенхель, имбирь, базилик, кинза, корица, кориандр, тмин, горчица, петрушка, розмарин, тархун, тимьян, куркума соусы: горчица, майонез домашний на оливковом масле , песто, сальса, соевый соус, уксус, любое растительное масло кукурузное, оливковое, кунжутное, конопляное, льняное, подсолнечное, хлопковое, рапсовое, тыквенное и т.
Пищевые добавки и заменители сахара Нежелательными к употреблению являются некоторые продукты питания и лекарства, которые содержат пищевые добавки и заменители сахара, способные вызвать симптомы вздутия живота и послабления стула. Это: сорбитол E420.
Исключаются или ограничиваются пряности, приправы, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко и свежие кисломолочные продукты, холодные напитки и блюда, изделия из сдобного теста. Особенности питания при тяжелом течении энтерита. При резко выраженном обострении и профузной диарее рекомендуются 1—2 так называемых «голодных» дня [7]. Отсутствие пищевой стимуляции способствует уменьшению диареи и создает функциональный покой кишечнику.
В «голодные» дни следует принимать около 1,5—2 л жидкости в сутки — крепкий, теплый, не очень сладкий чай с лимоном 5—6 раз по полстакана с 1—2 сухариками , разведенный кипяченой водой сок черной смородины, черники, отвар шиповника. Временное голодание и декомпрессия кишечника показаны при наличии его псевдообструкции. При обширном поражении тонкой кишки в период резкого обострения можно рекомендовать энтеральные элементарные сбалансированные монодиеты, содержащие гидролизованный белок, жиры, углеводы с исключением лактозы, глютена и клетчатки энпиты. В смесях для энтерального питания предусмотрено оптимальное содержание ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов, витаминов, глутамина. Средства для энтерального питания обогащены среднецепочечными триглицеридами, для переваривания и всасывания которых не требуется участие липазы и желчи, они транспортируются в портальный кровоток обходя лимфатическую систему и окисляются без участия карнитина [49]. В отличие от длинноцепочечных триглицеридов они не связывают кальций. В случае значительного истощения больных и упорно сохраняющейся диареи показан перевод на частичное или полное парентеральное питание.
Назначается оно также при ведении пациентов с кишечными свищами, обструкцией кишечника, при синдроме короткого кишечника в раннем послеоперационном периоде или при упорной диарее , при подготовке к операции больных с выраженной трофологической недостаточностью. Тем не менее по возможности более ранний переход на прием пищи через рот имеет принципиально важное значение для поддержания регенерации кишечного эпителия — полисахариды пищи служат источником образования короткоцепочечных жирных кислот, осуществляющих трофику клеток слизистой оболочки. При симптомах мальабсорбции необходимо своевременно оценить тяжесть трофологической недостаточности. У больных с признаками мальабсорбции нужно обратить особое внимание на высокую вероятность сопутствующего дефицита калия, магния, железа, микроэлементов и витаминов. Для коррекции дефицита железа, помимо употребления в пищу его основного источника — мяса, как правило, приходится прибегать к назначению препаратов железа. То же относится и к коррекции гиповитаминоза и дефицита микроэлементов. Нормализация обмена калия при диарее основывается главным образом на уменьшении его потери с каловыми массами.
К сожалению, многие насыщенные калием продукты содержат большое количество грубой растительной клетчатки и плохо переносятся пациентами. Наиболее богаты калием какао, миндаль, горох, изюм и виноград, арахис, абрикосы, персики, черная смородина, картофель «в мундире», цветная и брюссельская капуста, мясо, рыба. Весьма важно также поддержание гомеостаза натрия и магния, предотвращение вторичного гиперальдостеронизма. Для уменьшения потери магния с калом следует избегать избыточного содержания жира в пище. При недостаточной компенсации гипомагниемии добавляют 1-альфагидроксихолекальциферол в постепенно увеличивающейся дозе 0,25—9,0 мкг в день. При диарее возрастает всасывание оксалатов из толстой кишки, увеличивается риск формирования мочевых камней и развития нефрокальциноза. Для профилактики уролитиаза следует исключать продукты, богатые оксалатами шпинат, щавель и др.
Специальные меры для снижения проницаемости кишечного барьера. Повышение проницаемости кишечного барьера, обусловленное повреждением плотных контактов между эпителиоцитами, показано при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта — болезни Крона, глютен-чувствительной энтеропатии, НПВП-ассоциированной энтеропатии и даже при функциональном расстройстве — синдроме раздраженного кишечника [47, 48]. К механизмам, вызывающим дезорганизацию компонентов цитоскелета, составляющих плотные межэпителиальные контакты, относятся воздействие провоспалительных цитокинов и оксида азота, окислительный стресс, дефицит АТФ [18]. Для обозначения комплекса клинических признаков и осложнений, развивающихся вследствие высокой проницаемости кишечного барьера, в англоязычной литературе с конца 1980-х годов широко употребляется термин «leaky gut syndrome» [22]. Его наиболее значимые проявления включают выраженную потерю белка, повреждение печени под действием липополисахарида, транслокацию микробов и развитие септических осложнений. В ходе экспериментов по изучению влияния глютена глиадина на кишечную стенку было установлено, что даже в здоровом, гистологически не измененном, кишечнике, хроническое воздействие глютена может приводить к повышенному высвобождение зонулина белка, нарушающего выработку клаудина и окклюдина, составляющих плотные контакты между эпителиоцитами. В этих условиях регистрируется преходящее повышение проницаемости кишечного барьера, хотя не столь выраженное, как при целиакии [20].
Можно предположить, что даже у практически здоровых лиц в условиях физиологических изменений иммунитета при гормональных перестройках, хирургических вмешательствах, сильных стрессах и изменений состава пристеночной микрофлоры реализуется патогенное действие глютена. Возможно, при этом происходит манифестация целиакии, воспалительных заболеваний кишечника или послеинфекционного CРК. Другие авторы подтверждают самостоятельную способность глютена повышать проницаемость межклеточных контактов [27]. Вклад глютена в патогенез различных заболеваний кишечника до конца не изучен и соответственно вопрос о необходимости соблюдения аглютеновой диеты остается открытым. Однако глютен, наряду с лактозой, как правило, исключают из состава средств для энтерального питания [28]. Главным критерием, по которому принято сегодня судить о патогенном действии глютена, служит обнаружение специфических для целиакии антител. Но для повышения проницаемости кишечного барьера не обязательно развитие иммунологического ответа на глютен.
Кроме того, повреждение межклеточных контактов возможно при употреблении в пищу больших количеств жиров, лактозы, алкоголя, кофеина, паприки, кайенского перца, рафинированных углеводов, некоторых консервантов, а также при лечении антибиотиками, НПВП, кортикостероидами, применении оральных контрацептивов. Повышение кишечной проницаемости отмечается после интенсивных физических нагрузок и по мере старения. Восстановлению целостности плотных межэпителиальных контактов способствуют аглютеновая диета, омега-3,6-ненасыщенные жирные кислоты содержащиеся в рыбе, рыбьем жире, брокколи, зеленых овощах, семенах льна и тыквы, батате, растительных маслах , бутират короткоцепочечная жирная кислота, вырабатываемая микробами толстой кишки из растительной клетчатки , эссенциальная аминокислота глутамин, употребление черного перца, мускатного ореха, куркумы. Для регенерации эпителия толстой кишки важно присутствие в составе пищи полисахаридов и умеренного количества длинноцепочечных триглицеридов. Глутамин — важный и наиболее предпочтительный энергетический субстрат для эпителия кишечника, особенно энтероцитов, действующий совместно с лейцином и аргинином [38]. Помимо этого, глутамин обладает антиоксидантными свойствами [41]. Обнаружено, что парентеральное введение глутамина не оказывает ожидаемого влияния на восстановление целостноcти кишечного барьера [24].
При энтеральном введении обычно в составе энпитов эта аминокислота снижает кишечную проницаемость, что выражается, в частности, в уменьшении частоты инфекционных осложнений у пациентов в критическом состоянии и после хирургических вмешательств [19, 37]. Назначение глутамина при воспалительных заболеваниях кишечника приводит к снижению выраженности симптомов [17]. Замечательные лечебные свойства присущи куркумину — основному компоненту известной пищевой приправы куркумы, который обладает достаточно выраженной противовоспалительной, антиоксидантной и иммуномодулирующей активностью [10, 12]. Эффект куркумина продемонстрирован в экспериментах [15, 32]. Но внедрение его в клиническую практику «теоретически ограничено» тем, что пока весьма трудно определить дозу этого вещества, которая оказалась бы эффективной и безвредной. Для нормальной регенерации эпителия кишечника важно нормальное поступление витаминов А, В5 пантотеновой кислоты , фолиевой кислоты, цинка, селена. Цинк и селен проявляют себя как антиоксиданты, а также являются катализаторами важных биохимических процессов в эпителии кишечника и клетках иммунной системы [23, 33].
Природные источники цинка — тыква, печень, черника, репчатый лук, овсяная крупа.
Чипсы, сухарики, сладости. Алкоголь, кофе, газированные напитки, курение.
Какие продукты полезны для желудка и кишечника Медики и учёные пришли к общему выводу о том, что для правильного пищеварения необходимо сбалансированное питание и полезная еда. В рационе должно быть необходимое количество белков, жиров, углеводов, макро и микроэлементов, для самого кишечника важно употреблять нужное количество клетчатки. Полезные продукты для желудка, кишечника и пищеварения: Злаковые и зерновые.
К самым привычным из них относится хлеб. Диетологи подбирают для диеты ржаной хлеб, он низкокалорийный, легкоусвояемый, содержит большое количество витаминов, стабилизирует работу пищеварения, способствует выведению токсинов и шлаков. Отруби и овсяная каша.
Ещё один продукт из растительного сырья нормализующий стул, особенно их рекомендуют людям с частыми запорами. Овсянка помогает лечить болезни желудка, особенно гастрит и язву, она обволакивает стенку желудка, защищая её от негативного воздействия, способствует снятию воспаления и заживления повреждений. Их стоит употреблять в период ремиссии, когда у пациента отсутствуют кишечные расстройства, они обеспечивают организм белками, способствуют очищению кишечника.
Полезно кушать зелёный горошек и блюда с добавлением фасоли. Они содержат в себе большое количество витаминов, питательных элементов, растительных жиров, в сутки нужно съедать хотя бы 30 грамм любых орехов. Пользой славятся кедровые орешки, миндаль, фундук, грецкий плод.
Из-за того, что он не распространён среди населения нашей страны, его редко включают меню, хотя он обладает множеством полезных свойств. В зарубежных странах его назначают в диету с целью лечения и профилактики запоров, воспалительных процессов, так как он содержит в своём составе большое количество клетчатки, нормализует перистальтику, поддерживает нормальную микрофлору кишечника, является антиоксидантом, обладает противоопухолевым эффектом. Она должна ежедневно добавляться в блюда и употребляться в сыром виде, будет достаточно использовать петрушку, укроп и листья салата.
Из укропа для желудка полезным будут настои и отвары, они эффективно лечат гастрит.