В краткосрочной перспективе никакие общие вредные последствия ботокса пока не выявлены, однако наблюдались множественные частные случаи осложнений после инъекций ботокса, поэтому исследования продолжаются. избавление от морщин и корректировка формы лица.
Нежелательные последствия для лица от инъекций Ботокса
В данной статье мы расскажем всю правду о вреде ботокса, истории открытия "колбасного яда", военном применении ботокса, последствий от инъекций и научных доказательств вреда ботокса. Ботокс: КОГДА НАСТУПИТ ЭФФЕКТ И ЧТО ПОТОМ? | Мнение врача. Отеки после ботокса Омолаживающий эффект ботулинотерапии достигается за счет того, что ботулотоксин частично обездвиживает мимические мышцы. Именно поэтому неопытные специалисты вводят ботокса больше положенного, не боясь последствий. Последствия ботокса: что нужно знать. Соответственно, и выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка, или ботокс введен неверно.
Что еще почитать
- Ботокс для лица: плюсы и минусы
- Как Ботокс влияет на эмоции
- Потерять лицо: звезды, которые переборщили с ботоксом
- Ботокс для лица: 40 вопросов о процедуре - Клиника "Отражение"
Последствия ботокса. Предупрежден – значит вооружен
Хирург Бекхан Хациев: после введения ботокса в желудок может произойти поражение нервов. читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics. Следует отметить, что это не единственный известный случай нарушения зрения после укола ботокса. На аксайского косметолога пожаловалась клиентка, у которой после ботокса появились шишки на висках. На уколы Ботокса для лица отзывы чаще бывают положительными, когда косметолог работает по принципу «мягкой коррекции», принятой в Европе. Последствия от применения ботокса условно разделили на 3 группы, в зависимости от первопричины их возникновения.
Мифы о ботоксе
Ботулотоксин, это средство, которое позволяет избежать появления морщин в будущем. Врач-дерматолог Юлиана Шиян Когда ко мне приходит пациентка в 40 лет лет, с ярко выраженными морщинами, приходит на прием и говорит, что наконец созрела для того, чтобы ставить ботокс - я ей отвечаю, что одного Ботокса здесь будет мало. Теперь придется улучшить качество кожи, заполнить ваши морщины и в идеале подтянуть нитями. В ответ реакция пациентки - полное разочарование. А надо было приходить лет на 10 раньше! Ботулотоксин, это замечательный препарат. Работает он быстро, буквально с третьего-четвертого дня после инъекции начинает "схватываться" мимика. Гусиные лапки уходят хорошо. К десятому дню вы уже перестанете хмуриться. На лбу можно оставить лёгкую мимику оставить подвижность, а можно и зафиксировать полностью - всегда надо смотреть по лицу пациента.
Эффект длится 3-4 месяца. Процедура ботулотоксина называется: "Процедура обеденного перерыва". После нее не остается никаких следов. Обчычнл пациенты прибегают с работы в обед. Буквально 10 минут - поставили и снова можете бежать по делам. Никто ничего не увидит. Есть ли жизнь после ботокса? Хмурость, сердитый вид, недовольство - так обозначают эту проблему пациенты, которые хотят избавиться от напряженного межбровья. В юности активная мимика в этой области не создает проблем, но чем дальше, тем ярче становятся заломы на межбровье и лбу.
И в какой-то момент появляется ситуация, когда мимики нет, а морщины так и остались. Это явления называют статическими морщинами. В данном случае только ботулотоксин не помог бы, здесь комбинированная коррекция - блокировка избыточной мимики ботулотоксином ботокс, миотокс, диспорт, релатокс и далее, заполнение филлером заломов. Между фото разница 4 недели. Фото 1. Удивление, возмущение, либо привычка эмоционально что-то рассказывать с возрастом отпечатываются на коже горизонтальными полосами, которые с годами становятся все ярче и придают лицу довольно возрастной вид.
Метод в первую очередь показан женщинам без избыточных жировых отложений в этой области. Аргирелин против морщин: как работает этот ингредиент и почему его сравнивают с ботоксом 4.
Кисетные морщины Перед введением ботулотоксина в круговую мышцу рта важно оценить активность этой мышцы и глубину залегания морщин. Если морщины заметны в покое — изменения произошли уже на уровне кожи, — ботулотоксин не окажет явного эффекта. В этом случае надо работать комплексно — заполнять морщины с помощью филлеров или использовать лазерную шлифовку для уплотнения кожи. Тяжи платизмы С этой проблемой сталкиваются в основном худощавые женщины — именно у них с возрастом напряжение этой мышцы нарастает и появляются выраженные гипертрофированные тяжи. В нашей стране из-за особенностей фонетики русского языка эта проблема не очень распространена. Как правило, она свойственна жительницам европейских стран в основном Франции и Италии — их язык отличается выраженной акцентированной артикуляцией, в которой активно задействована платизма. Широкое лицо Для сужения овала лица ботулотоксин вводится в жевательные мышцы — они уменьшаются в объеме, и лицо становится значительно уже. Данная методика показана к применению лишь в тех случаях, когда жевательные мышцы гипертрофированы, то есть развиты избыточно.
Нередко это сопровождается клиническими симптомами — напряжением в челюстях, скрипом зубами по ночам, истираемостью зубов. Кроме того, важно учитывать, что в определенном возрасте из-за снижения тонуса и сократительной способности кожа может обвиснуть именно так произошло у меня. Поэтому введение ботулотоксина должно комбинироваться с другими методами — нитями, аппаратным лифтингом лица. Асимметрия лица Это повод обратиться к косметологу и попытаться справиться с проблемой с помощью ботулинического токсина. Более того, сегодня косметологи работают и со стойкой, необратимой асимметрией лица, произошедшей из-за паралича лицевых нервов. Как часто нужно делать инъекции Чтобы справиться с мимическими морщинами, «уколы красоты» необязательно делать всю жизнь. Стоит несколько раз провести процедуру регулярно в среднем раз в четыре — шесть месяцев , и мышца может «отучиться» работать активно.
Встречаются нежелательные последствия разной выраженности. Часто явления временные, проходят после полной постановки результата. Продолжительные осложнения встречаются редко. Неудачный результат можно незначительно откорректировать. Иногда косметолог предлагает коррекцию дополнительным введением ботулотоксина для компенсации эффекта. При длительном сохранении нежелательных проявлений, явной выраженности последствий врачи предлагают дополнительные вмешательства: массажное воздействие; физиотерапевтическое лечение; медикаментозную коррекцию. Действия помогают быстрее вывести ботулотоксин из организма, восстановить нервно-мышечную передачу. Ослабить влияние вещества в домашних условиях получится с помощью разогревающего воздействия. Если опустились верхние веки, нависли на глаза, то для поднятия используют капли апраклонидин. Иногда достаточно убрать отек. Нависание век распространенная проблема при коррекции лба, уколов в межбровье. Лечение рекомендуется проводить исключительно под наблюдением врача. Соблюдение ограничений Немаловажное действие на постановку препарата, возможность отклонения от запланированного результата оказывает поведение пациента. Косметолог обязательно проводит предварительную беседу, выявляет противопоказания, рассказывает о подготовке к процедуре, знакомит с обязательными ограничениями восстановительного периода. Соблюдение рекомендаций врача способствует получению ожидаемого эффекта. При подготовке к процедуре учитывают необходимость отказа от действий: употребление спиртного за 1—7 дней до инъекций; прием некоторых лекарств антибиотики, антикоагулянты за 1—2 недели; ускоряющие движение крови в зонах, подлежащих процедуре эмоциональное, физическое напряжение, массаж, наклоны головы вниз , за 24 часа. Нельзя колоть ботулотоксин сразу после других косметологических вмешательств операция, шлифовка, пилинг. Сколько времени следует выдержать скажет врач. Обычная простуда также является поводом отложить манипуляции. После инъекций надо вести себя согласно предписаниям исполнителя. Придерживаются требований: отказываются от лежачего положения, резких движений, продолжительных наклонов вперед, вниз; ограничение сна на животе; отказ от чрезмерных воздействий на обработанную кожу; перенос разогревающих процедур на 7—14 дней. Врач дополнительно оговаривает невозможность приема многих лекарств. На 2—7 дней отказываются от употребления алкогольсодержащей продукции. До конца дня после процедуры желательно отказаться от курения. Возобновлять привычную деятельность желательно по согласованию с косметологом. Ложиться спать допустимо через 4—6 часов. Посещение бани, солярия разрешают после полной постановки результата. Возвращаться к спорту желательно не ранее, чем через месяц. Когда начинает действовать ботокс, рекомендуется соблюдать строгие ограничения. Уход за кожей После инъекций допустимо сразу возвращаться к обычной жизни. Пациенты отправляются на работу, занимаются большинством привычных дел.
После ботокса эти проблемы автоматически исчезают: и мы наслаждаемся собственным преображением. Несмотря на то, что открыли ботулотоксин давно, в медицине его впервые использовал с положительным эффектом американский офтальмолог Алан Скотт и это было чисто медицинское исследование. О побочном эффекте разглаживания морщин заговорили в 90-х годах прошлого века. А в косметологии его стали активно использовать лишь спустя 10 лет. Сейчас достижения этого направления демонстрируют, что правильно проведенная манипуляция — безопасна и безвредна для человека. Результат от уколов ботокса и других производных индивидуален и зависит от восприимчивости каждого отдельно взятого организма, от интенсивности работы мышцы и даже от внешних факторов и использования косметических средств. Эффект сохраняется от 4 до 8 месяцев, постепенно ботокс выводится из мышцы. Конечно, существуют определенные ограничения после ботулинотерапии. Во многих клиниках эстетической медицины вам проведут чудесные инъекции омоложения с помощью ботокса. Мы тоже с удовольствием предложим вам сеансы волшебных уколов с этим препаратом и обязательно расскажем, что нельзя делать при уколах ботокса, какой эффект вы получите, как заботиться о своей коже до и после процедуры. Но эта статья, прежде всего, будет посвящена не только специфике манипуляций и истории препарата, но и рекомендациям после уколов ботокса. Если вы задаётесь вопросами, какую пользу или вред для вас могут принести уколы ботокса, не гадайте, обратитесь к профессионалам. Они подробно объяснят вам нюансы. Ботулотоксин применятся во всех клиниках эстетической медицины, чаще всего, чтобы убрать мимические морщины и складочки вокруг рта, носа и глаз — то есть там, где они появляются раньше всего и предательски демонстрируют наш возраст и увядание кожи. Ботокс на какое-то время фиксирует мышцы лица, чтобы оно «замерло» в нужных зонах и вернуло себе гладкость и подтянутость. Когда действие препарата прекращается, мышца остаётся зафиксирована естественным образом, поэтому образование новых морщин не происходит долгое время. Что нельзя делать перед ботоксом К сеансу уколов с ботулотоксином стоит начать готовиться заранее, чтобы избежать негативных последствий и получить наибольший приятный результат. Обратите внимание на этот список, во многом он дублирует рекомендации после ботокса лица. Непосредственно перед процедурой стоит исключить спиртные напитки, антибиотики, сильные физические нагрузки, разогревающий массаж лица и уколы, химический пилинг, посещение солярия или приём солнечных ванн. Избегайте острой и соленой пищи, особенно в совокупности с употреблением большого количества воды, это поможет избежать сильных отеков. Если кто-то интересуется, есть ли особенные правила, в которых перечисляется, что нельзя делать перед ботоксом лба, то действуют общие рекомендации.
Ограничения после ботулинотерапии: рекомендации после ботокса
Повторные инъекции формируют привычку не хмуриться, не морщиться, и следить за своей мимикой. На некоторых пациентов уколы ботокса действуют расслабляющее даже в плане психологии, ибо известно, что наша мимика напрямую связана с мозгом. Улыбнувшись себе в зеркало, мы испытываем подъем и пребываем в хорошем настроении, а хмурясь, — становимся раздражительны и сердиты. Как косметологическая процедура, уколы ботокса переносятся легко, практически безболезненно, а при отсутствии нарушений технологии и дозирования препарата, не имеют серьезных побочных эффектов. Тем не менее, врач обязан проинформировать пациента об имеющихся противопоказаниях и предупредить, что последствия ботокса в редких случаях могут быть достаточно неприятными. Противопоказания к применению ботокса Противопоказанием к проведению уколов препаратами ботулотоксина является, например, распространенная у женщин после 40 лет атония мышц, которая проявляется в дряблости мышц и кожи, в потере мышцами и кожей тонуса и упругости. И без того слабые в силу возрастных изменений, мышцы еще сильнее расслабляются под действием ботокса, и лицо «плывет» вниз. Негативные последствия ботокса могут наступить, если пренебрегать такими противопоказаниями, как аллергическая реакция на ботулотоксин, инфекционные заболевания, кожные иммунологические болезни.
В этих случаях ботокс вызывает еще большую паралитическую реакцию мышц или местные воспаления. Последствия ботокса в виде индивидуальной реакции организма могут быть вызваны одной из трех причин или их сочетаниями. К ним относятся: ошибки врача, нарушение косметологических правил пациентом и эффект непосредственно самого препарата. Среди ошибок врача, вызывающих негативные последствия ботокса, наибольший процент имеют ошибки, связанные с неправильным выбором зоны введения препарата. В лобной области существуют зоны, в которые нельзя вводить препараты расслабляющего действия. В результате может возникнуть асимметрия и выраженный птоз половины лица. Другой распространенной ошибкой косметолога, которая провоцирует нежелательные последствия ботокса, является несоблюдение правил дозировки.
Неопытному врачу кажется, что меньшая доза неэффективна. В результате, её превышение вызывает в лучшем случае «эффект маски», а в худшем - паралич лицевых мышц вплоть до жевательных, когда пациент не может самостоятельно пережевывать пищу.
Мозг управляет движениями мимических мышц при помощи лицевых нервов. Когда у человека меняется настроение, расположенные в мышцах нервные окончания высвобождают нейромедиатор ацетилхолин , который приказывает им сокращаться. Как ботокс разглаживает морщины — международный справочник для врачей Uptodate Во время процедуры врач вводит ботокс в особенно активные мимические мышцы. Препарат проникает в нервные окончания и блокирует высвобождение ацетилхолина. Все время, пока действует лекарство, то есть примерно от четырех до шести месяцев, часть мимических мышц будет расслабленной. В итоге динамические морщины полностью разглаживаются, а статические морщины становятся менее заметными.
Но процедура их полностью не убирает. Почему инъекции ботокса считаются безопасной процедурой Не приводят к отравлению. Хотя ботокс — лекарство на основе опасного нейротоксина, отравиться в результате косметологической процедуры невозможно, так как доза очень мала. Например, чтобы выровнять межбровные морщины, в лицевые мышцы вводят 10—25 единиц ботокса. Но чтобы отравиться, взрослый человек должен получить 40 единиц яда на килограмм веса тела. Получается, что взрослый человек со средним весом должен получить 2800 единиц ботулотоксина — в 70 раз больше, чем во время косметической процедуры. Во время инъекции ботокса под кожу проникает очень мало нейротоксина — журнал «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология» Не лишают человека нормальной мимики. Цель лечения — не парализовать, а временно ослабить некоторые мышцы , натягивающие кожу лица.
Недопустимо глубокое инъецирование в платизмальные тяжи и саму платизму. Только внутрикожные инъекции. Слабость при жевании Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц. Методы коррекции Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Линию проводят от угла рта до козелка.
Все инъекции выполняются ниже этой линии. Если пациент жалуется на трудности с пережевыванием пищи, рекомендуется мягкая диета. Ксеростомия сухость во рту Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц. Методы коррекции Пилокарпина гидрохлорид для увеличения слюноотделения Синдром сухого глаза Диффузия БТА в слезную железу. Методы коррекции Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края Довольно редкая специфическая реакция.
При инъекциях в наружный угол глаза может нарушаться механическое слезоотделение. Но это происходит исключительно в экстремальных ситуация, когда человек попадает в неблагоприятную среду дым, пыль либо эмоциональное действие. Поэтому действие на саму железу опосредованно довольно редко.
Каждый препарат имеет побочные эффекты, и ботокс не является исключением.
Правда, к счастью, они имеют тенденцию быть незначительными и кратковременным. Первое, что нужно понимать, что бутолотоксин сегодня используется в четырёх препаратах «Ботокс» Botox , «Диспорт» Dysport , «Лантокс» Lantox и «Ксеомин» Xeomin. Помимо бутолотоксина эти препараты содержат и другие компоненты, на которые у пациента может возникнуть аллергическая реакция, потому нужно посоветоваться с хирургом, о том, какой конкретно препарат будет введён. Каков идеальный возраст для ботокса?
Применение ботокса может быть нормой как в 25 лет, так и в 60. Инъекции помогают справиться с морщинами, которые могут появиться как молодом возрасте, например, из-за любви к загоранию, так и в более зрелом, в следствии естественных причин. Стоит отметить, что ботокс может помочь избавиться даже от довольно глубоких морщин, однако, чем старше человек, тем регенерация кожи ниже, и тем процесс разглаживания складок на коже будет медленнее. Особенно, если у человека дряблая кожа, которая провисает в районе щёк или век.
В таких случаях нужно посоветоваться с хирургом, потому как, не исключено, что ботокс будет лишь ненужной тратой времени и денег, когда лучшим вариантом могла бы быть пластическая операция. Как долго длится результат ботокса? Увидеть первые результаты инъекции ботокса можно уже на 5-й день после процедуры. С течением времени результат будет только улучшаться.
Действие ботокса, как правило, длиться около полугода, но каждый препарат имеет свои временные ограничения. По истечении срока действия можно снова повторить процедуру. Как часто можно делать уколы ботокса? Несмотря на то, что с точки зрения безопасности, уколы ботокса можно делать уже спустя шесть месяцев после первой процедуры, пластические хирурги рекомендуют не прибегать к ботоксу слишком часто, иначе есть риск спустя несколько таких процедур получить онемевшее, отёчное и неестественное лицо.
Прирученный токсин
- Россиян предупредили об ужасных последствиях «уколов красоты». Хватит даже одного
- Миф 1. Инъекции ботокса вредны для организма
- Описание действия уколов, фото до и после
- 11 вопросов и ответов о ботоксе - пластический хирург Юрий Диков
- Связь с нами:
- Уколы красоты стали причиной вспышки ботулизма в Европе - МК
Сообщество
- Отзывы экспертов о противопоказаниях и последствиях применения ботокса от морщин
- Это надо знать: 6 важных фактов
- Последствия инъекции ботокса: какие бывают и как избежать
- Мифы о ботоксе
- Миф 1: инъекции ботокса высокотоксичны
Потерять лицо: звезды, которые переборщили с ботоксом
Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия. Последствия ботокса можно поделить на три группы: местные, системные и специфические. Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу (например, потере трудоспособности), могут возникнуть правовые последствия. Чаще бывает, ботокс заметен на лице.
Как часто можно колоть ботулотоксины в лицо, последствия
В косметических салонах "Ботокс" применяют для обездвиживания определенных мышц лица, работа которых приводит к появлению морщин. Отеки после ботокса Омолаживающий эффект ботулинотерапии достигается за счет того, что ботулотоксин частично обездвиживает мимические мышцы. Пластическая хирургия» Полезная информация для пациентов» Побочные эффекты Ботокса, возможные осложнения и их последствия. Последствия ботокса как токсина проявляются в его нервнопаралитическом влиянии на мышечную ткань. Ботокс требует от двух до четырех дней, чтобы прикрепиться к нервному окончанию, которое обычно стимулирует мышцу сокращаться. После ботокса лицо не отекает и не превращается в маску; Моложе не стала и результат СОМНИТЕЛЬНЫЙ Кому стоит делать и каковы последствия.
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Не принимать алкоголь. В течение суток после инъекций прием алкогольных напитков не желателен. Не посещать сауну и солярий. Минимум 2 недели необходимо исключать тепловое воздействие на организм.
Высокая температура ускоряет рассасывание ботокса в тканях. Избегать отеков. Для равномерного распределения ботулотоксина по тканям необходимо ограничить потребление соленого, копченого и других продуктов, провоцирующих задержку жидкости в теле, на протяжении недели.
Запрет на косметические процедуры. В течение месяца после манипуляции нужно воздержаться от проведения пилингов, мезотерапии и шлифовки кожи. Не принимать антикоагулянты и антибиотики.
Отказаться от препаратов стоит на 2 дня. Избегать напряжения мимических мышц. В течение часа после манипуляции необходимо следить за расслаблением лицевой мускулатуры.
Недостатки препарата Не стоит забывать, что ботокс, несмотря на широкое распространение в эстетической медицине, по природе своей является ядом. Превышение дозировки может привести к негативным последствиям и даже к летальному исходу. К счастью, такие инциденты крайне редки, и не случаются повседневно.
Исследования, проводимые авторитетными организациями, выявили негативное последствие ботокса после регулярного применения в объемах, превышающих рекомендованные производителем. Паралич мускулов, вызванный большой дозой препарата, расслабляет мышцы лица, необратимо вызывая нарушение проводимости нервно-мышечных окончаний. Это приводит к прогрессирующей дистрофии мускулатуры, провоцируя опущение мягких тканей.
Мышечный каркас проседает под тяжестью кожных покровов, усугубляя проявление складок и морщин. Такая ситуация возможна при длительном более 5 лет введении препарата в больших дозах, поэтому людям, прибегшим к манипуляции единожды или несколько раз, бояться дистрофии мускулатуры не нужно.
Медицинские статьи в авторитетных изданиях.
Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается. Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу.
Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе. С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности.
В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями. Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу.
Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения. Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция. В лучшем случае есть параметры, о которых будут свидетельство вать эксперты.
Оптимальная защита врача-косметолога состоит в том, чтобы действовать в соответствии со стандартом лечения и документально зафиксировать соответствующую оценку степени риска для пациента, предоставить соответствующие медицинские записи, информированное согласие и, наконец, использовать соответствующие методы диагностики и лечения. В последние годы американские врачи предприняли значительные усилия, чтобы установить стандарты и конкретные методы лечения для разных заболеваний. Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике.
Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы. Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании.
Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам.
Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов.
Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта. Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты. Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами.
И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные. Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача.
Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта. Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу. Причиненное истцу простое неудобство, даже при установлении факта нарушения, обычно не приводит к ответственности врача и не является основанием для подачи иска по поводу недобросовестного лечения.
В целом большинство осложнений после инъекций БоНТ временные и представляют собой не что иное, как ощущение дискомфорта. Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу например, потере трудоспособности , могут возникнуть правовые последствия. Именно потому, что действие БоНТ-А ослабевает задолго до начала возможного судебного процесса.
Рассмотрим два примера таких судебных процессов. В одном случае телевизионной ведущей в область лба ввели БоНТ-А. Из-за неправильной техники инъекции сформировались «брови Мефистофеля».
Даже при том, что осложнение было устранено через несколько недель после инъекции, пациентка не работала в течение 2 нед. Пациентка предъявила иск своему врачу. Хотя дело не было передано в суд, она согласилась на возмещение финансового ущерба.
Аналогичным образом одному джазовому музыканту ввели БоНТ-А в губу, и почти в течение 1 мес. Как и в предыдущем случае, после подачи иска пациент согласился на возмещение финансового ущерба. В еще одном подобном случае у пациентки после инъекций БоНТ-А в шею развилась дисфагия.
Во всех случаях истцы утверждали, что их не предупреждали о возможности осложнения, что было явным нарушением стандарта лечения. Можно было бы считать введение БоНТ-А в лоб или верхнюю губу применением по неразрешенным показаниям, так как одобрение FDA процесс утверждения FDA получено только для коррекции межбровных морщин и латеральных морщин в уголках глаз. В отличие от некоторых стран Европы, где использование препарата по незарегистрированным показаниям ограничено, FDA традиционно поощряло такое применение препаратов американскими врачами и относилось к этому как к способу развития медицинских исследований и методов лечения.
Например, у пациента может быть расположение мышцы или нерва, проводящего импульсы к мышцам, немного отличающееся от стандартного. Сильный отек лобной зоны и век. При парализации мышц, отвечающих за мимику, нарушается лимфоотток. Жидкость в этой области задерживается. Так как кожа век очень тонкая, достаточно даже небольшого отека, чтобы они опустились.
В обоих случаях определенную роль играет и человеческий фактор. Назначая дозировку препарата, выбирая место для введения, врач опирается на свой опыт и на научные данные. Чем больше опыт врача, тем скорее он проведет процедуру правильно. Однако всегда остается небольшой риск, о чем мы предупреждаем пациентов перед каждой процедурой. Наиболее рискованно вводить препараты вне клиники, в салонах красоты или на дому у мастеров, не имеющих высшего медицинского образования.
Ботокс в целом безопасен, практически неизвестны случаи серьезных осложнений, угрожающих здоровью. Однако риски эстетических осложнений, например, опущения одного или обоих век, более распространены. Повышается ли риск осложнений после многократного использования ботокса? Действие ботулотоксина обратимо. Если выдерживать интервал около 6 месяцев, то даже после многократного введения никаких последствий или накопительного эффекта в коже и мышцах не будет.
Поэтому при грамотном подборе дозировки и места введения препарата обычно риск птоза век не повышается. Кроме того, если процедуру выполняет один и тот же врач, он уже хорошо знает особенности пациента. В этом случае риск нежелательных явлений будет даже ниже. Но только при соблюдении всех рекомендаций. Как предотвратить опущение век после ботокса?
Вызвать птоз век может и несоблюдение пациентом правил реабилитации. Хотя после ботокса нет никакой реабилитации, все же его эффект проявляется в первые 2 недели, а устойчивым он становится к концу третьей. В этот период все, что может повлиять на кровообращение в коже, может привести и к нежелательной миграции препарата. Это интенсивные занятия спортом, посещение бани или сауны, массаж лица. Также в период реабилитации стоит отказаться от алкоголя — он вызывает спазм сосудов.
Птоз особенно заметно может проявиться, если уже был избыток кожи век. В этом случае даже небольшой отек приведет к тому, что веки опустятся.
А вот американская дива Кейт Бекинсейл наотрез отказывается мучить лицо уколами. Звезда опасается, что вместо легкой подтяжки получит «театральную маску» и больше никогда не сможет улыбаться. Так что же есть ботокс на самом деле и стоит ли его боятся? Какие слухи о нем правда, а какие нет? На эти и другие вопросы в эксклюзивном интервью 5-tv.
Зачем нужен ботокс Ботокс, а вернее ботулотоксин — органическое вещество, вырабатываемое бактериями Clostridium botulinum. Под кожу человека его вводят в минимальных дозировках. Этого хватает, чтобы зафиксировать хороший эффект, но и не навредить человеку. Препарат рассасывается в течение двух недель после попадания в организм, но прекрасный вид кожи сохраняется до пяти месяцев. В эстетической медицине мы имеем право использовать ботулинотерапию с 18 лет как для лечения повышенной потливости — гипергидроза подмышечного, ладонного, подошвенного, так и для коррекции мимических морщин», — отметила эксперт. Инесса Олийниченко пояснила: противопоказаний к применению ботокса немного, но они все же есть. Инъекции никогда не будут ставить беременным и кормящим женщинам, лицам с обострением хронических заболеваний, людям с онкологией, миастеническим синдромом мышечная слабость , в частности.
От ботокса глупеют? Чаще всего на процедуру ходят женщины, потому не все представители сильного пола знают, в чем ее смысл.