Капсулу Прадакса в необходимой дозе нужно принимать в одно и то же время каждый день один или два раза в сутки. В состав Прадаксы входит Дабигатран этексилат, который угнетает активность тромбина и препятствует образованию тромбов. Выполнение катетерной аблации при фибрилляции предсердий у пациентов, получающих препарат ПРАДАКСА в дозе 150 мг (1 капсула) 2 раза в сутки, не требует перерыва в приеме.
Прадакса капсулы 110 мг №180
Дабигатран, продается под маркой Pradaxa в частности, это антикоагулянт, который может быть использован перорально. Катетерная аблация может быть проведена у пациентов, применяющих препарат Прадакса по 150 мг (1 капсула) 2 раза/сут. Капсулы Прадакса следует принимать внутрь, 1 или 2 раза в день, независимо от времени приема пищи, запивая водой. Прадакса капсулы 110мг 60шт представляют собой антикоагулянт, способный ингибировать тромбин. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Какое средство лучше Прадакса или Ксарелто
Прадакса капсулы 75 мг 10 шт. Препарат Прадакса и алкоголь при совместном приеме способны спровоцировать развитие спонтанных кровотечений, что может привести к летальному исходу. лекарственное средство, относящееся к прямым антикоагулянтам. Капсулу Прадакса в необходимой дозе нужно принимать в одно и то же время каждый день один или два раза в сутки. Прадакса – лекарственное средство, обладающее антикоагулянтным (препятствует образованию пристеночных сгустков крови) и антитромбическим (снижает образование.
Аналог "Прадаксы". "Прадакса" - отзывы врачей, цены. "Ксарелто" или "Прадакса"?
Поскольку период полувыведения дабигатрана почти не отличается от такового у гепарина , временное назначение гепарина протоколом не предусматривалось. В протоколе также оговаривалось, что дабигатран возобновлялся только при отсутствии продолжающегося кровотечения. При небольших вмешательствах дабигатран возобновлялся вечером в день операции, но в уменьшенной дозе 75 мг, а на следующее утро пациент мог принять свою обычную дозу 110 или 150мг 2 раза в сутки. В случаях вмешательств с высоким риском кровотечений возобновление приема дабигатрана откладывалось до истечения 48-72 часов после операции. Временное назначение гепарина не использовалось за исключением девяти пациентов, которым он был назначен после вмешательств на кишечнике в период, когда они не могли принимать никаких пероральных препаратов. У одного пациента произошла транзиторная ишемическая атака, что было единственным тромбоэмболическим осложнением в данной когорте.
Четыре пациента умерли по не связанным с кровотечением или тромбозом причинам.
В результате у пациента возникает печеночная недостаточность. Допустимая доза Несмотря на все предостережения врачей и большой риск возникновения побочных эффектов, отзывы свидетельствуют, что многие больные уверены — «капля» вина или коньяка не повредит их здоровью.
При употреблении Прадакса допустимо выпить максимум 0,5 л пива, 0,3 л некрепленого вина или 50 мл крепкого напитка. В неделю это количество спиртного можно употребить 2 раза. При этом не стоит выпивать 2 дня подряд.
После приема препарата должно пройти минимум 24 часа. Нельзя смешивать различные виды спиртного и при этом пить такие соки как гранатовый, клюквенный и грейпфрутовый, так как они тоже влияют на свертываемость крови.
Осложнения, связанные с проведением процедур и хирургических вмешательств: кровянистое отделяемое из раны, гематома в последствии процедур, кровотечения в последствии процедур, в последствииоперационная анемия, посттравматическая гематома, кровянистое отделяемое в последствии процедур, кровотечения из места разреза, дренаж в последствии процедуры, дренаж раны. Частота наблюдавшихся нежелательных реакций при приеме дабигатрана этексилата не выходила за диапазон частоты нежелательных реакций, развивающихся при использовании эноксипарина натрия. Беременность и лактация В экспериментальных исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность. Клинических данных о использовании дабигатрана этексилата при беременности не имеется. Потенциальный риск для человека не известен.
Женщинам репродуктивного возраста надлежит избегать беременности при лечении Прадаксой. При беременности применение дабигатрана этексилата не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. В случае применения дабигатрана этексилата кормление грудью должно быть прекращено. Клинических данных о использовании продукта в период грудного вскармливания не имеется. Применение при нарушениях функции печени Больным с тяжелым нарушением функции печени класс В и С по шкале Чайлд-Пью или с заболеваниями печени, способными оказать влияние на выживаемость, или с увеличением более чем в 2 раза ВГН печеночных ферментов исключались из клинических исследований. В связи с этим, применение Прадаксы у этих заболевших не рекомендуется. Применение продукта Прадакса у данной категории больных не рекомендовано.
Клинических исследовании у таких заболевших не проводилось. Особые указания Нефракционированный гепарин может быть применен с целью сохранения функционирования центрального венозного или артериального катетера. Совместное применение Прадаксы в рекомендуемых для лечения тромбоза глубоких вен дозах и ацетилсалициловой кислоты в дозах 75-320 мг повышает риск развития кровотечения. Данные, свидетельствующие о возрастании риска кровотечения, связанного с дабигатраном при приеме Прадаксы в рекомендуемой дозе, больными, получающими небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты с целью предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний, отсутствуют. Однако, имеющаяся информация ограничена, поэтому при совместном использовании ацетилсалициловой кислоты в низкой дозе и Прадаксы необходимо контролировать состояние больных с целью своевременной диагностики кровотечения. Тщательное наблюдение за симптомами кровотечения или анемии надлежит проводить в случаях, при которых возможно увеличение риска развития геморрагических осложнений: недавно выполненная биопсия или травма; применение продуктов, повышающих риск развития геморрагических осложнений; комбинация Прадаксы с лекарственными препаратами, которые влияют на гемостаз или процессы коагуляции; бактериальный эндокардит. Назначение на протяжении короткого времени НПВС при совместном использовании с Прадаксой с цепью анальгезии в последствии операции не повышает риска развития кровотечения.
При проведении фармакокинетических исследований показано, что у больных со снижением функции почек, в т. Первую дозу Прадаксы надлежит принимать не ранее чем через 2 ч в последствии удаления катетера. Таких заболевших необходимо наблюдать с целью возможного выявления неврологических симптомов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияния дабигатрана этексилата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось. Передозировка Не существует антидота к дабигатрану этексилату или к дабигатрану. Использование доз продукта, превышающих рекомендованные, приводит к повышению риска кровотечения. В случае развития кровотечения лечение должно быть приостановлено для выяснения причин кровотечения.
Учитывая основной путь выведения дабигатрана через почки, рекомендуется обеспечить адекватный диурез. При надобности возможен хирургический гемостаз или трансфузия свежезамороженной плазмы. Дабигатран удаляется при диализе, однако клинический опыт применения этого метода отсутствует. Лекарственное взаимодействие Совместное применение с лекарственными препаратами, влияющими на гемостаз или процессы коагуляции, включая антагонисты витамина К, может существенно повысить риск развития кровотечения. Дабигатрана этексилат и дабигатран не метаболизируются с участием системы цитохрома Р450 и не влияют in vitro на ферменты цитохрома Р450 у человека. Поэтому при совместном использовании с Прадаксой взаимодействия лекарственных средств не ожидается. При совместном использовании с аторвастатином взаимодействие не наблюдается.
При совместном использовании фармакокинетика диклофенака и дабигатрана этексилата не изменяется, что свидетельствует о некординальном взаимодействии. Применение на протяжении короткого времени НПВС для снижения боли в последствии операции не повышало риска возникновения кровотечения.
Особые указания при изъятии капсул из блистера: оторвите один индивидуальный блистер от блистер-упаковки по линии перфорации, выньте капсулу из блистера отслаивая фольгу, не выдавливайте капсулы через фольгу. Применение у взрослых: Профилактика венозных тромбоэмболий ВТЭ у пациентов после ортопедических операций: рекомендованная доза составляет 220 мг 1 раз в сутки 2 капсулы по 110 мг. У пациентов с умеренным нарушением функции почек в связи с риском кровотечений рекомендованная доза составляет 150 мг 1 раз в сутки 2 капсулы по 75 мг.
Профилактика ВТЭ после эндопротезирования коленного сустава: применение препарата Прадакса следует начинать через 1-4 ч после завершения операции с приема 1 капсулы 110 мг с последующим увеличением дозы до 2 капсул 220 мг однократно в сутки в течение последующих 10 дней. Если гемостаз не достигнут лечение следует отложить. Если лечение не началось в день операции терапию следует начинать с приема 2 капсул 220 мг однократно в сутки. Профилактика ВТЭ после эндопротезирования тазобедренного сустава: применение препарата Прадакса следует начинать через 1-4 ч после завершения операции с приема 1 капсулы 110 мг с последующим увеличением дозы до 2 капсул 220 мг однократно в сутки в течение последующих 28-35 дней. Профилактика инсульта системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий: рекомендуется применение препарата Прадакса в суточной дозе 300 мг 1 капсула по 150 мг 2 раза в день.
Терапия должна продолжаться пожизненно. Терапия должна продолжаться до 6 месяцев. Терапия может продолжаться пожизненно в зависимости от индивидуальных факторов риска. Применение в особых группах пациентов Применение у детей У пациентов до 18 лет эффективность и безопасность препарата Прадакса не изучали поэтому применение у детей не рекомендуется см. Функция почек должна оцениваться в процессе лечения когда возникает подозрение о возможном снижении или ухудшении функции почек например при гиповолемии дегидратации одновременном применении определенных лекарственных препаратов и т.
В ходе клинической разработки препарата Прадакса в качестве метода оценки функции почек использовался расчет клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Голта Cocroft-Gault method. Дабигатран выводится при гемодиализе, однако клинический опыт применения у пациентов которым проводится гемодиализ ограничен. Рекомендуется применение препарата в суточной дозе 300 мг по 1 капсуле 150 мг 2 раза в день. Функция почек должна оцениваться как минимум один раз в год. Применение у пожилых пациентов В связи с тем что повышение экспозиции препарата у пожилых пациентов старше 75 лет часто обусловлено снижением функции почек перед назначением препарата необходимо оценить функцию почек.
Почечная функция должна оцениваться как минимум один раз в год или чаще в зависимости от клинической ситуации. Коррекцию дозы препарата следует проводить в зависимости от тяжести нарушений функции почек см. Профилактика венозных тромбоэмболий у пожилых пациентов старше 75 лет после ортопедических операции: опыт применения ограничен. Рекомендуемая доза - 150 мг 2 капсулы по 75 мг однократно. При применении препарата Прадакса у пожилых пациентов старше 80 лет с целью профилактики инсульта системных тромбоэмболий и снижения сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий препарат Прадакса следует принимать в суточной дозе 220 мг 1 капсула по 110 мг 2 раза в сутки.
Новые антикоагулянты - прадакса, ксарелто, эликвис.
| Прадакса или ксарелто что лучше? | Тем не менее, для пациентов с высоким риском кровотечения может быть рассмотрена возможность снижения дозы препарата Прадакса до 220 мг (1 капсула по 110 мг 2 раза/сут). |
| ПРАДАКСА КАПСУЛЫ 110МГ №60 цена в Краснодаре от 2779.0 рублей, купить | Способ применения: Капсулы Прадакса следует принимать внутрь, 1 или 2 раза в день, независимо от времени приема пищи, запивая водой. |
| Прадакса капсулы 75 мг и 110 мг : инструкция по применению | Новости, обзоры и акции. |
Прадакса 110 мг 30 шт. капсулы
Способ применения: Капсулы Прадакса следует принимать внутрь, 1 или 2 раза в день, независимо от времени приема пищи, запивая водой. Препарат Прадакса и алкоголь при совместном приеме способны спровоцировать развитие спонтанных кровотечений, что может привести к летальному исходу. Купить прадакса капсулы 110мг №60 по цене 3 255 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Купить Прадакса капсулы 110мг №60 по цене от 3025 руб. в аптеках Апрель. Способ применения: Капсулы Прадакса следует принимать внутрь, 1 или 2 раза в день, независимо от времени приема пищи, запивая водой. Поскольку Прадакса выпускается в капсулах дозировкой по 75, 110 и 150 мг, то в день нужно пить две капсулы по 110 мг и всего потребовалось бы 90 штук на весь период приёма.
Памятка для пациента, принимающего дабигатран
Передозировка Не существует антидота к дабигатрану этексилату или к дабигатрану. Использование доз препарата, превышающих рекомендованные, приводит к повышению риска кровотечения. В случае развития кровотечения лечение должно быть приостановлено для выяснения причин кровотечения. Учитывая основной путь выведения дабигатрана через почки, рекомендуется обеспечить адекватный диурез. При необходимости возможен хирургический гемостаз или трансфузия свежезамороженной плазмы. Дабигатран удаляется при диализе, однако клинический опыт применения этого метода отсутствует. Способ применения и дозировка Препарат назначают внутрь.
Если гемостаз не достигнут, лечение следует отложить. Опыт применения у пожилых пациентов в возрасте старше 75 лет ограничен. Переход от лечения дабигатраном этексилатом к парентеральному введению антикоагулянтов следует проводить через 24 ч после введения последней дозы препарата. Особые указания Нефракционированный гепарин может быть применен с целью сохранения функционирования центрального венозного или артериального катетера. При совместном применении ацетилсалициловой кислоты в низкой дозе и препарата необходимо контролировать состояние пациентов с целью своевременной диагностики кровотечения. Тщательное наблюдение за симптомами кровотечения или анемии следует проводить в случаях, при которых возможно повышение риска развития геморрагических осложнений: недавно выполненная биопсия или травма; применение препаратов, повышающих риск развития геморрагических осложнений; комбинация препарата с лекарственными средствами, которые влияют на гемостаз или процессы коагуляции; бактериальный эндокардит.
Назначение в течение короткого времени НПВС при совместном применении с препаратом с цепью анальгезии после операции не повышает риска развития кровотечения. При развитии острой почечной недостаточности прием препарата следует прекратить. В случае травматичной или повторной спинномозговой пункции и длительного использования эпидурального катетера может повышаться риск развития спинномозгового кровотечения или эпидуральной гематомы. Первую дозу препарата следует принимать не ранее чем через 2 ч после удаления катетера.
Нельзя принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Предупреждение инсульта и системной тромбоэмболий у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий с одним или более фактором риска. Рекомендована длительная терапия. Лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, профилактика повторных тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Рекомендуемая суточная доза ПРАДАКСА составляет 300 мг по одной капсуле 150 мг два раза в сутки назначается после применения парентеральных антикоагулянтов как минимум в течение 5 дней.
Длительность терапии определяется индивидуально после тщательной оценки пользы лечения и риска кровотечений. Наличие транзиторных факторов риска таких как недавнее хирургическое вмешательство, травма, иммобилизация предполагает короткий курс терапии минимально 3 месяца , а при постоянном риске идиопатического тромбоза глубоких вен или легочной эмболии продолжительность лечения увеличивается. Для следующих групп рекомендуемая суточная доза препарата ПРАДАКСА составляет 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки - Пациенты в возрасте 80 лет и старше, - пациенты, одновременно принимающие верапамил. Для следующих групп пациентов суточная доза препарата ПРАДАКСА должна составлять 300 мг или 220 мг в зависимости от индивидуальной оценки врачом риска тромбоэмболических явлений и риска кровотечений: - пациенты в возрасте от 75 до 80 лет - пациенты с умеренным нарушением функции почек - пациенты с гастритом, эзофагитом или гастроэзофагеальным рефлюксом - другие пациенты с повышенным риском кровотечений. Пациенты могут продолжать прием дабигатрана этексилата при проведении кардиоверсии. Пропущенную дозу дабигатрана этексилата можно принять, если осталось 6 часов до следующего приема лекарственного средства. Если до следующего приема осталось менее 6 часов, пропущенную дозу принимать не следует. Прекращают введение парентерального антикоагулянта и начинают прием дабигатрана этексилата за 0-2 часа до введения очередной дозы заменяемого парентерального антикоагулянта или во время его отмены в случае продолжительного лечения например, при применении нефракционированного гепарина внутривенно. Для предупреждения инсульта и системной эмболии у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий, лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, профилактика повторных тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии парентеральные антикоагулянты могут вводиться через 12 часов после приема последней дозы дабигатрана этексилата.
До этого МНО следует интерпретировать с осторожностью. Прием антагонистов витамина К должен быть прекращен.
Единственное хочу посоветовать другим больным, пить его вместе с пищей, чтобы не болел желудок. Знаком с этим препаратом уже лет 5 и удостоверился в том, что он очень эффективен. Препарат не дешёвый, но хорошо помогает, заметны значительные улучшения.
Очень благодарен врачу, который выписал «Прадакса». Купить его можно практически в каждой аптеке, если его нет, то можно заказать. Но ещё очень важно подобрать правильную дозировку. В аннотации написано, что возможны внутренние кровотечения, с этим не разу не сталкивался, но раз написано, то может и случиться. Рекомендую пользоваться этим препаратом, лучше чем аналоги.
Когда какая дозировка выбирается — 110, 150 мг Прадакса имеет три формы выпуска — капсулы по 75, 110 и 150 мг. Конкретную дозу рекомендовать может только специалист. Существуют несколько правил лечения: После замены тазобедренного или коленного сустава протезом — через 2 — 3 часа по завершению операции пациент принимает 1 капсулу 110 мг , а со следующего дня пьет их по 2 штуки всего 220 мг от 10 дней до 1 месяца. Если больной имеет умеренные нарушения работы почек, то ему рекомендуется 1 капсула по 150 мг или 2 по 75 мг для однократного приема на протяжении всего курса лечения. Коррекция дозы ортопедия в сторону уменьшения до 150, 110 или 75 мг требуется для пожилых людей и больным, кому назначен Верапамил, Амиодарон.
Для профилактики инсульта, закупорки вен, легочной артерии используется суточная доза в 300 мг, разделенная на 2 приема. Терапия длительная, во многих случаях — пожизненная. Меньшая доза при сосудистой патологии составляет 220 мг, она показана пожилым пациентам, а также лицам с высоким риском кровопотери.
Лекарственное взаимодействие До начала применения лекарственного средства важно сообщить врачу обо всех препаратах, применяемых пациентом.
Прадакса может влиять на действие других препаратов. Согласно инструкции к лекарству, нужно учитывать следующие ограничения: Ацетилсалициловая кислота на фоне использования Прадаксы может спровоцировать развитие сильных кровотечений. Не рекомендуется сочетать препарат с лекарственными средствами, которые влияют на гемостаз, являются анатагонистами витамина К или ингибиторами Р-гликопротеина. С осторожностью следует применять таблетки Прадакса со зверобоем продырявленным, Дронедароном, Пантопразолом, Карбамазепином.
Прадакса - аналоги и заменители
При профилактике ВТЭ после операций на опорно-двигательном аппарате кратковременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов для анестезии при проведении хирургических вмешательств повышенным риском кровотечений не сопровождается. При наличии повышенного риска кровотечений например, при бактериальном эндокардите, после недавно перенесенной обширной травмы или проведенной биопсии для своевременного обнаружения признаков кровотечения необходимо контролировать состояние больного. Из-за высокой вероятности развития кровотечений до проведения хирургических операций или инвазивных процедур как минимум — за сутки, в некоторых случаях — за 2-5 дней препарат отменяют. В случае необходимости проведения экстренных хирургических вмешательств прием Прадаксы нужно временно прервать, а операцию проводить не раньше, чем через 12 часов после приема последней дозы препарата. Если это невозможно, из-за высокого риска развития кровотечений нужно оценить соотношение пользы с риском. После спинномозговой пункции повторной или травматичной и продолжительного использования эпидурального катетера первую дозу Прадаксы можно принимать не раньше, чем через 120 минут после удаления катетера, осуществляя контроль состояния больных чтобы исключить неврологические симптомы, которые могут быть связаны с эпидуральной гематомой или спинномозговым кровотечением.
Поскольку прием Прадаксы может увеличивать риск развития кровотечений, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ. Комбинация с дронедароном, кетоконазолом для системного применения , итраконазолом, такролимусом, циклоспорином противопоказана. Срок годности — 3 года. Капсулы после вскрытия флакона можно применять на протяжении 4 месяцев. Нашли ошибку в тексте?
Лечение тромбоза глубоких вен и легочной эмболии, профилактика рецидивирующих тромбоза глубоких вен и легочной эмболии у взрослых Рекомендуемая суточная доза Прадакса составляет 300 мг по одной капсуле 150 мг: два раза в сутки и назначается после применения парентеральных антикоагулянтов не менее 5 дней. Длительность терапии определяется индивидуально после тщательной оценки пользы лечения и риска кровотечения. Наличие транзиторных факторов риска например, недавнее хирургическое вмешательство, травма, иммобилизация предполагает короткий курс терапии минимально 3 месяца , возможность более продолжительного применения определяется на основании оценки постоянных факторов риска или идиопатического тромбоза глубоких вен, или легочной эмболии. Профилактика инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий с одним или несколькими факторами риска, лечение тромбоза глубоких вен и легочной эмболии, профилактика рецидивирующих тромбоза глубоких вен и легочной эмболии у взрослых Для следующих групп рекомендуемая суточная доза Прадакса составляет 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки : пациенты в возрасте 80 лет и старше; пациенты, одновременно принимающие верапамил. Для следующих групп суточная доза Прадакса 300 мг или 220 мг должна подбираться на основании индивидуальной оценки риска тромбоэмболии и риска кровотечения: пациенты в возрасте 75-80 лет; пациенты с нарушением функции почек средней степени тяжести; пациенты с гастритом, эзофагитом или гастроэзофагеальным рефлюксом; другие пациенты с повышенным риском развития кровотечения. Пожилые пациенты Пациентам в возрасте 75-80 лет Прадакса может назначаться в суточной дозе 300 мг по одной капсуле 150 мг два раза в сутки. Индивидуально врачом может назначаться суточная доза 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки в случае низкого риска тромбоэмболии и высокого риска кровотечения. Пациентам в возрасте 80 лет и старше в связи с увеличением риска кровотечения следует принимать лекарственное средство в суточной дозе 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки. В процессе лечения Прадакса функция почек также должна контролироваться один раз в год или чаще при необходимости в определенных клинических ситуациях гиповолемия, дегидратация, одновременный прием некоторых лекарственных средств при подозрении ухудшения работы почек.
Пациенты с риском развития кровотечения Пациенты с повышенным риском развития кровотечения должны тщательно клинически наблюдаться для определения признаков кровотечения или анемии. Доза может быть скорректирована по усмотрению врача после оценки потенциальной пользы и риска для каждого отдельного пациента. Тест на коагуляцию см. Если обнаружена чрезмерная экспозиция дабигатрана у пациентов с высоким риском кровотечения, рекомендуется доза 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки. При возникновении клинически значимого кровотечения, лечение должно быть прервано. Для пациентов с гастритом, эзофагитом или гастроэзофагеальным рефлюксом следует рассмотреть применение Прадакса в дозе 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки в связи с возможным увеличением риска большого желудочно-кишечного кровотечения. Прадакса противопоказано пациентам с тяжелым нарушением функции почек. Необходимо проводить оценку функции почек во время лечения при подозрении развития почечной недостаточности например, гиповолемия, дегидратация, одновременный прием некоторых лекарственных средств. Дополнительное требование для пациентов с нарушением функции почек средней или легкой степени тяжести, а так же пациентов старше 75 лет: В процессе лечения Прадакса функция почек должна контролироваться не реже одного раза в год или чаще в определенных клинических ситуациях при подозрении на снижение функции почек например, гиповолемия, дегидратация, одновременный прием некоторых лекарственных средств.
Печеночная недостаточность: У пациентов с умеренным нарушением печеночной функции стадия В по Чайлд-Пью не выявлено изменений в содержании дабигатрана по сравнению с группой контроля. Наблюдаемые изменения коррелировали с возрастным снижением клиренса креатинина. Влияние возраста на воздействие дабигатрана было подтверждено в исследовании RE-LY.
Расовая принадлежность не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику дабигатрана. Фармакодинамика Дабигатрана этексилат является низкомолекулярным, не обладающим фармакологической активностью предшественником активной формы дабигатрана. После приема внутрь дабигатрана этексилат быстро всасывается и, путем гидролиза, катализируемого эстеразами, в печени и плазме крови превращается в дабигатран.
Дабигатран является активным, конкурентным, обратимым прямым ингибитором тромбина, основного активного вещества в плазме крови. Так как тромбин сериновая протеаза обеспечивает преобразование фибриногена в фибрин в процессе коагуляционного каскада, его ингибирование препятствует образованию тромба. Дабигатран ингибирует свободный тромбин, связанный с фибрином, и индуцированную тромбином агрегацию тромбоцитов.
Выявлена прямая корреляция между концентрацией дабигатрана в плазме крови и степенью антикоагулянтного эффекта. Тест АЧТВ широко доступен и обеспечивает приблизительную оценку интенсивности антикоагулянтного эффекта дабигатрана. Тем не менее, тест АЧТВ имеет ограниченную чувствительность и не подходит для точного количественного определения антикоагулянтного эффекта, особенно при высоких концентрациях дабигатрана в плазме.
Тест ТВ оценивает концентрацию дабигатрана в плазме крови, которую сравнивают с ожидаемыми концентрациями дабигатрана в плазме крови. ЭВС может обеспечить прямое определение активности прямых ингибиторов тромбина. Предположительно эти меры измерения антикоагулянтной активности отражают концентрацию дабигатрана и могут служить руководством для оценки риска кровотечения например, анализ АЧТВ при минимальной концентрации ассоциируются с повышенным риском кровотечения.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в параллельных группах, дабигатрана этексилат в дозах 75 мг или 110 мг в течение 1-4 часов после операции с последующим приемом 150 мг или 220 мг применялся на следующий день после планового тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.
Способ применения и дозы: Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Если Вам 80 лет и более, рекомендуемая доза составляет 220 мг одна капсула 110 мг 2 раза в сутки. Если Вы принимаете препараты, содержащие верапамил, рекомендуемая доза составляет 220 мг 1 капсула 110 мг 2 раза в сутки. Если у Вас потенциально повышенный риск развития кровотечения, врач может принять решение о назначении дозы 220 мг одна капсула 110 мг 2 раза в сутки. Вы можете продолжать прием данного препарата, если необходимо восстановить сердечный ритм при помощи кардиоверсии. Капсулу следует глотать целиком, запивая стаканом воды, для обеспечения прохождения препарата в желудок. Не ломайте, не разжевывайте и не извлекайте гранулы из капсулы, поскольку это может повысить риск кровотечения. Не выдавливайте капсулы через блистерную фольгу; Не снимайте блистерную фольгу до тех пор, пока не потребуется извлечь капсулу.
Изменение антикоагулянтной терапии Без специального указания Вашего врача не меняйте препарат антикоагулянтной терапии. Если до приема следующей зашанированной дозы остается менее 6 часов, пропущенную дозу принимать не следует.
Прадакса 110 мг 30 шт. капсулы
Кровохарканье, рвота с кровью или рвота «кофейной гущей». Необъяснимая боль. Любые необъяснимые отеки или дискомфорт. Необъяснимая головная боль, головокружение и слабость. В случае отмены препарата Прадакса по причине кровотечения не следует возобновлять прием самостоятельно.
Начинайте прием препарата только после согласования с лечащим врачом.
В случаях, когда алкоголь и препарат сочетает человек, постоянно употребляющий спиртное и страдающий таким заболеванием как алкоголизм, последствия могут быть еще более серьезными. В таких случаях работа печени нарушается постоянным употреблением этилового спирта, и орган не может обезвреживать продукты распада лекарства и токсины. В результате у пациента возникает печеночная недостаточность. Допустимая доза Несмотря на все предостережения врачей и большой риск возникновения побочных эффектов, отзывы свидетельствуют, что многие больные уверены — «капля» вина или коньяка не повредит их здоровью. При употреблении Прадакса допустимо выпить максимум 0,5 л пива, 0,3 л некрепленого вина или 50 мл крепкого напитка. В неделю это количество спиртного можно употребить 2 раза. При этом не стоит выпивать 2 дня подряд.
Выньте капсулу из блистера, отслаивая фольгу. Не выдавливайте капсулу через фольгу.
Удаляйте фольгу настолько, чтобы было удобно извлечь капсулу. Профилактика инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий с одним или несколькими факторами риска Рекомендованная суточная доза Прадакса составляет 300 мг по одной капсуле 150 мг два раза в сутки. Лечение должно быть длительным. Лечение тромбоза глубоких вен и легочной эмболии, профилактика рецидивирующих тромбоза глубоких вен и легочной эмболии у взрослых Рекомендуемая суточная доза Прадакса составляет 300 мг по одной капсуле 150 мг: два раза в сутки и назначается после применения парентеральных антикоагулянтов не менее 5 дней. Длительность терапии определяется индивидуально после тщательной оценки пользы лечения и риска кровотечения. Наличие транзиторных факторов риска например, недавнее хирургическое вмешательство, травма, иммобилизация предполагает короткий курс терапии минимально 3 месяца , возможность более продолжительного применения определяется на основании оценки постоянных факторов риска или идиопатического тромбоза глубоких вен, или легочной эмболии. Профилактика инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий с одним или несколькими факторами риска, лечение тромбоза глубоких вен и легочной эмболии, профилактика рецидивирующих тромбоза глубоких вен и легочной эмболии у взрослых Для следующих групп рекомендуемая суточная доза Прадакса составляет 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки : пациенты в возрасте 80 лет и старше; пациенты, одновременно принимающие верапамил. Для следующих групп суточная доза Прадакса 300 мг или 220 мг должна подбираться на основании индивидуальной оценки риска тромбоэмболии и риска кровотечения: пациенты в возрасте 75-80 лет; пациенты с нарушением функции почек средней степени тяжести; пациенты с гастритом, эзофагитом или гастроэзофагеальным рефлюксом; другие пациенты с повышенным риском развития кровотечения. Пожилые пациенты Пациентам в возрасте 75-80 лет Прадакса может назначаться в суточной дозе 300 мг по одной капсуле 150 мг два раза в сутки. Индивидуально врачом может назначаться суточная доза 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки в случае низкого риска тромбоэмболии и высокого риска кровотечения.
Пациентам в возрасте 80 лет и старше в связи с увеличением риска кровотечения следует принимать лекарственное средство в суточной дозе 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки. В процессе лечения Прадакса функция почек также должна контролироваться один раз в год или чаще при необходимости в определенных клинических ситуациях гиповолемия, дегидратация, одновременный прием некоторых лекарственных средств при подозрении ухудшения работы почек. Пациенты с риском развития кровотечения Пациенты с повышенным риском развития кровотечения должны тщательно клинически наблюдаться для определения признаков кровотечения или анемии. Доза может быть скорректирована по усмотрению врача после оценки потенциальной пользы и риска для каждого отдельного пациента. Тест на коагуляцию см. Если обнаружена чрезмерная экспозиция дабигатрана у пациентов с высоким риском кровотечения, рекомендуется доза 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки.
Крышка — непрозрачная, светло-синего цвета, корпус непрозрачный белого цвета. На крышке напечатан символ компании Берингер Ингельхайм, на корпусе — «R150».
Цвет надпечатки — черный. Содержимое капсул — желтоватые пеллеты. Он работает, блокируя вещество в организме, которое участвует в образовании тромба. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. Тщательное наблюдение в отношении признаков кровотечения или анемии рекомендуется на протяжении всего периода лечения, особенно если присутствуют сразу несколько факторов риска; у Вас развилась острая почечная недостаточность. Врач может рассмотреть возможность приема фибринолитических препаратов для лечения острого ишемического инсульта, если результаты измерений лабораторных показателей свертывания крови не превышают верхней границы нормы; Вам необходимо хирургическое вмешательство. Если операция или процедура не может быть отложена, ее выполнение может быть ассоциировано с повышенным риском кровотечения. Риск кровотечения следует сопоставить со срочностью вмешательства; Вам необходимо плановое хирургическое вмешательство.
Если у Вас повышенный риск кровотечения или планируется обширное хирургическое вмешательство, где может потребоваться полный гемостаз, Вашему лечащему врачу следует рассмотреть возможность отмены препарата за 2-4 дня до хирургического вмешательства; во время операции использовался катетер или была сделана инъекция в спинной мозг например, для эпидуральной или спинальной анестезии , так как может повышаться риск развития спинномозгового кровотечения или эпидуральной гематомы.
Инструкция по применению Прадакса капсулы 110 мг 30 шт
Профилактика ВТЭ после эндопротезирования коленного сустава: применение препарата ПРАДАКСА следует начинать через 1-4 ч после завершения операции с приема 1 капсулы. ПрадаксаИнструкция по применению для взрослых【Pradaxa】Отзывы о капсулах цена препарата, аналоги лекарственного средства. Капсулу Прадакса в необходимой дозе нужно принимать в одно и то же время каждый день один или два раза в сутки. Прадакса применяется для профилактики венозной тромбоэмболии в послеоперационный период Выпускается препарат в твердых непрозрачных капсулах с синей крышкой.
Прадакса – инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
| Дабигатрана этексилат — Википедия | Дабигатран, продается под маркой Pradaxa в частности, это антикоагулянт, который может быть использован перорально. |
| Прадакса 110 мг 30 шт. капсулы - купить по цене 1758 руб. в г. Москва в интернет-аптеке «Эвалар» | Так, цена за упаковку из 30 капсул отечественного дженерика в дозировке 150 мг составила 1404,67 рублей при зарегистрированной цене на иностранный препарат в размере 1634,86. |
| Прадакса — аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы | Далее мы рассмотрим правильность приема, а главное показания и противопоказания к приему средства прадакса в форме выпуска в капсулах. |
| Прадакса 150мг: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Недавний анализ результатов практического применения препарата Прадакса снова подтверждает положительный профиль его безопасности и эффективности. |
| ПРАДАКСА капсулы: 12 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте - | Инструкция по применению препарата Прадакса капсулы 75 мг и 110 мг, состав, показания и противопоказания. |
Прадакса Показания
- ПРАДАКСА 150 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
- Согласована цена первого отечественного аналога «Прадаксы»
- Прадакса 150мг : инструкция по применению
- Как прекратить прием лекарства прадакса. Прадакса
Прадакса капсулы
Если больной выпил алкоголь вместе с лекарством, необходимо немедленно прекратить распитие спиртных напитков. В последующие 4-5 часов стоит пить как можно больше чистой питьевой воды, что поможет организму быстрее вывести из организма токсины. Также сразу же необходимо связаться со своим врачом либо вызвать скорую помощь. Дальнейшие ваши действия обязательно должен контролировать доктор.
В случаях, если количество выпитого алкоголя было минимальным, то пациент может отделаться незначительной тошнотой, рвотой и головной болью. В других же случаях может возникнуть острая необходимость госпитализации. Подытоживая все вышесказанное можно сделать вывод, что алкоголь и этот антикоагулянт не совместимы.
При возникновении передозировки существенно увеличивается риск появления кровотечений. При возникновении передозировки следует провести тест на коагуляцию. Положительный эффект при передозировке дает проведение процедуры гемодиализа. При возникновении кровотечения следует установить его место и принять меры по его ликвидации. Эффективным методом борьбы с передозировкой является переливание крови. В случае развития тромбоцитопении или при применении антиагрегантов длительного действия может быть рассмотрен вопрос об использовании тромбоцитарной массы. Для ситуаций, когда требуется быстрое устранение активности, существует специфический антидот дабигатрана — идаруцизумаб, являющийся антагонистом по отношению к фармакодинамическому действию препарата Прадакса. Лекарственное взаимодействие и особые указания Совместное применение препарата Прадакса с лекарственными средствами, влияющими на гемостаз или систему коагуляции, включая антагонисты витамина К, может существенно повысить риск развития кровотечений. В исследованиях не установлено индуцирующего или ингибирующего влияния дабигатрана на цитохром P450. У здоровых добровольцев не отмечено взаимодействия между дабигатрана этексилатом и Аторвастатином и Диклофенаком.
Одновременное использование ингибиторов Р-гликопротеина — Амиодарона, Верапамила, Хинидина, Кетоконазола для системного применения или Кларитромицина приводит к увеличению концентрации дабигатрана в плазме крови. Особую осторожность нужно проявлять при сочетании медикаментозного средства с Дронедароном, зверобоем продырявленным, Карбамазепином и Пантопразолом. Совместное использование Прадаксы с ацетилсалициловой кислотой может спровоцировать значительное увеличение риска развития кровотечения. Использование медикамента в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами провоцирует увеличение вероятности развития кровотечений, поэтому требуется тщательное и регулярное контролирование появление их признаков. Комбинация с Дронедароном, Кетоконазолом для системного применения , Итраконазолом, Такролимусом и Циклоспорином противопоказана. Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени и заболеваниях печени, которые могут повлиять на выживаемость.
Чистый клинический эффект оценивался путем определения комбинированной конечной точки, включавшей частоту инсульта, системных тромбоэмболий, легочных тромбоэмболий, острого инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смертности и больших кровотечений. Ежегодная частота перечисленных событий у пациентов, получавших дабигатрана этексилат, была ниже, чем у пациентов, получавших варфарин. Изменения в лабораторных показателях функции печени у пациентов, получавших дабигатрана этексилат, отмечались со сравнимой или меньшей частотой по сравнению с пациентами, получавшими варфарин. Фармакокинетика : После перорального введения дабигатрана этексилата отмечается быстрое дозозависимое увеличение его концентрации в плазме крови и площади под кривой «концентрация-время» AUC. Максимальная концентрация дабигатрана этексилата Сmax достигается в течение 0,5-2 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность дабигатрана этексилата, однако время достижения Сmax возрастает на 2 ч. Поэтому следует сохранять целостность капсул, изготовленных из гипромеллозы, учитывая риск повышения биодоступности дабигатрана этексилата, и не рекомендуется вскрывать капсулы и применять их содержимое в чистом виде например, добавляя в пищу или напитки см. При применении дабигатрана этексилата через 1-3 ч у пациентов после оперативного лечения отмечается снижение скорости всасывания препарата по сравнению со здоровыми добровольцами. AUC характеризуется постепенным повышением амплитуды без появления высокого пика концентрации в плазме. Сmax в плазме крови отмечается через 6 ч после применения дабигатрана этексилата или через 7-9 ч после операции. Следует отметить, что такие факторы как анестезия, парез ЖКТ и хирургическая операция могут иметь значение в замедлении всасывания, независимо от лекарственной формы препарата. Снижение скорости всасывания препарата отмечается обычно только в день операции. В последующие дни всасывание дабигатрана происходит быстро, с достижением Сmax через 2 ч после его приема внутрь. После приема внутрь в процессе гидролиза под влиянием эстеразы дабигатрана этексилат быстро и полностью превращается в дабигатран, который является основным активным метаболитом в плазме крови. Следы других метаболитов обнаруживаются только при использовании высокочувствительных аналитических методов. Объем распределения дабигатрана составляет 60-70 л и превосходит объем общего содержания воды в организме, что указывает на умеренное распределение дабигатрана в тканях. Показания к применению Показаниями к применению препарата Прадакса являются: - Профилактика венозных тромбоэмболий у больных после ортопедических операций. Способ применения Капсулы Прадакса следует принимать внутрь, 1 или 2 раза в день, независимо от времени приема пищи, запивая водой. Не следует вскрывать капсулу. Применение у взрослых : Профилактика венозных тромбоэмболий ВТЭ у больных после ортопедических операций: Рекомендованная доза составляет 220 мг 1 раз в сутки 2 капсулы по 110 мг. У больных с умеренным нарушением функции почек в связи с риском кровотечений, рекомендованная доза составляет 150 мг 1 раз в сутки 2 капсулы по 75 мг. Профилактика ВТЭ после эндопротезирования коленного сустава: применение препарата ПРАДАКСА следует начинать через 1-4 ч после завершения операции с приема 1 капсулы 110 мг с последующим увеличением дозы до 2 капсул 220 мг однократно в сутки в течение последующих 10 дней. Если гемостаз не достигнут, лечение следует отложить. Если лечение не началось в день операции, терапию следует начинать с приема 2 капсул 220 мг однократно в сутки. Профилактика ВТЭ после эндопротезирования тазобедренного сустава: применение препарата ПРАДАКСА следует начинать через 1-4 ч после завершения операции с приема 1 капсулы 110 мг с последующим увеличением дозы до 2 капсул 220 мг однократно в сутки в течение последующих 28-35 дней. Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий: Рекомендуется применение препарата ПРАДАКСА в суточной дозе 300 мг 1 капсула по 150 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться пожизненно. Применение в особых группах пациентов Применение у детей У пациентов до 18 лет эффективность и безопасность препарата ПРАДАКСА не изучали, поэтому применение у детей не рекомендуется см. Функция почек должна оцениваться в процессе лечения, когда возникает подозрение о возможном снижении или ухудшении функции почек например, при гиповолемии, дегидратации, одновременном применении определенных лекарственных препаратов и т. Рекомендуется применение препарата в суточной дозе 300 мг по 1 капсуле 150 мг 2 раза в день. Функция почек должна оцениваться, как минимум, один раз в год. Дабигатран выводится при гемодиализе; однако клинический опыт применения у больных, которым проводится гемодиализ, ограничен. Применение у пожилых больных В связи с тем, что повышение экспозиции препарата у пожилых больных старше 75 лет часто обусловлено снижением функции почек, перед назначением препарата необходимо оценить функцию почек. Почечная функция должна оцениваться как минимум один раз в год или чаще, в зависимости от клинической ситуации. Коррекцию дозы препарата следует проводить в зависимости от тяжести нарушений функции почек см. Профилактика венозных тромбоэмболий у пожилых пациентов старше 75 лет после ортопедических операций: опыт применения ограничен. Рекомендуемая доза - 150 мг 2 капсулы по 75 мг однократно. При применении препарата Прадакса у пожилых больных старше 80 лет с целью профилактики инсульта, системных тромбоэмболий и снижения сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий препарат Прадакса следует принимать в суточной дозе 220 мг 1 капсула по 110 мг 2 раза в сутки. Влияние массы тела Не требуется коррекции дозы в зависимости от массы тела. Побочные действия Побочные эффекты, выявленные при применении препарата Прадакса с целью профилактики ВТЭ после ортопедических операций и для профилактики инсульта и системных тромбоэмболий у пациентов с фибрилляцией предсердий. Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической системы: анемия, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, сыпь и зуд, бронхоспазм. Нарушения со стороны нервной системы: внутричерепное кровотечение. Нарушения со стороны сосудов: гематома, кровотечение. Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: носовое кровотечение, кровохарканье. Нарушения со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные кровотечения, ректальные кровотечения, геморроидальные кровотечения, боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастроэзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, дисфагия. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушение функции печени, гипербилирубинемия. Изменения со стороны кожи и подкожных тканей: кожный геморрагический синдром. Скелетно-мышечные нарушения, нарушения со стороны соединительной ткани и костей: гемартроз. Изменения со стороны почек и мочевыводящих путей: урогенитальные кровотечения, гематурия. Нарушения общего характера и изменения в месте проведения инъекций: кровотечения из места инъекции, кровотечения из места введения катетера. Повреждения, токсичность и осложнения от процедур: посттравматическая гематома, кровотечения из места операционного доступа.
Схема приемов для предупреждений тромбозов в хирургии В первые часы после операций Прадакса принимается по 110 мг одна капсула , на 2-10 сутки — по 2 капс. После замены тазобедренных суставыв длительность приема Прадаксы составляет 28-35 суток. Пациентам с почечными патологиями, старше 75 лет, принимающим Хинидины, Верапамилы или Амиодароны дозировка в первые часы — 75 мг, в дальнейшем — 150 мг в сутки. Продолжительность курсов лечения — 10 суток. Способы применений Прадаксы при других патологиях Дли предупреждений тромбозов и эмболий для лиц из группы риска см. Суточная доза 300 мг.