Но действительно ли весь эффект от лекарств заканчивается с истечением их срока годности? Дискуссии о том, можно ли использовать лекарства после истечения срока годности, ведутся давно. Согласно ФЗ N 61-ФЗ реализация лекарственных препаратов (ЛП) с истекшим сроком годности запрещена, сверка осуществляется по дате истечения срока годности и дате операции. Но, если срок годности истёк полгода назад, можно их использовать практически наверняка». В этот момент многие задаются вопросом: что делать с препаратами, у которых закончился срок годности.
Применение лекарственных средств с истекающим сроком годности
Проводить ревизию домашней аптечки и выбрасывать просроченные лекарства — правильная привычка. А можно иногда игнорировать это правило, если лекарство нужно срочно принять. Конечно, таблетки, срок годности которых истек 31 мая, не могут вдруг оказаться бесполезными 1 июня. Что такое в данном случае срок годности? Это период, в течение которого активное вещество препарата сохраняет свои фармакологические свойства.
Например, на обычный аспирин дается гарантия на 2-3 года — повторюсь, при условии надлежащего хранения. Фармакологи советуют пересматривать свою аптечку примерно раз в год, выбрасывая просроченные лекарства. Есть и научное исследование: в 2000 году FDA провела исследование просроченных лекарств из военных запасов. В исследовании подчеркивалось, что фармакологические компании слишком консервативны и осторожны при определении срока годности лекарства. В 2006 году в журнале «Клиническая фармакология» также вышла статья, в которой были опубликованы данные исследований. Какие просроченные лекарства нужно выкинуть Однако по мнению Ниренберга есть лекарства, которые необходимо выкидывать после истечения срока годности: Жидкие лекарства, которые начали использовать. Если упаковка было вскрыта и лекарство использовалось хотя один раз — это создает для бактерий возможность размножаться — содержимое бутылочки перестает быть стерильным.
Растворы для инъекций с истекшим сроком годности нельзя использовать, так как в них могут образоваться токсические вещества. Также не стоит использовать растворы для инъекций, если они изменили свой цвет или в них появился мутный осадок, даже при сохранности срока годности — это может быть крайне опасно. Отдельно нужно сказать о витаминах, так как эти низкомолекулярные органические соединения разлагаются с большой скоростью и на момент окончания срока годности в них останется очень мало активных веществ, оказывающих терапевтический эффект. Такие препараты, как нитроглицерин, инсулин и антибиотики в жидкой форме использовать после истечения срока годности категорически не рекомендуется. Эффективность некоторых препаратов может резко снижаться по мере приближения финальной даты. Препараты в жидкой форме растворы, суспензии хранятся меньше, чем препараты в твердой форме таблетки, порошки, капсулы. Что будет, если таки использовать после срока? Возможны ли отравления такими препаратами? Лучше не рисковать и не принимать препарат после окончания срока годности. Особенно это касается противосудорожных средств, средств, купирующих приступы ишемии и стенокардии, антикоагулянтов, если есть риск тромбообразования, бронхолитиков и спазмолитиков, кардиотонических и антиаритмических, препаратов для стабилизации функции щитовидной железы, успокаивающих и снотворных средств, оральных контрацептивов, адреналина, инсулина, антибиотиков и других. Просроченные лекарства могут оказаться неэффективными или нанести непоправимый вред здоровью из-за изменения их химического состава. Последствиями приёма таких средств могут стать аллергическая реакция, отравление, усиление инфекции, нарушения работы сердца, зрительные нарушения и другие последствия. Следует понимать, что при использовании таблеток с истекшим сроком годности всю ответственность за возможные побочные эффекты вы берете на себя. При истечении срока годности действие препаратов может отличаться в худшую сторону от той, что предусмотрена инструкцией.
Специалист напомнила об исследовании, которое было проведено Управлением по пищевым продуктам и лекарствам США FDA , изучившим 122 препарата. К таким препаратам, по словам Барановой, например, относятся антибиотики амоксициллин и ципрофлоксацин, противоаллергическое средство дифенгидрамин. Парацетамол может быть использован через два года после окончания срока годности, противовирусные тамифлю и релензе - через 15 и 10 лет соответственно. При этом рекордсменом считаются ампулы с анальгином. К практически "бессрочным" относится и активированный уголь.
«Вопросы юристу»: могут ли аптеки продавать лекарства с истекающим сроком годности
Не стоит ей пренебрегать. Например, прохладное и сухое место, это точно не шкафчик в ванной комнате, где многие любят хранить аптечку. Это должна быть полка, шкаф или тумбочка вдали от батарей и других источников тепла, в том числе от нагревающих солнечных лучей, в которых поддерживается комнатная температура без резких колебаний. Если на коробке написано «хранить вдали от солнечного света», то не стоит рассчитывать, что картонная упаковка — достаточная защита для такого средства. Солнечные лучи — это не только яркий свет, но и ультрафиолет, и тепло, нагревающее коробку или флакон. Средство с такой пометкой лучше хранить в закрытом шкафчике. Почему со временем лекарства теряют свои свойства даже при правильном хранении? Под воздействием разных факторов, например, света, влажности, температуры и других, в лекарственной форме могут происходить физические, химические и биологические явления, изменяющие ее свойства и даже состав. Под «порчей» следует понимать изменение свойств лекарственного препарата, которое может негативно повлиять на его качество, эффективность и безопасность.
При этом внешний вид лекарственного средства может оставаться неизменным. Крайне важно принимать лекарственные препараты только в рамках срока годности, а также строго следовать условиям хранения в соответствии с рекомендациями производителя. Отведите дома несколько мест под аптечку: в холодильнике и в закрытом от солнечного света и удаленном от батарей шкафу или тумбочке с дверцами, вне досягаемости детей. Не ставьте на открытые полки прозрачные контейнеры с лекарствами, которые требуют защиты от солнечного света. Купив новое лекарственное средство, обязательно прочитайте, как и где его нужно хранить, и положите в соответствующее место. Минимум раз в два — три месяца проводите ревизию хранящихся в аптечке препаратов, это касается и одноразовых шприцев, бинтов, пластырей и так далее. Проверяйте срок годности и на всякий случай условия хранения. Если вы случайно оставили в шкафчике препарат, который должен был храниться в холодильнике, и он пролежал в тепле несколько дней, то им лучше не пользоваться.
Не перекладывайте лекарства в другую упаковку, даже если она более удобная.
Эксперт ссылается на исследование Федерального управления по пищевым продуктам и лекарствам FDA США, в котором было изучено 122 препарата. Баранова упоминает примеры таких препаратов. В их числе — антибиотики амоксициллин и ципрофлоксацин, противоаллергическое средство дифенгидрамин. Парацетамол можно принимать спустя два года после окончания срока годности, противовирусные тамифлю и релензе — через 15 и 10 лет соответственно.
Какие просроченные лекарства нужно выкинуть Однако по мнению Ниренберга есть лекарства, которые необходимо выкидывать после истечения срока годности: Жидкие лекарства, которые начали использовать. Если упаковка было вскрыта и лекарство использовалось хотя один раз — это создает для бактерий возможность размножаться — содержимое бутылочки перестает быть стерильным. Это например относится к каплям для глаз — не используйте просроченные капли!
Рецептурные лекарства, которые неправильно хранились. Некоторые лекарства надо хранить в холодильнике, некоторые — наоборот — хранить в холодильнике не рекомендуется. Но особенно внимательным надо быть при хранении рецептурных препаратов. Например, таблетки нитроглицерина особенно чувствительны и портятся от нагревания.
Люди, уверенные в том, что можно использовать просроченное лекарство, подвергают опасности свое здоровье. Приняв медикаменты с истекшим сроком годности, они рискуют вместо облегчения симптомов испытать многократно усиленные побочные действия. Как их правильно утилизировать Можно ли использовать просроченные лекарства в ампулах Ампула — это стерильная и герметичная упаковка, поэтому многие думают, что препараты в ней хранятся бесконечно. Однако в действительности принимать просроченные лекарства в ампулах так же опасно, как и при других формах выпуска. Особую осторожность нужно соблюдать с испорченными растворами для инъекций: токсины, содержащиеся в них, моментально распространяются по организму.
Кроме того, важно соблюдать температурный режим хранения ампул, иначе их придется выбросить раньше срока. Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.
Можно ли принимать просроченные лекарства
Можно ли использовать лекарства после истечения их срока годности? Поэтому травяными таблетками и сиропами с истекшим сроком годности можно серьёзно отравиться. И что истечение срока годности еще не означает, что препарат испорчен и не может быть использован. Если пришлось принять лекарство, срок годности которого истек, в большинстве случаев максимум, что вам грозит, — оно не окажет желаемого терапевтического эффекта.
За чертой срока годности - прием просроченных лекарств
Узнайте, можно ли использовать лекарства, пить таблетки после истечения срока годности, если период хранения медикамента закончился месяц назад, или нет. Дата истечения срока годности лекарственного препарата указывается в формате или ММ/ГГГГ (месяц, календарный год). ППО есть на продуктах, которые имеют срок годности менее 30 месяцев после открытия. Самые опасные таблетки, которые могут быть в аптечке, – это препараты с истекшим сроком годности и те, которые вы решили принимать, не проконсультировавшись с врачом. В среднем срок годности лекарств – 2-3 года, но может быть и до 5 лет. Со ссылкой на американское исследование Елена Малышева опубликовала полный список лекарств без срока годности или же со сроком годности гораздо выше того, что озвучил производитель.
Срок годности лекарств: что нужно знать
| Можно ли пить просроченные таблетки | Принимать эти препараты, даже если срок годности давно истек, можно. |
| Можно ли пить просроченные таблетки на месяц, на полгода | «Популярен миф, что после истечения срока годности таблетки можно принимать до полугода». |
| Почему нельзя принимать препараты с истекшим сроком годности | Можно ли пить лекарства с истекшим сроком годности? |
| Малышева советует принимать просроченные лекарства? | Некоторые антибиотики после истечения срока годности становятся ядовитыми, а инъекционные препараты увеличивают риск развития токсического шока, предупредила терапевт Анастасия Агаева. |
| За чертой срока годности - прием просроченных лекарств | ЛП с истёкшим сроком годности использовать нельзя, т.к. многие ЛП при истечении срока годности могут образовывать вредные или даже опасные для здоровья продукты разложения. |
Не торопитесь выбрасывать просроченные лекарства
раздать лекарства, у которых истек срок годности, но не изменилась эффективность, тем, кто в них нуждается. Можно ли принимать препараты после окончания срока годности? заключает Баранова. Можно ли принимать препараты после окончания срока годности? Не применять по истечении срока годности: чем опасны просроченные лекарства. Срок годности таблеток не заканчивается резко в срок, указанный на упаковке.
Почему нельзя принимать препараты с истекшим сроком годности
Если препарат нужно хранить при температуре от 20 до 25 градусов, то его держат при 25 градусах в течение трех лет. И все это время регулярно проверяют его химические, физические, микробиологические и фармакологические свойства. И смотрят, изменяется лекарство со временем или нет. Еще есть другие методы изучения стабильности: например, препарат помещают в среду с нижней границей условий хранения или хранят в экстремальных для него условиях — при высокой температуре либо влажности. Безопасно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности Дискуссии о том, можно ли использовать лекарства после истечения срока годности, ведутся давно. Есть исследования , которые показывают, что лекарства остаются стабильными в течение многих лет и после истечения срока годности. Эксперты в США настаивают на том, чтобы производители устанавливали срок годности, а потом проводили долгосрочные испытания и обновляли дату после исследований, если оказывалось, что препарат можно хранить дольше. Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA пишет, что препараты с истекшим сроком годности могут быть менее эффективными или даже более опасными из-за возможных изменений химического состава.
Баранова упоминает примеры таких препаратов. В их числе — антибиотики амоксициллин и ципрофлоксацин, противоаллергическое средство дифенгидрамин. Парацетамол можно принимать спустя два года после окончания срока годности, противовирусные тамифлю и релензе — через 15 и 10 лет соответственно. Однако она советует проконсультироваться с врачом перед применением просрочки.
Нужно придерживаться рекомендаций доктора. По такому рецепту в аптеке пациенту должны предложить все возможные альтернативные варианты: более дорогие оригинальные препараты и их более приемлемые по цене аналоги генерики. Важно отметить, что зачастую при обращении к врачу антибиотики назначаются до результатов бактериологического обследования на основании клинических проявлений заболевания. Если в течение трех дней эффекта от антибактериальной терапии нет, то лечащий врач должен решить вопрос о пересмотре выбранной терапии. При этом самостоятельная покупка антибиотика может привести к нежелательным последствиям, ведь человеку сложно определиться с курсом и дозировкой препарата. Люди покупают антибиотики, потому что боятся осложнений заболевания и надеются ускорить выздоровление, но зачастую их ожидания не оправдываются. Безусловно, в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Частое употребление антибиотиков опасно — это может повлиять на микрофлору кишечника и на иммунную систему и вызвать аллергию. Не злоупотребляйте обезболивающими препаратами Без назначения врача покупать обезболивающие можно, но следуют помнить, что эти препараты на причину боли не воздействуют, они лишь облегчают состояние. Поэтому лучше выпить таблетку и обратиться к доктору. Временно заблокировать боль можно, но нужно разобраться, почему она появилась. В этом может помочь врач. Отдельно отметим и неприятный ежемесячный период в жизни каждой женщины: боли и спазмы во время менструального цикла. Принимать обезболивающие также можно, иногда и необходимо, но если боль становится невыносимой и длится несколько дней, не увеличивайте дозу препарата и не ждите, что "пройдёт само", обратитесь к врачу.
Сроки годности устанавливает производитель, который гарантирует качество, эффективность и безопасность препарата на протяжении конкретного периода времени. Для этого проводится большая экспериментальная работа по изучению стабильности лекарства на этапе разработки. Одновременно с изучением устойчивости активного вещества оценивают его совместимость со вспомогательными компонентами, антиокислителями и консервантами, а также стабильность препарата при разных температурах. На основании полученных данных устанавливают требования к упаковке и условиям хранения лекарственного средства. Затем в ходе опытного хранения выявляют скрытые факторы, которые могут повлиять на устойчивость медикамента при хранении. После этого производитель переходит на проверку стабильности уже на промышленных сериях. Условия хранения лекарственных средств, предписанные нормативной документацией, должны соблюдаться не только при хранении, но и при их транспортировке и продаже. И даже после государственной регистрации препарата предприятие-изготовитель продолжает работы по изучению стабильности. По мере накопления данных срок годности может быть изменен как в большую, так и в меньшую сторону.
Какие операции доступны для лекарственных препаратов с истекшим сроком годности?
В следующих случаях настоятельно не рекомендуется принимать лекарственные препараты: изменился оттенок и консистенция медикамента; в жидкости появился осадок или образовались хлопкообразные скопления. Также нельзя использовать просроченные медикаменты следующих групп: растворы для инъекций в них могут образоваться токсины ; препараты, применяемые для лечения офтальмологических заболеваний в них содержатся консерванты, которые по окончанию срока годности прекращают свое действие, из-за чего повышается риск развития бактерий ; различные сиропы — в сладкой среде быстро размножаются болезнетворные бактерии; поливитамины — молекулы витаминов отличаются чувствительностью к свету и температуре, при неблагоприятных условиях молекулы распадаются; оральные контрацептивы; медикаменты для щитовидной железы. Что касается таблеток, то здесь действуют такие правила: Таблетки, которые продаются в блистерах, сохраняют свою эффективность до двух, а иногда и да пяти лет после истечения срока годности. Таблетки, выпускаемые во флаконах, нужно использовать в течение 12 месяцев после его вскрытия — действующее вещество препарата вступает в реакцию окисления, из-за чего разрушаются консерванты. Все это превращает таблетку в яд, поскольку после разрушения защитного слоя на её поверхности размножаются бактерии, которые становятся причиной пищевого отравления. Указанная на упаковке дата — это не точное время, с наступлением которого нужно выбросить медикамент.
Это всего лишь предупреждение, что после этого времени лекарство станет менее эффективным. Однако это не касается антибиотиков, нитроглицерина и инсулина — срок годности этих препаратов нужно выдерживать строго. Рекомендуем почитать наши статьи о правилах хранения и сроках годности зеленки , рыбьего жира , касторового масла , Супрастина , йода , активированного угля , марганцовки , Парацетамола , Отипакса и Левомеколя. Негативные последствия Производитель лекарственных препаратов не может нести ответственность за негативные последствия при приеме просроченных лекарств что делать с просроченными лекарствами из домашней аптечки?
Чтобы его определить, производитель должен заложить лекарство на склад. Через год хранения лекарство анализируется, а на упаковке пишут при удовлетворительных результатах анализа: «Срок хранения 1 год», — и препарат хранится ещё год. И так повторяется до тех пор, пока не будет определён предельный фактический срок годности, больше которого препарат не хранится. Это делается не всегда. Поскольку сроки хранения важнее для аптек, чем для пациентов, достаточно срока хранения 3—5 лет, и дальше определять смысла нет — ещё и процедура дорогая. А химические вещества — вещи довольно устойчивые в большинстве своём, они могут при соблюдении всех условий потенциально храниться десятки лет, а некоторые — сотни. Почему не проводят последующие исследования на эффективность таблеток? Здесь можно выделить две основных причины: Безопасность. Если срок хранения препарата увеличить, то не исключена вероятность, что его эффективность всё же снизится. В этом случае потребители могут начать судиться с фармакологической компанией. Естественно, ей не нужны такие юридические проблемы. Производителю проще указать относительно небольшой срок хранения, во время которого эффективность таблеток доказана, и обеспечить свою непричастность к появлению потенциальных последствий. Маркетинговый ход. Если таблетки будут иметь более большой период хранения, их продажи снизятся ведь люди будут реже выбрасывать просроченные лекарства и приобретать взамен новые. А какой же производитель откажется от лишней прибыли? Безусловно, фармакологическим компаниям не выгодно выпускать препараты с большим сроком годности, ведь это приведёт к снижению продаж Как обозначается срок годности на лекарствах Срок годности таблеток или иной лекарственной формы обозначается на упаковке рядом с номером серии и партии. При этом качественные медицинские препараты имеют такую маркировку на первичной блистер, флакон и вторичной упаковке картонная коробочка. Качественный препарат имеет срок годности на первичной и вторичной упаковке Дата обозначается в формате месяца и года, причём месяц может указываться римскими или арабскими цифрами к примеру, «Годен до 10. Исследования и эксперименты по определению эффективности таблеток с истёкшим сроком годности Конечно, потребителям интересно, проводились ли какие-то научные исследования по определению эффективности и безопасности просроченных медикаментов таблеток и других лекарственных форм. Можно привести следующие данные: Этим вопросом ещё в 1979 г. В 2001 г. АМА американская медицинская организация проводила аналогичные эксперименты. Кроме того, ни в одном препарате учёные не обнаружили настолько высокой концентрации разложившихся компонентов, которая бы несла реальную опасность человеческой жизни и здоровью опять-таки речь идёт только о герметично запакованных таблетках и других формах выпуска препаратов. Так можно ли выпить просроченную таблетку? Для ответа на вопрос «Можно ли всё-таки пить просроченные таблетки» крайне важно учитывать условия их хранения. В противном случае компоненты могут стать малоактивными. Домашняя аптечка не должна располагаться на нагретых поверхностях, под прямыми солнечными лучами. Также следует избегать повышенной влажности. В целях экономии места многие выбрасывают вторичную упаковку препаратов картонную коробку. Лучше этого не делать, поскольку она является дополнительной защитой от внешних факторов. Некоторые препараты глазные, некоторые назальные капли, микстуры имеют очень короткий срок хранения непосредственно после вскрытия например, один месяц. Поэтому на флакон лучше нанести дату его вскрытия. При повреждении блистера первичной упаковки соответствующие таблетки нужно выбросить, поскольку герметичность уже нарушена. Некоторые препараты необходимо хранить в холодильнике, иначе их компоненты быстро утратят эффективность При соблюдении всех этих условий медицинский препарат, в принципе, допустимо использовать ещё какое-то время после истечения срока годности если только его нет в списке особых препаратов, о котором речь пойдёт далее. Между тем мы говорим лишь об эпизодических случаях, например, когда среди ночи очень разболелась голова и нет возможности и желания идти в аптеку за обезболивающим. Кроме того, «просрочка» должна быть совсем небольшой, не более двух месяцев. Очень важно визуально оценить внешний вид таблеток — их цвет и структура не должны быть изменёнными эти характеристики всегда есть в инструкции. Скорее всего, если просрочка у лекарства будет и большей, то со взрослым человеком не случится ничего страшного, однако лучше всё же не рисковать своим здоровьем и регулярно проводить ревизию в аптечке, заменяя просроченные медикаменты новыми. Не нужно делать большие запасы лекарств, даже если на них в аптеке большие скидки. Что будет, если просроченный препарат хранился с нарушениями Очевидно, что если медицинский препарат хранился с нарушениями например, не в холодильнике, в то время как это требуется по инструкции , то принимать его не нужно не только просроченным, но даже до истечения срока его годности. А если речь идёт об инсулине, то он потеряет свои свойства уже спустя сутки. Список особых препаратов Если даже порошок, облегчающий симптомы простуды, или обезболивающие таблетки немного потеряли свои свойства по истечении срока годности, то, безусловно, ничего страшного не будет. Между тем есть препараты, жизненно необходимые конкретному человеку. Здесь к сроку годности нужно относиться уже очень серьёзно. Вот их перечень: Противосудорожные. Гормональные для поддержания деятельности щитовидной железы или половых гормонов, например, синтетический прогестерон для сохранения беременности. Контрацептивы эти гормональные препараты следует выделить в отдельную группу, поскольку они имеют особую важность. Ведь инфекция может быть очень серьёзной, требующей незамедлительного лечения. К тому же некоторые просроченные антибактериальные препараты могут вызвать отравление. Инсулин, а также препараты для улучшения усвоения сахара больного при диабете 2-го типа. Ингаляторы для купирования приступов астмы. Если препараты жизненно необходимые, к сроку годности нужно относиться очень серьёзно Также нужно учитывать, что определённые средства особенно быстро теряют свою эффективность: Открытые офтальмологические капли. Когда нарушается герметичность упаковки, то в ней довольно быстро начинают размножаться бактерии. Кроме того, по истечении указанного на упаковке срока годности, обычно заканчивается действие консерванта. Некоторые лекарства после вскрытия упаковки хранятся строго определённое время, например, глазные капли Последствия употребления просроченных таблеток Нужно отметить, что реальных случаев с серьёзными последствиями после приёма просроченных таблеток в медицине не зафиксировано.
Учитывая свойства субстанции, к ней подбираются вспомогательные вещества. В идеале они должны нивелировать некоторые проблемные «стороны». Например, повысить pH инъекционного раствора, сделав возможным его внутримышечное введение. Или добиться адекватной распадаемости таблетки. Главное, чтобы вспомогательные вещества не ухудшали стабильность препарата — на протяжении всего срока годности не вызывали изменения физических, химических и микробиологических свойств, что в итоге влияет на эффективность и безопасность. Для этого субстанцию, готовую лекарственную форму с разными вариантами вспомогательных веществ проверяют на стабильность. После выбора идеальной композиции на долгосрочное хранение закладывают три серии готовой лекарственной формы, выпущенной на производственной линии предприятия. Ведь все — температура, влажность, солнечные лучи и даже упаковка влияют на физические и химические свойства лекарств. По истечении положенных 12—60 месяцев оценивали стабильность образцов лекарств из стратегического национального запаса. Что было в исследовании SLEP?
Однако по истечении срока годности побочные эффекты могут быть непредсказуемы, так как витамины начинают разрушаться, меняя характер производимых между ними химических реакций. Итак, можно ли пить просроченные витамины хотя бы в первые два месяца после истечения маркированного срока годности? Врачи твердо не рекомендуют употреблять лекарства после истечения срока годности. Существует мнение, что первые два месяца после истечения срока годности витамины все еще пригодны к приему, однако стоит задуматься о том, что вам дороже - непредсказуемые реакции молекул витаминов в вашем организме или потраченные несколько сотен рублей на покупку нового комплекса. Что влияет на риски Состав средства напрямую влияет на опасность побочных эффектов, вызванных употреблением витаминов с истекшим сроком годности. Чем больше в составе препарата активных элементов, тем меньше срок его годности. Ответ на вопрос о том, можно ли пить витамины с истекшим сроком годности - твердое "нет". Чаще всего производители занижают сроки годности препарата, чтобы уменьшить количество случаев отравления витаминами, выпитыми по ошибке или безответственном отношении к приему препаратов. Условия хранения В основном, срок годности препаратов варьируется от 1 до 5 лет. Наиболее распространенные - от 2 до 3 лет. Важно быть осторожным с витаминами, срок годности которых не вышел, однако на которые воздействовали некоторые внешние факторы, повлиявшие на их целостность или состав. Например, витамины, оставленные в открытой упаковке.