Полученные данные предполагают, что YKL-40 является возможным звеном в связи между дисфункцией циркадного ритма и болезнью Альцгеймера. Уход при деменции и болезни Альцгеймера. При болезни Альцгеймера нарушается передача сигнала между клетками и снижается активность нейромедиаторов.
Уход за больными Альцгеймером
В конце концов, у каждого из нас периодически выпадает из памяти какой-то разговор или имя знакомого. Однако для людей с болезнью Альцгеймера забывчивость не является случайной. При этом заболевании появляются нарушения кратковременной памяти ваш близкий не помнит вчерашний разговор , а воспоминания из долговременной памяти например, имя домашнего питомца сохранны. Проблемы с памятью сами по себе не являются основанием, чтобы говорить о болезни Альцгеймера, — должен присутствовать хотя бы один или несколько характерных симптомов.
Последние должны демонстрировать отклонение от нормального состояния, их может замечать как сам человек, так и члены его семьи. К примеру, ваш близкий может приготовить отдельно мясо, но не блюдо целиком, с гарниром из овощей или салата. Трудности с ведением личных финансов: счета не оплачиваются либо, напротив, оплачиваются дважды.
Вещи лежат не на месте или там, куда их обычно не кладут: например, украшения — в сахарнице, ключи — в холодильнике. Трудности с подбором слов, нередко общеупотребительных, подстановка слов в несвойственном им значении, что затрудняет понимание. Дезориентация во времени и пространстве: ваш близкий может заблудиться по дороге в квартиру, где живет уже двадцать пять лет, или позвонить друзьям в два часа ночи, чтобы пригласить на чай.
Нарушенная или сниженная способность оценивать ситуацию, изменения настроения и поведения, изменения личности и утрата инициативы. После постановки диагноза необходимо решить ряд вопросов. Важно подготовить юридические документы — лучше сделать это на ранних стадиях заболевания.
Это доверенность на принятие финансовых решений в случае утраты дееспособности Enduring Power of Attorney , доверенность на принятие распоряжений относительно частной жизни Personal Directive , завещание названия документов могут отличаться в зависимости от региона проживания. Их составление может быть сложным, так как затрагивает много личных обстоятельств, как это бывает при оформлении юридических документов в конце жизни. В некоторых случаях подобные эмоциональные трудности приводят к расколу семьи в российских реалиях таких устоявшихся правовых традиций нет, однако может понадобиться составить завещание и доверенность.
О том, как это делается, читайте в материале юриста Полины Габай "Завещание и другие важные документы: что надо знать об оформлении" - ред. Еще один вопрос, который важно решить на начальном этапе, — вождение машины. Кто-то может безопасно управлять автомобилем, а кто-то - нет.
В некоторых регионах имеется в виду Канада - ред. В небольших районах это решение принимают врачи. Вне зависимости от места проживания вашей семье, скорее всего, придется решать вопросы, связанные с потерей права на вождение.
Некоторые пациенты очень сердятся на ухаживающих, считая их причиной лишения водительских прав и утраты сопутствующей независимости на Западе разработаны специальные инструменты оценки когнитивных способностей водителей, например, www. Пациенты с болезнью Альцгеймера зачастую либо пропускают прием лекарства, либо принимают его слишком много. Решением может стать совместное проживание с ухаживающим или другая форма поддержки.
Сам факт помощи с приемом лекарств может быть неприятен для пациента, поскольку он свидетельствует об утрате им своей независимости. Важно помнить, что симптомы и признаки заболевания прогрессируют вместе с ним.
Хотя никакой уверенности в скором получении эффективного препарата нет. Последним одобренным FDA средством для терапии болезни Альцгеймера стал мемантин. Это случилось в 2003 году, а с тех пор прошло 14 лет... В настоящее время исследуют почти 100 препаратов от БА.
Тестируют препараты и с другими механизмами действия, что отражает множественность неподтвержденных гипотез относительно молекулярных основ заболевания. Складывается впечатление, что ученые пытаются приладить к терапии болезни Альцгеймера всё, до чего догадаются рис. Рисунок 8. Лекарства, разрабатываемые для борьбы с болезнью Альцгеймера. Фаза IV подразумевает пострегистрационные исследования препаратов, доказавших свою эффективность по отношению к другим патологиям. По данным сайта alzforum.
И только 10 из них участвуют в испытаниях до сих пор: остальные уже показали свою неэффективность в отношении болезни Альцгеймера. Вероятно, в скором времени подходы к терапии будут пересмотрены. Клинические испытания некоторых препаратов из упомянутой группы закончатся в 2018 году, большинство же исследований завершится после 2020 года. Но даже при условии клинической эффективности новые лекарства дойдут до потребителя еще позже. При этом остается высокая вероятность того, что исследуемые препараты не покажут необходимой эффективности, и это будет самым серьезным ударом по амилоидной гипотезе. В этом случае окажется, что годы труда и миллиарды долларов были потрачены впустую, на погоню за призраком.
Активная иммунотерапия — это вакцинация веществом, в ответ на введение которого организм пациента вырабатывает антитела, связывающие внеклеточные амилоидные отложения и разрушающие их с помощью иммунных реакций. Во время предварительных исследований препарат показал способность снижать количество амилоидных бляшек. Однако при продолжении работ выяснилось, что вакцинация AN-1792 вела к уменьшению объема мозга в целом и увеличению желудочков. Объем гиппокампа также уменьшался. Разумеется, испытания препарата прекратили [25]. В настоящее время проходит тестирование препарата AADvac1 для активной иммунизации против тау-белка.
В первой фазе клинических испытаний он показал свою безопасность и способность вызывать иммунный ответ у пациентов [26]. Пассивная иммунотерапия подразумевает введение готовых антител. Использование человеческого иммуноглобулина при болезни Альцгеймера не дало значимых положительных результатов, поэтому ученые переключились на специфические противоамилоидные антитела. Моноклональное антитело под названием кренезумаб проходит сейчас II и III фазы клинического исследования , которое курирует компания Hoffmann — La Roche. Лекарство тестируется на пациентах с преддементными изменениями когнитивных функций mild cognitive impairment, MCI. Такой подход обосновывается малой эффективностью препаратов при развернутой картине болезни.
Чем раньше начинается лечение, тем большего результата можно достичь. Воздействовать на амилоид можно не его разрушением в уже сформированных бляшках, а предупреждением образования амилоидных отложений.
И вновь все зависит от родственников, от их желания помочь больному и организовать условия для занятий. Рисование и раскрашивание. Одно из самых простых и незатратных хобби. У пациентов, регулярно занимающихся рисованием, наблюдается стабилизация настроения: они становятся более спокойными, уравновешенными, сводятся к минимуму вспышки агрессии. Чтение вслух. Прекрасная тренировка мозга при отсутствии каких бы то ни было расходов.
Единственный момент — пациента нужно слушать, только тогда у него будет интерес к занятию. Можно привлечь детей, чтобы бабушка или дедушка читали им сказки. Выращивание комнатных цветов. Способствует тренировке мелкой моторики, стимулирует чувства. Но все действия должны проводиться под присмотром: работа с землей не всегда выполняется аккуратно, особенно, если у человека психоневрологический диагноз. Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка. Не спеша пройтись по улице или парку — это прекрасно, но только в сопровождении здоровых взрослых родственников. Больные Альцгеймером могут забыть дорогу домой или намеренно уехать в другой конец города.
С другой стороны, это готовность государства обеспечивать какие-то залоги: иногда от этого интерес встречный, иногда этот интерес необходимо стимулировать и с той, и с другой стороны. Зависит от многих факторов, санкционные процессы, санкционные риски здесь вторичны. Если есть понимание необходимости финансирования этого, препарат может появиться относительно быстро на рынке. Я думаю, что эта перспектива не ближайших лет, учитывая специфичность этого заболевания».
По данным на 2020 год, Альцгеймером болеют порядка 50 млн человек по всему миру. В России официальный диагноз имеют менее 10 тысяч пациентов, однако, по оценкам российских ученых, на деле болезнь может затрагивать более 1,5 млн россиян.
Найдены два новых способа победить болезнь Альцгеймера
Так как больные, в основном, люди пожилые, они могут иметь несколько хронических болезней, которые усугубляют течение Альцгеймера. Болезни сердца и сосудов приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга и, следовательно, усиливают нарушение его функций, снижая продолжительность жизни. Еще один фактор — неспособность обслуживать себя. На поздних стадиях жизнь с Альцгеймера осложняется тем, что пациенты не могут самостоятельно принимать пищу. Она должна быть измельчена до кашицеобразного состояния и подаваться через специальное устройство. Если больной хочет прогуляться, он зачастую не в состоянии выбрать одежду по сезону. А это, безусловно, может привести к простуде или даже к воспалению легких. Данный фактор также уменьшает продолжительность жизни. Также на то, сколько лет живут с Альцгеймером, влияет невозможность пациента ориентироваться в пространстве.
Такой больной, выйдя на прогулку, может потеряться. А в условиях большого города и напряженного автомобильного трафика это может привести к трагедии. Немало и других несчастный случаев, в которые попадают больные люди. Агрессивное поведение, с которым могут смириться родные, на улице может вызвать ответную агрессию. Нанесение телесных повреждений себе и другим людям для тех, чья жизнь с Альцгеймера длится уже не один год, — совсем не редкость. Порою требуется фиксация больного, чтобы избежать травмирования. На продолжительность жизни также влияет ослабление иммунной системы у таких пациентов. Без должного ухода риск возникновения инфекции кожной, мочевыводящих или дыхательных путей возрастает и больные умирают от сопутствующих заболеваний.
Продолжительность стадий болезни Доклиническая стадия, когда жизнь с Альцгеймера еще не дает себя знать никакими симптомами, длится приблизительно 10 лет. В это время даже заподозрить неполадки в работе головного мозга практически невозможно, и многие не задумываются, как увеличить продолжительность жизни.
Следует отметить и то, что бета-амилоид — очень консервативная молекула. Этот белок существовал практически в неизменном виде около 500 млн лет назад. Исследуя бета-амилоид, мы обнаружили, что его отложения накапливаются в основном в синаптической щели, в месте, где происходит передача сигнала от одного синапса к другому. Здесь также возможно увеличение концентрации цинка до очень больших значений. Если предположить, что одновременно что-то задержало бета-амилоид или привело к его накоплению в большом количестве в синаптической щели и при этом увеличилась концентрация цинка, то возможно образование зародышей агрегации. Такие зародыши становятся матрицей для накопления бета-амилоида, тем самым запуская агрегационный процесс. Амилоидные бляшки нестабильны, они могут распадаться на небольшие олигомеры. И образование вторичных олигомеров уже стмулирует общий процесс распространения бета-амилоида, что приводит к развитию болезни Альцгеймера.
Есть специализированные клетки в мозге, в первую очередь клетки микроглии, которые поглощают агрегаты бета-амилоида. Существует предположение, что при постоянной агрегации бета-амилоида микроглия «переедает» и в какой-то момент ее буквально разрывает, а на ее месте образуется амилоидная бляшка. Есть даже теория, вполне обоснованная, о том, что бляшки на самом деле вбирают в себя излишки бета-амилоида. Ведь они не сильно сказываются на организме. Человек или животное может жить с этими бляшками достаточно продолжительное время, никак не замечая их наличия. Поэтому считается, что основное негативное влияние оказывают растворимые олигомерные формы бета-амилоида. Несколько лет назад немало шума наделал препарат адуканумаб. Что не получилось у американских коллег? Однако все клинические испытания потерпели неудачу намного раньше. Несколько лет назад было получено разрешение на ограниченное использование этого препарата.
НР выдала разрешение, но с оговорками, что необходимо провести дальнейшее исследование. Тогда препарат стали быстро внедрять в клиническую практику, несмотря на то что у некоторых пациентов развивались побочные эффекты, например отек мозга. Видимо, регулятор посчитал, что пользы от препарата больше, чем вреда. Насколько я знаю, дальнейшие исследования в ходе применения показали, что побочных эффектов гораздо больше. К тому же эффективность препарата, прямо скажем, не впечатляет. Владимир Митькевич и корреспондент портала Анастасия Рогачева. Заявленная эффективность этого препарата немного выше, чем у адуканумаба. Подчеркну, что сейчас ведется поиск препаратов, которые будут способны восстановить регуляцию бета-амилоида, поскольку лекарства для замедления симптомов болезни Альцгеймера на самом деле существуют. Сложность в том, что симптомы проявляются тогда, когда когнитивные функции пациентов уже нарушены, а лечить болезнь по сути поздно. Речь идет о дегенерации нейронов и повреждении нервной ткани, восстановить которую практически невозможно.
Поэтому, конечно, нужна полноценная профилактика. Нужны способы диагностики, которые рассчитаны на определение признаков заболевания, патологических молекул на очень ранних стадиях. Болезнь Альцгеймера может развиваться 10—20 лет. Поэтому диагностировать предсимптомную стадию необходимо за пять-десять лет до появления внешних симптомов. Сегодня существуют способы измерения уровня бета-амилоида и гиперфосфорилированного тау в спинномозговой жидкости. Ведутся также разработки в области анализа крови. С нашими коллегами из Института биохимической физики им.
В январском исследовании 2021 года ученым удалось выявить различные подтипы болезни Альцгеймера.
Амилоидные бляшки могут быть не причиной деменции, а ее следствием, причем довольно поздним, заявили специалисты. Зато клубки тау-белка, напротив, появляются на самых ранних стадиях болезни. Эта работа может объяснить, почему в мозге трети пациентов с болезнью Альцгеймера после посмертного вскрытия не обнаруживается амилоидных бляшек. И почему не все, у кого такие бляшки находят, страдают от симптомов болезни. И в чем причина того, что лекарства, которые показали эффективность на животных моделях, не помогли реальным пациентам, а в редких случаях даже ухудшили их состояние. Все дело в том, что болезнь Альцгеймера имеет три подтипа и может быть обусловлена разными причинами, считают авторы. Если это так, то и лечение должно быть разным, но каким именно — покажут новые исследования. Новость Лечить болезнь Альцгеймера собираются электромагнитными волнами Вероятно, наличие разных подтипов БА может объяснить существование разных теорий о механизме возникновения этой болезни.
Правда, оговорившись, то медицина стоит «на пороге» новых методов лечения этого заболевания. У тех, кто получал плацебо, этой побочки не было. Трое участников от кровоизлияния умерли. Представители Eli Lilly заявили, что до конца июня намерены представить все данные регулирующим органам США, а в первой половине 2024 года получить одобрение. Эксперты считают, что, прежде чем новый препарат попадет на рынок, риски серьезных побочных эффектов необходимо тщательно изучить. Новость о новом препарате Eli Lilly появилась через несколько месяцев после того, как рынке появился леканемаб — аналогичный препарат, созданный компаниями Biogen и Eisai и прошедший ускоренную процедуру одобрения FDA. Однако у некоторых участников испытания также наблюдались отек и кровоизлияние в мозг.
Фармгигант Eli Lilly создал препарат против болезни Альцгеймера, но панацея ли это?
Оставаясь в рядах подписчиков вы будете в числе первых узнавать новости Альцгеймера в России. Блуждание Ухаживающему за больным с болезнью Альцгеймера иногда приходится иметь дело с его блужданием, которое может причинить много беспокойства. Существуют приемы, которые помогут в уходе за родственником с болезнью Альцгеймера. Узнайте о симптомах болезни Альцгеймера, таких как потеря памяти и старческое слабоумие.
Ученые стоят на пороге изобретения лекарства от болезни Альцгеймера
Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сложный и требует много усилий и терпения, но это является очень важной основой терапии на всем протяжении заболевания. Медицинские сестры милосердия имеют большой практический опыт по уходу за тяжелобольными людьми, в том числе с болезнью Альцгеймера. Справиться со сложившейся ситуацией можно, если соблюдать несколько правил и следовать определенному алгоритму в уходе за родственником, подверженному болезни Альцгеймера. На стадии тяжелой деменции при болезни Альцгеймера особую значимость приобретает качество ухода за больным со стороны родственников.
Курсы валюты:
- Все о клинических испытаниях терапии болезни Альцгеймера на 2024 год — PCR News
- Диагностика
- Уход за больными Альцгеймером
- Болезнь Альцгеймера - что это, причины и симптомы
- Найдены два новых способа победить болезнь Альцгеймера
- Фармгигант Eli Lilly создал препарат против болезни Альцгеймера, но панацея ли это?
Ученые стоят на пороге изобретения лекарства от болезни Альцгеймера
Уход за людьми с болезнью Альцгеймера требует немало сил и времени. Главная история с болезнью Альцгеймера вращалась вокруг амилоида и тау-белка, накапливающихся в мозгу. О патофизиологии Альцгеймера рассказывает старший корреспондент CNN по здравоохранению, нейрохирург Санджей Гупта. Действительно, очень часто можно прочесть в новостях о новом средстве от Альцгеймера, но клинические испытания всегда проваливаются или до них не доходит вовсе.
Болезнь Альцгеймера: симптомы и профилактика
Не верьте тем, кто обещает полное исцеление путем лечения без медикаментов: в данный момент полного выздоровления не гарантируют даже нейролептики. Не поручайте возрастного родственника несовершеннолетним членам семьи: у них навыков обращения с больными меньше, чем у Вас. Не прекращайте заботиться о себе. Эмоциональное выгорание заберет у больного поддержку в Вашем лице. Делайте все возможное и не требуйте от себя нереальное. Дайте себе право на горе. Вы потеряли родного человека — мудрого, заботливого, адекватного. Вам будет казаться, что Вы совершенно не знаете того, кто рядом и о ком заботитесь. Блуждание и борьба с ним Дромомания блуждание — проявление нейродегенеративного заболевания. Больной может «заблудиться» в общественном месте или в собственной квартире. Снабдите возрастного человека с основной информацией о нем: ФИО, контакты родных, адрес проживания.
Лучше, если браслет с информацией будет «умным» - имеющим режим спутникового отслеживания. К этому проявлению болезни можно отнести поиск вещей или попытки их перепрятать. Определите больному ящик для этих целей. Бытовые условия и диета для больного с Альцгеймером Опасность для страдающего синдромом Альцгеймера представляют: конфорки и газовое оборудование, электрические розетки, бьющаяся посуда, скользкие коврики в ванной, химия для уборки, посторонние лекарства. Как быть в случае проявления бреда и галлюцинаций? Бред — это те ложные убеждения, которые диктует больному его пораженный мозг. Они могут быть продиктованы паранойей, галлюцинациями, депрессией и т. Нередко неадекватные убеждения спасают больного от страха, тревоги, чувства потери связи с реальностью. Галлюцинации толкают пожилого человека общаться с умершими или несуществующим людьми, изображениями в телевизоре и т. В этом случае рекомендуется: Соглашаться с больным, использовать «святую ложь», не спорить.
Вернуть человека, больного Альцгеймером, в реальность невозможно. Успокаивать больного, если его испугала собственная галлюцинация. Гладить его по голове и прижимать к себе как ребенка, у которого нет жизненного опыта. Говорить мягко и спокойно, без проявления агрессии. В этом случае говорит не сам человек, а его заболевание.
А доступные методы лечения могут лишь временно затормозить процесс развития болезни. Например, один из способов замедлить процесс заболевания — это интеллектуальная активность, в том числе вязание, игра в нарды или шахматы, также нужно как можно больше регулярно общаться с больным деменцией. Для того чтобы осуществлять надлежащий уход за больным, нужно установить определенный распорядок дня. Он должен быть относительно простым, легко выполнимым например, не нужно долго давать больному гулять или часто приглашать гостей. Также лучше обсуждать этапы болезни и способы замедления ее прогрессирования без присутствия больного.
В противном случае это может вызвать страх, волнение или агрессию с его стороны. Врачи рекомендуют проводить с больными Альцгеймером простые физические упражнения, делать зарядку, легкую разминку. Такой вид помощи также может замедлить процесс развития заболевания и поможет поддерживать надлежащую физическую форму больного человека. В случае если у подопечного не получается делать какие-либо упражнения или любой другой вид действий в быту, то не стоит заострять на этом внимание, делать замечание или пытаться поправить больного. Это может так же вызвать беспокойство, агрессию или стресс, которые в свою очередь влияют на развитие болезни и состояние головного мозга. Регулярная коммуникация с больным Альцгеймером. С момента начала развития болезни у человека нужно понимать, что с каждым днем его коммуникативные способности ухудшаются. Поэтому нужно специально отводить определенное количество времени в день на то, чтобы обсудить что-то с больным, рассказать ему что-либо из актуальных новостей. При общении нужно придерживаться следующих правил: В разговоре нужно вести себя уважительно, внимательно слушать собеседника. Слова нужно стараться произносить одним тоном, спокойно и разборчиво.
Выслушивая больного, старайтесь показывать интерес к его словам, выражайте понимание и выслушивайте собеседника до конца. Откажитесь от критики больного и постарайтесь выработать определенные жесты при диалоге для лучшего понимания. Перед началом разговора, убедитесь, что больной вас готов слушать. Создание необходимых условий для больного Альцгеймером. Со временем заболевание развивается и больному становиться сложнее передвигаться, осуществлять сложные действия. Это повышает риск получения травм или даже смертельных случаев. Для того чтобы уменьшить риск больного, нужно обязательно соблюдать следующие рекомендации: Постарайтесь сделать пол в доме не скользким, постелите ковры, положите менее скользящие покрытия. Установите специальные замки на шкафах, дверях и возможно на окнах. Перекрывайте воду, отключайте от питания опасную бытовую технику плиту, микроволновую печь, стиральную машину и т. Уберите колющие, режущие и острые предметы из видных и легкодоступных мест в доме.
Прикрутите мебель в доме к стенам или полам. Замки, установленные на входную дверь, должны быть с возможностью открытия только снаружи. Закройте розетки специальной защитой. Помощь в личной гигиене больному Альцгеймером. Больной деменцией может просто забыть помыл ли он руки сегодня или почистил ли зубы утром. Поэтому нужно следить за тем, чтобы подопечный выполнял все процедуры по расписанию. Если же всё-таки получилось так, что вы не уследили за больным и какая-то процедура была пропущена, то не стоит упрекать его в этом, а нужно просто помочь человеку: Процедура умывания не должна напрягать нервную систему больного. Дайте больному делать основные процедуры самостоятельно, не напрягайте его слишком пристальным надзором.
Заботящийся о больном также вынужден проводить с ним в среднем 47 часов в неделю, зачастую за счёт рабочего времени, при этом затраты на уход высоки. По данным исследований, психологическое здоровье лиц, заботящихся о больных, можно укрепить методами когнитивной поведенческой терапии и обучением стратегиям противодействия стрессу, как индивидуально, так и в группах. Правильное питание Диета для человека, пострадавшего от болезни Альцгеймера, практически так же важна, как и фармакологические препараты. Правильный выбор составляющих меню позволяет активизировать память, повысить способность к концентрации внимания, положительно сказывается на мозговой деятельности. Правильное питание, основы которого предлагаются ниже, может рассматриваться и как инструмент профилактики деменции: Омега-3 — самые эффективные липиды для восстановления процессов кроветворения. Также эти вещества положительно сказываются на состоянии памяти и приостанавливают разрушение интеллекта. Получать ценные элементы можно из оливкового масла, грецкого ореха, морепродуктов. Полезно будет периодическое выдерживание средиземноморской диеты, основанной именно на дарах моря. Антиоксидантны включаются в рацион в виде кукурузы, сельдерея, шпината, также полезен мед. Сильный эффект антиоксидантный, иммуностимулирующий, противовоспалительный оказывает куркумин, который добывается из индийской специи куркумы. Продукты, предназначенные для нормализации деятельности кишечника, также очень важны. В меню следует обязательно включить нежирное мясо, яйца, печень и злаки. Аминокислоты способствуют восстановлению работы мозга и улучшению состояния нервных клеток. В особенности важно регулярное снабжение организма триптофаном и фенилаланином. Их поставщиками являются свежие фрукты и овощи, орехи, зелень и молочные продукты. Существуют также продукты, которые желательно полностью исключить из меню человека, страдающего болезнью Альцгеймера или, как минимум, сократить их количество: Жирное мясо; Сахар; Острые приправы и соусы. Грамотный питьевой режим также играет роль. Нехватка жидкости отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Человек с болезнью Альцгеймера должен употреблять минимум 2 литра чистой воды в день. Желательно добавить в рацион зеленый чай, полезны свежевыжатые соки. Омега-3 Прогноз На ранних стадиях болезнь Альцгеймера плохо поддаётся диагностике. Определённый диагноз обычно ставится, когда когнитивные нарушения начинают отражаться на повседневной активности человека, хотя сам больной может быть ещё способен жить независимой жизнью. Постепенно лёгкие проблемы в когнитивной сфере сменяются нарастающими отклонениями, как когнитивными, так и иными, и этот процесс неумолимо переводит человека в зависимое от чужой помощи состояние. Продолжительность жизни в группе больных снижена, а после постановки диагноза они живут в среднем около семи лет. С повышенной смертностью ассоциированы такие признаки, как повышенная тяжесть когнитивных нарушений, сниженный уровень функционирования, падения, отклонения при неврологическом осмотре. Другие сопутствующие нарушения, например, кардиологические проблемы, диабет, история злоупотреблений алкоголем, также связаны со сниженным выживанием. Чем раньше началась болезнь Альцгеймера, тем больше лет в среднем удаётся прожить пациенту после диагноза, но при сравнении со здоровыми людьми общая продолжительность жизни такого человека особенно низка. Прогноз по выживаемости у женщин более благоприятен, чем у мужчин. Рак при болезни Альцгеймера отмечается реже, чем в общей популяции. Это интересно: интерактивное путешествие по головному мозгу Профилактика Многие люди, наслышанные о болезни Альцгеймера, обнаружив у себя или у родственника ее признаки проблемы с запоминанием недавно заученного и увиденного , пытаются предотвратить или остановить процесс. Во-первых, в таких случаях нужно знать, что это действительно данное заболевание, а, во-вторых, особых мер профилактики сенильной деменции альцгеймеровского типа как бы и нет.
Если на ранней стадии, врачи обычно прогнозируют порядка 7-10 лет жизни. Чем раньше будут замечены симптомы болезни и назначено лечение, тем лучше перспективы.
Болезнь Альцгеймера на поздней стадии: чего ожидать
Болезнь Альцгеймера является самым распространенным осложнением деменции, это необратимое прогрессирующее заболевание головного мозга, поражающее миллионы людей. Реклама Пациенты, страдающие деменцией, часто сталкиваются с поведенческими и психологическими расстройствами. Ажитация может включать симптомы от беспокойности до словесной или физической агрессии и является одним из наиболее устойчивых, сложных, стрессовых и дорогостоящих аспектов заботы о пациентах, страдающих подобными расстройствами. Эффективность препарата Rexulti для лечения ажитации, ассоциированной с деменцией из-за болезни Альцгеймера, определялась в ходе двух 12-недельных, рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований с фиксированной дозой. Пациенты должны были пройти диагностику вероятности развития болезни Альцгеймера с баллом от 5 до 22 по шкале краткой оценки психического статуса, пройти тест на наличие когнитивных нарушений, демонстрировать соответствующий тип, частоту и тяжесть возбужденного поведения, требующего медикаментозного лечения.
Однако получилось вывести пока что три предположения о причинах болезни Альцгеймера: Новейшая ТАУ-гипотеза — это кардинально отличающееся предположение, которое повествует о том, что ТАУ-белок, находящийся в составе нейронов, с возрастом способен образовать в нервных клетках так называемые конгломераты, которые нарушают их нормальное функционирование и могут привести к гибели нейрона. Амилоидная гипотеза — считает причиной возникновения симптомов болезни Альцгеймера накопление амилоида в тканях головного мозга. Ученые ставили опыты на мышах с помощью препарата способного «растворить» амилоидные отложения в мозгу, которые показали успешные результаты, однако на лечение людей особого влияния они не оказали. Устаревшая холинергическая гипотеза — основывается на возрастном снижении уровня ацетилхолина в человеческом организме.
Ацетилхолин — это нейромедиаторное вещество, благодаря которому происходит передача нервного импульса между нейронами. Это предположение малоактуальное, потому что уже не один раз пациентам от Альцгеймера вводились корректирующие препараты, способные восполнить недостаток этого вещества и это лечение никак не помогало. Десятилетние исследования американских ученых болезни Альцгеймера привели к выводу, что для раннего диагностирования заболевания Альцгеймера нужно периодически посещать офтальмолога. Болезнь имеет предвестника — Катаракта. Узнав о помутнении хрусталика можно предположить о возможном риске и с помощью специалиста постараться отсрочить первые проявления симптомов Альцгеймера. Первые симптомы Альцгеймера — стадия преддеменция Начальные признаки Альцгеймера нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений. Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа — предеменция. Узнать ее можно по таким симптомам: Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений; Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо — это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять; Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой; Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия; «Ты ничего не слышишь не воспринимаешь , тебе ничего нельзя сказать…» — такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» — потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог.
Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным; Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия. Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни Альцгеймера. Ранняя деменция Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно. Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера». При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени. Больше всего страдает краткосрочная память — способность запоминать новую информацию или недавние события. Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий имплицитная память , воспоминания отдаленных событий жизни эпизодическая память и выученных когда-то давно фактов семантическая память.
Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии — нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия. У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия, агнозия либо нарушения речи. Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями. Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики рисование, шитье, письмо, одевание , пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи. Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи. Умеренная стадия деменции Прогрессирующая болезнь Альцгеймера проявляет такие симптомы болезни как ярко выраженные речевые нарушения и минимальный запас слов.
Пациент утрачивает способность к чтению и письму. Прогрессирование нарушения координации влечет к осложнению выполнения привычных действий переодевание, регулировка температуры воды, открытие дверей ключом. Не только ухудшается состояние кратковременной памяти, но и начинает страдать долговременная.
С другой стороны, это готовность государства обеспечивать какие-то залоги: иногда от этого интерес встречный, иногда этот интерес необходимо стимулировать и с той, и с другой стороны.
Зависит от многих факторов, санкционные процессы, санкционные риски здесь вторичны. Если есть понимание необходимости финансирования этого, препарат может появиться относительно быстро на рынке. Я думаю, что эта перспектива не ближайших лет, учитывая специфичность этого заболевания». По данным на 2020 год, Альцгеймером болеют порядка 50 млн человек по всему миру.
В России официальный диагноз имеют менее 10 тысяч пациентов, однако, по оценкам российских ученых, на деле болезнь может затрагивать более 1,5 млн россиян.
Энгельгардта добились важного прорыва в борьбе с болезнью Альцгеймера. Они обнаружили, что определённый маленький белок, называемый HAEE, может остановить развитие этого нейродегенеративного заболевания. Это открытие открывает новые возможности для предупреждения и лечения болезни Альцгеймера. Об этом сообщил учёный Владимир Митькевич на совещании Российской академии наук. Учёные провели эксперименты на маленьких червях, нематодах, и выяснили, что HAEE предотвращает скопление белка, связанного с болезнью Альцгеймера.