патогенная бактерия. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) относится к семейству Helicobacteraceae, роду Helicobacter.
Уреазный дыхательный тест позволяет определить,есть ли у пациента хеликобактер
На сегодняшний день для диагностики инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) применяется достаточно широкий спектр методов исследований. Анализы на Хеликобактер могут назначаться при появлении следующих симптомов. Хеликобактер пилори, определение ДНК в слюне с помощью ПЦР (Helicobacter pylori, DNA, saliva). бактерия в форме спирали, которая поражает стенку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая атрофический гастрит. Сообщалось, что инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) связана с широким спектром заболеваний, особенно желудочно-кишечных.
№133, Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)
Анализ крови на хеликобактер инвитро. ке и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Антитела класса IgG к антигенам Helicobacter pylori начинают вырабатываться иммунной системой организма вслед за IgM, через 3-4 недели после начального инфицирования. Хеликобактериоз — инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Однако у большинства (до 90 %[3]) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний[4]. Положительный титр антител IgG к хеликобактеру пилори может указывать как на текущее инфицирование, так и на ранее перенесенную инфекцию.
№133, Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)
Хеликобактериоз — это широко распространенное инфекционное заболевание с оральным, фекально-оральным и контактным путем передачи возбудителя, сопровождающееся преимущественным поражением антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, а наиболее чувствительны к ней люди с иммунодефицитами. Инкубационный период составляет около семи дней. Возбудителем инфекции является Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, способная инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку.
Диспепсия, особенно при постоянном сохранении симптоматики, значительно снижает качество жизни. Развитие воспаления желудка в хронической форме. Не у всех инфицированных хеликобактер пилори развиваются опасные осложнения. Множество факторов, включая генетическую предрасположенность, анатомические особенности ЖКТ и наличие других воздействий влияют на вероятность проявления инфекции или полностью бессимптомное течение. Лечение хеликобактериоза, основанное на приеме антибиотиков, помогает не только устранить инфекцию, но и предотвратить осложнения.
Это далеко не так, поскольку у многих носителей хеликобактер вообще себя никак не проявляет, а ряд штаммов имеет низкую степень агрессивности. Риск онкологии имеется только при отсутствии лечения и наличия предрасположенности: сначала возникает предраковое состояние, на начальной стадии у пациента образуется гиперацидный гастрит. Это заболевание приводит к атрофическим изменениям в тканях, они провоцируют метаплазию, которая переходит в дисплазию, а уже потом образуются злокачественные опухоли. Все эти этапы занимают много времени, поэтому при наличии медицинского контроля их удается отследить на ранних стадиях и остановить развитие осложнений. При наличии хеликобактер пилори в желудке микроорганизм участвует в метаболизме углерода, что будет обнаружено в пробе. Иммуносерологические тесты для выявления и измерения количества антител к хеликобактер пилори в крови. Методика эффективна для начальной диагностики, но не всегда обеспечивает точный результат при оценке активной инфекции. Тесты на антигены к хеликобактер пилори в кале, в отличии от анализа крови применяются не только для диагностики, но и оценки эффективности лечения.
Биопсия слизистой оболочки относится к инвазивным методам диагностики, процедура проводится во время эндоскопического исследования желудка. Во время нее берется образец ткани из слизистой для последующего лабораторного исследования на наличие хеликобактер пилори. Для этого используются стандартные гистологические методики, иммуногистохимия или полимеразная цепная реакция. Тест-культура бактерий позволяет оценить качественные и количественные характеристики патогенной микрофлоры. Этот метод редко используется из-за сложности проведения и больших затрат времени на исследования, но он позволяет вырастить хеликобактер пилори из материала биопсии слизистой оболочки. Показанием являются тяжелые случаи с затрудненным лечением, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Выбор метода диагностики зависит от имеющихся у пациента симптомов, наличия осложнений и доступности оборудования. Лечение хеликобактер пилори При подтверждении у пациента хеликобактериоза с характерной симптоматикой разрабатывается терапия, которая проводится под контролем специалистов и с учетом лекарственной устойчивости в конкретном регионе.
Обычное лечение хеликобактер пилори подразумевает применение следующих медикаментозных средств: Препараты для снижения кислотности, к ним относятся прокинетики и ингибиторы протонной помпы. Врач может назначить Домперидон, Лансопразол или Омепразол, поскольку они снижают уровень кислотности желудочного сока, что приводит к постепенному улучшению состояния поврежденных слизистых оболочек и повышает эффективность антибактериальной терапии. Антибиотики — для эффективного лечения обычно назначается комбинация из 2-3 препаратов, что снижает вероятность развития лекарственной устойчивости у бактерий. При хеликобактериозе могут применяться Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол и Тетрациклин. Антибиотики всегда подбираются индивидуально для каждой ситуации, препараты могут быть заменены в ходе лечения, если они не демонстрируют достаточной эффективности. Препараты для ускоренного заживления слизистой оболочки и предотвращения появления язв.
Стандартная терапия, имеется в виду стандартная тройная терапия? Вы знаете, мы не должны назначать стандартную тройную терапию второй раз. Для этого и существует последовательность выбора схем и в Маастрихтском консенсусе, и в российских рекомендациях по диагностике увеличения инфекций пилорического хеликобактера. Если мы провели стандартную тройную терапию, к нам пришел пациент, нужно проводить контроль эрадикации для определения эффективности проведенной терапии. Если вдруг мы четко уверены, что первая линия не дала нам положительного эффекта, мы должны назначить квадротерапию. Еще один вопрос от Семеновой Елены. Хеликобактер пилори — условно-патогенный микроорганизм. Какие нарушения в иммунной системе приводят к активации патологического процесса, вызванного пилорическим хеликобактером? Можно ли рассматривать его в рамках крайней степени выраженности дисбактериоза желудка? Уважаемая Семенова! Я не знаю, к сожалению, вашего отчества. Можно, я буду обращаться к вам — Елена? Я вообще против применения слова «дисбактериоз» по отношению к любому отделу желудочно-кишечного тракта. За этим словом, честно говоря, ничего не стоит, поэтому, если можно, на этот комментарий я не буду отвечать. Нарушения в иммунной системе не предшествуют развитию хронического хеликобактера в детском возрасте. То есть, ребенку, который заразился пилорическим хеликобактером, не нужно иметь иммунодефицит, который бы сработал на руку развития хронического гастрита. Да, действительно, есть определенные особенности организма у человека, например, генетический полиморфизм генов, которые кодируют определенные интерлейкины, в первую очередь, интерлейкины 1b, тогда, когда инфекция пилорического хеликобактера и хронический гастрит, скажем так, приводят к более неблагоприятным клиническим последствиям, но вряд ли иммунные нарушения. Стоит ли применить пребиотики в качестве составной части эрадикационной терапии для превентивных мер против диареи? Доктор Калашникова, Чита. Спасибо Вам огромное за этот вопрос. Доказано, что применение сахаромицет не просто может снизить частоту диареи при назначении эрадикационной терапии инфекции пилорического хеликобактера, но и увеличить процент эрадикации инфекции пилорического хеликобактера. Все-таки висмута трикалия дицитрат применяется больше как цитопротектор или антибактериальное средство в схеме эрадикационной терапии? Вопрос из Ижевска. Зубака Ольга Евгеньевна. Ольга Евгеньевна, я бы все-таки не разделяла свойства висмута трикалия дицитрата. С этой стороны, он цитопротективный, с этой стороны он антибактериальный, но, конечно, в схеме эрадикации нас интересует антибактериальный эффект солей висмута, в первую очередь. Многие гастроэнтерологи пренебрегают назначением препарата висмута при проведении эрадикационной терапии пациентам здесь конкретно обозначено , связанным с болезнью желудка? Насколько повышается возможность положительного результата эрадикации при комбинированном применении с препаратом висмута? Два есть аспекта этого вопроса.
Основные группы препаратов: Антибактериальные средства. Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс лечения. Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько препаратов, чтобы добиться положительной динамики. Ингибиторы протонной помпы - антисекреторные препараты, снижающие кислотность желудочного сока и повышающие эффективность антибиотиков. Коллоидные соли висмута. Препараты, содержащие висмут, оказывают бактерицидное действие, усиливают защитные факторы слизистой желудка. Дополнительное включение в схему лечения пробиотиков позволяет повысить эффективность терапии и снизить риск возникновения нежелательных побочных явлений. Продолжительность любой схемы лечения H. Контрольные исследования следует проводить не раньше, чем через месяц после окончания лечения на фоне отмены приема ингибиторов протонной помпы они входят во все схемы терапии. Контрольную гастроскопию выполняют не ранее, чем через год. Особую проблему составляет лечение H. Pylori в педиатрии. Течение болезни у детей и взрослых существенно различается, а терапия не всегда оправдана: у детей меньше клинических проявлений заболеваний, вызванных H. Осложнения При своевременном начале лечения можно предотвратить опасные последствия заболевания и исключить риск заражения других людей. Одно из частых последствий хеликобактериоза — усиление выработки соляной кислоты и гастрина, снижение факторов защиты, приводящее к возникновению хронического или атрофирующего гастрита.
Тест на Хеликобактер пилори
Marshall: при электронной микроскопии было показано, что уже через 30—90 мин после приема лекарственного средства внутрь бактерии отделялись от эпителиоцитов желудка блокирование адгезии и демонстрировали признаки структурной деградации из-за появления депозитов висмута на поверхности и внутри микроорганизмов [85]. Недавно было установлено, что висмута трикалия дицитрат затрудняет проникновение протонов внутрь бактерии, сохраняя рН цитоплазмы в пределах, благоприятных для максимальной метаболической активности микроорганизма, что делает ее уязвимой для антибиотиков [86]. Данные российских исследований по изучению результатов добавления висмута трикалия дицитрата к эрадикационной терапии инфекции H. Некоторые клинические исследования, в которых был достигнут высокий уровень эрадикации H. Добавление препарата висмута к тройной терапии инфекции H. Такая мера оптимизации усиливает эффект антибиотиков, препятствует развитию антибиотикорезистентности, особенно с учетом того, что резистентность H. Мета-анализ 35 РКИ, включавших 4763 пациента, показал безопасность висмута трикалия дицитрата и хорошую переносимость такого лечения больными [97]. Включение пробиотика в состав эрадикационной терапии инфекции H. Механизм действия пробиотиков на инфекцию H. Снижение колонизационной способности H. Предполагают, что пробиотические штаммы способствуют блокаде уреазы H.
В большинстве систематических обзоров и мета-анализов сообщается об эффективности применения пробиотиков в сочетании с эрадикационной терапией H. Так, в мета-анализе Z. Lv и соавт. Положительное влияние на эффективность лечения оказывали применение пробиотиков в течение более 2 нед, назначение мультиштаммовых пробиотиков и Lactobacillus [102]. При добавлении пробиотиков к эрадикационной терапии инфекции H. Определенные штаммы должны быть отобраны на основе доказанной клинической эффективности [3]. Включение ребамипида в состав эрадикационной терапии инфекции H. Защитные свойства ребамипида позволяют рекомендовать его не только для проведения курса эрадикационной терапии инфекции H. Продолжительность курса постэрадикационной терапии ребамипидом составляет 4—8 нед. Ребамипид обеспечивает защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта благодаря стимулированию синтеза простагландинов и ингибированию продуктов окислительного стресса, провоспалительных цитокинов и хемокинов.
Препарат способствует улучшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка, повышает синтез гликопротеинов и бикарбонатов, усиливает пролиферацию эпителиальных клеток желудка [111, 112]. Собственный антигеликобактерный эффект ребамипида нуждается в дальнейшем изучении, но снижение адгезии H. Таким образом, препарат может быть использован для продолжения лечения и после окончания эрадикационной терапии, поскольку он потенцирует репаративные процессы в слизистой оболочке желудка. Повышение приверженности пациентов эрадикационной терапии инфекции H. Приверженность пациентов лечению рассматривают как важнейший фактор эффективности эрадикационной терапии инфекции H. Согласно классическим данным D. Graham и соавт. Традиционно считается, что комплаентность определяет ряд факторов: сложность многокомпонентного лечения, его продолжительность и эффективность, возникновение нежелательных явлений, мотивация врача и пациента, полнота информирования больного [118].
Срок готовности анализа — 1 день, не считая день забора. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Срок готовности анализа — 1 рабочий день, не считая день забора. Анализ берется ежедневно, кроме субботы. Взятие крови из вены оплачивается отдельно. Срок готовности анализа — 4 рабочих дня, не считая день забора. Взятие материала проводится врачом-эндоскопистом при гастродуоденоскопии. За 2-3 дня до гастроскопии необходимо исключить употребление острых блюд, крепких алкогольных напитков, мучных изделий, бобовых, фруктов, овощей. Исследование проводится натощак, после 12-14 часов голодания. Срок готовности анализа — 5 дней, не считая день забора.
Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента уреазный дыхательный тест или аммиака Хелик-тест. Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики — выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G - IgG в крови пациента. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени — 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным - показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный. У меня выявлен хеликобактер пилори — что делать? При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач. Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.
Примеси пищи, мочи или крови в пробе анализа. Нарушение правил подготовки и забора материала. Результат может быть положительным или отрицательным. Полностью расшифровать их может специалист. Пациент может для себя выяснить результат, но полученная информация не должна служить основанием для самостоятельно принимаемых решений. Результаты анализа с ПЦР Исследование с использованием ПЦР является количественным анализом и определяет концентрацию микроорганизмов в объеме биоматериала. Если исследование показало отрицательный результат, но при этом сохраняются симптомы желудочно-кишечных заболеваний, то его повторяют через 2 недели. Результаты анализа на антиген Антигенный тест является качественным анализом, то есть не показывает количество обнаруженных бактерий, а дает понять, есть ли антигены в исследуемом материале. При их выявлении указывается положительный результат, при отсутствии реакции — отрицательный. Причины превышения нормы количества бактерий Повышенные показатели означают, что пациент заражен Хеликобактером пилори и у него имеется повышенный риск развития желудочно-кишечных заболеваний. Обратите внимание! После проведенного лечения в кале еще некоторое время будут обнаруживаться фрагменты ДНК погибших бактерий. Вследствие этого результат будет положительным. Причины пониженных показателей Малое количество бактерий в организме является причиной низкого показателя. Также к пониженному результату может привести несоблюдение условий подготовки и забора кала. Другие анализы на выявление Хеликобактер пилори Вместе с анализом кала могут назначаться другие исследования, для подтверждения достоверности диагноза: Определение антител к Хеликобактер в крови. Уреазный дыхательный тест, связанный с выявлением повышенной концентрации аммиака в выдохе. Исследование биоматериала слизистой желудка методом ПЦР. Исследование кала на Хеликобактер входит в клинические рекомендации, не требует вмешательств в организм, проводится в кратчайшие сроки и доступно по стоимости. Наш эксперт: терапевт , Врач высшей категории, автор научных работ, опыт работы более 14 лет Цены на услуги.
Анализ на хеликобактер
Хеликобактериоз — инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и язва. После выполнения уреазного теста на Хеликобактер Пилори каждый пациент получает заключение, в котором указан положительный или отрицательный результат. Некоторые ученные даже утверждают, что хеликобактер спасал людей в прошлом от болезней типа холера.
Хеликобактер пилори
лечение хеликобактер пилори В последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами. Дыхательный тест на хеликобактер: 10 организаций в Тихорецке. Посев на хеликобактер инвитро. Читайте также: Посадка на луне тренинг.