конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему).
На Кубани врачи спасли женщину с гигантским камнем в почке
После обследования выяснилось, что у пациента коралловидный камень почки, в длину более шести сантиметров. Случай очень тяжелый, так как из-за плотности и размера инородного тела разрушить его было практически невозможно. Коллегией врачей было принято решение провести операцию по удалению камня.
В случае, если вероятность самостоятельного отхождения камня низкая, или пациент не желает ждать самостоятельного отхождения, устранить камень следует в ближайшие часы. Трансуретральная контактная нефролитотрипсия В большинстве случаев урологи Ильинской больницы используют трансуретральную методику разрушения камней. Через мочеиспускательный канал, без разрезов, миниатюрный гибкий инструмент подводится к камню. Инструмент оснащен видеокамерой высокого разрешения и специальным лазерным волокном гольмиевый лазер. Воздействие лазера разделяет камень на мелкие фрагменты.
Эти фрагменты захватываются специальным устройством и извлекаются. После этой операции пациенту не требуется длительное нахождение в стационаре, он может быть выписан через несколько часов — после того, как закончится действие анестезии. Извлеченные фрагменты камней направляются на химическое исследование, что позволяет определить точную причину их образования. Перкутанная нефролитотрипсия Эта операция аналогична трансуретральной, но чаще применяется у мужчин, так как мужская уретра длиннее и её легче повредить. Через небольшой прокол в коже миниатюрный инструмент с видеокамерой подводится к камню, выполняется воздействие лазерной энергией, камень разрушается, его фрагменты захватываются и извлекаются.
Вторая — дополнительно возникает боль в пояснице, резь при мочеиспускании; ошибка больного —стремление убирать симптомы.
Третья стадия — все признаки достигают пика, проявляется почечная недостаточность, меняется цвет мочи, кожного покрова. Четвертая — почечная недостаточность становится хронической, появляется жажда, повышается температура. Последствия бездействия Если после появления вышеописанных признаков вовремя не обратиться в больницу, пациент рискует остаться без почки, а в случае двустороннего нефролитиаза — без обеих. Запущенные стадии мочекаменной болезни тянут за собой большое количество других осложнений. Например, парез кишечника, который сопровождается уменьшением тонуса стенки и параличом его мускулатуры, тахикардией, вздутием живота. Подтверждение диагноза Когда больной все же обращается за помощью, составляется план проведения диагностики.
Обследование проходит в несколько этапов: Клинический — осмотр пациента, сбор анамнеза. Лабораторный — проведение ряда анализов преимущественно исследование урины , помогающих определить уровень основных индикаторов стадии заболевания. Инструментальная — внутренний осмотр мочевого пузыря, почек, ультразвуковое исследование. Убедившись в наличии кораллового камня в почках, врач решает, как поступать дальше. Методы лечения коралловых камней в почках Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно. Раньше единственным методом терапии камнеобразования было проведение открытой операции, в ходе которой удалялась часть или же вся почка.
Но сегодня наука шагнула вперед, появились другие варианты. Медикаментозная терапия Почечные кораллы, образованные в результате накопления солей поддаются лечению медикаментами.
По словам медиков, лечить женщину решили в несколько этапов, поскольку разом избавить ее от всех тяжелых заболеваний не представлялось возможным из-за большого риска для ее жизни. Вначале медики отделения гнойной хирургии устранили перитонит, затем урологи установили три дренажа из почки под рентгеновским и ультразвуковым контролем.
Во время данной операции у пациентки также откачали гной из почки, что позволило стабилизировать ее состояние. Все это время женщина находилась в реанимационном отделении, где за ее жизнь боролись врачи-реаниматологи.
Опасность коралловидных почечных камней, особенности лечения и диеты
Без лечения коралловидные камни приводят к серьезным нарушениям функции почки и ведут к ее гибели. самостоятельное заболевание, отличаюшее от всех остальных форм мочекаменной болезни. До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает ее размеры. Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии. Коралловидный камень правой почки после открытой операции. Сколько стоит удаление камней в почке и можно ли сделать операцию бесплатно.
Конкременты почек
После обследования выяснилось, что у пациента коралловидный камень почки, в длину более шести сантиметров. Коралловидные камни в почках возникают по различным причинам, одной из таких является неправильный образ жизни. Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото. При обследовании у нее выявили два коралловидных камня, закрывших обе почки.
От коралловидных камней в почках тюменца избавили в два этапа
Коралловидный камень образовывается в почках (около половины всех конкрементов имеют кораллообразную структуру). Симптомы лечения мочекаменной болезни, коралловидного камня, множественных камней почек у мужчин и женщин в клинике урологии. коралловидные: крупные камни с отростками, которые постепенно заполняют почти весь объем почки.
Вы точно человек?
Существуют противопоказания для удаления камней из почек? Для ДУВЛТ существуют несколько типов противопоказаний: технические - рост пациента, избыточный вес ожирение 3-4 степени , деформация опорно-двигательного аппарата, высокая плотность конкремента; соматические — нарушения свертывающей системы крови, грубые нарушения сердечной деятельности особенно сердечного ритма , беременность; урологические — острое воспаление почки, размеры камня более 2 см, отсутствие функции почки, аномалии положения почек тазовая дистопия почки , наличие почечной недостаточности. Основные противопоказания: сочетание камня с протяженной стриктурой мочеточника, высоким его отхождением, добавочным сосудом, опущением почки нефроптозом , чашечковые камни, локализующиеся в передних или верхнеполярной чашечке, коралловидные камни 4 степени с отрогами во всех чашечках почки. В перечисленных случаях предпочтение отдается открытой хирургии, так как помимо удаления конкремента возможно и устранение причины камнеобразования. Какая лучевая нагрузка во время операций? В клинике используются современные аппараты, которые создают минимальную рентгенологическую нагрузку. Время работы рентген-аппарата строго учитывается, доза не превышает допустимых пределов. Мочекаменная болезнь Операции «Золотого стандарта» НАНОНОЖ: технология высшего класса для лечения рака простаты НаноНож — уникальный медицинский инструмент для уничтожения раковой опухоли методом необратимой электропорации. Позволяет эффективно вылечить рак... MiLEP — минимально инвазивная лазерная энуклеация Последнее слово в лечении аденомы простаты Лазерная энуклеация является одним из наиболее эффективных и безопасных методов хирургического лечения...
EN BLOC: удаление рака мочевого пузыря лазером Клиника урологи Сеченовского университета единственная в стране выполняет эн блок резекцию — наиболее технологическую операцию для лечения опухоли...
Далее камни измельчаются с помощью лазерной энергии и удаляются через нефроскоп», - рассказывают в ОКБ. В данном случае удалось удалить камень за одну операцию. Через двое суток пациенту удалили дренаж, который устанавливается для оттока мочи и крови, а на шестой день мужчину выписали. По контрольным обследованиям функция почки сохранена.
Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках. Мочекаменная болезнь — нередкое явление у лежачих больных. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни.
Заболевания, приводящие к образованию камней в почках Болезни щитовидной железы и паращитовидных желез. Заболевания желудка гастрит, язвенная болезнь. Болезни кишечника болезнь Крона, состояние после удаления части кишки. Заболевания мочеполовой системы пиелонефрит, простатит, цистит, аденома предстательной железы. Дефицит витаминов D и А. К каким врачам обращаться при подозрении на камни в почках Приступ почечной колики — тяжелое состояние, требующее незамедлительного вызова скорой медицинской помощи.
Сейчас меня беспокоят каралловые камни в левой почке:был приступ-камень встал в мочеточнике с сильными болями я не могла сходить в туалет. Один камень в мочеточнике,а несколько в лоханке почки.
Приступ сняли. Камень сдв Ответ врача Шадеркина Виктория Анатольевна Вряд ли в данной ситуации надо бояться и рисковать жизнью. Ваша тактика: 1. Неотложно надо решить в 16. Мой вопрос: как беречь почку я не пью, не курю,постоянно пью травяные сборы, вита 01. Попала с воспалением почки в больницу. Но операцию отказались делать. УЗИ показало 3 камня 32мм,22мм,9мм.
Сослались на то, что они меня не беспокоят,что при операции может возни Ответ врача Мы готовы помочь Вам на базе г. Москва , запись на прием к нашим специалистам по телефону 8 495 790-64-65. Можно выполнить перкутанную нефролитолапаксию - удаление камней через небольшой прокол в поясничной области.
Перкутанная нефролитотрипсия. Минимально инвазивная операция по разрушению камней почки
Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов. Коралловидные камни в почках встречаются не более, чем в 5—7% всех случаев мочекаменной болезни, и представляют собой одно из самых сложных проявлений патологии. Часто случается, что при первичном обращении по поводу болей в пояснице, примеси крови в моче диагностируется сразу корраловидный нефролитиаз – крупные или коралловидные камни в почке. Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов. О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку.
Коралловидные камни в почках – причины, разновидности и лечение народными методами
Владимирского удалили коралловидный камень у пожилой пациентки. До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Это аномалия развития мочевой системы, при которой почки срастаются друг с другом в области нижнего полюса с образованием перешейка.
В результате операция по удалению камня прошла успешно и пациентке удалось сохранить орган. Восстановление проходит без осложнений и женщина уже готовится к выписке. Министр также уточнил, что формирование коралловидных камней — это тяжёлая форма мочекаменной болезни.
Камень находится внутри лоханки с отростками во все чашечки. Камень занимает всю лоханку и все чашечки, при этом деформируя систему. Причины образования коралловидных камней Длительное нарушение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почек стриктуры мочеточника, пиелоуретерального сегмента в большинстве случаев приводит к образованию крупных камней. Другими причинами камнеобразования являются заболевания эндокринной системы, например, гиперпаратиреоз. Избыточное выведение кальция с мочой у таких больных способствует быстрому образованию камней из солей кальция.
Нарушение обмена веществ, в частности, пуринов, характерно для больных с камнями из мочевой кислоты. Такие больные часто страдают избыточным весом, сахарным диабетом, подагрой. Камни почек инфекционной природы брушит, урат аммония образуются в следствии длительного инфицирования мочевыводящих путей бактериями, которые изменяют кислотность мочи в щелочную сторону. Такие камни отличаются склонностью к быстрому рецидивированию после их удаления. Коралловидные камни также формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями. Клиническая картина Долгое время коралловидные камни могут протекать без яркой симптоматики, лишь периодически вызывая незначительные тянущие боли в поясничной области. Частота возникновения болей и их интенсивность усиливается по мере роста камня и нарастания нарушения оттока мочи из почки. На поздних стадиях жалобы будут обусловлены хроническим воспалительным процессом, склерозированием почечной паренхимы и развитием хронической почечной недостаточности.
Для того, чтобы снизить образование мочевой кислоты в почках, пациентам назначают лекарственные средства, ускоряющие очищение организма от мочевой кислоты. Среди прочих препаратов, назначают медикаменты для поддержания кислотно-щелочного баланса в урине. При выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция, назначаю «Пиродоксин». Для поддержания кальция в крови в норме, рацион питания обагащают сухофруктами: изюмом и курагой, а также печенным картофелем. Лечение кораллового нефролитиаза подразумевает использование следующих методов: терапевтическое лечение. Метод не отличается особой действенностью, поскольку размеры камней, как правило, не дозволяют им выйти самим. Но методика будет результативной в том случае, когда новообразования состоят в основном из солей мочевой кислоты. Под влиянием лекарств они могут постепенно раствориться; нефролитотрипсия. Наиболее действенный способ удаления образований, предусматривающий неинвазивное дробление конкрементов; хирургическое лечение. Представляет собой оперативное вмешательство, позволяющее убрать камень в раскрошенном виде через маленький разрез. В крайне тяжелых стадиях камни удаляют вместе с почкой. Кроме перечисленных способов, некоторые люди используют нетрадиционную методику лечения. Нужно знать, что избавиться от коралловых камней при помощи народных средств невозможно. Однако можно стабилизировать работу почек, повысить иммунитет. Что делать в случае обнаружения кораллового камня, расскажет квалифицированный специалист — нефролог. Возможны 3 пути решения проблемы. Во-первых, терапевтическое лечение. Его эффективность невысока, поскольку размеры конгломератов зачастую не позволяют им выйти самостоятельно. Однако метод результативен при камнях в почках, состоящих из солей мочевой кислоты. Под воздействием препаратов они способны постепенно раствориться. Если размер образований не превышает 0,04 см, используется препарат Пролит. Второй метод, более действенный, — нефролитотрипсия. Чаще она выполняется чрескожно, поскольку дистанционное дробление камня ударными волнами эффективно только по отношению к небольшим образованиям. При чрескожной нефролитотрипсии в области поясницы делается прокол, и под контролем аппарата УЗИ или рентгена врачи дробят камень лазерным или ультразвуковым литотриптером, извлекая его по частицам наружу.
Врачи «Ситидок-Урал» спасли пациентку с коралловидным камнем в почке
На ранней стадии заболевания камни имеют более рыхлую структуру, растворение возможно. Оно проводится с помощью цитратных растворов, которые обеспечивают ощелачивание мочи и разрушение кристаллической решетки конкремента. Чтобы полностью вылечить заболевание консервативными методами, важно не только растворить камень, но и облегчить его отхождение. Для этого используются блокаторы альфа-рецепторов. Они снижают спазм мочеточника и увеличивают его просвет, уменьшают частоту перистальтики.
Хорошо зарекомендовал себя Тамсулозин. Он улучшает отхождение осколков после литотрипсии, которая позволяет с помощью ультразвука дробить камень. При коралловидных конкрементах литотрипсия считается не самым эффективным методом, поскольку требуется проведение нескольких процедур, но в результате все равно понадобится хирургическая операция. Методы литотрипсии постоянно совершенствуются, но сегодня она эффективна только для относительно небольших коралловидных камней.
Из медикаментов Тамсулозин устраняет боли. Обычно в этих целях применяются другие спазмолитики. А при наличии почечной колики, сопровождающейся невыносимыми болями, - опиоиды. Для облегчения отхождения осколков камня после его растворения или дробления используются также блокаторы кальциевых каналов Нифедипин.
Хирургическое вмешательство Наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство. При относительно небольшом размере камня и малом числе его отростков проводится такая операция, как пиелолитотомия, когда делается обычный продольный разрез. Иногда камень приходится предварительно дробить.
Мы не знаем делать нам операцию или нет. Что вы посоветуете?
Последнее узи: размер: правая 91х47 мм, левая 98х45 мм положение: типичное паренхима: гомогенная, Ответ врача Надо удалять камень из почки, проводить уролитолитическую терапию. Удалять почку не стоит, потому что камни начнут быстро образовываться в оставшейся. Мне 31 год,19 лет из них болею сахарным диабетом 1 типа,тяжелая форма. Месяц назад попала в больницу с обострением хр. Предлагают операцию,причем Ответ врача Уважаемая Татьяна.
Обратитесь к заведующему урологическим отделением больницы Медгородок г. Киева Савощенко Сергею Ивановичу от моего имени. Вам помогут. Он очень большой, и врастает во все каналы почки, почка маленько работает. Врач сказал, что этот камень можно удалить только вместе с почко, а пока почка не откажет, пусть так будет.
Подскажите, пож.
Министр также уточнил, что формирование коралловидных камней — это тяжёлая форма мочекаменной болезни. На поздних стадиях приводит к деформации почки, гибели органа и его удалению. В 2022 году в отделении выполнили 122 операции по удалению коралловидных камней в почках.
Диагноз Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки К-4. Хронический калькулёзный пиелонефрит слева.
Учитывая наличие крупного камня, пациенту произведена перкутанная нефролитолапаксия слева — пункционное дробление и удаление осколков камня. Время операции составило 55 минут. В раннем послеоперационном периоде отмечалась умеренная гематурия по нефростомическому дренажу, связанная с большим объёмом эндоскопического пособия. Гематурия купирована консервативной гемостатической терапией и полностью прекратилась на вторые сутки после операции. При проведении контрольного КТ почек на третьи сутки после операции в чашечно-лоханочной системе слева в проекции нижней группы чашечек визуализируются мелкие фрагменты до 3 мм в диаметре и нефростома в лоханке левой почки. В дальнейшем, на пятые сутки после операции, пациенту произведены контрольные анализы крови и мочи, которые показали отсутствие выраженного воспаления. Осуществлена стандартная "гидравлическая тренировка мочеточника" путём пережатия нефростомического дренажа на 40, 60, и 120 минут : замедления и прекращения тока мочи не наблюдается.
Нефростома удалена шестые сутки после операции.