COVID-19 (аббр. от англ. COronaVIrus Disease 2019 — коронави́русная инфе́кция 2019 года, рус. кови́д), ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV — потенциально тяжёлая острая.
Новая коронавирусная пневмония COVID-19
Риск передачи вируса повышается также при видах деятельности, сопровождающихся выделением частиц изо рта, например при пении или учащенном дыхании во время физических упражнений. После перенесенной коронавирусной инфекции в большинстве случаев требуется компенсировать дефицит микроэлементов и витаминов, возникший в период болезни. Специалисты отмечают три основных пути передачи коронавируса. Главная. Профилактика новой коронавирусной инфекции. Основные сведения. УЗИ, особенно портативные устройства ультразвуковой визуализации, стали основным методом визуализации при новой коронавирусной инфекции из-за портативности устройства и легкой стерилизации после использования. Начальные и основные симптомы коронавируса.
Профилактика коронавируса
| Cколько заразен ковид и опасен для окружающих. Заразен ли человек в инкубационный период. | 8. При выявлении новой коронавирусной инфекции COVID-19 (или подозрении) немедленно сообщает о пациенте главному врачу учреждения и передает сведения в систему Роспотребнадзора. |
| В Россию пришел новый штамм коронавируса: как не заболеть и чем лечиться? | Коронавирус кракен: симптомы и лечение нового штамма ковида. |
Ученые установили подлинные пути передачи коронавируса: картина поменялась
Необходимо дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, острыми вирусными инфекциями, вызываемыми вирусами из группы ОРВИ (риновирус, аденовирус, РС-вирус, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV, парагрипп), вирусными гастроэнтеритами. Редко, но коронавирус может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей, если при попадании вируса в верхние дыхательные пути есть косвенная инфекция желудочно-кишечного тракта. Риск передачи вируса повышается также при видах деятельности, сопровождающихся выделением частиц изо рта, например при пении или учащенном дыхании во время физических упражнений.
Сколько дней заразен больной коронавирусом для окружающих?
К концу 2019 года зарегистрировано 2499 случаев и 961 смертельный исход, в основном в странах Аравийского полуострова. Первые случаи заболеваний, вызванных новым коронавирусом, были зарегистрированы в конце декабря 2019 года, а сам вирус был идентифицирован в начале января 2020 года, первоначально получив название 2019-nCoV. К настоящему времени установлено, что первые случаи заболевания у людей были связаны с посещением рынка в городе Ухань, где продаются многочисленные животные. К середине января 2020 года стали регистрироваться случаи передачи нового коронавируса между людьми. При генетической расшифровке установлено, что новый вирус произошел от коронавируса летучих мышей, но через «промежуточного хозяина». Какое животное стало «переходным» звеном пока достоверно не известно. В первом случае промежуточным хозяином первоисточником инфекции для человека были циветы, во втором — одногорбые верблюды. Государственный комитет по делам здравоохранения КНР 8 февраля предложил временное название болезни — «новая коронавирусная пневмония». Новый «реассортантный» вирус, который быстро передается от человеку к человеку, вызывает вспышку заболевания, легко распространяется между странами и может обуславливать тяжелые формы болезни становится объектом пристального внимания. В этом случае действия мирового сообщества регулируются Международными медико-санитарными правилами ММПС 2005 года.
Важно то, что доля тяжелых форм болезни и количество летальных случаев не являются критериями объявления Чрезвычайной ситуации. Этим определением подразумевается ситуация, которая является серьезной, внезапной, необычной или неожиданной; чревата последствиями для здоровья населения за пределами национальных границ затрагиваемого государства; или может потребовать незамедлительных действий в международном масштабе. Объявление ЧСЗМЗ служит поводом для последующих усиленных скоординированных действий и строгих обязательных противоэпидемических мероприятий. С учетом беспрецедентных ограничительных мер, которые предприняты КНР и другими странами, распространение новой инфекции на территории РФ сведено к минимуму. Это не исключает вероятность отдельных «завозных» случаев болезни в России. Заражение происходит также как и при других ОРВИ — при близком тесном контакте с больным. Вследствие этого опасность представляют люди, имеющие симптомы болезни.
Примерно в одном из шести случаев COVID-19 преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности: усиливается лихорадка и кашель; появляется одышка, атипичный тип дыхания; нарастает слабость; возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия ; губы и нос приобретают синюшный оттенок; возможно нарушение и спутанность сознания. Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 при подтверждении возбудителя до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня в среднем 14 дней. Коронавирусная инфекция у беременных Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое. Коронавирусная инфекция у детей Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии. Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко. Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции: лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем; среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем сухим и с мокротой , болью в груди, одышкой; крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом.
Структура области рецептор-связывающего гена очень похожа на структуру коронавируса SARS, и было показано, что вирус использует тот же рецептор, ангиотензин-превращающий фермент 2 ACE2 , для входа в клетку [27]. Исследовательская группа по коронавирусу Международного комитета по таксономии вирусов предложила назвать этот вирус тяжелым острым респираторным синдромом коронавирус 2 SARS-CoV-2 [28]. Вирус ближневосточного респираторного синдрома MERS , другой бета-коронавирус, кажется более отдаленно связанным [29,30]. Наиболее близкое сходство последовательности РНК - с двумя коронавирусами летучих мышей, и представляется вероятным, что летучие мыши являются основным источником; неизвестно, передается ли вирус COVID-19 непосредственно от летучих мышей или через какой-либо другой механизм например, через промежуточного хозяина [31]. Тип L преобладал в первые дни эпидемии в Китае, но на его долю приходилось меньше штаммов за пределами Ухани, чем в Ухане. Клинические последствия этих результатов неясны. Зайратьянц Самсонова М. Аверьянова Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22. Дата последнего обновления: 26.
Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ принято решение объявить возникшую вспышку SARS-CoV-2 чрезвычайной ситуацией международного значения в области общественного здравоохранения. К концу апреля 2020 г. Особенностью возникшей вспышки стал глобальный масштаб заболеваемости в мире. ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию, а 11 марта — пандемию. Это штамм коронавируса 2-го типа, вызывающий тяжёлый острый респираторный синдром ТОРС. Данные о новом возбудителе подтверждены 7 января 2020 г. Вирус отнесли к коронавирусам.
Коронавирус COVID–19
Но начиная с 2004 года, не фиксировали ни одного случая атипичной пневмонии, вызванной данным вирусом [6]. Его природный источник — верблюды. Начиная с 2012 года, инфекция поразила около 2,5 тыс. На сегодня вирус все еще продолжает циркулировать в мире, вызывая новые случаи заболевания [6]. Специалисты предполагают, что это рекомбинантный гибридный вирус, основой для которого послужили два вида коронавируса: летучих мышей и другой, пока неизвестный по происхождению. На самом деле расшифровка данной комбинации — это сокращенное название болезни на английском языке. Первые случаи болезни произошли в декабре 2019 года в Китае г. Ухань, провинция Хубэй. Исследователи долго не могли обнаружить так называемого «нулевого пациента», то есть больного, который первым в мире заразился новым коронавирусом и передал инфекцию другим людям. По одной из последних версий, «нулевым пациентом» была продавщица живых креветок по имени Вэй. Она торговала на рынке морепродуктов в Ухани.
У женщины повысилась температура 11 декабря, и это первый известный подтвержденный случай заболевания на рынке [9]. Врачи столкнулись с абсолютно новой болезнью, о которой ничего не знали. В частности, возбудитель COVID-19 очень легко передается, поэтому, чтобы избежать заражения, важно строго выполнять все меры предосторожности. Но в организме какого именно живого существа произошла трансформация ученым пока непонятно. Известно лишь, что некоторые виды бетакоронавирусов переносят пещерные летучие мыши, а промежуточным «резервуаром» для вируса могут служить циветты. Но в то же время многие специалисты уверены, что заражение человека от летучей мыши невозможно. По другой версии, резервуаром для нового вируса могли послужить панголины ящеры , от которых и мог заразиться человек. Но исследования продолжаются [10]. Если о происхождении вируса ученым еще предстоит много узнать, то его атомная структура уже известна. Как оказалось, «шипы», с помощью которых вирус проникает в клетку, занимают только небольшую часть его оболочки.
Ученые говорят, что эти знания могут быть полезными для разработки лекарства против нового коронавируса [11]. Специалисты объясняют этот феномен тем, что инфицированные лица более продолжительное время могут не ощущать никаких признаков заболевания, но при этом быть переносчиками инфекции. Как передается вирус После того, как произошел первый случай заражения от животных , главным источником инфекции стал зараженный человек.
В этом тесте упрощена процедура подготовки образца и уменьшено количества этапов анализа. Тест разработан группой компаний "Медико-биологический союз", производится биофармкомпанией "Генериум". В отличие от метода ПЦР амплификация образование дополнительных копий участков РНК происходит при постоянной температуре реакционной смеси, а также с использованием более производительных ферментов. За счет этого время исследования сократилось с 90 минут при классической ПЦР-диагностике до 15-20 минут. Еще одна тест-система, которую показало ФМБА, представляет собой "96-луночный планшет с оптической регистрацией результатов".
Она, как утверждается, позволяет проводить исследования на наличие в биоматериале антител к новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Вакцинация Вакцинация от коронавируса в России стартовала в начале декабря 2020 года. Сначала была доступна только вакцина "Спутник V", а в апреле к массовой вакцинации населения от коронавируса в Москве и регионах подключили "ЭпиВакКорону". Роспотребнадзор предупреждает , что после прививки от коронавируса не из-за нее, а при последующем заражении вирусом можно заболеть, то есть вакцины не являются гарантией того, что привитый человек не заболеет COVID-19. Однако вакцины помогут легче перенести болезнь и избежать ее серьезных осложнений, а кому-то и спасти жизнь. Кроме этого, на сегодняшний день вакцинация является самой эффективной мерой против новых ограничений, отмечают врачи. Об отличиях доступных российских вакцин и рекомендациях врачей — подробнее в этой статье. Российские вакцины: главное Общее у отечественных вакцин против коронавируса то, что они не содержат живой вирус или его компоненты, обращает внимание сайт стопкоронавирус.
Вакцины знакомят иммунные клетки организма с фрагментами генетического материала коронавируса, которые их запоминают и начинают вырабатывать антитела, направленные на защиту от вируса. Эффективность этого препарата подтверждена публикацией в ведущем рецензируемом медицинском журнале The Lancet. Это векторная аденовирусная вакцина, созданная Центром имени Гамалеи Минздрава России. Относится к вакцинам нового поколения. Она состоит из оболочки аденовируса человека вектора , в которую встроен участок генома коронавируса SARS-CoV-2, кодирующий один из его белков. Затем клетка разрезает спайк-белки и выставляет их части на своей поверхности. Таким образом, иммунные клетки могут их найти и научиться бороться с ними. Из модифицированного аденовируса вырезаны гены, отвечающие за патогенность и размножение.
Поэтому он не вызывает болезнь. Первая доза вакцины активирует иммунологическую память, а вторая укрепляет ее. Кроме этого, "Спутник V" действует против индийского штамма коронавируса, сообщал в июне министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Вакцина дает клеточный иммунитет. Глава центра имени Гамалеи Александр Гинцбург рассчитывает , что действие российской вакцины от коронавируса "Спутник V" будет бессрочным. Эту вакцину Минздрав зарегистрировал 6 мая 2021 года. В Минздраве заявили, что "Спутником Лайт" в России будут вакцинировать студентов. Эту вакцину обещают в ускоренном порядке вывести в гражданский оборот.
Кроме того, "Спутник V" и "Спутник Лайт" могут эффективно использоваться для ревакцинации, в том числе тех граждан, кто изначально прививался ими", сообщил в июне Минздрав РФ. Однако на момент написания статьи нет официальных решений министерства на этот счет. Результаты клинических исследований вакцины среди добровольцев в возрасте 18-60 лет I-II фаза исследований были опубликованы в журнале " Инфекция и иммунитет ". Это также вакцина нового поколения. Она состоит из искусственно синтезированных коротких фрагментов вирусных белков — пептидов, распознаваемых иммунной системой.
У здоровых молодых людей заболевание часто протекает в легкой форме или без каких-либо симптомов вовсе. Рисунок 1. Это проявляется их покраснением, ощущением «песка в глазах» и чрезмерным слезотечением, светобоязнью. Наиболее характерными признаками диареи при COVID-19 являются: частота 4-6 раз в сутки, слизистый характер выделений без прожилок крови и зелени, отсутствие сильных болей в животе. Уже в первые дни у человека, заболевшего коронавирусной инфекцией, может болеть горло, появляется насморк, может пропасть обоняние и вкус. Пневмония без дыхательной недостаточности: у больного развивается воспаление легких, но не возникает одышка. Острый респираторный дистресс-синдром: на фоне воспаления легких возникает дыхательная недостаточность. Развитие сепсиса и септического шока. Развитие ДВС-синдрома, при котором происходит нарушение свертывания крови. Кровяное давление падает, возможно снижение уровня сознания. Даже при легком течении больному необходимо медицинское наблюдение, а лечение должно проводиться только по назначениям врача. Это важно, чтобы исключить развитие осложнений или ухудшение состояния. Как правило, человек при этом быстро устает, испытывает головокружения, его преследует ощущение нехватки воздуха. Однако точно определить этот симптом ковида можно только при помощи специального прибора — пульсоксиметра.
Ссылки на эти и другие руководящие принципы, связанные с обществом, можно найти в другом месте. В статьях на сайте будут обсуждаться эпидемиология, клинические особенности, диагностика, лечение и профилактика COVID-19. Приобретенные сообществом коронавирусы, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома SARS и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома MERS обсуждаются отдельно. Обновленные данные о количестве случаев на английском языке можно найти на веб-сайтах Всемирной организации здравоохранения и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. Со времени появления первых сообщений о случаях заболевания в Ухане, городе в провинции Хубэй, Китай, в конце 2019 года в Китае было зарегистрировано более 80 000 случаев заболевания COVID-19; они включают все лабораторно подтвержденные случаи, а также клинически диагностированные случаи в провинции Хубэй. По оценкам совместной миссии по сбору фактов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ и Китая, эпидемия в Китае достигла своего пика в период с конца января до начала февраля 2020 года [4]. Большинство сообщений были из Хубэй и прилегающих провинций, но многочисленные случаи были зарегистрированы в других провинциях и муниципалитетах по всему Китаю [5,6]. В других странах на всех континентах, кроме Антарктиды, также отмечается рост числа случаев заболевания, а число новых случаев за пределами Китая опережает показатель в Китае. Эти случаи первоначально имели место в основном среди путешественников из Китая и тех, кто имел контакты с путешественниками из Китая [7-11]. Однако продолжающаяся местная передача привела к меньшим вспышкам в некоторых местах за пределами Китая, включая Южную Корею, Италию, Иран и Японию, и инфекции в других местах были обнаружены у путешественников из этих стран [12]. Эпидемиология популярных в СМИ инфекций за последние годы Передача - Понимание риска передачи неполно.
Профилактика коронавируса
- Коронавирус. Хроника распространения
- Пока аэрозольный способ передачи COVID-19 — только версия, но, похоже, убедительная
- Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
- Коронавирусная инфекция: симптомы, лечение, вакцина в статье инфекциониста Александрова П. А.
Какие варианты коронавируса встречаются осенью 2023 года
- Союз педиатров России
- Профилактика коронавируса: методы защиты от инфекции в домашних условиях
- Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
- Пандемия коронавируса
Ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции
Начальные и основные симптомы коронавируса. пневмония, бронхит, синусит и другие. Пути передачи новой коронавирусной инфекции. 8. При выявлении новой коронавирусной инфекции COVID-19 (или подозрении) немедленно сообщает о пациенте главному врачу учреждения и передает сведения в систему Роспотребнадзора.
Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых
Редко, но коронавирус может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей, если при попадании вируса в верхние дыхательные пути есть косвенная инфекция желудочно-кишечного тракта. Новая экономика. Новый штамм ковида опаснее и заразнее предыдущего. Пути передачи коронавируса Пути передачи коронавируса. В виду своей нестойкости во внешней среде любой коронавирус не может передаться через посылки из Китая ни при каких условиях. Коронавирус относится к респираторным вирусам, поэтому пути передачи идентичны любой ОРВИ.
Коронавирусная инфекция - COVID-19
Нужно вызвать врача, позвонив в поликлинику или по номеру 103. В Москве для всех больных с ОРВИ обязательным является соблюдение режима самоизоляции до получения результатов теста на коронавирус. Люди, живущие вместе с заболевшими, могут выходить из дома, чтобы сходить в аптеку или ближайший магазин, вынести мусор или выгулять собаку. В остальных случаях они также должны оставаться дома.
Если первые симптомы коронавируса нетяжелые, можно соблюдать следующие рекомендации: исключить физические нагрузки; больше отдыхать желательно соблюдение постельного режима ; больше пить рекомендуют пить чай, воду, отвар шиповника, морсы, компоты ; принять жаропонижающее средство, если повышается температура; проконсультироваться с врачом и получить дополнительные рекомендации. Симптомы коронавируса без температуры При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме. Также коронавирус без температуры может быть у людей в пожилом возрасте.
У пациентов старше 60 лет коронавирусная инфекция может протекать в атипичной форме, при которой нет кашля, лихорадки или других респираторных симптомов. Иногда при коронавирусе есть симптомы ОРВИ, но температура не повышается. При этом могут появляться следующие признаки болезни: головная боль локализуется в области висков, затылка ; ломота в теле, суставные и мышечные боли; слабость и упадок сил; потеря обоняния или изменение в восприятии вкусов и запахов; першение и боль в горле; редко заложенность носа или насморк; кашель.
Как именно протекает коронавирусная инфекция, зависит от многих факторов. Вирус постепенно меняется, появляются новые симптомы, все переносят его по-разному. Даже если температура не повышается, важно проконсультироваться с врачом и получить у него назначения.
Не нужно пытаться лечиться самостоятельно.
Как именно? Лабораторные исследования говорят о теоретической возможности воздушно-пылевой передачи. Но это только часть ответа на вопрос: «Каким воздухом безопасно дышать? Эпидемиологи подходят к этому вопросу с другой стороны.
Они изучают, по каким закономерностям вирус распространяется в реальном мире, и, отталкиваясь от этой информации, определяют, есть ли среди них показатели, которые говорят о том или ином способе инфицирования. Так, по их данным, передача COVID-19 чаще всего происходит из-за вдыхания капель на расстоянии в пределах двух метров от зараженного человека, но существуют случаи и условия, в которых SARS-CoV-2 может проявлять себя отчасти как воздушно-пылевой, а не капельный вирус. Опасная близость Так, терапевт и эксперт-вирусолог из Сент-Эндрюсского университета Мюге Чевик Muge Cevik отмечает, что в домашних условиях зараженный человек может быть изолирован в комнате и не передавать вирус другим жильцам. В ее систематическом обзоре для журнала Lancet, в котором анализировались исследования как SARS-CoV-2, так и других подобных ему вирусов, отмечается, что опасность заражения значительно снижается, если люди держатся всего в одном метре друг от друга. Из этого можно предположить, что высокий риск заразиться COVID- 19 присутствует в первую очередь через крупные капли, которые быстро оседают на землю.
Но в то же время учеными были зафиксированы случаи, когда много людей собиралось в замкнутом пространстве например, в церкви , пело или кричало, в результате чего инфицированными оказались сразу все участники мероприятия, в том числе находившиеся достаточно далеко от носителя. Все это больше похоже на передачу воздушно-пылевым путем. Печально известная репетиция хора в штате Вашингтон — обернувшаяся крупной вспышкой — пример, в котором заражение, возможно, произошло именно так. Опасной эту встречу сделало совпадение многих факторов риска: пение в процессе которого зараженный человек выпускает в воздух жизнеспособные частицы вируса , время, проведенное участниками вместе репетиция длилась два с половиной часа , и взаимодействие между членами хора в замкнутом пространстве они не только все вместе репетировали, но и делились на группки поменьше, чтобы выпить чаю с печеньем. Другое исследование, проведенное в Китае, изучило вспышку заражения после обряда в буддийском храме.
Как выяснилось, почти всеми инфицированными оказались пассажиры одного из автобусов, привезших людей на церемонию. В нем ехал только один больной человек, но заразились 24 из 67 пассажиров, что также можно расценивать как свидетельство воздушно-пылевой передачи вируса. Важна не только дистанция, но и то, как долго вы контактируете и чем именно занимаетесь. Знаю, что это сложновато, но такова реальность», — говорит Чевик. Впрочем, одна из причин, почему ВОЗ не торопится говорить о воздушно-пылевой передаче COVID-19, состоит в том, что в сфере здравоохранения воздушно-пылевой обозначает очень конкретное явление.
Хотя специалисты по профилактике инфекций знают, что границы между каплями, которые падают на землю, и аэрозолями, которые перемещаются по воздуху, размыты, противопоставление воздушно-пылевого и капельного способа четко определяет то, как именно медицинские работники будут вести себя при возникновении очагов заражения. Но мы всегда работали именно так». Почему молчат врачи? Существует целый комплекс предельно конкретных инструкций для обращения с высокозаразными воздушно-пылевыми инфекциями в больничных условиях. Например, пациента с опасной воздушно-пылевой инфекцией чаще всего необходимо поместить в палату, давление воздуха в которой ниже, чем во всех других помещениях в здании.
Так вирус, содержащийся в воздухе палаты, не сможет покинуть ее пределов ведь воздух движется из области с более высоким давлением в область с более низким. При капельной передаче медицинские работники могут проявлять чуть меньше мер предосторожности. Например, носить обычные медицинские маски в процессе стандартных процедур и сохранять респираторы с высокой степенью фильтрации количество которых бывает ограничено для самых опасных процедур и случаев. Среди факторов риска: пение, время, проведенное участниками вместе и взаимодействие между членами хора в замкнутом пространстве. Она не распространяется по воздуху так, как корь.
Она не настолько заразна. Отслеживание контактов постоянно показывает, что COVID-19 с наибольшей вероятностью передается между людьми в тесном физическом контакте. Воздушно-пылевой обозначает явление, требующее очень много ресурсов, и звучит очень пугающее для больниц и людей, работающих в них.
Отмечается, что у «пиролы» больше мутаций. Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов. Несмотря на мутирование вируса, наша иммунная система уже знакома с COVID-19 благодаря перенесённому заболеванию или вакцинации, поэтому данный штамм, вероятно, не будет для неё сокрушительным. Кто находится в группе риска и как защититься главный врач-инфекционист сети клиник «Инстамед», эксперт университета «Синергия» «С началом осени рост заболеваемости повышается, в том числе новой коронавирусной инфекцией». В группе риска, как правило, находятся лица со сниженным иммунитетом: это в том числе маленькие дети и люди пожилого возраста.
Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74]. О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78]. Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам. Дети обычно чаще болеют коронавирусными инфекциями, что гипотетически может давать им некоторую защиту от COVID-19 [79].