Сергей Бутрий — главный врач детской клиники «Рассвет», педиатр, один из самых цитируемых в Рунете специалистов в области доказательной медицины и автор блога с почти 180 тысячами подписчиков.
Доктор Бутрий ответил на вопросы читателей
| Образовательная online-платформа для педиатров Meducation | Московский педиатр Сергей Бутрий, автор популярного блога "Заметки детского врача", рассказал о своем отъезде из России. |
| Педиатр и блогер Сергей Бутрий покинул Россию после 10 суток ареста | Из России уехал врач-педиатр Сергей Бутрий — автор популярного блога «Записки детского врача». |
| Как лечить омикрон у детей. Педиатр Сергей Бутрий | Сергей Бутрий — главный врач детской клиники «Рассвет», педиатр, один из самых цитируемых в Рунете специалистов в области доказательной медицины и автор блога с почти 180 тысячами подписчиков. |
| Заметки детского врача 2024 | ВКонтакте | Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию десять суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды (ст. 20.3.1 КоАП). |
Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима»
| Детский врач | История врача-педиатра Сергея Бутрия, отбывшего заключение длинной в 10 суток, получила свое развитие. |
| Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой | сеть детских клиник DocDeti. |
| Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником» - Дети | врач педиатр, стаж 14 лет. Принимает детей. |
| Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой | Педиатр Сергей Бутрий в практике пользуется современным подходом к здоровью маленьких пациентов. |
| Доктор Бутрий ответил на вопросы читателей | Лабиринт - Новости и обзоры. Дата: 14 сентября 2018 | Где работает Бутрий Сергей Александрович? Врач принимает по адресу: г Москва, пер Столярный, д 3 к 2 в клинике Клиника Рассвет. |
Автор блога "Заметки детского врача" Бутрий уехал из России после ареста
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Омска - Российский педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий уехал из РФ вместе с семьёй. Врач Бутрий Сергей Александрович занимается лечением и диагностикой заболеваний по специальностям: педиатр. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Челябинска - Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Екатеринбурга -
Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий покинул Россию.
| Журналист издания «Правмир» Анна Уткина поговорила с педиатром Сергеем Бутрием о том, по каким симптомам можно заподозрить коронавирус у детей и когда надо обращаться за экстренной медицинской помощью. | |
| «Намекнули, что арестом все не ограничится». Педиатр Бутрий покинул Россию - | Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. |
СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста
Педиатр Сергей Бутрий, эмигрировавший из России из-за интервью журналисту-иноагенту Катерине Гордеевой*, начал принимать пациентов в клинике «Чайка» в Тбилиси, о чём сам написал в своём Telegram-канале. Педиатр и блогер Сергей Бутрий покинул Россию после 10 суток ареста. Подробные данные о педиатре Бутрий Сергей Александрович. Отзывы пациентов и родителей о детском враче, записаться на приём.
Бутрий Сергей Александрович - где принимает врач и как к нему записаться
Чем прогрессивнее, интеллектуальнее и теплее родители, тем сильнее они подвержены этому побочному эффекту, поэтому педиатрам часто приходится успокаивать и занижать чрезмерно задранную планку, чтобы выровнять этот нездоровый крен. Антибиотик — подстраховка врача или жизненная необходимость? Слушать ли такие рекомендации? Как понять, когда нужны антибиотики, а когда их прописали «на всякий случай»? Если есть сомнения в тактике лечащего врача, лучше получить второе мнение, чем не слушаться вовсе.
Если про противовирусные при ОРВИ, фероны, гомеопатию и иммуномодуляторы можно смело говорить «им место в помойке», то антибиотики иногда реально необходимы, в том числе и на третий день лихорадки, а иногда и на первый. Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка. Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно.
Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач. Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше. Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло.
Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку.
Запись она оставила на своей странице в социальной сети. Сразу после этого расследование начал Следственный комитет России. Кроме того, следователи оценивают пост владелицы кафе как "высказывание экстремистского характера".
Помимо этого активисты просят провести проверку и на причастность фигурантки к финансированию вражеских войск. Остаётся лишь добавить, что расследование уголовного дела на контроле в Центральном аппарате СКР.
Избегать людных мест.
Но если контакт с корью все же состоялся — существует иммуноглобулин, пассивная иммунизация, нужно ввести его. Других способов защитить ребёнка до года от кори — нет, это одна из главных причин, по которым мы должны поддерживать высокий уровень вакцинации населения, создавая коллективный иммунитет. За рубежом доказана эффективность «нулевой дозы» вакцины против кори: младенцам, при необходимости, вводят вакцину уже с 6 месяцев, однако она не засчитывается в календарь, и по достижении возраста одного года таких детей прививают по полной схеме, как и остальных. Российские вакцины не изучались на возможность введения до года, а импортных сейчас в России нет, поэтому мы эту схему применять не можем, но при выезде за рубеж можно там обратиться к семейному врачу и получить вакцину.
Стоит ли вообще «прятать» малыша, которому не исполнилось года, и никуда с ним не ездить, чтобы не подхватить какую-нибудь инфекцию? Или иммунитет младенца выше, чем у многих взрослых? Иммунитет младенца не выше и не ниже — он просто другой. Риски от многих инфекций в целом выше в младенческом возрасте, но прямых медицинских рекомендаций по ограничению передвижений с младенцем помимо здравого смысла не существует.
Когда меня спрашивают, можно ли поехать в отпуск с ребёнком — я не запрещаю, кроме случаев явного тяжёлого состояния ребёнка, просто рекомендую купить хорошую страховку, аптечку и морально быть готовым к вероятности болезней у ребёнка вдали от дома. Слышала мнение, что, если ребёнок сильно заболевает в первую неделю после прививки, то вакцина не действует. Это — правда или ерунда? Почти всегда это неправда.
Довольно сложно оценивать такие вещи в исследованиях — потому что технически и этически их очень сложно проводить, но, судя по некоторым ретроспективным исследованиям и единичным кейс репортам, другие болезни не ослабляют действие прививок. Исключением являются только иммунодефициты, врождённые или приобретённые, такие как ВИЧ-инфекция. Иногда, при обоснованных сомнениях в эффективности вакцины, у детей с иммунодефицитами мы проводим анализы на напряжённость иммунитета и вводим дополнительные дозы вакцин, чтобы создать надёжный специфический иммунитет. Но это исключительные случаи, и к ним не относятся пневмонии, пиелонефриты и прочие частые детские болезни, из-за которых родители обычно боятся ослабления эффективности вакцинации.
В некоторых семьях по-прежнему считается, что нужно ходить на «ветряночные вечеринки»: мол, пусть лучше ребёнок переболеет этим заболеванием в четыре года и выработает к нему пожизненный иммунитет. Как убедить таких родителей, что это плохая идея? Некоторых ничто не убедит. Я встречал людей, которые заражали своего ребёнка коклюшем, и, когда ребёнок заболевал, говорили: «Пусть лучше так, зато иммунитет стойкий и долгий, а от вакцин вообще умирают».
А известный идеолог антипрививочного движения Галина Червонская вовсе призывает заражать детей дифтерией, если представится возможность. Главный способ убеждения — просвещение. Если люди в целом начнут лучше представлять, как работает современная наука, почему слово учёного весит больше слова дилетанта, то они проникнутся доверием к специалистам и скепсисом к мифам и нелепым глупцам в интернете. Никакие другие методы особенно запугивание, давление, эмоциональное или финансовое не дают долгосрочных преимуществ, а часто имеют и обратный эффект.
Вы писали, что к вам частенько приходят родители-вегетарианцы.
По словам педиатра, позже ему дали понять, что на этом дело не закончится. В заключении суда утверждалось, что отдельные высказывания Бутрия в ходе интервью были унизительны для «достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку». Сейчас доктор сообщает о намерениях консультировать пациентов удаленно и заниматься просветительскими проектами. Его блог в сети Telegram насчитывает 117 тысяч пользователей, «ВКонтакте» — более 230 тысяч.
Известный педиатр покинул Россию после 10 суток ареста
Город - 26 сентября 2021 - Новости Санкт-Петербурга - Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Челябинска - Сергей Бутрий — практикующий врач-педиатр, использующий современный подход в вопросах детского здоровья.
Сергей Бутрий: «То, что в России считают иммунодефицитом, на деле — вариант нормы»
Чаще обнимайте своих любимых, и берегите себя», — написал Сергей Бутрий. За что арестовали Прокуратура обнаружила в интервью педиатра «действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества»». Сам Бутрий считает, что его арестовали «за ряд фраз» из интервью. Он цитировал строчку из песни «Страна дождей» Noize MC признан в РФ иностранным агентом : «Хочешь стать хорошим русским — полежи в гробу». В постановлении суда указано, что с помощью этого «стилистического приема аллюзия» педиатр представил российских врачей как «жертв социального насилия».
Если есть сомнения в тактике лечащего врача, лучше получить второе мнение, чем не слушаться вовсе. Если про противовирусные при ОРВИ, фероны, гомеопатию и иммуномодуляторы можно смело говорить «им место в помойке», то антибиотики иногда реально необходимы, в том числе и на третий день лихорадки, а иногда и на первый. Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка. Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно. Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач. Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше. Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло. Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку. Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других — прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа. Низкий иммунитет — как определить? Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь». То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу. Это, к сожалению, развязывает руки врачам для того, чтобы назначать самые нелепые методы и заявлять, что они работают.
Бутрий уточнил, что после того, как обустроится за границей, откроет дистанционные и очные консультации в городе, в котором остановится. Также он планирует заняться давно откладываемыми обучающими и просветительскими проектами для коллег и родителей. Напомним, на педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20. Хамовнический суд вынес ему приговор еще 22 февраля.
Кроме того, врач собирается заняться просветительскими проектами для коллег и родителей. В какой стране он планирует остановиться — Бутрий не сообщил. На блог специалиста о современной педиатрии в Telegram подписаны более 117 тысяч человек, в соцсети «ВКонтакте» у него более 230 тысяч подписчиков. Картина дня.
Выходец из Иванова и известный педиатр Сергей Бутрий после 10 суток ареста покинул Россию
Узнайте, где принимает Бутрий Сергей Александрович в Москве и запишитесь на прием. Врач Бутрий Сергей Александрович занимается лечением и диагностикой заболеваний по специальностям: педиатр. Врач-педиатр Бутрий Сергей о враче, стоимость приема, запись на прием!
Биография и личная жизнь Сергея Бутрия, его жена, как педиатр стал блогером
Известный блогер, детский врач Сергей Бутрий покинул страну после того, как его задержали на 10 суток за высказывание в интервью. Педиатр и главный врач детского отделения клиники Рассвет Сергей Бутрий в видеомарафоне под названием «Мой первый Дюшенн» о проблемах детей с мышечной дистро. Детский врач из Москвы Сергей Бутрий покинул Россию после ареста из-за интервью с Катериной Гордеевой*. В конце февраля Хамовнический районный суд Москвы назначил десять суток ареста педиатру Сергею Бутрию, автору блога "Заметки детского врача".
Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима»
А какие первые сигналы этой передозировки? И правда ли, что сейчас всем младенцам, у которых нет рахита, надо принимать по капле витамина D, а у кого есть рахит — по две? Витамин D — самая важная добавка к пище, которую должен получать почти каждый ребёнок в первые годы жизни. Но у всех лекарств есть побочные эффекты и случаи передозировок. При правильном приёме витамина D риск передозировки минимальный; в России действуют клинические рекомендации по профилактике дефицита витамина D, в них прописаны профилактические дозы до 1000-1500 МЕ в сутки 2—3 капли российских препаратов , такие дозы я и рекомендую своим пациентам. При рахите дозы могут быть до 4000 МЕ в сутки и выше. Разовый приём огромных доз витамина D например, если ребёнок случайно выпьет залпом весь пузырёк — почти не опасен, более того, сейчас всё больше пишут о штосс-терапии, то есть приёме огромных доз витамина D раз в несколько месяцев вместо ежедневного приёма малых доз это увеличивает приверженность к лечению. А вот ежедневный приём препарата в дозах более 1500 МЕ требует периодического контроля у врача и проведения анализов на уровень витамина D в крови. Именно хроническая передозировка вызывает те ужасы, о которых вы могли читать.
Симптомы хронической передозировки: тошнота, отказ от еды, боли во всём теле, потеря веса, запоры, ментальные нарушения, нарушения функции почек и так далее. Обычно передозировка развивается, когда родители попадают под влияние интернет-шарлатанов, рекомендующих такие дозы, или когда родители по ошибке дают слишком много витамина. Ещё такой вопрос. Сейчас в каждом городе уйма разных «развивашек», куда приглашают чуть ли не четырёхмесячных малышей. Насколько эти занятия нужны ребёнку в таком возрасте? Просто быть рядом с ребёнком, играть, гулять и так далее — это уже «развивашка». Водить на специальные занятия с самого раннего возраста — не имеет, кажется, никаких преимуществ для ребёнка, хотя иногда может стать отличным способом проведения времени и профилактики послеродовой депрессии выход из дома, общение с единомышленниками, поддержка и так далее. Однако и тут есть риск развития комплексов и самообвинений у родителей, которые не могут себе позволить посещение таких занятий в силу разных причин.
Поэтому я не за и не против — я стараюсь не вмешиваться в немедицинские сферы жизни своих пациентов, стараюсь поддерживать их во всем, что не вредит ребёнку, и беречь их от токсичного чувства вины. Читала, что мамам следует как можно чаще разговаривать с младенцем, петь песни и читать стихи. А если всего этого не делать или делать, но очень мало — ребёнок будет хуже развиваться? Ну, если совсем не разговаривать с ребёнком первых лет жизни например, родители глухонемые, а ребёнок здоров — это может затормозить его речевое развитие, а если не общаться даже невербальными методами — это будет эмоциональное отвержение, которое крайне вредно. Но это не повод помешаться на «развивашках» и заполнять всё бодрствование ребёнка бесконечными вычурными и модными упражнениями. Просто будьте с ребёнком, любите его, разговаривайте, объясняйте, пойте — делайте, что считаете нужным — и это будет правильно и полезно. Наши дети сейчас растут в сравнительно благоприятной среде. Мы наконец учимся не бить их, не подавлять эмоциональным насилием, уважать их личность, заботиться о них грамотно и так далее — это уже немало, это основа.
Хотите сделать сверх этого — на здоровье, лишь бы это не истощало вас эмоционально и финансово и не несло бы явных рисков для ребёнка обсудите со своим педиатром.
В ходе осмотра педиатр обращает внимание на движения и реакцию ребенка, фиксирует особенности его развития, и когда что-либо не соответствует норме, сообщает, к какому узкому специалисту следует записаться. Врач выписывает справки для школы, секции или детского сада, следит, чтобы чаду своевременно делали прививки и составляет комплексную программу обследования с учетом возраста и перенесенных заболеваний.
Нашли неточность в описании или ошибку?
Течение коклюша Постановка такого диагноза в России накладывает на врача ряд трудных и дополнительных обязательств , и это еще одна причина, по которой болезнь вовремя не выявляют. Нужно подать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии, провести карантинные мероприятия в очаге, заполнить дополнительные бумаги. Семью заболевшего ребенка легко вычислить другим родителям после объявления карантина по коклюшу в классе или группе детского сада.
Такая семья может слышать упреки от других семей, гневаться и выливать свой гнев на врача, который верифицировал диагноз — это все заставляет даже тех педиатров, которые вовремя заподозрили, выявили и подтвердили коклюш, в официальных бумагах писать «бронхит» или любой другой диагноз, лишь бы не коклюш. Также характерен ночной кашель, который «сажает» ребенка в кровати. Справочник UpToDate пишет , что врач должен иметь низкий порог для подозрения на коклюш, особенно у детей раннего возраста, учитывая риск серьезных осложнений. Даже клиническое подозрение на коклюш у детей грудного возраста, особенно младше четырех месяцев, должно стать поводом для немедленного лечения.
Лабораторное подтверждение не должно задерживать начало терапии. Как выбрать оптимальный метод диагностики — Какой анализ может точно подтвердить предположение педиатра о том, что у пациента коклюш? Не очень надежный и запоздалый способ подтвердить инфекцию — иммуноферментный анализ ИФА на антитела IgM, IgA и IgG к коклюшу, но он берется методом парных сывороток, то есть двукратно первый образец крови не ранее 10-го дня болезни, второй через 2—4 недели и врачу требуется увидеть четырехкратное нарастание титра антител. Анализ готовится около пяти суток.
То есть самое раннее, когда врач сможет доказать коклюш методом ИФА — через 29 дней от начала болезни. Добавим сюда тот факт, что ИФА-анализы нередко дают ложноположительный и ложноотрицательный результаты, что большинство лабораторий дают только качественный то есть обнаружены или не обнаружены антитела , а не количественный то есть число обнаруженных антител результат, а еще то, что эти антитела появляются и на недавнюю вакцинацию, тогда станет понятно, почему ИФА — крайне ненадежный и неудобный способ верификации коклюша. Оптимальное время для диагностики коклюша — Когда имеет смысл направить ребенка на лабораторную диагностику коклюша? Если во время вспышки врач уже имеет нескольких пациентов в своем районе, есть ли смысл перестраховаться и всех детей с кашлем отправлять на тест?
Если врач заподозрил коклюш в первые 3—4 недели это уже начало, а то и пик спазматического кашля , то он может сдать мазок на ПЦР Если эти сроки упущены, ему остается полагаться на ИФА если прошло больше года от последней вакцины против коклюша или только на клинику и данные эпиданамнеза. Методы диагностики Разумеется, если врачу известно, что в этой школе, или в окружении ребенка, или даже в городе вспышка коклюша, не будет избыточным направлять как можно раньше на посев или ПЦР вообще любого кашляющего пациента. Какова будет цена, если врач начнет лечить коклюш, а на самом деле это бронхит? Прежде всего они связаны с дискомфортом взятия мазка и неумением российских медработников правильно делать это.
Кто сдавал экспресс-тесты на COVID-19 мазок из носа , тот знает, насколько это неприятно: противно, больно, слезы и сопли, вплоть до рвоты от этой манипуляции. Так вот, мазок на COVID-19 берется из середины носа, а для мазка на коклюш нужно засунуть палочку в два раза глубже, до самой носоглотки. Если мазок собрать неправильно технически или назначить не в положенные сроки, то он будет отрицательным, но этот результат не исключает диагноза «коклюш». В таком случае доктор должен оценивать в совокупности все критерии диагноза, а не просто расслабиться, потому что «ну мазок же отрицательный».
Коклюш лечится антибиотиками макролидами , и с точки зрения терапии, в случае ошибки ребенок зря получит курс антибиотика, и только.
Два года спустя он стал выпускником клинической ординатуры на кафедре педиатрии факультета дополнительного профессионального образования ИвГМА. Сейчас Бутрий имеет сертификат врача-педиатра и врача общей практики или семейного врача. Он много учится и регулярно проходит курсы повышения квалификации. В 2018 и 2019 годах Сергей Александрович издал две книги: «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет»; «Здоровье ребенка: современный подход.