Листата (инструкция) — это отечественный препарат на основе орлистата; производится на предприятии «Изварино Фарма».
Формы выпуска
- Проверяем действующее вещество
- Листата - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Ваш браузер устарел!
- Инструкция по применению на Листата Мини
Действующее вещество:
- Безопасное и быстрое похудение с лекарством Листата
- Таблетки для снижения веса "Листата" — рекомендуем! 20 отзывов и фото | Рубрикатор
- Листата таблетки покрытые пленочной оболочкой 120мг №80
- Ваш браузер устарел!
- В чем разница?
Препарат Листата инструкция по применению
Препарат Листата следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Популярными средствами для похудения являются Листата и Орсотен. оба препарата блокируют около 30% жиров из пищи. это медикаментозное средство для похудения при ожирении 2-3 степени, эффект которого оказывает действующее вещество Орлистат. Увеличение дозы препарата Листата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. В данной статье будет рассказано о препарате под названием "Листата".
20 отзывов
- 20 отзывов
- Какой медикамент лучше и эффективнее Листата или Орсотен?
- ЛИСТАТА таб 120мг №60
- Препараты «Листата» и «Листата Мини» для похудения
Листата Мини
Характеристики препарата Листата, состав медикамента, показания и противопоказания к приему, точная инструкция и дозировка средства. Листата (отзывы о препарате это подтверждают) оказывает общеукрепляющее воздействие и нарушает абсорбцию жирных кислот из органов пищеварения. Листата Мини таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 мг 20 шт. Препарат листата. Выбор лекарственных препаратов, средств реабилитации, прочего мед. оборудования. Знакомая женщина, работающая в аптеке посоветовала препарат Листата мини, я не раздумывая решила попробовать, выбора другого все равно небыло!
Препарат листата
Если приём пищи пропускают или если пища не содержит жира, то приём препарата Листата также можно пропустить. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять между 3 основными приёмами пищи. Увеличение дозы препарата Листата свыше рекомендованной 120 мг 3 раза в день не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием орлистата , препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе.
Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными.
Они возникают на ранних этапах лечения в первые 3 месяца , причём у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций. При лечении орлистатом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение дёсен. Отмечались также очень часто: головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением.
В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приёма препарата. Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллёзной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьёзные, случаи развития гепатита причинно-следственная связь с приёмом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены.
При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения МНО и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии частота возникновения не известна. При одновременном приёме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог см. Передозировка У лиц с нормальной массой тела и пациентов с ожирением приём разовых доз 800 мг или многократный приём орлистата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений.
Кроме того, у пациентов с ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений. В случаях передозировки орлистата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приёме орлистата в терапевтических дозах.
Разовая доза лекарственного средства — 1 таблетка 120 мг. Кратность приема зависит от количества основных приемов пищи, но не более 3 раз в сутки. При пропуске приема пищи или отсутствии или крайне низком содержании в пище жира Листату можно не принимать.
Препарат в целом хорошо переносится пациентами. Возможные побочные реакции возникают обычно со стороны пищеварительного тракта и обуславливаются действием Листаты, которое заключается в препятствовании абсорбции жиров, содержащихся в потребляемой пище. Вероятность побочных эффектов маслянистая консистенция кала, повышенное газообразование, частые позывы к дефекации, дискомфорт в области живота повышается при повышенном потреблении жиров. Фармакология Фармакодинамика Орлистат - мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз.
Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 ч после приема. После отмены орлистата содержание жира в кале через 48-72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.
Клиническая эффективность У пациентов, принимающих орлистат, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжается от 6 до 12 мес даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2 лет наблюдается статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечается значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела.
У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа, принимающих орлистат в течение от 6 мес до 1 года, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию. Потеря массы тела происходит в основном за счет уменьшения количества жира в организме. При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата.
Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжается от 6 до 12 мес даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2 лет наблюдается статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечается значительное уменьшение количества жира в организме.
Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа, принимающих орлистат в течение от 6 мес до 1 года, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию. Потеря массы тела происходит в основном за счет уменьшения количества жира в организме.
При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата.
В случаях передозировки орлистата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме орлистата в терапевтических дозах. В случае выраженной передозировки орлистата рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы. Взаимодействие Не выявлено взаимодействия орлистата с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС гастроинтестинальная терапевтическая система и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или этанолом на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами. Однако необходимо следить за показателями МНО при одновременной терапии варфарином или другими антикоагулянтами непрямого действия. При одновременном приеме с орлистатом отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном. При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется более частое определение концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приеме циклоспорина и орлистата.
Добавление орлистата к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона исследований не проводилось. Следует избегать одновременного приема орлистата и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Особые указания Препарат Листата эффективен в плане длительного контроля массы тела снижение массы тела и ее поддержание, предотвращение повторной прибавки массы тела. Лечение препаратом Листата приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира. В клинических исследованиях у большинства пациентов концентрации витаминов A, D, Е, К и бета-каротина в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех минеральных веществ можно применять поливитамины.
Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема. Если препарат Листата принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Листата сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов например, производных сульфонилмочевины. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Препарат Листата не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, применяющие препарат Листата в комбинации с гипогликемическими препаратами, должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможным развитием гипогликемии, сопровождающейся головокружением, нарушением зрения. Упаковка По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Листата или Орлистат — что лучше?
Далее возможен переход на препарат Метформин МВ 1000 мг. Если адекватный гликемический контроль не достигается, доза препарата Метформин МВ может быть увеличена до максимальной суточной. Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу препарата можно разделить на 2 приема. Если адекватный контроль концентрации глюкозы в крови не достигается при приеме максимальных рекомендованных доз метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, возможен переход на метформин в виде таблеток с обычным высвобождением с максимальной суточной дозой 3000 мг. Начальная доза составляет 500 мг, 750 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки.
Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев.
По форме - капсула и довольно крупная, проглотить с одного раза у меня не получается, но она отличается от других капсул тем, что в ней нет гелевой или желатиновой оболочки. То есть это как таблетка по консистенции такого голубоватого цвета. Почему-то вспомнился припев из песни "голубые, как яйца дрозда" Как в сказке: долго ли, коротко ли, но я позвонила и заказала рецепт на Листату 120 мг, 60 шт есть еще 90 штук, но тогда решила что лучше потом, если удачно пойдет похудение, куплю новую упаковку. Какие побочные эффекты могут возникнуть... Их много, они все неприятные, даже если парочка проявится, то весьма невесело будет.
Головная боль, бессонница, сильнейшая и частая диарея, геморрой, резь в животе, невозможность удержать кал. Все это я испытала на себе. Моё питание при приеме Листаты Я сразу, с первого дня приема Листаты стала следить за питанием, убирала почти все жирное. Хотя, разумеется, полностью исключить продукты невозможно. Утром на бутерброд тонюсенький слой сливочного масла - и я через 10 минут бегу в туалет. Ем йогурт, так уже почти нулевая жирность - рези в животе.
Крутит изнутри, раздувает живот, газы, и бежишь в туалет. Кстати, да, если жирность небольшая, то позывы на калоиспускание идут, но самой процедуры опорожнения кишеника нет. Мои результаты на фоне приема Листаты Я, несмотря на побочные результаты, все же пропила месяц пока сидела дома Листату. Я за месяц похудела на 4 кг. Но я точно знаю, что второй раз я не буду покупать Листату. Да, заметно и мне самой и родным что вес и объемы уменьшились.
Где купить препарат? Средство можно приобрести в аптеке. Однако Листата выдается строго по рецепту и с согласием врача, так как в ней содержится больше орлистата, действующего вещества. А Листата Мини продается без рецепта. Также средства для похудения можно найти в интернете. Но — стоит помнить о риске приобрести подделку. Отзывы врачей-диетологов Несмотря на то, что препарат лекарственный, его стоит принимать тем, кто имеет предожирение или ожирение 1, 2 и 3 степени или людям с индексом массы тела от 28. Индекс массы тела можно рассчитать так — вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.
Средство для похудения следует принимать строго по инструкции и пить по 3 таблетки в день, чтобы не было передозировки За месяц с помощью Листаты можно похудеть на 10 килограмм. Препарат подавляет активность липаз, тем самым изменяется процесс пищеварения.
Также средства для похудения можно найти в интернете. Но — стоит помнить о риске приобрести подделку. Отзывы врачей-диетологов Несмотря на то, что препарат лекарственный, его стоит принимать тем, кто имеет предожирение или ожирение 1, 2 и 3 степени или людям с индексом массы тела от 28. Индекс массы тела можно рассчитать так — вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Средство для похудения следует принимать строго по инструкции и пить по 3 таблетки в день, чтобы не было передозировки За месяц с помощью Листаты можно похудеть на 10 килограмм. Препарат подавляет активность липаз, тем самым изменяется процесс пищеварения. Поэтому средство может доставлять неудобства — кто-то бегает в туалет, кто-то страдает коликами. Стоит отметить, что Листата выполняет вспомогательную функцию в нормализации веса.
А основа — правильное питание. Именно поэтому те пациенты, которые сидят на диетах и употребляют меньшее количество жира, не замечают недостатков препарата.
Листата - инструкция по применению
Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема.
После отмены орлистата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Клиническая эффективность У пациентов, принимающих орлистат, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжается от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию.
На протяжении 2-х лет наблюдается статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечается значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела.
У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа, принимающих орлистат в течение от 6 месяцев до 1 года, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию. Потеря массы тела происходит в основном за счет уменьшения количества жира в организме. При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии.
Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата. При применении орлистата в течение 1 года у подростков с ожирением наблюдается уменьшение индекса массы тела, уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо.
Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечается значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо. Фармакокинетика: Всасывание. У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие орлистата минимально.
Признаки кумуляции отсутствуют, что подтверждает, что всасывание орлистата минимально. Объем распределения определить нельзя, поскольку орлистат очень плохо всасывается. В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.
Метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника.
Обладает большим разнообразием упаковок: по 20, 40, 90 шт в пачке. Фармацевтическая субстанция основного копонента китайского и индийского происхождения. Орлистат-Акрихин инструкция — еще один орлистат-содержащий препарат, присутствующий в российских аптеках. Производитель — польское фармацевтическое предприятие «Польфарма», однако используемое сырье только производства. Отличие Орлистат Акрихин от оппонента в лекарственной форме: он выпускается в капсулах и упакован по 84 и 42 капсулы в пачку.
Имеется два варианта дозировок: по 120 и 60 мг. Кроме того, есть разница в составе вспомогательных компонентов. В Листате в помощь активному веществу добавлена камедь акации, или гуаровая камедь 210 мг. Этот натуральный компонент способствует нормализации микрофлоры кишечника, уменьшает количество холестерина, а благодаря своим эмульгирующим свойствам уменьшает чувство голода. Компонент поставляет в кишечник дополнительную клетчатку, обладает сорбирующим действием, регулирует содержание сахара и холестерина в крови. Показания для обоих препаратов: инсулиннезависимый сахарный диабет и ожирение.
Оба разрешены с 12 лет и требуют рецепта. Лекарства с уменьшенной в 2 раза дозировкой от обоих производителей немного отличаются от стандартных по своим показаниям и противопоказаниям. Предполагается, что снижение дозы активного вещества уменьшает риск развития нежелательных реакций, поэтому эти препараты можно приобретать без рецепта.
Фармакологическое действие Фармакологическое действие - ингибирующее желудочно-кишечные липазы.
Фармакодинамика Орлистат — мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела.
Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24—48 ч после приема. После отмены орлистата содержание жира в кале через 48—72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2 нед после начала лечения и продолжается от 6 до 12 мес даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию.
Не было тошноты, поноса, температуры, слабости, головных болей, дискомфорта в желудке или кишечнике. Я конечно расслабилась за этот месяц и стала кушать больше обычного, много жирной пищи. В итоге я поправилась за месяц на 2, 5 кг. Но отношусь к этому спокойно, так как подозревала, что чуда от таблеток не стоит ждать. Я рада, что не было побочных эффектов. Сами таблетки легко пьются. По размеру большие, голубенького цвета. И очень мне жаль денег, потраченных на эти таблетки, так как эффекта нет. Возможно надо сидеть на диете, пить много воды и пить эти таблетки. Тогда эффект будет наверное.
Безопасное и быстрое похудение с лекарством Листата
Цены и аналоги препарата Листата на медицинском портале Листата (отзывы о препарате это подтверждают) улучшает аппетит подростков, облегчает гормональную перестройку организма, повышает иммунитет. Орлистат — лекарственное средство, специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Принимать Листату Мини необходимо по 1 таблетке 3 в день с каждым основным приемом пищи, запивая препарат большим количеством чистой негазированной воды.
Таблетки для снижения веса "Листата": отзывы врачей, особенности применения и состав
Популярными средствами для похудения являются Листата и Орсотен. Листата – это препарат для похудения, который блокирует пищевые жиры в кишечнике и уменьшает калорийность пищи. Листата (отзывы о препарате это подтверждают) улучшает аппетит подростков, облегчает гормональную перестройку организма, повышает иммунитет. Принимать Листату Мини необходимо по 1 таблетке 3 в день с каждым основным приемом пищи, запивая препарат большим количеством чистой негазированной воды. Листата неоправданно дорогая, и так на корректирующее белье разоряюсь)) Врач сказала, что Орсотен можно взять – эффект отличный,даже лучше, не так сильно слабит! а цена не такая.
Листата Мини
У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа, принимающих орлистат в течение от 6 месяцев до 1 года, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию. Потеря массы тела происходит в основном за счет уменьшения количества жира в организме. При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата.
При применении орлистата в течение 1 года у подростков с ожирением наблюдается уменьшение индекса массы тела, уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечается значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо. Противопоказания Повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата, синдром хронической мальабсорбции, холестаз, беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет. Побочные действия Данные клинических исследований.
Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием орлистата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира.
Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения в первые 3 месяца , причем у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций. При лечении орлистатом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: "мягкий" стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.
Отмечались также очень часто: головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях.
И деваться им, кроме как выйти из организма естественным путем, будет некуда. Именно так и рождаются страшные истории о побочных эффектах препарата.
Готовы ли вы худеть именно таким путем? На этот вопрос каждый должен ответить себе самостоятельно до начала приема препарата, так как «выход» не переваренных жиров неизбежен. Часто пишут, что если придерживаться низкожировой диеты и пить Листату, такого не произойдет. Но тут стоит напомнить, что Листата не влияет на собственную жировую прослойку, а лишь блокирует усвоение жиров из пищи. Следовательно, при хорошем контроле за питанием, нет никакого смысла ее принимать.
Чем может быть опасен прием Листаты В странах Европы орлистат и его препараты назначают только лицам с морбидным ожирением, угрожающем жизни. Кроме того, Листату не назначают тем, кто может похудеть самостоятельно с помощью диетотерапии. Средство обычно применяют, если человек по каким-то причинам не умеет и не хочет учиться контролировать свое питание. Прием листаты вызывает массу побочных эффектов: истечение не усвоенных жировых масс из заднего прохода. Этот эффект невозможно сдерживать, он носит непроизвольный характер, и человек вряд ли сможет жить активной жизнью из-за него; нарушение усвоения всех жирорастворимых витаминов.
Фармакокинетика Листата абсорбируется в плазме крови в незначительных количествах. Отзывы о препарате констатируют, что он в большинстве случаев хорошо воспринимается ЖКТ и не вызывает аллергические реакции. Через 8 ч. Редко при длительном курсовом приеме удается выявить действующее вещество в плазме крови содержанием 0,02 мкмоль.
Признаков кумуляции орлистата нет, что подтверждает его способность проникать в систему гемостаза в минимальных количествах, действуя исключительно в механизме пищеварения. Активный компонент Листаты на вступает в химическое взаимодействие с белковыми элементами плазмы крови — липопротеином, альбумином, другими. В незначительной концентрации обнаруживается в эритроцитах. Метаболизм орлистата происходит преимущественно в стенках кишечника.
Применение Лекарственное средство принимают с точным соблюдением указанной диетологом схемы и в назначенных им дозах. Стандартная суточная концентрация орлистата в организме взрослого человека — 360 мг. Типичная схема приема — 3 раза в день по 1 таблетке во время еды или не позднее, чем через час после приема пищи. В сочетании с курсом лечения Листатой необходима коррекция рациона.
Уменьшение веса улучшает обменные, восстанавливает функции желудочно-кишечного тракта и эндокринных желез. Не следует принимать таблетки для похудения отдельно от пищи. Наилучший терапевтический эффект достигается при равномерном распределении получаемых организмом калорий на протяжении суток. Рекомендуется сочетать Листату с белково-овощными блюдами и фруктовой диетой.
Для детей до 18 лет Лекарственное средство препятствует усвоению жирорастворимых витаминных соединений групп A, E, D. Прием препарата сочетают с поливитаминными комплексами. Медикамент назначают детям с 12 лет.
Фармакологическое действие Фармакологическое действие - ингибирующее желудочно-кишечные липазы.
Фармакодинамика Орлистат — мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела.
Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24—48 ч после приема. После отмены орлистата содержание жира в кале через 48—72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2 нед после начала лечения и продолжается от 6 до 12 мес даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию.