Ацикловир* (Aciclovir*). Механизм действия ацикловира основан на его высокой специфичности к вирусной тимидинкиназе, которая фосфорилирует ацикловир. Ацикловир (Aciclovir) — Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента.
Ацикловир-белмед : инструкция по применению
лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения. Ацикловир был запатентован в 1974 году и одобрен для медицинского применения в 1981 году[7]. Препарат Ацикловир, таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Ацикловир (Aciclovir, Zovirax, Зовиракс) — противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса (лишая) и ветряной оспы.
Ацикловир мазь глазн. 3% 5г n1
При анализе данных реестра не было отмечено увеличения количества врожденных дефектов у новорожденных, матери которых принимали ацикловир во время беременности, по сравнению с общей популяцией. Выявленные врожденные дефекты не отличались единообразием или закономерностью, позволяющими предположить общую причину их возникновения. Однако следует соблюдать осторожность при назначении ацикловира женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир кормящим женщинам.
Взрослые Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата Ацикловир для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг.
В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения препарата Ацикловир в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов.
Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов. В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата Ацикловир 200 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов или 200 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов. У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
Лечение препаратом Ацикловир следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов.
При этом формы с кратковременным и длительным пребыванием вируса нередко связаны между собой - одна переходит в другую. Рецидивы находятся под иммунным контролем, состояние иммунного дефицита ведет к увеличению их частоты, более длительным периодам распространения вируса и пролонгированию симптомов. Иммунный ответ организма человека на вирус делится на 2 фазы - фазу локализации вируса на ограниченной анатомической площади и фазу позднего специфического воздействия, в течение которой локализованная инфекция удаляется. Оставшийся вирус переходит в латентное состояние.
Возникновение вирусной инфекции обусловлено конкуренцией вирусного и клеточного геномов. Реактивируемая латентная герпесвирусная инфекция сенсорных нейронов периферических ганглиев является молекулярной основой рецидивов инфекции. Инфицированная клетка погибает после продуцирования большого от 100 до 1000 числа вирусов, но в некоторых клетках развивается персистентная инфекция. Механизм развития латентной инфекции предсказан в 1929г. По мнению Stroop W. Первая линия защиты при первичной инфекции представлена неспецифическими факторами резистентности: активация комплемента ускоряет мобилизацию и способствует направленному движению клеток к очагу воспаления.
При этом С3 компоненту комплемента отводится первостепенная роль. Угнетение связывания С1 компонента комплемента может защищать клетки от лизиса классическим комплементным путем. Быстрая выработка альфа - ИФН продуцируемого неиммунными лейкоцитами и бетта - ИНФ продуцируемого фибробластами переводит чувствительные клетки хозяина в состояние резистентности. ИНФ повышают функции макрофагов и NК-клеток, которые разрушают инфицированные клетки. Макрофаги могут захватывать и поглощать вирусные частицы, разрушать вирусный геном, предотвращая или уменьшая распространение вируса. Около 10 тыс.
Герпетические инфекции протекают более тяжело и склонны к генерализации при некоторых иммунодефицитных состояниях, когда угнетена активность не только NK, но и других клеток-эффекторов. Поздняя фаза инфицирования фаза специфического иммунного воздействия начинается с переработки антигена и представления его макрофагами Т - лимфоцитам и В - клеткам, дифференцирующиеся в антителообразующие плазматические клетки, секреции хелперных цитокинов активированными макрофагами ИЛ-1, TNF и лимфоцитами ИЛ-2, ИЛ-3... Продукция и секреция специфических антител к ВПГ обеспечивают связывание внеклеточного вируса нейтрализующими антителами. Причем, определенную степень защиты могут иметь предсуществующие антитела к другому типу ВПГ например, ВПГ-2 может частично связываться антителами к ВПГ-1 , что в некоторых случаях обусловливает атипичный или бессимптомный герпес. Факторы, определяющие вероятность рецидива. С рецидивами связывают угнетение продукции лимфокинов, секрецию Т - клетками веществ, угнетающих активность цитокинов, и увеличение абсолютного количества супрессорных Т - клеток.
У больных с угнетенной Т - клеточной функцией может развиваться тяжелое герпесвирусной заболевание, тогда как лица с иммуноглобулиновыми дефектами компетентны в контроле ВПГ - инфекции. Тяжелое течение инфекции характеризуется выраженным дисбалансом системы ИФН: резко сниженная способность лейкоцитов к синтезу ИФН альфа-, бета, гамма. При хронической вирусной инфекции на фоне снижения сывороточного ИФН отмечается более высокая способность лейкоцитов к продукции индуцированного ИФН альфа- и бета, гамма, что является основанием для назначения классических иммуномодуляторов с ИФН, индукторами интерферонообразования наряду с этиотропной терапией. При этом возможна генерализация инфекции.
Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко - обратимое повышение содержания билирубина и активности «печеночных» ферментов. Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение содержания мочевины и креатинина в крови; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, снижение концентрации внимания, ажитация. Аллергические реакции: зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т. Прочие: лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, миалгия, алопеция. Форма выпуска: Таблетки 200 мг и 400 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИДа , после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки. Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpessimplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, длительность курса от 6 до 12 месяцев. Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpessimplex типа I и II, взрослым с иммунодефицитом, препарат рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза — до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции. Дети: для инфекции, вызванной Herpessimplexи профилактики этой инфекции у пациентов с ослабленной иммунной защитой, дети старше 3 лет получают ту же дозу, что и взрослые. При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster: Взрослые: препарат назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Ацикловир Велфарм таблетки 200 мг 20 шт
Аллергические реакции: зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная экссудативная эритема, в т. Прочие: лихорадка, лимфаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, миалгия, алопеция. Передозировка Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах 2. Лечение: проведение симптоматической терапии. При одновременном применении с нефротоксическими препаратами повышается риск нарушения функций почек. Особые указания При приеме препарата следует контролировать функцию почек содержание мочевины крови и креатинина плазмы крови. При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости. Длительное или повторное лечение ацикловиром пациентов со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию.
У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой.
Нечасто: крапивница, быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку быстрое диффузное выпадение волос наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь его с приёмом ацикловира не установлена. Редко: ангионевротический отёк. Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто: утомляемость, лихорадка. Передозировка Ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
Как правило, при случайном однократном приёме ацикловира в дозе до 20 г токсические эффекты не были зарегистрированы. При повторных приёмах внутрь в течение нескольких дней доз, превышающих рекомендованные, отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота и нервной системы головная боль и спутанность сознания. Иногда могут наблюдаться такие неврологические эффекты, как судорожные припадки, кома. Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть использован для лечения передозировки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Никаких клинически значимых взаимодействий при применении препарата не отмечалось. Ацикловир выводится в неизменённом виде с мочой путём активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путём выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают показатель AUC площадь под кривой «концентрация — время» ацикловира и снижают его почечный клиренс. Отмечалось увеличение показателя AUC в плазме крови для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов.
Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого терапевтического индекса ацикловира. Особые указания Доступных данных, полученных в результате проведённых клинических исследований, недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что применение ацикловира снижает риск заболевания ветряной оспой у пациентов с нормальным иммунным статусом. Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с другими нефротоксическими препаратами. Состояние гидратации Пациенты, принимающие высокие дозы ацикловира внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек Поскольку ацикловир выводится почками, дозы должны быть уменьшены пациентам с почечной недостаточностью см.
У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, следовательно, для данной группы пациентов также может потребоваться снижение дозы. Как пожилые пациенты, так и пациенты с нарушением функции почек находятся в группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы обычно такие реакции обратимы в ответ на отмену препарата и, соответственно, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением. Пациенты с выраженным иммунодефицитом Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут привести к появлению штаммов вируса с пониженной чувствительностью к ацикловиру , которые не ответят на продолжение терапии ацикловиром.
В таблице 1 см. Этиология Вирус простого герпеса ВПГ входит в семейство герпесвирусов, имеющих сходную структуру и общие антигены. Известно более 100 серологических групп, 8 из которых являются возбудителями инфекции у человека. ВПГ содержит ряд антигенов, связанных с внутренними белками и наружными гликопротеинами: группоспецифический нуклеокапсидный антиген, несколько типоспецифичных антигенов, связанных как с нуклеокапсидом, так и с липопротеидной оболочкой. Вирион имеет сферическую форму. Диаметр вирусов 120 - 200 нанометров нм. Синтез вирусных белков начинается через 2 часа после заражения, достигая максимума через 8 часов.
Инфекционные вирионы появляются через 10 ч и достигают наивысших титров через 15 часов. Вирус размножается в ядре клетки, созревая путем почкования на ядерной мембране. На поверхности вируса, словно шипики, торчат гликопротеиды. Их длина составляет около 10 нм. Различают около 30 гликопротеидов и лишь при взаимодействии с 7 из них Гликопротеиды B, C, D, E, F, G, X иммунная система распознает вирус и вырабатывает к нему антитела. Вирус герпеса 1 типа практически идентичен вирусу герпеса 2 типа. Разница между ними заключатеся в строении 2х поверхностных белков - гликопротеидов gC, g G. Под внешней оболочкой расположен tegument покрышка - внутренняя белковая оболочка. Поверхностные оболочки защищают вирус от воздействия физических и химических факторов, участвуют в прикреплении вируса к эпителиальной клетке человека. Глубже расположен капсид — оболочка, защищающая вирусную ДНК.
Центр вируса - сердцевина содержит нуклеотид. Нуклеотид состоит из кольцевой двухцепочечной молекулы ДНК. ДНК вируса герпеса состоит из 80 генов. Гены подразделяются на 3 группы: a, b, g. Группа генов a - участвует в установлении персистенции вируса в клетке и реактивации рецидиве герпес - вирусной инфекции. Группа генов b - матрица для построения ДНК новых вирусов, а также выключатель функции ядра клетки - хозяина и генов группы a. Группа генов g - предназначена для постройки гликопротеидов, при помощи которых молодые вирусы будут взаимодействовать и крепиться к новым клеткам-хозяевам. Физико - химические свойства вируса: Гибнет при воздействии температуры: при 50 градусах C в течении 30 мин, при 37,5 градусах C - в течение 20 часов. Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре - 70 градусов C, незначительно теряя инфекционный титр.
Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше от момента первых проявлений заболевания, так как в этом случае лечение будет более эффективным. Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 часов с момента появления высыпаний. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Особые группы пациентов Дети в возрасте от 3 лет и старше Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом - в возрасте от 3 лет и старше — такие же дозы, как для взрослых. Лечение ветряной оспы - в возрасте от 6 лет и старше — 800 мг внутрь 4 раза в сутки; - в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг внутрь 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса Данные о режиме дозирования отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности см. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. Пациенты с нарушением функции почек Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир пациентам с нарушением функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Побочное действие Приведенные ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания. Частота встречаемости нежелательных реакций Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы и психического статуса Часто: головная боль, головокружение. Очень редко: возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были, в основном, обратимыми см. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко: обратимое повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в крови.
Ацикловир Велфарм таблетки 200 мг 20 шт
Снижение вирусной активности тимидинкиназы может привести к снижению эффективности Ацикловира, например, при применении Ацикловира внутривенно у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, а также после трансплантации костного мозга. Имеющиеся в настоящее время данные клинических исследований не позволяют однозначно заключить, что лечение Ацикловиром снижает вероятность осложнений, связанных с опоясывающим герпесом у иммунокомпетентных пациентов. Длительное применение Ацикловира или повторяющиеся циклы лечения у больных со значительными нарушениями иммунной системы может привести к возникновению штаммов со сниженной чувствительностью к препарату. Лекарственные формы, содержащие лактозу, не должны использоваться у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы. Так как препарат в виде крема может содержать парафин или вазелин, его нанесение на половые органы и анальную область может снизить прочность латексного презерватива. Взаимодействие с другими препаратами Ацикловир выводится преимущественно с мочой путём активного выделения через почечные канальцы. Препараты, выводимые аналогичным путём например, пробенецид, циметидин , могут увеличить концентрацию Ацикловира в крови. Из-за высокого терапевтического индекса Ацикловира нет необходимости снижать дозировку. Следует соблюдать осторожность, принимая Ацикловир в виде внутривенной инфузии одновременно с препаратами, имеющими тот же механизм выделения из организма, в связи с возможностью увеличения их концентрации в плазме. При параллельном применении может наблюдаться увеличение концентрации Ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.
При применении Ацикловира внутривенно одновременно с препаратами, влияющими на функцию почек циклоспорин, такролимус следует соблюдать осторожность и контролировать функцию почек. Одновременное применение зидовудина может вызывать нарушения сознания. Побочные эффекты Ацикловира Побочные эффекты развиваются относительно редко. Чаще всего: головная боль , головокружение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, зуд, сыпь, светочувствительность, усталость, повышенная температура.
Фармакодинамика Ацикловир — противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат.
Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием тимидинкиназы для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным накоплением препарата в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Показания к применению - лечение герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, в том числе у пациентов с нарушением иммунитета - лечение инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster ветряная оспа и опоясывающий герпес - профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster у пациентов с нормальным иммунным статусом и с иммунодефицитом Способ применения и дозы Ацикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды. Взрослые Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса Рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 1 таблетка 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением ночного времени. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
Способ обеспечивает эффект лечения за счет комплексного воздействия на возбудитель заболевания и иммунную систему организма. Description Изобретение относится к медицине, а именно к лечению инфекционных болезней и вторичных иммунодефицитных состояний.
В России ежегодно более 2,5 млн человек проходят курсы стационарного лечения в инфекционных, офтальмологических, неврологических, дерматологических отделениях. В последнее десятилетие отмечается резкое увеличением количества больных с рецидивирующими формами герпетических высыпаний. Известны способы лечения хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции с применением противовирусных препаратов в сочетании с иммуномодуляторами, биостимуляторами, поливитаминами, а также препаратами местного действия. Наиболее широко применяемыми лекарственными средствами являются ацикловир, валтрекс, тималин, ликопид, полиоксидоний, деринат, глутоксим, неовир, циклоферон, витамины группы В, биостимуляторы, препараты местного действия. Однако все вышеописанные препараты не способны элиминировать вирус, вызвать стойкую клинико-лабораторную ремиссию. Кроме того, пока отсутствуют четкие критерии применения различных комбинаций препаратов, поэтапности их использования в соответствии с клинико-лабораторными данными журнал "Медицинская помощь", 1995 г.
Цель изобретения - подобрать комбинацию лекарственных средств для эффективного лечения различных стадий заболевания. Поставленная цель достигается тем, что в качестве этиотропной терапии применяют комбинацию противовирусного препарата валтрекса с отечественным иммунокорректором полиоксидонием и неовиром, вводимых в мышцу и per os, и местного применения дерината в виде аппликаций. По окончании курса лечения рецидива применяют комбинацию циклоферона в мышцу с ацикловиром, поливитаминами, преимущественно группы В - "Берокка", а в дальнейшем - препаратом растительного происхождения алпизарином и биостимулятором "Московия". Краткая характеристика используемых препаратов: 1. Полиоксидоний - синтетический сополимер N-окси-1,4-этиленпиперазина и N - карбоксиэтил -1,4-этиленпиперозиний бромида, лиофилизированная пористая масса с желтоватым оттенком, хорошо растворимая в воде. Фармакологическое действие - иммуностимулирующее, дезинтоксикационное.
Непосредственно активизирует фагоцитирующие клетки, естественные киллеры, антителообразование, повышает устойчивость мембран клеток к цитотоксическому действию различных веществ, в том числе к лекарственным препаратам, снижает их токсичность. Фармакодинамика - увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций, задерживает рост опухолей, восстанавливает иммунный статус организма при иммунодефицитных состояниях. Показания - комплексная терапия заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитным состоянием, хронические рецидивирующие заболевания, устойчивые к традиционной терапии, острые и хронические вирусные и бактериальные инфекции, аллергические заболевания, локальные и генерализованные формы гнойно-септических заболеваний, урогенитальные и гинекологические заболевания, послеоперационные осложнения, химио- и лучевая терапия опухолей, вторичные иммунодефициты вследствие старения. Противопоказания - беременность. Форма выпуска - ампулы, флаконы по 3 мг и 6 мг с лиофилизированным порошком для инъекций, ректальные суппозитории по 3 мг, 6 мг. ФГ 5,5.
Список Б. Иммафарма Россия. Vidal, l999; 2000, 2001 гг. Неовир криданимод 250 мг, натрия цитрат 5 мг - противовирусное, антибактериальное, иммуностимулирующее средство. Индуцирует образование эндогенных интерферонов, особенно альфа. Фармакодинамика - оказывает противовирусное действие в отношении ДНК и РНК - геномных вирусов, иммуностимулирующий эффект за счет активации стволовых клеток костного мозга, Т-лимфоцитов и макрофагов, нормализации иммунорегуляторного индекса, активации натуральных киллеров.
При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись. Показания: Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом; лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии. Противопоказания: Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или любому другому компоненту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью: Беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, почечная недостаточность, дегидратация, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами. Беременность и лактация: Беременность В пострегистрационном реестре беременностей при лечении ацикловиром собраны данные об исходах беременности у женщин, принимавших ацикловир в разных лекарственных формах. При анализе данных реестра не было отмечено увеличения количества врожденных дефектов у новорожденных, матери которых принимали ацикловир во время беременности, по сравнению с общей популяцией.
Выявленные врожденные дефекты не отличались единообразием или закономерностью, позволяющими предположить общую причину их возникновения. Однако следует соблюдать осторожность при назначении ацикловира женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир кормящим женщинам.
Фертильность: Нет данных о влиянии ацикловира на женскую фертильность. В исследовании с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов было установлено, что применение ацикловира внутрь в дозе до 1 г в сутки в течение 6 месяцев не имело клинически значимого влияния на количество, подвижность или морфологию сперматозоидов. Способ применения и дозы: Препарат Ацикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию.
Таблетки следует запивать полным стаканом воды. Взрослые Лечение инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг внутрь 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата Ацикловир , таблетки может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения препарата Ацикловир в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом, рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки каждые 6 часов. Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: 400 мг внутрь 2 раза в сутки каждые 12 часов. В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата Ацикловир: 200 мг внутрь 3 раза в сутки каждые 8 часов или 200 мг внутрь 2 раза в сутки каждые 12 часов.
У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг. Лечение препаратом Ацикловир следует прерывать через каждые 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течении заболевания. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки каждые 6 часов.
В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг внутрь. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
Ацикловир-белмед : инструкция по применению
Кристаллы ацикловира могут осаждаться в почечных канальцах, что приводит к почечной дисфункции, недостаточности и анурии. Одна 70-летняя женщина получала в сутки 4000 мг ацикловира вместе с напсилатом декстропропоксифена по 100 мг каждые 6 ч. У нее развилась острая почечная недостаточность, и реакция на лечение пропала, но затем состояние улучшилось без специфической терапии. При совместном использовании этих лекарств наблюдались сильная сонливость и летаргия. Противогрибковые средства. Амфотерицин В и кетоко-назол потенцируют антивирусное действие ацикловира. Интерферон и ацикловир действуют на вирусы in vitro аддитивно или синергически. Пациентам с неврологической реакцией на интерферон в анамнезе назначать ацикловир парентерально следует с осторожностью. Производитель отмечает, что пациентам, дававшим неврологические реакции на метотрексат , назначать ацикловир парентерально следует с осторожностью. Ацикловир проникает через плаценту.
При дозах, которые в 30 раз превышают используемые в клинических целях, он оказывал тератогенное действие в экспериментах на животных.
Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания. Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг 4 таблетки 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 часа, за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 7 дней. Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так как в этом случае лечение более эффективно. Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом например, после трансплантации костного мозга или у пациентов с нарушением всасывания из кишечника предпочтительнее применять ацикловир внутривенно. Лечение ветряной оспы у иммунокомпетентных пациентов следует начинать в течение 24 часов после появления сыпи.
Дети Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата. Дети старше 6 лет Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса По 200 мг 1 таблетка 5 раз в сутки каждые 4 часа , за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 5 дней. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом По 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов.
Archived from the original on 8 April 2014. Retrieved 22 April 2014. ISBN 9781284057560. Архивировано 5 марта 2016 года. Robin 2006. Analogue-based Drug Discovery. ISBN 9783527607495.
Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости. Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными. Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили. У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано.
Применение вещества Ацикловир Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса типа 1 и 2 , включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом лечение и профилактика ; опоясывающий лишай, ветряная оспа. Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес первичный и рецидивирующий ; локализованный опоясывающий лишай вспомогательное лечение. Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит. Противопоказания Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
При приеме внутрь: дегидратация, почечная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено. Ацикловир проходит через плаценту.
Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя. Кормление грудью.
Противопоказания
- Мазь ацикловир и ещё 10 ЛС лишились регистрации
- Ацикловир Реневал 400 мг №20
- АЦИКЛОВИР АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»
- Ацикловир мазь глазн. 3% 5г n1
- Форма выпуска и состав
Ацикловир Белупо
- Ацикловир рлс инструкция – Telegraph
- Лучшие таблетки от герпеса для взрослых: рейтинг топ-10 по версии КП
- Мазь ацикловир и ещё 10 ЛС лишились регистрации
- Ацикловир-Акрихин (таблетки)
- Latin name
- Ацикловир 400 мг таблетки: инструкция по применению
Ацикловир Велфарм таблетки 200 мг 20 шт
Содержит не менее 98,5% и не более 101,0% ацикловира в пересчете на безводное и свободное от остаточных органических растворителей вещество. Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева — МНН сенипрутуг. Это первый в классе таргетный препарат, который воздействует на причину. Инструкция по применению для Ацикловир Белупо Таблетки 400 мг 21 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. Пациенты, принимающие высокие дозы ацикловира внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.
Мазь и таблетки Ацикловир инструкция по применению
Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Ацикловир является виростатиком, то есть противовирусным средством, который притормаживает размножение вирусов (особенно эффективен в отношении герпесвирусов. Противовирусное средство. «Ацикловир» (ацикловир). Мазь для местного и наружного применения, 5 %. Механизм действия ацикловира основан на его высокой специфичности к вирусной тимидинкиназе, которая фосфорилирует ацикловир.
Лучшие таблетки от герпеса для взрослых
У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования. При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.
Для предупреждения образования кристаллов ацикловира в почечных канальцах рекомендуется прием большого количества жидкости в период лечения. Риск почечной недостаточности увеличивается при совместном приеме с другими нефротоксическими препаратами. Пожилые пациенты и пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических побочных эффектов, эти реакции, как правило, обратимы после прекращения лечения. Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром лиц с ослабленным иммунитетом может привести к развитию штаммов вируса со сниженной чувствительностью к ацикловиру. Доступные данные клинических исследований не являются достаточными, чтобы утверждать, что лечение ацикловиром уменьшает частоту осложнений опоясывающего герпеса у пациентов с ненарушенным иммунитетом. Коррекции дозы пациентам с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени не требуется. Клинический опыт применения препарата на поздних стадиях цирроза с нарушением синтезирующей функции печени и наличием признаков портального блока ограничен, но показатели фармакокинетики свидетельствуют об отсутствии необходимости в коррекции дозы. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Ацикловир выводится главным образом с мочой путем активной почечной канальцевой секреции в неизменном виде. Любые лекарственные средства, применяемые одновременно, которые выводятся этим же путем, могут конкурировать с ацикловиром и увеличивать его концентрацию в плазме крови. Пробенецид и циметидин увеличивают AUC ацикловира с помощью этого механизма, а также уменьшают почечный клиренс ацикловира. Аналогично увеличиваются в плазме AUCs ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, препарата иммуносупрессорного действия, используемого при трансплантации, при одновременном приеме. Однако корректировка дозы не требуется в виду широкого терапевтического индекса ацикловира. Рекомендуется измерять концентрацию теофиллина в плазме крови во время сопутствующей терапии ацикловиром. Специальные предупреждения В составе данного лекарственного препарата содержится лактоза. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат. Применение в педиатрии Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм ацикловира. Во время беременности или лактации Применение ацикловира во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Имеются постмаркетинговые данные о применении разных лекарственных форм ацикловира у беременных женщин, в которых отсутствует информация об увеличении числа врожденных дефектов по сравнению с населением в целом. Наблюдавшиеся врожденные дефекты не отличались своей уникальностью, на основании чего можно было бы предположить причинную связь с ацикловиром. В стандартных исследованиях системного применения ацикловира у кроликов, мышей и крыс эмбриотоксическое и тератогенное действие не выявлено.
Это один из наиболее часто используемых противовирусных препаратов в мире. Как применяют ацикловир Ацикловир может быть назначен в виде таблеток, капсул, суспензии для приёма внутрь, мази, крема, глазной мази или инъекций. Обычно количество препарата, которое понадобится для лечения, зависит от множества факторов: возраста и веса, состояния здоровья заболевшего человека, а также конкретного заболевания, при котором назначили ацикловир. Что нужно знать о лекарстве перед началом приёма Важно сообщить врачу о следующем: аллергиях на любые лекарства и молочные белки; беременности или её планировании; наличии других болезней, например заболеваний почек или нервной системы; приёме других лекарств. Кому нельзя принимать ацикловир Большинство взрослых и детей могут принимать этот препарат. Но есть случаи, когда лучше отказаться от ацикловира и попросить врача подобрать другое лекарство. Ацикловир небезопасен для людей: у которых когда-либо была аллергическая реакция на ацикловир или любое другое лекарство; у которых есть проблемы с почками; старше 65 лет. Также с осторожностью стоит принимать препарат тем, чья иммунная система ослаблена — например, людям с ВИЧ или СПИД, а также после трансплантации костного мозга. В таком случае врач должен подобрать определённую форму лекарства, например таблетки, а не крем. С какими препаратами нельзя смешивать ацикловир Если вещество используют в виде крема, который наносят на кожу, вероятность его реакции с другими лекарствами небольшая.
Применять следует свежеприготовленные растворы. При нарушениях выделительной функции почек и у лиц престарелого возраста дозу уменьшают с учетом выведения креатинина - конечного продукта азотистого обмена. Профилактически при пересадке органов и химиотерапии опухолей. Длительность применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска обычно 6 нед. Глазную мазь ацикловира применяют при герпетическом кератите воспалении роговицы, вызываемом вирусом герпеса. Закладывают в крнъюнктивальный мешок полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока 5 раз в день с интервалом 4 ч обычно в течение 7-10 дней в течение еще 3 дней после заживления. Крем применяют при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, при герпесе губ, половых органов. Наносят на пораженную поверхность 5 раз в день через 1 ч. Продолжительность лечения - 5-10 дней. Побочные действия: Ацикловир обычно хорошо переносится.