Исследование выявило, что у детей с аутизмом способность присоединять молекулу глюкозы к BPA примерно на 10% меньше, чем у детей из контрольной группы, а у большинства детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности — примерно на 17% меньше.
Аутизм или СДВГ у старшего ребенка повышает риск обоих расстройств у младшего
Нередко особенности нейромедиаторного обмена являются наследуемыми. Нейромедиаторные нарушения могут не затрагивать весь головной мозг в целом, а в большей степени ограничиваться определенными функциональными системами. Например, высокий уровень некоторых когнитивных функций феноменальная память , при недостаточности навыков социальных коммуникаций. Учитывая эту, специфическую, парциальность поведенческих нарушений в коррекционных программах эффективно применение методов поведенческой терапии, самостоятельно или совместно с медикаментозной коррекцией.
Это специальное оборудование, мягкие зоны, комнаты для релаксации. Создание психолого-педагогических условий предусматривает активизацию всех форм и направлений деятельности педагога-психолога, включая диагностику и коррекцию детей с СДВГ, просвещение родителей и педагогов. И чем ранее начнется коррекционно-развивающее сопровождение гиперактивных деток, тем быстрее и эффективнее можно компенсировать их поведенческие проявления и адаптировать к учебному процессу», - сказала Оксана Драганова. Декан факультета «Клиническая и специальная психология» МГППУ Ева Артемова отметила, что в учебном заведении планируют разработать программы курсов повышения квалификации для педагогов-психологов, учителей-дефектологов, тьюторов, учителей-предметников, классных руководителей, воспитателей дошкольных упреждений; проводить мастер-классы для родителей. Подготовка специалистов обусловлена потребностью детей с синдромом дефицита внимания с первых дней в детском саду или в школе не отставать в достижениях от своих сверстников.
По итогам сессии экспертные группы разработали предложения по развитию организационных, кадровых, методических ресурсов. Особое внимание уделено регламенту межведомственного взаимодействия организаций системы образования, здравоохранения, социальной политики; алгоритму работы педагогов по сопровождению детей с СДВГ, рекомендациям по развитию деятельности психолого-педагогического консилиума.
В общем, было ясно, что что-то не то, что именно совсем неясно. В представлении большинства человек с аутизмом — абсолютно закрытый, однако Степа с удовольствием общается со сверстниками.
Вокруг аутизма существует много мифов. Среди самых популярных: аутизм — это болезнь, которую можно вылечить. Но существуют современные эффективные методы помощи, которые помогают детям с аутизмом общаться, ходить в обычный детский сад, школу, заводить друзей». Узнать больше об особенностях этого состояния можно на информационной платформе «Обнаженные сердца онлайн».
Аутизм — это особенность развития, при которой у человека есть трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также в обработке сенсорной информации и повторяющееся поведение. У всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. По словам мамы Аглаи, это важно понять с детства: если все родители объяснят своим детям, что все люди на Земле разные и все они имеют равные права, наш мир станет действительно инклюзивным. Я делаю для своего ребенка все, что возможно Мы часто пишем о маленьких детях с РАС, но то, как складывается их судьба уже во взрослом возрасте, для многих все еще остается загадкой.
На этот вопрос нам поможет ответить история Никиты. Никите 24 года, он второй ребенок в семье. Его мама Ирина почти сразу поняла, что у ее сына РАС. Я потом долго разбиралась, пошла даже учиться.
И в какой-то момент поняла, что сама несу ответственность за своего ребенка. Это мой ребенок, я его люблю и сделаю для него все, что возможно. Ирине удавалось находить нужных людей — тех, кто готов заниматься с ее сыном. Так, в школе учительница записывала уроки для него на диктофон, чтобы он легче усваивал материал в ходе домашнего обучения.
Однако нужно понимать, что они не являются панацеей. Перед приемом любых медикаментов посоветуйтесь с врачом и старайтесь заранее узнать обо всех возможных побочных действиях лекарств. Каждый случай аутизма — отдельная болезнь, когда же к ней присоединяется еще и СДВГ, уникальность расстройства возрастает. От редакции: Отметим два важных момента. Во-первых, биомедицинская школа делает особый упор на: Излечение воспалительных процессов в организме Выявление всех аллергических реакций Поддержание специальной индивидуально подобранной диеты Насыщение нехватки питательных веществ и антиоксидантов. Хотя не все выводы DAN!
А методы коррекционной работы с речью, коммуникацией и сенсорными проблемами должны опираться на клиническую картину конкретного случая, то есть на видимые дефициты именно вашего ребенка. Таким образом, для начала качественной работы по развитию малыша вам не требуется строгий ярлычок с названием.
Как лечить и жить с диагнозом РАС у ребёнка?
Как ты борешься со своей забывчивостью? Используешь ли ты какие-то методики и простые лайфхаки для улучшения работы и повседневной жизни? Например, популярную технику управления временем «метод помидора», когда в работе делаются частые перерывы? Таймер, записные книжки, наклейки на холодильник?
Нет, я пользуюсь обычным календарем. И устанавливаю себе в смартфон предупреждения о важных встречах и делах за сутки и за 2 часа чтобы у меня хотя бы было время добраться до нужного места. Дома я просто располагаю вещи так, чтобы мне было их видно, или собираю их заранее.
Ключи, телефон, наушники кладу в один и тот же карман или в одно и то же место. Многие мелкие дела — убрать грязь со стола, зарядить телефон, положить ключи на место — мне лучше сделать сразу, не откладывая на потом, потому что иначе я о них забуду. Еще я часто ухожу в собственные мысли и просто отключаюсь от окружающего мира, начинаю меньше общаться, закрываюсь в себе.
В такие моменты у меня случается какой-то разрыв связи, но сейчас я пытаюсь это как-то контролировать — оставаться в настоящем, не выпадать из него. Как близкие могут помочь людям с СДВГ? Что могут сделать родители для своих гиперактивных детей?
Важно поддерживать в ребенке интерес к какому-то делу, держать руку на пульсе, мотивировать его. И помнить о том, что человек с СДВГ никогда не будет делать что-то через силу и против своей воли. Помню, что в старших классах, когда родители перестали мной плотно заниматься и обращать на меня внимание, мои оценки резко пошли вниз.
Если кто-то поддерживал меня в моих занятиях, помогал мне выстроить график, я мгновенно увлекался, сразу погружался в дело и мог им заниматься очень хорошо и достаточно долго. То есть когда тебя кто-то поддерживает, держит за ручку, справляться с задачами легче. Когда же человек с СДВГ остается один, он очень легко теряет контроль.
Мне, например, легче структурировать свое время, ориентируясь на других людей, на их распорядок дня и график. А когда я был на фрилансе, и у меня был очень размытый рабочий день, мне было тяжело контролировать себя.
Также эффективны антидепрессанты : дезипрамин в низких дозах, бупропион [31] [32]. Некоторые открытые и три двойных слепых исследования показали эффективность венлафаксина [33]. С психостимуляторами может сочетаться клонидин , который смягчает побочные эффекты устраняет бессонницу и импульсивность и повышает влияние на гиперкинезы и гиперактивность [30].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США Food and Drug Administration , FDA на апрель 2015 года одобрило следующие психостимуляторы для лечения СДВГ: амфетамин левамфетамин и дексамфетамин , метилфенидат , дексметилфенидат, метамфетамин , лиздексамфетамин и атомоксетин не относящийся к психостимуляторам [34]. Двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали эффективность модафинила при СДВГ [35] [36] , однако этот препарат не одобрен FDA и не используется в американской медицинской практике для лечения СДВГ из-за дерматологической токсичности в клинических испытаниях у пациентов возникал синдром Стивенса — Джонсона [37]. Европейское агентство лекарственных средств также рекомендовало назначать это лекарство исключительно при нарколепсии для лечения сонливости [38]. Согласно проведённому в США исследованию среди кокаиновых наркоманов, у лиц с СДВГ, употреблявших стимуляторы в подростковом возрасте, вероятность пристрастия к кокаину в два раза выше, чем у тех, кому тоже был выставлен диагноз СДВГ, но кто не употреблял стимуляторов [42]. В исследовании, опубликованном в 2003 году, отмечалось, что объём мозга у детей с диагнозом СДВГ меньше, чем у детей, которым не был выставлен этот диагноз.
Неясно, вызвано ли снижение объёма мозга самим заболеванием или препаратами, используемыми для лечения СДВГ [43]. Польза психостимуляторов при СДВГ была подтверждена в более 170 рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых участвовали около 5000 детей [30]. Однако это касается только краткосрочных эффектов от лечения, на время действия вещества. В 2010 году в Австралии было опубликовано исследование об отсутствии долговременного благоприятного воздействия при терапии СДВГ психостимуляторами. Исследование охватывало 2868 семей, за которыми наблюдали на протяжении 20 лет [44] [45] [46].
Обычно у детей при приёме психостимуляторов состояние значительно улучшается больше в поведении, улучшения успеваемости в учёбе в долгосрочном плане нет , и лишь у немногих не наступает улучшения состояния [30]. Плохая успеваемость, отвлекаемость и проявления агрессии частично исчезают при приёме психостимуляторов, и появляются вновь при отмене лекарства или замене его на плацебо [30]. Есть данные, что краткосрочное улучшение при приёме препаратов для лечения СДВГ сменяется при долгосрочном лечении, по-видимому, длительным вредом, а исследования на животных показывают, что эти препараты могут вызывать повреждение головного мозга [47].
Основные причины, приводящие к этим нарушениям — быстро развивающиеся в пренатальном онтогенезе внутриутробном развитии первично-органические дефекты функциональных систем ствола мозга: ретикулярной формации, подкорковых образований, структур лимбической системы, нарушение обмена катехоламинов, частичная потеря тормозных синапсов, нарушение образования функциональной специализации полушарий головного мозга. Вследствие этого ослабевает контроль ретикулярной формации ствола мозга над таламическими неспецифическими структурами, которые играют главную роль в согласованности функционирования между различными отделами головного мозга, принимающими участие в формировании памяти и обеспечивающими сохранность интеллекта у больного СДВГ. Связь ретикулярной формации ствола мозга с таламическими структурами Повреждения в стволовых и лимбических системах при СДВГ ведут к угнетению синтеза белков нейронов, разрежению клеточных слоёв и нарушению дифференцировки нейронов. Наблюдаются нарушения обмена катехоламинов с развитием характерной гиперактивности.
Нарушение обмена катехоламинов Гиперактивность выступает в роли своеобразного защитного механизма, который поддерживает определённое функциональное взаимодействие между структурами мозга, обеспечивающими его нормальное развитие.
Крупнейшее исследование включало 309 участников, а самое маленькое — 14. Большинство исследований были хорошего качества. По данным исследований, включенных в этот обзор, были получены доказательства повышенных уровней как абсолютной, так и относительной тета-мощности и альфа-активности, наряду с общим снижением нейронной активности при выполнении задач, требующих внимания, у взрослых с СДВГ. Не было выявлено очевидных различий в дельта- или бета-активности. Однако авторы делают вывод, что в исследованиях есть противоречия и метод ЭЭГ ещё рано рекомендовать для точной диагностики. В 2018 году было проведено исследование о взаимосвязи РАС и СДВГ под названием [20]: «Совпадения и различия между синдромом дефицита внимания и гиперактивности и расстройством аутистического спектра в молодом взрослом возрасте: систематический обзор и руководящие принципы для ЭЭГ-исследований».
Всего было изучено 75 исследований с 2000 года. Авторы исследования отмечают, что и СДВГ, и РАС были отмечены, как имеющие связь с атипичным распределением ресурсов внимания и атипичным мониторингом деятельности, но существуют также атипичные аспекты обработки информации, специфичные для каждого отдельного расстройства. При СДВГ значительная часть атипичных процессов в области внимания связана с ориентацией на сигналы, говорящие о подготовке ответа, в то время как при расстройствах аутистического спектра она более специфична для новизны, что может быть обусловлено, по крайней мере, частично, повышенной перцептивной способностью и повышенной сохранностью визуальных стимулов в рабочей памяти. СДВГ может быть связан с нетипичным мониторингом конфликта и полезной обратной связи, в то время как РАС связано с нетипичной обработкой обратной связи, включающей социально значимые стимулы. Как СДВГ, так и РАС также были связаны с нетипичной обработкой лиц и атипичной ранней сенсорной обработкой как в зрительной, так и в слуховой областях. Однако профили, специфичные для конкретного расстройства, могут квалифицировать каждое расстройство. При РАС доказательства атипичной обработки лица неоднозначны, по крайней мере в молодом возрасте, и могут зависеть от качества саморелевантности стимулов, тогда как при СДВГ атипичная обработка может быть специфична для эмоций гнева. К сожалению, в ней много пустых мест, так как многие области ещё недостаточно изучены для каждого расстройства.
Исследования с использованием МРТ Метод магнитно-резонансной томографии произвёл целую революцию в медицине, позволив с высокой точностью исследовать внутренние органы и ткани человека. В последние годы для исследования данных, полученных при помощи МРТ и других методов диагностики, всё чаще используется искусственный интеллект, который позволяет выявлять закономерности, которые упустил бы человек. В 2018 году вышло исследование «Использование функциональной МРТ в состоянии покоя для создания персонализированной системы диагностики аутизма» [21], в нём подчёркивается важность феномена связности в мозге. В работе говорится о том, что по результатам генетических исследований есть данные о связи мутаций в вовлеченных в синаптическую передачу белках с частотой развития аутизма. Важной аномалией связности, которая была обнаружена в белом веществе аутичных субъектов, является снижение связности на большие расстояния и увеличение связности на короткие и средние расстояния. Другие исследования также говорят об аномальной связности в регионах мозга, отвечающих за социальное взаимодействие. Ранее, в 2017 году было проведено исследование «Возможные биомаркеры у детей с расстройствами аутистического спектра: обзор исследований МРТ» [22], а в 2018 году — «Систематический обзор структурных биомаркеров МРТ при расстройствах аутистического спектра: перспектива машинного обучения» [23]. Эти исследования обобщили опыт больше сотни других раннее проведенных работ по анализу структурных особенностей мозга при РАС.
Учёные выделяют следующие особенности: увеличение объема мозга в возрасте до 6 лет, увеличение объема лобной и височной долей, увеличение толщины коры в лобной доле, увеличение площади поверхности и кортикальной складчатости мозга, увеличение объема ликвора, также различия коснулись объема гиппокампа, миндалевидного тела, базальных ганглиев и таламуса. Совсем недавно, в 2022 году вышел систематический обзор «Микроструктура белого вещества у детей и подростков с СДВГ» [24]. Было изучено 46 исследований, посвящённых анализу белого вещества по данным МРТ. Результаты этого систематического обзора говорят о широком распространении нарушений микроструктуры белого вещества у детей и подростков с СДВГ. Выявлена нетипичная организация белого вещества, с наиболее заметными проявлениями в лобно-стриатальных трактах, мозолистом теле, верхнем продольном пучке, поясном пучке, таламических излучениях, внутренней капсуле и лучевой короне. С точки зрения структуры нейрональных связей учёные предполагают глобальную недостаточную связность в соединениях между функционально специализированными сетями, а также региональное снижение сетевой эффективности в лобной и теменной долях, стриатуме, затылочной областях и мозжечке. Однако в некоторых участках белого вещества наоборот сообщалось о повышенной связности. В 2017 году вышла работа «Анатомия мозга у молодых людей с СДВГ — исследование с помощью магнитно-резонансной томографии».
Было изучено 72 участника 31 участник с СДВГ и 41 в контрольной группе [25]. Диагноз СДВГ был связан с аномальной концентрацией серого и белого вещества. Результаты показали: 1. По мнению этих учёных ключевой отличительной чертой этих расстройств и подтипов могут быть различные возрастные изменения истончение передней поясной извилины коры головного мозга и прилегающих к ней связей с другими префронтальными областями. Эти зоны чрезвычайно важны для когнитивного и волевого контроля, а также социо-эмоционального развития. Единое расстройство? Одними из первых заговорили о необходимости детально исследовать взаимосвязь и пересечение СДВГ и РАС авторы исследования «Общая наследуемость синдрома дефицита внимания и гиперактивности и расстройств аутистического спектра» [28]. Это исследование вышло в 2010 году, ещё до принятия DSM-V.
В следующем году коллектив тех же авторов выпустил ещё одну работу «Обзор когнитивных и мозговых эндофенотипов, которые могут быть распространены при РАС и СДВГ и облегчают поиск плейотропных генов» [29]. Эндофенотип — промежуточная особенность, лежащая на полпути между генетическими предпосылками сложного заболевания и собственно комплексом симптомов. Интригующей является модель 2, в которой РАС и СДВГ на самом деле являются разными проявлениями одного и того же широкого расстройства.
РАС и СДВГ – где линия отреза? Часть I
В среднем синдром дефицита внимания с гиперактивностью сегодня диагностируется у 5% детей до 18 лет. По словам детского невролога «СМ-Клиника» Галины Неврюзиной, чаще всего синдром проявляется в виде частых смен настроения, повышенной раздражительности. У аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (далее – СДВГ) есть немало общих симптомов. Синдром гиперактивности и дефицита внимания затрагивает все больше детей по всему миру. Что такое СДВГ и как помочь своему ребенку справиться с симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности?
Регионы поделились опытом обучения школьников с синдромом дефицита внимания и РАС
Достаточно частым является коморбидность РАС и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — в 40% случаев РАС. РАС (расстройство аутистического спектра) и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) являются двумя различными нарушениями нейроразвития, которые могут значительно повлиять на жизнь человека. (Университет Торонто) о половых различиях в социальной и коммуникативной функции у детей с расстройством аутистического спектра (РАС) и расстройством дефицита внимания/ гиперактивности (СДВГ). Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) классифицируется как состояние нервного развития, то есть он присутствует в детстве и имеет сильный генетический компонент. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). СДВГ связан с недостатком внимания при выполнении рутинных действий и чрезмерными физическими движениями, а также с эмоциональным беспокойством, например, с бесконечными мыслями или разговорами. Почему у людей с РАС и СДВГ повышенная вероятность преждевременной смерти?
Невролог Неврюзина развеяла миф, что СДВГ сказывается на умственных способностях ребенка
Как живут люди с РАС и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)? Рассказывает Юлиана Якуббо, аутичная девушка, педагог, АВА-терапевт. После пандемии в три раза выросло число людей, которые обращаются за помощью к специалистам из-за симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), считает психиатр Димитриос Пашос. Синдром дефицита внимания и гиперактивности: насколько распространено это расстройство (его диагностировали у актрисы Эммы Уотсон и предпринимателя-миллиардера Ричарда Брэнсона!), как отличить СДВГ от обычной невнимательности и чем лечить? В ликбезе.
Часто у детей с РАС диагностируют также синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
| СДВГ у детей | После пандемии в три раза выросло число людей, которые обращаются за помощью к специалистам из-за симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), считает психиатр Димитриос Пашос. |
| Расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания у взрослых и детей | Фармамед | Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — психоневрологическая патология, которая встречается более чем у 8% детей и приблизительно у 2,5% взрослых. |
| Взрыв показателей развития рынка лечения аутизма прогнозируется к 2028 году | Кстати, с возрастом гиперактивность уходит и остаётся дефицит внимания. |
| Часто у детей с РАС диагностируют также синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). | Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство внимания с гиперактивностью, или гиперактивное расстройство с дефицитом внимания (англ. attention deficit hyperactivity disorder, ADHD), — расстройство поведения и психического развития. |
«Не могу читать книгу больше 5 минут — теряю концентрацию»: неусидчивость или СДВГ?
| Обнаружена генетическая связь между временем, проведенным за экраном, аутизмом и СДВГ у детей | Расстройство аутистического спектра и Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это разные неврологические расстройства, которые иногда путают из-за некоторых схожих симптомов. |
| СДВГ и сопутствующие расстройства | Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). СДВГ связан с недостатком внимания при выполнении рутинных действий и чрезмерными физическими движениями, а также с эмоциональным беспокойством, например, с бесконечными мыслями или разговорами. |
«Было сложно вообще все»: честный монолог матери ребенка с СДВГ
За последние десятилетия в мире существенно изменились диагностические и терапевтические подходы к расстройствам аутистического спектра (РАС; прежде — детский аутизм и близкие синдромы) и синдрому дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). создавать и накапливать ресурсы для работы с нейроотличными взрослыми (прежде всего с СДВГ и РАС) и делиться ими с другими специалистами. СДВГ рассматривается, как стойкий и хронический синдром, однако, считается, что около 30% детей с этим расстройством “перерастают” его или приспосабливаются к нему по мере взросления настолько, что он перестает негативно влиять на качество жизни. 8 ноября 2022 года прошел третий, заключительный семинар в рамках апробации Руководства по созданию в школе дружелюбной среды для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), дислексией/дисграфией и детей из семей иностранных граждан. РАС (расстройство аутистического спектра) и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) являются двумя различными нарушениями нейроразвития, которые могут значительно повлиять на жизнь человека.
Ученые предупредили о высокой смертности у людей с аутизмом и СДВГ
СДВГ [Синдром дефицита внимания и гиперактивности] выявляют у 3-7% детей по всему миру, и в 50—60% случаев он сохраняется на всю жизнь. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это поведенческое расстройство развития. И это несмотря на то, что симптомы у аутизма и СДВГ совершенно разные. И это несмотря на то, что симптомы у аутизма и СДВГ совершенно разные.