Аналоги к препарату может назначить только врач Иногда у пациентов возникает вопрос: «Каким препаратом заменить Адельфан?». АДЕЛЬФАН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги АДЕЛЬФАН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Найдено 1 аналог. АДЕЛЬФАН: Показания к применению, Способ применения, Побочные действия. Адельфан малоэффективный препарат, в его состав входит резерпин и гипотиазид.
Адельфан : инструкция по применению
Истощение запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется. Таким образом, резерпин снижает повышенное артериальное давление АД и частоту сердечных сокращений ЧСС. Кроме того, резерпин вызывает седативный эффект. Резерпин истощает запасы и других нейромедиаторов, в т. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия. После приема резерпина внутрь антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени. Дигидралазин - артериальный вазодилататор, снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов преимущественно артериол и уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени - в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение АД не носит выраженного характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается.
Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса. Расширение сосудов, приводящее к снижению АД в большей степени диастолического, чем систолического , сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса. Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного приема гидрохлоротиазида в дозе 12. Увеличение выведения с мочой ионов натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение выведения ионов калия зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема гидрохлоротиазида внутрь диуретический и натрийуретический эффекты развиваются через 1-2 ч, достигают максимума через 4-6 ч и сохраняются в течение 10-12 ч. Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон.
При длительном применении гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы и увеличение активности ренина плазмы. Фармакокинетика Всасывание и концентрации в плазме Резерпин быстро всасывается после приема внутрь. Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме крови дигидралазин находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразоновых веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения. В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы. При регулярном приеме дигидралазина его фармакокинетика не изменяется.
Распределение Относительный объем распределения резерпина составляет в среднем 9. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме крови. Метаболизм Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления с образованием гидразонов и ацетилирования. Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид. Выведение Выведение резерпина и его метаболитов из плазмы крови происходит в две фазы: период полувыведения TS I фазы составляет 4. Среднее значение TS неизмененного вещества составляет 33 ч. TS неизмененного дигидралазина составляет в среднем 4 ч.
Около 0. Выведение гидрохлоротиазида из плазмы двухфазно: TS начальной фазы составляет 2 ч, конечной фазы через 10-12 ч после приема - около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. Фармакокинетика в отдельных группах пациентов пожилой возраст, почечная недостаточность, нарушения функции печени У пожилых больных и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек. У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек. У больных с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что, однако, компенсируется увеличением его выведения через кишечник.
После достижения терапевтического эффекта суточная доза препарата постепенно снижается. Побочные действия Гиперемия покраснение слизистых оболочек глаз, кожные высыпания, диспепсические явления расстройства пищеварения , брадикардия редкий пульс , слабость, головокружение, одышка. Иногда чувство тревоги, депрессия, бессонница, явления паркинсонизма нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием. Противопоказания Тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек с нарушением функции. Форма выпуска Таблетки, содержащие 0,1 мг резерпина и 10 мг непрессола.
В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы. При регулярном приеме дигидралазина его фармакокинетика не изменяется. Распределение Относительный Vd резерпина составляет в среднем 9. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме крови. Метаболизм Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота. Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления с образованием гидразонов и ацетилирования. Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид. Около 0. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пожилых больных и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек. У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек. У больных с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что однако компенсируется увеличением его выведения через кишечник. В этих случаях во избежание кумуляции резерпина в организме требуется коррекция разовой дозы Адельфана-Эзидрекс или увеличение интервалов между приемами, с учетом динамики АД и переносимости. Форма выпуска Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, без оболочки, на одной стороне маркировка "CIBA", на другой стороне - буквы "A" и "F" с риской между ними.
Этот компонент относится к симпатоликам, то есть реагентам, воздействующим на симпатическую часть вегетативной нервной системы. Резерпин замедляет передачу нервного импульса мозга к сердцу, в результате чего количество его сокращений уменьшается, пульс снижается и кровь по сосудам движется медленнее. За счет этого и происходит снижение давления. Второй компонент лекарства — дигидрализин. Это миотропный спазмалитик, то есть вещество, расслабляющее гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, в основном артериальных.
Адельфан-Эзидрекс : инструкция по применению
Адельфан-Эзидрекс (Adelphane-Esidrex): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Лучшие аналоги среди гипотензивных средств Адельфан имеет ряд аналогов, обладающих меньшим количеством побочных эффектов Аналогов у Адельфана много. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Адельфан на сайте
Почему "Адельфан" сняли с производства? Аналоги препарата
Норматенс (1800 руб.). Адельфан: отечественные и импортные аналоги и заменители | Все о болезнях женщин и мужчин В аптечных пунктах можно найти заменители и аналоги препарата Адельфан, которые способны быстро снизить давление. Адельфан-эзидрекс таблетки N30. Лучшие аналоги среди гипотензивных средств Адельфан имеет ряд аналогов, обладающих меньшим количеством побочных эффектов Аналогов у Адельфана много. Адельфан по сравнению с аналогичными препаратами подобного спектра действия достаточно бюджетный вариант.
Адельфан-Эзидрекс : инструкция по применению
Адельфан по сравнению с аналогичными препаратами подобного спектра действия достаточно бюджетный вариант. Адельфан: почему сняли с производства адельфан аналоги? Заменителем Адельфана может послужить отечественный аналог.
Почему пропал адельфан и другие издержки госрегулирования на рынке лекарств
Терапию начинают с малых дозировок, в сутки не больше трех таблеток. При патологии почек препарат принимают в минимальных дозировках. Согласно инструкции по применению Адельфана лицам пожилого возраста при выраженной патологии почечной системы проводится обязательная коррекция дозы. Передозировка Проявляется экстрапирамидными расстройствами, спутанностью сознания, головокружениями, головными болями, падением кровяного давления, миастенией, угнетением дыхательного центра, аритмией, стенокардией, ишемией миокарда, коллапсом, тахикардией, рвотой, миозом, тошнотой, комой, судорогами. Требуется промывание желудка, назначение энтеросорбентов, введение вазоактивных средств, плазмозамещающих растворов. При судорогах вводят диазепам , при диарее — антихолинергические медикаменты, в случае угнетения дыхания проводят ИВЛ.
Пациента наблюдают в течение трех суток. Взаимодействие Другие гипотензивные медикаменты способны усиливать гипотензивный эффект Адельфана. Препарат ослабляет воздействие морфина, холиноблокаторов, противопаркинсонических средств.
Он является комбинированным средством, действие которого состоит в расслаблении стенок кровеносных сосудов, снижении АД, уменьшении частоты сердечных сокращений. В составе лекарства два действующих вещества — резерпин и дигидрапазин. При продолжительном приеме Адельфана через 2-3 недели давление стабилизируется. Лекарство показано при гипертонии легкой и средней степени. Его применение оправдано в том случае, когда невозможно установить причины скачков АД. В начале терапии необходимо принимать по 1 табл. Когда давление приходит в норму, суточную дозу снижают до 1 табл. Хотя препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве гипотензивного средства, врачи считают его устаревшим: у него выявлено большое количество противопоказаний и серьезных побочных действий. Поэтому лучше использовать усовершенствованные аналоги и заменители Адельфана. Какие же лекарства могут с ним соперничать? Эффективный «потомок» устаревшего лекарства На смену Адельфану пришло лекарство, название которого созвучно с именем своего предшественника, — Адельфан-Эзидрекс. Его производят в Индии. Это прямой «потомок» Адельфана - его аналог по составу. В нем остались те же два компонента резерпин и дигидралазин , но к ним добавили гидрохлоротиазид, который устраняет неблагоприятные последствия его приема. После того как активные вещества окажутся в организме и произведут необходимое действие, они, не успев навредить другим системам и органам, будут выведены естественным путем на протяжении одних суток. Читайте также: «Лоратадин»: от чего помогает? Показания к применению Прием Адельфан-Эзидрекса не сопровождается такими неприятными явлениями, как анемия, ощущение сухости во рту, приливы крови к лицу и расстройство стула. Данное средство быстро нормализует давление и удерживает его в положенных границах продолжительное время.
Цена и аналоги препарата «Адельфан» Был период, когда «Адельфан» снимали с производства из-за наличия огромного количества побочек и противопоказаний, бесконтрольной продажи в аптечных сетях и самолечения с его помощью. Сейчас препарат снова выпускается, но больным с хроническими заболеваниями иного плана могут назначаться аналоги, причем как более дешевые, так и более дорогие, чем «Адельфан». Его могут заменить: «Энап» за 60 руб, «Резерпин» за 300 руб и выше, «Трирезид» за 120 руб. В перечисленных препаратах тоже действующее вещество, что и таблетках «Адельфан», но есть лекарства с другим составом и схожим эффектом. К этой группе аналогов относятся «Тенорик», «Дихлотиазид», «Арифон», «Лазикс» и другие. Делать выбор самостоятельно или опираться на мнение, отзывы близких, соседей и даже фармацевтов аптечной сети нельзя ни в коем случае.
Иногда чувство тревоги, депрессия, бессонница, явления паркинсонизма нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием. Противопоказания Противопоказаниями к применению препарата Адельфан являются: тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; заболевания почек с нарушением функции; беременность и период лактации. Особая осторожность при применении препарата для лечения больных с коронарным и церебральным атеросклерозом, сердечной недостаточностью, анамнестическими сведениями об инфаркте миокарда, желчекаменной болезнью, эрозивном гастрите, язвенной болезни, депрессивных состояниях; сахарным диабетом, подагрой, бронхообструктивным синдромом. Не назначать препарат Адельфан лицам, чья деятельность требует повышенного внимания. В течение всего времени приема препарата следует контролировать содержание калия, натрия, хлора и магния в плазме крови особенно у пожилых пациентов. Беременность Беременным женщинам применение препарата Адельфан противопоказано, так как во время беременности перистальтика желудочно-кишечного тракта значительно снижена. Но препарат может быть назначен в исключительных случаях при крайней необходимости. На позднем сроке беременности препарат может вызвать летаргию у плода или анорексию. Во время лактации применять препарат категорически запрещено, в противном случае от грудного вскармливания придется отказаться. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Сосудорасширяющий эффект препарата Адельфан усиливается в сочетании с препаратами, понижающими артериальное давление. Передозировка Симптомы передозировки препарата Адельфан: гoловная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, миоз, кома. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Отмечены также тахикардия, артериальная гипотония, обморок, иногда — ишемия миокарда, нарушения сердечного ритма; угнетение дыхания. Лечение: вызвать рвоту или сделать промывание желудка, дать активированный уголь. При наличии артериальной гипотонии больного необходимо уложить; показано введение плазмозаменителей; при необходимости-введение адреналина. В случае диареи показано введение антихолинергических средств. В случае выраженного угнетения дыхания показано проведение искусственной вентиляции легких. Условия хранения Таблетки Адельфан следует хранить в защищенном от света месте. Срок годности — 24 месяца. Адельфан — таблетки. По 250 таблеток в упаковке. Адельфан форма — таблетки относится к категории антигипертензивные препараты. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению: Продается только по рецепту врача При беременности: противопоказан При нарушениях функции печени: с осторожностью При нарушении функции почек: с осторожностью В составе 1 таблетки находятся действующие вещества резерпин 100 мкг и дигидралазин сульфата 10 мг, а также вспомогательные компоненты. Форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика Основные вещества: дигидралазин, резерпин. Последний является симпатолитиком и проникает с пресинаптические окончания синаптических постганглионарных волокон, что ведет к высвобождению норэпинефрина из везикул, и одновременно нарушает его обратный транспорт, усиливает инактивирование МАО. Резерпин вызывает стойкое снижение кровяного давления, ведет к истощению запасов нейромедиатора, способствует снижению уровня серотонина, дофамина и других нейромедиаторов в нейронах, что вызывает антипсихотическое воздействие. Лекарственное средство усиливает, углубляет физиологический сон, сохраняет активность парасимпатической нервной системы, уменьшает ОПСС, ЧСС, ослабляет воздействие симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, тормозит интерорецептивные рефлексы, замедляет метаболические процессы в организме, усиливает выработку соляной кислоты в желудке, усиливает перистальтику кишечника, угулубляет и урежает дыхательные движения, снижает интенсивность метаболических и обменных процессов, вызывает гипотермию, миоз. У пациентов с артериальной гипертонией, коронарным атеросклерозом Адельфан оказывает положительное воздействие на белковый, липидный обмен, усиливает клубочковую фильтрацию, улучшает почечный кровоток. При лечении гидралазином препарат предупреждает рефлекторную тахикардию. Стабильный эффект регистрируется к третьей неделе терапии. Дигидралазин способен снижать тонус гладкомышечной ткани артериол, снижать сопротивление в сосудах сердца, почек, головного мозга, улучшать кровоток. Показания к применению Адельфана От чего таблетки? Адельфан назначают при артериальной гипертонии. Противопоказания Лекарственное средство не применяется при проведении электросудорожной терапии, при болезни Паркинсона, депрессии, непереносимости дигидралазина, резерпина, при феохромоцитоме, эпилепсии, неспецифическом язвенном колите, тиреотоксикозе, констриктивном перикардите, аортальном стенозе, ХСН при высоком МОК, при язвенной болезни пищеварительной системы, тахикардии, приеме ингибиторов МАО, при грудном кормлении, остром инфаркте миокарда, в педиатрической практике, при грудном кормлении, выраженной патологии почек и печени.
"Адельфан": показания к применению, отзывы, инструкция, состав, аналоги
Данный аналог Адельфана представляет собой комбинацию трех компонентов: резерпина, дигидрапазина и гидрохлоротиазида. Аналоги адельфана Существуют множество препаратов, которые могут заменить адельфан. Подробная инструкция по применению Адельфан-Эзидрекс Показания и противопоказания к применению дешевые аналоги настоящие отзывы от покупателей. Если на фоне приема препарата АД больного не снижается, то стоит подобрать аналог «Адельфана». АДЕЛЬФАН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги АДЕЛЬФАН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Найдено 1 аналог. АДЕЛЬФАН: Показания к применению, Способ применения, Побочные действия.
Почему пропал адельфан и другие издержки госрегулирования на рынке лекарств
Производится препарат как в России, так и за рубежом например, в Германии, Венгрии, Македонии. Формы выпуска — таблетки и раствор для инъекций. Последний очень эффективен для облегчения состояния больного при гипертоническом кризе. Список показаний довольно широк: Гипертоническая болезнь любой тяжести, быстрое купирование гипертонического криза; Стенокардия; Коронарная недостаточность, в том числе острая для последней лучше подходит раствор для инъекций ; Мерцание и трепетание предсердий; Желудочковая экстрасистолия; Ишемия сердца. Стандартная схема приема — по таблетке два раза в день. Производится в Германии и Австрии. Капсулы выпускают по 30 мг действующего вещества принимают 2 раза в день по капсуле с едой по 60 мг принимают одну капсулу в день. Препарат имеет широкий спектр противопоказаний: Стенозы аорты; Сердечная недостаточность, вызванная коронарным атеросклерозом или митральным стенозом; Беременность и лактация; Несовершеннолетний возраст.
Это сильнодействующее средство. Оно не подходит для самостоятельного лечения и должно быть назначено врачом.
Адельфана нет, а что взамен? Чем еще можно заменить Адельфан? Это препараты на базе каптоприла. С этих средств начинают лечение гипертонии, они действуют мягко и эффективно; Нифедипин Боллгария , Адалат Германия. Содержат нифедипин. Не только снижают уровень АД, но еще и защищают внутренние органы, позитивно влияют на функцию почек, улучшают состояние сетчатки глаза; Эналаприл Гексал Германия — кроме гипотензивного действия, снижает сосудистый тонус и нагрузку на сердечную мышцу. Разовая доза препарата действует до 6 часов после приема. Но чтобы получить стойкий клинический эффект, придется пить его хотя бы полгода. В отличие от Адельфана, они имеют доказательную базу и пролонгированное действие.
А Каптоприл и Эналаприл обладают кардиопротективным эффектом - защищают сердце от разрушительного влияния гипертонической болезни. Российские аналоги: выигрываем в цене, не теряем в эффективности Заменителем Адельфана может послужить отечественный аналог. Вот два самых назначаемых препарата от давления: Кордафлекс. Показан при гипертонии, ИБС, синдроме Рейно. Главное действующее вещество — нифедипин. Лекарство обладает пролонгированным действием. Эффект обнаруживается через 20 мин.
База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.
На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Резерпин истощает и запасы других нейромедиаторов, в т. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия. После приема резерпина внутрь его антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени. Дигидралазина сульфат - артериальный вазодилататор, снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов преимущественно артериол и уменьшает ОПСС. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени - в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение АД не носит выраженного характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса.
Расширение сосудов, приводящее к снижению АД в большей степени диастолического, чем систолического , сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса. Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик - действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного применения гидрохлоротиазида в дозе 12. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема препарата внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 ч, достигают максимума через 4-6 ч и продолжаются в течение 10-12 ч. Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон. При длительном применении гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения ОПСС.
Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы и увеличение активности ренина плазмы. Фармакокинетика Всасывание Резерпин быстро всасывается после приема внутрь. Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь.
Подскажите аналог адельфана
Дерматологические реакции: иногда - крапивница, кожная сыпь; редко - фотосенсибилизация; в отдельных случаях - некротический васкулит, токсический эпидермальный некролиз, кожные проявления волчаночноподобного синдрома, обострение кожных проявлений красной волчанки. Со стороны ЖКТ, печени и поджелудочной железы: иногда - потеря аппетита, тошнота, рвота; редко - дискомфорт, запор, диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха; в отдельных случаях - панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - ортостатическая гипотензия которая может усугубляться при одновременном употреблении алкоголя и при одновременном применении анестетиков и се дативных средств ; редко - аритмии. Со стороны ЦНС и органов чувств: редко - головная боль, головокружение, нарушения сна, депрессия, парестезии; нарушения зрения особенно в первые недели лечения.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, иногда с пурпурой; в отдельных случаях - лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия. Прочие: иногда - импотенция; в отдельных случаях - реакции повышенной чувствительности, нарушения со стороны органов дыхания, включая пневмонит и отек легких. Передозировка Симптомы: возможны головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, стойкий миоз.
Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Сообщалось также о возникновении тахикардии, выраженном снижении АД, коллапсе; иногда - об ишемии миокарда с такими проявлениями как стенокардия и аритмии. Могут возникнуть угнетение дыхания, нарушения водно-электролитного баланса, мышечная слабость, судороги мышц особенно икроножных , олигурия.
Если больной в сознании, следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, дать активированный уголь. При выраженном снижении АД больного необходимо уложить с приподнятыми ногами; показано введение плазмозаменителей и коррекция электролитных нарушений; при необходимости с осторожностью можно ввести вазоактивные средства. В случае диареи вводят антихолинергическое средство.
В случае выраженного угнетения дыхания показано проведение искусственной вентиляции легких ИВЛ. Длительность наблюдения за пациентом составляет не менее 72 ч, поскольку резерпин оказывает пролонгированное действие. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Гипотензивный эффект Адельфана-Эзидрекса усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, ингибиторов АПФ.
Возможен также ряд взаимодействий, связанных с отдельными компонентами препарата. Резерпин Необходимо отменить ингибиторы МАО по крайней мере за 14 дней до начала терапии резерпином. При необходимости назначения ингибиторов МАО пациенту, получавшему резерпин, ингибиторы МАО следует назначать не менее, чем через 14 дней после отмены резерпина.
При одновременном применении резерпина и ингибиторов МАО возможны гиперактивность, гипертонический криз. Резерпин усиливает угнетающее воздействие на ЦНС алкоголя, средств для общей анестезии, некоторых антигистаминных препаратов, барбитуратов и трициклических антидепрессантов. Резерпин ослабляет действие леводопы.
Одновременное применение резерпина и трициклических антидепрессантов может ослаблять гипотензивное действие резерпина. Резерпин следует отменить за несколько дней до проведения плановой операции во избежание чрезмерного снижения АД во время общей анестезии. Назначение резерпина в сочетании с антиаритмическими средствами или препаратами наперстянки может привести к возникновению синусовой брадикардии.
Резерпин может усилить эффекты эпинефрина адреналина или других симпатомиметических веществ следует соблюдать осторожность при одновременном применении с противокашлевыми средствами, каплями в нос, глазными каплями. Дигидралазина сульфат Одновременное применение трициклических антидепрессантов, нейролептических средств, а также этанолсодержащих средств может усиливать гипотензивное действие дигидралазина. Назначение дигидралазина незадолго до или вскоре после назначения диазоксида может вызвать выраженное снижение АД.
Гидрохлоротиазид При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в крови, поэтому в этом случае необходим систематический контроль концентрации лития в крови. В тех случаях, когда препараты лития вызывают полиурию, гидрохлоротиазид может вызвать парадоксальный антидиуретический эффект. Гидрохлоротиазид может усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
Гипокалиемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении глюкокортикостероидов ГКС , адренокортикотропного гормона АКТГ , амфотерицина, карбеноксолона. Гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды.
У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного применения гидрохлоротиазида в дозе 12. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема препарата внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 ч, достигают максимума через 4-6 ч и продолжаются в течение 10-12 ч.
Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон. При длительном применении гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения ОПСС. Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы и увеличение активности ренина плазмы.
Со стороны дыхательной системы: отек слизистой оболочки полости носа, одышка, носовое кровотечение. Со стороны эндокринной системы: увеличение массы тела, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия. Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, снижение слуха.
Аллергические реакции: экзема, кожная сыпь, зуд, волчаночноподобный синдром, фотосенсибилизация, лихорадка, пурпура. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Лабораторные показатели: гипокалиемия, гиперлипидемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, усиление метаболических нарушений при сахарном диабете, гипохлоремический алкалоз. Прочие: отек молочных желез. Применение и дозировка Внутрь. Начальная доза — 1 таблетка в сутки, с постепенным повышением до 3 таблеток; максимальная суточная доза — 3 таблетки; поддерживающая терапия — минимальная эффективная доза. Особые указания За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, плановой операции следует отменить препарат; в случае экстренной операции — предварительно ввести атропин.
Пациентам пожилого возраста и больным, страдающим хроническими заболеваниями и циррозом печени необходимо регулярно контролировать концентрацию электролитов крови; у больных, страдающих гиперлипидемией, — концентрацию липидов в сыворотке крови. При появлении признаков депрессии, артралгии препарат немедленно отменяют. Ингибиторы МАО следует отменить не позднее чем за 2 нед до начала лечения препаратом. При назначении больным сахарным диабетом, получающим инсулин или др. Необходимо соблюдать осторожность при применении глазных капель, капель в нос и др. ЛС, в состав которых входят альфа-адреностимуляторы. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.
Они все относятся к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента. Следует отметить, что замена препарата Адельфан на его аналог должна осуществляться только после консультации с лечащим врачом. Фармакологическое действие Адельфана Таблетки Адельфан содержат два активных химических вещества, которые, дополняя гипотензивные свойства друг друга, обеспечивают его эффект. Так, резерпин относится к группе симпатоликов, стойко снижающих артериальное давление. Он способствует расширению сосудов и оказывает нейротропное действие, благодаря чему происходит нервная регуляция тонуса кровеносных сосудов.