Отличия между педиатром и терапевтом. К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. Основное различие между педиатром и терапевтом заключается в возрастной группе пациентов, с которыми они работают.
Чем отличается терапевт от педиатра?
Особые случаи Есть, конечно, преимущества и у терапевта для взрослых. Например, диагностический кругозор у специалиста для совершеннолетних людей гораздо шире, ведь с возрастом ему приходится иметь дело с намного более широким спектром симптомов. Терапевт быстрее заподозрит и диагностирует редкое заболевание без помощи профильных специалистов, опираясь только на свой опыт. Медицинский центр Здоровый ребенок расположен и в Юго-западном районе Педиатру в этом плане трудно тягаться с врачом для взрослых. Детский врач имеет дело, в большинстве случаев, с типичными представителями детских болезней и не имеет такой богатой практики встреч с редкими болячками. Доктор, лечащий детей, более склонен назначить консультацию у узкого специалиста, ведь слишком велика цена ошибки — навредить ребенку неправильным лечением гораздо легче. Почему с больным или здоровым ребенком лучше обратиться к нам В медцентре «Здоровый ребёнок» существует отделение здорового ребенка, где проводятся все плановые осмотры и процедуры. При этом потоки здоровых и больных детей разделены, они не встречаются друг с другом. В «Здоровом ребенке» ждать в очереди не придется.
Врач примет вас ровно в то время, которое вам было назначено при записи, а в случае, если доктор заболеет, администратор клиники свяжется с вами, чтобы предложить другие варианты. В «Здоровом ребёнке» все устроено с максимальным уютом. Лифты, удобная парковка для колясок, игровые зоны, комфортные диванчики… Администраторы готовы помочь маме с коляской. Очередь в регистратуру отсутствует. Здесь царит принцип «спокойная мама — спокойный малыш». Программа «Привилегия» Для максимального комфорта пациентов и их родителей в «Здоровом ребёнке» существует программа «Привилегия» : Любое взаимодействие с медицинским персоналом организует для родителей персональный менеджер, представляющий Ваши интересы в медцентре. Он не только обеспечит присутствие ВСЕХ необходимых специалистов в удобное для Вас время, но и ответит на все вопросы. Что важно — менеджер всегда на связи.
Вопросом о необходимости отделения в самостоятельную область медицины занималось множество российских ученых и врачей, среди которых были Радищев А. Первая детская больница была построена в 1834 году в Петербурге, а вторая — в 1842 году в Москве. Когда наука отделилась в самостоятельную сферу, в ней возникло много узких специализаций.
Так выделились различные категории в сфере педиатрии, например профилактические. Именно они занимаются разработкой и организацией определенных действий и мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости среди детей. К списку основных обязанностей такого специалиста относят следующее: Проведение плановых осмотров.
Пропаганда здорового образа жизни и закаливания. Описание необходимости вакцинации и осмотр детей перед её проведением. Предоставление информации и проведение бесед о различных способах и методиках сохранения здоровья маленьких пациентов.
Помимо этого в профилактическом направлении выделяют три главных уровня: первичный; третичный. Первый вариант предусматривает профилактику с применением различных прививок и комплексов витамин. Второй подразумевает раннюю диагностику и определение симптомов возникших заболеваний.
Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов. Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры. Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов.
Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей. Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов. Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики.
Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей. Плюсы и минусы профессии педиатр Плюсы Профессия понравится людям, которые хотят работать с детьми. Обучение педиатров ведется в вузах, лучшие абитуриенты могут занять бюджетные места.
Профессия востребованная, социально значимая и уважаемая. В государственных поликлиниках детские врачи претендуют на невысокий оклад, однако коммерческий сектор более щедрый. Педиатр может занять вакансию в частной клинике, открыты широкие возможности для расширения круга знаний.
Он специализируется на диагностике, лечении и профилактике широкого спектра заболеваний, включая проблемы с сердцем, желудком, печенью, пищеварительной системой и другими. Терапевт также отвечает за поддержание общего здоровья пациента, проведение регулярных медицинских осмотров и диагностику и лечение общих заболеваний. Основные различия и функции педиатров и терапевтов Основное отличие между педиатрами и терапевтами заключается в том, что педиатры специализируются на здоровье и заболеваниях детей от рождения до подросткового возраста, тогда как терапевты работают с пациентами всех возрастов. Педиатры проводят обследование и лечение детей, следят за их ростом и развитием.
Они занимаются диагностикой и лечением детских инфекций, аллергических реакций, хронических заболеваний, а также проводят профилактические прививки. Терапевты, с другой стороны, занимаются лечением взрослых пациентов и проводят диагностику и лечение широкого спектра заболеваний, таких как респираторные заболевания, сердечно-сосудистые проблемы, нарушения пищеварения и диабет. Важно отметить, что педиатр может также иметь общую медицинскую подготовку и служить терапевтом, но терапевт не может быть педиатром без получения дополнительного обучения в области детской медицины. Оба врача играют важную роль в оказании медицинской помощи пациентам и стимулируют здоровый образ жизни и профилактику заболеваний.
Раздел 1: Чем отличается педиатр от терапевта? Педиатр — это врач, специализирующийся на лечении и уходе за детьми. Педиатр обладает глубокими знаниями и опытом в области развития и здоровья детей от рождения до подросткового возраста. Он может предоставлять не только профилактическую помощь, но и лечение различных заболеваний, осуществлять вакцинацию, контролировать рост и развитие ребенка.
В отличие от педиатра, терапевт — это врач-общеврач, который оказывает медицинскую помощь взрослым пациентам. Терапевт имеет широкий спектр знаний и навыков в различных областях медицины, и может определить и лечить разнообразные болезни и состояния у пациентов разного возраста.
Из поликлиник катастрофически исчезают педиатры и терапевты Найти Из поликлиник катастрофически исчезают педиатры и терапевты Об этом сообщила Счетная палата. Об этом сообщила Счетная палата. В 2022 г. В общей сложности в России не хватает около 25 000 врачей и 50 000 сотрудников со средним медицинским образованием, заявила «Ведомостям» заместитель председателя думского комитета по охране здоровья Татьяна Соломатина «Единая Россия».
«Педиатр» и «терапевт»: какая разница? История слов!
Оба — специалисты первичного звена в поликлинике, но разница в том, что участковый терапевт преимущественно выдает направления и больничные листы. Работа педиатра и терапевта имеет ряд существенных отличий. Детский терапевт (педиатр) – это такой же специалист, который занимается обследованием, диагностикой и лечением заболеваний у детей.
Основные отличия педиатра от терапевта. Что лечит врач-педиатр. Обязанности врача-педиатра
Исключить новости. Терапевт и педиатр – два врача, которые играют важную роль в обеспечении здоровья и лечении людей. Чем отличается терапевт от педиатра: различия в области работы и специализации. Педиатр и терапевт: в чем разница❓ 🔹 Терапевт — это врач общего профиля для взрослых. Зарплаты в зависимости от региона могут отличаться в разы: гематолог в Москве получает 140 000 руб., в Ярославле – 25 000 руб.
Кто такой педиатр, и какие заболевания он лечит
Таким образом, отличия между терапевтом и педиатром связаны в первую очередь с. Различие между работой педиатра и терапевта заключается в поражение организма. Отличие терапевта от педиатра заключается еще и в том, что педиатр по отношению к каждому из своих пациентов не только врач, но отчасти и родитель, и друг, и учитель, напоминает Екатерина Путилина. В отличие от педиатра, терапевты имеют больший спектр общего медицинского знания и. Один из ключевых различий в медицине — это работа педиатра и врача, который. Чем отличается педиатр от участкового врача в детской поликлинике? И терапевт, и педиатр должны осуществлять первичный осмотр пациентов с диагностированием и назначением схемы лечения. Зарплаты в зависимости от региона могут отличаться в разы: гематолог в Москве получает 140 000 руб., в Ярославле – 25 000 руб.
Детский врач (педиатр) – обеспечивает здоровье вашего ребенка
- Чем отличается педиатр от терапевта
- Терапевт: роль и обязанности
- Доверить здоровье ребенка педиатру или семейному врачу?
- Разница между педиатром и терапевтом
- Чем отличается педиатр от участкового врача в детской поликлинике?
Кто такой педиатр, и какие заболевания он лечит
Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в их профессиональной специализации. Оба — специалисты первичного звена в поликлинике, но разница в том, что участковый терапевт преимущественно выдает направления и больничные листы. Чем отличается педиатр от терапевта для взрослых? возраст пациентов.
Первый доктор Вашего ребенка — врач-педиатр
А вот вирус А может вызывать целые эпидемии, так как он меняет свою антигенную структуру каждые 3-5 лет. Помимо разных вирусов, установить которые можно лишь с помощью лабораторных исследований , ОРВИ и грипп отличаются между собой симптомами. Так, простуду человек переносит гораздо легче, она обычно начинается очень медленно, в течение нескольких дней. В некоторых случаях ярко выраженные симптомы могут появиться спустя неделю после попадания вируса в организм. Отличительной особенностью ОРВИ является синдром поражения респираторного тракта — насморк, боль и першение в горле, кашель. Температура тела редко поднимается выше 38,5оС.
Профессия педиатр наиболее востребована в современной детской медицине. Именно педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития маленького пациента , оценивая, впоследствии, школьную его зрелость. Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей. Педиатр в обязательном порядке располагает знаниями, касающимися симптомов основных видов заболеваний, а также знаниями по состояниям пограничного характера, актуальными для детского возраста , знаниями по причинам возникновения и последующего развития инфекционных заболеваний, заболеваний органов. Дополнительно педиатр также учитывает современные тенденции , применяемые в терапевтических методиках , и располагает основами фармакологии, соответствующими категории детского возраста.
Вот лишь та малая часть общей информации , которая в той или иной мере относится приему этого врача. Как работает педиатр? Несомненно, родителей интересует этот вопрос, а потому постараемся чуть детальнее прояснить основные моменты приема педиатра. Так, прием педиатра предполагает необходимость в сборе им анамнеза, то есть информации, касающейся состояния ребенка в свете актуального для него заболевания самочувствие, история болезни , производится осмотр. Затем, после проведения первичной консультации, выписывается соответствующее полученной информации направление, ориентированное на ее дополнение за счет конкретного типа исследований анализ крови, мочи, посев и пр.
Результаты исследований, определенных предварительно педиатром, определяют, в свою очередь, меры лечения либо дополнительное направление , но уже предполагающее консультацию специалиста конкретного профиля кардиолог, аллерголог и пр. Когда идти к педиатру? Осмотр педиатра может быть для ребенка как плановым, так и внеплановым. Рассмотрим особенности обоих вариантов. Плановый осмотр До рождения.
Куда идти к педиатру впервые, как и когда идти к нему, будущая мама может узнать еще в период беременности — именно тогда она становится на учет. Определяется место учета исходя из ближайшего места жительства, отправиться необходимо, как можно догадаться, в детскую поликлинику. В течение месяца с момента выписки из роддома. В данном случае педиатр приходит на дом, что делается несколько раз. После первого месяца жизни ребенка.
Ребенок показывается врачу, что является обыкновенным плановым его посещением. Такой прием заключается во взвешивании, осмотре и в замере роста. В период в течение ближайшего года. Посещение педиатра должно происходить ежемесячно — подобная схема делает наблюдение за ребенком регулярным, с отслеживанием особенностей развития, возможных отклонений. Это же позволит получить требуемые назначения, касающиеся, к примеру, плановых прививок.
После года. Здесь уже кабинет педиатра посещается по необходимости, если не принимать во внимание несколько визитов, во время каждого из которых делаются прививки что делается 1 раз в 3 месяца. Внеплановый осмотр В качестве причин, требующих обязательного визита к педиатру, выделяют следующие: повышенная температура; боль, в особенности в суставах, в животе или в голове; расстройства пищеварения; симптомы, указывающие на возможную актуальность аллергических или инфекционных заболеваний кашель, насморк, сыпь, покраснение глаз, хрипота и пр.
В случае, если ребенок заболел, педиатр действует иначе. Во-первых, нужно провести точную диагностику, ведь не каждый ребенок может связно и четко описать свое самочувствие. Во-вторых, назначая лечение педиатр предпочтет снизить медикаментозную нагрузку на организм ребенка. Поэтому в детстве нам всем прописывали горчичники, а взрослые даже начинают забывать, что это такое.
Прием педиатра в «Здоровом ребёнке» длится не менее 30 минут — это позволяет полноценно провести осмотр и проинструктировать родителей насчет лечения. Особые случаи Есть, конечно, преимущества и у терапевта для взрослых. Например, диагностический кругозор у специалиста для совершеннолетних людей гораздо шире, ведь с возрастом ему приходится иметь дело с намного более широким спектром симптомов. Терапевт быстрее заподозрит и диагностирует редкое заболевание без помощи профильных специалистов, опираясь только на свой опыт. Медицинский центр Здоровый ребенок расположен и в Юго-западном районе Педиатру в этом плане трудно тягаться с врачом для взрослых. Детский врач имеет дело, в большинстве случаев, с типичными представителями детских болезней и не имеет такой богатой практики встреч с редкими болячками. Доктор, лечащий детей, более склонен назначить консультацию у узкого специалиста, ведь слишком велика цена ошибки — навредить ребенку неправильным лечением гораздо легче.
Почему с больным или здоровым ребенком лучше обратиться к нам В медцентре «Здоровый ребёнок» существует отделение здорового ребенка, где проводятся все плановые осмотры и процедуры. При этом потоки здоровых и больных детей разделены, они не встречаются друг с другом. В «Здоровом ребенке» ждать в очереди не придется. Врач примет вас ровно в то время, которое вам было назначено при записи, а в случае, если доктор заболеет, администратор клиники свяжется с вами, чтобы предложить другие варианты. В «Здоровом ребёнке» все устроено с максимальным уютом. Лифты, удобная парковка для колясок, игровые зоны, комфортные диванчики… Администраторы готовы помочь маме с коляской.
Это очень сложно, однако с течением времени и прибавлением практических навыков, доктор становится высококлассным специалистом. Преимущественно врач сталкивается с патологией таких органов и систем: нервная система: структуры головного и спинного мозга, нервные сплетения.
Кто такой педиатр Заболел маленький ребенок, да настолько маленький, что еще не может объяснить, где у него болит. Предоставить профессиональную помощь могут детские врачи. Профессия педиатр предполагает отличное знание специфик детских заболеваний, а так же методы их лечения. Что делает педиатр Что делает и чем занимается педиатр? В отличии от врача-терапевта, который принимает больных в клинике и посещает на дому, в обязанности педиатра дополнительно входит обследование здоровых детей до 1 года. Во время осмотра врач наблюдает за прибавлением веса ребенка, контролирует его психологическое развитие, назначает прививки и необходимые процедуры. Посещение педиатра обязательно для каждого ребенка, даже, если он здоров. Предупредить заболевание намного проще, чем его лечить, особенно в неокрепшем организме.
Работа с детьми покажется трудной человеку, не обладающему определенными качествами: терпением, тактичностью, сдержанностью. Учитывая, что ребенок плохо себя чувствует, работа становится сложнее в 2 раза. Мягкий голос врача и спокойный тон успокаивают малыша, если же постоянно нервничать и кричать, поход к врачу будет сопровождаться слезами и капризами. Профессиональные знания и опыт педиатра очень важны, маленький ребенок не может подсказать характер болезни или ее причины. Врач должен обладать физической и психической выносливостью, особенно в периоды сезонного обострения эпидемий. Любовь к детям — неотъемлемая черта характера, которая поможет справиться в самых сложных ситуациях. Здоровье маленького человека всецело зависит от правильно поставленного диагноза и дальнейшего лечения, именно поэтому профессия педиатр очень ответственная. Зарплата педиатра Зарплата зависит от квалификации специалиста и города.
В Москве, например, можно рассчитывать на месячный оклад в размере 700-800 долларов. В провинциальных городах зарплата ниже: 350-500 долларов. Плюсы и минусы профессии педиатр Преимущества: ваш ребенок всегда будет под присмотром; работа педиатра уважаема в обществе; подходящая профессия для людей, которые любят детей и хотят им помогать. Недостатки: у сотрудников медучреждений низкая зарплата; вероятность возникновения конфликтных ситуаций с родителями, которые лучше докторов «знают» причину заболевания. В нашей стране за каждым районом закреплен педиатр, который осуществляет лечение и обследование детей в поликлинике и на дому. Карьерный рост специалиста стандартен для медицинской сферы: старший ординатор, заместитель заведующего, заведующий отделением. Так же есть вариант с открытием собственной клиники, предполагаемый доход здесь гораздо выше. И они правы, поскольку педиатры лечат детей.
От этих врачей зависит очень многое: счастье и хорошее самочувствие ребенка, благополучие семей, здоровье нации. Почему педиатр — это отдельная специальность? Детский организм во многом непохож на взрослый. Ребенок растет и развивается, болеет особыми детскими болезнями. Течение заболеваний как специфических детских, так и общих у ребенка имеет отличия. Особое внимание уделяется малышам — детям до трех лет. В этом возрасте многие недуги даже обычная ОРВИ могут быть опасными, вызвать тяжелые осложнения. Кроме того, важно следить за тем, как развивается детский организм, вовремя осуществлять профилактические меры, оберегать ребенка от возможных проблем со здоровьем, информировать родителей по вопросам детского здоровья.
Именно поэтому существует особая отрасль медицины — педиатрия. Чем занимается врач-педиатр? Педиатр — терапевтическая специальность, особенность которой заключается в том, что пациенты педиатра — исключительно дети. В круг профессиональных обязанностей педиатра входят следующие: — диагностика и лечение заболеваний у детей, реабилитация ребенка после перенесенной болезни; — профилактика заболеваний у ребенка, общий мониторинг детского здоровья. В число профилактических мер входит вакцинация, выявление и устранение факторов риска, регулярные осмотры, разъяснительная работа с родителями, организация режима и в целом образа жизни ребенка. В круг обязанностей педиатра зачастую входят организационно-административные моменты. В частности, организация осмотров, выдача справок для детских садов и школ, контакт с образовательными учреждениями и т. Как работает педиатр?
Внимание к детскому здоровью всегда входило в приоритетные задачи общества и государства.
Как вы поступаете в таких случаях? Ликунов: Во-первых, если мы говорим об инфекционном заболевании, скажем, подозрение на менингит, подозрение на тяжелую кишечную ротавирусную инфекцию, то обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи на себя, чтобы госпитализировать пациента в стационар даже с подозрением на инфекционный диагноз. Этот пациент не лечится амбулаторно в кабинете, он лечится в стационаре. Второе, бывает на дому сложная ситуация, когда ты приходишь на осмотр и видишь тяжелого пациента. Можно сдать экспресс-анализ мочи быстро в лаборатории в течение 30-40 минут, чтобы заподозрить диагноз. В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета. Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача. Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные. Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос.
Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России , первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась. В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно. На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно. Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов. То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим. Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института?
Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран , это в основном Америка и Европа. Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно. В регионах, конечно, другая ситуация. Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает. Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах. Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход.
Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем. Разница вся в том, что мы не работаем на потоке. Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях. У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет. Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее. Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей. Потому что это не нужно.
Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы. Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу.
Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта. Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира : может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации , а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может. При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности. Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу.
Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение? Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России».
На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке. Это лагерь, который делает всё. Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки. Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете? Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России.
Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации. Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи. Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты, интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов.
На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра. Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове. Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ?
Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц. В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет. Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках. Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас? Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте? Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв. Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи. Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам.
Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней. Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете?
Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях. Я очень жду этого закона. Я объясню, почему. Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону. Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов , оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам. Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам. Ликунов: Безусловно.
Я могу вам такую вещь сказать. Когда речь идет о здоровом пациенте, мы спокойно можем это делать, а если речь идёт о пациенте с огромным количеством хронических сопутствующих заболеваний , то даже банальный анализ, возможно, необходимо консультировать в условиях клиники или кабинета, потому что, возможно, понадобятся дополнительные обследования. Волянская: Вопрос от зрителей: нужно ли давать ребенку витамины, если да, то какие? Практически, все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям. Нужен ли детям витамин Д, причём и летом, и зимой? Насколько это оправдано? Ликунов: По поводу витамина Д. Во-первых лучше давать водный раствор витамина Д, потому что он лучше всасывается и меньше побочных эффектов от него. Не маслянистый, а водный раствор. Например, «Аква Д3».
Это во-первых. Профилактику рахита нужно давать всем здоровым детям с месяца жизни обязательно, по мере взросления доза витамина Д увеличивается. Я в своей практике не видел тяжелых передозировок витамина Д, также, как я не видел рахита. Возможно это связано с тем, что нормальный уровень жизни и, всё-таки, рахитов ни у кого нет. Но профилактику мы даем. Волянская: Раньше советские педиатры говорили, зимой надо, когда нет солнца. А сейчас и летом. Это действительно так необходимо? Ликунов: Это действительно так. Объясню почему.
Потому что мы живём не в Арабских Эмиратах, у нас нет большого количества солнца, это раз. Во-вторых, я вам скажу, с чем мы сталкиваемся, неонатологи-педиатры, что у детей незрелая работа желудочно-кишечного тракта и не всегда все необходимые продукты всасываются в должном объеме. Поэтому кальций в виде витамина Д, как источник формирования кальция, необходим. Просто единственное, что не надо давать 5-6 капель, как многие делают и вызывают передозировки. Нужно давать 1-2 капли в сутки здоровому ребенку.
Обязанности педиатра
- Кто такой педиатр, и какие заболевания он лечит
- «Я не хочу быть рабом системы». Педиатры — анонимно и честно о своей работе
- Основные различия между педиатром и терапевтом - 23 Ноября 2017 – Земля - Хроники жизни
- Врач рассказала об отличиях работы педиатров и других докторов
- Чем терапевт отличается от педиатра? - Ответы