Новости науки» Медицина» Российские медики предложили способ остановить устойчивый к антибиотикам туберкулез. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) представляет собой растущую проблему, и немногие люди имеют доступ к адекватной диагностике и ле. Лектор — Е.И. Кильдюшева, к.м.н. Смотрите видео онлайн «Новые схемы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза с МЛУ, ШЛУ.» на канале «ФГБУ «НМИЦ ФПИ».
Добавить комментарий
- Новые возможности химиотерапии в лечении МЛУ-ТБ
- Разработана сокращенная схема лечения лекарственно-резистентного туберкулеза | МОСМЕДПРЕПАРАТЫ
- Разработана сокращенная схема лечения лекарственно-резистентного туберкулеза | МОСМЕДПРЕПАРАТЫ
- Почему мы еще не победили туберкулез и чем опасна миграция
- Разработана сокращенная схема лечения лекарственно-резистентного туберкулеза
ВОЗ выпустила новые рекомендации по лечению туберкулёза
Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, и как мы боремся с ним? Вопрос: Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, и как мы боремся с ним? Ответ: У бактерии, вызывающей туберкулез ТБ , может развиваться устойчивость к противомикробным препаратам, используемым для лечения болезни. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью МЛУ-ТБ — это ТБ, который не реагирует, по меньшей мере, на изониазид и рифампицин, два самых мощных противотуберкулезных препарата. Двумя основными причинами развития множественной лекарственной устойчивости является неправильное ведение ТБ и распространение от человека человеку. Большинство случаев туберкулеза излечимо при условии строгого соблюдения шестимесячного курса лекарственной терапии, предоставляемого пациентам при поддержке и под наблюдением.
А если ты в группе риска, то каждые пять лет до возраста 30 лет.
Я доказала, что это не нужно, и после защиты диссертационной работы ревакцинацию оставили только в 7 и в 14 лет. И все эти годы я бьюсь за то, что она не нужна вообще. В 2014 году отменили ревакцинацию и в 14 лет, осталась лишь в 7 лет. Сейчас уже достаточно оснований для полной отмены ревакцинации. Это позволит специалистам сосредоточиться на качественном проведении вакцинации в раннем детском возрасте и акцентировать свои усилия на раннее выявление туберкулезной инфекции и проведении профилактических мероприятий особенно в группах риска по развития туберкулеза. Неужели это означает, что у детей сохраняется пожизненная защита от туберкулеза?
У взрослого при туберкулезе поражаются, как правило, легкие. А у детей - внутригрудные лимфатические узлы, и прививка ограничивает процесс на уровне лимфатической системы, чтобы микобактерия не пошла в кровь и не развились тяжелые генерализованные формы заболевания, которые могут привести к смерти ребенка. Потому что там, куда она попала, будет развиваться туберкулезный процесс, и тут уже никакая ревакцинация не поможет. Но есть исследования, что прививка действует и до 15 лет, и до 20. Конечно, мы не просто так отменили ревакцинацию в 14 лет. Первую такую группу детей я наблюдала семь лет и пришла к выводу, что к 14 годам среди них в восемь раз уменьшилось число детей с гиперчувствительностью к иммунодиагностике, потому что там происходило наслаивание аллергии.
Чаще всего это и становится причиной положительной пробы Манту, а не заражение микобактерией туберкулеза. И надо сказать, что и ВОЗ пришла к такому же выводу спустя 20 лет после моей докторской. А почему тогда в подростковом возрасте наблюдается небольшой подъем заболеваемости? Валентина Аксёнова: В подростковом возрасте идет гормональная перестройка, и чаще болеют именно в связи с этим. И это уже туберкулез легких, как у взрослых. Если кожные пробы на туберкулез положительные, то родителям говорят: ваш ребенок должен пройти профилактическое лечение.
А они часто резко против. Как вы их убеждаете? Валентина Аксёнова: Таких мам две категории. Одна - те, кто отказываются вообще от всех прививок, и кожные скрининговые пробы путают с прививкой. Приходится доказывать им, что это не прививка, а то же самое, что у взрослых флюорография, то есть метод исследования. Вторая группа - те, кто требует доказательств.
Прежде им было трудно это объяснить, потому что не было научных исследований. Геном микобактерий туберкулеза расшифровали всего 20 лет назад и стали искать, где же те самые белки, которые вызывают туберкулез. Их нашли, сделали из них препарат, который сейчас точно определяет: инфицирован человек или нет. Надо отметить, что создание и внедрение в практику аллергена туберкулезного рекомбинантного диаскинтест , который вводится внутрикожно также как проба Манту, настоящий прорыв российской медицинской науки, фармацевтики. До его появления все ориентировались только на пробу Манту. Но она мало информативна: реакция может свидетельствовать и о том, что прививка БЦЖ была пять лет назад, и о том, что ребенок встретился с инфекцией, и о том, что у него неспецифическая аллергия.
Манту у многих была положительной. Мы профилактически лечили таких детей кучей таблеток, а толку было мало: реакция на пробу все равно оставалась положительной. Сейчас же мы сделали высокоспецифичный тест, который дает положительный результат только если у ребенка есть иммунитет на инфекционный возбудитель и при этом не реагирует на вакцину БЦЖ или нетуберкулезные бактерии.
Опубликованы статьи и тезисы об эффективности лечения данной категории больных. Прием заведующего отделением: четверг с 14.
Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.
Как часто россияне болеют туберкулезом
Результаты лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в Беларуси намного выше среднеевропейских, заявил координатор. также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. МЛУ при туберкулёзе расшифровывается как множественная лекарственная устойчивость. Больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ), которые лечатся в больницах.
Диссеминированый туберкулёз и МЛУ
Отечественный препарат против туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя сможет экспортироваться на мировой фармацевтический рынок. 266 больных туберкулезом амурчан на сегодняшний день имеют множественную лекарственную устойчивость. МЛУ при туберкулёзе расшифровывается как множественная лекарственная устойчивость. Рекомендуется назначение режима химиотерапии лекарственно-чувствительного туберкулеза для лечения туберкулеза у пациентов без бактериовыделения и риска МЛУ ТБ. В исследовании ученые показали, что одобренная FDA схема лечения туберкулеза легких, вызванного штаммами МЛУ, тремя антибиотиками.
ВОЗ рекомендовала новый диагностический тест для выявления МЛУ-туберкулёза
Сокращение срока терапии должно повысить приверженность пациентов к лечению. Для отбора пациентов, которым подходит укороченный курс терапии, в ВОЗ рекомендуют использовать новый тест для определения устойчивости МЛУ-ТБ к антибиотикам второго ряда. В настоящее время определение мутаций бактерий занимает более 3 месяцев.
После распада Советского Союза большинство российских военных и гражданских служащих были отозваны из Монголии, а двусторонние миграционные потоки с 1990-х годов включали только перемещение туристов и населения соседних приграничных районов.
В настоящее время в Монголии постоянно проживает всего около тысячи российских граждан. VNTR-типирование показало, что популяции этого генотипа в двух странах имеют существенное сходство. Такой результат показывает, что штаммы LAM попали в Монголию из России до введения противотуберкулезной химиотерапии и в основном оставались чувствительными к антибиотикам.
Доминирование же ветви LAM-RUS как в бывшем Советском Союзе, так и в Монголии отражает ее историческую эндемичность в Монголии и не связано с трансграничным обменом в последние 30—50 лет. Сравнение паттернов ЛУ в России и Монголии a — первичные и повторные случаи, b основные группы генотипов Таким образом, популяционная структура M. Высокая плотность населения и высокая распространенность генотипа Beijing на севере Китая объясняют его доминирование в Монголии.
В обоих случаях российско-монгольское взаимодействие было исторически отдаленным и произошло до появления противотуберкулезной химиотерапии и массового появления МЛУ-ТБ в России.
Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.
Рецидив туберкулеза способствует его прогрессированию, но уже в устойчивой форме. Среди других причин следует отметить ошибки врачей и отсутствие необходимых препаратов. Виды Классификация проявления устойчивости возбудителя инфекции к медикаментозному лечению выделяет три категории.
В каждой из них рассматриваются определенные химиопрепараты, на которые у микобактерий вырабатывается резистентность устойчивость. МЛУ-ТБ Отличительной особенностью туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью является отсутствие возможности вылечить его сильнейшими препаратами, эффективными при терапевтическом воздействии на обычный туберкулез, хотя возбудителем инфекции является одна и та же палочка Коха. Это основные и наиболее мощные противотуберкулезные химиопрепараты первого ряда — Рифампицин и Изониазид. Они признаны самыми эффективными в борьбе с туберкулезом, однако при наличии МЛУ они не могут уничтожить палочку Коха даже без проявления устойчивости к препаратам другого ряда. Множественная лекарственная устойчивость с трудом поддается лечению, что объясняется исключительной агрессивностью и живучестью микобактерий, утративших чувствительность к препаратам противотуберкулезной направленности. ШЛУ-ТБ В отличие от МЛУ при туберкулезе с широкой лекарственной устойчивостью наблюдается отсутствие чувствительности не только к Иониазиду и Рифампицину, но и ко всем представителям фторхинолонов, относящихся к препаратам второго ряда противотуберкулезных средств.
Кроме этого данная форма туберкулеза обладает устойчивостью к медикаментам 3 ряда Капреомицину, Амикацину и Канамицину , что в значительной степени затрудняет выбор тактики лечения. Абсолютно устойчивый туберкулез Следует признать, что данный термин наиболее точно характеризует туберкулез, сопровождающийся проявлением резистентности палочки Коха ко всем противотуберкулезным препаратам. Подобное отсутствие чувствительности микобактерий возникает вследствие мутации или упущений в ходе лечения патологии. В этом случае лечение пациента весьма затруднено и зачастую становится причиной летального исхода. Другие виды Кроме перечисленных видов заболевания необходимо учитывать возможность проявления: Первичной устойчивости микобактерий, при которой инфицирование пациента произошло от больного, являющегося носителем устойчивой бактерии.
Главный редактор
- Найден способ лечения устойчивого туберкулеза
- С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ?
- Новые возможности химиотерапии в лечении МЛУ-ТБ
- Туберкулез у детей - неутихающая обеспокоенность - Российская газета
- Российские медики предложили способ остановить устойчивый к антибиотикам туберкулез
- Подпишитесь на ежемесячную рассылку новостей и событий российской науки!
СВЯЗАТЬСЯ С РЕДАКЦИЕЙ
- Классификация
- Распространение вируса
- Шлу и млу туберкулез: что это значит и способы лечения
- ВОЗ рекомендовала новый диагностический тест для выявления МЛУ-туберкулёза — Sibmeda
ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер»
Стадия МЛУ — это множественная лекарственная устойчивость. То есть туберкулез Вити так просто антибиотик не возьмет, с его диагнозом врачи будут колдовать не один месяц. 266 больных туберкулезом амурчан на сегодняшний день имеют множественную лекарственную устойчивость. Сегодня у многих больных туберкулезом наблюдается множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) — бактерии нельзя побороть стандартными популярными препаратами.
Одобренная в США схема лечения туберкулеза работает не всегда
Способ лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью с помощью химиотерапии, характеризующийся тем, что назначают комбинацию из шести. Множественная лекарственная устойчивость туберкулеза – это приобретенная устойчивость микобактерий палочки Коха к противотуберкулезным препаратам первого ряда. Многие ПТП, использующие в России для лечения больных ТБ с МЛУ и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) возбудителя.