заказывайте онлайн и забирайте в ближайшей аптеке Живика Лекарства для взрослых и детей всегда в наличии! Описание активных компонентов препарата Визарсин® (Vizarsin®). Аналоги не пробовал, но посравнивал цены, Визарсин ку-таб доступнее большинства европейских препаратов. Препарат Визарсин® содержит действующее вещество силденафил и относится к препаратам для лечения эректильной дисфункции (импотенции) у взрослых мужчин. Визарсин ку-таб таблетки диспергируемые в полости рта 50мг №4 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Москва, сделав заказ на сайте.
Визарсин - инструкция по применению
ВИЗАРСИН КУ-ТАБ при нарушениях функции печени: С осторожностью. Цены и аналоги препарата Визарсин на медицинском портале где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики.
Визарсин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 4 шт
Закажите Визарсин таблетки 50мг №4 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 952 рублей. средство, способное восстанавливить и усиливать эрекцию. Может действовать уже через 12 минут после его приема. Стоимость одной таблетки 105-220 рублей. Информация по препарату Визарсин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату.
Визарсин Ку-таб
В результате, кровь в большем объеме и на протяжении большего времени заполняет пещеристые полости члена, позволяя мужчине достичь стойкой эрекции. Отдельно стоит отметить высокую селективность силденафила по отношению к ФДЭ5 на фоне того, что вещество не затрагивает иные типы фосфодиэстеразы, вырабатываемые в мозге, печени, сосудах и иных системах организма. Остается добавить, что критически важным фактором эффективности Визарсина является наличие естественного сексуального возбуждения, необходимого для выработки NO. После окончания полового акта эрекция прекращается практически сразу, а общее время действия лекарства составляет 4-5 часов. Читайте также: Капли Молот Тора для повышения потенции: описание и инструкция Показания к применению Ключевым показанием к применению Визарсина служит эректильная дисфункция органической или психогенной природы. Под этим диагнозом специалисты подразумевают неспособность мужчины достигать достаточно стойкой эрекции для совершения полового акта, а также недостаточную продолжительность эрекции, которая необходима для успешного завершения акта. Визарсин не предназначен для женщин, так как воздействует специфически и выборочно на мужскую половую систему. Способы применения и дозировка В инструкции по применению Визарсина указано, что это лекарство следует принимать перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начинать курс лечения, согласно аннотации, необходимо с универсальной дозы в 50 мг, принятых однократно один раз в сутки за 30-60 минут до половой активности.
Отказаться от лекарственного средства необходимо и при анатомических дефектах полового органа. Если не соблюдать правила применения лекарства и рекомендации врача, то возможно появление крайне нежелательных побочных эффектов: нарушения слуха и зрения, слабости, тахикардии, мигрени. Поленов Владимир, уролог Всем своим пациентам нахваливаю Визарсин как высокоэффективное средство для избавления от половой дисфункции. Данное лекарственное средство позволяет не только повысить сексуальный тонус мужчины, но и контролировать длительность полового акта, наступление семяизвержения. Действующее вещество — ингибитор силденафил. Он быстро проникает в кровяное русло, выводится из организма с каловыми массами или мочой. Многие мужчины, которые обращались ко мне за помощью, отзываются о препарате положительно. Отзывы мужчин о препарате Визарсин Евгений Полгода назад началась у меня беда в постели. Любимая девушка стала психовать. Каждый день скандалы и истерики. Устал, решил было уже разойтись. Но пошел к врачу. Прошел обследование, сдал все анализы. И что вы думаете? Точную причину моего несчастья доктор так и не сказал, порекомендовал только пить Визарсин или Силденафил. Я уже ни на что не надеялся, но результаты превзошли все мои ожидания! С девушкой помирился. Теперь советую средство всем друзьям. Максим Отличная вещь! Раньше принимал Виагру. Эффект тот же, а цена у нее сумасшедшая. Короче, не введитесь на рекламу. Визарсин не хуже Виагры. Пил Визарсина 50 мл, даже этого количества мне показалось многовато. Всю ночь был как батарейка Энерджайзер. Зато девчонка моя довольна. Побочных эффектов не заметил. Пил натощак, так эффект был уже через 20 минут. Костя Виагра лучше, хоть и дороже. Французы делают качественнее, чем словенцы.
Показать Вам картинку с кодом? Войдите в личный кабинет Если вы уже регистрировались у нас, то войдите в личный кабинет, указав Вашу почту и пароль, тогда мы будем знать, что Вы не робот и сайт не будет проводить никаких дополнительных проверок, наш поиск всегда будет доступен Вам в любом объёме. Войти в личный кабинет Регистрация очень простая! Если Вы ещё не регистрировались у нас, то Вы можете сделать это прямо сейчас очень легко и быстро, для регистрации нужно указать только электронную почту и ничего более!
Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. Кровотечения Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора NО, на тромбоциты человека в условиях in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Визарсин у таких пациентов следует применять с осторожностью см. Действие Препараты для лечения нарушений эрекции Способ применения и дозы Внутрь. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз в сутки. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см. Передозировка Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций головная боль, ощущение "приливов", головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения увеличивалась. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ неэффективен, т. Побочные действия Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и "приливы". Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы. Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ : очень часто? Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции повышенной чувствительности в т. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов: часто: "приливы"; нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, атриовентрикулярная блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко: фибрилляция предсердий. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: анемия, лейкопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: заложенность носа; нечасто: носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко: чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, диспепсия; нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение "печеночных" функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко: гипестезия слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: боль в спине; нечасто: миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко: раздражительность.
Просмотренные товары
- Действующее вещество:
- One moment, please...
- Как купить
- Действующее вещество
- Выберите регион
Визарсин: инструкция по применению, отзывы мужчин, сколько действует таблетка?
ВИЗАРСИН инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Препарат Визарсин® Ку-таб®, таблетки диспергируемые в полости рта, может применяться в качестве альтернативы препарату Визарсин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у пациентов, которые испытывают трудности при проглатывании таблетки. Выгодная цена на Визарсин в Москве Купить Визарсин в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Визарсин. На Визарсин цена сильно варьируется: в аптеке в шаговой доступности он стоит около 210 рублей, в Фармакопейке — около 160 рублей, на [ссылка] и вовсе можно приобрести упаковку из 4 таблеток за 400-420 рублей. Лекарства и профилактические средства Препараты для мочеполовой системы Препараты для лечения эректильной дисфункции Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики.
Цена на таблетки Визарсин в аптеках Севастополя
Нарушения со стороны сердца и сосудов: часто: "приливы"; нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, атриовентрикулярная блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко: фибрилляция предсердий. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: анемия, лейкопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: заложенность носа; нечасто: носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко: чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, диспепсия; нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение "печеночных" функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко: гипестезия слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: боль в спине; нечасто: миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко: раздражительность. Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о НПИНЗН - редком заболевании и причине снижения или потери зрения.
Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный риск неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Взаимодействие Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmах составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NО противопоказано. При одновременном приеме? Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. У отдельных чувствительных пациентов, получающих? Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено. Силденафил 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты 150 мг. У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила 100 мг с амлодипином не выявлено.
Среднее дополнительное снижение АД в положении "лежа" составляет 8 мм рт.
Срок доставки - от 1 рабочего дня. Сбор заказов ежедневно с 9. Если вы бронируете товар со статусом «под заказ», то время обработки заказа увеличивается. Мы дополнительно проинформируем вас о сроках поставки этих товаров.
Бронь на заказ сохраняется в аптеке в течение 72 часов. Если вам необходимо продлить срок хранения вашего заказа, позвоните в аптеку и сообщите об этом фармацевту. Оплата заказа выполняется непосредственно при его получении.
От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до начала применения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.
Совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью применять у пациентов, получающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафил следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии. Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация углубление диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось.
Визарсин — для мужчин, можно ли принимать
Могу сказать, что это практически неизбежно. Категорически запрещается прием препарата при наличии острых или хронических болезней сердечно-сосудистой системы и почек, врожденных патологий сердца, при высоком артериальном давлении, после тяжелых хирургических операций. Отказаться от лекарственного средства необходимо и при анатомических дефектах полового органа. Если не соблюдать правила применения лекарства и рекомендации врача, то возможно появление крайне нежелательных побочных эффектов: нарушения слуха и зрения, слабости, тахикардии, мигрени. Поленов Владимир, уролог Всем своим пациентам нахваливаю Визарсин как высокоэффективное средство для избавления от половой дисфункции. Данное лекарственное средство позволяет не только повысить сексуальный тонус мужчины, но и контролировать длительность полового акта, наступление семяизвержения. Действующее вещество — ингибитор силденафил. Он быстро проникает в кровяное русло, выводится из организма с каловыми массами или мочой. Многие мужчины, которые обращались ко мне за помощью, отзываются о препарате положительно.
Отзывы мужчин о препарате Визарсин Евгений Полгода назад началась у меня беда в постели. Любимая девушка стала психовать. Каждый день скандалы и истерики. Устал, решил было уже разойтись. Но пошел к врачу. Прошел обследование, сдал все анализы. И что вы думаете? Точную причину моего несчастья доктор так и не сказал, порекомендовал только пить Визарсин или Силденафил.
Я уже ни на что не надеялся, но результаты превзошли все мои ожидания! С девушкой помирился. Теперь советую средство всем друзьям. Максим Отличная вещь! Раньше принимал Виагру. Эффект тот же, а цена у нее сумасшедшая. Короче, не введитесь на рекламу. Визарсин не хуже Виагры.
Пил Визарсина 50 мл, даже этого количества мне показалось многовато. Всю ночь был как батарейка Энерджайзер. Зато девчонка моя довольна. Побочных эффектов не заметил. Пил натощак, так эффект был уже через 20 минут.
Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше 19,9 с; 0,9—38,9 с у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, также как у лиц, принимающих более трех гипотензивных препаратов. Исследования зрительных нарушений. Через 2 ч после приема силденафила эти изменения отсутствовали.
Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияние на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, ВГД или диаметр зрачка. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс. Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии органической, психогенной или смешанной. Эффективность оценивали глобально с применением дневника эрекций, международного индекса эректильной функции валидированный опросник о состоянии сексуальной функции и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Фармакокинетика Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. После приема внутрь силденафил быстро всасывается.
Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин от 30 до 120 мин. Vss силденафила составляет в среднем 105 л. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Возраст не оказывает клинически значимое влияние на частоту развития побочных эффектов. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени.
Хотя специальные фармакокинетические исследования со всеми препаратами не проводились, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с такими ингибиторами изофермента CYP2C9 , как толбутамид, варфарин, фенитоин, с ингибиторами изофермента CYP2D6 СИОЗС и трициклические антидепрессанты , тиазидными и аналогичными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, БКК, бета-адреноблокаторами или индукторами изоферментов CYP450 такие как рифампицин, барбитураты. Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов.
Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом. Влияние силденафила на другие ЛС Исследования in vitro. При применении силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax в плазме крови составляют около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Визарсин может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после приема силденафила. В трех специальных исследованиях по лекарственным взаимодействиям у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина 4 и 8 мг одновременно применялся силденафил 25, 50 или 100 мг. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина отмечены редкие случаи развития симптоматической постуральной гипотензии. В этих описанных случаях развивалось головокружение или ощущение легкости, но без развития обморочных состояний.
Не были выявлены значимые взаимодействия при одновременном применении силденафила 50 мг и толбутамида 250 мг или варфарина 40 мг , которые метаболизируются с участием CYP2C9. Силденафил 50 мг не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой 150 мг. Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, БКК и блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо. В специально проведенном исследовании силденафил 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев. Симптомы передозировки Визарсина: головная боль, приливы крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не эффективен. Хранить в недоступном для детей месте.
Визарсин - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг. По 1, 2, 4 таблетки в блистере. Состав: 1 таблетка Визарсин содержит активное вещество - силденафила в виде силденафила цитрата 25мг, 50 мг или 100 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая Авицел РН 101 , кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза 5 mPas , целлюлоза микрокристаллическая АвицелРН 102 , магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, лактозы моногидрат, титанадиоксид Е171, триацетин.
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов.
Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии. Зрительные нарушения Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация углубление диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось. В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь.
У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью. Нарушения слуха В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил.
Визарсин: инструкция по применению
Визарсин таб. Фармакологическое действие Препарат для лечения эректильной дисфункции. Силденафил является мощным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат цГМФ -специфической фосфодиэстеразы 5-го типа ФДЭ5. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию за счет усиления притока крови к половому члену. Физиологический процесс, лежащий в основе эрекции полового члена, включает в себя высвобождение оксида азота NO в кавернозном теле под действием сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклазу и повышает содержание цГМФ, которая расслабляет гладкомышечные клетки кавернозного тела и способствует увеличению притока крови. Силденафил оказывает периферическое воздействие на эрекцию. Не обладает прямым расслабляющим действием на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает релаксирующее действие NO. Таким образом, для развития желаемого фармакологического действия силденафила необходима сексуальная стимуляция. Исследования in vitro показали, что силденафил селективен в отношении ФДЭ5, участвующей в процессе развития эрекции. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных фосфодиэстераз.
Он в 10 раз менее эффективен в отношении ФДЭ6, которая принимает участие в фотопередаче в сетчатке. Силденафил вызывает небольшое транзиторное снижение АД, которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Среднее максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила внутрь в дозе 100 мг составляет 8. Соответствующее изменение диастолического АД составляет 5. Это снижение АД обусловлено сосудорасширяющими свойствами силденафила, возможно, связанного с повышением уровня цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Однократное применение силденафила внутрь в дозе до 100 мг не сопровождалось клинически значимыми изменениями на ЭКГ у здоровых добровольцев. Силденафил не оказывает влияния на сердечный выброс и не изменяет кровоток через стенозированные артерии. Фармакокинетика Всасывание Силденафил быстро всасывается. Cmax в плазме крови при приеме внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин 30-120 мин. После приема внутрь AUC и Сmах силденафила увеличиваются пропорционально дозе в диапазоне рекомендованных доз 25-100 мг.
Распределение Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.
Хотя взаимодействие с перечисленными ниже препаратами специально не изучалось, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменений фармакокинетики силденафила при одновременном применении с: ингибиторами изофермента CYP2C9 такими как: толбутамид, варфарин, фенитоин , ингибиторами изофермента CYP2D6 такими как: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты , тиазидами и тиазидоподобными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP450 такими как: рифампицин и барбитураты. Никорандил - представляет собой гибрид активатора калиевых каналов и нитрата. В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом. Сmах силденафила после приема рекомендуемых доз составляет примерно 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил влияет на клиренс субстратов этих изоферментов. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстеразы, такими как: теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение с донаторами NО такими как: амилнитрит или нитратами в любых формах противопоказано.
У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 часов после приема силденафила. В клинических исследованиях изучали применение силденафила 25 мг, 50 мг или 100 мг на фоне приема альфа-адреноблокатора - доксазозина в дозах 4 мг или 8 мг у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и стабильной гемодинамикой. У пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина при добавлении к терапии силденафила отмечены редкие случаи развития симптоматической ортостатической гипотензии, клинически проявляющейся головокружением, но без развития обморочных состояний. Взаимодействия силденафила 50 мг с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются под действием изофермента CYP2C9, не выявлено. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного удлинения времени кровотечения при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой 150 мг. Нежелательные эффекты гипотензивных препаратов, в том числе диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, вазодилататоров, препаратов центрального действия, блокаторов адренергических нейронов, блокаторов медленных кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторов, не отличались у пациентов, применявших силденафил или плацебо.
В исследовании по изучению лекарственного взаимодействия одновременного применения силденафила 100 мг с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией отмечено дополнительное снижение в горизонтальном положении систолического АД на 8 мм рт. Дополнительное снижение АД сопоставимо с таковым при приеме только силденафила у здоровых добровольцев. Силденафил 100 мг в равновесном состоянии не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ-протеазы: саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами изофермента CYP3A4. Способ применения и дозы Взрослые Препарат Визарсин Ку-таб, таблетки диспергируемые в полости рта. Могут применяться пациентами, которые испытывают трудности при проглатывании таблетки, в качестве альтернативы препарату Визарсин, таблетки которого покрытые пленочной оболочкой. Таблетки диспергируемые в полости рта хрупкие, поэтому их не следует выдавливать через фольгу упаковки, т. Не следует брать таблетку мокрыми руками, т.
Извлекать таблетку необходимо следующим образом: Блистер, содержащий 1 таблетку: рис. Согнуть блистер по линии разрыва. Вскрыть блистер, осторожно потянув за край фольги. Осторожно извлечь таблетку. Затем таблетку следует немедленно положить на язык и держать во рту в течение нескольких секунд до полного рассасывания, затем можно запить жидкостью рис. Не следует смешивать таблетку во рту с пищей. При применении препарата Визарсин Ку-таб с жирной пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак.
Рекомендуемая доза составляет 50 мг, которая принимается при необходимости, примерно за 1 час до предполагаемой сексуальной активности.
Все права защищены. Krka, tovarna zdravil, d. Принимая все файлы cookie, Вы соглашаетесь с обработкой указанных файлов. Дополнительную информацию о файлах cookie можно найти в Политике обработки файлов cookie на веб-сайтах.
У здоровых добровольцев менее 0.
Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила. N-десметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму. Вследствие высокой индивидуальной вариабельности эти различия не достигли статистической значимости. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности в т. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - цереброваскулярные нарушения, обморок; неизвестно - транзиторные ишемические атаки, судороги.
Со стороны органа зрения: часто - нарушения зрения, преходящие нарушения цветового восприятия хроматопсия ; нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; неизвестно - передняя ишемическая невропатия неартериального генеза NAION , окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - приливы крови к коже лица; нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; неизвестно - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость во рту. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - миалгия. Со стороны половой системы: неизвестно - приапизм, длительная эрекция.
Со стороны организма в целом: нечасто - боль в груди, общая слабость. При выраженных нарушениях функции печени применение препарата противопоказано. Применение у детей Применение препарата противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Особые указания Перед назначением лекарственной терапии необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции следует оценить состояние пациента. Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД.
Перед применением силденафила следует тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например, аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, артериальную гипертензию или гипотензию.
Лекарственный препарат Визарсин
Цена на Визарсин достаточно высокая, поэтому многие покупают его аналоги. Визарсин таблетки 100мг 4шт — лекарственное средство, применяемое для лечения нарушений эрекции у мужчин, действующее вещество которого — авленный препарат показан при эректильной дисфункции. Цены в аптеках и аналоги препарата Визарсин Ку-таб на сайте
Торговое наименование
- Визарсин – инструкция по применению, отзывы врачей и мужчин, аналоги
- Please wait while your request is being verified...
- Цена на таблетки Визарсин в аптеках Севастополя
- Визарсин - 23 отзыва, инструкция по применению
- Визарсин Ку-таб таб. дисперг. 100мг №12 (Силденафил) для повышения потенции Рх
Форма выпуска
- Визарсин Ку-таб 50мг таблетки дисперг N4 цена от 1 490 руб. купить в интернет-аптеке Твоя Аптека
- Визарсин инструкция
- "Визарсин": отзывы мужчин, инструкция по применению, противопоказания, отзывы врачей
- Таблетки "Визарсин": отзывы, инструкция по применению, противопоказания, аналоги ::
- Визарсин отзывы
- Визарсин Ку-таб : инструкция по применению
Цена на таблетки Визарсин в аптеках Севастополя
Инсульте головного мозга и инфаркте миокарда. Ишемической болезни сердца, выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни, когда прием препарата и сексуальная активность повышают риск развития сосудистой катастрофы. Любой патологии печени, сопровождающейся ее выраженной функциональной недостаточностью. Врожденной ангиопатии. Возрасте до 18 лет. Лекарственное средство также не используется для женщин. Перед назначением препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к его применению. Побочные эффекты В процессе проведения медикаментозной терапии у больного возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и их систем. Побочными эффектами терапии являются: приступы тошноты и рвоты, появление сухости в ротовой полости, диспепсия, проявляющаяся вздутия живота и неустойчивым стула; ощущение прилива к лицу, реже учащение количества сокращений сердца с соответствующим ощущением сердцебиения, , давящая боль в области сердца вследствие недостаточного кровоснабжения миокарда; приапизм; нарушение зрения, преходящие изменения цветового восприятия, сужение полей зрения, нарушения кровообращения сетчатки глаза, шум в ушах; головная боль, приступы головокружения, сонливость в дневное время суток, бессонница ночью, в редких случаях обморок, транзиторная ишемическая атака; насморк, чувство заложенности носа, в редких случаях носовые кровотечения; боли в мышцах; аллергические реакции в виде сыпь на коже, чувства зуда, характерной сыпь и припухлости кожи, напоминающий ожог крапивой. При выявлении у пациента первых признаков развития побочных эффектов или нежелательных реакций прием лекарственного препарата прекращается. В случае превышения рекомендуемой дозировки у больного наблюдается появление характерных признаков.
Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. RU krka. KG krka.
Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Дозы выше 100 мг не увеличивают эффекта препарата. Взаимодействие: Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Обязательно сообщите своему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре, если Вы принимаете любые из препаратов, которые часто назначают для лечения стенокардии боль в груди. Сообщите врачу, если Вы уже принимаете риоцигуат. Если Вы принимаете препараты, известные как ингибиторы протеазы для лечения инфекций, вызванных вирусом иммунодефицита ВИЧ например, ритонавир , некоторые антибиотики и противогрибковые препараты эритромицин , кетоконазол , итраконазол сообщите Вашему врачу.
У некоторых пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы для лечения высокого артериального давления или увеличенной предстательной железы например, доксазозин , может быть головокружение или предобморочное состояние. Это может быть вызвано снижением артериального давления после быстрого изменения положения тела из горизонтального в сидячее или вертикальное. Сообщите врачу, если Вы принимаете циметидин препарат для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , рифампицин антибиотик , бозентан препарат для лечения легочной гипертензии.
Алкоголь Употребление алкоголя может временно ухудшить способность к достижению эрекции. Особые указания для пациентов с заболеваниями печени или почек Сообщите врачу, если у Вас есть заболевание почек или печени. Ваш врач может уменьшить дозу препарата.
Дети и подростки Не давайте препарат детям и подросткам в возрасте младше 18 лет. Натрий Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия в 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, т.
Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приёма силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила , сообщали о НПИНЗН — редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва «застойный диск» , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение.
Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный риск неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил , у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск. Передозировка Симптомы: при однократном приёме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приёме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Приём силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций головная боль, ощущение «приливов», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения увеличивалась. Лечение: симптоматическое.
Гемодиализ неэффективен, так как силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится почками. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила , а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 кетоконазол , эритромицин , циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол , могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.
Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин , может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид , варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.
Силденафил 50 мг не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой 150 мг. Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, БККи блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо. В специально проведенном исследовании силденафил 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев. Специальные указания Перед назначением лекарственной терапии необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний ССС, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач должен оценить состояние пациента. Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.
Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертензию или гипотензию. У большинства из этих пациентов, но не у всех были предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности. Невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с описанными или другими факторами. Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена такие как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму такие как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия. Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. На фоне применения силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5 были отмечены случаи расстройства зрения и развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза. Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после применения силденафила.
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у таких пациентов, силденафил следует начать принимать только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики на фоне приема альфа-адреноблокаторов. Прием силденафила следует начинать с дозы 25 мг см. Кроме этого, врач должен разъяснить пациенту, что можно предпринять в случае развития гипотензии.