Где находится предплечье у человека, к сожалению, знают не все. второй сегмент передней (или верхней) конечности, содержащий обыкновенно две кости: лучевую (radius) и локтевую (ulna). описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. У всех земных позвоночных скелет предплечья, как и голени, состоит из двух костей. Предплечье — часть верхней конечности человека или животного, ограниченная сверху локтевым суставом, а снизу — запястьем.
Видео топографической анатомии и оперативной хирургии руки - верхней конечности
- Предплечье — Рувики: Интернет-энциклопедия
- Где находится предплечье: его анатомия и травмы
- Journal of Anatomy: врачи нашли у людей дополнительную артерию в предплечье - INVOLTA TECHNOLOGIES
- Что такое предплечье - 84 фото
Перелом предплечья в средней трети
Дополнительная артерия в предплечье встречается у людей все чаще, что подтверждает: эволюционный процесс продолжается. Предплечье содержит пару костей и две группы мышечных тканей, которые состоят из нескольких слоев, количество которых варьируется от двух до четырех. Предплечье – это часть верхней конечности человека, расположенная между локтевым суставом и запястьем.
Ученые выяснили, что на предплечье человека в ходе эволюции появляется дополнительная артерия
У детей эта группа переломов может лечиться консервативно если удаётся добиться адекватной репозиции в гипсовой повязке. Ниже представлен клинический пример лечения пациента с переломом предплечья. Пациент Х. Травма в быту, упал на бордюрный камень, получил закрытый перелом обеих костей правого предплечья со смещением, разрывом дистального радио-ульнарного сочленения. Обратился в РТП, выполнены рентгенограммы.
Наложена гипсовая лонгетная повязка. Интраоперационная оценка стабильности дистального радиоульнарного сочленения. Выполнен остеосинтез обеих костей правого предплечья метафизарными пластинами 3,5 мм, фиксация дистального радио-ульнарного сочленения винтом. Внешний вид конечности после операции, угловая деформация устранена.
Сегмент конечности стабилен, движения в локтевом и лучезапястном суставах не ограничены, ротация предплечья ограничена из-за наличия позиционного винта, который будет удаляться через 6 недель. Реннтгенограммы после операции. Такой остеосинтез весьма стабилен и позволяет начать реабилитацию уже через сутки после операции. Форсированные нагрузки на предплечье естественно ограничены до рентгенологического подтверждения консолидации.
Рентгенконтроль целесообразно производить через 6 и 12 недель. При хорошо выраженных признаках сращения полная нагрузка возможна через 12 недель после операции. Возможные осложнения после операции остеосинтеза средней трети предплечья. Существуют определённые риски инфекционных осложнений при любом хирургическом вмешательстве, остеосинтез предплечья не исключение.
Санкт-Петербург Ученые выяснили, что на предплечье человека в ходе эволюции появляется дополнительная артерия Австралийские ученые доказали, что тело человека продолжает эволюционировать. Все чаще на предплечье появляется дополнительная артерия, что выяснили сотрудники Университета Аделаиды и представили результаты своего исследования на страницах Journal of Anatomy. Изображение взято с: pixabay.
Запястный лучевой сгибатель выполняет сгибание кистей и их отведение в лучевую сторону. Ладонная длинная мышца, сгибает кисть и натягивает апоневроз.
Локтевой запястный сгибатель приводит и сгибает кисти. Поверхностный сгибатель пальцев сгибает среднюю и проксимальную фаланги и приводит в действие кисть в целом. Строение предплечья: поверхностный слой. Глубокий слой Для понимания, как именно следует воздействовать на мышцы предплечья в рамках тренировочного процесса, надо уделить внимание глубокому слою.
Глубокий слой обеих групп в главной своей части уже не находит места прикрепления на надмыщелках, а берет свое начало на костях предплечья и на межкостной перепонке. Конечные прикрепления сгибателей и разгибателей кисти находятся на основаниях пястных костей, а такие же мышцы, идущие к пальцам, прикрепляются к фалангам, за исключением длинной отводящей большой палец мышцы, прикрепляющейся к I пястной кости. Пронаторы и супинаторы прикрепляются на, лучевой кости. Мышцы предплечья ближе к плечу состоят из мясистых частей, тогда как по направлению к кисти они переходят в длинные сухожилия, вследствие чего предплечье имеет форму конуса, уплощенного спереди назад.
Передняя группа мышц предплечья Поверхностный слой мышц предплечья состоит из следующих мышц. Пронирует предплечье и участвует в его сгибании. Начинается от медиального надмыщелка плеча и прикрепляется к основанию II пястной кости. Производит сгибание кисти, а также может отводить последнюю в лучевую сторону в комбинации с другими мышцами. Короткое веретенообразное брюшко ее очень высоко переходит в тонкое длинное сухожилие, которое поверх retinaculum flexorum переходит в ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris.
Фото по запросу Предплечье
У приматов и человека лучевая кость может вращаться около локтевой, поворачивая и кисть руки, обращая при этом вверх то её тыльную поверхность пронация , то ладонную супинация. Мышцы предплечья переходят в длинные сухожилия в области кисти и пальцев. У человека мышцы сгибатели и пронаторы составляют переднюю группу, разгибатели и супинаторы — заднюю. Кровоснабжение обеспечивается лучевой и локтевой артериями и их ветвями, иннервация — длинными ветвями плечевого сплетения в том числе срединным, локтевым и лучевым нервами.
Мышца разделяется на четыре длинных сухожилия, которые спускаются с предплечья через canalis carpalis на ладонь, где идут на ладонную поверхность II—V пальцев. На уровне тела проксимальной фаланги каждое из сухожилий делится на две ножки, которые, расходясь, образуют щель, hiatus tendineus, для пропуска сухожилия , глубокого сгибателя, с которым они перекрещиваются chiasma tendinum , и прикрепляются на ладонной поверхности основания средней фаланги. Сгибает проксимальную и среднюю фалангу пальцев за исключением большого , а также всю кисть. Дополнительно: Анатомия мышц предплечья, передней группы в разрезе предплечья на рисунке Глубокий слой мышц предплечья: 6. Длинное сухожилие проходит под retinaculum flexorum на ладонь и направляется в желобке между обеими головками m. Сгибает ногтевую фалангу большого пальца, а также и кисть. Четыре сухожилия его, отходящие от тела мышцы на середине предплечья, проходят через canalis carpalis на ладонь, лежа под сухожилиями поверхностного сгибателя, а затем направляются к II—V пальцам, причем каждое из этих сухожилий проникает в hiatus tendineus между ножками сухожилия m. Сгибает среднюю и дистальную фаланги II—V пальцев, а также участвует в сгибании кисти. Начавшись от ладонной поверхности локтевой кости, прикрепляется на ладонной стороне лучевой кости.
Следите за нашими акциями! Очень часто на процедуру замены гипса действует скидка. При необходимости доктор быстро и профессионально установит вам ортез и проведет снятие аппарата Илизарова. Помощь при контрактурах Длительная обездвиженность конечности может повлечь за собой различные осложнения, одним из которых является контрактура резкое ограничение подвижности суставов из-за патологических изменений в тканях. Лечение контрактур наталкивается на определенные трудности: с одной стороны, поврежденный сустав требует длительного покоя, с другой же стороны, для восстановления его нормальных функций требуется движение. При длительном бездействии сустава и при отсутствии соответствующего лечения контрактуры может наступить анкилоз сустава полная утрата подвижности. Именно поэтому для лечения и профилактики развития контрактур суставов так важно уделить внимание восстановительным методам лечения Патогенез что происходит? Механизм травмы прямой — удар по наружной поверхности плечевого сустава, но может быть и косвенным — при падении на локтевой сустав отведенной руки. Головка плечевой кости сминается, а чаще раскалывается на несколько фрагментов. Иногда разрушению подвергается весь проксимальный эпиметафиз. Переломы хирургической шейкиТакие переломы встречаются очень часто, особенно у лиц пожилого возраста, и составляют половину всех переломов плечевой кости. Возникают преимущественно от непрямого воздействия, но возможны и при прямом механизме травмы. В зависимости от механизма травмы и смещения отломков различают аддукционные и абдукционные переломы. Аддукционный перелом является результатом падения на согнутую и приведенную в локтевом суставе руку. На локтевой сустав приходится основное действие силы. За счет подвижности нижних ребер дистальный конец плеча совершает максимальное приведение. Истинные ребра особенно выстоящие V-VII соединены с грудиной, что создает точку опоры на границе верхней и средней третей плеча. Возникает рычаг, продолжение нагрузки на длинное плечо которого должно вывихнуть головку плеча кнаружи. Мощный капсулярный аппарат препятствует этому, и в результате возникает перелом в слабом месте кости — на уровне хирургической шейки. Центральный отломок смещается кпереди и кнаружи, ротируется кнаружи за счет механизма травмы и тяги надостной, подостной и малой круглой мышц. Периферический отломок в силу механизма повреждения отклоняется кнаружи и смещается кверху под действием дельтовидной, двуглавой и других мышц, перебрасывающихся через сустав. Между отломками образуется угол, открытый кнаружи. Абдукционный перелом возникает при падении на отведенную руку. Казалось бы, при одном уровне перелома и действии одних и тех же мышц смещение отломков при аддукционном и абдукционном переломах должно быть одинаковым, но механизм травмы вносит свои коррективы. Одновременное действие сил в двух направлениях приводит к тому, что периферический отломок смещается кнутри и своим наружным краем разворачивает центральный в сторону приведения. В результате центральный отломок несколько отклоняется кпереди и книзу. Периферический отломок, располагаясь кнутри от центрального, образует угол, открытый кнаружи. Для абдукционного перелома характерны травма в анамнезе, жалобы на боль и нарушение функции в плечевом суставе. Пострадавший поддерживает сломанную руку под локоть. Внешне плечевой сустав не изменен.
Начнем с сухожилий: схема строения запястья а показывает эффект укорочения r, возникший из-за полного вращения дистального сегмента. На срезе сверху b вращение в направлении с или в направлении d заставляет сухожилие проходить более долгий путь, откуда возникает укорочение и ненужный эффект псевдосокращения мышц. Это сложно компенсировать, особенно если при движении из прямого положения добавляется латеральная направленность. В этом случае эффект укорачивания удваивается и возникающие ненужные движения невозможно компенсировать. Такие же механические проблемы касаются и построения сосудов такой конечности. Сосуды тоже подверглись укорочению из-за разворота, но это легче компенсируется благодаря их спиралеобразному расположению. В случае «двух костей» лучевая кость по всему ходу окружена лучевой артерией. Проблема укорочения сухожилий препятствует расположению мощных мышц-разгибателей, а особенно сгибателей пальцев на предплечье. Эти мышцы, назовем их внешние, должны располагаться в самой кисти и, в свою очередь, превращаться во внутренние. Последствия вырисовываются катастрофические, поскольку сила мышцы пропорциональна ее объему. И тут достаточно представить массу сгибателей, расположенных в кисти, чтобы понять ее абсолютную непригодность для функционирования, тогда как на рис. Предплечье Контуры и размер руки будут совершенно изменены: рука превратится в «руку-скалку» а, b, объемную, громоздкую, которая потеряет практически всю функциональную ценность, не говоря уже об эстетике с, d! Такая структура руки отразится на анатомической перестройке всего организма в сторону увеличения конечностей в целом рис. Центр тяжести верхней конечности, обычно расположенный в области локтя синяя стрелка , при перестройке сместится ближе к запястью красная стрелка.
Где у человека находится плечо и предплечье
Виды повреждения делят на сгибательный встречается очень редко и разгибательный. Снимок предплечья в боковой проекции при переломовывихе Монтеджи Симптомы: Отечность и нарушение конфигурации локтевого сустава и предплечья. Предплечье на стороне травмы укорочено. Возможно нарушение чувствительности. Это является следствием повреждения лучевого нерва, который здесь проходит. Кроме клинического осмотра, используют рентгеновское исследование, а при необходимости оценить наличие повреждения окружающих тканей применяют магнитно — резонансную томографию МРТ.
При необходимости проводится консультация невролога. Лечение В основном используют закрытую репозицию. Производят одномоментное вправление вывиха и смещенных фрагментов локтевой кости. После контрольного рентгеновского снимка руку фиксируют гипсовой повязкой в согнутом под острым углом положении на 2—3 недели. Затем гипс снимают, руку устанавливают в положении сгибания под углом 80—90 градусов и вновь фиксируют на 6—8 недель.
После этого больной проходит период реабилитации специальные упражнения, массаж, физиотерапия. Хирургическое вмешательство показано при следующих состояниях: Травма лучевого нерва. Неудавшееся закрытое вправление. Появление смещения после консервативного вправления. В ходе операции врач сопоставляет отломки и производит внутрикостный остеосинтез стержнем или пластиной.
Потом накладывается гипс и конечность фиксируется на 2 месяца, после чего назначается комплекс реабилитационных мероприятий. В медицине есть даже такой термин, как «перелом луча в типичном месте». Чаще эта травма возникает у женщин в периоде менопаузы, что связано с изменением гормонального статуса снижением выработки эстрогенов и, как следствие, нарушается минеральный обмен. Это приводит к ухудшению минерализации костной ткани, кости становятся хрупкими и даже небольшое механическое воздействие может привести к перелому. Чаще всего лучевая кость ломается при падении.
Признаки, по которым можно заподозрить перелом: Сильная боль в месте повреждения. Отек и изменение формы предплечья. Усиление боли при попытке движения рукой. Перелом лучевой кости по типу «зеленой ветки» возникает в детском возрасте Диагностика и лечение Ведущим методом диагностики является рентгенологический. Снимки конечности выполняют в двух проекциях.
Полные разрывы подлежат оперативному лечению с наложением швов на поврежденную мышцу или сухожилие. При ранениях мягких тканей П. Они могут быть открытыми и закрытыми. Переломы головки лучевой кости, локтевого отростка, венечного отростка локтевой кости — см.
Локтевой сустав. Рентгенограммы предплечья при переломах Монтеджи а и Галеацци б, в : а — оскольчатый перелом локтевой кости в проксимальной трети с вывихом головки лучевой кости; б — перелом лучевой кости в средней трети с вывихом головки локтевой кости; в — перелом лучевой кости, вывих и перелом головки локтевой кости вариант перелома Галеацци. Прямая а и боковая б рентгенограммы костей предплечья при поднадкостничном переломе у ребенка. Переломы диафиза костей Предплечья возникают при воздействии прямой или непрямой травмы.
Переломы могут быть в верхней, средней и нижней трети костей П. Диафизарные переломы костей П. Возможно смещение отломков по ширине, длине, под углом и ротационное смещение. У детей чаще возникают поднадкостничные переломы рис.
В результате травмы может произойти эпифизеолиз, который чаще встречается в дистальном отделе лучевой кости. Степень смещения эпифиза бывает различной — от небольшого асимметричного расширения зоны метаэпифизарного хряща до смещения эпифиза на половину и более поперечника кости. Как правило, вместе с эпифизом смещается отрывающийся при этом от метафиза небольшой костный фрагмент остеоэпифизеолиз. Перелом дистального конца лучевой кости перелом в типичном месте возникает на месте бывшей ростковой зоны 2—2,5 см от суставной щели , периферический отломок лучевой кости смещается в тыльную сторону П.
Коллиса перелом ; при падении на тыльную поверхность кисти периферический отломок смещается в ладонную сторону перелом Смита. При изолированных повреждениях отдельных костей определяются местные симптомы перелома — локальная боль, нарушение формы и функции П. Обращают внимание на состояние дистального при переломе лучевой кости и проксимального при переломе локтевой кости лучелоктевых суставов, т. При проведении рентгенографии снимки делают в двух проекциях с захватом локтевого и лучезапястного суставов.
При закрытых переломах обеих костей П. При закрытых переломах П. Гипсовая техника. Срок иммобилизации гипсовой повязкой 2,5 — 3 мес.
Трудоспособность восстанавливается через 4—5 мес. При изолированных переломах костей П. К остеосинтезу прибегают при неудачной закрытой репозиции, вторичных смещениях в гипсовой повязке, а также при переломах Монтеджи и Галеацци. Наиболее распространен накостный или внутрикостный остеосинтез костей предплечья см.
При переломе Монтеджи вправляют вывих головки лучевой кости и временно фиксируют ее чрескостно спицей, а затем осуществляют остеосинтез отломков локтевой кости. При застарелых вывихах головки лучевой кости показана ее резекция. При переломе Галеацци остеосинтез лучевой кости проводят пластинкой, вправляют вывих головки локтевой кости. После остеосинтеза на 2,5—3 мес.
При переломах костей П. Открытые переломы костей П. В случае открытых переломов костей П. Погружной остеосинтез металлическими конструкциями может быть осуществлен во время хирургической обработки раны при малой зоне повреждения мягких тканей, при отсутствии признаков инфекционных осложнений и при возможности наложения шва на рану.
При многооскольчатых и раздробленных переломах, а также при обширных ранах П. Дистракционно-компрессионные аппараты. В лечении переломов костей Предплечья, помимо иммобилизации отломков, большая роль принадлежит лечебной гимнастике. Это связано с тем, что последствия травм П.
После наложения гипсовой повязки на 2—3-й день начинают движения в суставах руки, свободных от гипсовой повязки. Выполняют различные движения пальцами сгибание и разгибание, разведение и сведение, противопоставление , движения по всем осям плечевого сустава. Для мышц, находящихся под гипсом, применяют упражнения, включающие статические напряжения с последующим расслаблением. После прекращения иммобилизации травмированной рукой в ее исходном положении на поверхности стола больной выполняет упражнения для пальцев, движения в лучезапястном суставе, пронацию и супинацию П.
Хороший эффект дают упражнения в теплой воде в виде активных движений кистью и пальцами. При длительно сохраняющейся отечности кисти показан легкий массаж предплечья. В конце лечения для дальнейшего увеличения амплитуды движений в суставах и укрепления мышц руки применяют резиновые бинты, гантели, эспандеры. Для ускорения восстановления трудоспособности широко используют трудотерапию ввертывание отверткой болтов, работа с рубанком и пилкой, наматывание ниток на клубок, склеивание конвертов и др.
Рентгенограмма костей предплечья в шине Крамера при огнестрельном оскольчатом переломе: стрелкой указан металлический осколок. Особенности боевых повреждений, этапное лечение. При применении современных видов вооружения могут наблюдаться огнестрельные ранения П. Огнестрельные переломы костей П.
Сопутствующие переломам П. Ранения П.
У некоторых видов локтевая кость развита слабее или иногда совсем не развивается у летучих мышей , парнокопытных. У приматов и человека лучевая кость может вращаться около локтевой, поворачивая и кисть руки, обращая при этом вверх то её тыльную поверхность пронация , то ладонную супинация.
Мышцы предплечья переходят в длинные сухожилия в области кисти и пальцев. У человека мышцы сгибатели и пронаторы составляют переднюю группу, разгибатели и супинаторы — заднюю.
Однако уже сегодня небольшие изменения в нашей анатомии демонстрируют, насколько непредсказуемой может быть эволюция. Так, к примеру, дополнительный кровеносный сосуд в наших руках может стать обычным явлением всего через несколько поколений, передает Science Alert. Исследователи из Университета Флиндерса и Университета Аделаиды Австралия заметили, что артерия, которая временно проходит по центру наших предплечий, пока мы все еще находимся в утробе матери, не исчезает так часто, как раньше. Срединная артерия формируется на ранней стадии внутриутробного развития, чтобы питать развивающиеся руки.
Где находится предплечье у человека? анатомия, строение
Если рассматривать человека сверху вниз, то сначала пойдёт надплечье, затем плечо, а уже после предплечье. 42-летний житель Санкт-Петербурга открыл стрельбу по полицейским и бригаде скорой помощи, которую ему вызвала пожилая мать, из-за потери крупной. Где находится предплечье у человека рисунок. Читайте также.
Строение и функции предплечья
В статье рассматривается анатомия передней групп мышц предплечья. Специалисты из Австралии заявили, что вероятность встретить в предплечье человека срединную артерию выросла на 20% за последние 100 лет. предплечье stock illustrations.