Число новых случаев ВИЧ в России ежегодно снижается, сообщила пресс-служба Минздрава России. В Роспотребнадзоре заявили о росте числа ВИЧ-инфицированных из-за новых регионов России. Согласно данным официальной статистики ВИЧ в России, именно средняя возрастная группа является группой риска заражения. •В России эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно позднее, чем в Америке и Европе, и продолжает нарастать. Новосибирская область в этом году находится на верхушке рейтинга регионов, у которых самые большие показатели увеличения числа ВИЧ-инфицированных.
Россия вошла в TOP5 стран по числу новых случаев ВИЧ
Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Агентство новостей «Джаст-Медиа». Главный редактор — Катыхин Е. Свидетельство о регистрации средства массовой информации выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 29.
Что касается возраста, то наибольший уровень ВИЧ-инфицированных наблюдается среди граждан 40-44 лет. Так, по словам руководителя специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадима Покровского, заболеваемость некоторое время снижалась, однако сейчас снова наблюдается рост распространения ВИЧ. Он отметил, что число живущих с ВИЧ в нашей стране растет. Важно отметить, что сейчас врачи отмечают генерализацию ВИЧ по всем статьям именно среди обычного населения, в то время как раньше ведущим способом передачи заболевания было употребление наркотиков внутривенно.
По его данным, с 2020 по 2030 год число новых случаев заражения составит 660 тысяч. Эксперт Роспотребнадзора добавил, что этим гражданам потребуется помощь врачей-инфекционистов.
В Минздраве назвали эти данные «не верифицированными». Они, по словам Алексея Мазуса, носят «технический, оценочный характер и не могут служить объективными индикаторами, отражающим актуальную эпидемиологическую ситуацию».
Опубликовано 07 мая 2023, 19:50 2 мин. По его мнению, в стране нужно в 1,5 раза увеличить бюджет на закупку лекарств против болезни. Он подразумевает, что люди с ВИЧ должны лечиться за счёт государственных или местных бюджетов, а Дума должна выполнить этот закон.
Терапия может стоить от 20 000 до 200 000 рублей в год — зависит от препарата.
В России резко выросло число ВИЧ-инфицированных
Год назад врач направил женщину обследоваться на ВИЧ. Результат пришел положительный. Начала приём лекарств и через три месяца была уже неопределяемая вирусная нагрузка вирус в организме есть, но его количество ничтожно, человеку ничего не угрожает — прим. Обследовался муж, результат отрицательный. Сейчас мы являемся так называемой дискордантной парой, планируем беременность и, конечно, долгую счастливую жизнь. Лечение Лечение ВИЧ-инфекции начинается сразу, как только у человека выявляют вирус. Лекарства закупаются централизованно минздравом России и направляются в регионы, в том числе в Ульяновскую область, в соответствии с поданной заявкой, которая готовится ежегодно.
Сколько сейчас в регионе специализированных медикаментов, в ведомстве не уточнили, но заверили, что все необходимое есть в наличии. Лечение назначается с использованием трех препаратов. Схемы терапии подбираются индивидуально с учетом наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости, а также взаимодействия с другими лекарствами, которые уже принимает человек. Что делать?
В России действует госпрограмма по борьбе с ВИЧ, рассчитанная до 2030 года и предполагающая снижение числа новых случаев. Однако Покровский предупредил, что этих случаев все равно будет «достаточно много».
ВИЧ печально известен своей неизлечимостью. Через несколько лет после заражения у человека развивается недостаточность иммунитета — болезни, которые у здоровых людей быстро проходят сами или легко лечатся, у ВИЧ-инфицированных не проходят и становятся все опаснее. А со временем по мере снижения клеток CD4 начинаются болезни внутренних органов, и постепенно они приводят к смерти. Роспотребнадзор утверждает, что зараженный ВИЧ так или иначе умирает именно от его воздействия, если к тому времени не успевает умереть по другой причине. Вирус не приходит «из воздуха» В российском обществе до сих пор принято шарахаться от больных ВИЧ, как от прокаженных. Отчасти из-за мифа о том, что этим болеют только наркоманы и склонные к беспорядочной половой жизни, отчасти из-за того, что до сих пор не все знают, как передается этот вирус.
Действительно, самый распространенный путь заражения — незащищенный половой контакт. Но ВИЧ может также попасть в кровь — например, при ее переливании в медучреждении. Недобросовестные медики, использующие одноразовые шприцы по несколько раз, могут занести ВИЧ, сделав пациенту укол, но это происходит редко. Через шприц больше заражаются все-таки наркоманы. Freepik Наконец, ВИЧ может передаться от беременной ее будущему ребенку, если женщина не занимается терапией. И это все.
Нельзя «подхватить» вирус, просто общаясь с инфицированным, пожав ему руку или даже поев с ним из одной тарелки. Но ВИЧ давно уже вошел в среду нормальных людей, часто люди заражаются в больничных учреждениях», — отметил доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов. Вадим Покровский видит проблему в том, что население недостаточно знает о ВИЧ и о том, как им не заразиться. Одной из специальных мер борьбы с инфекцией может стать обучение. Лечение останавливает развитие болезни, но надо принимать препараты пожизненно, поэтому много денег приходится тратить на закупку лекарств, на содержание специальных центров СПИД.
Через шприц больше заражаются все-таки наркоманы. Freepik Наконец, ВИЧ может передаться от беременной ее будущему ребенку, если женщина не занимается терапией. И это все. Нельзя «подхватить» вирус, просто общаясь с инфицированным, пожав ему руку или даже поев с ним из одной тарелки.
Но ВИЧ давно уже вошел в среду нормальных людей, часто люди заражаются в больничных учреждениях», — отметил доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов. Вадим Покровский видит проблему в том, что население недостаточно знает о ВИЧ и о том, как им не заразиться. Одной из специальных мер борьбы с инфекцией может стать обучение. Лечение останавливает развитие болезни, но надо принимать препараты пожизненно, поэтому много денег приходится тратить на закупку лекарств, на содержание специальных центров СПИД. Это, конечно, плохо влияет на нашу демографию и представляет определенную нагрузку на здравоохранение и финансы», — рассудил эксперт. Тестирование и терапия Владислав Жемчугов считает, что главная мера борьбы с ВИЧ — своевременное тестирование и лечение. Он вспомнил о «волшебных таблетках», которые в нулевых давали в Африке в рамках антиретровирусной терапии. Доходило до того, что бригада мотоциклистов выезжала и клала таблетки в рот бушменам и представителям других народностей, чтобы они «не уклонились», добавил Жемчугов, выступавший одним из координаторов программы борьбы с ВИЧ в Африке. За пару лет, по его словам, удалось снизить там заболеваемость в несколько раз.
Таблетки не побеждают ВИЧ, но делают человека незаразным, то есть не дают эпидемии развиться. Сейчас эти препараты не такие дорогие, «нужны только организационные мероприятия», уверен иммунолог. Нужно по любому поводу тестировать тех, кто обращается в больницу, на ВИЧ, но не просто тестировать, чтобы заклеймить, чего сейчас боятся, а чтобы начать лечить. Терапия снижает вероятность заражения до нуля, то есть вирус подавляется и человек не может никого заразить, даже если он свободен в сексе. Если тестировать, и всех, кто выявлен, лечить сейчас, мы остановим эпидемию Владислав Жемчугов доктор медицинских наук, врач-иммунолог Понять, что человек заражен, можно уже со второй недели после инфицирования методом ПЦР. Лаборатории, которые проводят этот анализ, есть во всех российских городах, а в крупных также есть Центры по борьбе со СПИДом, где можно обследоваться даже анонимно.
Благодаря тому, что появились комбинированные препараты, когда в одной таблетке объединены несколько АРВ-лекарств, на руки выдается чаще всего два-три наименования препарата. Самые востребованные — «Долутегравир» и «Эвиплера». Первый — это первая линия терапии по клиническим рекомендациям, один из самых назначаемых препаратов, заменить его нечем. Второй — комбинированный препарат из тех, что позволяют пациенту сохранять приверженность терапии, поскольку в одной таблетке объединены сразу три АРВ-средства: эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовир. О том, что именно с этими лекарствами, а также с ралтегравиром проблемы начнутся уже в августе, в Петербурге поняли еще в марте, когда увидели в открытом доступе размещенные аукционы на сайте госзаказа. И начали писать в Минздрав, предупреждая о них. Общественники добавляют, что эмтрицитабин исчез совсем, его уже не выдают. Татьяна Виноградова рассказала «Фонтанке», что ситуация с лекарствами для пациентов с ВИЧ действительно патовая, несмотря на то что в Петербурге давно знают, как бороться с «недостачей» препаратов от Минздрава. Ежегодно комитет по здравоохранению финансирует дополнительные закупки. В прошлом году это было 380 млн рублей, в этом году сумму вынужденно увеличили до 450 млн, и на эту сумму закуплены препараты еще весной, основываясь на централизованных недопоставках за 2022 год. Но никто не ожидал, что недостача в 2023 году будет такой катастрофичной: городских закупок на покрытие всего дефицита не хватит. От регионов требуют исправления ошибки на миллиарды рублей По гамбургскому счету, город не должен этого делать. Во многих регионах страны никогда и не добавляли финансирование на лечение ВИЧ из собственных бюджетов, обходились тем, что есть и сколько есть, а кто недоволен — лечитесь сами. Но с тех пор как беспрецедентный дефицит лекарств уже в начале 2023 года проявился по всей стране, в российскую организацию «Пациентский контроль», на сайт « Перебои. А в ответ люди получают отписки вроде «ваше обращение направлено в ваш регион». Вероятно, подразумевая, что лекарство должны выдать там же. Ситуация, когда федеральное ведомство расписывается в том, что не может выполнить свои обязательства перед пациентами, но не обращается в регионы с просьбой «помогите чем можете», — оно снимает с себя ответственность, спуская жалобы пациентов в регионы, которые должны восполнить дефицит, возникший по его же вине. С тех пор как там стало небезопасно, а ДНР официально признана российским регионом, это задача России. В Донецке выдают либо просрочку из старых поставок она уже заканчивается , либо советуют покупать препараты в Краснодаре или Ростове, потому нет лекарств даже в аптеках. Чтобы сделать для присоединенных территорий федеральные закупки, нужно всех пациентов внести в федеральный регистр, этого до сих пор не произошло, — объясняет активист «Пациентского контроля» Юлия Верещагина. Недавно в СМИ ДНР появилась информация о том, что российские таблетки завезли, но пациенты нам по-прежнему пишут, что ничего не получают.
В России резко выросла заболеваемость ВИЧ. Рассказываем о ситуации на Южном Урале
| В Минздраве заявили о снижении числа новых случаев ВИЧ-инфекции в России | ОТР | Распределение инфицированных ВИЧ в России по возрасту на момент выявления заболевания в 2000 – 2022 гг. |
| Опрос ВЦИОМа: почти у 80% россиян вызывает дискомфорт общение с ВИЧ-инфицированным человеком | Прирост числа ВИЧ-инфицированных связан с миграционными процессами, и ежегодно на Кубань приезжают до 1,5 тысяч заболевших из других регионов. |
В России снизилось число новых заражений ВИЧ-инфекцией
Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.10.2012 г., исключая детей с неустановленным диагнозом. Вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицированы до 1,5 млн россиян, или 1% населения страны. Покровский подчеркнул, что общее количество проверенных на ВИЧ граждан возрастает, в то время как число обнаруженных заражений по России уменьшается. В России зарегистрировано 851754 человек с ВИЦ-инфекцией, согласно официальным данным за 2021 год, заявил главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава и столичного Департамента здравоохранения. Число ВИЧ-инфицированных в России выросло на 40 тысяч человек с начала 2022 года, сообщает РБК. Ситуация с ВИЧ в России остается серьезной, но вакцину для инфицированных в ближайшее время создать не получится.
Россия вошла в топ-5 стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции
| Эксперт Минздрава назвал число ВИЧ-инфицированных в России | В России снизилась заболеваемость ВИЧ-инфекцией Фото: фотобанк БМ24. |
| В России снова наблюдается рост числа ВИЧ-инфицированных | – первый в России государственный Интернет-портал о профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа. |
| ВИЧ/СПИД в России — Википедия | За восемь месяцев 2022 года число ВИЧ-инфицированных выросло на 40 тыс. человек и достигло 1,1 млн человек, сообщает 18 ноября РБК. |
| В России снизилось число новых заражений ВИЧ-инфекцией | Число новых случаев ВИЧ в России ежегодно снижается, в 2022 году оно снизилось на 2%, сообщила пресс-служба Минздрава России. |
| Вич – последние новости | В России выросло число ВИЧ-инфицированных. В России с начала 2022 года выявили еще 40 тысяч больных ВИЧ. |
Эксперт Роспотребнадзора Покровский сообщил, что в России инфицированы ВИЧ 1% населения
- В первой половине 2023 года в России выявили более 48 тысяч новых случаев ВИЧ
- В области растёт число ВИЧ-инфицированных | Новости Ульяновска. Смотреть онлайн
- Рассылка новостей
- В Роспотребнадзоре назвали количество заражённых ВИЧ в России
- Информационный бюллетень — Глобальная статистика по ВИЧ
Курсы валюты:
- ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ
- Эксперт Роспотребнадзора Покровский сообщил, что в России инфицированы ВИЧ 1% населения
- ВИЧ и COVID-19
- Число ВИЧ-инфицированных в России выросло на 40 тысяч человек
- Что такое ВИЧ?
- Что такое ВИЧ?
Вирус, который не отступает. Сколько выявляют и как живут ВИЧ-инфицированные в Перми?
Эти семьи могут рожать здоровых детей — при условии, что женщина будет получать терапию и не будет кормить ребенка грудью. Современная медицина поставила ВИЧ-инфекцию под контроль. Ситуация будет критическая, если закончатся полностью все лекарственные препараты. Но такое было лишь в 90-е годы. В настоящее время все пациенты обеспечены бесплатными лекарствами. Какие факторы этому способствуют? Единственный фактор, при котором одно заболевание трансформируется в другое, — это отказ от приема препаратов.
Автоматизированная станция, которая делает анализы и передает результаты в единую информационную систему Фото: newsnn. Что касается секс-работниц, то они очень часто приходят и проверяются. Население, в том числе представители власти и депутаты, систематичеки приходит. Это не страшно, запись свободная через интернет или по телефону. Прийти может любой — и уже на следующий день получить результат даже жители отдаленных районов Нижегородской области. В прошлом году мы купили робота, который делает анализы.
Причем он загружен в единую информационную систему минздрава. Поэтому результат сразу выгружается в систему больницы, приславшей кровь.
Вторая группа - те, кто уже ждут ребенка, они нуждаются в эффективной химиотерапии с первых же недель беременности. Статья по теме: В Петербурге у матери с ВИЧ отняли новорожденного из-за запретного кормления И последняя группа, едва ли не самая сложная, - женщины-матери: с одной стороны, на их плечи возложены бесконечные заботы по дому, что катастрофически снижает так называемую приверженность пациенток к лечению, с другой - противовирусную терапию приходится сочетать с иными препаратами, например, с теми же контрацептивами. В идеале - ВИЧ-инфицированная женщина, родив здорового ребенка, должна успеть его вырастить. Есть и еще один риск, пусть и небольшой, - опасность передачи вируса через грудное молоко, если женщина во время беременности находилась в «сером окне» и ее анализы не показывали инфицирования. Приверженность пациентов к лечению - проблема в терапии любых заболеваний. Например, петербуржцы после процедуры стентирования сердечных артерий могут теперь в течение года бесплатно! Но в этом случае человек ставит под удар лишь собственное здоровье. Когда же от лечения отказываются ВИЧ-инфицированные женщины, они создают угрозу для жизни собственных детей.
Молекулярную диагностику ВИЧ можно условно разделить на три вида: это определение вирусной нагрузки, определение лекарственной устойчивости ВИЧ и ранняя диагностика ВИЧ-инфекции. Чтобы оценить, насколько покрывается потребность в диагностических тестах в стране, исследовательская группа Елены Богословской обратилась к сайту Международной коалиции по готовности к лечению , которая провела анализ закупок средств диагностики в 2020—2021 годах. Порядка 1 300 000 тестов для определения вирусной нагрузки закупается в год. Если сравнить это число с количеством пациентов на диспансерном учете, то видно, что каждый пациент может быть обследован на вирусную нагрузку менее двух раз. Если считать только пациентов, которые получают антиретровирусную терапию, то в целом двукратного тестирования достаточно. Однако в данном случае не учитывая пациенты, которым только начинают терапию и которые могут потребовать до шести тестирований в год.
Поскольку ежегодно в России регистрируется порядка 70—80 тысяч новых случаев заражения, то дефицит тестов на вирусную нагрузку может составлять около 350 тысяч определений. Таким пациентом необходимо менять терапию, нужны дополнительные исследования на вирусную нагрузку. Все производители наборов используют две мишени, вторая — это LTR. Также у всех американских наборов одинаковая чувствительность, а вот российские производители предлагают разные объемы выделения с разной чувствительностью. По мнению докладчицы, практика выделения из небольшого объема плазмы ведет к недооценке продолжающейся виремии и к лекарственной устойчивости. Есть дефицит тестов на вирусную нагрузку, а также есть сильная зависимость от американских производителей, поэтому актуальность разработки новых наборов не уменьшилась, а скорее увеличилась за последние годы.
Основа любого ПЦР-набора — это правильный выбор праймеров. Распространенность разных генотипов в мире сильно различается по регионам, если в мире доминирует генотип B, то в России — A. В базах данных есть перекос в сторону генотипов B и C. При разработке новых наборов и выборе праймеров важно обращать внимание на то, насколько хорошо представлены в выборке последовательности вирусов, циркулирующие на данной конкретной территории. В настоящее время все наборы, которые есть в России, используют две мишени, одна из которых — LTR. В базах данных последовательностей LTR в 3—6 раз меньше, чем последовательностей гена полимеразы.
С такую область консервативной нельзя назвать по той причине, что доля секвенированных последовательностей крайне мала. Более того, никто реально не показал, что добавление праймеров LTR помогло выявить какие-то дискордантные образцы. Согласно сайту Международной коалиции по готовности к лечению, в 2020—2021 годах закупалось чуть более 7000 тестов на резистентность, причем более 5000 приходилось на систему Abbott, которая на сегодняшний день не производится и не продается. Это подтверждается и данными сайтов госзакупок. В 2023 году до начала сентября было закуплено порядка 2500 тестов только под маркой «АмплиСенс». Самые большие объемы закупки антиретровирусных препаратов приходится на ингибиторы интегразы, однако в подавляющем большинстве случаев за развитием устойчивости к ингибиторам интегразы никто не следит.
Необходима разработка новых доступных тестов для определения вирусной нагрузки ВИЧ и определения лекарственной устойчивости. Нужно информировать специалистов о необходимость тестирования на лекарственную устойчивость и усиливать надзор за распространением лекарственного устойчивости. Елена Гасич, д. Республика Беларусь занимает шестое место в Европе по распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч человек. За весь период наблюдения с 1987 года зарегистрирован 34 751 случай ВИЧ-инфекции, из них 9 910 случаев закончились летальным исходом. На данный момент на территории страны проживает 24 841 человек с ВИЧ-инфекцией.
С 2013 года отмечался выраженный рост случаев ВИЧ-инфекции, связано это с изменением в потреблении наркотиков. В 2017—2019 годах отмечалось некая стабилизация, снижение регистрации новых случаев в 2020—2021 годах, а в 2022 году — увеличение по сравнению с 2021 годом. Падение связано с несколькими причинами. В 2018 году начали лечить всех пациентов, независимо от уровня CD-клеток, и свою роль сыграла пандемия, был ограничен доступ к тестированию, и работа всех специалистов была переключена на решение проблемы коронавирусной инфекции. Предполагается, что количество невыявленных случаев в стране остается минимально. Связано это с историей развития эпидемии.
Если посмотреть по показателю заболеваемости, то в Гомельской области он почти два раза выше, чем в целом по стране. В этих же регионах и в настоящее время регистрируется большее количество случаев. По возрасту большее количество случаев выявляется в группе 35—39 лет. На протяжении последних лет наблюдается снижение заболеваемости в группе 20—29 лет и увеличение в группе 40—49 лет.
В этом году масштабы распространения этой инфекции, прозванной «чумой двадцатого века», в России стали предметом яростных публичных споров медицинских светил. Ранее в мае 2015 года он заявил : «Если наши прогнозы сбудутся, то в течение одного — двух лет ожидаем удвоение количества ВИЧ-инфицированных. Это почти африканские показатели».
Звучит действительно катастрофически. Но давайте попробуем разобраться с цифрами. Начнем с прогнозов Покровского. Вот 2001 год : «Эпидемия СПИДа в России носит угрожающий характер — такое мнение высказал руководитель Всероссийского центра по борьбе с этой болезнью Вадим Покровский. По его словам, в настоящее время зарегистрировано 165 тысяч зараженных, но это, по мнению Покровского, лишь малая часть. Истинное число инфицированных составляет около миллиона человек, считает он». А вот 2003 год : «Реальное число ВИЧ-инфицированных в России может достигать полутора миллионов человек.
Это означает, что болен каждый сотый гражданин страны. По его словам… в ближайшие 5 — 7 лет число заболевших россиян может достичь 7 — 8 миллионов человек». Как видим, Покровский говорит об угрозе достижения в ближайшее время цифры в 1 миллион больных СПИДом, хотя в 2001 — 2003 годах Покровский заявлял о том, что в России уже насчитывается 1 — 1,5 миллионов инфицированных, прогнозируя к 2008 — 2011 годам увеличение этих цифр до 7 — 8 миллионов. Более того, в ноябре 2013 года Покровский признал в публикации в журнале «Терапевтический архив» ошибочность своих прогнозов: «В 2002 — 2004 годы наблюдалось уменьшение числа новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране». А отнюдь не обвальный рост, обещанный Покровским в мае 2003-го. Цифры, называемые Покровским, имеют интересную закономерность — какой бы год ни стоял на дворе, он насчитывает в России около миллиона ВИЧ-инфицированных. Хотя какая же это эпидемия, если взрывного роста нет?
Данные за 2001-й или 2003-й годы я приводил, а вот и другие. Что удивительно, данные Покровского расходились даже с подсчетами возглавляемого им учреждения. Однако, говорит руководитель центра Вадим Покровский, в действительности их около 1,3 млн», — сообщается в статье, которая в декабре 2014 года вышла в журнале Harvard Business Review. Это попытка вызвать в обществе паническую атаку. Как заявил в конце ноября 2009 года в одном из интервью Покровский, наша страна якобы даже лидирует по темпам роста распространения СПИД в мире: «Сейчас нет ни одного региона, где бы инфекция распространялась с такой скоростью, как в Восточной Европе, и в частности в России… Мы хуже всех в мире боремся с этой инфекцией». Цель этой атаки — резкое увеличение финансирования.
Новосибирская область попала в лидеры по числу прироста ВИЧ-инфицированных
Данные Федерального регистра, оператором которого является Минздрав, свидетельствуют, что в 2021 году в России выявили 851 754 ВИЧ-инфицированных. У 58 788 человек из них этот диагноз был установлен впервые. В то же время Покровский заявлял о росте до 1,5 миллиона больных к 2030 году. По его словам, при оценке эпидемии ВИЧ-инфекции важно учитывать несколько ключевых показателей — оценочное количество примерное определение без специального учета людей, живущих с ВИЧ на территории страны, число лиц, стоящих на учете в центрах СПИДа, количество получающих антиретровирусную терапию и число граждан с ВИЧ, достигших неопределяемой вирусной нагрузки состояние, когда у человека значительно снижен риск передачи вируса и прогрессирования ВИЧ.
Есть дефицит тестов на вирусную нагрузку, а также есть сильная зависимость от американских производителей, поэтому актуальность разработки новых наборов не уменьшилась, а скорее увеличилась за последние годы. Основа любого ПЦР-набора — это правильный выбор праймеров. Распространенность разных генотипов в мире сильно различается по регионам, если в мире доминирует генотип B, то в России — A. В базах данных есть перекос в сторону генотипов B и C. При разработке новых наборов и выборе праймеров важно обращать внимание на то, насколько хорошо представлены в выборке последовательности вирусов, циркулирующие на данной конкретной территории. В настоящее время все наборы, которые есть в России, используют две мишени, одна из которых — LTR. В базах данных последовательностей LTR в 3—6 раз меньше, чем последовательностей гена полимеразы. С такую область консервативной нельзя назвать по той причине, что доля секвенированных последовательностей крайне мала. Более того, никто реально не показал, что добавление праймеров LTR помогло выявить какие-то дискордантные образцы. Согласно сайту Международной коалиции по готовности к лечению, в 2020—2021 годах закупалось чуть более 7000 тестов на резистентность, причем более 5000 приходилось на систему Abbott, которая на сегодняшний день не производится и не продается. Это подтверждается и данными сайтов госзакупок. В 2023 году до начала сентября было закуплено порядка 2500 тестов только под маркой «АмплиСенс». Самые большие объемы закупки антиретровирусных препаратов приходится на ингибиторы интегразы, однако в подавляющем большинстве случаев за развитием устойчивости к ингибиторам интегразы никто не следит. Необходима разработка новых доступных тестов для определения вирусной нагрузки ВИЧ и определения лекарственной устойчивости. Нужно информировать специалистов о необходимость тестирования на лекарственную устойчивость и усиливать надзор за распространением лекарственного устойчивости. Елена Гасич, д. Республика Беларусь занимает шестое место в Европе по распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч человек. За весь период наблюдения с 1987 года зарегистрирован 34 751 случай ВИЧ-инфекции, из них 9 910 случаев закончились летальным исходом. На данный момент на территории страны проживает 24 841 человек с ВИЧ-инфекцией. С 2013 года отмечался выраженный рост случаев ВИЧ-инфекции, связано это с изменением в потреблении наркотиков. В 2017—2019 годах отмечалось некая стабилизация, снижение регистрации новых случаев в 2020—2021 годах, а в 2022 году — увеличение по сравнению с 2021 годом. Падение связано с несколькими причинами. В 2018 году начали лечить всех пациентов, независимо от уровня CD-клеток, и свою роль сыграла пандемия, был ограничен доступ к тестированию, и работа всех специалистов была переключена на решение проблемы коронавирусной инфекции. Предполагается, что количество невыявленных случаев в стране остается минимально. Связано это с историей развития эпидемии. Если посмотреть по показателю заболеваемости, то в Гомельской области он почти два раза выше, чем в целом по стране. В этих же регионах и в настоящее время регистрируется большее количество случаев. По возрасту большее количество случаев выявляется в группе 35—39 лет. На протяжении последних лет наблюдается снижение заболеваемости в группе 20—29 лет и увеличение в группе 40—49 лет. Доминирует A6-субтип. В 1996-2015 годах не наблюдалось массовых завозов ВИЧ, происходит внутреннее распространение. В стране определяется лекарственная устойчивость к ингибиторам протеазы, нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы и ингибиторам интегразы. Две мутации являются наиболее распространенными, это М184В и К103М. В прошлом году был изменен протокол лечения ВИЧ-инфекции. Группа Елены Гасич занимается также проведением эпидрасследований с применением молекулярно-генетических методов. Наталья Ладная, к. В России в конце 2022 года 860 тысяч больных с ВИЧ состояли на наблюдении. Это были в основном люди, зараженные при гетеросексуальных контактах. Эта группа представляет особый интерес, когда речь идет о донорстве. Большие успехи достигнуты в области охвата тестирования населения, ежегодно увеличивается количество тестируемых образцов.
Лаборатории, которые проводят этот анализ, есть во всех российских городах, а в крупных также есть Центры по борьбе со СПИДом, где можно обследоваться даже анонимно. Но для окончательной диагностики положительного теста недостаточно: наличие ВИЧ-инфекции должны подтвердить несколькими способами. А без тестирования определить наличие ВИЧ невозможно. Лишь сделав тест, можно быстро начать терапию. Жемчугов, как и его коллега Покровский, озаботился и материальной стороной вопроса, заметив, что, если не обращать внимание на распространение ВИЧ, через несколько лет «на таблетки не хватит всего бюджета страны, чтобы это остановить», но сейчас «еще можно». Однако недавно Вадим Покровский констатировал , что западные ограничения фактически не мешают терапии: большинство фирм поставки не прекратили, кроме того, идет постепенный переход на препараты, производящиеся в России. Но в беседе с «360» Покровский отметил, что определенная проблема все же существует — потому, что количество лекарств планируется исходя из числа официально зарегистрированных случаев. А их, как мы уже разобрались выше, гораздо меньше, чем фактических. Кроме того, конечно, надо улучшить состояние медицинских центров, так называемых СПИД-центров. Требуется улучшение материального положения, оснащение лабораторий, не хватает также и врачей. Государство должно реагировать», — считает Покровский. Надежда есть Владислав Жемчугов утверждает, что создал технологию, позволяющую вылечивать гепатиты и ВИЧ, она запатентована и уже показала себя в действии — несколько человек излечились. Правда, официальные данные есть только о четырех в мире людях, полностью победивших ВИЧ, и один их них все же умер, не дожив до старости. О четвертом человеке, победившем ВИЧ, стало известно в феврале 2022 года. Женщине пересадили стволовые клетки родственника с редкой генетической мутацией и перелили пуповинную кровь новорожденного, сообщил The Wall Street Journal. О первом чудесном излечении объявили в 2011 году. Он тоже пережил пересадку стволовых клеток спинного мозга от донора с редкой мутацией одного из генов. Через три с половиной года после трансплантации на весь мир объявили, что мужчина излечился от ВИЧ. Однако онкозаболевание, вернувшись, не дало ему долго наслаждаться жизнью.
Источники Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации»; Публикации и доклады сотрудников Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом: Покровского В. Вся приведенная информация основана на открытых источниках. Мы сопоставляли данные различных авторов, уточняли определения показателей и их охват, приводили значения в нужные единицы измерения и, по возможности, выявляли и исправляли технические ошибки в первоисточниках. В редких случаях для оценки недостающих значений использовалось моделирование.
В России перечислили регионы с наибольшим количеством ВИЧ-инфицированных
| В первой половине 2023 года в России выявили более 48 тысяч новых случаев ВИЧ | «Количество новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в России по итогам 2022 года составило чуть более 55 тысяч человек. |
| Россия вошла в топ-5 стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции | «Количество новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в России по итогам 2022 года составило чуть более 55 тысяч человек. |
| В России резко выросло число ВИЧ-инфицированных - МК | В России сложилась неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, связанная с ВИЧ-инфекцией. |
В России снизилась заболеваемость ВИЧ-инфекцией
Увеличение качества и продолжительности жизни больных ВИЧ-инфекцией приводит к росту числа живущих с ВИЧ в России, пояснили в пресс-службе. Однако одной из наименее поражённых ВИЧ территорий Европы остаётся Северо-Кавказский федеральный округ, отметили в пресс-службе.
Покровский считает, что по итогам 2022 года общее число выявленных случаев составит не менее 20 тыс. При этом учитываются беженцы с территории бывш. УССР и жители новых регионов России.
Ее слова подтверждает директор ID-Clinic с аптекой Андрей Скворцов: — В розничной сети есть все лекарства для антиретровирусной терапии. Некоторые даже стали дешевле в закупке в сравнении с прошлым годом. Более того, теми препаратами, что стали дефицитными в системе здравоохранения, забиты склады производителей. Все препараты Минздрав закупает на год с расчетом на то, что будут «переходящие остатки» на начало следующего года. Если они уже закончились — значит, проблемы будут длиться в лучшем случае до мая следующего года.
Представитель «Пациентского контроля» говорит, что предотвратить катастрофу можно двумя путями: либо ведомство находит деньги из каких-то резервов, либо поступает, как в прошлом году, — залезает в бюджет на 2024 год. Но учитывая, что в прошлом году таким образом бюджет на лекарства и выбрали, надо планировать увеличение финансирования. Тем более что растет число нуждающихся в лечении за счет пациентов с присоединившихся территорий — это невозможная ситуация, когда люди остаются без лекарств совсем. Как это было 13 лет назад Когда в 2010 году недопоставки препаратов для антиретровирусной терапии достигли пика, а в лечении отказывали даже беременным, в 17 субъектах Федерации прошли акции ВИЧ-положительных пациентов. В Петербурге активисты приковали себя наручниками к дверям здания Конституционного суда и развернули лозунг «Половина лечения — половина законов».
Над пикетом появились кресты с датами жизни людей, которых бюрократические проволочки лишили жизни, например, «Олеся Иванова, 1980—2010 гг. Не помогло. В конце августа 2011 года активисты объединения «Пациентский контроль» вновь приковали себя к зданию администрации президента напротив Минздрава в Москве. Тогда на уровне правительства РФ было решено децентрализовать закупки лекарств, и Минздрав стал направлять в регионы деньги с тем, чтобы центры профилактики СПИДа сами закупали препараты. В 2016 году, когда средств в системе здравоохранения стало меньше, вернулись к прежней схеме: субъекты РФ отправляют заявки на свои потребности в Минздрав — ведомство закупает лекарства и распределяет их по регионам в соответствии с заявкой.
Аргумент — чем больше объемы закупки, тем дешевле конкретная пачка таблеток. Поначалу всё шло гладко, регионам, в частности Петербургу, в этих поставках не хватало дорогостоящих современных препаратов, поэтому город каждый год планировал в бюджете суммы для дополнительной закупки, чтобы обеспечить детей, беременных с ВИЧ, а также пациентов, которые не могут по каким-то причинам принимать стандартную терапию, например, из-за индивидуальных побочных реакций. Но чем дальше, тем больше в федеральных закупках не хватало всех препаратов. Последние годы комитет по здравоохранению вынужден был, по сути, выполнять обязательства, возложенные на федеральные ведомства, — ликвидировать возникающий дефицит лекарств за счет городского бюджета. В 2023 году история 2010—2011 годов повторяется.
Что значит снижение уровня этой нагрузки?
Кроме того, в России определены города с меньшим населением, где зараженность ВИЧ-инфекцией превышает среднероссийские показатели в два-четыре раза. Руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции академика РАН Вадим Покровский заявил, количество россиян с ВИЧ продолжит расти до тех пор, пока их численность будет превышать количество умерших от вируса. Он также отметил, что россияне заражаются в основном через гетеросексуальные контакты, поскольку не используют презервативы.
ВИЧ-инфекция в России
В России действует госпрограмма по борьбе с ВИЧ, рассчитанная до 2030 года и предполагающая снижение числа новых случаев. Число новых случаев ВИЧ в России ежегодно снижается, сообщила пресс-служба Минздрава России. Количество тестов на ВИЧ в России. В России действует госпрограмма по борьбе с ВИЧ, рассчитанная до 2030 года и предполагающая снижение числа новых случаев.
Актуальные заявления о ситуации с ВИЧ в России и мире
За три года число регионов с эпидемией ВИЧ в России возросло более чем на 40%. читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Директор европейского бюро ВОЗ заявил о самом быстром росте ВИЧ в мире 14 детей заразились ВИЧ и гепатитом при переливании крови в Индии. Эпидемиолог Покровский оценил ситуацию с распространением ВИЧ в России.