Итак, признак надвигающегося инфаркта, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью. Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния. Как распознать сердечный приступ. Причины инфаркта. Что нужно делать при обнаружении симптомов инфаркта миокарда. Предынфарктное состояние может наблюдаться за несколько часов или дней до острого приступа.
Предынфарктное состояние - признаки, симптомы у мужчин и женщин, срочная запись к кардиологу
канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап. Признаки и симптомы инфаркта у женщин и у мужчин. Кардиолог Ворслов: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами.
Что делать при первых симптомах инфаркта
- Предынфарктное состояние у женщин и мужчин
- Основными симптомами инфаркта являются
- Предынфарктное состояние: признаки, лечение и прогноз
- Предынфарктное состояние у женщин и мужчин
Симптомы и признаки предынфарктного состояния
Признаки и симптомы инфаркта у женщин и у мужчин. Чем предынфарктное состояние отличается от инфаркта, какие симптомы проявляются и как его лечить? Если не провести операцию, то «мотор» позже останется без кислорода, а предынфарктное состояние может привести к инфаркту – смертельно опасное отмирание сердечных тканей. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую.
Первые признаки инфаркта миокарда
Если цифра не снижается по-прежнему выше 130 мм рт. Если после дозы больной испытывает сильную пульсирующую боль в голове, то дозу следует сократить до половины таблетки. Если пульс не выше 70 ударов за минуту, то больному дать принять разовую дозу одного из адреноблокаторов например, 50 мг Атенолола, Метопролола. На область локализации болевых ощущений можно поставить горчичник, но следить, чтобы не было ожога. Прибывшим медикам нужно показать данные АД и пульса, перечислить наблюдающиеся у больного симптомы и принятые им препараты. Читайте также:.
Это далеко не все осложнения, которые могут развиться на фоне ИМ. Из-за сложных процессов, происходящих в организме, у больных с инфарктом в анамнезе могут развиться: задержка мочеиспускания, проблемы с ЖКТ, аутоиммунные нарушения, нарушения со стороны психики. Именно поэтому столь важна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
Признаки и симптомы инфаркта у женщин и у мужчин Симптомы инфаркта миокарда могут различаться у представителей разных полов. У мужчин течение более типичное, в то время как симптомы инфаркта у женщин можно принять за признаки другого заболевания. Какие признаки должны насторожить женщин: Кашель, затрудненное дыхание, как при болезнях верхних дыхательных путей и легких. Боль в верхней части спины, под ребром, в бедре. Рвота, как при проблемах с ЖКТ. Посинение конечностей. Симптомы инфаркта у мужчины обычно проявляются в трудоспособном возрасте — 40-50 лет. У женщин риск инфаркта возрастает в период менопаузы, и чаще приступ происходит после 55-60 лет.
Симптомы обширного инфаркта При обширном ИМ симптомы более выражены, чем при мелкоочаговой форме. Пациенты отмечают следующие проявления: Более тяжелые и длительные приступы.
Ещё два распространённых лжедиагноза — предынфарктное или предынсультное состояние. По словам Мартыновой, предсказать, что завтра или через неделю человека разобьёт инфаркт или инсульт, не в силах ни один специалист. Можно лишь заметить повышенный риск закупорки сосудов у людей, у которых есть тромбы или атеросклеротические бляшки. У предынсультного состояния есть вполне реальный диагноз — транзиторная церебральная ишемическая атака ТИА. Она сопровождается такими же симптомами, как инсульт — потеря ориентации в пространстве, онемение части лица, головокружение, судороги. В этом случае больному нужно как можно скорее вызвать скорую.
Зачем врачи ставят несуществующие диагнозы Опасность несуществующих диагнозов в том, что можно направить силы на лечение патологии, которой нет, и пропустить вполне реальную болезнь. Зачем же доктора идут на такой риск?
Подострая стадия инфаркта — начало затихания патологического процесса, может занимать до 1 месяца. В это время необходимо добиться снижения температуры и уровня лейкоцитов до нормальных значений, восстановить кровообращение, запустить процессы регенерации тканей и не допустить развития постинфарктного синдрома.
Постинфарктная стадия инфаркта — завершающий этап развития патологии с периодом активного формирования рубцовой ткани на месте повреждения. Именно на этой стадии следует ждать возможных осложнений. Если все проходит благополучно, состояние пациента быстро приходит в норму. Формы и типы поражений инфаркта Получите консультацию у специалистов: В зависимости от объема повреждений различают: мелкоочаговый инфаркт — поражает небольшой участок миокарда и редко ведет к тяжелым последствиям; крупноочаговый инфаркт — симптомы более серьезные, поражение значительной площади сердечной мышцы требует длительного лечения, часто приводит к осложнениям и в течение 6-12 недель может рецидивировать, возможен летальный исход.
С учетом особенностей симптоматики различают: ангинозную форму — с выраженной стенокардией и болезненными ощущениями в области горла; астматическую форму — с сильной одышкой и загрудиной болью, которые быстро переодят в удушье и сердечную астму. Сопровождается отеком легких, посинением губ, сильным кашлем и хрипами; гастралгическую форму — проявляется неспецифической колющей болью во всем животе и напоминает приступ язвенной болезни. Наблюдаются характерные кишечные реакции: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, диарея. Как правило, развивается при сильном физическом и психическом истощении; церебральную форму — с отсутствием боли в области сердца и общим набором симптомов прединсультного состояния: головные боли, головокружение, тошнота, рвота.
Ситуацию усугубляет сложности выявления данной формы с помощью ЭКГ; отечную форму — наблюдается обширный отек тканей организма с увеличением печени. Часто развивается у людей с сердечной недостаточностью; безболевую форму — когда болезненные ощущения в организме отсутствуют полностью или сильно сглажены; малосимптомную форму — может проявляться только выраженной усталостью и сонливостью. Считается самым опасным вариантом инфаркта, так как диагностируется слишком поздно для успешного исхода лечения.
Что такое инфаркт миокарда?
Причины возникновения инфаркта Главной причиной некроза сердечной мышцы считают атеросклероз — закупорку крупных артерий сердца. Крупные холестериновые бляшки или оторвавшиеся тромбы частично или полностью перекрывают кровоток в сосуде, питающем сердечную мышцу. Известно, что уже через полчаса недостаточного кровоснабжения начинается процесс гибели клеток сердечной мышцы. Кроме этого, сердечный приступ может возникать из-за коагулопатии — нарушений работы свертывающей системы крови.
В таком случае просвет крупного сосуда закупоривается тромбом. Острое нарушение кровообращения также возникает на фоне артериальной гипертонии, длительного спазма коронарных артерий и избыточной нагрузки на сердце. У некоторых людей сердечный приступ возникает под действием сразу нескольких предрасполагающих факторов, поэтому профилактика инфарктов и инсультов у мужчин и женщин должна быть комплексной.
Факторы риска развития болезни Немодифицируемые факторы. В эту группу входят особенности организма, которые невозможно изменить, так как они заложены в человеке генетически. Это эссенциальная гипертоническая болезнь, семейная гиперхолестеринемия, болезни сердца и сосудов у близких родственников, инсулинозависимый сахарный диабет.
Возникает после еды. При инфаркте в области грудной клетки возникает жгучая давящая боль, которая нарастает в течение нескольких минут. Не связана с приемом пищи.
Чтобы сразу различить эти два состояния, нужно обратить внимание не на общий симптом, а на различные. Так, при изжоге появляется привкус кислоты во рту, дискомфорт усиливается в положении лежа, пациенты жалуются на отрыжку и вздутие живота. При инфаркте присутствует отдышка, боль может распространяться на другие участки тела, на человека накатывает внезапная усталость, может начаться головокружение.
Онемение рук, шеи, челюсти или живота, а также тошнота и рвота тоже являются симптомами инфаркта. Конечно, если вы заметили у себя несколько из перечисленных симптомов, нужно сразу вызвать скорую. Ведь инфаркт несет смертельную опасность.
Но до приезда медиков вы сами можете помочь себе или близким, если будете владеть информацией. Первые симптомы инфаркта Основной повод обратить пристальное внимание на свое состояние — давящая интенсивная боль за грудиной, которая может накатывать волнообразно. Врач-кардиолог Анна Чугунникова отмечает , что при инфаркте боль не проходит даже в состоянии покоя и после приема «Нитроглицерина», которым обычно купируют острые приступы стенокардии.
Кроме того, она может распространяться на другие участки тела. В некоторых случаях первыми признаками могут быть внезапно появившаяся потливость, одышка, неожиданная потеря сознания и даже резко возникший страх умереть.
В случае, если невозможно провести стентирование в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы. После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15]. Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7]. Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3]. Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3].
Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца. Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска.
Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день. Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм.
Ведь инфаркт несет смертельную опасность. Но до приезда медиков вы сами можете помочь себе или близким, если будете владеть информацией. Первые симптомы инфаркта Основной повод обратить пристальное внимание на свое состояние — давящая интенсивная боль за грудиной, которая может накатывать волнообразно. Врач-кардиолог Анна Чугунникова отмечает , что при инфаркте боль не проходит даже в состоянии покоя и после приема «Нитроглицерина», которым обычно купируют острые приступы стенокардии. Кроме того, она может распространяться на другие участки тела. В некоторых случаях первыми признаками могут быть внезапно появившаяся потливость, одышка, неожиданная потеря сознания и даже резко возникший страх умереть. Врач-кардиолог Наталья Гуляева объясняет, что это происходит из-за сильнейшего стресса организма. Человек — эмоциональное существо, он чувствует эти процессы, и это транслируется такими мыслями, как боязнь умереть, — рассказывает Гуляева. Что делать при первых симптомах инфаркта К сожалению, вы мало чем можете помочь человеку с инфарктом самостоятельно, потому что основное лечение проводят в больнице. Лучшее, что вы можете сделать, — вызвать скорую помощь и сказать о своих подозрениях на инфаркт. Чем быстрее пациент попадет в руки медиков, тем лучше, но золотой стандарт на госпитализацию — два часа. Чем четче вы опишете симптомы диспетчеру скорой помощи, тем быстрее приедут медики — диспетчер сможет отправить на место не линейную, а реанимационную бригаду. До приезда врачей вам нужно уложить человека, обеспечить приток свежего воздуха, для этого открыть окно или включить кондиционер, расстегнуть одежду, чтобы ничего не сдавливало грудную клетку. Делать это нужно лежа, потому что этот препарат хорошо раскрывает сосуды сердца, но точно так же хорошо снижает давление, — говорит Гуляева.
Description
- Pre-infarction condition :: Symptoms, causes, treatment and ICD-10 cipher.
- Первые признаки инфаркта у пожилых людей – причины, симптомы и диагностика
- Прединфаркт. Симптомы, первые признаки у женщин, лечение, ЭКГ, расшифровка
- Первые признаки инфаркта миокарда
- Предынфарктное состояние лечение в стационаре
Основные причины и факторы риска прединфарктного состояния
- Наши центры
- Предынфарктное состояние
- Как распознать симптомы инфаркта - Российская газета
- Признаки предынфарктного состояния на ЭКГ. Инфаркт миокарда
- Состояние перед инфарктом: первые симптомы и признаки
- Первые признаки предынфарктного состояния
Инфаркт миокарда - основные признаки и симптомы
Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. Инфаркт миокарда – это состояние, которое возникает внезапно, и безотлагательность лечения является решающим фактором. Итак, признак надвигающегося инфаркта, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью. При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения. Что такое инфаркт миокарда: первые признаки и симптомы, причины инфаркта и данные статистики, оказание первой помощи при инфаркте, лечение и реабилитация, методы профилактики инфаркта миокарда. Главная Статьи Как распознать предынфарктное состояние?
Инфаркт миокарда
Признаками прединфарктного состояния могут быть повышенное давление, учащенное сердцебиение, потливость, бледность или цианоз кожи, а также ощущение страха или беспокойства. Холестериновые бляшки способны спровоцировать предынфарктное состояние При недостатке кислорода и энергетических веществ в миокарде накапливаются. Инфаркт миокарда – это состояние, которое возникает внезапно, и безотлагательность лечения является решающим фактором. Первые симптомы инфаркта. Основной повод обратить пристальное внимание на свое состояние — давящая интенсивная боль за грудиной, которая может накатывать волнообразно. Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке.
Как распознать предынфарктное состояние?
Доза не должна превышать 2 таблеток. При очень сильных болях можно давать обезболивающее типа Спазмалгона, Баралгина и других спазмолитиков. Даже если удается снять предынфарктное состояние, лечение нужно обязательно продолжить в больнице, так как оно может продолжать развиваться бессимптомно или при слабо выраженных признаках. Особенности лечения и прогноз Медикаментозная терапия направления на предотвращение развития инфаркта миокарда Неопытному человеку может быть крайне трудно отличить предынфарктное состояние от начинающегося инфаркта, поэтому лечение должно быть продолжено в стационаре. Оно практически не отличается от лечения инфаркта миокарда, так как в обоих случаях оно преследует одну и ту же цель — предотвращение некрозирования сердечной мышцы. Когда выявляется предынфарктное состояние, лечение состоит во внутривенном введении препаратов, содержащих нитроглицерин.
Это блокирует спазм коронарных артерий. Чтобы не дать сформироваться тромбу, больному вводят антикоагулянты и антиагреганты. Для препятствования развития стенокардии используют нитраты, спазмолитики, бета-блокаторы, ингибиторы МАО, средства, нормализующие сердечный ритм. Все время лечения в стационаре больному прописан строгий постельный режим и тщательное соблюдение предписаний врача. Выживаемость пациентов во многом зависит от того, как рано были замечены симптомы и насколько оперативно больной был госпитализирован.
На прогноз влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также ранее прошедшего инфаркта и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно ишемической болезни сердца. Возможные осложнения Игнорирование признаков предынфарктного состояния может стать причиной инфаркта Самым серьезным осложнением предынфарктного состояния может стать стремительно развивающийся инфаркт миокарда. В этом случае спасти больного от гибели можно только скорейшим проведением хирургического вмешательства. Его целью является восстановление кровотока в поврежденной артерии, чтобы вернуть нормальное питание тканей и помешать расширению области некроза.
Боль у них может быть в виде покалывания или неприятных ощущений в эпигастрии, животе, может возникнуть головокружение, трудности при дыхании, женщина способна принять это за усталость и мер не принимать. Или наоборот, у женщин может быть сильная боль, частые приступы до 20-30 раз в сутки, особенно ночью или в предутренние часы, они длятся около 30 минут и не снимаются приемом нитроглицерина. Некупирующиеся приступы говорят о развивающейся угрозе ИМ. Предынфарктное состояние приводит в итоге к некрозу омертвению какого-то участка сердечной мышцы. Диагностические мероприятия При подозрении на инфаркт или предынфарктное состояние нельзя медлить, нужно вызывать скорую помощь, лучше специализированную бригаду, которая в первую очередь должна сделать ЭКГ. О том, что делать до приезда скорой, будет сказано ниже. Конечно, как определить предынфарктное состояние, знает практически любой врач, в постановке диагноза важную роль играет клиника, но изменения зубцов ЭКГ являются решающими. У больных, у которых приступ стенокардии возник впервые, на электрокардиограмме будут изменения в виде смещения сегментов, изменения зубца Т, нарушения проводимости и ритма сердца. Особенно важна кардиограмма в случае атипичной формы предынфарктного состояния, на ней будут регистрироваться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия и недостаточность кровообращения. В случае если приступ отступил, нельзя считать, что человек выздоровел, обследование у кардиолога является обязательным всем без исключения. Кроме ЭКГ, врач назначит коронарографию введение контрастного вещества в сосуды покажет на рентгене сужения сосудов и их локализацию, подскажет, насколько опасна ситуация, то есть поможет определить план дальнейшего лечения , УЗИ сердца, допплеровское исследование и МРТ. На эхокардиограмме можно определить наличие рубцов былых инфарктов, пороки сердца, симптомы ухудшения кровообращения, аневризму расширение сердца. ЭКГ покажет ишемические участки, аритмии, рубцы инфарктов. МРТ оценивает кровоснабжение миокарда, определяет наличие ишемии и прогнозирует ее развитие. В последнее время применяют холтеровское мониторирование, то есть наблюдают за работой сердца при помощи прикрепленных датчиков в течение 24 часов. Затем результаты обрабатываются, они могут выявить скрытые нарушения ритма, контролировать давление и определить ишемию миокарда. Метод применим после снятия приступа. Все указанные исследования назначают для подтверждения или исключения возникшего подозрения на ишемию миокарда, то есть на развившуюся сердечную катастрофу. А что делать во время приступа? Помощь и лечение недуга Прежде всего, вызванная скорая помощь должна срочно госпитализировать больных, у которых имеется нестабильная стенокардия в истории болезни.
Из-за заблокированности одной из крупных артерий, снабжающих сердце кровью, её приток к одному из отделов органа прекращается. Если в течение 15 — 20 минут приток крови не восстановится, участок сердечной мышцы, не получающий питание и кислород, отомрёт. Состояние относится к крайне опасным, о чём свидетельствуют данные статистики — половина больных умирает, не доехав до больницы. Из всех получивших квалифицированную помощь ещё треть пациентов умирает из-за присоединения сопутствующих инфекций. Все, пережившие инфаркт миокарда, получают своеобразную «печать» — рубец на сердечной мышце. Среди причин возникновения стоит выделить: наследственную предрасположенность; мужской пол, женщины в возрасте от 50 лет; высокий уровень холестерина; вредные привычки — курение, приём алкоголя; артериальная гипертензия; сахарный диабет. Симптомы Предынфарктное состояние характеризуется длительным в течение 2 — 3 дней нарастанием боли за грудиной. Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо. Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь.
Бета-адреноблокаторы улучшают проводимость миокарда. Статины снижают уровень холестерина, главного виновника тромбов. Антагонисты кальция снижают содержание ионов кальция в крови, следствием этого является расширение сосудов сердца, снятие спазма : Коринфар, Нифедипин, Изоптин и др. Нитраты снижают потребность миокарда в кислороде и облегчают этим его работу : Сустак, Нитронг, Тринитролонг и др. Регулярно в процессе лечения проводится ЭКГ для контроля состояния сердечной мышцы и выбора тактики лечения и поведения, назначают умеренные физические нагрузки, санаторное лечение, проведение реабилитационных мероприятий. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от терапевтических назначений больному возможно проведение хирургического лечения в плановом порядке по улучшении состояния. Это может быть аортокоронарное шунтирование, аортальная баллонная контрпульсация. Эффект от операции может быть более длительным, если больной пересмотрит свой образ жизни в целом, будет соблюдать диету с ограничением соли, повышенным содержанием клетчатки, фруктов, овощей, рыбы вместо мяса, исключением животных жиров. Полезны для сердца умеренные физические нагрузки: лечебная ходьба, езда на велосипеде. Такие больные должны всегда иметь при себе аптечку с лекарствами для экстренной помощи. Необходимо помнить, что предынфарктное состояние — самый первый шаг к инфаркту, и в ваших силах его избежать. Когда говорят о внезапной смерти кого-либо от инфаркта при полном здоровье, врачи считают, что человек просто не обращал должного внимания на предвестники опасности. Если же человек находится в группе риска, то он нуждается в ежегодном медицинском обследовании. Это следующие категории людей: больные атеросклерозом и сахарным диабетом любой формы; имеющие близких родственников, наделенных патологиями сердца и сосудов; страдающие гипертонией 3 степени. Если при первом проявлении инфаркта больному не оказать срочную медицинскую помощь, то это состояние, скорее всего, приведет к развитию инсульта и ИБС, которые считаются опасными для здоровья. На «омоложение» этого заболевания оказывают свое негативное влияние невнимание к собственному здоровью, частое курение и злоупотребление спиртными напитками, а также входящие в рацион питания копченые, жирные и острые блюда. Как было сказано выше, одной из причин проблем с сердцем является халатное отношение к своему здоровью. Если не принять меры к лечению некоторых болезней на ранней стадии, они могут перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие инфаркта. К таким заболеваниям относятся: неправильный или нарушенный обмен веществ, приводящий к ожирению; атеросклероз;.